Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 38 лет. Два с половиной года назад прошла обследование, поставили даигноз - эсс. гипертензия 2 ст. Назначили Норваск 5 мг, Небилет. На препаратах давление (без перепадов погодных) 118-125/85-92 - раньше без лекарств доходило до 160/110. Я метеозависима и при изменениее давления цифры скачут (максимум до 146/100, принимаю Корвалол или Коринфар - но это ОЧЕНЬ редко!). Сейчас, при таких резких температурных колебаниях просто умираю: головная боль, бывает головокружение,слабость, тошнота и это все какими-то наплывами - буквально на час-полтора, потом проходит. Ужасно выматывает тошнота. Становится лучше после Корвалола или после того как совершу интенсивную прогулку (такие вещи были и раньше, не могла найти причину). Давление при таком состоянии не обязательно повышается. Это субъективные ощущения. Теперь мои данные: анализ на половые гормоны, гормоны щитовидки и надпочечников - норма. Биохимия - все в пределах нормы, сахар повышен 6,4 (венозная кровь). Холестерин 3,45. Рентген головы (турецкое седло) - уплотнена твердая, мозговая оболочка. Турецкое седло - овальной формы, контуры его ровные, спинка седла без особенностей. Дополнительных теней в проекции седла не виз-ся.Доплеровское сканирование: гемодинамидески значимых нарушений кровотка нет. Гипоплазия позвоночной артерии справа. ЭКГ - синусовый ритм Синдром 3q - поворот вокруг прод. оси против часовой стрелки. вариант нормы.ЭХО-КГ: полости сердца не расширены, умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ, сократительная функция в пределах нормы, регургитация 1 ст. на ТК.Флюорография - норма.Невропатолог: выраженная болезненность при пальп.аправерт. точек С0-С1, С1-С2, напряж.субокцитст. мышц. Д-з: шейно-грудной остеохондроз (данные рентгена) , ФБС0-С1, С1-С2, вестибулопатия ГБМ. Прошла в течение года два курса мануальной терапии - было значительно лучше. Сейчас маммолог и гинеколог запретили эти сеансы. Как говорит врач, все проблемы от позвоночника и вегето-сосудистой, которые нарушают кровоток, отсюда и тошнота. Предложили Фезам. Хочу уточнить у Вас, можно ли сочетать мои препараты от давления с Фезамом и действительно ли он мне поможет? У меня есть лишний вес (сейчас работаю над этим), не пью, не курю, кофе не люблю. Спасибо за ответ!

каковы существенные отличия приступа мерцательной аритмии от приступа панической атаки.У меня случалаются ПА , но последний раз внезапно, утром ритм сильно участился и поднялось давление.Снимала анаприлином и релиумом. Такое впечатление, что ПА все-таки имеют предрасполагающие события, а тут с утра , на ровном месте такой срыв ритма.Скажите, доктор, можно ли что-то предпринимать. чтобы такого не повторилось или это прерогатива опять-таки неврологов с их седативами?

Добрый день, Эдуард Романович.
У меня последнее время бывают режущие боли в районе сердца, а также со стороны лопатки.
И вообще по левой стороне тела, особенно спины, часто бывают боли.
Экг делала: Диффузные изменения миокарда.
Являются ли эти боли сердечными, или это проявления невралгии?
Спасибо.

02.07.2009 15:33 Кардиология / Кардиолог
владик Муж., 18. москва
владик Муж., 18. москва
здравствуйте, можно узнать у вас мой пульс приходьбе доходить до 130 уд нормально ли это , в течении дня он колеблится до 65 то 100 обычно ближе к 6 вечера он поднимается до 100 и ближе к десяти спускается до 70 уд
. Нормальный ли пульс приходьбе 130 уд . рост 173 вес 90. огромное спасибо заранее

Ходьба ходьбе рознь. Но обычно такой степени учащения пульс все-таки не достигает. Надо искать причину. Бытовые интоксикации? Детренированность? Может быть сходить к доктору, сделать велоэргометрию, проверить реакцию сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 14:10

я 3 слишнем месяца лежал в больнице очень мало двигался посравнению с прошлым!!!! но в принцепе как вышел с больнице я сейчас занимаюсь бегом но при беге я пульс не мерил!


Зачем надо было три месяца лежать в больнице? Такие детали хорошо бы как-то объяснять. А пока можно бегать и не считать пульс - бегайте.

я лежал в больнице так как у меня подскачило давление 170 на 110 вызвали скораю меня увезли положили в больницу

здравствуйте, скажите пожалуста сделал узи заключение написали только левые полости на верхней грани нормы? что это означает?

здравствуйте уважаемый эдуард романович, подскажите пожалуйста нормально ли пульс:
ЛЕЖА - от 60 до 80
СИДЯ - от 90 до 105
СТОЯ - от 95 до 115
Меня очень беспокойт пульс , я уже незнаю что с ним можна сделать, но при таких ударах я его не замечаю он меня не ревожет но цифры тревожат УЗИ сердца показало - Гиперденомический синдром, левые полости на верхней границы нормы, ЭКГ - Синусовый ритм, нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. Узи щетовитной - Без изменений, Узи почек - Признак МКБ,КТ головного мозга - Резидуальная энцефалопатияв форме 2х стороней пирамидной недастаточности и ВСД. Кровь в хорошем состоянии:
АНАЛИЗ КРОВИ:
СОЭ, мм/час .................5
лейкоциты 10**9/л........7.3
гемоглабин, гр/л............139
л/ф: палочкоядерные.....3
сегментоядерные...49
эозинофилы...........2
моноциты...............4
лимфоциты............42
БИОХИМИЯ КРОВИ:
сахар, ммоль/л натощах..4.6
билирубин,ммоль/л........об. 20.4
трансаминаза аланированая..10.4
мочевина, ммоль/л.............3.3
холестирин, ммоль/л..........4.9
Подскажите пожалуйста в норме ли у меня все и стоит ли пройти ВЭМ вело ЭКГ . Огромное спасибо заранее

Как лечится вегето-сосудистая дистония?, и сколько дней проходит лечение в больнице?.

Дважды за последний месяц было учащенное сердцебиение и онемение левой руки,продолжавшееся в течении 5-6 часов (незадолго до начала грозы).Валокардин и капли Вотчела приступ не сняли. Кофе и алкоголь не употребляю.Сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдала. Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович!У меня к Вам такой вопрос!После проведения ЭКГ в заключении врач написал-умеренная гипертрофия левого желудочка и гипоксия заднебоковой стенки!Опасно ли это?Как его лечить?Врач сказал,что это последствие высокого давления!(140/90)!И главное лечение-нормализация высокого давления!Прав ли он?А может это последствие высокого 75-80 ЧСС в состоянии покоя?Врач советовал также добиваться ЧСС не более 65-70!Заранее благодарен за ответ!

Кардиограмма: синусовый ритм 85. Увеличение биопотенциалов левого желудочка.Изменения миокарда задне-нижней стенки. давление 130\90. Пульс постоянно 85-90. Иногда беспокоит головокружение и дискомфорт в области сердца. Подскажите как быть.

Уважаемый Эдуард Романович! Прошу , если возможно, разъяснить ситуацию. Шесть лет принимала престариум в небольшой дозировке, последний год - зокардис по 15 мг. Давление поднималось максимум до 165-100. Два месяца не принимаю. Пользуюсь комплексом "Самоздрав", при повышении давления (максимум 145-95)принимаю папазол и иногда корвалол. По утрам давление~ 140-95, но при этом пульс 50-52 удара, часам к 10 утра давление снижается до 115-80, пульс увеличивается 80-82, вроде все нормально до вечера, когда давление обычно становится выше. Перешла на самолечение из-за очевидной бестолковости прежней терапии.Правильное ли я применяю лечение, на Ваш взгляд?

Эдуард Романович, спасибо Вам за ваши ответы и консультации!
Добого Вам здоровья, храни Вас Бог!

гипертония или ВСД?
02.07.2009 13:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте! Меня беспокоит учащенный пульс.Невролог поставил диагноз ВСД.2 года назад впервые была паническая атака,терапевт,измерив давление,поставил диагноз"гипертония 2 степени"Давление было 180/110.Год пила диротон и небилет(впоследствии заменили тенориком)Давление нормализовалось,а страх перед паническими атаками остался.Через год лекарства пить перестала.В течении года периодически поднимается давление к вечеру до145/100.Помогает снять его настойка пустырника(в крайнем случае корвалол)А днем давление в норме.Пульс инодга учащается до120 уд.мин.ЭКГ с калиевой пробой-как я поняла-гормонально-метаболические изменения(мне 41 год)Кардиолог посоветовала панангин и БИПРОЛ.Мой вопрос-нужно ли мне принимать в-блокатор,и можно ли его заменить на тенорик или небилет(кот.я принимала ранее)?И гипертония это или невроз?
Приведенные Вами цифры свидетельствуют о гипертонии. В состав тенорика входит атенолол - это бета-блокатор. Небилет - это тоже бета-блокатор. И бипрол - тоже бета-блокатор. Поэтому я не понимаю, о какой замене бета-блокаторов Вы пишите? И что Вы имеете против ББ? На сегодня это одно из лучших средств при гипертонии. Опыт показывает, что одного ББ чаще всего мало, в тенорике он скомбинирован с диуретиком, обычно мы и используем комбинацию ББ+диуретик+ингибитор АПФ (лизиноприл или эналаприл).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 16:05
Сердцебиениеспасибо за ответ!Хочу пояснить-я ничего не имею против ББ,если это гипертония,но врач-психиатр убедил меня,что мои проблемы из-за ВСД(повышение давленния,учащения пульса,обычно кратковременные,и снимаются корвалолом).Я поинтересовалась,можно ли заменить бипрол тенориком или небилетом,которые раньше принимала.На приеме у кардиолога давление было110/70,пульс 81.Просто я боюсь,если это не гипертония,то давление упадет(кстати перед сном давление бывает много ниже 90/50),как его тогда поднимать?Извиняюсь за сумбурность изложения и настойчивость...
Я уже не помню, какие цифры АД Вы приводили, а Вы пренебрегли моей просьбой обязательно при повторных обращениях воспроизводить всю предыдущую переписку и тем самым крайне ограничили возможности моего ответа. Помню только, что величины АД мне показались характерными именно для гипертонии, а не для ВСД. Но через час забуду и это. Атенолол, который входит в состав тенорика, действует всего несколько часов и снижает АД более резко, чем пролонгированные препараты из бета-блокаторов, например конкор кор (2,5 мг). Можно принять полтаблетки (1,25 мг) и обеспечить мягкое круглосуточное гипотензивное действие, которое потом позволит оттитровать нужную оптимальную дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 23:45 Спасибо за ответы!Извините за невнимательность! Повышение давления бывает только под вечер и опускается перед сном.Вот сейчас 100/60 пульс 73.Мне предстоит путешествие на самолете,поэтому я так дотошно вас расспрашиваю,ещё раз извиняюсь за беспокойство

месяц назад стали неметь пальцы левой руки мизинец и безымянный с каждым днем все сильней что делать

Эдуард Романович! Здравствуйте!
Моей дочке 3,10 мес. Сделали узи сердца-органических нарушений нет. Врач сказала надо сделать ЭКГ. Сделали тут же ЭКГ. Написали -неполная блокада правой ножки пучка гис и 50 (сокращения). Сказали что очень низкая частота. Сказали надо ставить датчик на сутки. Ночью считаю пульс ребенка 70 в минуту. Днем 80-85 ударов в минуту. Могут ли быть такие колебания случайными? Или это брадикардия?

спасибо за ответ!Хочу пояснить-я ничего не имею против ББ,если это гипертония,но врач-психиатр убедил меня,что мои проблемы из-за ВСД(повышение давленния,учащения пульса,обычно кратковременные,и снимаются корвалолом).Я поинтересовалась,можно ли заменить бипрол тенориком или небилетом,которые раньше принимала.На приеме у кардиолога давление было110/70,пульс 81.Просто я боюсь,если это не гипертония,то давление упадет(кстати перед сном давление бывает много ниже 90/50),как его тогда поднимать?Извиняюсь за сумбурность изложения и настойчивость...

Здравствуйте доктор!У меня повышенное давление 160/150/100/90. Врач прописал престариум и небилет пить постоянно по схеме: 1таб.престариума утром, небилет по 1т 3раза в день. Какое-то время это помогало,но потом давление перестало спадать. Врач изменила схему:2таб. престариума утром натощак и по 1таб. небилета 2 раза в день днем и вечером. После применения престариума мне стало плохо. Головокружение, появилось какое-то ноющее и тревожное состояние, хотелось лечь и не хватало воздуха. Я совсем перестала пить таблетки. Утром просыпаюсь с головной болью в затылочной части головы,временами ноет сердце и отекают ноги. Сегодня давление на левой руке 130/90, на правой 160/100. Подскажите,пожалуйста, что мне принимать? Другой врач в отпуске,обратиться не к кому. Помогите,пожалуйста. Заранее благодарна. Надежда.

Здраствуйте. Меня зовут Павел, мне 28 лет. После приема черезмерного употребления алкоголя, а в частности пива, на следующий день становиться очень плохо, наступает аритмия, учащается пуль, трудно дышать слабость в ногах. Здаю анализы, анализы хорошие, делаю электрокардиограмму, тоже без существенных отклонений. Скажите что со мной происходит, и каковы могут быть последствия

Пожалуйсто помогите, скажите берут ли в армию с дисфункцией синусоидного узла

Огромное спасибо!!!! Подскажите пожалуйста, если причины эстрасистолий неизвестны, стоит ли тогда вообще принимать табетки? И о какой операции тогда говорит врач??? У меня чаще аритмия проявляется тогда, когда солнечная и жаркая погода, сейчас у нас идет дождь и прохладно и я себя более менее нормально чувствую! Вы говорите что нужно не перегружать нервы, но у меня, к сожелению это не получится сделать, работа у меня нервная, я - юрист! Спасибо за понимание и ответ, вы единственный кто отозвался на мой крик о помощи!!!!

Спасибо большое за ответ!!! Просто неизвестность пугает, мне ведь даже не объяснили что это за болезнь, и лечится ли она вообще! С нервами у меня вроде все в порядке, недавно пролечилась в отделении неврозов. Подскажите пожалуйста может ли нарушение гормонального фона вызвать желудочковую экстрасисталию??? Дело в том, что гинеколог - эндокринолог говорит что у меня гормональный дисбаланс, эндокринолог говорит что ТТГ в пределах нижней нормы! Я живу в Нижнем Тагиле, это провинциальный городок, и к сожелению, хороших врачей, а некоторых специальностей вообще нет. Может нарушение гормонального фона вызвать желудочковую экстрасисталию??? Заранее благодарна!!!!

Спасибо Вам большое!!! :)

Здравстуйте. Делала кардиограмму сердца. Ритм нерегулярный. Терапевт прописал магний В6. Скажите, в чем его действие и есть ли смысл его принимать?

СЕГОДНЯ СДЕЛАЛА УЗИ СЕРДЦА СВОЕЙ ДОЧКЕ(2 ГОДА 5 МЕС). ХОТЕЛОСЬ БЫ ПОЛУЧИТЬ ОПИСАНИЕ, ВРАЧ ГОВОРИТ, ЧТО ЭТО НИЧЕГО СТРАШНОГО, НО ДЕФЕКТ НЕБОЛЬШОЙ ЕСТЬ, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.

ПОЛНОЦЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕВОЗМОЖНО ИЗ-ЗА БЕСПОКОЙСТВА РЕБЕНКА.
В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ В ОБЛ. ВЕРХУШКИ ДОПОЛНИТ. ТРАБЕКУЛА
ПРИ ЦДК НА МЖП В ОБЛ. ВЕРХУШКИ СБРОС 1ММ.
ОТЛИЧАЕТСЯ ПРОЛАБИРОВАНИЕ МПП 2*7ММ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МЫШЕЧНЫЙ ДМЖП, ПРОЛАБИРОВАНИЕ МПП.

Помогите!!!!!
Сегодня была на приеме у аритмолога, прогноз не утешителен, всю жизнь на лекарствах, если не поможет - операция!!!!
Если честно я в шоке!!!!! После холтеровского обследования выявили желудочковую экстрасисталию, но я и сама чувствую, что сердце то бьется, то замирает, чувствую себя при этом припоганейше!!!!! Выписали соталекс - постоянно, магнерот - 6 - 8 недель!!!!! Через 3 месяца снова холтер + прием аритмолога!!!!Неужели дейсвительно придется всю жизнь пить таблетки, чтобы поддерживать сердце???? Подскажите на сколько это опасно!!! В настоящее время нахожусь в состоянии истерики, ведь молодая, а здоровья почему то нет!!!! Я жить то буду???? Заранее благодарна!!!!!

Добрый день!
Уважаемый Эдуард Романович, хотя Вы не раз говорили что по вопросам детской кардиологии нужно обращаться к педиатру, но Вы единственный кто вызывает у меня доверие среди других консультантов.
Может выскажете свое мнение по такой проблеме:
Ребенок 3,5 года, при прохождении ЭКГ назначенной для проведения операции по поводу паховой грыжи выявило гипертрофию правого желудочка.
Как вы думаете насколько это может быть серьезно, какие дополнительные исследования нужно провести и не противопоказан ли общий наркоз при проведении операции.
До того ЭКГ снятая в 1,5 года нечего не выявила. Ребенок активный и подвижный.
Заранее благодарю за ответ

владик Муж., 18. москва
здравствуйте, можно узнать у вас мой пульс приходьбе доходить до 130 уд нормально ли это , в течении дня он колеблится до 65 то 100 обычно ближе к 6 вечера он поднимается до 100 и ближе к десяти спускается до 70 уд
. Нормальный ли пульс приходьбе 130 уд . рост 173 вес 90. огромное спасибо заранее

Ходьба ходьбе рознь. Но обычно такой степени учащения пульс все-таки не достигает. Надо искать причину. Бытовые интоксикации? Детренированность? Может быть сходить к доктору, сделать велоэргометрию, проверить реакцию сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 14:10

я 3 слишнем месяца лежал в больнице очень мало двигался посравнению с прошлым!!!! но в принцепе как вышел с больнице я сейчас занимаюсь бегом но при беге я пульс не мерил!

Здравствуйте.Мне 61 год.В 1997 году я перенёс острую форму миакардита.С тех пор у меня часты обострения миакардита от 5 до 15 в год.Это происходит при изменении погоды.Раньше я при обострениях приминял антибиотик-олеандомецина фосфат.Он мне помогал но сеёчас его нет в продаже,а олететрин слабо помогает и от тетрацеклина у меня на ногах появляются пузырьки.Пожалуйста подскажите какой антибиотик может полностью заменить олеандомецина фосфат.Конечно на самом деле всё намного хуже чем я вам написал.Но я буду рад даже такой подсказке потому что в местной поликлинике кроме установки кардиостимулятора ничего не предлогают.Если Вам потребуются более полные сведенья я могу их выслать.Зарание Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться в результатах.
Три года назад делал ЭКГ и УЗИ сердца результаты следующие:
Vent rate 80 bpm
PR interval 126 ms
QRS duration 76 ms
QT/QTs 358/412 ms
P-R-T axes 85 64 42
диагноз: Синусовая аритмия (71-94уд.) Нормальное положение ОЭС. Дисметаболические изменения миакарда.
На УЗИ изменений не было.

В этом году сделал ЭКГ р-ты:
Vent rate 105 bpm
PR interval 118 ms
QRS duration 82 ms
QT/QTs 312/412 ms
P-R-T axes 76 70 62
Диагноз: Умеренная синусовая тахиокардия (102уд - очень нервничал) ВЕРТИКАЛЬНОЕ положение ЭОС. Умеренные дисметаболические изменения в миакарде.

Жалоб на сердце нет, кроме, иногда, ощущения сердцебиения, AD норма.

Эдуард Романович подскажите пожалуйста насколько опасен для жизни диагноз, можно ли с таким диагнозом заниматься спортом (отжимания, подтягивания, бег трусцой) и самое главное насколько опасно перемена положения ЭОС. Очень сильно нервничаю. Заранее большое спасибо за Ваш труд.

Эдуард Романович, из-за чего в сердце посявляются провалы-экстрасистолы? Я не понимаю толи волноваться, то ли это есть у всех..
Скажите неужели у всех ваших пациентов и у Вас тоже есть эти преждевременные сокращения?