On-line консультация |
15.07.2009 16:09 Кардиология / Кардиолог
Павлик Муж., 18. Ленинград
Здравствуйте, скажите пожалуйста после подьема на 4 этаж 110 уд нормальный пульс, и отпустился до 90 за 5 минут ?
Огромное спасибо Доктор
Огромное спасибо Доктор
Да, это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:43
15.07.2009 16:43
15.07.2009 16:00 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 20. Аксубаево
Здравствуйте, Опасно ли Внутречерепное давление ?? Огромное спасибо
Вероятно, не давление, а его повышение? Думаю, что это серьезный признак. Но разбираться с ним надо не кардиологу, а неврологу
Уважаемый Эдуард Романович, а если не болит голова нечего немешает оно стоит ли его лечить?
Огромное спасибо
Вероятно, не давление, а его повышение? Думаю, что это серьезный признак. Но разбираться с ним надо не кардиологу, а неврологу
Уважаемый Эдуард Романович, а если не болит голова нечего немешает оно стоит ли его лечить?
Огромное спасибо
Знаете, уважаемый Данил, мне кажется, что бросать это дело не стоит, даже если оно себя никак не проявляет. Надо разобраться: откуда, почему, в чем причина? Вопрос пока не о лечении, а об определении диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:42
15.07.2009 16:42
15.07.2009 15:39 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Русь Казань
Здравствуйте.
Военкомат направил меня в кардиологический центр, где мне и поставили мне диагноз "Нарушение ритма - частая наджелудочкавая экстросистолия с эпизодами парных пробежок наджелудочковой тахикардии с ЧСС 141, эктопические хорды полости левого желудочка"..
Попросили пройти проверку Щитовидной железы.. прошел..
"ОПД: 5мл.
ОЛД: 5,5 мл. Общ. объем 10,5мл.
Моя цель - стать более здоровым. И понять как мне с нагрузками быть.. так как я хочу занимать спортом.. и какие есть ограничения.. я так понимаю в армию не просто так не берут..
Знающие люди - помогите разъяснением, пожалуйста=).
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: м\зернистая, однородная.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: в латер. отделах 2 мелких анэхогенных образования до 2 мм и до 2,5 мм с гиперэхогенным, пристеночным точечным компонентом (коллоидные кисты)
Перешеек: ПРЗ=3мм. б\о
Л\узлы - б\о.Здравствуйте.
Военкомат направил меня в кардиологический центр, где мне и поставили мне диагноз "Нарушение ритма - частая наджелудочкавая экстросистолия с эпизодами парных пробежок наджелудочковой тахикардии с ЧСС 141, эктопические хорды полости левого желудочка"..
Попросили пройти проверку Щитовидной железы.. прошел..
"ОПД: 5мл.
ОЛД: 5,5 мл. Общ. объем 10,5мл.
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: м\зернистая, однородная.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: в латер. отделах 2 мелких анэхогенных образования до 2 мм и до 2,5 мм с гиперэхогенным, пристеночным точечным компонентом (коллоидные кисты)
Перешеек: ПРЗ=3мм. б\о
Л\узлы - б\о."
Моя цель - стать более здоровым. И понять как мне с нагрузками быть.. так как я хочу занимать спортом.. и какие есть ограничения.. я так понимаю в армию не просто так не берут..
Знающие люди - помогите разъяснением, пожалуйста=).
Военкомат направил меня в кардиологический центр, где мне и поставили мне диагноз "Нарушение ритма - частая наджелудочкавая экстросистолия с эпизодами парных пробежок наджелудочковой тахикардии с ЧСС 141, эктопические хорды полости левого желудочка"..
Попросили пройти проверку Щитовидной железы.. прошел..
"ОПД: 5мл.
ОЛД: 5,5 мл. Общ. объем 10,5мл.
Моя цель - стать более здоровым. И понять как мне с нагрузками быть.. так как я хочу занимать спортом.. и какие есть ограничения.. я так понимаю в армию не просто так не берут..
Знающие люди - помогите разъяснением, пожалуйста=).
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: м\зернистая, однородная.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: в латер. отделах 2 мелких анэхогенных образования до 2 мм и до 2,5 мм с гиперэхогенным, пристеночным точечным компонентом (коллоидные кисты)
Перешеек: ПРЗ=3мм. б\о
Л\узлы - б\о.Здравствуйте.
Военкомат направил меня в кардиологический центр, где мне и поставили мне диагноз "Нарушение ритма - частая наджелудочкавая экстросистолия с эпизодами парных пробежок наджелудочковой тахикардии с ЧСС 141, эктопические хорды полости левого желудочка"..
Попросили пройти проверку Щитовидной железы.. прошел..
"ОПД: 5мл.
ОЛД: 5,5 мл. Общ. объем 10,5мл.
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: м\зернистая, однородная.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: средняя.
Эхострукттура: в латер. отделах 2 мелких анэхогенных образования до 2 мм и до 2,5 мм с гиперэхогенным, пристеночным точечным компонентом (коллоидные кисты)
Перешеек: ПРЗ=3мм. б\о
Л\узлы - б\о."
Моя цель - стать более здоровым. И понять как мне с нагрузками быть.. так как я хочу занимать спортом.. и какие есть ограничения.. я так понимаю в армию не просто так не берут..
Знающие люди - помогите разъяснением, пожалуйста=).
Большие физические нагрузки не желательны. Так, на любительском уровне и без элементов соревновательности, скорее физкультура, чем спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:36
15.07.2009 16:36
15.07.2009 15:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия СПб
Здравствуйте! помогите советом,что делать последнее время из за дня в день у меня пульс 90 ударов и не падает, только изредка когда лежу он 80. Давление 90/60. Скажите что с моим пульсом и как его сбить???
Не надо бить по пульсу. Может быть проверить функцию щитовидной железы, хотя её участие здесь и маловероятно. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:51
15.07.2009 15:51
15.07.2009 14:18 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день, Эдуард Романович! Хочу услышать Ваше мнение по поводу назначения антиритмиков моему ребенку...
Мальчику 8 лет. Часто болеет (8-10 раз в год, в том числе 2-3 раза ангинами). В 2007 году мы переехали в Ростов с Дальнего Востока и после очередной ангины нам поставили диагноз "неревматический кардит. нарушение проводимости по типу экстрасистолии". На данный момент ребенка ничего не беспокоит (активный, болеет реже - видимо адаптировался к климату) . Результаты последнего ХМ: Синусовая аритмия с ЧСС: в дневные часы 78-176 уд.мин. (во время физ. нагрузки); в ночные часы 59-99 уд.мин.; ЦИ составляет 1,61 (в норме 1,24-1,45). Интервалы: PQ - 0,14-0,18"; QT- 0,32-0,38". Зарегистрировались частые одиночные мономорфные вентрикулярные экстрасистолы (2078 шт.), носившие характер аллоритмии по типу : би- и тригимении, в ночные часы количество экстрасистол снижалось. По сравнению с предыдущим ХМ кол-во экс-ол уменьшилось (с 3214 до 2078) и они носили мономорфный характер.
Наблюдаемся у невропатолога (ВСД), ортопеда (нарушение осанки, нестабильность шейного отдела позвоночника), лора (хр.тонзиллит)
Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам лечить экстрасистолию антиритмиками, или достаточно лечить сопутствующие заболевания и "сердечные дела" сами смогут прийти в норму?
Заранее благодарю!
Мальчику 8 лет. Часто болеет (8-10 раз в год, в том числе 2-3 раза ангинами). В 2007 году мы переехали в Ростов с Дальнего Востока и после очередной ангины нам поставили диагноз "неревматический кардит. нарушение проводимости по типу экстрасистолии". На данный момент ребенка ничего не беспокоит (активный, болеет реже - видимо адаптировался к климату) . Результаты последнего ХМ: Синусовая аритмия с ЧСС: в дневные часы 78-176 уд.мин. (во время физ. нагрузки); в ночные часы 59-99 уд.мин.; ЦИ составляет 1,61 (в норме 1,24-1,45). Интервалы: PQ - 0,14-0,18"; QT- 0,32-0,38". Зарегистрировались частые одиночные мономорфные вентрикулярные экстрасистолы (2078 шт.), носившие характер аллоритмии по типу : би- и тригимении, в ночные часы количество экстрасистол снижалось. По сравнению с предыдущим ХМ кол-во экс-ол уменьшилось (с 3214 до 2078) и они носили мономорфный характер.
Наблюдаемся у невропатолога (ВСД), ортопеда (нарушение осанки, нестабильность шейного отдела позвоночника), лора (хр.тонзиллит)
Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам лечить экстрасистолию антиритмиками, или достаточно лечить сопутствующие заболевания и "сердечные дела" сами смогут прийти в норму?
Заранее благодарю!
Уважаемая Мария!
Мне кажется, что никакие антиаритмические лекарства Вашему мальчику не нужны. Лечите сопутствующие заболевания. Пусть растет и развивается свободно.
Мне кажется, что никакие антиаритмические лекарства Вашему мальчику не нужны. Лечите сопутствующие заболевания. Пусть растет и развивается свободно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:48
15.07.2009 15:48
15.07.2009 14:05 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 42. Россия Моздок
Можро с этим жить
Ну, если до 42-х лет вы дожили, то острота этого вопроса как-то снимается. А что такое ложный водитель ритма и чем он проявляется, надо бы объяснить. Термин не общепринятый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:43
15.07.2009 15:43
15.07.2009 13:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Волгодонск
Подскажите:
берут ли в армию с такими заболеваниями:
Порок 2 стадии, провисание клапанов на 8,4 мм неполная блокада правой ножки Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки Гиса регургитацией I-II ст.,
а также провисание почек (поясничная дистопия +5см) и
вдобавок хронический атрофированный гастрит. ВЭМ:
120/80 , 140/95, 160/100, 170/100 , 150/90 , 130/80, 130/80, 120/80. НУ а в последние 6месяцев начало колоть в груди.
берут ли в армию с такими заболеваниями:
Порок 2 стадии, провисание клапанов на 8,4 мм неполная блокада правой ножки Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки Гиса регургитацией I-II ст.,
а также провисание почек (поясничная дистопия +5см) и
вдобавок хронический атрофированный гастрит. ВЭМ:
120/80 , 140/95, 160/100, 170/100 , 150/90 , 130/80, 130/80, 120/80. НУ а в последние 6месяцев начало колоть в груди.
Необходимо уточнить характер порока, данные ЭхоКГ, функциональное состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:40
15.07.2009 15:40
15.07.2009 12:55 Кардиология / Кардиолог
аня Жен., 25. Россия Хабаровск
В январе делала УЗИ сердца,сказали что все в норме,а оно часто колит,иногда так что невозможно вздохнуть и часто чувствуется тахикардия,может ли за это время произойти какие либо изменения в сердце что стало причиной недугов
УЗИ за колотья в сердце не отвечает. Если невозможно вздохнуть, значит это не сердце. Лучше обратиться к терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:09
15.07.2009 15:09
15.07.2009 12:48 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 20. Аксубаево
Здравствуйте, Опасно ли Внутречерепное давление ?? Огромное спасибо
Вероятно, не давление, а его повышение? Думаю, что это серьезный признак. Но разбираться с ним надо не кардиологу, а неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:05
15.07.2009 15:05
15.07.2009 12:31 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 33. казань
Добрый вечер! Меня зовут Светлана. В возрасте 3 месяцев на плановом осмотре оказалось что у моего сынишки не до конца закрыто овальное окно.(делали ЭКГ и УЗИ) Посмотрев результаты УЗИ кардиолог сказала что ничего страшного нет потому что окно уже почти закрылось. Велела пройти ЭКГ в годик. Сейчас нам год. Когда делали кардиограмму сын очень сильно плакал и дёргался. Конечно же результаты ЭКГ были с отклонениями . На приёме кардиолог хотела сына послушать но он опять в слёзы ! В ИТОГЕ врач сказала давать капли кудисан 2 месяца . А когда ребёнок перестанет пугаться снова прийти на приём . Скажите пожалуйста стоит ли давать эти капли годовалому ребёнку если диагноз не поставлен ? Может лучше сначала повторно УЗИ сделать? Заранее спасибо за ответ
Я не знаю состояний, при которых могли бы помогать капли "Кудесана" и не стал бы давать их ребенку. Впрочем, я не педиатр. Пусть растет и развивается спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 15:02
15.07.2009 15:02
15.07.2009 11:01 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 18. Нижнекамск
Уважаемый Эдуард Романович , а конкор в течении какого времени востанавливает ЧСС и давление , Я пью нолипрел форте и конкор кор 2.5мг ,
Огромное спасибо
Огромное спасибо
Ну, это очень индивидуально и совсем по-разному у разных людей. Иногда на это уходят недели, а иногда месяцы. Надо же не только снизить величины, но и в какой-то степени нормализовать регуляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 14:58
15.07.2009 14:58
15.07.2009 10:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Николаевич Муж., 24. Николаев
2 года назад при визите к терапевту зафиксировали давление 140\80 - поставили диагноз гипертония 1-й степени и отправили на дополнительное обследование. Сдавал кровь на общий анализ, почечно-печеночные пробы, кардиограмму, узи сердца, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря, обследовал глазное дно - в итоге обнаружили только сужение сосудов на глазном дне. С тем и отпустили домой, назначив тривалумен и настой пустырника. Затем через год были небольшие проблемы с почками - обследовали по полной, нашли только перетяжку в районе желчного пузыря - проблемы списали на то что мог застудить под кондиционером (скорее всего так, поскольку за 1 день до того как начались проблемы на работе включили кондиционер на полную мощность и я сидел очень близко к нему спиной). Поскольку паталогий не выявлено - попил мочегонную травку и посидел на диете по рекомендациям врача - все наладилось. В этом году у меня начались проблемы с дыханием, они и раньше были (скорее всего на фоне аллергии - по приезду к родителям у меня через 3-4 часа нахождения в доме резко затруднялось дыхание, причем настолько что дышать почти невозможно - спасал только вынужденный отъезд обратно к себе домой и принятие бронхолитина в течение 4-5 дней (простуда исключается - т.к. подобная проблема возникает каждый раз в любое время года)). После последней такой болезни у меня сложилось впечатление, что легкие так и не смогли восстановиться - у меня теперь возникает ощущение нехватки воздуха как после ходьбы, так и после физнагрузки. Пришлось опять идти к терапевту - описал ей свою проблему - она послушала и сказала что я выдумываю и легкие чистые, поэтому к пульмонологу посылать меня не будет, сказала что это сердце поскольку давление высокое, при росте 180 см вес 85 и у меня одышка. Однако полным меня назвать было нельзя - нормальный вес для бывшего спортсмена (занимался борьбой). Послала на кардиограмму - сделал, диагноз синусовая тахикардия, после консультации с завотделением кардиологии мне сказали что жить буду :). Плюнул я на этих врачей, которые не могут найти причину одышки и давления и 2 месяца назад начал понемногу снова заниматься спортом. Сбросил вес до 73 кг, бегал, тягал штангу - в результате давлени почти нормализовалось и находилось на уровне 125\85-110\70, проблема с легкими несколько притупилась. Но как только сделал вынужденный перерыв в 2 недели давление снова 135\85-140\90 и снова проблемы с дыханием. Вдыхать трудно а выдыхать нормально + при физнагрузке немного ноет в левом подреберье. Я понимаю, что заочно не видя результаты анализов диагноз ставить нельзя,но на психологические проблемы списывать тоже не стоит, поэтому хотелось узнать ваше мнение по поводу моих проблем.
Спасибо за консультацию
Спасибо за консультацию
Повышение давления настолько незначительно, что его и к гипертонии притянуть трудно, даже при изменениях со стороны сосудов глазного дна. Нормализация давления и уменьшение одышки при значительных физических нагрузках не соответствует представлению о сердечных причинах этой патологии. Совпадение этого улучшения со значительным снижением массы тела позволяет в качестве причины предполагать именно излишний вес, нормализация которого и приводит к четкому улучшению. Мне кажется, что вы сами нашли и убедительную причину проблем и путь их преодоления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 14:54
15.07.2009 14:54
15.07.2009 09:55 Кардиология / Кардиолог
Irina Жен., 51. Canada Vancouver
Добрый день!
Я была на курорте в Железноводске, приномала минеральные грязи и ванны, пила минеральную воду.
На 10 день гуляя по теренкуру почувствовала резкую боль в середине передней нижней части ноги, боль становилась сильнее при каждом шаге и к вечеру опухла нижняя часть ноги. В санатории специалистов не нашлось, было подозрение на тромбоз. В специализированной частной клинике мне проверили проходимость вен, они оказались в порядке. Меня направили к ортопеду-травматологу. Там я сделала рентген ног, всё в порядке.
Сдала все анализы крови и мочи, всё в норме, кроме холистерина. Дальше обследоваться не было времени, да и опухоль сошла. Сейчас я нахожусь далеко от дома, за границей, и вдруг, у меня повторилось всё тоже, только с другой ногой. ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ, подскажие, что это может быть и к какому специалисту бежать.
Спасибо,
Ирина
Я была на курорте в Железноводске, приномала минеральные грязи и ванны, пила минеральную воду.
На 10 день гуляя по теренкуру почувствовала резкую боль в середине передней нижней части ноги, боль становилась сильнее при каждом шаге и к вечеру опухла нижняя часть ноги. В санатории специалистов не нашлось, было подозрение на тромбоз. В специализированной частной клинике мне проверили проходимость вен, они оказались в порядке. Меня направили к ортопеду-травматологу. Там я сделала рентген ног, всё в порядке.
Сдала все анализы крови и мочи, всё в норме, кроме холистерина. Дальше обследоваться не было времени, да и опухоль сошла. Сейчас я нахожусь далеко от дома, за границей, и вдруг, у меня повторилось всё тоже, только с другой ногой. ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ, подскажие, что это может быть и к какому специалисту бежать.
Спасибо,
Ирина
Повторные острые боли в ногах, с последующим местным отеканием, ничем кроме мигрирующего тромбофлебита объяснить не могу. Кажущаяся беспричинность таких эпизодов требует госпитализации и системного обследования в поисках причины такой внезапно развившейся тромбофилии. Скорее всего, это удобнее делать в терапевтическом отделении. Может быть ради этого стоит прервать отпуск и вернуться домой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 14:40
15.07.2009 14:40
15.07.2009 07:52 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 40. Россия Кострома
Дилатационная кардиомиопатия. Если есть такая возможность, убедительная просьба оценить мои выписку, это выписки сделаны на одной и той же аппаратуре, одними и теми же врачами, только в разное время. Лежал в Бакулевовской Мне поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия. Прошу объяснить на сколькоэто опасно. Сеёчас принимаю Дефенин, кардимагнил, пристариум. Я высылаю Вам копии с Бакулевской, оцените и если можно дайте пожалуйста объективный ответ. Приступы повторяются каждую неделю, когда купирую Ледокаином 10 по 2 кубика, когда срабатывает аппарат. Очень рассчитываем на Ваш ответ, заранее огромное спасибо
Выписка не дошла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 16:58
15.07.2009 16:58
14.07.2009 23:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Ростов-на-Дону
Пожалуйста, подскажите! Мне 26 лет. По роду деятельности иногда приходится выступать публично. Для меня это ужас! Во время выступлений пульс достигает 150 уд/мин, давление 180/110. Через неделю снова доклад. Есть ли какая-нибудь скоропомощная терапия? Недавно обследовалась. Кардиограмма: Начальная стадия гипертрофии левого желудочка. Эхо-доплеркардиография на фоне тахикардии (103 уд.) : Гиперкинетический синдром (полости сердца не увеличены, толщина стенок в пределах нормы. Передняя створка нейтрального клапана удлинена и пролабирует незначительно (3 мм). остальные клапаны без видимых изменений. Патологические потоки не зарегистрированы. Лоцируются аномальные хорды в полости ЛЖ. Гиперкинез стенок сердца. Сократительная способность удовлетворительная). Как мне быть?
Можно попробовать за час -два до выступления принять настой валерианы или пустырника. Можно как-нибудь перед не очень ответственным выступлением попробовать принять анаприлин, вообще он хорошо снимает и повышенное давление и тахикардию. Но обычно мы рассчитываем на его постоянное, длительное воздействие, а как он будет действовать на Вас в плане скоропомощной терапии это надо проверить, так же как и подобрать оптимальную дозу. Все данные обследования вполне благоприятны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 00:31
15.07.2009 00:31
14.07.2009 23:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
Всё время принимала Конкор Кор по 2.5 мг 1 р. в день.
В настоящее время в аптеках есть только конкор 100 Фармацевт сказала делить таблетку на 4 части.
Является ли 1/4 таблетки Конкора 100 конкору 2.5 мг.
Но на четвертинке отмечаю ухудшение состояния.
Спасибо.
В настоящее время в аптеках есть только конкор 100 Фармацевт сказала делить таблетку на 4 части.
Является ли 1/4 таблетки Конкора 100 конкору 2.5 мг.
Но на четвертинке отмечаю ухудшение состояния.
Спасибо.
Конкор выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг. Конкор кор выпускается в таблетках по 2,5 мг. Если таблетку конкора по 5 мг поделить пополам, будут две половинки по 2,5 мг. Если таблетку конкора в 10 мг разделить на четвертинки, то в каждой будет приблизительно по 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 00:17
15.07.2009 00:17
14.07.2009 23:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Дмитриевна Жен., 67. Украина Черкассы
Здравствуйте ув.доктор! У меня мелковолновая мерц.аритмия,тахисистолитическая форма, давление чаще пониженое (но бывает и повышеное). Принимаю дигоксин, барбовал капли, аспаркам табл., аспекард наночь.Еще начала принимать пумпан, но после первой упаковки(50 мл.) начались сильные головные боли и давление в ушах при давлении 130/90. Прекратила принимать пумпан, боли прошли. Можно ли принимать пумпан (т.к. во время приёма всё-таки общее состояние мое лучше,бодрее), с вышеперечисленными препаратами? Спасибо за внимание.
Пумпан можно принимать со всеми перечисленными Вами препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 00:13
15.07.2009 00:13
14.07.2009 23:07 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
синус. аритмия, пролапс митрального клапана, НЦД по кардиальному типу. А при физ. нагрузках тяжело дышать, начинаются головокружения, сильное сердцебиение.
Это вообще не страшно?? Вылечивается??
Это вообще не страшно?? Вылечивается??
Не страшно. Вылечивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 00:07
15.07.2009 00:07
14.07.2009 22:49 Кардиология / Кардиолог
елена борисовна Жен., 43. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Моя мама перенесла обширный инфаркт;ей поставили стент,врач рекомендует принимать ПЛАВИКС в течении 6 мес.,препарат очень дорогой,можно ли его заменить каким-то другим более дешевым аналогом?И еще-можно-ли его принимать одновременно с ТРОМБО АСС? Спвсибо!
Уважаемая Елена Борисовна!
К сожалению, ПЛАВИКС (клопидогрель) в этой ситации заменить ничем нельзя. Он необходим, и его придется покупать. ТРОМБО АСС одновременно применять можно.
К сожалению, ПЛАВИКС (клопидогрель) в этой ситации заменить ничем нельзя. Он необходим, и его придется покупать. ТРОМБО АСС одновременно применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2009 02:38
15.07.2009 02:38
14.07.2009 22:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Спб
Здравствуйте ,хочу у вас спросить совета по поводу моей проблемы. У меня последнюю неделю, начиная с утра как встаю частый пульс 80-90 ударов при давлении 90/70. Пульс держиться не падая весь день ,только когда ложусь спать он резко падает до 60. Все бы хорошо но пульс я чувствую ,а еще последнее время стала болеть шея с левой стороны от груди до челюсти. Скажите пожалуйста что это за боль и что сделать с пульсом.Какой пульс вообще норма ? Заранее спасибо за ответ.
Частота пульса и 60 и 80 нормальны. Боль не имеет к этой частоте никакого отношения. Я думаю, что с пульсом ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 22:44
14.07.2009 22:44
14.07.2009 21:33 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
Здравствуйте!
Меня взяли в армию. Врач ставил диагноз: синус. аритмия, пролапс митрального клапана, НЦД по кардиальному типу. А при физ. нагрузках мне тяжело дышать, начинаются головокружения, сильное сердцебиение.
Могут ли меня при этом комиссовать???
Заранее большое спасибо!
Меня взяли в армию. Врач ставил диагноз: синус. аритмия, пролапс митрального клапана, НЦД по кардиальному типу. А при физ. нагрузках мне тяжело дышать, начинаются головокружения, сильное сердцебиение.
Могут ли меня при этом комиссовать???
Заранее большое спасибо!
"2. нейроциркуляторная астения
Синонимы: Нейроциркуляторная дистония, НЦД, НЦА, ВСД
Категория: В
Статья: 47. п. "б"
Дополнительно: Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.
К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:
с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней)."
Вот и решайте, найдут у Вас эти стойкие резко выраженные вегето-сосудистые расстройства или все ограничится только жалобами.
Синонимы: Нейроциркуляторная дистония, НЦД, НЦА, ВСД
Категория: В
Статья: 47. п. "б"
Дополнительно: Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.
К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:
с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней)."
Вот и решайте, найдут у Вас эти стойкие резко выраженные вегето-сосудистые расстройства или все ограничится только жалобами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 21:56
14.07.2009 21:56
14.07.2009 20:16 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 26. россия полярный
скажите возможны ли естественные роды при вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу, выраженной синусовой тахикардии, миграции водителя ритма по предсердиям??? беременность 24-25 недель!в норме мой пульс 120 ударов в минуту, при волнении и физнагрузке до 170.принимаю верамил с начала беременности
Заочно такой вопрос не решить. Очень высокая степень тахикардии. Тут смотреть, наблюдать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 21:46
14.07.2009 21:46
14.07.2009 19:42 Кардиология / Кардиолог
сулоева ольга Жен., 32. россия орск
возможен ли совместный прием кораксана и эгилока у пациентки, имеющую гипертоническую болезньв сочетании с дисметаболической кардиомиопатией, нарушением ритма в виде синусовой аритмии?
дело в том, что такая пациентка приехала из областной больницы, где ей и был рекомендован такой прием, а в инструкции к препарату мне не удалость найти возможность данного сочетания.
дело в том, что такая пациентка приехала из областной больницы, где ей и был рекомендован такой прием, а в инструкции к препарату мне не удалость найти возможность данного сочетания.
У меня нет опыта сочетанного применения бета-блокаторов и кораксана. Однако в литературе описывается сочетанное применение его с атенололом при стенокардии. Так что в принципе такие сочетания возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 22:41
14.07.2009 22:41
14.07.2009 19:41 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 52. россия новосибирск
здраствуйте!подскажите пожалуйста моей маме сделали операцию на сердце РЧА !после чего у нее все равно бывают эктрасистолы и боли в области сердца!принимает персен милдронат!улучшений никаких ,чтобы бы вы порекомендовали мож что то из народных средств!она сейчас еще принимает траву адонис !заранее спасибо за ответ
Милдронат обычно не помогает. Трава горицвета (адонис) очень слабое сердечное средство и от болей тоже не помогает. С отдельными экстрасистолами делать ничего не надо, а в болях надо разбираться, какие они и отчего. Заочно так не расспросить. Попробуйте на всякий случай нитроглицерин одну таблетку под язык когда возникнет приступ боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 22:01
14.07.2009 22:01
14.07.2009 19:15 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 18. Тверь
Здравствуйте , Эдуард Романович, у меня сегодня с утра начело болеть толи сердце толи мышцы я не знаю но ад целый день то 110 на 85 то 140 на 93 бывает смерил час назад не голова не чего неболело а тут раз и АД стает 140 на 90 - 95, когда я пошол гулять и когда мы смеялись с друзьями я чюствовал немного головакружения, а когда чючють нервничать начинал покалывание с левой стороны чють ниже соска ближе к середине. но делал УЗИ и ЭКГ 4 месяца назад УЗИ - гипердинамический синдром, ЭКГ - синусовый ритм, нормальное положение ЭОС.сердце весь день бьется 87 - 95 уд бывает меньше редко это наверно пульс мой ?
1) Болело это сердце ?
2) и опасны ли такие скачки разного АД?
3) И может ли от сердца кружится голова когда смеешся?
Огромное Спасибо
1) Болело это сердце ?
2) и опасны ли такие скачки разного АД?
3) И может ли от сердца кружится голова когда смеешся?
Огромное Спасибо
Ничего опасного в Вашем описании я не вижу. И пульс определенно ваш. Боли эти не связаны с сердцем, это какие-то мягкие ткани грудной клетки (невралгии, миозит). Голова может кружиться от сильного смеха, но сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 19:30
14.07.2009 19:30
14.07.2009 18:08 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Барнаул
Здравствуйте, Эдуард Романович! Проблема моя состоит вот в чем: два месяца назад молодого человека забрали в армию. При этом диагноз: ПМК 1 степени, лолжные хорды левого желудочка и тахикардия. Через неделю как ушел в армию, попал в сан часть в настоящий момент находится там же. Последний месяц перепады давления давление 150/100 80/60.При обследовании в армии поставили диагноз НЦД по смешанному типу. До сих пор не направили в госпиталь. Подскажите, пожалуйста,насколько серьезны эти диагнозы в сочетании и должны ли дать отсрочку на лечение или комиссовать совсем. Заранее спасибо. Екатерина, г.Барнаул.
Уважаемая Екатерина!
"ПМК 1 степени, лолжные хорды левого желудочка" - это те малые аномалии сердца, которые практического значения не имеют. С тахикардией сложнее, надо знать что за этим термином скрывается: выраженность (степень) тахикардии, её постоянство или нестабильность, ЭКГ картина. А дифференциальная диагностика между НЦД и гипертонической болезнью вероятно, требует обследования в условиях госпиталя. А соответствующих статей приказа министра обороны, на основании которого выносят решение ВВК, я не знаю, это надо узнавать в комиссиях или в райвоенкомате.
"ПМК 1 степени, лолжные хорды левого желудочка" - это те малые аномалии сердца, которые практического значения не имеют. С тахикардией сложнее, надо знать что за этим термином скрывается: выраженность (степень) тахикардии, её постоянство или нестабильность, ЭКГ картина. А дифференциальная диагностика между НЦД и гипертонической болезнью вероятно, требует обследования в условиях госпиталя. А соответствующих статей приказа министра обороны, на основании которого выносят решение ВВК, я не знаю, это надо узнавать в комиссиях или в райвоенкомате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 18:30
14.07.2009 18:30
14.07.2009 18:01 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. санкт-петербург
Может быть мой вопрос покажется глупым, но я бы хотел уточнить. Можно ли лететь самолетом на море при легком субаортальном стенозе и экстрасистолии? Почему спрашиваю - при полетах ведь часто бывают перепады давления...
Спасибо заранее.
Спасибо заранее.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 18:02
14.07.2009 18:02
14.07.2009 17:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия Ростов
Чем опасна врожденная аномалия мозжечка (миндалины мозжечка выступают на 0,3 см) какие последствия этой аномалии и каковы методы лечения этого заболевания.
Это вопрос для невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 17:23
14.07.2009 17:23
14.07.2009 16:16 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 25. Украина Днепродзержинск
ДИАГНОЗ(12.01.2009): Аневризма МПП средних размеров.Нельзя исключить Функционирующее открытое овальное окно. Лечение не назначили, сказали просто обследываться каждый год. На сколько это правильно?
Эдуард Романович подскажите пожалуйста!
Как часто происходит летальный исход у людей с моим диагнозом и при каких обстоятельствах , статистика? Что нужно делать, чтобы этого не случилось?
Эдуард Романович подскажите пожалуйста!
Как часто происходит летальный исход у людей с моим диагнозом и при каких обстоятельствах , статистика? Что нужно делать, чтобы этого не случилось?
Аневризма МПП относится к врожденным малым аномалиям сердца. Она не имеет практического значения, не проявляется никакими симптомами, не требует никакого лечения.
Что касается ООО (открытого овального окна), то это врожденный порок сердца. Он очень распространен, у взрослых людей до 30 лет ООО встречается у 34%, то есть у каждого третьего человека, в возрасте от 30 до 80 лет - у каждого четвертого (25%). Этот порок иногда дает осложнения, клинически значимые в 2-4%. Рассуждать о летальности при отсутствии порока, когда есть только подозрения и сомнения, мне кажется преждевременно. Рекомендации лечащих врачей представляются разумными и достаточными.
Что касается ООО (открытого овального окна), то это врожденный порок сердца. Он очень распространен, у взрослых людей до 30 лет ООО встречается у 34%, то есть у каждого третьего человека, в возрасте от 30 до 80 лет - у каждого четвертого (25%). Этот порок иногда дает осложнения, клинически значимые в 2-4%. Рассуждать о летальности при отсутствии порока, когда есть только подозрения и сомнения, мне кажется преждевременно. Рекомендации лечащих врачей представляются разумными и достаточными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 18:17
14.07.2009 18:17
14.07.2009 14:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Украина Киев
Доброго Вам дня Эдуард Романович!Мне очень нужна Ваша помощь!мне 42(.ранний патологический климакс)С марта пью ЗГТ-фемостон2/10.Стала чувствовать намного лучше.Только СЕРДЦЕБИЕНИЕ(пульс 60-65)постоянное. Сильные удары . Я его слышу и мне оно мешает жить,работать,спать.Посоветуйте пожалуйста хороший припорат (конкор, эгилок, анаприлин, метопролол или др.в моем случае) и какая доза.и сколько долго?.АД-мое всегда100/95.Узи и Экг-норма. Узи и горм.щитовитки-норма. Ответьте.как можно скорее.Здоровье Вам!
Уважаемая Ирина!
У Вас и так склонность к брадикардии (замедлению пульса). На этом фоне ощущение сердцебиений, сильных толчков, следует отнести к особенностям восприятия, повышенной чувствительности нервной системы, которая при климаксе обычно выражена. Применение перечисленных Вами бета-адреноблокаторов нецелесообразно, они будут еще больше замедлять пульс и снижать давление. Лучше воспользоваться успокаивающими средствами, типа настоев валерианы, пустырника. Тем более, что и сам фемостон может вызывать некоторую нервозность.
Вы привели очень странные величины артериального давления. Возможно, это описка. Такого давления 100/95 (!) быть не может. Слишком мала разница между систолическим и диастолическим давлением (пульсовое давление). Может быть стоит проверить давление с помощью другого аппарата.
У Вас и так склонность к брадикардии (замедлению пульса). На этом фоне ощущение сердцебиений, сильных толчков, следует отнести к особенностям восприятия, повышенной чувствительности нервной системы, которая при климаксе обычно выражена. Применение перечисленных Вами бета-адреноблокаторов нецелесообразно, они будут еще больше замедлять пульс и снижать давление. Лучше воспользоваться успокаивающими средствами, типа настоев валерианы, пустырника. Тем более, что и сам фемостон может вызывать некоторую нервозность.
Вы привели очень странные величины артериального давления. Возможно, это описка. Такого давления 100/95 (!) быть не может. Слишком мала разница между систолическим и диастолическим давлением (пульсовое давление). Может быть стоит проверить давление с помощью другого аппарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2009 16:30
14.07.2009 16:30