Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Частые боли в области сердца, последнии месяц очень отекают ноги, часто к вечеру доходит выше колен, за ночь частично спадает, кардиограмма ни чего толком не показала, почки обследовала все в идеале и узи и ренография тоже хорошие.
В детстве помню говорили есть порок сердца, что то с клапаном, но толком не обследовалась ни когда .. вроде был какой то "пролапс с забросом" и что то читала в карте про "пучок Гиса"
Стоит ли попробовать попасть на хронографию, и что она может показать...???
Большое спасибо за консультацию.
Отеки ног, которые Вы описываете, могут быть результатом сердечной недостаточности. Коронарография тут не поможет. Сердечная недостаточность и диагнотируется и лечится без коронарографии. В этом разберутся без дополнительных обследований и терапевт и кардиолог. В тексте Вы упоминаете "Хронографию", это, вероятно, описка? Порок сердца мог вызвать сердечную недостаточность, но он был бы виден при УЗИ сердца (ЭхоКГ). Пролапс с забросом в детстве ставить не могли, 40 лет назад еще просто не знали такого диагноза. И пучок Гиса тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 14:18
результаты экг показали что у меня пограничная экг, не могу понять что это такое
И я тоже не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 14:07
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я пилот, но мое давление держится в пределах 140/105? мед комиссия может списать, по этой причине не иду к врачам. Ни каких отклонений не ощущаю, вроде здоров, кардиограмма хорошая, единственное- гипоплазия правой почки, но тоже вроде в норме- раз до сих пор не списали. Подскажите как нормализовать ( понизить) давление. С уважением! У.И.
Уважаемый Игорь!

С гипоплазией почки надо разбираться. Она могла развиться в результате нарушения местного кровообращения, например стеноза соответствующей почечной артерии. Одним из проявлений такого процесса может оказаться и гипертония. В таких случаях иногда приходится идти и на удаление неполноценной почки.
А чисто симптоматического снижения артериального давления можно добиться подбором гипотензивных средств: бета-блокаторов, диуретиков, ингибиторов АПФ, например Эгилок+эналаприл+гипотиазид. Но делать это нужно, конечно, под наблюдением доктора, терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 14:06
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста ,какие из продуктов питания полезнее всего кушать для укрепления сердечной мышцы,если не пить аптечные витаминки .Или может травы?Что посоветуете...Спасибо огромное заранее за ответ!
Уважаемая Даша!

Нет видов пищи, которые специально укрепляли бы сердечную мышцу. И витамины помогают лишь при их дефиците в организме. И трав, которые действовали бы столь избирательным образом, я не знаю. Вся нормальная еда полезна по определению. Кушайте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 00:42
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я несколько раз просил Вас о консультации и получал ее. Спасибо Вам за это большое. Но возникают еще вопросы, задам если можно. В предыдущей переписке Вы поставили мне заочный диагноз - экстрасистолия и написали что это совсем неопасно. Я читал другие Ваши ответы на вопросы и понял что Вы рекомендуете лечить экстрасистолию, возникшую на фоне неврастении (а мне кажеться что она у меня как раз такая), пустырнком. Купил настойку, а как лучше ее пить? Напишите пожайлуста. И еще из других Ваших консультаций я понял что при отмене лечения экстраисолии, она возращается, причем может даже увеличиться. Это касается и лечения пустырником? Экстрасистолия вообще может пройти сама? И еще. Собираюсь поехать в отпуск. Обычно отдыхали с друзьями по типу: рыбалка, баня, купания озера, алкоголь. Экстрасистолия может помешать? Что то нужно исключить? (Диагноз с детства: ВПС ДМЖП 3 мм в базальной части, негативной динамики до настоящего момента не имеет).
С уважением,
Денис
При отмене лечения экстрасистолия (Э) возвращается не всегда. Лечение Э не ведет к её учащению после прекращения курса. Вполне может пройти и сама, и без лечения. Э не может помешать ни бане, ни рыбалке, ни общению с друзьями, ни алкоголю. А вот сам алкоголь очень помогает появлению, поддержанию и усилению Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 21:21
Не снижается нижнее давление, в районе солнечного сплетения сильное волнение, которое постепенно нарастает и давление подскакивает до 170/100 (мое нормальное давление 110/76). Начинается сильная дрожь во всем теле. После принятия бетта-блокатора верхнее давление постепенно снижается, а нижнее очень мало. Все началось с нервного стресса на работе. Щитовидная железа имеет слева и справа по 2 небольших узла. В чем причина такого давления и что мне предпринять.
Скорее всего дело в недостаточном лечении гипертонической болезни. Возможно надо увеличивать дозы бета-блокаторов, переходить на их пролонгированные формы, сочетать их с ингибиторами АПФ, диуретиками, блокаторами медленных кальциеых каналов. Обывчно наиболее оптимальными оказываются комбинации типа конкор+гипотиазид+лизиноприл или та же триада +амлодипин. Другой аналогичный вариант: эгилок+энап Н+норваск и т.п. Конкретные схемы и дозы надо подбирать совместно с кардиологом или терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 21:12
Здравствуйте.Я мастер спорта по тяжелой атлетике.Штангист.Уже около 3х месяцев ощущаю боль,жжение,толчки в середине груди и в левой части груди.Болевые ощущения длятся от нескольких минут до 2х 3х часов.Обследовался.ЭКГ в норме.На ЭхоКГ пролапс митрального клапана с регургирацией 1й степени.Остеохондроза грудного отдела и шейного нет.Все эти месяцы не даю нагрузки.Приостановил занятия.Скажите пожалуйста от чего же боль в груди?Что еще мне обследовать?И можно ли заниматься дальше спортом с пролапсом митрального клапана.?
Смотреть надо. Запишитесь к участковому терапевту, он посоветует, что надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 17:40
Добрый день.Сдал сам анализ на уровень холестерина,показало-7.4.Это очень повышен уровень?
Подскажите какие препараты без побочных действийи эффективные ,что надо было бы принимать для его снижения?Достаточно ли атероклефит,Омега-3? Спасибо.
Не надо заниматься самодеятельностью. Тем более самолечением отдельных биохимических показателей. Атероклефоит и омега-3 не являются лекарствами. Они ничего не лечат. Надо просто обратиться к доктору, который может поговорить, послушать, посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 16:28
давление 120/75 пульс 150. темнеет в глазах, как будто что то давит на голову, мокрые и холодные рукм и ноги , иногда приходится с усилием делать вдох. Минут 40 назад было 135/95 пульс 135. чувство страха непонятного, что бывает тяжело глотать слюну. у меня еще пролапс митр.кл, а обычное давление 135/85, пульс 80-90. но сейчас встать боюсь-упаду. приняла капли корвалол и валерианки и валидол пока не проходит
Какие-то невротические реакции. Нет темы для консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 16:19
Здравствуйте, Эдуард Романович. Меня беспокоил учащенный пульс от невроза. Две недели попил валеркану. Когда пил ее, пульс в состоянии покоя лежа был в среднем 70-75 ударов. Решил еще и курить бросить. Не курю второй день, пульс в состоянии покоя лежа 50-60 ударов. Скажите, это курение немного повышало пульс, а сейчас он у меня обычный или сейчас пониженный? Спасибо.
Все это в пределах вариантов нормы. Самое лучшее - перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 16:16
Здравствуйте , прокансультируйте пожалуйста мой рост 175 вес 90, Узи сердца - Гипердинамический синдром, положение оси на гранни нормы, ЭКГ месяц назад - Синусовый ритм , Нормальное положение ЭОС , НБПНПГ.Пульс практический всегда 90 - 100 уд в мин. Можно ли заниматся Тяжолой атлетикой, и в каком состояние находится мое сердце нет ли чего опасного? Давление бывает подскакивает но редко до 145 на 90 а так в основном 118 на 70/60, после нагрузки пульс востанавливается несразу в течение получаса а бывает и дольше .Бывает ощющяю как сердце бьется в основном перед сном когда спать ложусь то слышу биение. Скажите пожалуйста в каком состояние мое сердце и можно ли заниматся тяжолой атлетикой . Заранее Огромное Спасибо
Такие вопросы не решаются заочно. В том, что Вы привели, патологии нет и нет оснований запрещать заниматься чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 14:12
Уважаемый,Эдуард Романович! Прошу Вас проконсультировать меня в таком вопросе и к кому обратися за консультацией. Дело в том что меня беспокоит боль в левой стороне груди и как-будто на гвсю грудную клетку положили что-то тяжелое,при этом очень сильно жжет грудную клетку и шею.Вчера вызывала "скорую помощь"так как приэтом жжении нечем было дышать,озноб,страх,что сейчас умру.Приехала врач примерно такого же возраста ,смерила давление,поднялось до 160/95 .участиля пульс ,сделала укол и сказала :"ВСД с паническими атаками+обострение шейно -грудного отдела позночника,надо успокоиться и попить корвалол"Когда же я спросила :стенокардия это или сердечный приступ,она ответила ,"что в моем возрасте не может быть стенокардии и инфаркта тоже" .Я даже не знаю,что делать :шею игрудь и сегодня жжет.Эдуард РОманович,что это по_вашему все-таки и как мне быть.?Спасибо.
Судя по Вашему описанию, доктор, наверное, права. Нет оснований думать о стенокардии или инфаркте миокарда. Последить за давлением стоит, чтобы исключить гипертоническую болезнь. А для лечения ВСД лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 13:58
Добрый день Эдуард Романович! В течение 5 месяцев ощущаю продолжительные боли в области солнечного сплетения, ниже и давящие боли выше к сердцу. Боли появляются в груди и под левой лопаткой также при глубоком вдохе. Проводили велоэргометрию, холтеровское исследование ИБС не выявлено, результаты тестов отрицательны. Выявлена частоя одиночная желудочковая экстрасистолия. Связаны ли эти боли с сердцем, в частности при вдохе?. Чем опасны желудочковые экстрасистолы (более 4000 в сутки), хотя до выявления их не ощущал. Да при обследовании у меня выявлены: хронический гастрит, воспаление луковицы в стадии обострения, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, сколиоз вправо. Не могли бы вы прокомментировать мое состояние. Какое лечение вы порекомендуете? Можете-ли вы что-то посоветовать для лечения. Спасибо большое.
Желудочковая экстрасистолия не опасна. Надо лечить желудок и луковицу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 13:49
Чем вызвано дистрофия левого желудочка и возможно ли лечение.
Нет такого диагноза. Скорее всего, это неудачная формулировка из заключения ЭКГ. И совершенно непонятно, что под ней подразумевается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 13:34
Здравствуйте Эдуард Романович!Хотел бы получит ВАШИ рекомендации и разяснеия по этому сут/мониторингуS004103
ФИЛИАЛ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА Г.ХАСАВЮРТА,
Исследование проводилось на системе Кардиотехника-4000 (фирма ИНКАРТ, С-Петербург).
Мониторное наблюдение ЭКГ N S004103 проводилось с 11:30 23/06/09
года. Длительность наблюдения - 22 час. 41 мин., из которых
непригодны для анализа - 3 0 мин.
Цель наблюдения: .
Регистрировались отведения: V4 , Y , V6 .
ФИО: Магомедов Магомед Ахмеднабиевич.
Адрес: с Кокрек.
Дата рождения: 10/10/64.
I. ЧСС: средняя днем ( продолжит. 17 час. 6 мин. ) 85 уд/мин., мин. 58, макс.123
Наблюдалась выраженная тахикардия ночью.

Пример максимальной ЧСС на синусовом ритме


N 70; ; ЧСС: 52; RRcp: 1153 мс; ST V4 : 30; ST Y :-34; ST. V6 : 23 мк RR (мс)
V4
Пример минимальной ЧСС на синусовом ритме.
II. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов

1. Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 58 до 123 (средняя- 85) ударов в минуту, продолжавшегося в течение всего времени наблюдения,
S004103 зарегистрированы следующие типы аритмий:

V4


V : 25 мм/с, 1 м6=1 см
N 60; ; ЧСС:83; RRcp: 722 мс;
RR (мс) 726

ST V4 :66; ST Y
515 '■ ! 329

-.120; ST V6 : 35 MKB 713

1. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 515 до 820 (средний-673) мсек. Выделено фрагментов-5 ВСЕГО: 9. (в среднем менее 1 в час ).
III. Изменения ST-T:
В отведении V4 средн. ST 41+-30.3, макс. 120, мин. -81 мкВ.

N 53; ; ЧСС: 124; RRcp: 433 мс; ST V4 :-81; ST Y : -101; ST V6
RR (МС) 484 :484 : 434 484 , 484 i 484
Я А
V : 25 мм/с, 1 м6=1 см
Vfi

Пример максимального смещения ST-T вниз в отведении V4 .
В отведении Y средн. ST -81+-30.1, макс. 39, мин. -230 мкВ,
S004103

N 21; ; Ч С С: а а; RRcp: 612 мс; ST V4 : 0; ST Y :-230; ST V6 :-70 мкВ RR (мс) : 533 :, 533 : 533 : 601 : 601 : 603
25 мм/с, 1 мй=1 см
А
V6

Пример максимального смещения ST-T вниз в отведении Y В отведении V6 средн. ST -33+-76.0, макс. 257, мин.
IV. Ишемические изменения ST-T:

■203 мкВ


Nn/n Время возник новения Дли-тель-ность (мин) Поляр} и амга щения
ях
V4 ■ЮСТЬ , I
титула
В ОТВ?
Y *аклон
сме-
гдени-
V6 ЧСС (у;
МИ1
порог таров/ i)
макс ФН N Фраг-мента Ощу-щения
1 1085 93В -218Г 250Г 92 127 - 21 +
1 1085 93В
0 0 -218Г 250Г 0 92 92 127 127 - 100%
При ИСХОДНОМ: 43Г -61Г 14Г . Сигма: +-20.6 +-20.9 +-40.4. ЧСС минимальная и средняя ночью 83- 92.
Таблица значений интеграла смещения ST-T:

Nn/n Время возник новения эпизодов Дли-тель-ность (мин) Значе!
ла с
в о-
(MJ
V4 шя ин-:мещен! гведен! сВ*мин) Y гегра-
1Я-1ЯХ
V6 Суммарное
значение
интеграла
(мкВ*мин)
1 1085 14762 20737 63403 98902
1 1085 14762 20737 63403 98902

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ритм синусовый со средней ЧСС - 85 ударов в минуту, При просмотре всей записи ЭКГ признаков нарушения ритма не отмечалось. Гипертрофия левого желудочка.
S004103

4

Эпизоды элевации сегмента ST, характерные для стенокардии Принцметала, и Эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы боковой стенки левого желудочка; сопровождающиеся болями; возникающие в покое без предшествующего увеличения ЧСС ( можно предположить вазоспастическую стенокардию покоя ).

N 21; ; ЧСС: 33; RRcp: 612 мс; ST V4 : 0; ST Y :-230; ST V6 :-70 мкВ RR (мс)
V А
V : 25 мм/с, 1 мЬ=1 см
7 6



Врач: КУРАЕВА Л X.

Дата: 26.06.09. 11:45:1
Уважаемый Магомед!

По результатам оценки ритма я согласен с заключением Вашего доктора. Там все спокойно. А вывод о вазоспастической стенокардии или стенокардии Принцметала недостаточно корректен, этот метод вообще не6 предназначен для оценки сегмента ST и выводах о любом типе стенокардии. Для этого важнее анамнез, вся клиническая картина и, особенно, стресс-тест, то есть ЭКГ снятая во время и после физической нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2009 02:25
Получила кардиограмму с ответом:"Синусовый ритм 70 в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков;синдром укороченного интервала PQ(PQ=0,12 сек)"Насколько это серьёзно?
И синдром ранней реполяризации и PQ=0,12 сек. это все варианты нормы. Нет тут патологии, делать ничего не нужно, живите спокойно!.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 22:34
Здравствуйте...у меня ВСД...появилась после ЧМТ...Врач кардиолог написала заключение нарушение ритма серца и наджелудочковая экстрасистолия,частые эпизоды миграции водителя ритма. на ЭкГ- синусовый ритм 66/мин. изменение предс. и дальше не понятно написано слово...миграция водителя ритма по предсердию. И заключение на суточном мониторировании...- Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС-85уд./мин. Макс.ЧСС-182уд./мин.Миним. ЧСС-58уд./мин...зарегестрирована в 02ч.36мин. Желудочковая эктопическая активность не зарегестрирована. Врач в центре где проводилось обследование назначила конкор,а другой кардиолог с поликлиники только пить успокоительное или поменьше нервничать сказал...конкор запретил пить...хотела бы услышать Ваше мнение..? Все эти изменения ЭКГ начались после родов я двойню родила в 2005 году...конкор так и не пила...нервничаю частенько я их одна воспитываю...Не остановится ли у меня сердце ??? Один раз побаливало сердце ночью,что то как будто нерв защемило я не знаю..минут 5 наверно и прошло само.... после сильного стресса...Мне нужно пить конкор ??? Спасибо за внимание...
Миграция водителя ритма по предсердиям - явление совершенно не опасное, ничем Вам не угрожающее. Конкор на него никакого влияния не оказывает, принимать его Вам не надо. А вот принимать успокаивающие лекарства и поменьше нервничать - советы очень правильные. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 19:50
Здравствуйте, в заключении врача есть сл. строчка:

ВЭМ в ОКД ДОКТМО Выполнил нагрузку 155 Вт 45 сек. макс АД 150/80 мм.рт. ст.
В восстановительном периоде зарегистрированы парные экстрасистолы, короткие пароксизмы фибриляции предсердий с ЧЖИ 100-150-170 в минуту, купированные самостоятельно.

Расшифруйте пожалуйста.
Примечание: у отца (это его заключение) - тиреотоксикоз
Расшифровкой должны заниматься те врачи, которые назначали и проводили ВЭМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 15:56
Здравстуйте!Мне 21 год,и мне в 17 лет поставили диагноз "неполная блокада правой ножки пучка Гиса".Врач не поверила-сказала-это абсолютно невозможно,в таком возрасте.Сейчас,недавно сделали ЭКГ-тоже самое.
Скажите,пожалйста,это нормально? и что необходимо делать?чем это грозит?помогите,пожалуйста.спасибо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) является очень частым электрокардиографическим феноменом у практически здоровых людей любого возраста. Ваш врач оказался просто не в курсе. Это совершенно безобидная аномалия, которая не заслуживает внимания, не требует никакого лечения, не вызывает никаких ограничений в образе жизни. Про неё можно спокойно забыть. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 12:30
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь. Я сейчас за границей, учусь. У меня нет возможности посетить кардиолога. У меня поднимается давление примерно 1 раз в неделю. При этом болит голова, иногда очень сильно. Я точно знаю, что это давление, потому что когда я был в России, мерял его при головной боли (примерно 140/90, может чуть меньше). Подскажите пожалуйста, какие лекарства можно принимать при повышении давления? Уже по международным названиям лекарств, я смогу купить лекарство здесь, за границей. Спасибо!
При такой предельной скудости исходных данных, которую Вы предлагаете, консультация превращается в гадание на кофейной гуще. Какое давление в норме, какое при подъемах, как давно, связано с почками, сосудами, надпочечниками? Если нет возможности посетить кардиолога, то надо компенсировать это, как минимум, очень подробным, детальным рассказом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 12:25
здравствуйте Эдуард Романович.
Сейчас лежу в больнице. Нарушен ритм. МА. Положили только что, но восстановление ритма не слелали. Я не знаю что делать. Не поздно ли будет если пройдут сутки? Подскажите как мне быть. Это уже не первый приступ но всеже хочется сохранить нормальный ритм.
Уважаемый Игорь Михайлович!

Восстановление синусового ритма после срыва в мерцательную аритмию без применения антикоагулянтов считается возможным на протяжении 48 часов. Позднее уже может начаться тромбообразование и необходимы антикоагулянты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 02:56
Здравствуйте Эдуард Романович. Моим детям 4года и 4 месяца. Двойняшки...у обоих диагональная хорда левого желудочка. В 3.5 года синусовая тахикардия рекомендации были назначены Магне В6 и глицин...сегодня сделали Экг диагноз Синусовая брадиаритмия. Невротические реакции. и назначили глицин и пантокальцин. В данный момент у них невротическая реакция это вздохи когда смотрят телевизор и едят...но когда гуляют заняты чем то вздохов нет..Вздохи только у одного ребёнка ,месяц назад невролог нам выписала фенибут и написала диагноз невротические реакции,а частое мочеиспускание у обоих..Они ходят в детский сад..у них сейчас новая воспитательница которая очень строгая...Вопрос мой...С чем связана по Вашему мнению синусовая брадиаритмия??? Опасно ли это ??? Кардиолог сказала,что это не хорошо и не плохо...может ещё нужно обследование ??? А может они просто переживали на Экг и поэтому такой результат...Нам кардиолог сказала приходить через год...может надо пораньше ещё провериться???
Я, как Вы знаете, не педиатр. Но не стал бы кормить детей фенибутом, отменил бы все остальные назначенные лекарства и не стал бы повторять им ЭКГ в ближайшие годы, если не возникнет специальной надобности. Брадиаритмия - это не патология. И пусть дети растут и развиваются, как здоровые, не ограничивайте нагрузки, не фиксируйте внимание на вздохах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 02:08
добрый день.помогите мне пожалуйста советом.моему мужу 24 года.у него от рождения приходящий синдром впв.раз в год бывает приступ.вот и вчера участилось сердцебиение и поднялось давление 100 на 180.он работает водителем на скорой,ему тут же оказали первую помощь и доставили в больницу.там поставили капельницу и стало лучше.можно ли вылечить это заболевание?какие лучше принимать лекарсва чтобы избежать приступы?это очень серьёзное заболевание?можно ли с этим жить без операции?за ранее вам благодарна.
Что значит "серьезное заболевание"? Какой мерой или в каких единицах Вы определяете степень этой серьезности? Мне кажется, что сама постановка вопроса достаточно несерьезной. Вы уже задавали эти вопросы, и я писал Вам о РЧА, как наиболее радикальном методе лечения. Медикаментозную терапию следует подбирать не заочно, а непосредственно с лечащим врачом, надо учитывать и характер приступов, и частоту их, и реакцию на применявшиеся лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 21:53
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос:
"Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам большая просьба прокомментировать показания Холтера. Ситуация такая: лет 6 подряд я пила противозачаточные таблетки Диане 35, (по назначению врача (андрогенетический синдром)), где то с год назад я стала ощущать перебои в сердце, оно как бы спотыкалось, иногда ощущалась нехватка воздуха это было не часто. В этом году я решила прекратить пить Диане и началось: давление поднималось до 140/90, при моем нормальном 110/70, пульс бил до 100 в состоянии покоя. Пришлось вызывать неотложку. Они сделали мне укол Анаприлина и я почувствовала себя лучше. Теперь вот иногда бывает ни с того ни с сего поднимается давление, учащается пульс, появляются экстрасистолы. Я сдала анализы кровь: клиника, биохимия, гормоны все в норме, пришла к кардиологу, она мне посоветовала лечить голову (в смысле психолога) сказала, что у меня ничего она не видит, прописала Глицин и Конкор кор по 1/2 таб. по утрам. Ее диагноз ВСД по смешанному типу. Но терапевт посоветовала пить по 1/2 утром и вечером анаприлин, что я сейчас и делаю. Большая просьба подскажите что делать? А вот и результаты Холтера:
Синусовая аритмия.
Зарег. след. эпизоды:
Выскальз. сокр. 0
Жел. экстрасист. 123 (макс.50 между 09:00 и 10:00)
Бигеминия 0
R-на-T 0
Жел. пары 0
Триплеты 0
Жел. пробежки 0
Жел. тахикардия 0
Наджел. экстрасист. 0
Предсерд. тахикард. 0
Аритмия синусовая 337 (макс. 102 между 02:00 и 04:00)
Брадикардия 322 (макс. 111 между 03:00 и 04:00)
Паузы 0
Шум 299 (макс. 58 между 09:00 и 10:00)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0.00 мВ.
Максимальное отклонение =0.03 мВ наблюд. в 17:34
Может мне действительно пора к психологу (или еще куда) голову лечить? Но ведь бывают же у меня и экстрасистолы, особенно когда очень устану на работе : сердце прямо через удар как бы кувыркается и давление поднимается, и пульс учащается. После того как стала принимать Анаприлин я стала меньше ощущать кувырки сердца и чувствую себя получше. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать"
Еще хотела спросить , а это вообще лечится, и опасно ли это? Как долго принимать Конкор. И можно ли мне заниматься спортом (тренажеры)?
Результаты холтеровского мониторирования очень благоприятны. У Вас совершенно нормальная, стабильная сердечная деятельность. Эта вегето-сосудистая дистония - одна из форм невроза, очень доброкачественного, всегда проходящего. Возможно, кроме бета-блокаторов были бы полезно применение успокаивающих средств типа валерианы или пустырника. И, конечно, можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 21:18
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам большая просьба прокомментировать показания Холтера. Ситуация такая: лет 6 подряд я пила противозачаточные таблетки Диане 35, (по назначению врача (андрогенетический синдром)), где то с год назад я стала ощущать перебои в сердце, оно как бы спотыкалось, иногда ощущалась нехватка воздуха это было не часто. В этом году я решила прекратить пить Диане и началось: давление поднималось до 140/90, при моем нормальном 110/70, пульс бил до 100 в состоянии покоя. Пришлось вызывать неотложку. Они сделали мне укол Анаприлина и я почувствовала себя лучше. Теперь вот иногда бывает ни с того ни с сего поднимается давление, учащается пульс, появляются экстрасистолы. Я сдала анализы кровь: клиника, биохимия, гормоны все в норме, пришла к кардиологу, она мне посоветовала лечить голову (в смысле психолога) сказала, что у меня ничего она не видит, прописала Глицин и Конкор кор по 1/2 таб. по утрам. Ее диагноз ВСД по смешанному типу. Но терапевт посоветовала пить по 1/2 утром и вечером анаприлин, что я сейчас и делаю. Большая просьба подскажите что делать? А вот и результаты Холтера:
Синусовая аритмия.
Зарег. след. эпизоды:
Выскальз. сокр. 0
Жел. экстрасист. 123 (макс.50 между 09:00 и 10:00)
Бигеминия 0
R-на-T 0
Жел. пары 0
Триплеты 0
Жел. пробежки 0
Жел. тахикардия 0
Наджел. экстрасист. 0
Предсерд. тахикард. 0
Аритмия синусовая 337 (макс. 102 между 02:00 и 04:00)
Брадикардия 322 (макс. 111 между 03:00 и 04:00)
Паузы 0
Шум 299 (макс. 58 между 09:00 и 10:00)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0.00 мВ.
Максимальное отклонение =0.03 мВ наблюд. в 17:34
Может мне действительно пора к психологу (или еще куда) голову лечить? Но ведь бывают же у меня и экстрасистолы, особенно когда очень устану на работе : сердце прямо через удар как бы кувыркается и давление поднимается, и пульс учащается. После того как стала принимать Анаприлин я стала меньше ощущать кувырки сердца и чувствую себя получше. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!

Проведенное Вам лечение убедительно показало вегетативную дистонию с преобладанием симпатических адреналовых влияний и четкий положительный эффект бета-адреноблокаторов. Анаприлин и конкор препараты одной группы, их действие аналогично, на анаприлин действует всего несколько часов, а конкор - на протяжении суток. Может быть недостаточный эффект конкора кор связан с очень малой дозировкой, скорее всего заниженной. Мне кажется, что её можно было бы увеличить в 2 - 4 - 8 раз до 5 - 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 20:44
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня такой вопрос целый день мой пульс был нормальным от 60 до 90 но вечером в 6 в 7 он начил колотить 112 уд и держался так около часа , перед этим я поел у меня поднялось давление 145 на 81 пульс был 112 я лижал и ощущял пульсация тела такие сильные талчки сердца . УЗИ сердца - Гипердинамический сидром, все на гранни нормы. ЭКГ пол месяца назад - Синусовый ритм , нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. Может не стоит вечером кушать? веть в течении дня небыло нечего подобного даже после 5 км как проехался на велосипеде. Подскажите стоит ли обращятся к варчу или нет нечего страшного ??? Заранее Огромное спасибо
Ничего страшного нет. Но если беспокоит, стоит обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 19:18
Здравствуйте, Эдуард Романович!Меня стали беспокоить перебои в сердце, я чувствую как бьеться сердце. Сделала ЭКГ и там видно что появились Экстросистолы, то они бывают часто, то нет.Поставили диагноз ВСД. Выписали магнирот.Можно ли его принимать в этом случае и будит ли от этого польза?Также мне выписали успокоительное, может достаточно будит одного его?
Думаю, что успокивающе будут полезны. А эффективность магнерота весьма сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 19:15
Здравствуйте Эдуард Романович!Хотел бы получит ВАШИ рекомендации и разяснеия по этому сут/мониторингу.
Во-первых, Вы забыли прислать результаты сут/мониторинга, а во-вторых, почему бы Вам не спросить об этом доктора, который назначал и смотрел результаты?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 17:05
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне ставят НЦД смешанного типа уже 2 года. Одной из многочисленных симптоматик является то, что после хорошей физической нагрузки ( плавание, или бег) , сердце работает достаточно быстро и энергично, порядка 120 уд., но стоит только прекратить нагрузку,остановится, присесть или прилечь, сердце сразу пытается работать медленнее, резко сокращается пульс, удары становятся сильными, но редкими относительно частоты при нагрузке, что вызывает дурноту, слабость, головокружение, давление в голову. ЭКГ, ЭХО_КГ проходил, ничего серьезного не находят, дыхательная аритмия , неполная блокада правой ножки, также у меня снижен тонус позвоночных и сонных артерий. Является ли такое резкое снижение ЧСС при остановке нагрузки патологией?
Нет, описанные Вами явления не являются патологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 17:02
Эдуард Романович здравствуйте. У меня часто бывает боль в сердце колющая, ноящая, пронизывающая и при этом состояние становится плохое (как то нехорошо) Сегодня в магазине стало плохо заболело сердце появилась боль и опять состояние плохое внутри нехорошо пока ехала домой была колющая боль в сердце слево между грудями дома измерила давление 134 на 90 пульс 64 выпила корвалол вроде давление опускается(но временами все признаки ВСД то есть тяга в туалет, немного трясет) сейчас давление 129 на 87. Подскажите что это может быть? Я сдала тред-мил результат отрицательный ИБС и стенокардию не ставят, сделала ЭХО говорят нормально фракция выброса 78% сократительная способность миокарда сохранена,на кардиограмме--- диффузные изменения 2аб ст. У меня был оперированный порок сердца в детстве ДММП, сейчас стоит ВСД. Пожет ли сердце болет из-за подъема давления? Вроде не на много поднялось? И вообще что со мной?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Уважаемая Наталья!

Я не думаю, что такое небольшое повышение давления может вызывать боли в области сердца. Судя по описанию, это ВСД. Проведенное обследование показало, что сердце в очень хорошем состоянии. Вероятно, лучше всего обратиться не к кардиологу, а к неврологу. Лечение ВСД ближе к их профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 17:00
0