Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите с помощью каких препаратов и мероприятий можно лечить вегето-сосудистутую дистонию в домашних условиях?
Вегето-сосудистая дистония обычно лечится в домашних условиях, госпитализация при этом не нужна. Важны правильная организация образа жизни, упорядочение режима труда и отдыха, устранение бытовых интоксикаций, достаточная физическая активность. Из лекарств обычно применяются различные седативные средства, прежде всего применение валерианы, пустырника, синюхи, транквилизаторы (седуксен, реланиум, мобикор — дневной транквилизатор) снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности; беллоид, беллоспон — «вегетативные корректоры», нормализуют функцию обоих отделов вегетативной нервной системы: антидепрессанты (амитриптилин, азафен, коаксил) уменьшают чувство тревоги и депрессии; ноотропы, нейрометаболиты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга; цереброкорректоры (кавинтон, стугерон, доларгин) нормализуют мозговое кровообращение; бета-адреноблокаторы снижают повышенную активность симпатоадреналовой системы. В каждом конкретном случае терапевт, или лучше невролог, подберет для Вас наиболее оптимальные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2009 19:09
Здравствуйте, подскажите пожалуйта, возможно ли самостоятельно снять приступ пароксизмальной мерцательной аритмии и какими препаратами (у папы за полгода был трижды, ему 55 лет) Или необходимо обязательно вызывать врача.
Для того, чтобы ответить на такой вопрос и дать советы надо больше знать о состоянии папы, о болезнях, на фоне которых развиваются эти пароксизмы мерцательной аритмии (ПМА). В ряде случаев их можно купировать и без вызова врача, с помощью таблеток, но для этого надо знать полный диагноз, наличие атеросклероза, ИБС, гипертонической болезни, ожирения, пороков сердца и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2009 18:48
Добрый день.Эдуард Романович!
Обратилась к кардиологу по поводу перебоев серда в виде толчка. На фоне стресса два раза подниалось давление 160-100.
Результат УЗИ сердца: Пролапс митрального клапана 1 ст. незначимый, дисфункция трикспидального клапана. АНамально располож. хорды в полости левого желудочка.Доплер: желудочковая экстрасистолия по 1 градации по Лауну.Всего 49 Днем 47 Ночью 2 .
Доплер: минусовый ритм с ЧСС от53 до 140
В течение записи наблюдалось изменение конечной части желудочкового комплекса по типу ранней реполяризации желудочков. При мах. ЧСС(физ.нагрузка, подьем по лестнице) наблюдалась косонисходящая деперссия сегмента ST до 2 мм и инверсия зубцов T в 3 отведениях, а также корытообразная с выпуклостью, обращенной к низу, кверху, косовосходящая деперссия сегмента ST до 1-1.5 мм и уплощение зубцов Е в отведениях, характеризующих потенциалы заднебоковой, верхушечной, с переходом на перегородочную области левого желудочка.
Диагноз: НЦД по смешанному типу. СНО, Желудочковая э/систолия 1 градации, редкая суправентрикулярная э/систолия. Аномалия коронарнях сосудов сердца?Вегетативная дисфункция с симпто-адреналиновыми параксизмами.
Насколько вазможен диагноз аномалия коронарных сосудов сердца?????Может ли быть что-либо другое???
Во время доплера были сильные эмоциальные нагрузки и сильная мигрень, в это же время делала и физ. нагрузку, могло ли это искозить данные. Два раза делала доплер в перерывах в год и никаких изменений при физ нагрузки не находили, а сейчас нашли. При физ нагрузке и полсе нее чувствую себя хорошо, иногда бывают э/систолы. Холестерин 5.2(мало ем жирного и худая). Безумно эмоциональна. 34 года.
Уважаемый, Эдуард Романович.Как проявляет себя аномалия коронарных сосудов сердца, это врожденное или приобретенное? Как лечиться? насколько в моем случае это опасно. назначили коронарографию. С ужасом жду эту процедуру и результат.Знаю, что буду безумно нервничать во время процедуры(подскочит пульс и давление), как это отразиться на результат ?
Огромное вам заранее спасибо.
Уважаемая Ирина!
Меня очень озадачил Ваш диагноз. Он выглядит каким-то избыточным, излишне усложненным. Большая часть написанного при анализе ЭхоКГ вообще не имеет никакого практического значения. Смещения сегмента ST по холтеровскому мониторированию оценивать нельзя, они для этого не предназначены и описывать их не следовало. Классификацией по Лауну уже давно никто не пользуется. "НЦД и вегетативная дисфункция с симпато-адреналовыми пароксизмами" тоже выглядит какой-то избыточной нагроможденностью. Наиболее серьезным представляется подозрение на "коронарную аномалию". Это достаточно редкий диагноз и мне представляется, что врач обязательно должен был указать те симптомы, которые привели его к такому заключению. Тем более, что вслед за этим предположением предлагается выполнить такое серьезное исследование, как коронарографию. Иначе это предположение возникает необоснованно, как deus ex machina, буквально из ничего.
Аномалия коронарных сосудов может быть диагностирована только с помощью компьютерной томографии или при коронарографии. Однако, прежде чем выполнять эти исследования, я бы очень порекомендовал Вам повторить ЭКГ, холтеровское мониторирование и ЭхоКГ в другом учреждении и обязательно у другого доктора. Надо послушать "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2009 18:42
здравствуйте, скажити пожалуйста полезна ли для сердца и крови витаминки аскорбиновая кислота и как её принимать по сколько раз в день? огромное спасибо
Аскорбиновая кислота помогает, если в организме её недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2009 17:17
Здравствуйте. Я с женой по работе нахожусь в астане.

После высокой температуры (40,5)у нее начало болеть сердце, ощущение что его что-то сжимает и оно не правильно бьется. 10 лет назад после гриппа у нее появилось осложнение - дистрофия миокарда. Что мне сейчас делать и можем ли мы вылететь домой.
С уважением Александр
Ну как можно давать советы, ничего не зная о человеке? Надо обратиться к доктору, если возникли опасения, может быть перед этим сделать ЭКГ
раз возникла аоитмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2009 17:15
Здравствуйте! скажите пожалуйста какие препараты нужно приимать ,мне делали узи и вот заключение :незначительная непостоянная аортальная регургитация, регургитация на МК 0-1 степени, на Кла 1 степени,,ДХЛЖ. спасибо
Во-первых, никакими препаратами нельзя изменить степень регургитации. Во-вторых, незначительная и непостоянная регургитация не нарушает гемодинамику и не нуждается в коррекции. И в третьих, заключение по ЭхоКГ не может быть объектом терапевтического воздействия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2009 13:34
Здравствуйте. Моей маме 75. Вот уже почти год у неё пульс от 30-40 иногда нормализуется. При этом высокое давление, иногда зашкаливает за 200. Больниц боится. Пьет капли зеленина, панангин, атенолол, энам. Подскажите, как можно ей помочь.
Атенолол, снижая давление, может, кроме того, замедлять пульс. При исходно редком пульсе, может быть, его стоит заменить другими гипотензивными препаратами. Причины редкого пульса надо выяснить с помощью ЭКГ или холтеровского мониторирования. Тут могут быть и блокады и синдром слабости синусового узла (СССУ), могут понадобиться специальные методы для восстановления нормальной частоты пульса.
А высокое давление можно хорошо лечить и дома, для этого обычно больница не нужна. Вот наблюдение доктора нужно постоянное. Он подберет наиболее подходящую комбинацию лекарств, которые снизят давление до нормы и будет следить за правильностью дозировок, чтобы больше давление не подскакивало. Скорее сего комбинация лекарств типа энап+гипотиазид+амлодипин или аналогичная могут оказаться наиболее полезными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2009 11:47
Мне 31 год, вечером мерию давление 144 на 90 пульс 85 это нормально?
Давление, оно меняется в зависимости от условий. Не зная последних, нельзя оценить и первое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 22:36
Доктор подскажите пожалуйстаю. У меня на эхо кг всё в пределах нормы, а вот на обычной кг диагноз такой - дистрофические изменения в миокарде левого желудочка + экстрасистолия. Из Ваших консультаций я понял, что экстрасистолия не опасна. А вот с чем могут быть связаны эти дистрофические изменения в 25 лет, влияют ли они на продолжительность жизни и вообще не опасны ли они для жизни! Заранее спасибо за ответ!
По ЭКГ не ставится диагноз, а пишется лишь заключение. "дистрофические изменения в миокарде левого желудочка" - это вольная, совершенно неопределенная формулировка, которая в отрыве от клинических данных не имеет никакого смысла и значения. Их просто нельзя рассматривать с позиций продолжительности жизни или опасности для неё. Ничего эти данные не обозначают, про них лучше всего забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 22:34
Шунтирование в2000г., стентирование в 2002г., в 2004г. 2005г.ежедневно принимаю 2,5мг.Конкор, 1 таб. Зилт, 20мг. Диротон, 20мг. Липримар в течении 8-ми лет. Сейчас давление 120-130/80-90, общ. хол. 5,2. Скажите продолжитнльность приёма Липримара. С уважением Вячеслав.
Липримар (аторвастатин) не имеет предельного срока длительности приема. Его надо продолжать принимать постоянно. За счет плейотропного действия он и при нормальных уровнях холестерина продолжает замедлять прогрессирование атеросклероза, снижает риск инфарктов миокарда и инсультов, увеличивает длительность жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 21:30
Эдуард Романович я Вам уже писала мой номер 142794. У меня сегодны до обеда было все нормально настроение норм. а после обеда пошла по делам и почувствовала опять плохо, пришла домой измерила давление оно было 135 на 90 и пульс немного участился меня внутри тресло но это от давлени, в груди небольшие боли и за левой лопаткой, голова чумная давит внутри, гружится. Выпила тенотен детский 2 таблетки вроде не надолго полегчало а потом опять. У меня давление скачет ,когда 120 на 80 в голове нормально а когда больше то с головой творится что то ужас. Сегодня целый день так . Выпила таблетку корвалола + эгилок 1/4 доза 25 давление вроде нормализ. но внутри все плохо. Завтра еду с детьми на базу отдыхать и прям незнаю что делать ехать или нет? Боюсь что будет плохо. Подскажите что нужно пить в таких ситуациях? И меня беспокоит что давление подниматься стало может мне опять начать пить эгилок? Может что-то сердце или голова подводят? Извените за беспокойство.
Уважаемая Наталья!
Мне не нужен номер.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Складывается впечатление, что Вы подбираете лекарства и дозы по результатам измерения АД. Надо вместе с врачом выработать схему и постоянно принимать назначенные лекарства, не допуская ежедневных изменений и коррекций. Тенотен это вообще гомеопатия, то есть за рамками нормальной медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 21:20
Здравствуйте. Моей бабушке 64 года. У нее гипетония.Приступы бывают часто по несколько раз в день. Верхнее давление может достигать 190. При приеме лекарств они сбивают давление, но через некоторое время возникают приступы бронхиальной астмы. Подскажите какие лекарства ей можно принимать. Какие из них не вызовут приступ астмы и более эффетивны для снжения давления. И возможно принимать при панкреатите.
Надо вести учет, какие лекарства провоцируют у бабушки приступы бронхиальной астмы и подбирать гипотензивные препараты из других групп. Таких лекарств сейчас несколько десятков и всегда можно что-нибудь подобрать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 21:10
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 38 лет. Два с половиной года назад прошла обследование, поставили даигноз - эсс. гипертензия 2 ст. Назначили Норваск 5 мг, Небилет. На препаратах давление (без перепадов погодных) 118-125/85-92 - раньше без лекарств доходило до 160/110. Я метеозависима и при изменениее давления цифры скачут (максимум до 146/100, принимаю Корвалол или Коринфар - но это ОЧЕНЬ редко!). Сейчас, при таких резких температурных колебаниях просто умираю: головная боль, бывает головокружение,слабость, тошнота и это все какими-то наплывами - буквально на час-полтора, потом проходит. Ужасно выматывает тошнота. Становится лучше после Корвалола или после того как совершу интенсивную прогулку (такие вещи были и раньше, не могла найти причину). Давление при таком состоянии не обязательно повышается. Это субъективные ощущения. Теперь мои данные: анализ на половые гормоны, гормоны щитовидки и надпочечников - норма. Биохимия - все в пределах нормы, сахар повышен 6,4 (венозная кровь). Холестерин 3,45. Рентген головы (турецкое седло) - уплотнена твердая, мозговая оболочка. Турецкое седло - овальной формы, контуры его ровные, спинка седла без особенностей. Дополнительных теней в проекции седла не виз-ся.Доплеровское сканирование: гемодинамидески значимых нарушений кровотка нет. Гипоплазия позвоночной артерии справа. ЭКГ - синусовый ритм Синдром 3q - поворот вокруг прод. оси против часовой стрелки. вариант нормы.ЭХО-КГ: полости сердца не расширены, умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ, сократительная функция в пределах нормы, регургитация 1 ст. на ТК.Флюорография - норма.Невропатолог: выраженная болезненность при пальп.аправерт. точек С0-С1, С1-С2, напряж.субокцитст. мышц. Д-з: шейно-грудной остеохондроз (данные рентгена) , ФБС0-С1, С1-С2, вестибулопатия ГБМ. Прошла в течение года два курса мануальной терапии - было значительно лучше. Сейчас маммолог и гинеколог запретили эти сеансы. Как говорит врач, все проблемы от позвоночника и вегето-сосудистой, которые нарушают кровоток, отсюда и тошнота. Предложили Фезам. Хочу уточнить у Вас, можно ли сочетать мои препараты от давления с Фезамом и действительно ли он мне поможет? У меня есть лишний вес (сейчас работаю над этим), не пью, не курю, кофе не люблю. Спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!

Ваши препараты можно сочетать с фезамом. А вот поможет ли он, я никак не могу знать. Тут надо пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 21:05
каковы существенные отличия приступа мерцательной аритмии от приступа панической атаки.У меня случалаются ПА , но последний раз внезапно, утром ритм сильно участился и поднялось давление.Снимала анаприлином и релиумом. Такое впечатление, что ПА все-таки имеют предрасполагающие события, а тут с утра , на ровном месте такой срыв ритма.Скажите, доктор, можно ли что-то предпринимать. чтобы такого не повторилось или это прерогатива опять-таки неврологов с их седативами?
Мерцательная аритмия и панические атаки не имеют вообще ничего общего. О каком срыве ритма Вы пишите? При таком неумении изложить свою историю письменно, надо идти к доктору и подробно рассказать ему обо всех проблемах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 20:55
Добрый день, Эдуард Романович.
У меня последнее время бывают режущие боли в районе сердца, а также со стороны лопатки.
И вообще по левой стороне тела, особенно спины, часто бывают боли.
Экг делала: Диффузные изменения миокарда.
Являются ли эти боли сердечными, или это проявления невралгии?
Спасибо.
Нет, это боли не сердечные и они никак не связаны с изменениями на ЭКГ. А вот неврадгия это или что-нибудь другое - надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 20:47
02.07.2009 15:33 Кардиология / Кардиолог
владик Муж., 18. москва
владик Муж., 18. москва
здравствуйте, можно узнать у вас мой пульс приходьбе доходить до 130 уд нормально ли это , в течении дня он колеблится до 65 то 100 обычно ближе к 6 вечера он поднимается до 100 и ближе к десяти спускается до 70 уд
. Нормальный ли пульс приходьбе 130 уд . рост 173 вес 90. огромное спасибо заранее

Ходьба ходьбе рознь. Но обычно такой степени учащения пульс все-таки не достигает. Надо искать причину. Бытовые интоксикации? Детренированность? Может быть сходить к доктору, сделать велоэргометрию, проверить реакцию сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 14:10

я 3 слишнем месяца лежал в больнице очень мало двигался посравнению с прошлым!!!! но в принцепе как вышел с больнице я сейчас занимаюсь бегом но при беге я пульс не мерил!


Зачем надо было три месяца лежать в больнице? Такие детали хорошо бы как-то объяснять. А пока можно бегать и не считать пульс - бегайте.

я лежал в больнице так как у меня подскачило давление 170 на 110 вызвали скораю меня увезли положили в больницу
З месяца с повышенным давлением в 18 лет не держат. Вы опять что-то не договаривайте. Разбирайтесь, пожалуйста, с Вашими очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 20:45
здравствуйте, скажите пожалуста сделал узи заключение написали только левые полости на верхней грани нормы? что это означает?
Такого заключения быть не может. Надо приводить полностью и протокол и все заключение. По произвольно вырванному куску, как по одному слову из фразы, ничего понять нельзя. А вся ЭхоКГ - это только кусочек общей картины, куда входят жалобы, история заболевания, клинические данные, результаты других исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 20:42
здравствуйте уважаемый эдуард романович, подскажите пожалуйста нормально ли пульс:
ЛЕЖА - от 60 до 80
СИДЯ - от 90 до 105
СТОЯ - от 95 до 115
Меня очень беспокойт пульс , я уже незнаю что с ним можна сделать, но при таких ударах я его не замечаю он меня не ревожет но цифры тревожат УЗИ сердца показало - Гиперденомический синдром, левые полости на верхней границы нормы, ЭКГ - Синусовый ритм, нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. Узи щетовитной - Без изменений, Узи почек - Признак МКБ,КТ головного мозга - Резидуальная энцефалопатияв форме 2х стороней пирамидной недастаточности и ВСД. Кровь в хорошем состоянии:
АНАЛИЗ КРОВИ:
СОЭ, мм/час .................5
лейкоциты 10**9/л........7.3
гемоглабин, гр/л............139
л/ф: палочкоядерные.....3
сегментоядерные...49
эозинофилы...........2
моноциты...............4
лимфоциты............42
БИОХИМИЯ КРОВИ:
сахар, ммоль/л натощах..4.6
билирубин,ммоль/л........об. 20.4
трансаминаза аланированая..10.4
мочевина, ммоль/л.............3.3
холестирин, ммоль/л..........4.9
Подскажите пожалуйста в норме ли у меня все и стоит ли пройти ВЭМ вело ЭКГ . Огромное спасибо заранее
Все показатели в норме. Все это можно было узнать у лечащего врача. В ВЭМ не вижу нужды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 20:37
Как лечится вегето-сосудистая дистония?, и сколько дней проходит лечение в больнице?.
Ответы на такие вопросы надо искать в книгах. В больницу с таким диагнозом обычно не кладут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 20:34
Дважды за последний месяц было учащенное сердцебиение и онемение левой руки,продолжавшееся в течении 5-6 часов (незадолго до начала грозы).Валокардин и капли Вотчела приступ не сняли. Кофе и алкоголь не употребляю.Сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдала. Спасибо
Пожалуйста, пожалуйста. А чего вы собственно хотите? Может быть стоит посчитать пульс во время сердцебиения, проверить давление, сравнить пульс стоя и лежа. Возникает и прекращается сразу или постепенно, сопровождается тошнотой, потливостью, желанием помочиться, ознобом и т. д. Для суждения нужен какой-то минимум информации. А может быть лучше не минимум, а максимум. Вы же не телеграмму отправляете, где надо экономить на каждом слове.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 20:31
Уважаемый Эдуард Романович!У меня к Вам такой вопрос!После проведения ЭКГ в заключении врач написал-умеренная гипертрофия левого желудочка и гипоксия заднебоковой стенки!Опасно ли это?Как его лечить?Врач сказал,что это последствие высокого давления!(140/90)!И главное лечение-нормализация высокого давления!Прав ли он?А может это последствие высокого 75-80 ЧСС в состоянии покоя?Врач советовал также добиваться ЧСС не более 65-70!Заранее благодарен за ответ!
Уважаемый Владимир!

Во-первых, ничего опасного Вам не написали. Во-вторых, это же не диагноз, а заключкение по ЭКГ. Это не болезнь и оно не лечится. Это обрывки из анализа ЭКГ, по которым ни судить, ни лечить ничего нельзя и не нужно. 140/90 - это невысокое давление, изменения на ЭКГ не могут быть вызваны такими величинами. И ЧСС в состоянии покое у Вас не высокая, а в пределах нормы. И никаких изменений ЭКГ такая частота СС не может вызвать. И не надо добиваться её снизить. По-моему, можно жить спокойно и ничего не делать с этими показателями и этой ЭКГ. Ну, иногда проверять давление. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 19:57
Кардиограмма: синусовый ритм 85. Увеличение биопотенциалов левого желудочка.Изменения миокарда задне-нижней стенки. давление 130\90. Пульс постоянно 85-90. Иногда беспокоит головокружение и дискомфорт в области сердца. Подскажите как быть.
Показатели кардиограммы не имеют никакого отношения к Вашим жалобам. Надо обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 17:07
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу , если возможно, разъяснить ситуацию. Шесть лет принимала престариум в небольшой дозировке, последний год - зокардис по 15 мг. Давление поднималось максимум до 165-100. Два месяца не принимаю. Пользуюсь комплексом "Самоздрав", при повышении давления (максимум 145-95)принимаю папазол и иногда корвалол. По утрам давление~ 140-95, но при этом пульс 50-52 удара, часам к 10 утра давление снижается до 115-80, пульс увеличивается 80-82, вроде все нормально до вечера, когда давление обычно становится выше. Перешла на самолечение из-за очевидной бестолковости прежней терапии.Правильное ли я применяю лечение, на Ваш взгляд?
Бестолковость терапии определяется мешаниной из таких неэффективных средств для лечения гипертонии, как папазол и корвалол, шарлатанского комплекса "Самоздрав" и недостаточностью одного престариума, пятилетнее применение которого не могло нормализовать давление. Почему на шестой год Вы решили добавить зокардис или заменить им престариум, когда оба эти препарата являются представителями одного класса гипотензивных препаратов - ингибиторов АПФ - совершенно непонятно. На мой взгляд, Вы совершенно неправильно применяете лечение. Прежде всего надо определиться с принципами. Если Вы доверяете шарлатанам, тогда все лекарства, которые Вам назначают доктора, вредят Вашему здоровью и их надо отменять. Если Вы доверяете докторам, тогда надо выкинуть "Самоздрав" и приступить к грамотному комплексному лекарственному лечению гипертонической болезни. С учетом Вашей брадикардии применение бета-блокаторов, возможно, нежелательно, Хотя это еще надо проверить, но комплекс из блокаторов медленных кальциевых каналов, типа амлодипина, и гипотиазида возможно приведет к стойкой нормализации артериального давления. Разумеется схему и дозы должен расписать Ваш лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 16:59
Эдуард Романович, спасибо Вам за ваши ответы и консультации!
Добого Вам здоровья, храни Вас Бог!
Спасибо за добрые пожелания, Аня!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 22:37
гипертония или ВСД?
02.07.2009 13:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте! Меня беспокоит учащенный пульс.Невролог поставил диагноз ВСД.2 года назад впервые была паническая атака,терапевт,измерив давление,поставил диагноз"гипертония 2 степени"Давление было 180/110.Год пила диротон и небилет(впоследствии заменили тенориком)Давление нормализовалось,а страх перед паническими атаками остался.Через год лекарства пить перестала.В течении года периодически поднимается давление к вечеру до145/100.Помогает снять его настойка пустырника(в крайнем случае корвалол)А днем давление в норме.Пульс инодга учащается до120 уд.мин.ЭКГ с калиевой пробой-как я поняла-гормонально-метаболические изменения(мне 41 год)Кардиолог посоветовала панангин и БИПРОЛ.Мой вопрос-нужно ли мне принимать в-блокатор,и можно ли его заменить на тенорик или небилет(кот.я принимала ранее)?И гипертония это или невроз?
Приведенные Вами цифры свидетельствуют о гипертонии. В состав тенорика входит атенолол - это бета-блокатор. Небилет - это тоже бета-блокатор. И бипрол - тоже бета-блокатор. Поэтому я не понимаю, о какой замене бета-блокаторов Вы пишите? И что Вы имеете против ББ? На сегодня это одно из лучших средств при гипертонии. Опыт показывает, что одного ББ чаще всего мало, в тенорике он скомбинирован с диуретиком, обычно мы и используем комбинацию ББ+диуретик+ингибитор АПФ (лизиноприл или эналаприл).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 16:05
Сердцебиениеспасибо за ответ!Хочу пояснить-я ничего не имею против ББ,если это гипертония,но врач-психиатр убедил меня,что мои проблемы из-за ВСД(повышение давленния,учащения пульса,обычно кратковременные,и снимаются корвалолом).Я поинтересовалась,можно ли заменить бипрол тенориком или небилетом,которые раньше принимала.На приеме у кардиолога давление было110/70,пульс 81.Просто я боюсь,если это не гипертония,то давление упадет(кстати перед сном давление бывает много ниже 90/50),как его тогда поднимать?Извиняюсь за сумбурность изложения и настойчивость...
Я уже не помню, какие цифры АД Вы приводили, а Вы пренебрегли моей просьбой обязательно при повторных обращениях воспроизводить всю предыдущую переписку и тем самым крайне ограничили возможности моего ответа. Помню только, что величины АД мне показались характерными именно для гипертонии, а не для ВСД. Но через час забуду и это. Атенолол, который входит в состав тенорика, действует всего несколько часов и снижает АД более резко, чем пролонгированные препараты из бета-блокаторов, например конкор кор (2,5 мг). Можно принять полтаблетки (1,25 мг) и обеспечить мягкое круглосуточное гипотензивное действие, которое потом позволит оттитровать нужную оптимальную дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 23:45 Спасибо за ответы!Извините за невнимательность! Повышение давления бывает только под вечер и опускается перед сном.Вот сейчас 100/60 пульс 73.Мне предстоит путешествие на самолете,поэтому я так дотошно вас расспрашиваю,ещё раз извиняюсь за беспокойство
Я думаю, что полет никак не ухудшит Вашего самочувствия и вряд ли существенно изменит давление. А цифры, которые Вы привели в первом письме, действительно, заставляют думать о гипертонии. Неустойчивость давления, склоннность к тахикардии, панические атаки и другие признаки ВСД не противоречат и не исключают гипертонии. Вероятно, следует пройти обследование, чтобы исключить возможность вторичной, симптоматической гипертонии, поискать признаки ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка) и сосудистых изменений глазного дна. А комбинированную, индивидуально "подогнанную", гипотензивную терапию я бы продолжил, чтобы полностью исключить отдельные, спорадические подскоки АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 01:15
месяц назад стали неметь пальцы левой руки мизинец и безымянный с каждым днем все сильней что делать
Надо обратиться к невропатологу, проверить чувствительность, мышечную силу. Зона поражения может оказаться больше, чем Вы это заметили. Это может быть связано с шейным отделом позвоночника, с заболеванием периферического нерва, с последствиями травмы, с интоксикационной нейропатией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 01:02
Эдуард Романович! Здравствуйте!
Моей дочке 3,10 мес. Сделали узи сердца-органических нарушений нет. Врач сказала надо сделать ЭКГ. Сделали тут же ЭКГ. Написали -неполная блокада правой ножки пучка гис и 50 (сокращения). Сказали что очень низкая частота. Сказали надо ставить датчик на сутки. Ночью считаю пульс ребенка 70 в минуту. Днем 80-85 ударов в минуту. Могут ли быть такие колебания случайными? Или это брадикардия?
Уважаемая Elen!

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это практически, вариант нормы, не требующий никакого наблюдения или действий. Число сердечных сокращений (ЧСС) и пульс у ребенка до 4 лет обычно близок к 100 в минуту. Урежение до 70-80 в минуту не вызывает тревоги, а 50 уже можно отнести к брадикардии. Здесь лучше посоветоваться с педиатром. Последить за изменениями частоты пульса стоит, датчик на сутки - это так называемое холтеровское мониторирование совершенно безболезненно и безопасно, думаю, ребенка можно уговорить на эту процедуру, тем более, что находится он будет дома и спать на своем обычном месте, рядом с мамой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2009 00:41
спасибо за ответ!Хочу пояснить-я ничего не имею против ББ,если это гипертония,но врач-психиатр убедил меня,что мои проблемы из-за ВСД(повышение давленния,учащения пульса,обычно кратковременные,и снимаются корвалолом).Я поинтересовалась,можно ли заменить бипрол тенориком или небилетом,которые раньше принимала.На приеме у кардиолога давление было110/70,пульс 81.Просто я боюсь,если это не гипертония,то давление упадет(кстати перед сном давление бывает много ниже 90/50),как его тогда поднимать?Извиняюсь за сумбурность изложения и настойчивость...
Я уже не помню, какие цифры АД Вы приводили, а Вы пренебрегли моей просьбой обязательно при повторных обращениях воспроизводить всю предыдущую переписку и тем самым крайне ограничили возможности моего ответа. Помню только, что величины АД мне показались характерными именно для гипертонии, а не для ВСД. Но через час забуду и это. Атенолол, который входит в состав тенорика, действует всего несколько часов и снижает АД более резко, чем пролонгированные препараты из бета-блокаторов, например конкор кор (2,5 мг). Можно принять полтаблетки (1,25 мг) и обеспечить мягкое круглосуточное гипотензивное действие, которое потом позволит оттитровать нужную оптимальную дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 23:45
Здравствуйте доктор!У меня повышенное давление 160/150/100/90. Врач прописал престариум и небилет пить постоянно по схеме: 1таб.престариума утром, небилет по 1т 3раза в день. Какое-то время это помогало,но потом давление перестало спадать. Врач изменила схему:2таб. престариума утром натощак и по 1таб. небилета 2 раза в день днем и вечером. После применения престариума мне стало плохо. Головокружение, появилось какое-то ноющее и тревожное состояние, хотелось лечь и не хватало воздуха. Я совсем перестала пить таблетки. Утром просыпаюсь с головной болью в затылочной части головы,временами ноет сердце и отекают ноги. Сегодня давление на левой руке 130/90, на правой 160/100. Подскажите,пожалуйста, что мне принимать? Другой врач в отпуске,обратиться не к кому. Помогите,пожалуйста. Заранее благодарна. Надежда.
Уважаемая Надежда!

Во-первых, артериальное давление (АД) часто на разных руках бывает разным. Надо сравнить эти данные, выбрать ту руку, где величины АД выше и ВСЕГДА измерять давление только на этой руке. Во-вторых, отеки ног не являются признаком гипертонии. Это или признак поражения почек или присоединение сердечной недостаточности. Разобраться в этом - задача Вашего врача. Это важно, потому что гипертония тоже может быть признаком заболевания почек, но тогда её надо иначе лечить. Без таблеток лечить гипертонию сегодня нельзя. Без таблеток Вам будет становиться только хуже. Вместо небилета могут быть использованы эгилок, конкор, топрол, беталок Зок, лучше в сочетании с гипотиазидом. А вместо престариума можно принимать лизиноприл, диротон, эналаприл. Но конкретный подбор лекарств, их схему и дозы должен составить лечащий врач, заочно такие вещи делать нельзя. Если нет кардиолога, с этим вполне может справиться и терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 23:32
Здраствуйте. Меня зовут Павел, мне 28 лет. После приема черезмерного употребления алкоголя, а в частности пива, на следующий день становиться очень плохо, наступает аритмия, учащается пуль, трудно дышать слабость в ногах. Здаю анализы, анализы хорошие, делаю электрокардиограмму, тоже без существенных отклонений. Скажите что со мной происходит, и каковы могут быть последствия
Независимо от благоприятных анализов и нормальной ЭКГ, наиболее вероятным последствием будет алкогольная миокардиопатия с расширением полостей сердца, нарушениями ритма, развитием сердечной недостаточности и преждевременной смертью. В некоторых случаях поражения печени и нервной системы опережают развитие сердечной патологии. То, что происходит сейчас, это только увертюра, так сказать, цветочки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2009 23:06
0