Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, копирую мой предыдущий вопрос...
Здравствуйте!Я уже консультировалась с вами по поводу своей беременности, у меня в 13 недель обнаружили гипертоническую болезнь. родила я путём экстренного кесарева сечения в 35 недель,на фоне тяжёлой преэклампсии (давление 220/120). во время беременности почти постоянно был белок в моче,после родов тоже.почки проверяла,после родов в том числе,по УЗИ-норма. в моче был белок, последний раз сдавала на 6-й день после родов,белок был 0,165...давление у меня повышенное до сих пор, бывает и 170/110,в основном 14-150/90-100. после родов мне перестал помогать допегит в комплексе с нифедипином и бисопрололом,и его заменили на липразид 10. я его пила долго,полгода,но потом пить перестала,потому что на некоторое время давление нормализовалось,а потом снова всё вернулось на круги своя..недавно давление было 170/110,я выпила клофелин за неимением других лекарств,стало ещё хуже...
вопрос мой вот в чём..неужели в таком молодом возрасте у меня уже гипертония и будет так пожизненно? ведь у многих после родов давление нормализуется в течении полугода...я хочу второго ребёнка,а как его рожать,если у меня давление повышенное?повторения той беременности очень не хочу, а в родах так вообще на волоске от смерти была...какие анализы мне надо сдать,чтоб пойти к кардиологу и получить схему лечения?причину гипертонии во время беременности у меня так и не выявили...после родов,кстати,прошло уже 10 месяцев...
возможно ли ,что моя гипертония именно от нервов? у меня была тяжёлая ситуация в семье,да и сейчас тоже не всё гладко,много нервничаю..пила валериану,пустырник,корвалол,глицин-не помогает?помогите мне,пожалуйста,скажите,как мне нормализовать моё состояние..до беременности я и не знала,что такое гипертония...

А сейчас у меня такой вопрос...
вчера весь день чувствовала слабость, и немного болела голова, в области висков и лба. после принятия пищи боль прошла. вечером решила померять давление, на всякий случай, было 180/120. самочувствие при этом было можно сказать нормальное, никаких болей....давление перемеряла 4 раза, в последний раз -через полчаса после первого. выпила 30 капель корвалола, т.к. я была одна с ребёнком, а дома был только клофеллин, который мне не помогает и только побочные действия его на себе испытываю... скорую не вызывала, т.к. они колят магнезию, а у меня на неё аллергия.
скажите, что можно выпить для снижения давления?сейчас у меня давление 160/110.немного тяжёлая голова. липразид мне снижал давление до 130/80-90, а то и до 140/90.
по поводу тех таблеток, которые вы рекомендовали. я прочитала, что периндоприл нельзя принимать с диуретиками, вернее. нежелательно, а гипотиазид вроде как диуретик...это правда?
не помню, или писала. после беременности у меня были проблемы с лишним весом, весила около 81 кг при росте 1,69. сейчас сбросила до 63 кг. но давление не нормализовалось, т.е. можно утверждать, что причиной повышенного давления не был излишний вес, правда?
и возможна ли в моём случае монотерапия? например, сейчас много говорят о препарате небилет. но моя врач говорит, что он подходит только для людей старше 40 лет.
Ни от нервных переживаний, ни от некоторой избыточности веса Ваша гипертония развиться не могла. Оба эти фактора могли стать дополнительными сопуствующими факторами при формировании гипертонии, связанной с нефропатией беременности. Для лечения гипертонии на фоне беременности периндоприл не подходит, как и вся группа ингибиторов АПФ. Они вредны для развивающегося плода. Вне беременности периндоприл может быть использован в качестве одного из гипотензивных средств. Ваше мнение о его несовместимости с диуретиками ошибочно. Одним из комбинированных лекарств для лечения гипертонии является нолипрел, в состав которого входят периндоприл и индапамид, то есть ингибитор АПФ и диуретик. Для быстрого купирования высокой гипертонии можно воспользоваться нифедипином в таблетках. Особенно быстро он снижает давление, если таблетку предварительно растолочь в порошок, высыпать под язык и не глотать, чтобы он всосался через слизистую оболочку полости рта. Монотерапия в Вашем случае едва ли будет достаточной, надо подбирать комбинации гипотензивных средств различных классов. Небилет не имеет возрастных ограничений у взрослых людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2009 15:56
Здравствуйте, Уважаемые доктора!

Следующий вопрос: моей маме 56, вчера проходила ЭКГ, вот, что написали ей в карте после этой процедуры: Синусовый ритм (69 в 1'), горизонтальное (позиционное) положение эос, признаки перегрузки обоих желудочков. Какие выводы можно сделать из этой картины? Заранее большое спасибо!
Никаких выводов сделать нельзя. Заключение по ЭКГ, которое Вы привели, не является диагнозом. Это сырье, заготовка, один из элементов будущей конструкции, который сам по себе, в отрыве от жалоб, клинической картины, результатов остальных исследований не представляет самостоятельной ценности, как отдельный кирпич, еще не положенный в стену.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2009 15:08
Вопрос такой. Когда анестезиолог смотрел мою кардиограмму он сказал, что у меня частичная блокада, и поинтересовался не занимался ли я спортом.
На вопрос на сколько это плохо или чем может вылиться он сказал - "Это не страшно впринципе"
Скажите, что это может быть и нужно ли что-то делать и чем это вызвано.. Всегда вёл очень активный образ жизни, спортом тоже люблю позаниматься, но для себя и без фанатизма(велосипед, руки покачать, по груши постучать и так в целях физкультуры позаниматься).
Как я понял это что-то из ряда отклонений, может какая профилактика нужна или противопоказания, например кофе не пить, не бегать или не напрягаться особо..
Блокада полная или частичная может быть на любом участке проводящей системы сердца. Может быть предсердно-желудочковой, может быть внутрижелудочковой. Так у Вас какая?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2009 15:03
Здравствуйте
в 2003 г в течении 5 месяцев примерно с 5 утра просыпался от сильной ноющей боли в центре груди в области где сходятся рёбра, очень больно было поворачиваться в постели, периодически болело под левой лопаткой. К 12 часам дня "расхаживался" и боли больше практически не ощущал. Прошёл ЭКГ и УЗИ сердца, ничего не выявили.
В 2008г начались "провалы" или сбои в ритме сердца, периодически по 2 - 3 дня болело под лопаткой. Опять прошёл обследования, более детальное в кардиологии - ничего особенного. Порекомендовали вегетатику поправить, попить Адаптол и Магний Б6 3 месяца.
Последнее время чувствовал себя не плохо, но три дня назад упал на мотоцикле (не сильно) на левое плечо и уже 3 дня непереставая болит под левой лопаткой и левой части рёбер груди.
Как вы считаете на что мне стоит сделать акцент на Неврологию или кардиолгию?
Заранее благодарю.
По-моему, на травматологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2009 15:00
дочке 6 лет,МПП на протяжеии 1 см истончена, открытое овальное окно до 0,4 см,сброс при ЦДК слева-направо-минимальный, какие прогнозы для здоровья дочери, есть ли угроза здоровью
Это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2009 14:59
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович! У меня по кардиограмме теперь полная блокада левой ножки пучка Гиса (раньше была неполная блокада л.н.п.Гиса с 1993г.).Скажите это очень опасно? Что делать? Стараюсь не паниковать, веду здоровый образ жизни, но стрессов не избежать (гибель дочери, мужа, умер папа в марте 2009 года,а сейчас мама после комы (кома 2 месяца) ,инсульта ишемического- парализована). Сообщите пожалуйста.Спасибо!
Уважаемая Stella!

Никаких оснований для паники полная блокада левой ножки пучка Гиса не дает. Теоретически такое нарушение синхронизации сокращения двух желудочков сердца должно легче вести к развитию сердечной недостаточности. А практически развитие ПБЛНПГ при отсутствии других заболеваний сердца на качество жизни не влияет, не требует никаких изменений в образе жизни, никакого лечения. Единственно, что можно посоветовать, периодически, примерно раз в два года выполнять ЭхоКГ и, если появится уменьшение фракции выброса(ФВ), проводить лечение, обычно малыми дозами бета-адреноблокаторов и ингибиторами АПФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2009 14:13
У моей мамы (62 года) повышенное давление. Врач прописал престариум и эгилок. На фоне приема указанных препаратов давление 118*96 и пульс 86. верхнее давление понижается, а нижнее - нет. Что посоветуете?
Доза гипотензивных средств недостаточна. Я бы порекомендовал увеличить дозу эгилока, добавил бы гипотиазид по 12,5 мг или по 25 мг, если этого окажется недостаточно заменгил бы престариум лизиноприлом, а если и этого окажется мало добавил бы к этой тройной комбинации амлодипин. Каждый раз надо делать по одному изменению и эффект оценивать через полторы-две недели. И все это проводить, конечно, под постоянным контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2009 00:47
Добрый вечер Эдуард Романович.Помогите разобраться с экг проходиа её сегодня вот результаты.RR-749 ЧСС-80 Р-106 PQ-190 Mk-1.7 QRS-63 QT-380 QTb-320 QTкорр-436 В заключении написалиизменения в пресердиях( Р-слабо выражен) удлинение интервала QT до 0,38 диффузые метоболические изменения в миокарде(Т снижен) без нарушения процессв реполяризации.И надо пить какие-то таблетки я очень переживаю потому что еще и беременная на 5 месяце.Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Галина!

Вам что, переживать больше нечего? Все параметры хорошие, изменения неспецифические и совсем не существенные. По-моему, там и лечить ничего не надо. Какие еще таблетки? Фрукты, ягоды, больше свежего воздуха, прогулки, достаточный сон, приятные эмоции - вот и все, что можно назначить по описанию Вашей ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 22:24
Мне 40 лет. Диагноз: Миокардиострафия смешанного генеза. Экстрасистолия. Синдром ВПВ, состояние после РЧА, 2007 г. (эффект операции положительный).
Прошла обследование:
Холтер: За период мониторирования средняя ЧСС 73 уд. мин., В дневное время -78, в ночное - 53. Циркадный индекс равен 1,3. Зафиксировано 27 экстрасистол из них 20 предсердных и 7 желудочковых, 4 пробежки наджелудочковой тахикардии по 5 комплексов. Зафиксирована преходящая АВ блокада 2 степени (до 2,4 сек.) (всего пауз 12) в основном в ночное время.
Узи сердца: просвет корня 3 см, ЛП (ПЗР-3.7 см), Полость ЛЖ 5,1/3,3. Сократимость миокарда ЛЖ ФВ 63.4 %, УО 79 мл. Зоны мелкочагового фиброза выявлены в области ЗС ЛЖ. ГЛЖ 0-1 ст. Створки ОАК и МК чистые. ПЗР-2.3 см. Створки КЛА и ТПК чистые.

Всё время после операции (2007) принимаю аниритмики
В настоящее время принимаю конкор 25 мг.
1. Скажите можно ли при моей АВ блокаде приниммать это лекарство. Может ли оно вызывать имеющуюся блокаду. Насколько опасна данная блокада. Чем её можно лечить.
2. Могу ли я вообще не принимать антиритмических и преапаратов и будет ли это безопасно для моего здоровья (учитывая короткие параксизмы тахикардии).
В одной таблетке конкор кор 2,5 мг . Вы пишите: "В настоящее время принимаю конкор 25 мг." Что, правда ДЕСЯТЬ таблеток в день?! Или это ошибка?
Преходящая АВ блокада длительностью в две с половиной секунды не может быть следствием воздействия конкора. Данная блокада не опасна и лечить её не надо. Единичные редкие пробежки наджелудочковой тахикардии по пяти комплеков вряд ли требуют применения антиаритмиков. Я бы считал возможным отменить их и последить за результатом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 20:18
Здравствуйте, у меня в течение недели периодически несколько раз в день на минут 15-25 возникает боль и жжение в грудной клетке (под грудью посередине), чувство сдавления и затрудненности дыхания.
Может быть это из-за сильной физ. нагрузки неделю назад, но я уже неделю не занимаюсь физически, а боль все не проходит и почему она возникает периодически и независимо от положения тела?
Не знаю что делать, страраюсь по максимуму отдыхать и ничего не помогает.
Скорее всего это результат необычной физической нагрузки неделю назад. Могла быть микротравма или растяжение грудных или межреберных мышц, ущемление веточки какого-нибудь межреберного нерва. Надо тщательно прощупать все болевые места, выяснить, есть ли болезненность при нажиме; подвигать руками, напрягая различные грудные мышцы, нет ли болезненности при этом. В случае обнаружения таких болевых мест могут быть очень эффективны препараты типа ибупрофена, индометацина, диклофенака и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 19:00
сдраствуйте, я занимаюсь спортом борьбой самбо 9 лет и в том году у меня начело давить сердце и стучать громко но все это происходит когда я лежу или сижу, я прошел полностью мед осмотр ЭКГ эхо анализы и тп, мне сказали что у меня с сердцем все хорошо и я могу занематься, но вот уже целый год прошел и у меня это не прошло, я проходил еще спортивный мед осмотр , на этот вопрос они сказали что спортивное сердце отличаеться от обычного и здесь нет ничего страшного и чтобы я ел побольше фруктов,но мне это даже спать мешает, скажите пожалуста что мне делать чтобы это прошло???????????.
Ну если при обследовании ничего не нашли, то что можно найти не глядя, заочно? Вероятно какие-то нервные явления, не связанные с работой сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 16:22
Добрый день. 22 года, год назад начало беспокоить ощущение сердцебиения. В повседневной не замечаю, но стоит сесть/прилечь и расслабиться - начинаю чувствовать удары сердце, отдающие во всё тело. Пульс в это время обычно станартный для меня - 75, иногда 82-83. Давление а-ля 111/65, стабильное.
Появившись год назад, ч/з 2 недели стихло и досаждало достаточно редко. Неделю назад, ч/з пару дней после операции (перелом) снова вернулоь и досаждает с удвоенной силой.
В 40% это точно кореллировало с нервными напряжениями (например, пытаюсь заснуть, резкий шум за окном), как реакция на алкоголь (употребляю очень редко). Однако, нередко возникает и абсолютно беспричинно в состоянии полного спокойствия. При зарядке также стал чувствовать более выраженные удары, особенно в положении лежа.
Узи: ПМК, митральная регургитация 1 ст. (остальное в N), синусовая аритмия (день 57-155 (155 - бег), ночь: 50-81). Кардиограмма: P=75 bp, синусов, PQ=0,16, ORS=0,09.
Гормоны щитовидки: ТТГ 4,1 (норма 0,17-4,05 ), своб. т3 5,8 (2,5-5,8), остальное в N.
Прописали йодомарин. Из заболеваний имею дискенизию пузыря и хр. холицестит, шейно-грудной остеохандроз (беспокойств не доставляет).
Перед тем как идти к неврологу хочу точно убедиться что причины не кардиологические.
Вопросы:
Какие еще нужно пройти обследования, чтобы выявить причину этих "стуков"? (план дальнейших действий),
Заранее спасибо, Дмитрий.
ЭКГ не выявило никаких нарушений ритма. Их вообще нет, или ЭКГ снимали в период, когда их не было. Если их не удалось поймать в момент записи ЭКГ, надо провести холтеровское мониторирование и записать их. А если их нет и это все только ощущения, то надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 18:37
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, скажите пожалуйста у меня целый день болит голова на макушке , я уже незнаю от чего там болит и совета спросить не могу не у кого, давление целый день скачет от 110 до 150 на 80 или 90 , но голова очень сильно болит ночью я даже не спал такие головные боли нетерпимые были может ли это быть предвестник инсульта или чего просто голова болит уже 3 день давление скачет ,проходил УЗИ сердца 4 меся2ца назад , Гипердинамический синдром , Левые полости на верхней гранни нормы. ЭКГ месяц с половиной назад , Синусовый ритм , Нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. Но давления ночью небыло а затыл просто расперало когбуто лопнет он проходил КГ головного мозга 2 месяца назад Признаки Энцефалопатии, ЭЭГ показывало , нарушеный венозный отток. Подскажите пожалуйста от чего такие головные боли уважаемый Эдуард Романович? и если знаете от чего может болеть мокушка головы?
Уважаемый Данил!

Ни данные ЭКГ, ни данные ЭхоКГ не выявили патологии сердца. И инсульта у Вас быть не может. Головные боли не связаны с сердцем. Я думаю, что Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 18:08
Доброго дня суток!
С февраля этого года моему мужу после мониторинга подбирают лекарства сначала для снижения нижнего давления.

Лечение было: Эгилок и лозап.
Второй мониторинг показал-
За сутки зарегистрировано 1064 желудочковые экстрасистолы, из них 1 эпизод желудочковой тахикардии из 4-х комплексов продолжительностью 1,3 сек. с ЧСС 134 уд. в мин.
Также зарегистрированы 17 одиночных наджелудочковых эс.
Ишемичексих значительных изменений сегмента ST не выявлено.

Такое число экстрасистол было зафиксировано после месячного лечения : Арифон 1,5 мг 1т. утром
Беллаталинал, которые были назаначены после первого мониторинга Эс было 3000.

Сейчас до августа назначено лечение: Диовал с 40 до 80 мг, беталок зок с 25 до 50.
Утром и вечером пульс 50, 52. 110 на 70 часто.
Очень беспокоит, что пульс низкий .
В 2002 была операция в Бакулевском центре по поводу впв. лекарств не употреблял только последние 3 года. Чувствовал себя нормально.
Пожалуйста,подскажите: последние диовал и беталок зок -каждый не уменьшает ЧСС?
Нужно ли уменьшать дозу или отменять? Это уже 3 вариант за полгода
С уважением и надеждой на ответ. Спасибо.
Уважаемая Марина!

Ну почему Вы не можете писать по-человечески. Я же не вижу больного. Так надо дать мне максимум информации. Вы даже возраста мужа не указали, ему 40 или 70? Или это не имеет никакого значения? " Утром и вечером пульс 50, 52. 110 на 70 часто". Ну почему не написать: давление 110/70. И что значит "часто"? А что редко? Пульс или давление? Диовал - это препарат женских половых гормонов, зачем они Вашему мужу? Вы правильно переписали название? Не диувер? А "Беллаталинал" это беллатаминал? Едва ли его назначали от экстрасистолии. О его гипертонии Вы ничего не написали. Бекталок Зок, действительно, урежает пульс. В отношении доз или отмены ничего не могу сказать, информация совершенно отрывистая и недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 17:01
Здравствуйте ещё раз! Сегодня утром я уже задавал вопрос относительно перегрузки обоих желудочков, Вы ответили, что по сути пока что это ничего не значит, хотел сказать ещё, что у моей мамы порою наблюдается одышка и она несколько "упитанная", скажите, вообще сами слова "Перегрузка обоих желудочков" как диагноз - они опасны?
В том-то и дело, что они не диагноз. Это выраванный кусочек из описания ЭКГ. И в таком изолированном виде он не несет никакой информации. Это как кирпич, вынутый из стены, он не несет никакой нагрузки. Одышка, полнота могут быть результатом физической детренированности, сердечной недостаточности, легочного заболевания, малокровия и многих других причин. Это гадание на кофейной гуще. Нельзя делать никаких выводов при такой скудности информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 16:05
Уважаемыйй Эдуард Романович!
Спасибо за ответ.И еще проблема:в силу возрастных изменений я стал очень метеозависимым и на фоне не сильно высоких АД140-160/80-90 при изменении погоды появляется сильныйй (до потери слуха) шум в голове справа (сейчас это длится 2 м-ца). Поначалу я связывал это с атеросклерозом сосудов,но холестерин(общий) -4,5.Участковый врач назначил Фезам,Эгилок,но шум сохраняется. От отчаяния я стал пользовать методику и аппарат "Самоздрав" (если помните, там все основано на восстановлении в крови естественного содержания СО2-как сосудорасширяющего вещества путем дыхательных тренировок).Расчитано это на 4 м-ца.Каково ваше мнение об этой методике,у истоков которой стоял ак. Агаджанян Н.А.("Выход из тупика" Ю.Н.Мищустин)?
Всего доброго, В.А.
Об этих методах и аппарате "Самоздрав" я писал недели две-три назад, отвечая на какие-то вопросы. Эти ответы можно найти на моем сайте в разделе "Консультации он-лайн". Там же в разделе "Клиническте этюды" я писал о Бутейко и Агаджаняне в главах 68 и 73 достаточно подробно. Искренне считаю, что это шарлатанство. Но когда оно служит для личного обогащения, когда за это с больных берут деньги, оно переходит в другую категорию и становится мошенничеством. Мишустин обвиняет всех врачей мира, что они неправильно лечат больных, своими назначениями ухудшают их здоровье, способствуют возникновению инфарктов миокарда и инсультов, т.е. объективно являются вредителями. Таким "вредительством" занимаюсь и я, вот уже более 60 лет. И как еще я могу к этому относится?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 14:28
Здравствуйте!

Моей маме 56 лет, сегодня она была на ЭКГ, медсестра указала ей в итоге в карточке "признаки перегрузки обоих желудочков". То, что скажет по этому поводу терапевт , мы узнаем только через пять дней, а ваш комментарий хотя бы поможет нам узнать, что ожидать от этого диагноза в принципе, насколько это опасно, что нужно делать, чтобы "сгладить" эту ситуацию? Заранее огромное спасибо!
Сестер в таких случаях слушать не рекомендуется, они иногда не то пишут и говорят. А в данном случае это лишь констатация некоторых ЭКГ признаков, которые в отрыве от клинических данных, жалоб и объективных признаков, лишены конкретного содержания. Их невозможно интерпретировать, они сами по себе ничего не значат. Придется терпеть до доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 14:07
как делается коронография. Тяжелая ли это процедура?
Фактически это рентгнгография сердца, но предварительно делается прокол бедренной артерии, туда вводят зонд - тоненькую трубку, и проводят её через всю аорту до самого начала, к сердцу, к тому месту, откуда отходят коронарные артерии. Затем шприцом через этот катетер туда вводят контрастное вещество и в тот момент, когда оно заполняет коронарные артерии делается снимок или несколько снимков, на которых видно, где и какие артерии сужены и насколько. Почти также другим контрастным веществом, барием, заполняется желудок и потом делаются снимки желудка и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 14:00
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: у меня неврастения, а сейчас еще и вегето-сосудистая дистония. Почему при глубоком наклоне туловища вперед из положения стоя(например, поднять что-то с пола)у меня сердце делает несколько толчков, а потом сбивается с ритма, учащается пуьс до 180?Может быть, пережимается какой-то нерв или сосуд? Раньше такого не было, но сейчас при повлении вегето-сосудистой дистонии, бывает. Я даже боюсь теперь наклоняться и мне приходится приседать. Смешно, конечно, если бы не было так печально... Спасибо за ответ!
Это одно из проявлений повышенной чувствительности нервной системы при ВСД, когда сердце начинает реагировать на малейшие внешние изменения, а том числе наклоны, повороты и т. л. Страшного тут ничего нет. Пройдет со временем бесследно как и сама ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 13:50
При повышеннном нижнем давлении (120х100) сердцебиении 100 появляется головокружение, почему?
А бог его знает. Может от тахикардии, может от гипертонии. Попробуйте поймать момент, когда одного из этих факторов нет и посмотрите, будет голова кружится или нет? Хотя теоретически, скорее от давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 03:23
У меня высокое давление.Бывает 180/100 Лечусь несколько лет и всё время врачи назнчают мне другие припараты, на некоторое время у меня падает давление до 130/80. Частые головные боли. Есть ли какие-то гомеопатические средства для поддержания нормального давления? Я хочу родить 2 ребёнка. Во время первой беременности у меня была прекламсия и высокое давление, поэтому мне делали кесарево сечение. Возможно ли это? Есть ли препараты от высокого давления, которые можно принимать во время беременности?
Нигде в мире нормальные врачи не применяют гомеопатических лекарств для нормализации давления у гипертоников. Это на уровне знахарства.
Повторная беременность при описанных условиях представляет определенный риск. Необходим очень тщательный врачебный контроль с самого начала беременности. Применяют лабеталол, метилдопа, малые дозы гипотиазида, пролонгированные формы нифедипина. В период беременности для лиц, которые уже страдали гипертонической болезнью, артериальное давление надо поддерживать на уровне 140-150 мм для систолического и 90-100 мм для диастолического давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 04:03
добрый вечер. простите за настойчивость. опишу в крадце проблему.в течении дня у меня появляются не большие боли и довольно сильное жжение в грудине. как бы по больше по центру грудины может с отдачей вниз. все начинается внезапно. и по времени от 10-15 минут до часу и еше в несколько заходов.все эти боли в основном бывают по времени с 10 часов дня и где то до 19 часов. вечером тишина и на следуюшие утро все начинается заного. пробовали нитроминт помогло 2 раза на минуты 2-3 и все началось заного.так же появилась постоянная слабость в ногах катороя не зависит от боли в грудине.так же имеются постоянные боли в грудном отделе позвоночника.в позвоночнике боль она как ноюшая-хотя могу ошибиться.при движении корпусом боль в позвоночнике миняется как и по всей спине но жжения нет.
обследование-
экг. экг с нагрузкрй-отрицательно
эхо-начальная дилатация правых отделов сердца
рентген гр. клетки-без изменений.
коронарография-признаков поражения каронарных артерий-нет
сегодня пришел с приема кардиолога назначили суточное мониторирование. кардиолог сказало что если в момент приступа будут изменения на экг то вернее всего у меня происходит каронароспазм.что врядли. ну а если нет то по сердцу и сосудов проблем -нет.спасибо

подскажите т.е каронарография это не полная прверка сосудов? и что за спазм сосудов.
Судя по описанию нет у Вас стенокардии. И коронарография достаточно объективный тест. Рассуждения о коронароспазме - от лукавого. Об этом начинают твердить
, когда данных за стенокардию нет, но очень хочется. По моему, надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 00:37
Здравствуйте !
Меня звать Андрей, мне 27 лет. 1-1.5 года назад я регулярно употреблял алкоголь по вечерам.Последние пол года не чаще 3 раз в месяц.Около двух месяцев назад у меня появилось онемевание пальцев левой руки,особенно это по ночам происходило выражено. Сейчас вот несколько дней уже у меня сильные сердцебиения, особенно когда хожу, стою или ложусь, недомогание в сердце, удушье, с этим сопровождаеться сильное чувство тревоги и страха. Артериальное давление верхнее 120-130, нижнее 80-90. Сердце не болит, развечто изредка бывает покалывает или чтото подобное. К врачу на обследование сейчас с таким самочувствием идти не могу, постоянная тревога и недомогания мне не позволят кудато выйти из-дому.Подскажите пожалуйста мне какието препараты, и прочее чтобы хотябы улучшить своё самочувствие для того чтобы я мог при необходимости идти в клинику и обследоваться.
Зарание спасибо !
Очень похоже на начальную стадию хронического алкоголизма. Заочно такие болезни не лечатся. Если нет возможности пойти к врачу, надо пригласить домой частного доктора. Назначать какие-либо лекарства не уточнив диагноз и не посмотрев больного - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2009 00:23
В начале мая моему сыну (24 года) поставлен диагноз микроинфаркт. Он живёт очень далеко (он-студент) и я не знаю какое было лечение-какие-то уколы и таблетки.Его обследовали и сказали,что патологии нет и что так бывает,надо просто беречься и можно избежать повторного.Он сейчас дома, никакого лечения не назначено.Что мне делать, как его подлечить? Как избежать подобного, он опять уедет? Я очень волнуюсь помогите,пожалуйста. Неужели в таком возрасте возможно такое заболевание? Заранее благодарна. Татьяна.
В диагноз инфаркта миокарда у 24-летнего мужчины я не верю. Какая-то выписка из больницы, с указанием полного клинического диагноза и проведенного лечения и рекомендаций должна быть. Кто и где поставил данный диагноз, на основании каких симптомов? Ему же не 4, а 24 года, он может что-то рассказать. А что значит "просто беречься"? Когда диагноз недостоверен, врачи говорят, "что патологии нет", а лечение "какие-то уколы и таблетки", то что вы хотите от консультанта в этой ситуации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 23:08
извините, что опять вас беспокою,но я обращался к неврологу, он ничего не нашел, сказал , что здоров, а еще у меня нашли синдром, не помню точно как название ВОЛЬФ, ПАРКИНСОН а дальше не помню,когда носил такой прибор целые сутки, посоветуйте что-нибудь доктор, просто реально беспокоит сердце, последняя ЭКГ ничего не выявила, за ранее спасибо
Различают синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта), когда имеются специфические изменения на ЭКГ и приступы пароксизмальной тахикардии и феномен WPW, когда есть только ЭКГ признаки а приступов тахикардии нет. А что с Вашим сердцем я помнить не могу.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 22:49
Здравствуйте, скажите пожалуйста от чего может скакать давление то 120 на 70 и раз оно уже 140 на 90 проходит нектрое время может минут 10 или 5 и оно падает до 120 на 70 опять, при этом лицо горит, на голове когбуто обручь уже 4 дня слишним в затылке очень сильно болит и когда нет давления , может ли повлиять давление точто я сижу за компьютерм и играю? обьясните пожалуйста что творится с АД?
Скорее всего, какая-нибудь форма невроза. Попробуйте хоть частично заменить компьютер физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 21:39
Здравствуйте, скажите уже год мучаюсь с серцем, беспакоят неровный ритм сердца и я чувствую биение серца, отдается где-то в шее, проявляется периодами, врачи ставят диагноз ПМК 1 степени (4,3) и при этом говорят что тебя не должно беспокоить ничего, что мне делать? что у меня за симптомы?
Или это аритмия, тогда она должна быть видна на ЭКГ, или неврастения, тогда это просто ощущения без объективных данных. Если терапевты или кардиологи ничего не находят, то надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 21:37
ЗДРАВСТВУЙТЕ.спасибо за предыдущие ответы. У меня опять к вам вопрос .у меня невроз с сипато - адреналовыми кризами. узи сердца в норме .мониторинг - немного экстрасистол , но более трех часов тахикардия .и вообще пульс у меня и ночью большой . пульс больше ста часто .врач мне назначил кораксан .я боюсь пить .и боюсь .что из за такой частой тахикардии что то произойдет .Подскажите пожалуйста .что делать .очень устала от страхов .спасибо
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 21:33
Вечером пульс падает до 50-55,при этом бывает кружится голова. А ночью вообще до 45(по холтеру). Меня это пугает.Днем 65-70.Скажите пожалуйста,какой должен быть пульс во сне?норма ли у меня?можно ли уже забыть про него и не считать?
Такая степень урежения пульса во сне, по ночам бывает и у здоровых людей. Забыть про него и не считать - это самое умное и здоровое, что можно придумать в этой ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 21:32
Здравствуйте Эдуард Романович!
Меня вот уже более двух лет мучает отдышка,(прямо не хватает воздуха) возникающая в любое время суток без причины, даже когда не двигаюсь, лежу или стою и так же сама посебе проходит, но может держаться несколько часов и бывает по нескольку раз в день.Особенно отдышка появляется когда я плотно покушаю, так же появляется на несколько минут утром когда я встою с кровати. Обращался к кардиологам, некоторые говорят что у меня слабое сердце (низкая сократительность), некоторые говорят что миокардит, так же ставили синусовую тахикардию, было и такое что после обследования говорили что все в порядке и прописывали витамины. проходил суточный мониторинг (тоже ничего особенного не сказали).В детстве проходил обследование из-за частого сердцебиения, говорили что у меня отклонение сердца в право по электрической оси (извините если написал не правильно, просто в этом не разбираюсь) но говорили что в этом нет ничего страшного. Часто бывает повышенное давление 160 на 100, поднимается сразу как только хоть не много понервничаю, постоянные боли в области лопатки с левой стороны, бывает и немеет это место там где болит. пил много разных таблеток в течении длительного времени, но к сожалению ничего не помогало. Один кардиолог со скорой помощи мне сказал что у меня просто напросто вегето-сосудистая дистония! Назначил мне ПРИСТАРИУМ-5мг и сказал чтобы к врачам больше не ходил. И действительно, я прочитал про эту болезнь (вегето-сосуд. дистания) и все симптомы сходятся. Посетил невропатолога и после принятия назначенных мне таблеток я стал нервничать меньше и в следствии этого стало реже подниматься давление. К сожалению отдышка так и осталась. Я бегаю по утрам, хожу в тренажерный зал. Когда отдышки нету, я могу делать физические нагрузки без проблем (тягаю штангу, подтягивась на турнике), могу пробежать без проблем километров 5 легким бегом, но когда она есть, сразу чувствую сильную слабость и ничего ни охото делать, даже двигаться. Помогите пожалуйста что делать ??? или как дальше обследоваться??? уже не осталось надежды что кто то реально скажет мне что со мной.
Ваши симптомы действительно, больше всего соответствуют вегето-сосудистой дистонии. Я думаю надо продолжать занятия физкультурой и лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 22:55
0