Уважаемый Денис!

Если считать, что все недомогания рабочей недели связаны с нарушениями в работе сердца, то и выявлять их, скорее всего, следует в это время. Но все то, что Вы перечислили: "чувство волнения, болей в левой стороне груди, нехватки воздуха и т.п", скорее всего, вообще с аритмией не связаны, и тогда смысл мониторирования вообще не понятен.

Извините, но такие вопросы заочно решить нельзя. Выясняйте и договаривайтесь со своими лечащими врачами.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Если по ЭКГ пишут "нерегулярный ритм", то должны указать, за счет чего эта нерегулярность зафиксировалась на бумаге. Может быть надо провести холтеровское мониторирование. Записать ритм в течение суток, установить тип и частоту экстрасистолии. Тогда и разговор станет более предметным.

"Просыпаюсь от сильнейшего выброса адреналина" - это в одинаковой степени и очень образно и совершенно бессодержательно, потому что невозможно понять, что в Вы с этим образом связываете. Какой курс лечения дал трехмесячный эффект.
Надо сделать холтеровское мониторирование и поймать эти приступы и записать их и во время положения на спине и при повороте на бок. "Сердце либо зашкаливает, либо останавливается" - это все надо записать, иначе в Вашей вольной трактовке и образном восприятии нет никакой возможности разобраться.

Если корвалол или валидол хорошо помогают, то может быть к терапевту записываться пока и не надо.

Оба препарата из группы статинов. Их можно принимать годами без перерыва.

Это в пределах вариантов нормы. Может быть не надо считать у себя пульс?

Очень трудно исключить связь теперешних заболеваний с недавно проведенной операцией. Образование на митральном клапане, конечно, связано с вмешательством. Если после операции были показаны антикоагулянты, то непонятно, почему был выбран фенилин, а не более современный и эффективный варфарин. Появление тромбозов является доказательством недостаточности антикоагулянтной терапии. А можно ли было её проводить более активно раньше или теперь - для ответа на этот вопрос надо иметь гораздо более полные и точные данные.

Травы, типа пустырника, обычно хорошо помогают переносить экстрасистолию, хотя и не уменьшают существенно её частоту. Ничего страшного в этой экстрасистолии нет, однако стоит проконсультироваться с кардиологом о возможности и целесообразности проведения курса бета-адреноблокаторов.

Я думаю, что при пониженном давлении после инфаркта миокарда надо прежде всего убрать или уменьшить дозы лекарств, которые сами понижают давление, в первую очередь бета-адреноблокаторы - конкор. Избыточное снижение давления столь же нежелательно, как и повышение. Возможно, что это снижение связано и с сердечной недостаточностью, лечение которой может быть усилено.

"Основа всех антихолестериновых диет - снижение потребления жиров животного происхождения. Диета разработана для тех, кто хочет избавиться от излишков холестерина в крови. Во время диеты следует помнить о необходимости физических нагрузок и отказе от курения и алкоголя. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения уровня холестерина в крови на 10-12%.

Употребление в пищу постных сортов мяса (весь «видимый» жир необходимо удалять).
Сократить потребление мясных полуфабрикатов (колбаса, сосиски).
Заменить сливочное масло растительным. Увеличение в рационе продуктов, выводящих холестерин из организма: бобовые (горох, бобы, чечевица); все фрукты и ягоды, которые при варке образуют желе; зерновые.
Выбирать молочные продукты с низким содержанием жира. Сократить потребление жирных сортов сыра (жирность должна быть не больше 30%).
Яйца употреблять только в вареном виде и не более 2-3 яиц в неделю.
Готовые продукты выбирать только те, в состав которых не входит сливочное и кокосовое масло. Включать в рацион рыбу.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ:
зерновой хлеб, кефир, айран, йогурт, нежирный домашний сыр, красное вино, оливковое масло, морковь, лук, свекла, цветная капуста, томаты, тыква, шпинат, брокколи, зеленый горошек, зеленая фасоль, цикорий, зеленый салат, картофель, кабачки, яблоки, лимоны, виноград, клубника, арбуз, абрикосы, киви, персики, апельсины, смородина, фруктовые и овощные супы, зеленый чай, коричневый рис и крупы, свежие фруктовые и овощные соки.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:
обезжиренное молоко, мясо страуса, морепродукты, горький шоколад, орехи, мучные продукты, подсолнечное масло, сахар, желе, муссы, молочные десерты, макароны без яиц, нежирное мясо (запеченные в фольге).

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:
цельное молоко, жирный сыр, яичный желток, маргарин, утиное и гусиное мясо, пресноводная рыба, жирное мясо, жир, сало, бекон, супы быстрого приготовления, полуфабрикаты, картофель фри, сладкий шоколад, сладости".

Если Вы правильно измеряете давление и тонометр не врет, значит все правильно. Неправильной является попытка оценивать изолированно только нижнее (диастолическое) давление или только давление в отрыве от всей остальной клинической картины.

Это не тема для заочной консультации. Можно обратиться к участковому терапевту.

К сердцу эти боли не имеют никакого отношения. Но если болит целый день, стоит обратиться к участковому терапевту.

Практически, это ничего не обозначает. Можно спокойно жить дальше. На беременности это никак не скажется. Ничего предпринимать не надо.

Понятия не имею. Если беспокоит, надо записаться к участковому терапевту.

Не надо ставить телегу впереди лошади. Вначале надо пойти к доктору, терапевту или кардиологу, который после осмотра определит объем и характер необходимых дополнительных методов исследования.

Все, что Вы описываете, и неприятные ощущения в груди, и страхи, и паника - полностью укладываются в клиническую картину вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это одна из форм невроза, болезнь очень частая, неприятная, но совсем-совсем не страшная. Её лучше лечить у невролога.

Заболевание не серьезное. Это одна из форм невроза. Обливаться холодной водой можно. В армию берут. Обычно постепенное увеличение физических тренировок и устранение вредных привычек вылечивает это заболевание.

Уважаемая Нина!

Если после того, как Вы целый год принимаете лекарства, давление периодически поднимается до 180/100, значит это лечение никуда не годится. Мы почти никогда не применяем микардис изолированно, без других гипотензивных средств. Для того, чтобы убедиться в его недостаточной эффективности достаточно двух, от силы трех недель. Зачем Вы потеряли целый год?
Предуктал при гипертонии не помогает. Это выброшенные деньги. Метопролол - хорошее лекарство. Бывает метопролол тартрат, он не совсем подходит, лучше метопролола сукцинат. Обычно мы составляем комбинацию: бета-блокатор (тот же метопролола сукцинат, или эгилок, или конкор, или беталок Зок) + ингибитор АПФ (эналаприд, или лизиноприл). Только в случаях, если они вызывают кашель, есть смысл заменять их сартанами, препаратами типа микардис. К этому прибавляем диуретик (гипотиазид). Вот такой тройной комбинации обычно достаточно для стойкой постоянной нормализации артериального давления. Конкретную схему лечения и дозы должен составить Ваш лечащий врач-кардиолог или терапевт. После нормализации давления дозы обычно могут быть уменьшены, но не отменены совсем. Доброго Вам здоровья!

О возможности родов при дистрофии сетчатки ничего не знаю.
А сердечной патологии, судя по написанному, у Вас нет, можно рожать естественным путем и в обычном роддоме. Эпидуральной анестезии экстрасистолы не мешают.

Нет, не опасно.

Все величины, которые вы указываете, лежат в пределах нормы. А четное или нечетное число - какая разница? А проскоки могут быть за счет отдельных экстрасистол - преждевременных сокращений сердца. Это не опасно.

Давление не может повышаться из-за слабости сердечной мышцы! Это полная ерунда. Доктор такого сказать не мог, Вы чего-то не поняли.
В заголовке Вы упомянули про АВ-блокаду, но в тексте нигде не разъяснили: в чем проявляется, когда появилась, какой тип, какая степень? Без этих данных вопрос об ЭКС - электрокардиостимуляторе вообще повисает в воздухе. Из перечня препаратов невозможно понять, какие комбинации гипотензивных средств применялись для лечения Вашей гипертонии и почему они оказались неэффективными.

Надо посоветоваться с эндокринологом, проверить гормональный профиль, уточнить, нет ли передозировки гормонов щитовидной железы. Легкая степень гипотиреоза часто легче переносится, чем небольшой тиреотоксикоз. А адаптол (мебикар) обычно достаточно принимать несколько недель.

Только сегодняшние цифры и являются нормальными. Прежние свидетельствовали о гипертонии. Надо обратиться к кардиологу и проверить, что делается с Вашим сосудистым тонусом и правильно ли Вы определяете артериальное давление.

Кор композитум относится к гомеопатическим средствам, то есть это лечение вне медицинской науки, с совершенно недоказанным эффектом. Думаю, что польза от него будет прямо соответствовать степени самовнушаемости. Понять, что такое "сердце побаливает" трудно, связать это с пересадкой почки - еще труднее. Стоит обратиться к очному доктору, может быть ему удастся выяснить, что Вас беспокоит.

Набор лекарств какой-то ... странный. Вроде они все ни на проводимость, ни на блокаду и действовать не должны. Я бы повторил еще раз холтеровское мониторирование. И если блокада второго типа по Мобицу сохраняется, попросил бы второго мнения у другого кардиолога. А если её не окажется, то и делать ничего не надо.

Кудесан при врожденных пороках не помогает. А перспективы закрытия дефекта нужно уточнять у педиатра или детского кардио-хирурга.