Третий день мучают головокружения слабость
Сегодня сделал ЭКГ диагноз гипертрофия левого желудочка... На понедельник записался на томограмму сосудов головы. К каким ещё специалистам показаться?

Письмо №1
Уважаемый Эдуар Романович!
Две недели назад ночью проснулась от сильных перебоев в сердце, оно то как будто замирает, то с бешенной скоростью начинает работать. Продолжалось с 2х ночи до 5 утра. Приступы наступали через несколько секунд. Думала что вот-вот замрет и все... Раньше это случалось, но очень редко.
Была у кардиолога, сутки проходила с холтером, но четкий диагноз мне не сказали. Вот холтеровские данные:
Всего - 124269 кардиоциклов. Основной ритм - синусовый. Средняя ЧСС 86 в минуту, максимальная ЧСС 173 в минуту, минимальная - 51. Вариабельность сердечного ритма повышена. Эктопическая активность представлена: Предсердная - 324 одиночные экстрасистолы, частые длительные эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС до 173 в минуту. Желудочковая - 2 экстрасистолы. Сегмент ST стабильный.
Объясните пожалуйста что это такое, и что мне дальше делать?
PS. Прописали Предуктал МВ в течение месяца.
Заранее благодарна.
С уважением, Ольга.
17.06.2009 06:16 Ответов: 1; Комментариев: 0

Письмо №2
Здравствуйте Эдуард Романович!
Вчера была у своего кардиолога, по холтеровским данным ставит диагноз "предсердная экстрасистолия". Врач настоял на приеме Предуктала. Скажите пожалуйста, насколько это серъезно, обоснованно ли назначен Предуктал, и могу ли я жить с этим диагнозом полноценной жизнью? Я постоянно прислушиваюсь к себе, боюсь повторных приступов.
С уважением, Ольга.



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Ольга!

С Вашими приступами тахикардии надо разбираться. Очень сомневаюсь в том, что она "синусовая". Еще больше смущает назначение предуктала, который, наверняка, помочь не может. Может быть обратиться к другому кардиологу?

Добрый день.
Эдуард Романович, моей жене назначена операция по протезированию митрального клапана. Ставить скорее всего будут Карбоникс. Надеемся на положительный исход и поэтому возникают вопросы.
Какова продолжительность жизни, после замены клапана, насколько он надежен, приходилось ли Вам наблюдать таких пациентов.
Жене 30 лет, порок клапана после инфекционного эндокардита 4-той степени.
Спасибо.

Мое артериалное давление140на100 ,года 3 назад резко повысилось и доходит170на110, на165на100,обследовался принимаю энолоприл,моноприл,на спада не вижу,при резком поднятии головы начинается головокружение.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС.С ПОВЫШЕНИЕМ ДАВЛЕНИЯ 130-90 СТАНОВИТЬСЯ НЕХОРОШО НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ.ДАВЛЕНИЕ ЕЩЁ БОЛЬШЕ ПОДСКАКИВАЕТ ДО 160-120.ТАБЛЕТКИ СРАЗУ НЕ ПОМОГАЮТ ( ПЬЮ ЭГИЛОК 25 МГ) И СТАНОВИТЬСЯ ТАК ПЛОХО ЧТО МОЧИ НЕТ КАЖЕТЬСЯ ЧТО УМРУ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ В ТАКИЕ МОМЕНТЫ.МОЖЕТ ПОПИТЬ УСПОКАИТЕЛЬНЫЕ.ПОМОГИТЕ.ЗАРАНИЕ БЛОГАДАРЕН.

Здравствуйте,объясните пожалуйста что такое пралапс митральнго клапана,Была у кардинлогА,он ничего мне не объяснил.Поставил мне диагноз помимо пралапса Еще и экстрасистолы.лечиться ли пралапс и экстрасистолы и как?Подскажите пожалуйста,будьте добры!

Здравствуйте, у меня месяц назад начались боли в области грудной клетки. Сначала думала,что временно..но боль ни на секунду не прекращается. Иногда слегка ноет,но особого дискомфорта не приносит,а иногда резко с разных сторон начинает колоть..вдох делать тоже больно. Что это может быть ? защемила нерв? Спасибо.

Уже пару лет переодически вознимают проблемы с сердцем. Иногда ноет, но чаще всего с другой стороны под левой лопаткой. Там же возникает небольшая острая боль. Ещё почти месяц назад в одном месте под левой лопаткой начало ещё и болеть, как будто вступило что-то, когда лежу вроде легче. Неделю болело, потом прошло, но иногда беспокоит. Кажется, что и под правой лопаткой немного побаливает.
Спереди в самом сердце или чуть ниже не могу понять возникают неприятные ощущения тяжести, слабости. Иногда бывает слабость во всем теле. Бывает ощущения как будто сердце остановится или выпрыгнит из груди.
Ещё я уже месяца два каждый день бегаю 2-5 километров. Иногда когда бегаю бывает начинает колоть сердце.
Делал ЭКГ в поликлинике год назад и полгода назад. Все в норме. Около двух лет назад в специальной клинике проверял сердце, там вроде нашли небольшую тахокардию, но сказали что в целом все в порядке.
Не подскажите что это может быть? Возможно ли это из-за проблем с животом или кишками? Потому что тоже живот болит в разных местах иногда. Его я тоже проверял и вроде тоже все более менее было

18.06.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста


Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.


НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .



Да, на пульсе Вас явно зациклело. Причем не в физиологическом, а явно в психологическом плане. Самое разумное, это перестать считать пульс. Потому, что и 55 и 75 и 85 сокращений сердца в минуту - это все варианты нормы. Умереть от этого никак нельзя, даже если очень стараться. А шансов дождаться внезапной смерти, как встретить жирафу при выходе из дома. Можно, конечно, но вероятность исчезающе мала.


а подскажите пожалуйста вот я лежу один пульс как сяду он стает гараздо больше , при хотьбе 110- 120 примерно, просто такой раний возраст и тут бац и начал болеть , я весил 105 кг , некогда незанимался спортом и вообще нагрузки недавал, сейчас стал заниматся и похудел на 15кг. планирую до 80кг похудеть.Постепено несразу так как сразу немогу дать большую нагрузу стает плохо. А если бегать на выносливость будет ли снижатся пульс в покое?Соленое , Жирное перстал все есть. Веду активный образ жизни сейчас уже как 1 мес. одумался, лишний раз на лифте неподнимаюсь, пешком, как думаете смогу достичь хороших показателей пульса?а насчет МУШЕК от чего могут быть если окулист сказал что с глазами все нормально? Заранее Спасибо За Помощь!!!

Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, чем можно объяснить появление сердцебиения во сне при повороте с боку на бок? Я даже просыпаюсь от этого. Иногда это сопровождается немотивоированным чувством страха. Через несколько минут сердцебиение может пройти, а может не пройти.

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Сегодня сделали мужу ЭКГ в мед.карте написали
...Тахикардия.Миграция водителя ритма?Местное нарушение в/ж проводимости.Возм.ГЛ Ж и ГЛ П?
Так по всему миакарду возможно связано с ГЛ Ж?
Что это значит и насколько серъезно.
Спасибо заранее.

Здравствуйте!
У меня в покое сердцебиение 100-102 удара в минуту. Делала ЭКГ, в норме. Терапевт выписала попить Эгилак 2 раза в день по 25 мг. Не вредно ли?

Здравствуйте доктор. Я Сделала кардиограмму ЧСС - 84/мин Интервалы RR 717мс P 80мс PR 118мс QRS 78мс QT 368 мс QTC 438мс Оси: P 0 ы QRS 77 ы T-53 ы P(II)0.09 мВ S(VI)-1.17 мВ R(V5) 0.80 мВ SOKOL. 2.58 мВ синусовый ритм нарушение ST и T, предполагается задн. ишемия или перегрузка левого желудочка. Что это такое с чем связано и насколько опасно?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Прохожу обследование при беременности. ЭКГ: приходящая миграция водителя ритма по предсердиям; УЗИ сердца - норма, нет пороков; Холтеровское мониторирование: ЧСС средняя за сутки - 94, мах. - 165, 1 экстрасистола.
терапевт назначила кардонат;
врач УЗИ сказала - все в порядке, можно рожать самой;
в кабинете функциональной диагностики сказали - кесарево однозначно;
кардиолог просто написала диагноз (ВСД, аритмия, тахикардия), про роды ничего сказать не имеет права, кардонат отменила, назначила ритмокор.
Врачу консультации не доверяю, часто слышала, что кесарево многим предлагают, а не всегда оно необходимо. Жалобы боюсь озвучивать, так как итак затаскали уже по врачам)))
Бывает отдышка; веду активный образ жизни (физические и эмоциональные нагрузки) - сердце иногда ноет и побаливает
Подскажите, пожалуйста, кого слушать, принимать ли что-то, и можно ли рожать естественным путем.
Прошу прощение за длинное письмо.
Заранее очень Вам благодарна!
Спасибо!

18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста


Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.


НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .

Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, каким способами можно бороться с астенией при вегето-сосудистой дистонии? С паническими атаками и фобиями я почти справилась, а вот астения никак не проходит. Раньше я ходила в тренажерный зал и занималась танцами. Но сейчас, увы, это не для меня. Даже при ходьбе пешком я быстро устаю, появляется ком в груди, одышка, слабость. Все-таки я попробовала при таком состоянии снова заняться танцами, но во время занятий появляются экстрасистолы, это так неприятно и становится страшно, сердце как будто проваливается и замирает, пришлось танцы прекратить. Вроде бы в пределах своей квартиры я все делаю по дому как и раньше, но вот ходьба пешком для меня как камень преткновения, а чтобы подняться в горку!.... Я ползу как черепаха, с остановками, потому что сердце колотится сильнее, одышка. Я смотрю на себя стороны и становится горько-я же не инвалид, неужели я всю оставшуюся жизнь буду такой немощной? Доктор, может, вы что-то посоветуете? Хочется быть полной сил как раньше! Спасибо и с уважением в Вам.

Добрый день! В течение 3-х недель ощцщаю свою сердце...словно оно лишнее - давит, жжёт, млеет, скачет. Сделала ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Сделала УЗИсердца: - эксцентричное смыкание створок аортального клапана с локальным уплотнением и регуритацией 1 ст. Полости сердца не расширены. Сократительность миокарда в пределах нормы. Трипуспидальная (? могу ошибаться в написании) регуритация 1 ст. Не могу подняться выше 3 этажа, сердце очень сильно бьётся, появляется ощущение горячей левой стороны, отдышка. Иногда оно жмёт. Мне 30 лет. 2 детей, младшей 1,8 - кормлю грудью. Недавано (2 месяца назад)перенесла операцию на двух ногах - флебоктомия. Связана ли моя ситуация с недосыпанием или истощением организма. Мой рост 174, вес 54 - за 1,5 года похудела на 30 кг. Ночью просыпаюсь по три-четыре раза - кормлю грудью.
ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? КАК ЛЕЧИТЬ? УБРАТЬ ЛИ ГРУДНОЕ КОРМЛЕНИЕ? НУЖНО ЛИ ОГРАНИЧИВАТЬ ФИЗ.НАГРУЗКИ. И ЧТО ПРИНИМАТЬ, ЧТОБЫ СЕРДЦЕ НЕ "КЛОКОТАЛО". СПАСИБО.

после суточного мониторинга (не знаю как правильно называется, вешают на сутки какую то штуку) у меня выявилось 5239 ЖЭС одиночных, преимущественно монотопных. насколько это опасно?

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже 5 лет занимаюсь пауэрлифтингом (НИКАКИХ ДОБАВОК И ПРОТЕИНОВ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ) и последнее время после тренировки я начинаю засыпать и постоянно какая-то вялость. Если повышаю нагрузку, то после тренировки начинает болеть голова в затылочной части.Скажите пожайлуста, что это со мной и опасно ли это?Спасибо!

Добрый день !! у меня такой вопрос в 2003 мне закрывали ОАП недавно обследовалась у кардиолога сказали все нормвально но я иногда чувствую непряитные боли в области груди жжение покалывание иногда с поднятием давления ,это связывают с нервами невраалгией и шейным остеохондрозом , была у невропотолога мне прписали массаж ,и электрофорез врач сказал противопоказаний для него нет.хотела бы спросить у вас можно ли как вы думаете мне его делать 2 сеанса мне уже сделали током и что вы думаете о препарате вазобрал? спасибо

Здравствуйте! 4.05.09 перенес второй инфаркт миокарда на фоне гипертензии и гиперлипидемии осложнненый, острой аневризмой верхушки и развитием перикардита. До 25.05.09 провел в больнице, затем был направлен до 17.05.09 в санаторий на долечивание. Участковый кардиолог сказала, что плавикс бесплатно может выписать только на месяц. Имею ли я право получать его хотя бы полгода? Когда лучше оформлять инвалидность,или мне могут при таком диагнозе отказать?

Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста

Добрый день.Скажите пожалуйста что со мной происходит в области сердца как-будто пустота при этом пульс и давление нормальное начинается слабость в ногах начинается паника.Была у кардиолога ЭКГ в норме.Невропатолог поставил диагноз астен.-невр.синдр.Была у психиатра диагноз не знаю выписал паксил .Бывают панические атаки.2года назад похоронила сына.Боюсь уже выходить одна из дома.Что делать.Заранее огромное спасибо.Здоровья Вам.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня симптомы ВСД и кардиофобии. Умом хочется понимать, что все эти страхи больше от нервов, чем от болезней, но в голове все иначе. Читал в интернете, что "функция сердца автономна". Но нигде не могу найти, как это - автономна. Я правильно понимаю, что все эти страхи не влияют на его работу, а при панике, и лишь в силу ее, а не иных отклонений, усиливается его функция, повышается пульс и давление? А осложнения от этого могут быть в работе сердца? Еще читал, что пульс и давление не взаимосвязаны. Это значит, что при повышенном пульсе может сохраняться АД в норме и наоборот? Еще читал о причинах болезней сердца, что оно (сердце) либо поражается каким-либо агентом (инфекцией или жировыми отложениями), либо когда сердце начинает барахлить по причине наших душевых терзаний. Так ли это? А о каких инфекциях может идти речь? Стал принимать адельфан (у меня легкая форма гипертонии) и валериану, но на их фоне (хотелось бы ошибиться) тревоги усилились. Я понимаю, что вопросы по лечению нервов, это не к Вам, как к опытному кардиологу. Но было бы интересно узнать, как взаимосвязано сердце и его функция с нервами.

Добрый день,Эдуард Романович! Сегодня утром,гдето около 6часов почувствовала резкую боль в сердце.прямо по середине грудной клетки.Боль была такая.как-будто колят иголкой,3раза так тихонько и терпимо,а затем 3раза очень сильно,что я даже вскрикнула.Я села на кровате иглубоко подышала,через 5 минут колотьперестало и я снова задремала.Сейчас у меня как-будто тяжесть в груди и немного жжет.Вопрос: что это был сердечный приступ или что-то другое? У меня ВСД по кардиологическому типу,ПМК 1ст. .Зарание СПАСИБО.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Впервые с высоким давлением я попала в больницу когда мне было 13 лет. Заболеваний почек и белка в моче не было никогда, даже и на сегодняшний день. Сейчас диагноз ГБ2ст. При "Эхо", 2 года назад была гипертрофия левого желудочка, сейчас ничего нет. Цифры давления растут (рабочее 135/90). Повышается нижнее до 120. При этом очень болит за лопаткой, как приступами. а год как наблюдаю удушье, правда непостоянное. Мне поставили диагноз астма. Хотя я сама связываю это с повышенным давлением. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо. У кардиолога я наблюдаюсь. принимала прператы беталог-зог, атеналол, коринитек. Давление при приеме снижается, но потом хаотично поднимается через неопределенное время. Заняться снова вплотную не могу, маленький ребенок.

Кардиограмма показала признаки аритмии,но врач послушал сердце и сказал что аритмии нет.Кому верить?

Прошел ЭКГ для военкомата. Подскажите пожалуйста, что значит следующее (опасно ли это):
синусовая аритмия 55-86
вертикальное положение
умеренные реполяризационные изменения в нижней стенке
СПАСИБО!

Рентген моего сердца показал - сглажена талия сердца. Что это значит? - объясните, пожалуйста.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
1-й вопрос:
Скажите пожалуйста есть ли возможность самому (без помощи врачей) дифференцировать Вегетосусудистый криз (паническая атака) от гипертонического криза?Правда ли, когда говорят, что вегетососудистые кризы - своего рода тренировка для сосудов, как если бы это была нормальная, физиологическая тренировка, например ходьба или бег?
Спасибо
Ответ:
Я не думаю, что дифференциальная диагностика вегето-сосудистого криза и гипертонического криза является легкой задачей даже для врача. Тем более неразрешимой она представляется для непрофессионала. Дело в том, что в основе этих кризов лежит один и тот же механизм - острое усиление симпато-адреналовых воздействий в результате выброса специфических гормонов - катехоламинов. Поэтому истинный характер криза приходится определять с учетом всей клинической картины, в том числе симптоматики, лежащей вне временных рамок самого криза, в том числе анамнеза, истории развития и течения заболевания, вторичных изменений со стороны других органов и систем. Это может сделать только врач.
Рассматривать вегето-сосудистый криз как тренировку для организма я бы не стал, это все равно что защищаться от переломов с помощью повторных ушибов, травм, синяков и шишек.

2-й вопрос.
Мне 21 год. Не курю. Не употребляю спиртное вообще. Веду малоподвижный образ жизни и имею избыточную массу тела. Из хронических заболеваний имею только миопию 1-й степени.
История болезни:
Первый приступ случился после очень продолжительного стресса (работа + учеба + семья) и проявлялся как приступ очень сильной, безотчетной тревоги, страха с болями за грудиной и особенно в левой части, давление 160/100, потливость и похолодание конечностей, парестезии.
Была вызвана скорая помощь, которая констатировала инфаркт миокарда, но в госпитализации было отказано. В сознании сильно закрепился тот случай, хотя на утро ни каких следов инфаркта (по самочуствию) не было. Далее была череда исследований и их же сопровождали все учащающиеся приступы.
Исследования:
МРТ головы - норма.
ЭКГ - дыхательная аритмия.
ЭХОКГ - ПМК 1-ст.
ФВД - норма.
ФГС - грыжа диафрагмы.
УЗИ брюшной полости - норма.
Исследования глазного дна - миопия 1 ст., наличие запустевших сосудов.
Биохимия мочи и крови - норма.
Анализ на гормоны - норма.
Диагноз - гипоталамический синдром по вегетососудистому типу (как я понял ВСД).
Лечение: снижение массы тела, нормализация труда и отдыха, занятия ЛФК, пустырник по 30 капель 4 раза в день, при приступе разово принимать таблетку анаприлина.

На данный момент имею все те же приступы (2-4 раза в неделю) с подьемом АД до 160/100 от рабочего 130/80, увеличением ЧСС до 120, похолоданием и потливостью конечностей, чувством "дурной" головы, напряжением мышц шеи, грудины и живота и др. Есть признаки дипрессии.
Вне приступов имеется постоянное ощущение заложенности в груди, тревога, потеря удовольствия от жизни, ощущения "потери веса тела".
Провести холтеровское мониторирование в данный момент нет возможности (недостаток средств).
Подскажите что в моем случае можно сделать?
Спасибо