Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У моей жены,на фоне целого букета сердечных заболеваний,появилась болезненная отёчность ног.Прописали фуросемид, аспаркам но толку нет.Да ещё добавилась боль в суставах.Что можно предринять,а то она еле ходит?
Болезненности ног от сердечных заболеваний не бывает. Надо исключать тромбофлебит. Заочно, не глядя лечить нельзя. Вызывайте врача на дом или везите её в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 16:14
Здравствуйте. 4 года назад случисля первый приступ тахикардии, принила 40 капель корвалола, вроде прошло, при этом был страхи смерти и жуткая паника, давление поднялось до 140/100. После этого приступы стали частыми, особенно вечерами, появилась фобия, что у меня больное сердце. Кардиограмма: синусовая тахикардия. ЭХО- пролапс митрального клапана с регургитацией, трехстворчатого клапана, диастолическая дисфункция левого желудочка. Врач сказала что ничего страшного и пропиласала конкор 2,5 мл. Стало лучше, но приступы всеравно иногда случаются, но значительно реже. Еще ко всему прочему присутствует жел. экстрасистола, которая вызывает жуткий страх, сердце когда кувыркается, сразу становится страшно, начинает трясти, кружится голова, нехватает воздуха, пересыхает во рту. Такие же симптомы при приступе тахикардии. Однажды вызывала скорую, тоже сказали что это не страшно, сделали укол ИЗОПТИНа.Щитовидка-аутоимунный тиреоидит, гормоны в норме. Поставили диагноз ВСД по смешанному типу, но мне почему то кажется, что это всетаки это сердце!!!! Еще я очень мнительная, очень часто меряю пульс и давление, и если что-то не в норме начинаю переживать еще больше, от чего не лучше. Ужасно боюсь идти в больницу, начинает трясти оттого что мне поставят какой-то страшный диагноз!!! Скажите пожалуйста что со мной???
29.07.2009 11:29 Ответов: 1; Комментариев: 1





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все эти страхи и паника тоже являются характерными признаками ВСД, как и экстрасистолия и все остальные симптомы. При всем том, болезнь совсем не страшная. А лечить её лучше не у терапевтов, не у кардиологов, а у неврологов. И начать я бы посоветовал с лекарств, которые снимают страх, мебикара и афобазола.


Эдуард Романович! Спасибо за ответ! Вы меня немного успокоили. Но я бы хотела узнать ваше мнение по поводу поставленных мне диагнозов??? Как вы думаете они не могут сыграть свою роль при приступах??? ну например что они могут спровацировать какое - нибудь осложнение??? И еще я бы хотела перестать пить конкор, хотя и принимаю его очень долго почти 4 года, как вы думаете в моем случае реально от него полностью отказаться и перейти например на анаприлин, ведь его можно принимать только во время приступа, а не постоянно??? И вообще ВСД это болезнь или просто симптом какого - то заболевания??? Огромное спасибо. Извините за множество вопросов!!!
Диагноз только один ВСД. А васе остальное это её симптомы. Все остальные находки на ЭхоКГ не имеют существенного значения. Никакого осложнения они не вызовут. И конкор и анаприлин являются бета-адреноблокаторами, только конкор - удлиненного действия, а анаприлин - короткого. И тот и другой можно принимать и во время приступа. И перейти с одного на другой тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 16:10
Добрый день! У моего дяди,проживающего в сельской местности (Волгоградская область),следующие симптомы:пульс 35,давление 130 на 65?температура 38. Возраст -81 год. Употребление пару чашек растворимого кофе повышает кратковремено пульс до 45-50 (2-3 часа).Посещение врачей - проблема проезда для него.
Вопрос:При отсутствии возможности обследования (в т.ч.снятия кардиограммы),что ему можно рекомендовать для повышения пульса(официальная,народная медицина)? С уважением,Михаил.
Повышенная температура (38 градусов) никакого отношения к медленному пульсу не имеет. Ускорять частоту пульса без ЭКГ народными средствами не рекомендую, можно и остановить сердце. Нужна ЭКГ. Нельзя вызвать врача - вызывайте санавиацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 16:05
При прохождении комиссии на водительское удостоверение я проходила ЭКГ,в заключение врач написала "некоторые признаки ГЛЖ" Что это значит?
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка. Это значит, что врач нашла некоторые признаки и это заключение надо передать лечащему врачу, для которого оно, заключение и предназначено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 15:59
Здравствуйте. Наблюдался в дневном стационаре больницы с аритмией(осложнения после краснухи, как сказал врач) в связи с появлением экстрасистол и упал в обморок(перед этим лёг спать в 4 утра, встал в 8 , не завтракал). Это был первый в жизни обморок. Врачи сделали кардиограму и обнаружили AV-блокаду. Позже суточный мониторинг показал: циркадный индекс увеличен, 1 эпизод av-блокады II степени Мобитц 2 ночью без патологической паузы, патологических изменений ST нет. Также обнаружилась брадикардия, хотя сколько себя помню сердце не болело, физические нагрузки переношу легко, слабости и головокружения нет и не было. Чем это могло быть вызванно? Обязательна ли установка кардиостимулятора? Спасибо.
Для решения вопроса об ЭКС данных недостаточно. Вы даже не сообщили о частоте ритма сердца. Нужен полный протокол холтеровского мониторирования и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 13:55
Добрый день
я занимаюсь тяжёлым спортом уже 4й год
пауверлифтинг и бодибилдинг
так получается чо в каждом тренеровочном году,я делаю перерыв гдето на 5-6 месяцев-хотел узнать ето вредно-или наоборот полезно дать организму отдохнуть
+ в период интенсивных тренеровок, у меня не то чтобы болит сердце...я незнаю как даже выразится..
я просто его "чуствую" чтоли,чемто очень отдаленым ето напоминает крепотуру
из добавок принимаю только белок и аминокислоты ВСАА
Полные перерывы в тренировках не желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 13:25
Здравствуйте. 4 года назад случисля первый приступ тахикардии, принила 40 капель корвалола, вроде прошло, при этом был страхи смерти и жуткая паника, давление поднялось до 140/100. После этого приступы стали частыми, особенно вечерами, появилась фобия, что у меня больное сердце. Кардиограмма: синусовая тахикардия. ЭХО- пролапс митрального клапана с регургитацией, трехстворчатого клапана, диастолическая дисфункция левого желудочка. Врач сказала что ничего страшного и пропиласала конкор 2,5 мл. Стало лучше, но приступы всеравно иногда случаются, но значительно реже. Еще ко всему прочему присутствует жел. экстрасистола, которая вызывает жуткий страх, сердце когда кувыркается, сразу становится страшно, начинает трясти, кружится голова, нехватает воздуха, пересыхает во рту. Такие же симптомы при приступе тахикардии. Однажды вызывала скорую, тоже сказали что это не страшно, сделали укол ИЗОПТИНа.Щитовидка-аутоимунный тиреоидит, гормоны в норме. Поставили диагноз ВСД по смешанному типу, но мне почему то кажется, что это всетаки это сердце!!!! Еще я очень мнительная, очень часто меряю пульс и давление, и если что-то не в норме начинаю переживать еще больше, от чего не лучше. Ужасно боюсь идти в больницу, начинает трясти оттого что мне поставят какой-то страшный диагноз!!! Скажите пожалуйста что со мной???
Все эти страхи и паника тоже являются характерными признаками ВСД, как и экстрасистолия и все остальные симптомы. При всем том, болезнь совсем не страшная. А лечить её лучше не у терапевтов, не у кардиологов, а у неврологов. И начать я бы посоветовал с лекарств, которые снимают страх, мебикара и афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 13:22
здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,что опасней,супровентикулярная тахикардия,или стенокардия?
Это как детские загадки: кто сильнее, кит или слон. Они совсем разные, какой мерой их сравнивать? Хотя, вероятнее, стенокардия опаснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 13:16
добрый день. подскажите. на протяжении около двух недель бывает жжение в грудине и слабость сердцебиение(больше 90 уд/мин).жжение может отдавать в позвоночник сзади.в плечи.горло.в грудине справа. давление 130-90.начинается само и не зависит не от чего. вчера просто было сильное жжение. вызвал скорую они сняли экг но там ничего нет да и боль прошла .пока обшался с врачом боль (жжение) началось снова. они сняли экг еше раз но и там ничего нет.врач посоветовал обратится к неврорлогу и в гастро.сегодня делали фгс и контрастный ренген желудка(гэрб.недостаточность кардии.хронический гастрит).
подскажите жжение было и я так понял это не сердечное раз на экг нет изменений.
Да, по-видимому, все это жжение связано с пищеводом и желудком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 13:12
№150372 тонзиллогенная миокардиострофия
Наталья
Жен., 28 лет.
Благовещенск
Зарегистрированный пользователь Добрый день!
В последнее время появилась давящая боль в области сердца. Сходила к кардиологу, сделали экг, узи сердца, кардиолог поставила диагноз тонзилогенная миокардиострофия. Заключение узи: Камеры сердца не расширены. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией +. Диастолическая функция миокарда не изменена. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Уплотнение эхоструктуры миокарда МЖП.
кардиолог назначила следующее лечение: ношпа 1т х 3 р в день 10 дней, Омез 20 мг перед сном 20 дней, магнерот 1т х 3 р. в день 2 месяца, амоксиклав 1 т х 2 р. в день 7 дней, эгилок 12,5 мг х 2 р. в день. Прочитала аннотации к лекарствам и у меня возник вопрос: действительно ли все эти препараты мне необходимы? И что обозначает мой диагноз. Во время приема давление в норме 120/60 и 110/55, учащения сердцебиения я не чувствую на узи87 уд/мин, кардиолог в это же время насчитывает 100 уд/мин. Утверждает, что я должна это чувствовать, а так же у меня должен быть упадок сил, слезливость, колющие боли в сердце и мне срочно нужно ложиться в стационар на лечение. отправляла к эндокринологу, там тоже все нормально.




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Наталья!
"Тонзиллогенная миокардиодистрофия" - мутный диагноз, надуманный, спекулятивный. Он не вызывает уважения к доктору. И сама миокардиодистрофия является понятием скорее патофизиологическим, чем клиническим, и не ставится он в качестве самостоятельного диагноза уже более полувека, а "тонзиллогенная" должна обозначать что развилась эта дистрофия как следствие длительного воспалительного поражения миндалин, о чем Вы не пишите. Судя по заключению ЭхоКГ сердце у Вас вообще здоровое.
Такое же впечатление от назначенного лечения. Антибиотик широкого профиля, омез - ингибитор протонового насоса, уместный в терапии язвенной болезни желудка и не имеющий никакого отношения к сердцу, антиспстическая но-шпа, достаточно неопределенный магнерот и бета-блокатор эгилок - более пеструю смесь трудно себя представить. Зачем Вам нужен стационар, да к тому же еще и срочно, я тоже не понял.
Как итог: хорошо бы получить консультацию у еще одного, другого доктора, так сказать, выслушать иное, второе мнение. Давящие боли в груди - слишком неопределенный признак, о нем надо рассказывать очень подробно. В описании это должно составить не менее одной-двух страниц текста, а иначе даже думать не о чем, слишком несерьезно.
Время создания: 24 Июля 2009 14:23


Спасибо за совет, обратилась к другому доктору, сделали дополнительные анализы, Векторкардиограмму, в результате миокардит. Когда новый врач просмотрела назначенное ранее лечение у неё возник вопрос "А Вам это для чего назначили?"
Дай бог удачи и выздоровления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 13:30
здравствуйте Эдуард Романович.у моей жены обнаружили вражденный порок сердца,объяснили тем что у ее родителей разные резус-факторы(у отца отрицательный).но до 23 лет сердце совершенно не беспокоило.пишу вам ее заключение:Пр.Ж-17.8 мм; ПП-39*25 мм; ЛА-ствол 22мм; аорта-29 мм;АК-16.5 мм;ЛП-29 мм;среднее давление в легочной артерии по KITABATAKE-12.1 мм.рт.ст.КБР ЛЖ-44.2 мм;УО-83 мл;ФВ-69%;
в диастолу(мм):МЖП-7.6;ЗСЛЖ-8.7Э;клапанные структуры-створки;МК-уплотнены в дистальных отделах;ПМК-ниже уровня;ФК-до 7 мм,-2 ст.;MR-под ЗСНК-1 степень.
перегородки на уровне центрального отдела МПП,при ЦДК регистрируется поток шунтирования с лево на право.Волнистая-4.5 мм-вторичный ДМПП.Перикард-не изменен.магистральные сосуды-не изменены.кровоток в них-физиологический.камеры сердца не дилатированы и не гипертрофированы.конкрайтийность миокарда-удовлетворительно.локальная сокритимость-не нарушена.диастолическая функция-не нарушенна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ВПС,вторичный ДМПП,без гемодинамических нарушений,ПМК-2 ст,MR-1ст.
легкие физические нагрузки переносит отлично.сердце начинает болеть после волнения.Скажите насколько опасен порок для ее жизни,и какие профилактические мероприятия нужно делать.заранее большое спасибо
Уважаемый Кирилл!

Отверстие в межпредсердной перегородке надо закрывать. Хотя непосредственно угрозы сейчас нет, но со временем могут развиться неприятные осложнения со стороны правого сердца, повысится давление в легочной артерии, появятся изменения в легких. Есть два пути: или операция на открытом сердце или катетеризацонное вмешательство. Надо найти кардио-хирургический центр и специалиста, где хорошо выполняют такие вмешательства. После этого она будет совершенно здоровой. Ни в каких профилактических мероприятиях она не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 01:50
Извините, я писала двумя сообщениями ниже о передозировке... Спасибо за ответ. Вы написали, что это очень опасно. Пожалуйста, подскажите, если сейчас все эти последствия и неприятные ощущения не будут усиливаться, а пойдут на спад, можно будет чем-нибудь посодействовать приходу сердца в норму? Валокордин попить может, или еще что-то... массаж какой-нибудь... я в этом ничего не понимаю, но очень волнуюсь, простите мою назойливость. Прошу Вас, посоветуйте что-нибудь.

Мне кажется здесь не имеет смысла обращаться к наркологу - он же не наркоман, это единичный случай, и проблема только в сильной нагрузке на сердце...

Говорит что когда долго лежит, тяжело вставать, не знаю что это значит.
Синдром Бругады - достаточно редкий, но он сам по себе может давать внезапную смерть при остро развившейся фибрилляции желудочков. А как на него будет действовать острое, даже однократное, отравление канабиоидами - предсказать очень трудно. Поэтому я и порекомендовал обратиться к специалистам, которые лучше знают эту патологию, не только наркоманию, но и разовые отравления. Поскольку острый период уже, по-видимому, прошел, я бы порекомендовал усилить мочеотделение, давая таблетки фуросемида по 40 мг в день, и обильное питье еще дня три подряд и настойку жень-шеня по 30 капель 3 раза в день. Валокордин и массаж груди никакого влияния не окажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 00:56
уважаемый Эдуард романович! Здравствуйте! Моей дочке 6,5 лет.Несколько дней назад делали УЗИ и доплерографию сердца.Обнаружен открытый артериальный проток ( размер-6).При таком пороке показано только оперативное лечение? Может есть какие-то ограничения в плане физических, эмоциональных нагрузок?Если можно, подскажите-делают- ли такие операции у нас в Волгограде и где? Если делать операцию -то срочно?(когда то Вы консультировали меня в 4-поликлинике и очень помогли.Благодарна Вам). Заранее спасибо.Всего Вам доброго.
Уважаемая Марина!

Спасибо за добрую память и теплые пожелания.
Открытый артериальный проток лечится только хирургически. Операция технически очень проста, занимает мало времени и практически не дает осложнений. Оптимальный возраст для операции 3-5 лет, так что Вам тянуть не стоит. Срочности нет, один-два месяца роли не сыграют, но нагрузка на легкие велика и могут развиться необратимые изменения. В Волгограде такие операции делают наверняка, а вот где - я теперь и не знаю. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 00:15
Помогите пожалуйста! У человека подозрение на синдром Бругада, есть какие-то проблемы с сердцем. Он обычно не употребляет наркотики, но тут попробовал, получил передозировку курительной смеси с искуственными канабиоидами. Его рвало на протяжении почти двух часов, сердце бешено билось, почти терял сознание.... Потом заснул, весь следующий день оставались непрятные ощущеия в области сердца, слабость, одышки правда говорит нет - может не обращает внимания....
Скажите пожалуйста, для него это все очень опасно? То что его тошнило могло как-то облегчить действия наркотика на сердце? И можно ли как-нибудь подручными средствами облегчить или смягчить последствия такой встряски? Человеку 20 лет.
Ответьте пожалуйста! Заранее спасибо.
Да, Это очень опасно. Тошнота не облегчает степени интоксикации при ингаляционном введении наркотиков. А обращаться надо, конечно, к наркологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 23:21
Здравствуйте доктор!Сегодня началась одышка,резко подскачило давление до 170 на 90 и пульс 180 (у меня электро танометр)скорую не стала вызывать т.к прошло через 20 минут само,уже такое бывало.Скажите пожалуйста так это и есть ВПВ когда случаются приступы суправентрикулярной тахикардии?просто скорая не успевает зафексировать приступ,а скорость пульса порой достигает 200 уд,но проходит через пол часа самостоятельно,остаётся только чувство тревоги,что он может повториться.

Ну, помилуйте, откуда же я могу знать, какой приступ тахикардии мог у Вас быть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 19:14

просто когда приезжает скорая .,после такого приступа показывает синусовую тахикардию 110 ударов,и ограничиваются таблеткой анапрелина,говорят в больнице с таким пульсом не примут.как вы думаете,после такого приступа(а не во время него)видно что есть ВПВ?

Простите,я просто интересуюсь,такая тахикардия как супровентикулярная обычно бывает вместе с ВПВ,или может быть самостоятельным симптомом?И очень ли она опастна для человека? Уже стоит пугаться,или ещё поживу?Просто слышала от людей что это очень опасно,и от этого можно внезапно умереть.
ЭКГ картина обычно сохраняет характерные признаки синдрома WPW и вне приступа пароксизмальной тахикардии или пароксизма мерцательной аритмии. Но и пароксизмальная тахикардия и пароксизм мерцательной аритмии могут существовать в качестве самостоятельных заболеваний, вне синдрома WPW, без всяких связей с этим синдромом. И наконец, возможен феномен WPW, когда дополнительные пути проведения существуют, а пароксизмов нет.
Опасность этих пароксизмов обычно резко преувеличивается. Они прекращаются самопроизвольно, их почти всегда можно купировать антиаритмическими средствами. Блокируя эти дополнительные проводящие пути методом радиочастотной абляции (РЧА) в большинстве случаев удается полностью предупредить возможность возобновления таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 20:50
Здравствуйте, помогите пожалуйста, меня мучают головокружение когда сплю или наклоняю голову ,слабость, пальцы правой руки немеют, чуть выше солнечного сплетения внутри грудной клетки ощущаться спазмы, с промежутком 5-20 секунд, что вызывает слабый кашель.Что со мной происходит помогите разобраться.
Не знаю. Это надо смотреть. По такому описанию никакого ясного впечатления не складывается. Я бы начал с невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 20:28
Здравствуйте!Хочу у Вас спросить про свой диагноз который мне поставили в самарском кардиоцентре.
Обьясните что означает Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.Экстросисталия 1 класса по B.Lown,M.Ryan. HI (NYNA II ФК)
Заключение поЭХО-КГ ДПМ митрального клапана.
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий - это мерцательная аритмия. Она бывает в двух формах: постоянная и приходящая, отдельными периодами. Вот эта вторая форма и называется пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Классификацией по Лауну уже давно никто не пользуется, но это самая редкая, спокойная, доброкачественная форма.
Нью-Йоркская классификация функционального состояния больных с хронической сердечной недостаточностью (в модификации), NYHA, 1964.

Функциональный класс (ФК)

I ФК

Ограничений в физической активности нет. Обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения

II ФК

Умеренное ограничение физической активности. В покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют. Обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку и др. симптомы

III ФК

Выраженное ограничение физической активности. Больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, но малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки и т.п.

IV ФК

Невозможность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности имеются в покое и усиливаются при любой физической нагрузке
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 19:31
Здравствуйте доктор!Сегодня началась одвшка,резко подскачило давление до 170 на 90 и пульс 180 (у меня электро танометр)скорую не стала вызывать т.к прошло через 20 минут само,уже такое бывало.Скажите пожалуйста так это и сть ВПВ когда случаются приступы суправентрикулярной тахикардии?просто скорая не успевает зафексировать приступ,а скорость пульса порой достигает 200 уд,но проходит через пол часа самостоятельно,остаётся только чувство тревоги,что он может повториться.
Ну, помилуйте, откуда же я могу знать, какой приступ тахикардии мог у Вас быть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 19:14
скажите пожалуйста, а насколько в общем опасны перебои в сердце?
В общем, не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 19:05
Здравствуйте Эдуард Романович. в июле 2009 года прошёл дополнительную диспансеризацию в рамках нац.проекта "Здоровье". Поставили диагноз НЦД по гипотеническому типу но к сожалению терапевт не дал никаких рекомендаций и не назначил лечение. Раньше я замечал что утром, в районе 8-9 часов почему то повышается давление, именно в это время проходил комиссию когда управлял служебным авто, 140/90 а вечером, прихожу домой, измеряю- всё в норме 120/65. Хотел бы получить Вашу консультацию по лечению этого заболевания, есть ли ограничения по занятиям спортом(играю в баскетбол), может стоит пересмотреть рацион питания? что порекомендуете?
Уважаемый Александр!

Комплексы лечения и оздоровления при НЦД следует подбирать сугубо индивидуально. В самом общем виде можно рекомендовать следующее:
" В случае преобладания психогенных влияний на больного следует, по возможности, устранить воздействие психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций (нормализация семейно-бытовых отношений, профилактика и устранение неуставных взаимоотношений в войсках).
Психотропные препараты, в частности транквилизаторы, оказывают мощное влияние на сердечно-сосудистую систему и способны давать антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффект, купировать перманентные вегетативные нарушения.
Другие направления этиотропной терапии: при инфекционно-токсической форме — санация полости рта, тонзилэктомия; при НЦД, связанной с физическими факторами, в том числе и военного труда (ионизирующая радиация, СВЧ-поле и др.) — исключение профвредностей, рациональное трудоустройство; при НЦД на фоне физического перенапряжения — исключение чрезмерных физических нагрузок, постепенное расширение физической активности.
Патогенетическая терапия состоит в нормализации нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов. Прием трав валерианы, пустырника в течение 3—4 нед оказывает «стволовой эффект»; транквилизаторы (седуксен, реланиум, мобикор — дневной транквилизатор) снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности (длительность терапии — 2—3 нед); беллоид, беллоспон — «вегетативные корректоры», нормализуют функцию обоих отделов вегетативной нервной системы: антидепрессанты (амитриптилин, азафен, коаксил) уменьшают чувство тревоги и депрессии; ноотропы, нейрометаболиты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга; цереброкорректоры (кавинтон, стугерон, доларгин, курс лечения — 1—2 мес) нормализуют мозговое кровообращение; b-адрено блокаторы снижают повышенную активность симпатоадреналовой системы.
Физиолечение, бальнеотерапия, массаж, иглорефлексотерапия — электросон, электрофорез с бромом, анаприлином, новокаином, седуксеном, водные процедуры (души, ванны), аэроионотерапия, точечный и общий массаж.
Общеукрепляющая и адаптационная терапия рекомендуется при лечении НЦД при среднем и тяжелом течении. Она включает здоровый образ жизни, устранение вредных привычек, умеренную физическую активность, эстетотерапию, лечебное питание (борьбу с ожирением, ограничение кофе, крепкого чая), ЛФК в сочетании с адаптогенами, дыхательной гимнастикой. Особое значение при некоторых формах НЦД (астенизация, гипотонические формы, ортостатические нарушения) имеет прием адаптогенов, оказывающих тонизирующее действие на ЦНС и организм в целом, метаболические процессы и иммунную систему: жень-шень — 20 капель 3 раза в день, элеутерококк — 20 капель 3 раза, лимонник — 25 капель 3 раза, заманиха, аралия, пантокрин — 30 капель 3раза в день. Курс лечения — 3—4 нед, 4—5 курсов в год, особенно осенью, весной и после эпидемии гриппа.
Санаторно-курортное лечение имеет важное значение как фактор реабилитации больных НЦД среднетяжелого течения. Основные курортные факторы — климатотерапия, минеральные воды, морские купания, ЛФК, терренкур, бальнеолечение, физиолечение, природа". Занятия баскетболом продолжать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 19:04
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей дочери 2,4 года. Педиатр услышала шумы в сердце, направила на экг. Сегодня сходили, сделали, но никак не можем разобраться, что это означает и плохо ли это. Помогите пожалуйста . Вот результаты: Синусовый ритм, чсс=101 уд в мин. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердием. Нарушение в ( не можем разобрать слово) желудоч проводимости. Нормальное положение ЭОС.
Нас очень беспокоит это "нарушение". Заранее спасибо.
Уважаемая Валерия!

Скорее всего, речь идет о нарушении внутрижелудочковой проводимости. Когда оно значительно, пишут о блокаде ножки пучка Гиса, а когда выражается в небольшой зазубрине на комплексе QRS, то пишут обтекаемо "нарушение внутрижелудочковой проводимости". Практического значения эта зазубрина не имеет, и причин для беспокойства тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 17:46
здравствуйте доктор! пожалуйста ответьте на мой вопрос. Моей дочке 14 лет. c 7 лет нам ставят wpw , пролапс митрального клапана. 8 лет занимаемся спортом. Недавно консультировались у аритмолога нам предлогают сделать эфи . Препараты мы не принемаем . Тахикордия бывает редко, обходимо ли нам сейчас проходить это обследование, может ли оно пройти с возрастом?Спасибо!
Синдром WPW - это врожденное состояние, при котором между предсердиями и желудочками сердца есть, кроме основных, еще и дополнительные пути проведения возбуждения. Иногда это приводит к приступам (пароксизмам) суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии. Тогда это называется синдромом WPW. В тех случаях, когда признаки этих дополнительных путей на ЭКГ определяются, а приступов нет, говорят о феномене WPW.
Из Вашего излишне короткого письма невозможно понять, о чем идет речь у дочери, о безобидном феномене или о болезни. Невозможно понять, что вы подразумеваете под термином "тахикардия", может быть совсем не то, что я. Приступы ли это, в чем они выражаются, как часто наступают, как долго продолжаются, чем снимаются - ну, это же все надо описать, и чем подробнее, тем лучше. Вы же просите консультации. Так потратьте вечер, испишите 3-4-5 страниц и дайте подробнейшее детальное изложение всей истории, все клинической картины заболевания. Мне же платить не надо.
С возрастом он не проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 17:39
Здравствуйте доктор. Меня часто беспокоят перебои в сердце, учащенное сердцебиение. Врачи поставили диагноз ВСД по кардиальному типу, пролапс митрального клапана. Ставили холтер- за сутки 18 одиночных предсердных экстрасистол. Это много? Скажите пожалуйста, какие препараты лучше принимать от перебоев? Врач прописал Эгилок, но мне говорили, что он может в последствии вызывать перебои!!! И еще он прописал мне Мексидол 2.0 и Актовегин 2.0. в уколах. Следует ли их колоть? Спасибо.
18 одиночных экстрасистол за сутки - это в пределах нормы. Мы считаем, что у совершенно здорового человека может проскакивать одна экстросистола за каждые две минуты. Это до 30 штук за час. Я считаю, что такая редкая экстрасистолия вообще не заслуживает внимания, а тем более лечения. Тут нет показаний для применения эгилока- бета-адреноблокатора пролонгированного действия. Тем более нет показаний для мексидола и актовегина, препаратов весьма сомнительных в смысле эффективности, с совершенно не доказанной пользой и в кардиологии вообще не используемых. И "колоть" их не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 17:19
Здравствуйте Эдуард Романович!Уже 5 лет мучаюсь от тахикардии!Делала 4 раза узи сердца,диагноз-признаки малой дисфункции ЛЖ.Малые аномалии створок и хорд ЛЖ.Митральная регургитация 1-2ст.Косвенные признаки лёгочной гипертензии.Гипердинамический синдром.Узи щитовидной железы-2жидкостные кисты правой доли2,8на2,4на5мм и 3,3на2,2на3,4мм,гормоны щитовидной железы в норме.Ещё у меня проблемы с позвоночником,врачи говорят,что остеохондроз тоже может давать тахикардию.Спина болит постоянно.Рентгенологическое исследование позвоночника-остеохондроз щейногрудного отдела 1-2ст и S-образный сколиоз грудного отдела-1ст.ещё имеются проблемы с печенью,точнее с желчным,он у меня с перегибом в теле,гипотоничен.Часто бывают приступы.Недавно было очень порхо,сначала вроде захотела очень кушать,но через секунду начало очень сильно тошнить,чувствую,что желудок полный газов,началась сильная тахикардия,отдышка,практически задыхалась,померила давление 160на90,выпила анаприлин и папазол с корвалолом,через некоторое время началась отрыжка и всё прошло.Подскажите,что это может быть,просто не возможно с этим жить,или хотыбы подскажите,к какому специалисту надо обращаться,может нужно пройти какое-нибудь обследование.Заранее большое спасибо!
Уважаемая Ольга!

Все находки при УЗИ сердца носят случайный характер. Думаю, что ни одна из них в отдельности или все вместе не могут вызвать таких "приступов" тахикардии. Мне кажется, что Вам надо лечить какие-то дискинезии желудочно-кишечного тракта, может быть отрегулировать стул, моторику, пересмотреть состав пищи, режим питания, уменьшить газообразование, вздутие желудка и кишичника метеоризм. Это все сфера гастроэнтерологии и нужно Вам идти, прежде всего, к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 17:10
здравствуйте эдуард романович мне раньше поставили диагноз пролапс 2ст сейчас у меня болит в области сердца отдышка тянет руку и ноги мерзнут болит под лопаткой я по шла на узи мне не чего не сказали сказали врач кордиолог все скажет а вы мне не поможете скажите сердце может стать еще хуже за месяц поменять диагноз
Все, что Вас беспокоит, не имеет никакого отношения к пролапсу митрального клапана. Боли, одышка, руки, ноги, лопатка - скорее всего, это все проявления невроза. Думаю, что Вам нужен не кардиолог, а невропатолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 16:24
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Помогите мне разобраться с одной проблемой: я на 22 неделе беременности, в результате УЗИ обнаружили гиперэхогенный фокус в левом желудочке плода 2,2 мм., при этом этот самый фокус был обнаружен как на первом скрининговом сроке (13 недель), так и на втором (22 недели). У мужа на кардиограмме обнаружила синусовую тахикардию 92 уд/в мин. Является ли гиперэхогенный фокус ребенка генетически предвестником того, что у ребенка тоже будет тахикардия? Как может проявлятся данное заболевание у детей?
С этими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 16:20
Здравствуйте! Мне 32 года, сделала кардиограмму. Диагноз- нарушение процессов реполяризации нижней и передней стенок желудочков миокарда. Скажите, насколько это опасно. Я беременна 30 недель.
Это не имеет никакого значения. Можно срочно забыть. Никакой опасности ни для Вас, ни для беременности, ни для ребенка это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 16:17
Добрый день, Эдуард Романович!
Очень жду от Вас мудрого совета.
Мой муж (44 года), весит 114 кг, при росте 178.
Крупный, образ жизни малоподвижный - работа, машина. Ходит мало.
Много работает (руководитель), времени на отдых мало.
Проверял недавно ЭКГ сердца, все вроде хорошо. Но у него предрасположенность с юнности к ишемической болезни, и давление сейчас бывает высокое 110 на 150, сердце начинает болеть. Он конечно нервничает на работе часто. К врачам ходить не любит, а через интернет нашел себе лекарство - Эгилок - принимает 3 раза в день по 1 таб. Посоветуйте, как быть?
Хочу записать мужа в бассейн. Заранее благодарна Вам за ответ.
Уважаемая Ирина Владимировна!

Гипертония, которая выявилась у Вашего мужа, это серьезная болезнь. Попытка самостоятельного лечения её через интернет - это свидетельство несерьезного, весьма легкомысленного отношения к проблеме. И хотя эгилок хорошее гипотензивное лекарство, но такая самодеятельность ни к чему хорошему не приведет.
Что такое "предрасположенность с юности к ишемической болезни" непонятно. Бассейн - штука хорошая, но в данном случае, не главная. Ваше главная задача - изменить его отношение к врачам. Такая бравада не умна, она не просто может привести, она непременно приведет к таким тяжелым последствиям, перечислять которые просто не хочется.
Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, убедиться в характере гипертонии, подобрать индивидуальную схему комплексной комбинированной терапии, как правило, включающую несколько разных гипотензивных препаратов и обеспечить стабильный постоянный нормальный уровень артериального давления, без всяких подскоков, кризов, динамических нарушений мозгового и коронарного кровообращения. Над проблемой ожирения тоже пора задуматься. Все это очень тесно увязано в один клубок. Хорошая ЭКГ в покое - это, к сожалению, не индульгенция. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 15:34
У меня постоянно держится пульс 100-110,давление110-90 принимаю таблетки выписаные врачём,но пульс такой же.
Спасибо за информацию. Принял к сведению.
Как давно появилась тахикардия, бывают ли перерывы, какой диагноз поставил врач, какие назначил таблетки, сколько времени принимаете? Хотите совета - пишите подробнее. Это же не телеграмма, где надо оплачивать каждое слово. Не экономьте, краткость - не всегда сестра таланта, иногда это дочка простого неумения описать проблему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 14:22
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пожалуйста помогите разобраться в ситуации: у меня в течении трёх дней переодически возникают ни с чем не связанные боли в области левой груди (под грудью, иногда к центру груди, отдаёт в левую лопатку, ключицу). Боли возникают резко и носят режущий, колющий острый характер, так что боюсь даже вдохнуть глубоко, так как боль резко усиливается. Проходят сами, либо становится чуть легче с валидола. Наблюдаюсь у кардиолога (т.к. у меня проляпс митрального клапана 1 ст. и 2 ст. рег.), последняя кардиограмма почти в норме.
Не могу понять, что это за боли, угрожают ли они жизни и как с ними справляться? Они мешают чувствовать себя здоровой.
Спасибо!
Уважаемая Екатерина!

Характер болей, о которых Вы мне написали, позволяет совершенно точно определить, что они не имеют отношения к сердцу. К пролапсу они тоже не имеют никакого отношения: ПМК это врожденная аномалия, значит у Вас пролапс существует уже 21 год, а боли появились три дня назад. Они не угрожают жизни, не представляют никакой опасности и связаны, скорее всего, с каким-нибудь грудным радикулитом иди межреберной невралгией, или фибромиозитом. Могли где-нибудь сдавить грудную клетку, стукнуть, неловко прижать в какой-нибудь толкучке, застудить это место. Обычно такие боли проходят сами за несколько дней. Можно ускорить этот процесс, принимая какое-нибудь противовоспалительное с обезболивающими свойствами, например ибупрофен или диклофенак. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2009 14:15
0