On-line консультация | ![]() |
28.07.2009 00:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Омск
в детстве был ревматизм, сейчас ставят гипертонию две недели назад резко поднялось давление 160/100 (при моем 100/60, 90/60, эхо органических изменений не показывает, кардиограмма показывает метаболические изменения миокарда, терапевт назначил лориста н и милдронат,прошло 2 недели, опять ночью начинаются приступы учащенного серцебиения, одышка, давление 110/40
Ревматизм в детстве явно не при чем, если он не оставил порока сердца. Две недели назад гипертонический криз, а теперь Вы пишите "опять ночью начинаются приступы сердцебиений". Непонятно: что значит "опять"? Тогда была гипертония без сердцебиений, а теперь сердцебиения без гипертонии? То есть совершенно разные приступы? "Метаболические изменения миокарда" - это не серьезно. Надо вызвать скорую помощь во время приступа сердцебиений и записать ЭКГ в это время, чтобы знать, что происходит. Почему лориста, это очень дорогой препарат, мы назначаем его только при непереносимости ингибиторов АПФ, когда нет выхода, других достоинств перед более дешевыми эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом он не имеет. Милдронат вообще ничего не дает и в серьезной кардиологии не используется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 00:36
28.07.2009 00:36
28.07.2009 00:14 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 41. россия пенза
здравствуйте,моей дочке 4 месяца,поставили диагноз-тахикардия.Невропотолог сказал,что с его стороны всё в норме,выписали ПАНТОГАМ по 0,25 таблетки 2 раза в день,ребёнок на грудном вскармливании,в инструкции написано принимать через15-30 минут после еды,но дочь в это время опять может грудь потребовать........сколько времени должно пройти после приёма таблетки,чтобы можно было покормиться,и правильно ли выписано лекарство?
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 00:23
28.07.2009 00:23
27.07.2009 21:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Москва
Здравствуйте Доктор! Мне 32 года .Недели две назад появился дискомфорт и неприятные ощющения в обасти сердца и левой лопатки отдающие в руку,(побаливает спина - есть небольшое искревление). УЗИ сердца у меня в норме, а ЭКГ показывает нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка задниафрагментального отдела есть Пмк 4-мм. Подскажите это очень серьёзно ??? Заранее Большое Спасибо.
То, что показывают ЭКГ и ЭхоКГ: нарушения реполяризации и ПМК - это не серьезно. Ни то, ни другое не могут вызвать боли в груди, спине или дискомфорт. Попробуйте что-нибудь из НПВС - ибупрофен или диклофенак. Если за неделю не пройдет, придется обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 23:01
27.07.2009 23:01
27.07.2009 21:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. украина кировское ,донецкая область
здравствуйте!моя мама 1944 года рожд.перенесла подряд 2 инфаркта в апреле и августе прошлого года.С сентября она пьет след .лекарства:Аспекард,Плагрил,Амприл HL,Конкор,Оликард-40-ретард,Вазилип,предектал mr.каждые 2 месяца делает кардиограмму -ухудшения нет .давление постоянно 140 \100.в пасмурные дни повышается до 180\120.можно ли так длительно принимать эти препараты?и может быть не надо уже принимать так много препаратов?спасибо
Ну как же так можно: спрашивать о том, нужны ли маме лекарства и даже не упомянуть, как она себя чувствует, есть ли какие боли, недомогания, одышка, отеки.
Величины давления, которые Вы приводите, недостаточно хорошие. Давление остается повышенным. Значит, применяемая терапия недостаточна. Из всех лекарств, которые принимает мама, только два снижают давление: конкор и амиприл. Дозы Вы не указываете, возможно они малы. Обычно к этим двум лекарствам мы добавляем диуретик гипотиазид, не столько для диуретического действия, сколько из-за его способности снижать давление, особенно в комбинации с бета-блокаторами (конкор) и ингибиторами АПФ (амиприл). Смысла в применении аспекарда и предуктала я не вижу, от них вполне можно отказаться. Нужен ли оликард - не знаю, он предотвращает приступы стенокардии. Если их нет, то от него тоже можно отказаться. Применение плагрила требует дополнительных обоснований, вы их не приводите. Гипотензивные средства и вазилип надо применять очень долго, годами. Доброго здоровья маме и Вам!
Величины давления, которые Вы приводите, недостаточно хорошие. Давление остается повышенным. Значит, применяемая терапия недостаточна. Из всех лекарств, которые принимает мама, только два снижают давление: конкор и амиприл. Дозы Вы не указываете, возможно они малы. Обычно к этим двум лекарствам мы добавляем диуретик гипотиазид, не столько для диуретического действия, сколько из-за его способности снижать давление, особенно в комбинации с бета-блокаторами (конкор) и ингибиторами АПФ (амиприл). Смысла в применении аспекарда и предуктала я не вижу, от них вполне можно отказаться. Нужен ли оликард - не знаю, он предотвращает приступы стенокардии. Если их нет, то от него тоже можно отказаться. Применение плагрила требует дополнительных обоснований, вы их не приводите. Гипотензивные средства и вазилип надо применять очень долго, годами. Доброго здоровья маме и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 22:57
27.07.2009 22:57
27.07.2009 21:44 Кардиология / Кардиолог
aleksandra Жен., 48. vilnius
Добрый день, я сегодня в шоке - обнаружили порок сердца,сужение аорты,фиброз... Назначили коронарографию.Скажите, пожалуйста, это очень серьезно? А процедура коронарографии болезненна? Спасибо.C уважением- Александра.
Серьезность диагноза определяется величиной порока, состоянием полостей сердца, толщиной сердечной мышцы, градиентом давления, фракцией выброса, всей клинической картиной, всей историей заболевания, которые в в Вашем письме отбросили напрочь, оставив лишь формальный, сокращенный, мало чего дающий диагноз.
Для коронарографии в аорту вводят специальную трубочку - катетер. Для этого делают прокол артерии в паховой области. Иногда это место обезболивают лидокаином, а иногда пренебрегают этим. Все последующие этапы исследования совершенно безболезненны.
Для коронарографии в аорту вводят специальную трубочку - катетер. Для этого делают прокол артерии в паховой области. Иногда это место обезболивают лидокаином, а иногда пренебрегают этим. Все последующие этапы исследования совершенно безболезненны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 22:05
27.07.2009 22:05
27.07.2009 21:25 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 25. tallinn
К неврологу тоже ходила, выписывают разные успокоительные и всё. проверять ничего не хотят, гоняют от семейного к кардиологу к неврологу и к эндокринологу, но ни чем не помогают, страх как был так и остался и пульс быстрый
Для подавления страхов надо принимать анксиолитики: мебикар, афобазол, алпразолам.
Для уменьшения сердцебинений - бета-адреноблокаторы: эгилок, конкор. Но делать это следует под контролем своего лечащего врача.
Для уменьшения сердцебинений - бета-адреноблокаторы: эгилок, конкор. Но делать это следует под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 21:56
27.07.2009 21:56
27.07.2009 21:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Ярославль
Здравствуйте! 2 года назад мне поставили диагноз феномен ВПВ, открытое овальное окно и пролакс митрального клапана. Назначили конкор 2,5 мг каждый день. Не была у врача уже 2 года. Продолжаю принимать конкор. Можно ли принимать его так долго без перерыва? Если я его не принимаю, то происходит сбой ритма. Мне его теперь принимать нужно всю жизнь? Скажите еще, пожалуйста, насколько опасны для жизни все эти диагнозы? Заранее спасибо!
Все эти диагнозы совершенно не опасны для жизни. О каком сбое ритма Вы пишите? Такие сообщения надо объяснять досконально. Я не уверен в том, что Вам действительно нужен конкор, тем более для постоянного длительного применения. Хотя в принципе его можно принимать годами без перерыва, тем более в такой аккуратной дозировке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 21:48
27.07.2009 21:48
27.07.2009 20:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Бобров
Добрый вечер Эдуард Романович! У меня следующий вопрос. С недавнего времени после еды появляется тяжесть в левом подреберьи отдающая в сердце. При надутии живота боль распространяется от желудка через все сердце к горлу, как будто нить натянулась. Появились перебои в работе сердца, причем это тоже как-то связано с желудком. Сначала непроизвольно дергается желудок затем сердце. Возможно, что это сердце провоцирует желудок.
Обращался в больницу, где сделали УЗИ сердца, ЖКТ. Кроме панкреатита ничего не обнаружили. Сделали ФГС - хронический гастрит, воспаление луковицы причем какое-то обострение.
Однако кроме урчания в желудке я не чего не ощущаю, а вот эти перебои в рабете сердца меня пугают, стал к ним прислушиваться, измерять пульс, давление, которое иногда поднимается до 150/90 и тутже снижается до нормы.
Возможно ли, что перебои в работе сердца провоцируют заболевания ЖКТ и насколько это опасно для сердца и соответственно для жизни? Сейчас я принимаю Де Нол, Маалокс, Панзинорм. Да чуть не забыл, еще у меня "хондроз" шейного и грудного отдела позвоночника. Посоветуйте как избавиться от перебоев в работе сердца.
Обращался в больницу, где сделали УЗИ сердца, ЖКТ. Кроме панкреатита ничего не обнаружили. Сделали ФГС - хронический гастрит, воспаление луковицы причем какое-то обострение.
Однако кроме урчания в желудке я не чего не ощущаю, а вот эти перебои в рабете сердца меня пугают, стал к ним прислушиваться, измерять пульс, давление, которое иногда поднимается до 150/90 и тутже снижается до нормы.
Возможно ли, что перебои в работе сердца провоцируют заболевания ЖКТ и насколько это опасно для сердца и соответственно для жизни? Сейчас я принимаю Де Нол, Маалокс, Панзинорм. Да чуть не забыл, еще у меня "хондроз" шейного и грудного отдела позвоночника. Посоветуйте как избавиться от перебоев в работе сердца.
Уважаемый Сергей!
Для оценки перебоев существует только один метод - ЭКГ, а его-то Вы и не упоминаете. Судя по описанию, очень может быть, что эти перебои - экстрасистолы возникают рефлекторно, при раздувании желудка, спазмах привратиника или луковицы 12-перстной кишки. Я не думаю, что в этой ситуации надо принимать специальные антиаритмические препараты. противы перебоев. Продолжайте начатую терапию заболеваний желудочно-кишечного тракта, возможно ничего большего и не понадобится. Если мое предположение об экстрасистолах подтвердится после ЭКГ, ничего опасного они не представляют и их можно не опасаться.
Для оценки перебоев существует только один метод - ЭКГ, а его-то Вы и не упоминаете. Судя по описанию, очень может быть, что эти перебои - экстрасистолы возникают рефлекторно, при раздувании желудка, спазмах привратиника или луковицы 12-перстной кишки. Я не думаю, что в этой ситуации надо принимать специальные антиаритмические препараты. противы перебоев. Продолжайте начатую терапию заболеваний желудочно-кишечного тракта, возможно ничего большего и не понадобится. Если мое предположение об экстрасистолах подтвердится после ЭКГ, ничего опасного они не представляют и их можно не опасаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 21:27
27.07.2009 21:27
27.07.2009 17:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Сосновоборск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Еще раз.
Спасибо за ответ,успокоили,а то места не находила.Это результаты по компьютерной диагностике вы правы.Но знаете у меня действительно перебои бывают в работе сердца,оно как бы тормозит на долю секунды и начинает работать.2 года назад делела эхо сердца все было нормально.Неужели за 2 года могло так сильно что то с сердцем изменится?Потому что диагност упорно настаивала на кардиологе.Заранее спасибо.И извините за назойливость.
Спасибо за ответ,успокоили,а то места не находила.Это результаты по компьютерной диагностике вы правы.Но знаете у меня действительно перебои бывают в работе сердца,оно как бы тормозит на долю секунды и начинает работать.2 года назад делела эхо сердца все было нормально.Неужели за 2 года могло так сильно что то с сердцем изменится?Потому что диагност упорно настаивала на кардиологе.Заранее спасибо.И извините за назойливость.
Я не могу оценить новое письмо, не зная предыдущего.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 17:55
27.07.2009 17:55
27.07.2009 17:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Россия Москва
Добрый день!
С 16 лет отмечались подъемы АД до 140/90, после физ нагрузки - 170/110, учащенный пульс (90-105). Были несколько приступов параксизмальной тахикардии (пульс 160) с одним из них был госпитализирован в 21 год. Проверили, но причину поставили ВСД. На эхо сердца нашли дополнительную хорду левого желудочка. От давления назначили обзидан.
Со временем престал следить за цифрами АД, не пил лекарства. в 28 лет решил возобновить, прошел обследование, в результате был назначен конкор 2,5 мг, (цифры АД на приеме у врача до 160/90), после приема 2.5 мг конкора давление снизилось до 105/65, пульс до 55. Скорректировали дозу до 1,8 мг. Уровень холестерина общ - 7,9. Около полугода соблюдал диету, снизил холестерин до 6,8. Сейчас (еще через год) холестерин 6,3
Но стали снова беспокоить периодичкие скачки давления до 150/85-90. С 20 лет ощущаю еденичные экстрасистолы, иногда болезненные. (1-2 в сутки, иногда нет месяцами)
Снова сходил к врачу, однако получил ответ, что если в основном давление 120-130/75-85 и пульс 60-65 увеличивать дозу конкора ненужно.
Невролог осмотрев спину вынес вердикт - остеохандроз. Сделал МРТ - ничего нет (изменения незначительные в пределелах нормы)
Посоветуйте пожалуйста, к каким специалистам лучше обратиться для более полного обследования. Т.к. при подъеме АД сразу ощущаю (тошнота, головокружение, озноб) и сам себя раскручиваю на еще больие цифры - пугаю. Хотя работает и наоборот, бывает успокоюсь и цифры падают до нормальных, но не всегда. Ухудшает качество жизни.
С 16 лет отмечались подъемы АД до 140/90, после физ нагрузки - 170/110, учащенный пульс (90-105). Были несколько приступов параксизмальной тахикардии (пульс 160) с одним из них был госпитализирован в 21 год. Проверили, но причину поставили ВСД. На эхо сердца нашли дополнительную хорду левого желудочка. От давления назначили обзидан.
Со временем престал следить за цифрами АД, не пил лекарства. в 28 лет решил возобновить, прошел обследование, в результате был назначен конкор 2,5 мг, (цифры АД на приеме у врача до 160/90), после приема 2.5 мг конкора давление снизилось до 105/65, пульс до 55. Скорректировали дозу до 1,8 мг. Уровень холестерина общ - 7,9. Около полугода соблюдал диету, снизил холестерин до 6,8. Сейчас (еще через год) холестерин 6,3
Но стали снова беспокоить периодичкие скачки давления до 150/85-90. С 20 лет ощущаю еденичные экстрасистолы, иногда болезненные. (1-2 в сутки, иногда нет месяцами)
Снова сходил к врачу, однако получил ответ, что если в основном давление 120-130/75-85 и пульс 60-65 увеличивать дозу конкора ненужно.
Невролог осмотрев спину вынес вердикт - остеохандроз. Сделал МРТ - ничего нет (изменения незначительные в пределелах нормы)
Посоветуйте пожалуйста, к каким специалистам лучше обратиться для более полного обследования. Т.к. при подъеме АД сразу ощущаю (тошнота, головокружение, озноб) и сам себя раскручиваю на еще больие цифры - пугаю. Хотя работает и наоборот, бывает успокоюсь и цифры падают до нормальных, но не всегда. Ухудшает качество жизни.
Лучше всего обратиться к кардиологу. Я думаю, что имеет место гипертония, вероятнее всего гипертоническая болезнь и вероятно надо переходить на постоянное систематическое применение нескольких гипотензивных средств: бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и диуретиков, например конкора + лизиноприла + гипотиазида. Конкретные препараты могут быть и другие, их лучше подберет лечащий врач, определит дозы, наметит сроки повторных осмотров, обеспечит грамотное ведение больного и контроль за его состоянием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 17:52
27.07.2009 17:52
27.07.2009 16:24 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 48. Россия Сергиев Посад
Скажите пожалуйсто,у меня часто болит сердце,а также и головные боли.Хочу поехать в Крым,мне это противопоказано?
Климат Крыма полезен для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но это общее положение. А конкретно надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу, выяснить причины болей в сердце и в голове, установить диагноз, а тогда уже решать вопрос о показаниях или противопоказаниях для поездки в Крым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 17:26
27.07.2009 17:26
27.07.2009 15:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Москва
Добрый день! Обращаюсь к вам с такой просьбой ..обьяснить мне что значит нарушение реполяризации миокарда в области задне боковой стенки ..может ли это яляться причиной болей в груди и тахикардии...устала безрезультатно ходить ко врачам ..уже полтора года назад начались боли в груди давящие больше ну и всякие иногда поднималось давление макс до 140 на 100 последнее время гдето мес два беспокоит тахикардия бывало поднимусь по лестнице и зашкаливает так бьется и тошнит один раз вызвали скорую со 120 ударами была бол в груди и тахикардия но в больнице не оставили сказали параксизмальная тахикардия.все гвоорят это нервное ..ноневозможно так жить ..сижу если в душном помещении всем номрально мне плохо начинается боль эта и тахикардия понервничаю тлже самое ..иногда после немного алкоголя так начинает и после нагрузки ..Спасибо
Нарушения реполяризации миокарда - это чисто электрокардиографический феномен, который не имеет практического значения и не имеет никаких клинических проявлений. Таким образом, ни боли в груди, ни тахикардия не имеют к реполяризации никакого отношения. То, что Вас беспокоит, скорее всего, связано с ВСД - вегето-сосудистой дистонией. Несмотря на сердечные проявления, Вам стоит пройти курс лечения у невролога, по моим впечатлениям, они лучше справляются с этой патологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 17:19
27.07.2009 17:19
27.07.2009 14:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Красноярск
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович около двух месяцев начало болеть в облости сердца бывает отдает в лопатку и левую руку ходил к врачам ни чего толком не сказали кардиограмма хорошая,отправили к неврологу он сказал что я не его больной,здавал кровь. Сахар-6,24. Холестерин-4.1. В-ЛП-40.Раньше давлене было в норме , теперь 139-94, по нижаю давление энолоприлом что прописали. ОТ чего поднимается давление,и что у меня болит? Спасибо .
Уважаемый Сергей!
В Вашем тексте очень много описок. Лечение слишком ответственный процесс, оно не терпит подхода "шатай-валяй", требует аккуратности, педантичности, занудства. Боли в левой половине грудной клетки могут быть связаны с гипертонией. А одного эналаприла, скорее всего, будет недостаточно. Надо добавить гипотиазид ( препарат Энап Н или Энап НL содержит комбинацию эналапила +гипотиазид) и, может быть, один из бета-блокаторов ( конкор или эналаприл).
В Вашем тексте очень много описок. Лечение слишком ответственный процесс, оно не терпит подхода "шатай-валяй", требует аккуратности, педантичности, занудства. Боли в левой половине грудной клетки могут быть связаны с гипертонией. А одного эналаприла, скорее всего, будет недостаточно. Надо добавить гипотиазид ( препарат Энап Н или Энап НL содержит комбинацию эналапила +гипотиазид) и, может быть, один из бета-блокаторов ( конкор или эналаприл).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 17:00
27.07.2009 17:00
27.07.2009 14:33 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 39. Минск
Здравствуйте. Дело в том, что я бросил пить (до этого ежевечернее 0,35 л. водки ежевечерне) и начал заниматься в тренажёрном зале одновременно. После недели тренировок, которые проводил под контролем нагрузки и измерением пульса (не более 120 у/мин.) начали появляться онемения левой руки и дискомфорт в области сердца. Занятия прекратил, но онемения переросли в боли, появились лёгкие головокружения. Ранее такое замечал крайне редко (несколько раз в год), например после 10 часов за рулём (ехали в Крым). Сейчас пытаюсь вернуть своё прежнее состояние. 10 лет назад у маеня обнаружили ПМК 7 мм. (про регурдигацию не сказали, физнагрузки не ограничивали). Что посоветуете? (кроме приёма водки снова конечно) Спасибо.
По-моему, надо продолжать постепенно увеличивать объемы нагрузок при тренировках, не спешить с темпами и набраться терпения. Все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 16:32
27.07.2009 16:32
27.07.2009 13:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 32. Ставрополь
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей дочке 7 лет у неё ПМК 4мм с нарушением ритма, и уплотнением створки митрально клапана - которое появилось совсем недавно,(8 мес назад его не было), а так же увеличилась с 1-ой на 2-ю степень регургитация на лёгочной артерии. Подскажите это серьёзно и лечится ли ? Заранее огромное Спасибо!
Уважаемая Наталья!
Особенности этих оценок настолько субъективны, что я бы не придавал им никакого серьезного значения. Ничего лечить не надо. Пусть девочка растет и развивается, у Вас нет оснований для беспокойства.
Особенности этих оценок настолько субъективны, что я бы не придавал им никакого серьезного значения. Ничего лечить не надо. Пусть девочка растет и развивается, у Вас нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 16:28
27.07.2009 16:28
27.07.2009 12:37 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Сосновоборск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Подскажите следующие мои анализы очень плохие и что означают.
Фоновый ритм:нормальная частота сердеч.сокращений.ЧСС=75уд/мин.Умеренно-редкие политопные желудочковые экстрасистолы(3 за запись).Мощные быстрые волны с периодом от2 до 10 сек.Сохранение вагосимпатического баланса(нормотонический характер регуляции СР).
На втором эпизоде пробы(по сравнению с первым)наблюдается:увеличение ЧСС на 14%.ЧСС=86 уд/мин.исчезновение экстрасистол.Преобладание мощных волн малого периода( от10 до 30сек),возможно центрального происхождения.Изменения характера влияния на симпатический,вплоть до существенного.
На третьем эпизоде пробы(по сравнению с первым)наблюдается:увелич.ЧСС на 2% ЧСС=77уд/мин.Уменьшение числа экстрасистол на 66%(1 за запись)исчезновение политопных экстрасистол.преобладание доминирующих медленных волн большого периода(>30сек) на фоне ослабления волн,порождаемых ВНС.Изменение характера влияния на парасимпатический,вплоть до значительног.Выводы:парадоксальная реакция на АОП.Одиночные желудочковые экстрасистолы с эпизодом бигемии в покое.Заранее спасибо.
Подскажите следующие мои анализы очень плохие и что означают.
Фоновый ритм:нормальная частота сердеч.сокращений.ЧСС=75уд/мин.Умеренно-редкие политопные желудочковые экстрасистолы(3 за запись).Мощные быстрые волны с периодом от2 до 10 сек.Сохранение вагосимпатического баланса(нормотонический характер регуляции СР).
На втором эпизоде пробы(по сравнению с первым)наблюдается:увеличение ЧСС на 14%.ЧСС=86 уд/мин.исчезновение экстрасистол.Преобладание мощных волн малого периода( от10 до 30сек),возможно центрального происхождения.Изменения характера влияния на симпатический,вплоть до существенного.
На третьем эпизоде пробы(по сравнению с первым)наблюдается:увелич.ЧСС на 2% ЧСС=77уд/мин.Уменьшение числа экстрасистол на 66%(1 за запись)исчезновение политопных экстрасистол.преобладание доминирующих медленных волн большого периода(>30сек) на фоне ослабления волн,порождаемых ВНС.Изменение характера влияния на парасимпатический,вплоть до значительног.Выводы:парадоксальная реакция на АОП.Одиночные желудочковые экстрасистолы с эпизодом бигемии в покое.Заранее спасибо.
Уважаемая Марина!
Нехорошо это. Не знаете, но уже оцениваете "мои анализы очень плохие". Муть какую-то Вам написали. Обычный врач по ЭКГ на это вряд ли способен. Скорее всего платная услуга, вот они и стараются. Нет в этом описании ничего серьезного. Здоровое, нормально работающее сердце. Плюньте на это "заключение" и забудьте про него. Успехов Вам!
Нехорошо это. Не знаете, но уже оцениваете "мои анализы очень плохие". Муть какую-то Вам написали. Обычный врач по ЭКГ на это вряд ли способен. Скорее всего платная услуга, вот они и стараются. Нет в этом описании ничего серьезного. Здоровое, нормально работающее сердце. Плюньте на это "заключение" и забудьте про него. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 13:42
27.07.2009 13:42
27.07.2009 11:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 46. РФ Московская область
Климакс, приливы, болит голова, в пятницу заметила на локтях и коленях огромные синяки, может лопнули сосуды? Что делать, таблеток от климакса нет, жить не с кем, дайте яду!
Яду не даю. И не просите. Не по адресу.
Почему нет таблеток от климакса? Полным-полно, десятки названий, нет от климакса, берите противозачаточные, они хорошо помогают от приливов и всего остального.
Почему нет таблеток от климакса? Полным-полно, десятки названий, нет от климакса, берите противозачаточные, они хорошо помогают от приливов и всего остального.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 13:34
27.07.2009 13:34
27.07.2009 11:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Московская область
Добрый день!
Полтора месяца назад на работе почувствовала сильную головную боль, приняла пенталгин, головная боль прошла, но поле этого сильно закружилась голова, померили давление - 140/105 ( обычное 110/70).Начал сильно болеть и гореть затылок,уши. Дома приняла 5 мг энапа , давление стало 115/100.
За это время время 4 раза были приступы того же характера.Поднималось давление, головная боль в затылке,чувство жжения в затылке ,ушах, лице, головокружение, шум в ушах,мушки перед глазами.Не могу уснуть , в горизонтальном положении затекает голова и усиливается головная боль, пульсация.
Давление вне приступа меняется - 120/90,110/80,90/60 Иногда совсем маленький промежуток - до 105-95.Пульс 85-95.
За это время назначался массаж,
препараты- мексидол, сердалут, глицин,диакарб
Состояние не меняется.
Сделала следующие обследования:
МРТ головы - заключение: внешняя гидроцефалия.
МРТ шеи - заключение:начальные дегенеративно-дистрофические изменения шейного позвоночника ( шейный лордоз сглажен.Высота тел позвонков не изменена, краевые отделы заострены, фрагментарное уплотнение задней продольной связки до 2,5 мм на уровне С3-С4.Интенсивность сигнала межпозвоночных дисков С2-С5 снижена.Межпозвоночные диски не выступают в просве позвоночного канала,дуральный мещок не деформирован.Структура спинного мозга не изменена, центральный канал не расширен.Краниовертебральный переход без особенностей.Паравертебральные ткани не изменены.)
УЗДГ - заключение:гемоденомически значимых нарушений кровотока по сонным и позвоночным артериям на экстакраниальном уровне не выявлено.Нарушения кровотока по передним,средним,задним мозговым артериям,основной артерии и позвоночным артериям на интракраниальном уровне не выявлено.Кровоток в вертебробизилярном бассейне в пределах нормы.Признаки венозной дисциркуляции по позвоночным венам с обеих сторон.
Рентген шеи - подвывих шейного позвонка С3-С4. Кефоз.
Подскажите в каком направлении дальше действовать,
и в чем все таки причина такого резкого ухудшения самочувствия.
Заранее спасибо.
Полтора месяца назад на работе почувствовала сильную головную боль, приняла пенталгин, головная боль прошла, но поле этого сильно закружилась голова, померили давление - 140/105 ( обычное 110/70).Начал сильно болеть и гореть затылок,уши. Дома приняла 5 мг энапа , давление стало 115/100.
За это время время 4 раза были приступы того же характера.Поднималось давление, головная боль в затылке,чувство жжения в затылке ,ушах, лице, головокружение, шум в ушах,мушки перед глазами.Не могу уснуть , в горизонтальном положении затекает голова и усиливается головная боль, пульсация.
Давление вне приступа меняется - 120/90,110/80,90/60 Иногда совсем маленький промежуток - до 105-95.Пульс 85-95.
За это время назначался массаж,
препараты- мексидол, сердалут, глицин,диакарб
Состояние не меняется.
Сделала следующие обследования:
МРТ головы - заключение: внешняя гидроцефалия.
МРТ шеи - заключение:начальные дегенеративно-дистрофические изменения шейного позвоночника ( шейный лордоз сглажен.Высота тел позвонков не изменена, краевые отделы заострены, фрагментарное уплотнение задней продольной связки до 2,5 мм на уровне С3-С4.Интенсивность сигнала межпозвоночных дисков С2-С5 снижена.Межпозвоночные диски не выступают в просве позвоночного канала,дуральный мещок не деформирован.Структура спинного мозга не изменена, центральный канал не расширен.Краниовертебральный переход без особенностей.Паравертебральные ткани не изменены.)
УЗДГ - заключение:гемоденомически значимых нарушений кровотока по сонным и позвоночным артериям на экстакраниальном уровне не выявлено.Нарушения кровотока по передним,средним,задним мозговым артериям,основной артерии и позвоночным артериям на интракраниальном уровне не выявлено.Кровоток в вертебробизилярном бассейне в пределах нормы.Признаки венозной дисциркуляции по позвоночным венам с обеих сторон.
Рентген шеи - подвывих шейного позвонка С3-С4. Кефоз.
Подскажите в каком направлении дальше действовать,
и в чем все таки причина такого резкого ухудшения самочувствия.
Заранее спасибо.
В отношении внешней гидроцефалии придется советоваться с неврологами. А периодические подъемы артериального давления требуют обследования у кардиолога. Необходим тесный контакт между этими двумя специалистами, чтобы выявить возможную связь между этими двумя синдромами: гипертонией и гидроцефалией, возможно их единую общую причину. Возможно одного ЭНАМА мало для коррекции артериального давления я бы попробовал добавить диуретики, возможно, что гипотиазида окажется мало и надо будет подключать фуросемид. Разумеется все это можно будет делать только с согласия своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 13:30
27.07.2009 13:30
27.07.2009 11:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Иванова Жен., 38. Ульяновск
Поставили диагноз: Арториальная гипертония транзиторная. Напишите пожалуйста полный курс лечения. Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина Иванова!
Вы просите о невозможном. Нельзя лечить диагноз. Это упрощение до извращения. Надо получить все рекомендации от врача, который поставил этот диагноз и знает больного. А я не знаю. Так лечить нельзя. Надо провести лечение по указаниям лечащего доктора и, если что-то не получается, с конкретным вопросом можно обратиться к заочному консультанту. В дополнение к своему доктору, а не в замену его.
Вы просите о невозможном. Нельзя лечить диагноз. Это упрощение до извращения. Надо получить все рекомендации от врача, который поставил этот диагноз и знает больного. А я не знаю. Так лечить нельзя. Надо провести лечение по указаниям лечащего доктора и, если что-то не получается, с конкретным вопросом можно обратиться к заочному консультанту. В дополнение к своему доктору, а не в замену его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 13:20
27.07.2009 13:20
27.07.2009 10:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. tallinn
Проблема быстрого пульса возникла после родов. Прошла лечение щитовидной железы, эндокринолог отпустила меня с таким сердцебиением, сказав что с её стороны всё чисто. Вот уже около года постоянная усталость, головокружения, быстрый пульс и вечный страх. Поставили диагноз нарушения паники. Как по вашему мнению?
Для суждения данных совершенно недостаточно. Вероятно, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 12:46
27.07.2009 12:46
27.07.2009 08:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Олонец
Скажите пожалуйста, сегодня ночью проснулась от дрожи в теле похожую на паническую атаку( была редко), но при этом очень сильно болел желудок и было сильное сердцебиение. Всё прошло через некоторое время потом повторилось опять. Пару дней назад желудок сильно разболелся после приёма пищи. В диагнозе у меня приклапанная митральная регургитация, тахикардия. Не могут ли эти симптомы ночью быть связаны с сердцем? Или же надо обратиться к гастроэнтэрологу? Спасибо!
Наверное, надо начать с гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 12:43
27.07.2009 12:43
27.07.2009 07:59 Кардиология / Кардиолог
мира Жен., 23. россия ханты-мансийск
здравствуйте.моему ребенку год, проходили ЭКГ,выявили нарушение внутрижелудочковой проводимости в нижней стенке.Что это значит,подскажите.
Вам следует обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 12:26
27.07.2009 12:26
27.07.2009 07:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 21. Россия Челябинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Уже обращалась к Вам : "Два месяца назад случился приступ, учащенное сердцебиение и высокое давление, врачи сказали сдать анализы, и назначали принимать "рибоксин", диагноз не поставили, а предположили, что возможно гипертония 1-2 степень, потом назначали лекарство кардиомагнил. Но в течение всего времени беспокоит приступы учащенного сердцебиения, а также чувства страха и нехватка воздуха, тошнит (иногда рвота), и озноб. Очень беспокоюсь врачи ничего сказать не могут.. Я лечусь уже 2 месяца а мне не ско-ко не легче. Подскажите пожалуйста к кому мне обратиться, какое лечение необходимо?? За ранее большое спасибо ". Вы посоветовали пить настой валерианы или пустырника, пью уже неделю и действительно, приступы прекратились. Но теперь часто стало колоть сердце , и иногда болит грудная клетка в области правой груди. Очень переживаю. Подскажите, это может быть невралгия?? За ранее большое спасибо.
Уже обращалась к Вам : "Два месяца назад случился приступ, учащенное сердцебиение и высокое давление, врачи сказали сдать анализы, и назначали принимать "рибоксин", диагноз не поставили, а предположили, что возможно гипертония 1-2 степень, потом назначали лекарство кардиомагнил. Но в течение всего времени беспокоит приступы учащенного сердцебиения, а также чувства страха и нехватка воздуха, тошнит (иногда рвота), и озноб. Очень беспокоюсь врачи ничего сказать не могут.. Я лечусь уже 2 месяца а мне не ско-ко не легче. Подскажите пожалуйста к кому мне обратиться, какое лечение необходимо?? За ранее большое спасибо ". Вы посоветовали пить настой валерианы или пустырника, пью уже неделю и действительно, приступы прекратились. Но теперь часто стало колоть сердце , и иногда болит грудная клетка в области правой груди. Очень переживаю. Подскажите, это может быть невралгия?? За ранее большое спасибо.
Скорее всего, это, действительно, невралгия. Еще одна-две недели такого лечения и, я думаю, вы с ней справитесь. Ничего серьезного, опасного или угрожающего в ней нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 12:24
27.07.2009 12:24
27.07.2009 06:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Иркутск
Сделала ЭКГ. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом.
ритм - синусовый
тип ЭКГ- со сдвигом вправо
заключение - ТГМ (могу ошибаться) неопределенный, снижение вольтажа зубцов грудных отведений. косвенные признаки неполной блокады пвпг
диагноз - аритмия
ритм - синусовый
тип ЭКГ- со сдвигом вправо
заключение - ТГМ (могу ошибаться) неопределенный, снижение вольтажа зубцов грудных отведений. косвенные признаки неполной блокады пвпг
диагноз - аритмия
К сожалению, заключение по ЭКГ переписано столь неполно, и с таким количеством ошибок, в том числе с совершенно немыслимым диагнозом, что невозможно дать какую-либо оценку. Вообще при анализе ЭКГ гораздо большую ценность представляет сама картинка, чем перечисление отдельных параметров. Не говоря уже о том, что даже полноценная ЭКГ дает, зачастую, меньше полезной информации, чем изложение жалоб, истории заболевания, клинических данных. Для правильных выводов врачу приходится суммировать все эти данные. Это многократно важнее в тех случаях, когда консультация носит заочный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 12:20
27.07.2009 12:20
27.07.2009 04:18 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 29 лет. Я с детства не отличался здоровьем, болел простудами и часто лечился антибиотиками, в студенческие годы пил БИСЕПТОЛ. В последние годы простуды участились, вот уже 2 года беспокоит насморк выраженный в заложенности носа.
Недавний анализ крови показал содержание лейкоцитов в 2 раза ниже нормы, врач рекомендовал через 1 месяц повторно сдать кровь и обращаться к Гематологу.
Мне 29 лет. Я с детства не отличался здоровьем, болел простудами и часто лечился антибиотиками, в студенческие годы пил БИСЕПТОЛ. В последние годы простуды участились, вот уже 2 года беспокоит насморк выраженный в заложенности носа.
Недавний анализ крови показал содержание лейкоцитов в 2 раза ниже нормы, врач рекомендовал через 1 месяц повторно сдать кровь и обращаться к Гематологу.
В связи с состоянием носа могу только выразить Вам свое искренне сочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2009 04:29
27.07.2009 04:29
26.07.2009 23:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений, 25 Муж., 24. РФ М.о.
Эдуард Романович, скажите аортальная регургитация (обратный ток крови) 1 степени сильно разрушает сердце. Сейчас границы его в норме, функции ЛЖ не нарушены, фракция выброса - норма по данным ЭХО. Прошел обследования - ничего неназначили, кроме допобследования через полгода. Бегаю в футбол, плаваю, на турнике занимаюсь - не чувствую себя больным. В покое пульс 65-80, давление 114-72- 120/80. Не пью и не курю. Ревматизмом не болел. Можно ли мне продолжать любительский спорт и ехать этим летом на море? Очные врачи посмотрели ЭХО - бассейн разрешили, а про любителький футбол для поддержания формы и бег спросить, к сожалению я забыл. Мне мой кардиолог сказал, что 1 степень аортальной регургитации может и до старости остаться таковой - не перейдет не во 2 и 3 степень. Это правда или он меня успокоил так и мне не стоит надеется.
Ваш кардиолог прав. На море ехать можно. Любительским футболом заниматься можно. Степень регургитации чаще всего не увеличивается. Раз в два-три года проверить стоит. А в остальном - здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2009 23:44
26.07.2009 23:44
26.07.2009 23:10 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 24. Россия шахты
Уважаемый Эдуард Романович тахикардия у меня доходит примерно до 110 . Она может появится в любое время суток бывает после еды, после волнения, при физ.нагрузке.Это бывает не каждый день и иногда замечала после еды сердцебиение повышалось а при появлении чувства голода все приходило в норму. Экстросистолия бывает либо в течении всего дня с интервалом примерно 10-20 перебоев в час,а бывает утром есть а к вечеру нет. Сейчас я пью магний Б-6 и перебоев почти нет а как только понервничаю они появляются, но точно ли это зависит от магния не могу сказать.Бывают такие периуды когда замираний не бывает неделями я чувствую себя не плохо. У меня еще бывают проблемы с дыханием ходила к лору нашли восполение носовых пазух нос периодически залаживает,это ведь тоже может влиять на работу сердца? Вы не можите подсказать какие анализы лучше сдать чтобы уточнить мой диагноз по поводу беребоев в работе сердца?
С уважением маргарита.
С уважением маргарита.
Уважаемая Маргарита!
Такие перебои в работе сердца бывают и у здоровых людей. Обычно считается, что до 30 экстрасистол в час - это вообще в пределах нормы. Эффективность магне В6 представляется весьма сомнительной, но вреда от него тоже никто не описывал. Хронические синуситы вряд ли могут вызывать тахикардию. А перебои лучше всего изучать с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.
Такие перебои в работе сердца бывают и у здоровых людей. Обычно считается, что до 30 экстрасистол в час - это вообще в пределах нормы. Эффективность магне В6 представляется весьма сомнительной, но вреда от него тоже никто не описывал. Хронические синуситы вряд ли могут вызывать тахикардию. А перебои лучше всего изучать с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2009 23:22
26.07.2009 23:22
26.07.2009 21:58 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 25. tallinn
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с чем может быть связан быстрый пульс. У меня он 90-95, стоит ли переживать по этому поводу? или можно спокойно жить с таким пульсом.
Он может быть связан со многими разными причинами. Тиреотоксикоз надо исключить, сдав кровь для анализа на Т-3, Т-4 и ТТГ. А переживать по такому поводу не надо, ну разве что если никаких других поводов для переживаний не найдется. Можно жить спокойно и полно с таким пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2009 22:05
26.07.2009 22:05
26.07.2009 21:27 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 28. Казань
Больше года назад мне поставили диагноз - ВСД с гипервентиляционным синдромом. Пила грандаксин, глицин, фенибут, атаракс....стало лучше..но не совсем...постоянная нехватка воздуха, покалывание в груди, сдавливание, боли в руках, в спине...подскажите пожалуйста, ВСД вылечивается? и как?
ВСД всегда вылечивается. Иногда раньше, иногда позже, но всегда. А вот как... у всех по разному. Посоветуйтесь с Вашим доктором и проведите курс мебикара и афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2009 21:59
26.07.2009 21:59
26.07.2009 19:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия Лобня
Здравствуйте, у меня умер муж 36лет, диагноз после вскрытия "острая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, ишимическая болезнь." До этого была сделана последняя кардиограмма: выраженная абризательная динамика-зарегистрированны изменения в миакарде высоких отделов средней и боковой стенок левого желудочка. (з.ТIwzстали слабо(-),снизились З.Тv4-v6; з.Тв "высоких" гр.отв.стали слабо(-)), при этом ничего не назначилии в итоге наступила смерть. можно ли было что-то увидеть по этой кардиограмме и предотвратить последствия.Мне важно знать какие действия врачи должны были предпринять. Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Судить о состоянии сердца по Вашему описанию ЭКГ невозможно. Во-первых, нужно не описание, а сама картинка, сама ЭКГ. Вы пишите: " выраженная абризательная динамика", надо думать, что имеется в виду "отрицательная динамика". А наличие любой динамики, то есть изменений, требует сравнительного изучения нескольких ЭКГ, чтобы увидеть и разглядеть эту самую динамику. Сами изменения, в виде слабо отрицательных зубцов Т в нескольких грудных отведениях, признак очень неспецифический, он не определяет ни диагноз, ни необходимость каких-либо срочных мероприятий у постели больного. При вскрытии был поставлен диагноз "постинфарктного кардиосклеоза". Можно предполагать, что один инфаркт миокарда больной уже перенес ранее. На этом фоне изменения зубцов Т тем более не показательны. Необходимость каких-либо действий в таких ситуациях определяется не картиной ЭКГ, а клинической картиной. Только она определяет тактику и все действия медицинского персонала.
Судить о состоянии сердца по Вашему описанию ЭКГ невозможно. Во-первых, нужно не описание, а сама картинка, сама ЭКГ. Вы пишите: " выраженная абризательная динамика", надо думать, что имеется в виду "отрицательная динамика". А наличие любой динамики, то есть изменений, требует сравнительного изучения нескольких ЭКГ, чтобы увидеть и разглядеть эту самую динамику. Сами изменения, в виде слабо отрицательных зубцов Т в нескольких грудных отведениях, признак очень неспецифический, он не определяет ни диагноз, ни необходимость каких-либо срочных мероприятий у постели больного. При вскрытии был поставлен диагноз "постинфарктного кардиосклеоза". Можно предполагать, что один инфаркт миокарда больной уже перенес ранее. На этом фоне изменения зубцов Т тем более не показательны. Необходимость каких-либо действий в таких ситуациях определяется не картиной ЭКГ, а клинической картиной. Только она определяет тактику и все действия медицинского персонала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2009 20:44
26.07.2009 20:44