Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!У меня 12-13 недель беременности на днях вырвала зуб очень перенервничела к вечеру поднелось давление140-100 и начались перебои в сердце как будто оно замирает я даже лечь не могла промучилась всю ночь,а утром вызвала скорую дали корвалол и атеналол врачь сказал из-за давления аретмия.Острое состояние ушло но всё равно в течении дня я ощущаю эти замирания от них становится не посибе.Эти трепыхания лет 10 у меня но были очень редко.Недавно прошла ЭКГ всё хорошо,в геникологии терапевт назначила валериану значит то что со мной происходит это не серьёзно?Но чувствую я себя ужасно как трепыхнётся я сильно нервничаю кажется что всё умру.Ещё у меня болит очень сильно спина(грудной отдел)может это из-за спины?Что мне делать незнаю валериана не помогает!Зараннее спасибо за ответ!
Судя по описанию, скорее всего надо думать об экстрасистолии. Это совсем не страшная форма аритмии и, действительно, ничего серьезного не произошло. Лекарства в этом периоде беременности весьма нежелательны. Попробуйте валериану, которая не помогла, заменить настоем травы пустырника. Это вполне безобидно. И последите за величинами артериального давления. Если подскоки его будут продолжаться, придется обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2009 13:18
Добрый день!
У меня утолщение межжелудочной перегородки сердца врожденное, 1,7мм (синдром бригаде)
Существует какое ни-буть лечение даннгой болезни.
Заранее благодарен
Синдрома Бригады я не знаю. Есть синдром Бругады, но он не имеет никакого отношения к межжелудочковой перегородке. Толщина МЖП не может составлять 1,7 мм, тут Вы чего-то перепутали. А гипертрофия МЖП, не имеющая никакого отношения к синдрому Бругады, может быть признаком идиопатической кардиомиопатии. Лечение определяется в зависимости от клинической картины, а не по данным ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2009 15:28
Здравствуйте,уважаемый доктор!У меня агорафобия из-за пароксизмальной тахикардии,при малейшем волнении сильное сердцебиение,160 и больше уд в минуту.Устала уже,вроде не нервничаю, а вот как чуток испугаюсь трясти начинет как зайца,сразу давление и пульс подскакивает,бывает так ещё после еды,минут через 15-20 начинает трясти и повышается давление,потеют руки,и прям сильные удары аж видно как стучит сердце.Скажите пожалуйста,если не пить таблетки урежающие ритм сердце может остановиться?,или износится за это время и случится инфаркт или инсульт?просто бывает сильнейшее сердцебиение и прям жар по спине.,потом болит голова....Просто ни как не выходит из головы случай из детства,мне было 14 лет и ставили всд из-за одышки,моя соседка молодая девушка 29-ти лет,работала медсестрой в полеклинике,и как-то она стояла на балконе грустная,а я у неё спросила,:-Валь,можно умереть от нервов,она сказала ,да!И где-то месяца через 3 она умерла,у неё была красная волчанка на нервной почве.Так теперь мне ещё страшнее,то что я себе каку небудь болячку нанервничаю:(Я боюсь пить лекарства,да и не хочется пить химию,но и умирать тоже что-то не охота пока.как же мне быть?Спасибо,Вам за внимание!
Уважаемая Татьяна!
Вы уже обращались с аналогичными жалобами пару месяцев назад. Я просил Вас представить более подробные данные о результатах обследования сердца, но вы этой просьбы не выполнили. Я просил при повторных обращениях приводить всю переписку со мной, эту просьбу Вы тоже отбросили. Это создает крайне невыгодные обстоятельства общения для Вас. Судя по характеру жалоб можно думать о ВСД, которую Вам ставили еще в 14 лет. Остановиться сердце не может, и не износится оно раньше времени. Не будет ни инфаркта, ни инсульта. Не пугайте ни себя, ни родных преждевременной смертью, которая Вам не грозит. Системная красная волчанка не развивается на нервной почве и Ваша дистония к ней никакого отношения не имеет. Неужели за столько месяцев, при таких частых приступах сердцебиений, Вы ни разу не смогли записать их на ЭКГ, чтобы врачи посмотрели, что же это за приступы. Сделайте ЭхоКГ, проверьте функции сердца, распишите всю терапию подробно. Без этого невозможны никакие выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2009 04:34
Мужчине 61 год. Перенёс шунтирование 1.5 года назад. За 2009 год был 5 раз госпитализирован. Сосуды сердца и шунты забиты холестериновыми бляшками. Повторная операция очень рискованна!!! Чем можно "прочистить" сосуды? Чем помочь?
При всем риске повторной операции другого выхода нет. Надо идти на АКШ _ аорто-коронарное шунтирование, предполагая, что трансплантация сердца практически невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 23:18
Добрый день! У моей бабушке очень высокое верхнее давление ( от 180 до 200) и пониженное нижнее давление ( 50 ). Мы очень волнуемся , к врачу идти не хочет. Подскажите, что нам делать? С уважением Елена.
Старики часто ужасно упрямые и, к сожалению, не всегда благоразумные. Но браться за лечение больной, о которой ничего, кроме цифр давления, не знаешь, это множить неразумные действия. Надо уговорить бабушку на встречу с доктором, может быть привезти доктора домой. Может быть даже пойти на то, чтобы попытаться объяснить бабушке, что в полупарализованном состоянии она не только не получит удовольствия сама, но и превратит Вашу жизнь в ад. Заочно нельзя грамотно лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 21:15
мне 22 года,пару месяцев назад заметил что мой луьс в состоянии покоя 93-103,ниже не опускаеться выше не поднимаеться.Никаких жалоб на сомочувствие и на сердце нет.Сердце не "чувствую".Нужно ли мне обеспокоиться по этому поводу или это нормально?
Это не совсем обычно. Я бы посоветовал сделать ЭКГ в покое и после физической нагрузки, точнее обычный стресс-тест, чтобы убедиться, что все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 21:04
сергей Муж., 33. россия сыктывкар
Здравствуйте доктор!у меня сегодня в грудине по центру и справа появились боли(режушие-жгучие) или немного тупая.появились сами по себе с отдачей в горло.во всем теле и в руках слабость и руки дрожжали.немного подташнивает. а может как бы бросить в жар все грудную клетку (жжение) включая центр грудины справа слева сзади плечи).пульс около 100/мин.под глазами мешки .больше отеков ни где нет. одышки нет.давление 130-80. думал прилягу и все .но спустя 2часа боли не прошли. в позвоночнике все время какието ноюшие боли(грудной отдел).принимаю лекарства(амлодипин.эналаприл.омез.тироксин.) 3 месяца назад скорая увозила в кардио центр. там проводили проверку(экг с нагрузкой.эхо.рентген гр клетки.анализы крови.коронарография-поражения коронарных артерий нет).
поставили начальную гипертонию и все.
после выписке делали суточную экг.боли были но экг не зафиксировала изменений(ибс-нет)
вопрос. подскажите может что то медики пропустили и это боли от стенокардии или спазм сосудов.
спасибо за понимание.
Нет, ни на стенокардию, ни на спазм сосудов это не похоже. Надо искать иные, не сердечные причины Ваших болей.


спасибо за ответ. боли очень усилились и добавилось не большое головокружение.вызвал скорую сняли экг дали нитроминт. он немного боль снял и вскоре все возобновилось. только голову кинуло в жар и заболела.
и все скорая уехала сказали если что вызывайте. врач посоветовал обратиться к невропатологу и проверить позвоночник.уменя к ВАМ вопрос .ведь нитроминт немного эффект дал. тогда при чем позвоночник.по времени боли уже 5 часов они волнообразные.
Обращайтесь, пожалуйста, к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 16:49
Я заметила что у моего сына 4 года,стал синеть контур губ,это как то относиться к сердечным заболеваниям?
Это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 16:16
Здравствуйте доктор!у меня сегодня в грудине по центру и справа появились боли(режушие-жгучие) или немного тупая.появились сами по себе с отдачей в горло.во всем теле и в руках слабость и руки дрожжали.немного подташнивает. а может как бы бросить в жар все грудную клетку (жжение) включая центр грудины справа слева сзади плечи).пульс около 100/мин.под глазами мешки .больше отеков ни где нет. одышки нет.давление 130-80. думал прилягу и все .но спустя 2часа боли не прошли. в позвоночнике все время какието ноюшие боли(грудной отдел).принимаю лекарства(амлодипин.эналаприл.омез.тироксин.) 3 месяца назад скорая увозила в кардио центр. там проводили проверку(экг с нагрузкой.эхо.рентген гр клетки.анализы крови.коронарография-поражения коронарных артерий нет).
поставили начальную гипертонию и все.
после выписке делали суточную экг.боли были но экг не зафиксировала изменений(ибс-нет)
вопрос. подскажите может что то медики пропустили и это боли от стенокардии или спазм сосудов.
спасибо за понимание.
Нет, ни на стенокардию, ни на спазм сосудов это не похоже. Надо искать иные, не сердечные причины Ваших болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 15:14
№148739 Низкий сердечный пульс
Ирина
Жен., 49 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: On-line консультация на сайте www.guglin.ru

Уже не первый раз,когда я вызываю скорую помощь,мне говорят,что у меня низкий пульс,что нужно обследоваться с помощью холтера.А вызывала я скорую,когда у меня высокое давление-200/100,а вчера было такое состояние,что грудь болит и не хватает воздуха.И это последнее время очень часто.Жду Вашего ответа.
С уважением,Ирина.
19.07.2009 09:41


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Что такое низкий сердечный пульс - я не знаю. Придумываете сами несуществующие термины, так хоть объясняйте, что Вы под ними подразумеваете. А давление высокое, от таких цифр может и грудь болеть и воздуха не хватать. И то, что Вы вызываете скорую на такие гипертонические кризы, показывает, что вы плохо или недостаточно интенсивно лечитесь. Не должно быть таких величин давления у грамотно лечащегося гипертоника. И "случайных" подскоков быть не должно. А уж если случился такой грех надо иметь под руками таблетки нифедипина, Одну такую таблетку растереть в порошок через бумажку и высыпать в рот под язык и не запивать, пусть всосется через слизистые рта. Давление начинает снижаться уже через 5-10 минут. Никакая скорая так быстро не приедет.


Вот вчера,когда я вызывала скорую помощь,то у меня меня была боль в груди и не хватало воздуха.Когда приехала скорая помощь,то мне сделали ЭКГ и сказали,что у меня редкие сердечные сокращения или низкий пульс(может быть я неправильно выражаюсь),около 50.Я хотела бы узнать,в чем может быть причина.Извиняюсь,если я опять что-то не так объяснила.Жду Вашего ответа.
С уважением,Ирина.
Такое замедление пульса может возникнуть из-за применения некоторых гипотензивных лекарств, в частности бета-блокаторов. А может оказаться случайным явлением. Замедление не критическое и ничего делать с ним не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 15:11
Здравствуйте доктор!Со вчерашнего дня боли в сердце,как проколит резко и в спину,такое ощущение как лёгкое болит,и до сих пор болит вся левая сторона,особенно если понервничаю как схватит и держит...сразу слабость и одышка.Что это может быть,аж выгнуть спину хочется прям ноет
Ну, какая-нибудь невралгия, наверное. Выгнуть-то спину не трудно. Какую-нибудь обезболивающую таблетку принять, ложкой настоя валерианы запить. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 14:09
Уже не первый раз,когда я вызываю скорую помощь,мне говорят,что у меня низкий пульс,что нужно обследоваться с помощью холтера.А вызывала я скорую,когда у меня высокое давление-200/100,а вчера было такое состояние,что грудь болит и не хватает воздуха.И это последнее время очень часто.Жду Вашего ответа.
С уважением,Ирина.
Что такое низкий сердечный пульс - я не знаю. Придумываете сами несуществующие термины, так хоть объясняйте, что Вы под ними подразумеваете. А давление высокое, от таких цифр может и грудь болеть и воздуха не хватать. И то, что Вы вызываете скорую на такие гипертонические кризы, показывает, что вы плохо или недостаточно интенсивно лечитесь. Не должно быть таких величин давления у грамотно лечащегося гипертоника. И "случайных" подскоков быть не должно. А уж если случился такой грех надо иметь под руками таблетки нифедипина, Одну такую таблетку растереть в порошок через бумажку и высыпать в рот под язык и не запивать, пусть всосется через слизистые рта. Давление начинает снижаться уже через 5-10 минут. Никакая скорая так быстро не приедет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 13:54
Здравствуйте! У меня пролапс 5мм с регургитацией, я беременная. Не подскажите мне обязательно рожать в кардиологическом роддоме или можно в обычном? Спасибо!
Регургитация -то она разная бывает. Если первой степени, то можно рожать в обычном. А вторая и выше - уже на усмотрение врачкй, в зависимости от состояния камер сердца, расширены они или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 13:43
Здравствуйте доктор. Меня беспокоит боль под левой лопаткой ощущение слабости в левой руке при этом поднимается давление до140/90 пульс 115. Неделю назад сделали ЭКГ заключение синусовый ритм нарушение т в заднем отведении. Терапевт сказал что это возрастные изменения и ничего делать не нужно. Но меня это беспокоит. какое обследование еще нужно пройти. Спасибо.
Я согласен с Вашим доктором, что ничего делать не надо, только какие же это возрастные изменения? Это изменения скорее случайные. З4 года - это не возраст, точнее возраст расцвета, а уж никак не старения. А вообще за давлением надо последить, 140/90 - это многовато. Если это не случайно и будет повторяться, можно будет подумать о вегето-сосудистой дистонии или гипертонии и тогда придется обратиться в врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 13:37
Имеются признаки легочной гипертензии.Принимаю энап аш и конкор 5.Стал мучать частый кашель особенно ночью.Врачи говорят что это признаки побоного эфекта энап аш.Но отменять мне его не советуют так как снизилось давление со 160/100 на 120/80.Что делать.
Уважаемая Елена!
В Вашем письме какая-то путанница. Вы пишите о легочной гипертонии, но принимаете лекарства, которыми легочную гипертонию никто не лечит. А эффект лечения оцениваете динамикой снижения артериального давления(?!). Ерунда какая-то.
Конкор и Энап Н являются средствами гипотензивной терапии. Их применяют для лечения гипертонической болезни. Характерным побочным действием ЭНАПА, как и всей группы ингибиторов АПФ, является сухой мучительный кашель. Его надо отменить, несмотря на хорошую нормализацию давления, достигнутую и с его помощью. Врачи, в данном случае, дали Вам неправильный совет. Задачи заключается в том, чтобы сохранить и поддерживать нормальное давление без эналаприла (энапа). И добиться этого очень легко. Энап Н состоит из двух компонентов: эналаприла и гипотиазида. Эналаприл надо выкинуть или подарить другу (недругу). И проверить, как будет вести себя артериальное давление на комбинации конкор 5 мг + гипотиазид 25 мг. Если этой комбинации будет недостаточно, можно увеличить суточную дозу конкора до 10 мг. Там бывают таблетки по 5 и по 10 мг. Надо брать один раз в сутки две таблетки конкора по 5 мг или одну по 10 мг. Если и этой комбинации будет недостаточно, можно добавить к ней, в качестве третьего ингредиента амлодипин. Он усилит действие этой комбинации. Изменения в терапии надо производить не чаще, чем раз в полторы-две недели, раньше полный гипотензивный эффект терапии не успеет проявиться полностью. И, конечно, все это делать надо под контролем лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 22:07
) Добрый день. Подскажите,пожалуйста.
В марте 2007 операция по замене митрального клапана.В апреле 2008 ЭХО-КГ: функция протеза не нарушена.Параклапанного тока нет. На аортальном клапане- наличие регургитации 1-2 ст.На трикуспидальном клапане обратный ток 2-3ст.Но начались такие головокружения, что я практически не выхожу из дома,уволилась с работы.Мучают постоянные головные боли. Кардиологи направляют к неврологам, те наоборот.Что делать,к кому обращаться? Становится все хуже.Томография головы(результат в названии). УЗГД:Признаки атеросклероза основной артерии,затруднения венозного оттока в правом позвоночном сплетении.Диагноз невролога:Вертебрально-базилярная недостаточность.Благодарю.
Уважаемая Лариса!

К сожалению (или к счастью) но состоянием сердца объяснить Ваши жалобы нельзя. Ни порок, ни замена митрального клапана, ни несущественные изменения на остальных клапанах не могут давать такую симптоматику. по-видимому, надо думать действительно о вертебро-базиллярной недостаточности, хотя атеросклеротическое происхождение её внушает большие сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 21:07
Появились симптомы стенокардии из-за (как я думаю) полугодового самоедства (планирования прошлого - воспоминания о потерях, неудачах и т.п.).
2 года тому назад был приступ по этой же причине.
Предыдущие 15 лет при стресах - тоже (я тогда не знал, что это такое).
ЭКГ под нагрузкой, снятая 2 месяца тому назад, показала (по мнению врача) необходимость срочного центура. Сейчас (без центура) научился с этим справляться.
Вопрос: так ли информативна ЭКГ? Больше нет места, посылаю для проверки связи.
Связь работает нормально. Доктор сказал "центур" - таки центур!
Стресс-тест, то есть ЭКГ с дозируемой нагрузкой - это высоко информативный метод диагностики коронарного атеросклероза и стенокардии. Если он оказался положительным, целесообразно подвергнуться коронарографии и, если надо, с последующим стенированием. Установка стентов обычно надежно предупреждает приступы стенокардии на много лет. Хотя примерно в 10 -15% всех проб стресс-тест оказывается ложноположительным и последующая коронарография стеноза коронарных артерий не обнаруживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 20:04
Здравствуйте! Я хотела проконсультироваться у знающего врача, я страдаю ВСД, у меня бывают перебои иногда, в общем все анализы в норме, УЗИ сердца тоже в норме, проблема вот в чем, я собираюсь на лето съездить отдохнуть, на поезде около 3 суток, это как нибудь отразиться на моем состоянии?Я очень волнительная и мнительная, что предпринять если начнутся симптомы, тошнота, тахикардия, это называется еще Панические атаки? Не навредит ли поездка мне?Очень сильно беспокоюсь на счет перебоев. Жду ответа, заранее Большое спасибо.
Никакого дополнительного риска поездка в поезде не представляет. И никакой опасности в ней нет. Возьмите с собой в дорогу те самые лекарства, которыми Вы пользуетесь обычно при обострениях ВСД и, в случае необходимости, начнете принимать их. Никакого специального лечения против экстрасистолий применять не надо. Счастливого отдыха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 19:39
Спасибо большое за оперативную информацию.
Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 17:40
Эдуард Романович! Большое спасибо Вам за оперативный ответ. После написания Вам вопроса, я читала на Вашем сайте Ваши ответы на вопросы, которые Вам задавали люди по проблеме экстрасистолии.... И поняла, что с моей стороны корректней надо было сообщить Вам количество экстрасистол за сутки, я сейчас не помню точных цифр, но точно помню, что врач говорил, что это намного больше нормы, по памяти это 10-20 тысяч экстрасистол за сутки (при этом сын совсем их не ощущает, а люди жалуются на 100-500 экстрасистол....). Я надеюсь, в понедельник мы получим данные холтера, и я смогу задать Вам более корректно свой вопрос. Можно будет прислать Вам данные по электронной почте?
Доброго Вам здоровья и спасибо за помощь, которую Вы оказываете людям!
Можно. Присылайте на адрес mguglin@gmail.com и обязательно присовокупите всю предыдущую переписку со мной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 17:39
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста доктор,у меня бывают приступы сильного сердцебиения(до 200 уд на танометре),но поймать ни как не удаётся на экг.можно вне приступа разглядеть есть ли аритмия сердца,например параксизмальная желудочковая тахикардия?У меня есть экг когда приступ сердцебиения достигает 140 уд,но мне врачи говорят что это синусовая не опасная тахикардия.если бы была желудочковая тах было бы видно на этой экг,или только непосредственно во время приступа видно?Делали эхо,ничего страшнго не обнаружили.Но меня пугают эти приступы,я боюсь что сердце не выдержит ,и откажет.От блокаторов я задыхаюсь((,не знаю что мне делать.Спасибо
Уважаемая Светлана!
Судить о степени тахикардии по тонометру - дело не надежное, врут они отчаянно. Вне приступа разглядеть по ЭКГ пароксизмальную желудочковую тахикардию обычно нельзя, только при синдроме WPW на ЭКГ и вне приступа сохраняются некоторые характерные признаки, но это частный случай, скорее исключение, чем правило. На ЭКГ желудочковая тахикардия от синусовой различаются очень легко и тут ошибки быть не может, но опять-таки только во время приступа. Пугаться этих приступов не надо, сердце не отказывает и не останавливается. Нужны ли бета-блокаторы или другие средства, заочно, не видя приступа или записи, сказать невозможно. Если эти приступы возникают достаточно часто, то может быть их можно подкараулить при холтеровском мониторировании, когда запись идет в течение суток или с помощью эвент-монитора, когда запись осуществляется на протяжении целого месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 17:22
маме сделали электрокардиограмму, которая показала наличие рубцов на сердце.раньше проблем не было, а местные врачи списывали все на хондроз.от чего рубцы и как поддержать здоровье? мама очень вспыльчива, нервничает, не любит мнений против,сразу обижается , если что не так. маме 60 лет
Рубцы на сердце по ЭКГ - заключение не очень надежное. Даже независимо от характера и психологических особенностей мамы. Надо проверить это заключение с помощью ЭхоКГ. А образоваться они могли после перенесенного инфаркта миокарда. Иногда они проходят очень малозаметно и выявляются только потом, в виде рубцовых изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 15:55
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мой сын, возраст 17 лет, уже более 10 лет профессионально занимается хокккем. В возрасте 9-10 лет при медосмотре была обнаружена эксрасистолия (причины появления ее врач не смог определить), было проведено холтеровское мониторирование, ЭХО-кардиграфическое исследование, которое не выявило никаких паталогий, но в левом желудочке было наличие дополнительной хорды. При этом каких-либо жалоб от самого ребенка на свое самочусвтвие никогда не было. В то время около месяца-двух мы принимали препараты, выписанные врачом, но заметного эффекта они не приносили, зато сын в то время заметно поправился. Мы перестали принимать лекарства и продолжили заниматься спортом. Каждый год сын проходил диспансеризацию, мы регулярно проводили ЭХО кардиографические исследования, результат их остается одинаковым на протяжении всего этого времени, что мы занимаемся спортом. Вот заключение ЭХОКГ исследования сердца, сделанного на этой неделе: сердце сформировано правильно, размеры полостей и толщина стенок в пределах нормы, систолическая функция выражена хорошо, диастолическая не изменена. Морфология клапанного аппарата не изменена. Данных за ВПС не обнаружено. МАРС: рудиментраная створка НВП более 3см. Во время исследования на фоне брадикардии отмечаются признаки выраженного нарушения ритма (экстрасистолия).
Это текст только заключения, но в самих данных исследования есть информация, что в левом желудочке в области верхушки лоцируется дополнительная хорда.
На этой неделе мы также ставили холтер, результат будет только на следующей неделе.
Сын очень хочет продолжить профессиональный спорт (есть определенные высокие результаты), его пригласили уже во взрослую команду (как раз сейчас мы проходим медосмотр, для чего и делаем все эти исследования). Пожалуйста, скажите, можно ли сыну продолжить занятия спортом?
Можно продолжать занятия спортом. Экстасистолия, как и все ЭхоКГ находки не являются причиной для прекращения этой деятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 15:46
Добрый день!

Я не особо спортивный человек, но пару недель назад начал ходить в зал. Меня беспокоят пульсирующие боли спереди в основании шеи, при нагрузке. Если все делаю спокойно и меделенно то ничего не болит, как тоько чуть-чуть интенсивней начинают беспокоить эти боли. Вес 82 кг.
Такое ощущение что, боли появляются при увеличением пульса. Начинаю тренировку с велосипеда, минут 12-15, треннажер показывает пульс 150. Выше пульс я не поднимаю т.к. там уже начинается дискомфорт и боли в шее. Нормальный ли это пульс при разминке на тренажере или завышенный? Стоит ли беспокоится?
Как-то нужно тренировать сердце? Если да, то подскажите как лучше.

Были и раньше такие ощущения не на тренировке, допустим если резко бегом подниматься по лестнице, но это очень редко.

Спасибо.
Я знаю что самое правильное обратиться к врачу но сейчас нету возможности.
Жалоба необычная, надо смотреть, что там пульсирует в области шеи. Без осмотра врача Вам не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 15:43
здравствуйте, Эдуард Романович! У меня диагноз: частая политопная экстрасистолия.НКО. А что такое НКО? При таком диагнозе нужна операция? Спасибо.
Операция не нужна. А НКО - это "недостаточность кровообращения нулевой степени", то есть нет у вас сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 15:39
Здравствуйте Эдуард Романович!
Беспокоили жгучие боли в сердце, головокружения. Один раз был обморок после сильного учащая сердцебиения, чувства давления в грудной клетке. Прошла обследования: кровь гормоны, общий, биохимия-норма, ЭКГ-норма, мониторинг-норма, МРТ-норма, ЭХОКГ-пролапс передней створки минтрального клапана 2 мм с незначительной приклапанной регургитацией. Лечилась у невропатолога (диагноз-вегетативная дисфункция) в течении года (медикаментозно: ноотропные средства, сосудистые средства, витамины, транквилизаторы). Состояние улучшилось, но полного выздоровления нет. Т.К. периодически повторяются: боли в сердце, головокружения, скачки АД, чувство замирания сердца.
1). Доктор подскажите, пожалуйста, могут такие отклонения как пролапс и вегетативная дисфункция вызвать фибрилляцию желудочков (прочитала в интернете)? Очень боюсь т.к. у меня маленький ребенок и позаботиться о нем кроме меня некому.
2). И могут вегетативные приступы повторяться после проведенного лечения или стоит усомниться в диагнозе?
Нет, ни пролапс, ни вегетативная дисфункция не могут вызвать фибрилляции желудочков. В интернете тоже бывают всякие накладки, он ведь не сверху спускается, его обычные люди заполняют и достаточно бесконтрольно. А вегетативные приступы могут и повторяться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 15:36
Здравствуйте!У меня ПМК 1 степени! Я хочу устроиться в ДПС, категория годности-А-1. Пройду ли я ВВК?
Да, должны пройти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 15:32
Здравствуйте!!! У меня беременность 36 недель. С рождения установлен диагноз ВПС. Последнее ЭХОКГ - ДМЖП мышечной части сброс слева направо D=прибл. 4 мм., признаки незначительного повышения давления в ЛА. ПМК 1ст. НМК 1 ст., поперечная ложная хорда в ср/з лж. верхушка выполнена лж. Хотелось бы узнать возможны ли роды естественным путем, т.к. никто: ни кардиолог, ни кардиохирург не отвечают мне на этот вопрос. Стоит ли заранее ложится в роддом? Беременность проходит хорошо, болей в сердце никогда не было. Заранее огромное спасибо за ответ!!!
При величине дефекта меньше 5 мм роды обычно проходят естественным путем и не требуют ни дополнительных вмешательств, ни преждевременного поступления в роддом. Необходимо обеспечить только тщательное наблюдение акушера и кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2009 15:19
Здравствуйте, на Эхокг написали кдр пж 2,3 - отклонение от нормы. Не знаете что это такое, и действительно ли это отклонение. Остальное все в порядке. С уважением, Евгений На что это может показывать?
В переводе на нормальный русский язык это должно обозначать

конечный диастолический размер правого желудочка 2,3 см. Это нормально или можно думать об очень незначительном расширении. Там сложная структура и в зависимости от выбранной точки отсчета размеры могут вариировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2009 20:25
Здравствуйте! Мне 49 лет. В ноябре месяце я перенесла гипертонический криз. Прописали лекарство Равел (пожизненно) и периодически пантокальцин и галидор. Диагноз поставили ГБ ЦВБ. Пол года я пролечилась и постепенно перестала принимать лекарства. Голова стала на много "светлее", давление нормальное. Но стала замечать участилось сердцебиение. В спокойном состоянии 90-100 уд. и легкие боли в области сердца, что нужно делать, опасно ли это?
Равел (индопамид) пожизненно обычно не назначается. А при гипертонической болезни обычно подбирается один из бета-блокаторов в маленькой дозе, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Он помогает сохранять нормальный уровень артериального давления и уменьшает сердцебиения. Ничего опасного в Вашем описании я не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2009 17:57
0