On-line консультация |
15.07.2009 20:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 50. Россия С-Петербург
Добрый вечер,Эдуард Романович. Последнее время беспокоит сердце,те.тяжесть в области сердца,как будто там висит камень.Если ложишься на левый бок, сердцебиение очень сильное.Пульс около 90 (редко бывает 75-80).И это в спокойном состоянии.Валидол и корвалол практически не помогают.
Добрый вечер, Наталья!
Послушать бы надо, посмотреть, поговорить подробнее. Слишком мало данных. Стоит посоветоваться с терапевтом или кардиологом очно.
Послушать бы надо, посмотреть, поговорить подробнее. Слишком мало данных. Стоит посоветоваться с терапевтом или кардиологом очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 21:48
15.07.2009 21:48
15.07.2009 20:44 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 55. Россия Балашиха
Тоже пью кордарон 400 в сутки, сильно крепит, немного "напрягает" это, была мерцательная аритмия после сильнейшего ОРЗ с температурой до 40, ставили капельницу, в течении нескольких минут ритм восстановился, уже пью с марта 2009, это много или мало. Теперь постоянно надо пить или на каком - то этапе можно прекратить? Ещё пью престариум, арифон, тромбоасс, конкор, нифекард. Давление уже давно, с 2002 года, в норме 120-70, мерцательная аритмия уже была, когда пытался отказаться от приёма нифедипина. Стал пить опять - ритм восстановился. Что посоветуете?
Лучше пить постоянно нифедипин, чем кордарон, у него меньше побочных действий. Если он удерживает синусовый ритм и не дает сорваться в мерцательную аритмию, можно прекратить прием кордарона. А все остальное представляется достаточно разумным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 21:40
15.07.2009 21:40
15.07.2009 20:23 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 52. москва
здравствуйте,Эдуард Романович! Экстрасистолы желудочные создают мне определенный дискомфорт. провели обследование: ВЭМ - исходная ЧСС-101 уд. в мин.;исходное сист. давление-140; исходн. диастол. давление- 90;достигнутый уровень и время прекращения нагрузки: мощность-50Вт-1 минута,максимальное давление систолич-180,диастолическ.-90 ,критерий прекращения нагрузки-достижение субмаксимальной ЧСС,должный субмаксимальный ритм-140 ударов в мин.(возраст50-59лет),достигнутый ритм-уд.в мин.155, ишемических изменений ЭКГ не имеется,оценка пробы отрицательная,толерантность к нагрузке низкая(25 -75Вт)Заключение:проба отриц-ая, толерантность к нагрузке низкая(25-75Вт) . ЭКГ-ритм синусовый,ЧСС-84 в мин.,ЭОС расположена горизонтально.(хотя в предыдущем ЭКГ отмечались желудочковые электросистолы). ЭхоКГ- Левый желудочек характер движения- нормокинезия, Левый желудочек фракция выброса %64 , Лев. жел.признаки диастолической дисфункции-отсутствуют, конечно-диастолич. размер:в парастернальной позиции см 4,3 ; конечно-систолич. размер:в парастернальной позиции см 2,8 ; толщина межжелудочковой перегородки в диастолу см0,7; толщина задней стенки в диастолу см 0,8; Левое предсердие не расширено(3,3см). Митральный клапан: уплотнение створок; Аорта: возрастные изменения диаметр корня аорты см 2,75. Аортальный клапан: возрастные изменения. Нижняя полая вена нормальных размеров,коллабирует более50%. Правый желудочек: без изменений. Ствол легочной артерии: давление не измерено(V max TP не регистрируются), Перикард: листки перикарда- без изменений. Допплер ЭХОКГ: митральная регургитация- первой степени(незначительная) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: склеротические изменения стенок аорты, створок АК,МК. Полости не расширены. Толщина миокарда в норме. Гормоны-Т4 своб.-13.79(норма9-19.1)ТТГ- 1.88(норма 0.4-4). ХОЛТЕР -ритм синусовый,ср ЧСС 80 в мин.,частые политопные ЖЭ,периодами бигеминия,тригеминия,единичные политопные СВЭ. Б/х ан. крови ХЛС6,5 , ТГ1.43 ЛПВП 0,87 ЛПНП 4.98 креатинин 81 ДИАГНОЗ: Артериальная гипертензия транзиторная Нарушение ритма сердца: частая политопная желудочкрвая экстрасистолия. НКО Дислипопротеинемия 2б типа умеренной степени. Назначили ЛЕЧЕНИЕ: Бетаблокаторы лодоз (PER OS) мг дозировка- по 2,5/6,25 мг 1 раз в день под контролнм АД, пульса. Мексидол 0.125 по 1 табл. 3 раза в день. пустырник форте. Насколько серьезен мой диагноз и что Вы думаете по поводу назначенного лечения. В интернете я читала, что при желудочковой экстрасистолии прогноз неблагоприятный. Что мне делать? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Валентина!
Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) крайне незначительно влияют на прогноз и вообще на состояние здоровья. С ними можно жить спокойно. Они есть почти у всех людей, большинство их просто не замечает. ЖЭ настолько доброкачественны, что обычно мы стараемся даже не назначать никаких антиаритмических лекарств, считая, эти лекарства сами вреднее, чем экстрасистолы. Единственное исключение - это бетоадреноблокаторы, они несколько замедляют и выравнивают работу сердца. Их Вам очень разумно и назначили. Мексидол и пустырник уменьшают повышенную чувствительность нервной системы и улучшают переносимость ЖЭ. Ничего опасного нет. Будьте здоровы!
Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) крайне незначительно влияют на прогноз и вообще на состояние здоровья. С ними можно жить спокойно. Они есть почти у всех людей, большинство их просто не замечает. ЖЭ настолько доброкачественны, что обычно мы стараемся даже не назначать никаких антиаритмических лекарств, считая, эти лекарства сами вреднее, чем экстрасистолы. Единственное исключение - это бетоадреноблокаторы, они несколько замедляют и выравнивают работу сердца. Их Вам очень разумно и назначили. Мексидол и пустырник уменьшают повышенную чувствительность нервной системы и улучшают переносимость ЖЭ. Ничего опасного нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 21:32
15.07.2009 21:32
15.07.2009 20:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Саратов
Здравствуйте.
У моего папы в выписном эпикризе:
Основное заболевание: Постмиокардический кардиосклероз. Пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия с клиническими проявлениями. Частая политопная желудочковая экстрасистолия. Н-1, ФК-2. Состояние после эндокардиального ЭФИ и РЧА эктопического фокуса правого желудочка от 02.06.09г. Рецидив желудочковой тахикардии.
Объясните, пожалуйста, что значит Н-1? Где можно почитать про это? Спасибо!
У моего папы в выписном эпикризе:
Основное заболевание: Постмиокардический кардиосклероз. Пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия с клиническими проявлениями. Частая политопная желудочковая экстрасистолия. Н-1, ФК-2. Состояние после эндокардиального ЭФИ и РЧА эктопического фокуса правого желудочка от 02.06.09г. Рецидив желудочковой тахикардии.
Объясните, пожалуйста, что значит Н-1? Где можно почитать про это? Спасибо!
Н-1 - это сердечная недостаточность 1 стадии или 1 клаксса. Прочесть об этом можно в любой книжке про болезни сердца. Или посмотреть в интернете.
"По классификации Нью-йоркской ассоциации сердца есть четыре класса хронической сердечной недостаточности:
- 1 класс.
Одышка возникает при подъеме по лестнице выше третьего этажа. Физическая активность пациента не ограничена.
- 2 класс.
Легкое снижение физической активности. Признаки сердечной недостаточности возникают при обычной повседневной нагрузке. Одышка появляется при быстрой ходьбе или подъеме на один этаж.
- 3 класс.
Физическая активность пациента резко ограничена, признаки сердечной недостаточности появляются при меньших нагрузках, уже при обычной ходьбе. В покое признаки сердечной недостаточности исчезают.
- 4 класс.
Признаки сердечной недостаточности появляются в покое, а при незначительной физической нагрузке резко возрастают."
"По классификации Нью-йоркской ассоциации сердца есть четыре класса хронической сердечной недостаточности:
- 1 класс.
Одышка возникает при подъеме по лестнице выше третьего этажа. Физическая активность пациента не ограничена.
- 2 класс.
Легкое снижение физической активности. Признаки сердечной недостаточности возникают при обычной повседневной нагрузке. Одышка появляется при быстрой ходьбе или подъеме на один этаж.
- 3 класс.
Физическая активность пациента резко ограничена, признаки сердечной недостаточности появляются при меньших нагрузках, уже при обычной ходьбе. В покое признаки сердечной недостаточности исчезают.
- 4 класс.
Признаки сердечной недостаточности появляются в покое, а при незначительной физической нагрузке резко возрастают."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 21:04
15.07.2009 21:04
15.07.2009 19:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Бобров
Добрый вечер Эдуард Романович. На протяжении этого года у меня появляются желудочковые экстрасистолы. В мае при суточном ЭКГ было зафиксировано одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 390 до 515 мсек. Всего 3. Одиночная желудочковая, в том числе вставочная, экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 296 до 734 мсек. Всего 4519 (в среднем в час 203). Днем 2989, ночью 1530. Во время физической нагрузки - 73. Групповая желудочковая экстрасистолия с ЧСС 94 удар/мин. Всего - 1. Аритмический синдром представлен единичными наджелудочковыми экстрасистолами ; одиночными желудочковыми, в том числе вставочными экстрасистолами в патологическом количестве ; групповой желудочковой экстрасистолией (4А класс по Лауну). Толерантность к нагрузке высокая. Данное исследование проводилось на фоне приема Конкора. Также при обследовании в больнице поставлен диагноз остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, хронический гастрит, хронический панкреатит, бульбит. Для лечения остеохондроза назначе ряд препаратов, в т.ч. и пентоксифиллин. Однако я прочитал в интернете инструкцию к данному препарату, где в разделе противопоказания следует "Гиперчувствительность, кровотечения, острый ИМ, стенокардия, кровоизлияния в мозг, тяжелая экстрасистолия, детский возраст, беременность, кормление грудью язва желудка и двенадцатиперстной кишки".
В связи с чем, при наличии у меня такого количества экстрасистол, возможен ли прием данного препарата?. Рекомендовано В/в капельно. Может быть попробывать хотябы внутримышечно?
В связи с чем, при наличии у меня такого количества экстрасистол, возможен ли прием данного препарата?. Рекомендовано В/в капельно. Может быть попробывать хотябы внутримышечно?
Уважаемый Сергей!
Я думаю, что вы правы. При таких нарушениях ритма, да еще вдобавок при наличии бульбита, который часто является предъязвенным состоянием, применение пентоксифиллина представляется нецелесообразным. Ни через рот, ни внутривенно, ни внутримышечно. Тем более, что и показания для его применения при остеохондрозе несколько сомнительны.
Я думаю, что вы правы. При таких нарушениях ритма, да еще вдобавок при наличии бульбита, который часто является предъязвенным состоянием, применение пентоксифиллина представляется нецелесообразным. Ни через рот, ни внутривенно, ни внутримышечно. Тем более, что и показания для его применения при остеохондрозе несколько сомнительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 20:58
15.07.2009 20:58
15.07.2009 19:19 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 18. Оренбург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, Правдо ли что Страх , трусливость , слабость и бегоство выделяет Адреналин в кровь и сердце начинает бить на многа быстрее, и также почки могут выделять норадреналин которое завист от настроение победы уверености силы? скажите пожалуйста
Огромное спасибо
Огромное спасибо
Уважаемый Олег!
В основном все правда, только норадреналин не вырабатывается в почках, а в надпочечниках и нервных окончаниях.
В основном все правда, только норадреналин не вырабатывается в почках, а в надпочечниках и нервных окончаниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 20:46
15.07.2009 20:46
15.07.2009 18:32 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 20. Аксубаево
Здравствуйте, Опасно ли Внутречерепное давление ?? Огромное спасибо
Вероятно, не давление, а его повышение? Думаю, что это серьезный признак. Но разбираться с ним надо не кардиологу, а неврологу
Уважаемый Эдуард Романович, а если не болит голова нечего немешает оно стоит ли его лечить?
Огромное спасибо
Знаете, уважаемый Данил, мне кажется, что бросать это дело не стоит, даже если оно себя никак не проявляет. Надо разобраться: откуда, почему, в чем причина? Вопрос пока не о лечении, а об определении диагноза.
Уважаемый Эдуард Романович , я делал КТ головного мозга , Признаки энцефалопатии, вы незнаете что это за диагноз, понимаю что не повашей части но если знаете поделитесь советами пожалуйста.
Огромное Спасибо
Вероятно, не давление, а его повышение? Думаю, что это серьезный признак. Но разбираться с ним надо не кардиологу, а неврологу
Уважаемый Эдуард Романович, а если не болит голова нечего немешает оно стоит ли его лечить?
Огромное спасибо
Знаете, уважаемый Данил, мне кажется, что бросать это дело не стоит, даже если оно себя никак не проявляет. Надо разобраться: откуда, почему, в чем причина? Вопрос пока не о лечении, а об определении диагноза.
Уважаемый Эдуард Романович , я делал КТ головного мозга , Признаки энцефалопатии, вы незнаете что это за диагноз, понимаю что не повашей части но если знаете поделитесь советами пожалуйста.
Огромное Спасибо
Это даже не диагноз. Википедия дает следующее определение:
"Энцефалопатия (от греч. enkephalos — головной мозг + pathos — болезнь или страдание) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга). Проявления: в основном неврозоподобные и психопатоподобные. Лечение энцефалопатии зависит от причины, её вызвавшей". Я в этом очень мало смыслю, надо обращаться к неврологу.
"Энцефалопатия (от греч. enkephalos — головной мозг + pathos — болезнь или страдание) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга). Проявления: в основном неврозоподобные и психопатоподобные. Лечение энцефалопатии зависит от причины, её вызвавшей". Я в этом очень мало смыслю, надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 20:39
15.07.2009 20:39
15.07.2009 18:23 Кардиология / Кардиолог
Alex Муж., 18. Russia Tver
В декабре прошлого года вдруг началась сильная боль в левой половине грудной клетки и сзади в области левой лопатки. Сделали кардиограмму, и врач сказал что кардиограмма в пределах нормы и что она не может судить по ней т. к. я делал ее первый раз и не с чем сравнивать. Сделали УЗИ. Врач сказал что все в норме кроме митрального клапана(2 степени 6мм).Сказали что ничего страшного и отправили к неврологу.РЭГ показал что нарушение венозного кровоснабжения. Она прописала месячный курс спазмолитических препаратов(Троксерутин и Тералиджен).Боли исчезли и сильное сердцебиение тоже.Я продолжил заниматься футболом(на любительском уровне).Около месяца я ни на что не жаловался, но потом опять начались боли плюс к тому в левом плече.Сейчас на протяжении 3 месяцев я ощущаю постоянный дискомфорт в левой половине грудной клетки.С чем он может быть связан? Можно ли мне с ПМК 2 степени заниматься футболом на любительском уровне ?
Можно заниматься футболом на любительском уровне. Боли и дискомфорт не могут быть связаны с ПМК. Связь с невыявленными заболеваниями сердца тоже мало вероятна. Скорее всего, это какие-то невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 20:33
15.07.2009 20:33
15.07.2009 16:40 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 54. Москва
Здравствуйте, доктор! К сегодняшнему дню "накопила" огромное количество болячек. Незначительная аневризма МПП + ЖДА + узлы щитовидной железы + ВСД. Очень беспокоит сердцебиение, особенно по утрам, частые перебои. Проходила основательное обследование, ничего ужасного не нашли. Таблеток не пью из-за аллергии. Сейчас, по семейным обстоятельствам, необходимо поехать на Кубань. Я не знаю, как отреагирует мой организм на жаркую погоду, т.к. на юге не была лет 25. Возможно, ВЫ дадите мне совет - что предпринять в случае, если станет плохо? Извините, если вопрос некорректен!
Вопрос, действительно, некорректен. Ни степень тахикардии, ни её характер, ни вид аритмии - ничего не известно. Аллергия ко всем таблеткам без избирательности - явление мало понятное. И что значит "если станет плохо"? При такой неопределенности заранее что-то отгадывать - дело не серьезное. Станет плохо - придется обращаться к врачу. Понимаю, что такой ответ Вас вряд ли удовлетворит, но невозможно решать уравнение со столь многими неизвестными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:57
15.07.2009 16:57
15.07.2009 16:09 Кардиология / Кардиолог
Павлик Муж., 18. Ленинград
Здравствуйте, скажите пожалуйста после подьема на 4 этаж 110 уд нормальный пульс, и отпустился до 90 за 5 минут ?
Огромное спасибо Доктор
Огромное спасибо Доктор
Да, это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:43
15.07.2009 16:43
15.07.2009 16:00 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 20. Аксубаево
Здравствуйте, Опасно ли Внутречерепное давление ?? Огромное спасибо
Вероятно, не давление, а его повышение? Думаю, что это серьезный признак. Но разбираться с ним надо не кардиологу, а неврологу
Уважаемый Эдуард Романович, а если не болит голова нечего немешает оно стоит ли его лечить?
Огромное спасибо
Вероятно, не давление, а его повышение? Думаю, что это серьезный признак. Но разбираться с ним надо не кардиологу, а неврологу
Уважаемый Эдуард Романович, а если не болит голова нечего немешает оно стоит ли его лечить?
Огромное спасибо
Знаете, уважаемый Данил, мне кажется, что бросать это дело не стоит, даже если оно себя никак не проявляет. Надо разобраться: откуда, почему, в чем причина? Вопрос пока не о лечении, а об определении диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:42
15.07.2009 16:42
15.07.2009 15:39 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Русь Казань
Здравствуйте.
Военкомат направил меня в кардиологический центр, где мне и поставили мне диагноз "Нарушение ритма - частая наджелудочкавая экстросистолия с эпизодами парных пробежок наджелудочковой тахикардии с ЧСС 141, эктопические хорды полости левого желудочка"..
Попросили пройти проверку Щитовидной железы.. прошел..
"ОПД: 5мл.
ОЛД: 5,5 мл. Общ. объем 10,5мл.
Моя цель - стать более здоровым. И понять как мне с нагрузками быть.. так как я хочу занимать спортом.. и какие есть ограничения.. я так понимаю в армию не просто так не берут..
Знающие люди - помогите разъяснением, пожалуйста=).
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: м\зернистая, однородная.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: в латер. отделах 2 мелких анэхогенных образования до 2 мм и до 2,5 мм с гиперэхогенным, пристеночным точечным компонентом (коллоидные кисты)
Перешеек: ПРЗ=3мм. б\о
Л\узлы - б\о.Здравствуйте.
Военкомат направил меня в кардиологический центр, где мне и поставили мне диагноз "Нарушение ритма - частая наджелудочкавая экстросистолия с эпизодами парных пробежок наджелудочковой тахикардии с ЧСС 141, эктопические хорды полости левого желудочка"..
Попросили пройти проверку Щитовидной железы.. прошел..
"ОПД: 5мл.
ОЛД: 5,5 мл. Общ. объем 10,5мл.
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: м\зернистая, однородная.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: в латер. отделах 2 мелких анэхогенных образования до 2 мм и до 2,5 мм с гиперэхогенным, пристеночным точечным компонентом (коллоидные кисты)
Перешеек: ПРЗ=3мм. б\о
Л\узлы - б\о."
Моя цель - стать более здоровым. И понять как мне с нагрузками быть.. так как я хочу занимать спортом.. и какие есть ограничения.. я так понимаю в армию не просто так не берут..
Знающие люди - помогите разъяснением, пожалуйста=).
Военкомат направил меня в кардиологический центр, где мне и поставили мне диагноз "Нарушение ритма - частая наджелудочкавая экстросистолия с эпизодами парных пробежок наджелудочковой тахикардии с ЧСС 141, эктопические хорды полости левого желудочка"..
Попросили пройти проверку Щитовидной железы.. прошел..
"ОПД: 5мл.
ОЛД: 5,5 мл. Общ. объем 10,5мл.
Моя цель - стать более здоровым. И понять как мне с нагрузками быть.. так как я хочу занимать спортом.. и какие есть ограничения.. я так понимаю в армию не просто так не берут..
Знающие люди - помогите разъяснением, пожалуйста=).
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: м\зернистая, однородная.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: в латер. отделах 2 мелких анэхогенных образования до 2 мм и до 2,5 мм с гиперэхогенным, пристеночным точечным компонентом (коллоидные кисты)
Перешеек: ПРЗ=3мм. б\о
Л\узлы - б\о.Здравствуйте.
Военкомат направил меня в кардиологический центр, где мне и поставили мне диагноз "Нарушение ритма - частая наджелудочкавая экстросистолия с эпизодами парных пробежок наджелудочковой тахикардии с ЧСС 141, эктопические хорды полости левого желудочка"..
Попросили пройти проверку Щитовидной железы.. прошел..
"ОПД: 5мл.
ОЛД: 5,5 мл. Общ. объем 10,5мл.
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: м\зернистая, однородная.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: в латер. отделах 2 мелких анэхогенных образования до 2 мм и до 2,5 мм с гиперэхогенным, пристеночным точечным компонентом (коллоидные кисты)
Перешеек: ПРЗ=3мм. б\о
Л\узлы - б\о."
Моя цель - стать более здоровым. И понять как мне с нагрузками быть.. так как я хочу занимать спортом.. и какие есть ограничения.. я так понимаю в армию не просто так не берут..
Знающие люди - помогите разъяснением, пожалуйста=).
Большие физические нагрузки не желательны. Так, на любительском уровне и без элементов соревновательности, скорее физкультура, чем спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:36
15.07.2009 16:36
15.07.2009 15:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия СПб
Здравствуйте! помогите советом,что делать последнее время из за дня в день у меня пульс 90 ударов и не падает, только изредка когда лежу он 80. Давление 90/60. Скажите что с моим пульсом и как его сбить???
Не надо бить по пульсу. Может быть проверить функцию щитовидной железы, хотя её участие здесь и маловероятно. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:51
15.07.2009 15:51
15.07.2009 14:18 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день, Эдуард Романович! Хочу услышать Ваше мнение по поводу назначения антиритмиков моему ребенку...
Мальчику 8 лет. Часто болеет (8-10 раз в год, в том числе 2-3 раза ангинами). В 2007 году мы переехали в Ростов с Дальнего Востока и после очередной ангины нам поставили диагноз "неревматический кардит. нарушение проводимости по типу экстрасистолии". На данный момент ребенка ничего не беспокоит (активный, болеет реже - видимо адаптировался к климату) . Результаты последнего ХМ: Синусовая аритмия с ЧСС: в дневные часы 78-176 уд.мин. (во время физ. нагрузки); в ночные часы 59-99 уд.мин.; ЦИ составляет 1,61 (в норме 1,24-1,45). Интервалы: PQ - 0,14-0,18"; QT- 0,32-0,38". Зарегистрировались частые одиночные мономорфные вентрикулярные экстрасистолы (2078 шт.), носившие характер аллоритмии по типу : би- и тригимении, в ночные часы количество экстрасистол снижалось. По сравнению с предыдущим ХМ кол-во экс-ол уменьшилось (с 3214 до 2078) и они носили мономорфный характер.
Наблюдаемся у невропатолога (ВСД), ортопеда (нарушение осанки, нестабильность шейного отдела позвоночника), лора (хр.тонзиллит)
Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам лечить экстрасистолию антиритмиками, или достаточно лечить сопутствующие заболевания и "сердечные дела" сами смогут прийти в норму?
Заранее благодарю!
Мальчику 8 лет. Часто болеет (8-10 раз в год, в том числе 2-3 раза ангинами). В 2007 году мы переехали в Ростов с Дальнего Востока и после очередной ангины нам поставили диагноз "неревматический кардит. нарушение проводимости по типу экстрасистолии". На данный момент ребенка ничего не беспокоит (активный, болеет реже - видимо адаптировался к климату) . Результаты последнего ХМ: Синусовая аритмия с ЧСС: в дневные часы 78-176 уд.мин. (во время физ. нагрузки); в ночные часы 59-99 уд.мин.; ЦИ составляет 1,61 (в норме 1,24-1,45). Интервалы: PQ - 0,14-0,18"; QT- 0,32-0,38". Зарегистрировались частые одиночные мономорфные вентрикулярные экстрасистолы (2078 шт.), носившие характер аллоритмии по типу : би- и тригимении, в ночные часы количество экстрасистол снижалось. По сравнению с предыдущим ХМ кол-во экс-ол уменьшилось (с 3214 до 2078) и они носили мономорфный характер.
Наблюдаемся у невропатолога (ВСД), ортопеда (нарушение осанки, нестабильность шейного отдела позвоночника), лора (хр.тонзиллит)
Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам лечить экстрасистолию антиритмиками, или достаточно лечить сопутствующие заболевания и "сердечные дела" сами смогут прийти в норму?
Заранее благодарю!
Уважаемая Мария!
Мне кажется, что никакие антиаритмические лекарства Вашему мальчику не нужны. Лечите сопутствующие заболевания. Пусть растет и развивается свободно.
Мне кажется, что никакие антиаритмические лекарства Вашему мальчику не нужны. Лечите сопутствующие заболевания. Пусть растет и развивается свободно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:48
15.07.2009 15:48
15.07.2009 14:05 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 42. Россия Моздок
Можро с этим жить
Ну, если до 42-х лет вы дожили, то острота этого вопроса как-то снимается. А что такое ложный водитель ритма и чем он проявляется, надо бы объяснить. Термин не общепринятый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:43
15.07.2009 15:43
15.07.2009 13:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Волгодонск
Подскажите:
берут ли в армию с такими заболеваниями:
Порок 2 стадии, провисание клапанов на 8,4 мм неполная блокада правой ножки Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки Гиса регургитацией I-II ст.,
а также провисание почек (поясничная дистопия +5см) и
вдобавок хронический атрофированный гастрит. ВЭМ:
120/80 , 140/95, 160/100, 170/100 , 150/90 , 130/80, 130/80, 120/80. НУ а в последние 6месяцев начало колоть в груди.
берут ли в армию с такими заболеваниями:
Порок 2 стадии, провисание клапанов на 8,4 мм неполная блокада правой ножки Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки Гиса регургитацией I-II ст.,
а также провисание почек (поясничная дистопия +5см) и
вдобавок хронический атрофированный гастрит. ВЭМ:
120/80 , 140/95, 160/100, 170/100 , 150/90 , 130/80, 130/80, 120/80. НУ а в последние 6месяцев начало колоть в груди.
Необходимо уточнить характер порока, данные ЭхоКГ, функциональное состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:40
15.07.2009 15:40
15.07.2009 12:55 Кардиология / Кардиолог
аня Жен., 25. Россия Хабаровск
В январе делала УЗИ сердца,сказали что все в норме,а оно часто колит,иногда так что невозможно вздохнуть и часто чувствуется тахикардия,может ли за это время произойти какие либо изменения в сердце что стало причиной недугов
УЗИ за колотья в сердце не отвечает. Если невозможно вздохнуть, значит это не сердце. Лучше обратиться к терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:09
15.07.2009 15:09
15.07.2009 12:48 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 20. Аксубаево
Здравствуйте, Опасно ли Внутречерепное давление ?? Огромное спасибо
Вероятно, не давление, а его повышение? Думаю, что это серьезный признак. Но разбираться с ним надо не кардиологу, а неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:05
15.07.2009 15:05
15.07.2009 12:31 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 33. казань
Добрый вечер! Меня зовут Светлана. В возрасте 3 месяцев на плановом осмотре оказалось что у моего сынишки не до конца закрыто овальное окно.(делали ЭКГ и УЗИ) Посмотрев результаты УЗИ кардиолог сказала что ничего страшного нет потому что окно уже почти закрылось. Велела пройти ЭКГ в годик. Сейчас нам год. Когда делали кардиограмму сын очень сильно плакал и дёргался. Конечно же результаты ЭКГ были с отклонениями . На приёме кардиолог хотела сына послушать но он опять в слёзы ! В ИТОГЕ врач сказала давать капли кудисан 2 месяца . А когда ребёнок перестанет пугаться снова прийти на приём . Скажите пожалуйста стоит ли давать эти капли годовалому ребёнку если диагноз не поставлен ? Может лучше сначала повторно УЗИ сделать? Заранее спасибо за ответ
Я не знаю состояний, при которых могли бы помогать капли "Кудесана" и не стал бы давать их ребенку. Впрочем, я не педиатр. Пусть растет и развивается спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:02
15.07.2009 15:02
15.07.2009 11:01 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 18. Нижнекамск
Уважаемый Эдуард Романович , а конкор в течении какого времени востанавливает ЧСС и давление , Я пью нолипрел форте и конкор кор 2.5мг ,
Огромное спасибо
Огромное спасибо
Ну, это очень индивидуально и совсем по-разному у разных людей. Иногда на это уходят недели, а иногда месяцы. Надо же не только снизить величины, но и в какой-то степени нормализовать регуляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 14:58
15.07.2009 14:58
15.07.2009 10:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Николаевич Муж., 24. Николаев
2 года назад при визите к терапевту зафиксировали давление 140\80 - поставили диагноз гипертония 1-й степени и отправили на дополнительное обследование. Сдавал кровь на общий анализ, почечно-печеночные пробы, кардиограмму, узи сердца, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря, обследовал глазное дно - в итоге обнаружили только сужение сосудов на глазном дне. С тем и отпустили домой, назначив тривалумен и настой пустырника. Затем через год были небольшие проблемы с почками - обследовали по полной, нашли только перетяжку в районе желчного пузыря - проблемы списали на то что мог застудить под кондиционером (скорее всего так, поскольку за 1 день до того как начались проблемы на работе включили кондиционер на полную мощность и я сидел очень близко к нему спиной). Поскольку паталогий не выявлено - попил мочегонную травку и посидел на диете по рекомендациям врача - все наладилось. В этом году у меня начались проблемы с дыханием, они и раньше были (скорее всего на фоне аллергии - по приезду к родителям у меня через 3-4 часа нахождения в доме резко затруднялось дыхание, причем настолько что дышать почти невозможно - спасал только вынужденный отъезд обратно к себе домой и принятие бронхолитина в течение 4-5 дней (простуда исключается - т.к. подобная проблема возникает каждый раз в любое время года)). После последней такой болезни у меня сложилось впечатление, что легкие так и не смогли восстановиться - у меня теперь возникает ощущение нехватки воздуха как после ходьбы, так и после физнагрузки. Пришлось опять идти к терапевту - описал ей свою проблему - она послушала и сказала что я выдумываю и легкие чистые, поэтому к пульмонологу посылать меня не будет, сказала что это сердце поскольку давление высокое, при росте 180 см вес 85 и у меня одышка. Однако полным меня назвать было нельзя - нормальный вес для бывшего спортсмена (занимался борьбой). Послала на кардиограмму - сделал, диагноз синусовая тахикардия, после консультации с завотделением кардиологии мне сказали что жить буду :). Плюнул я на этих врачей, которые не могут найти причину одышки и давления и 2 месяца назад начал понемногу снова заниматься спортом. Сбросил вес до 73 кг, бегал, тягал штангу - в результате давлени почти нормализовалось и находилось на уровне 125\85-110\70, проблема с легкими несколько притупилась. Но как только сделал вынужденный перерыв в 2 недели давление снова 135\85-140\90 и снова проблемы с дыханием. Вдыхать трудно а выдыхать нормально + при физнагрузке немного ноет в левом подреберье. Я понимаю, что заочно не видя результаты анализов диагноз ставить нельзя,но на психологические проблемы списывать тоже не стоит, поэтому хотелось узнать ваше мнение по поводу моих проблем.
Спасибо за консультацию
Спасибо за консультацию
Повышение давления настолько незначительно, что его и к гипертонии притянуть трудно, даже при изменениях со стороны сосудов глазного дна. Нормализация давления и уменьшение одышки при значительных физических нагрузках не соответствует представлению о сердечных причинах этой патологии. Совпадение этого улучшения со значительным снижением массы тела позволяет в качестве причины предполагать именно излишний вес, нормализация которого и приводит к четкому улучшению. Мне кажется, что вы сами нашли и убедительную причину проблем и путь их преодоления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 14:54
15.07.2009 14:54
15.07.2009 09:55 Кардиология / Кардиолог
Irina Жен., 51. Canada Vancouver
Добрый день!
Я была на курорте в Железноводске, приномала минеральные грязи и ванны, пила минеральную воду.
На 10 день гуляя по теренкуру почувствовала резкую боль в середине передней нижней части ноги, боль становилась сильнее при каждом шаге и к вечеру опухла нижняя часть ноги. В санатории специалистов не нашлось, было подозрение на тромбоз. В специализированной частной клинике мне проверили проходимость вен, они оказались в порядке. Меня направили к ортопеду-травматологу. Там я сделала рентген ног, всё в порядке.
Сдала все анализы крови и мочи, всё в норме, кроме холистерина. Дальше обследоваться не было времени, да и опухоль сошла. Сейчас я нахожусь далеко от дома, за границей, и вдруг, у меня повторилось всё тоже, только с другой ногой. ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ, подскажие, что это может быть и к какому специалисту бежать.
Спасибо,
Ирина
Я была на курорте в Железноводске, приномала минеральные грязи и ванны, пила минеральную воду.
На 10 день гуляя по теренкуру почувствовала резкую боль в середине передней нижней части ноги, боль становилась сильнее при каждом шаге и к вечеру опухла нижняя часть ноги. В санатории специалистов не нашлось, было подозрение на тромбоз. В специализированной частной клинике мне проверили проходимость вен, они оказались в порядке. Меня направили к ортопеду-травматологу. Там я сделала рентген ног, всё в порядке.
Сдала все анализы крови и мочи, всё в норме, кроме холистерина. Дальше обследоваться не было времени, да и опухоль сошла. Сейчас я нахожусь далеко от дома, за границей, и вдруг, у меня повторилось всё тоже, только с другой ногой. ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ, подскажие, что это может быть и к какому специалисту бежать.
Спасибо,
Ирина
Повторные острые боли в ногах, с последующим местным отеканием, ничем кроме мигрирующего тромбофлебита объяснить не могу. Кажущаяся беспричинность таких эпизодов требует госпитализации и системного обследования в поисках причины такой внезапно развившейся тромбофилии. Скорее всего, это удобнее делать в терапевтическом отделении. Может быть ради этого стоит прервать отпуск и вернуться домой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 14:40
15.07.2009 14:40
15.07.2009 07:52 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 40. Россия Кострома
Дилатационная кардиомиопатия. Если есть такая возможность, убедительная просьба оценить мои выписку, это выписки сделаны на одной и той же аппаратуре, одними и теми же врачами, только в разное время. Лежал в Бакулевовской Мне поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия. Прошу объяснить на сколькоэто опасно. Сеёчас принимаю Дефенин, кардимагнил, пристариум. Я высылаю Вам копии с Бакулевской, оцените и если можно дайте пожалуйста объективный ответ. Приступы повторяются каждую неделю, когда купирую Ледокаином 10 по 2 кубика, когда срабатывает аппарат. Очень рассчитываем на Ваш ответ, заранее огромное спасибо
Выписка не дошла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:58
15.07.2009 16:58
14.07.2009 23:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Ростов-на-Дону
Пожалуйста, подскажите! Мне 26 лет. По роду деятельности иногда приходится выступать публично. Для меня это ужас! Во время выступлений пульс достигает 150 уд/мин, давление 180/110. Через неделю снова доклад. Есть ли какая-нибудь скоропомощная терапия? Недавно обследовалась. Кардиограмма: Начальная стадия гипертрофии левого желудочка. Эхо-доплеркардиография на фоне тахикардии (103 уд.) : Гиперкинетический синдром (полости сердца не увеличены, толщина стенок в пределах нормы. Передняя створка нейтрального клапана удлинена и пролабирует незначительно (3 мм). остальные клапаны без видимых изменений. Патологические потоки не зарегистрированы. Лоцируются аномальные хорды в полости ЛЖ. Гиперкинез стенок сердца. Сократительная способность удовлетворительная). Как мне быть?
Можно попробовать за час -два до выступления принять настой валерианы или пустырника. Можно как-нибудь перед не очень ответственным выступлением попробовать принять анаприлин, вообще он хорошо снимает и повышенное давление и тахикардию. Но обычно мы рассчитываем на его постоянное, длительное воздействие, а как он будет действовать на Вас в плане скоропомощной терапии это надо проверить, так же как и подобрать оптимальную дозу. Все данные обследования вполне благоприятны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 00:31
15.07.2009 00:31
14.07.2009 23:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
Всё время принимала Конкор Кор по 2.5 мг 1 р. в день.
В настоящее время в аптеках есть только конкор 100 Фармацевт сказала делить таблетку на 4 части.
Является ли 1/4 таблетки Конкора 100 конкору 2.5 мг.
Но на четвертинке отмечаю ухудшение состояния.
Спасибо.
В настоящее время в аптеках есть только конкор 100 Фармацевт сказала делить таблетку на 4 части.
Является ли 1/4 таблетки Конкора 100 конкору 2.5 мг.
Но на четвертинке отмечаю ухудшение состояния.
Спасибо.
Конкор выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг. Конкор кор выпускается в таблетках по 2,5 мг. Если таблетку конкора по 5 мг поделить пополам, будут две половинки по 2,5 мг. Если таблетку конкора в 10 мг разделить на четвертинки, то в каждой будет приблизительно по 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 00:17
15.07.2009 00:17
14.07.2009 23:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Дмитриевна Жен., 67. Украина Черкассы
Здравствуйте ув.доктор! У меня мелковолновая мерц.аритмия,тахисистолитическая форма, давление чаще пониженое (но бывает и повышеное). Принимаю дигоксин, барбовал капли, аспаркам табл., аспекард наночь.Еще начала принимать пумпан, но после первой упаковки(50 мл.) начались сильные головные боли и давление в ушах при давлении 130/90. Прекратила принимать пумпан, боли прошли. Можно ли принимать пумпан (т.к. во время приёма всё-таки общее состояние мое лучше,бодрее), с вышеперечисленными препаратами? Спасибо за внимание.
Пумпан можно принимать со всеми перечисленными Вами препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 00:13
15.07.2009 00:13
14.07.2009 23:07 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
синус. аритмия, пролапс митрального клапана, НЦД по кардиальному типу. А при физ. нагрузках тяжело дышать, начинаются головокружения, сильное сердцебиение.
Это вообще не страшно?? Вылечивается??
Это вообще не страшно?? Вылечивается??
Не страшно. Вылечивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 00:07
15.07.2009 00:07
14.07.2009 22:49 Кардиология / Кардиолог
елена борисовна Жен., 43. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Моя мама перенесла обширный инфаркт;ей поставили стент,врач рекомендует принимать ПЛАВИКС в течении 6 мес.,препарат очень дорогой,можно ли его заменить каким-то другим более дешевым аналогом?И еще-можно-ли его принимать одновременно с ТРОМБО АСС? Спвсибо!
Уважаемая Елена Борисовна!
К сожалению, ПЛАВИКС (клопидогрель) в этой ситации заменить ничем нельзя. Он необходим, и его придется покупать. ТРОМБО АСС одновременно применять можно.
К сожалению, ПЛАВИКС (клопидогрель) в этой ситации заменить ничем нельзя. Он необходим, и его придется покупать. ТРОМБО АСС одновременно применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 02:38
15.07.2009 02:38
14.07.2009 22:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Спб
Здравствуйте ,хочу у вас спросить совета по поводу моей проблемы. У меня последнюю неделю, начиная с утра как встаю частый пульс 80-90 ударов при давлении 90/70. Пульс держиться не падая весь день ,только когда ложусь спать он резко падает до 60. Все бы хорошо но пульс я чувствую ,а еще последнее время стала болеть шея с левой стороны от груди до челюсти. Скажите пожалуйста что это за боль и что сделать с пульсом.Какой пульс вообще норма ? Заранее спасибо за ответ.
Частота пульса и 60 и 80 нормальны. Боль не имеет к этой частоте никакого отношения. Я думаю, что с пульсом ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 22:44
14.07.2009 22:44
14.07.2009 21:33 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
Здравствуйте!
Меня взяли в армию. Врач ставил диагноз: синус. аритмия, пролапс митрального клапана, НЦД по кардиальному типу. А при физ. нагрузках мне тяжело дышать, начинаются головокружения, сильное сердцебиение.
Могут ли меня при этом комиссовать???
Заранее большое спасибо!
Меня взяли в армию. Врач ставил диагноз: синус. аритмия, пролапс митрального клапана, НЦД по кардиальному типу. А при физ. нагрузках мне тяжело дышать, начинаются головокружения, сильное сердцебиение.
Могут ли меня при этом комиссовать???
Заранее большое спасибо!
"2. нейроциркуляторная астения
Синонимы: Нейроциркуляторная дистония, НЦД, НЦА, ВСД
Категория: В
Статья: 47. п. "б"
Дополнительно: Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.
К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:
с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней)."
Вот и решайте, найдут у Вас эти стойкие резко выраженные вегето-сосудистые расстройства или все ограничится только жалобами.
Синонимы: Нейроциркуляторная дистония, НЦД, НЦА, ВСД
Категория: В
Статья: 47. п. "б"
Дополнительно: Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.
К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:
с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней)."
Вот и решайте, найдут у Вас эти стойкие резко выраженные вегето-сосудистые расстройства или все ограничится только жалобами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 21:56
14.07.2009 21:56

