Я бы вначале проверил тонометр. Похоже, что он врет. Но если диастолическая гипертония подтвердится, то это признак серьезной гипертонии. Необходима консультация кардиолога, тщательное обследование для исключения вторичной гипертонии и комплексное лечение.

Попробуйте перечитать свою фразу "в среднем мой пульс это 130-65 при этом ульс иногда 54,66" и если что-нибудь поймете, пожалуйста, сообщите мне об этом.

С такой блокадой можно спокойно жить много лет, всю жизнь. Может быть профессии борца или боксера ему не очень желательны, может быть не стоит ставить своей целью карьеру профессионального грузчика. А в остальном - здоровый человек. Эти электрокардиографические феномены не лечатся, не требуют никаких специальных мероприятий и не ограничивают свободу, с учетом тех исключений, о которых я упомянул.

Ничего не надо пить. Обратитесь к доктору, пусть посмотрит.

И три политопные - тоже ничего страшного.

Уважаемый Николай!
Вы зря переписывали так подробно побочные действия из инструкции, я читал её. ВСЕ ПОЗНАЕТСЯ И ОЦЕНИВАЕТСЯ В СРАВНЕНИИ. И про бета-адреноблокаторы, и про ингибиторы АПФ, и про блокаторы медленных кальциевых каналов, и про центральные адреномиметики можно прочитать не менее страшные вещи. Надо понимать: безвредных лекарств не бывает. Бесполезных много, а безвредных нет. Просто некоторые, кроме вреда, приносят еще и пользу. И каждый раз приходится взвешивать это соотношение польза/вред - что будет преобладать?
Но если от философии перейти к практике, то следует учесть, что в инструкциях перечисляют все отмечавшиеся побочные действия и при полном тщательном прочтении список возможных побочных влияний зачастую оставляет гнетущее впечатление. С одной стороны эта информация нужна, а с другой - она безусловно оказывает отрицательное воздействие и где-то снижает эффект лекарств.
Я много лет работал с адельфан-эзидрексом. Глубоко убежден, что это очень хороший препарат с минимальной частотой реальных побочных действий, хорошо переносимый подавляющим большинством больных. Он не моден. К этому приложили руку очень многие конкуренты, выпускающие и продающие гораздо более дорогие гипотензивные средства. Конкурентов надо топить. Резерпин и его препараты дешевы, и это основной их недостаток. Вы не представляете себе, какие мощные силы и какие большие деньги были потрачены на массивные компании по дискриминации резерпина, раунатина, адельфана и др., чтобы вытеснить более дешевого конкурента из аптек и врачебного арсенала; сколько заказанных популярных статей и лекций видных профессоров были оплачены фирмами-конкурентами для вытеснения их с рынка. И эту войну они выиграли. У широких масс врачей удалось создать устойчиво негативное мнение, аптекам тоже выгоднее продавать более дорогие лекарства.
Ортостатическая гипотония - это снижение давления, которое происходит при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Резко вскакивать из сидячего или лежачего положения не рекомендуется при приеме любых гипотензивных средств, особенно в пожилом возрасте.
Сочетать резерпин с настойкой валерианы можно, такое количество спирта переносится без проблем. А про гомеопатию я писать не хочу, она за пределами науки, которой я занимаюсь всю жизнь.

С такой блокадой жить можно. Да Вы и сами это знаете. А что значит неоперабильный порок сердца? Сегодня все можно исправить. И само сердце заменить тоже.

Уважаемая Наталья!

Если это единственная причина для Вашего беспокойства, то я Вас поздравляю. Тут нет ничего серьезного. Все параметры нормальны. Можно жить спокойно и долго-долго.

Давление нормальное. Пульс частит. Но кто его знает, отчего он частит. Может подумали о чем-то волнующем, может еще что. Всегда или временами, сразу или постепенно - ничего не известно. За руку подержать не могу, сердце послушать - тоже. Если считаете важным - обратитесь к очному доктору.

Единичные экстрасистолы не являются патологией. Нет причин для беспокойства. И предпринимать ничего не надо. И ожидать детского кардиолога можно без всякого трепета. Будьте здоровы!

В Вашем описании не вижу ничего опасного. Ну, есть невроз. Жить с ним можно долго, очень долго. Вес, конечно, лишний, хорошо бы похудеть, но делать из этого проблему жизненной важности я бы не стал. А конкретные меры для лечения невроза требуют очень обстоятельного подробного разговора с анализом всех обстоятельств, истории жизни. Может быть обратиться к психотерапевту.

Послеоперационный период совершенно не при чем. Судя по описанию, боли никакой опасности не представляют. Но советовать Вам не обращаться к врачу я никак не могу.

ЭКГ недостаточно надежно верифицирует рубцы в сердце. Надо сделать ЭхоКГ, чтобы подтвердить или отвергнуть это предположение. А все остальное зависит от клиники, жалоб, истории заболевания, от всего того, о чем я ничего не знаю.

Принял к сведению.

В отрыве от клинической картины, жалоб, истории заболевания эти данные сами по себе не несут никакой полезной информации и ценности не представляют.

Это вопросы к детскому врачу.

Уважаемая Татьяна Николаевна!

Я бы посоветовал удвоить дозу беталок Зока, принимать 2 таблетки по 50 мг или одну по 100 мг один раз в сутки. Не думаю, что это сильно повлияет на артериальное давление, а от тахикардии и экстрасистолии может помочь даже скорее, чем кораксан. О нестабильной стенокардии ничего сказать не могу. Если два кардиолога, глядя на Вас не могут решить этот вопрос, то мне пытаться заочно разрешить этот спор совсем неразумно.

Уважаемая Екатерина!

Я думаю, что лучшего лекарства для 83-летней мамы, чем Ваше присутствие рядом быть не может. Такой редкий пульс может быть признаком СССУ - синдрома слабости синусового узла, что может потребовать установки электрокардиостимулятора (ЭКС). Это очень простая операция, которую в Минске наверняка делают. Но надо сделать ЭКГ, возможно провести дома холтеровское мониторирование, это тоже не сложно. И тогда уже решать. Доброго здоровья Вам и маме!

По поводу профилактики гипертонии есть масса литературы. от один из таких советов из интернета:
"Данные статистики неопровержимо свидетельствуют, что при гипертонии, как и при любом другом заболевании, нарушения всегда очень индивидуальны. Что у людей с одним и тем же диагнозом, причины болезни могут быть совершенно разными. Из этого следует, что никакого шаблона в лечении гипертонии просто быть не может. Причины высокого давления могут быть следующими:

Нарушения функции внутренних органов: печени, почек, патология лимфатической системы, нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы и т.д.
Надпочечники, которые вырабатывают гормоны, стимулирующие реакцию на стресс и опасность, могут быть поражены и, вследствие этого, производить эти жизненно важные гормоны сверх нормы, а в результате организм реагирует так, как если бы постоянно находился в опасности.
Если в крови в результате некоторых внутренних проблем репродукции слишком много эритроцитов, кровь будет слишком густой, и величина артериального давления, соответственно, повысится, потому что для продвижения густой, отягощенной клетками крови требуется дополнительное давление.
Могут быть анатомические особенности, передающиеся по наследству и выражающиеся в затруднении кровотока, что влияет на величину артериального давления.
Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с вредными привычками: питье кофе, курение, алкоголь, наркотики.
Недостаток калия может привести к повышению кровяного давления. Калий помогает кровеносным сосудам расслабиться и организму - избавиться от натрия. Много калия содержится в молочных продуктах, мясе, какао, томатах, бобовых, картофеле, петрушке, абрикосах (кураге, урюке), изюме, черносливе, бананах, дыне, черном чае, в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле.
Гипертония развивается в 6 раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, имеющих избыточную массу тела. Согласно медицинской статистике, 5 из 10 страдающих гипертонической болезнью - люди, имеющие значительный избыточный вес. Если, приняв меры, человек снижает свой вес на несколько килограммов, это сразу сказывается на давлении в лучшую сторону.
Загрязненные почки повреждаются и ведут к повышению давления. В этом смысле должны насторожить все перенесенные в детстве (и в любом возрасте) заболевания почек и, кроме того, гнойные процессы, обнаруженные у вас, будь то ангина, гнойный бронхит, фурункулез, аппендицит.
Стрессовые ситуации, и особенно неадекватная реакция на них со стороны самих людей, также могут быть отнесены к неблагоприятным для здоровья факторам.
Плохая экология воздуха города серьёзно повышает давление, причиняя вред сердечно-сосудистому здоровью и развивая гипертонию. Даже краткосрочное воздействие опасных веществ, которые мы вдыхаем каждый день за 2,5 месяца предрасполагает к гипертонии. Три самых общих загрязнителя всех городов – озон, диоксид азота и диоксид серы - негативно влияют на сосудистую функцию и кровяное давление.
Давление повышается и при беременности. Развитие беременности значительно увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины, происходит увеличение массы тела, возрастает объем крови, растущая матка оттесняет диафрагму вверх, в результате чего изменяется положение сердца. Кроме того, в организме происходят выраженные гормональные изменения. Все это оказывает влияние и давление повышается.
Нормализация веса, достаточный уровень адекватной физической повседневной активности, отказ от вредных привычек, рациональное питание могут привести к снижению повышенного давления. Изменение образа жизни, вероятно, даст возможность привести артериальное давление в норму.

Выявите, что вызывает у вас повышение артериального давления, и у вас появится реальная возможность контролировать его без каких-либо лекарств".
Можно найти и массу других.
Валериану, пустырник и боярышник можно принимать отдельно и вместе и в форме настоев и в форме настоек. Но они оказывают седативное, успокаивающее действие, их гипотензивный эффект настолько слаб, что с ним не приходится считаться. А раунатин хорошийц препарат, только слабенький. Мы чаще пользуемся адельфан-эзидрексом, для больных легкой гипертонией он вполне подходит.

Другого не посоветую. Согласен.

Результаты эхокардиографии никакого отношения к мерцательной аритмии не имеют и иметь не могут. На весах температуру не измеряют. В отрыве от клинической картины и истории заболевания эти сведения никакой ценности не представляют. И опасности тоже.

Уважаемый Артем!

Велоэргометрию мы назначаем для выявления коронарной недостаточности. Бывают случаи, когда стенокардия не проявляет себя болевыми приступами, а при дозированной нагрузке на ВЭМ или тредмиле наступают достаточно специфические измененения на ЭКГ, которые требуют соответствующих лечебных мероприятий. Предварительная отмена бета-блокаторов не обязательна.
А для исключения вторичной гипертонии надо проверять аорту, надпочечники, почки, почечные артерии. Она обычно протекает более злокачественно, с большим подъемом давления, особенно диастолического, часто с большими изменениями сосудов сетчатки..

И валериану и пустырник лучше всего принимать курсами, по 2-3 недели. А пумпан - это гомеопатия, ergo - не серьезно.

Ничего особенного в Вашем описании я не увидел. Можно жить спокойно.

Вы правы, в принципе гипертонию лечат всю жизнь. Но привыкания к препаратам не наступает. Предупредить развитие гипертонии ни конкор, ни какой-нибудь другой препарат не может. А через месяц по динамике АД, состоянию миокарда левого желудочка (ЭКГ и ЭхоКГ) и сосудов глазного дна можно будет более определенно решить вопрос в пользу гипертонической болезни или ВСД. И в зависимости от от этого продолжить или прекратить прием гипотензивных препаратов.

Чрезпищеводное ЭКГ применяют в редких случаях. Обычно для дифференциальной диагностики аритмий. Чаще проводят чрезпищеводное электро-физиологическое исследование (ЭФИ) для диагностики нарушений ритма или их провокации, опять же с целью диагностики, а также выявить дисфунцию синусового узла и других электрических структур сердца. Длительность процедуры определяется целью и характером выявленной патологии.

От конкора отказываться не надо. Это бета-блокатор, который снижает артериальное давление, уменьшает сердцебиения и экстрасистолы. О дальнейшей тактике по предотвращению роста узлов надо советоваться с эндокринологом, но в любом случае дозы гормона должны быть уменьшены. Я уже предлагал Вам отменить эутирокс на время и потом снова назначить его в меньших дозах.

Уважаемая Татьяна!

Конкор - бета-адреноблокатор и арифон-ретард - диуретик в принципе очень хорошо сочетаются при комплексном лечении гипертонической болезни. Их можно применять одновременно, никакого интервала между ними не надо.
Немножко удивляет выбор диуретика. Арифон-ретард одна упаковка 30 таблеток по 1,5 мг стоит 15 долларов, то есть около 450 рублей. 20 таблеток гипотиазида по 25 мг стоят около 83 рублей, причем часто ежедневная доза составляет полтаблетки 12,5 мг. Никаких преимуществ арифона перед гипотиазидом нет.
Доза конкора очень мала. Выпускают конкор по 5 и по 10 мг и конкор кор по 2,5 мг. Через день, то есть в порядке чередования эти лекарства никогда не применяются.

Надо более внимательно переписывать названия лекарств.
ИНДАПАМИН (indapamine) – диуретический препарат, применяемый для лечения гипертензии. Торговые названия – Натрамид (Natramid) и Натриликс (Natrilix).
ИНДАПАМИД - Indapamide диуретик
Химическое название 3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (и в виде полугидрата)
В специальной литературе и справочниках встречаются и то и другое название, хотя под ними подразумевается одно и то же лекарство.

Уважаемая Галина!

Я не уверен, что эхокардиографические параметры изображения селезенки я, как кардиолог, должен знать и интерпретировать. Предполагаю, что эти разногласия являются результатом каких-то технических или субъективных ошибок. Но надо обращаться к соответствующим специалистам.