On-line консультация | ![]() |
23.07.2009 12:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 49. Россия Москва
Дорогой Эдуард Романович. прошу о консультации. С детства наблюдался
ПМК 1 ст., такихардия, ВСД. Сейчас- порок созранился, гипертрофия левого ж., небольшие измнения миокарда,дополнительная хорда, пульс бывает 100-120 уд., остальные показатели ЭКГ в норме. Давление -120/80 170/110 меняется за 15 мин. Поставили диагноз: ИБС, гипертония.Прописали конкор и еще что-то - не пила. Последнее время много нервничала и недавно появились ощущения проваливания сердца, сопровождающиеся потоотделением и такихардией, кардиограмма показала выпадение зубца. За минуту - 2 выпадения ритма. Еще- чувство страха, при нагрузках- тошнота, головокружение. Но самое удивительное после приема тенорика вечером, с утра в постели уже пульс - 120 , трясутся руки.
Прописали - тенорик и успокаивающий сбор, говорят - все от нервов, пройдет. Посоветуйте, что принимать, как обследоваться. С уважением,
Мария.
ПМК 1 ст., такихардия, ВСД. Сейчас- порок созранился, гипертрофия левого ж., небольшие измнения миокарда,дополнительная хорда, пульс бывает 100-120 уд., остальные показатели ЭКГ в норме. Давление -120/80 170/110 меняется за 15 мин. Поставили диагноз: ИБС, гипертония.Прописали конкор и еще что-то - не пила. Последнее время много нервничала и недавно появились ощущения проваливания сердца, сопровождающиеся потоотделением и такихардией, кардиограмма показала выпадение зубца. За минуту - 2 выпадения ритма. Еще- чувство страха, при нагрузках- тошнота, головокружение. Но самое удивительное после приема тенорика вечером, с утра в постели уже пульс - 120 , трясутся руки.
Прописали - тенорик и успокаивающий сбор, говорят - все от нервов, пройдет. Посоветуйте, что принимать, как обследоваться. С уважением,
Мария.
Уважаемая Мария!
Про пролапс митрального клапана и дополнительную хорду можно забыть. Это врожденные малые аномалии сердца, никакого значения они не имеют, случайные находки при ЭхоКГ. 50 лет Вы с ними жили, проживете еще 50.
Периодические подъемы артериального давления и выявленные признаки гипертрофии левого желудочка, вероятно свидетельствуют о гипертонической болезни. Отдельные проваливания и выпадения зубцов на ЭКГ, скорее всего, признаки преждевременных сокращений сердца. Это так называемые экстрасистолы, они тоже совсем не опасны и пугаться их не надо. Тахикардия, потливость, страхи, тошнота - это проявления Вашей вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которая, очень может быть, обострилась, усилилась климаксом или преклимактерическим состоянием. Этот букет вегетативных признаков не всегда по времени совпадает с нарушениями менструального цикла.
Я не вижу необходимости дополнительных обследований. Вам действительно нужны какие-то успокаивающие, я бы начал с валерианы и пустырника, с учетом вегетативных реакций , вероятно, добавил бы мебикар. Гипертонию надо лечить. Большой принципиальной разницы между тенориком и конкором нет. Конкор является бета-блокатором, он будет снижать давленике и уменьшать сердцебиения. В состав тенорика тоже входит бета-блокатор атенолол и еще там есть диуретик, который усиливает действие атенолола. Но атенолол действует несколько часов, а конкор целые сутки, на нем меньше будет колебаний давления. Нужен ли будет в дополнение к бета-блокатору диуретик - это надо проверить. Полный эффект бета-блокатора развернется за 1 - 2 недели, тогда и будете решать. Разумеется, все это надо делать под контролем Вашего лечащего врача.
И еще я бы посоветовал поговорить с гинекологом. Может быть уместна какая-то временная замещающая гормональная терапия.
Про пролапс митрального клапана и дополнительную хорду можно забыть. Это врожденные малые аномалии сердца, никакого значения они не имеют, случайные находки при ЭхоКГ. 50 лет Вы с ними жили, проживете еще 50.
Периодические подъемы артериального давления и выявленные признаки гипертрофии левого желудочка, вероятно свидетельствуют о гипертонической болезни. Отдельные проваливания и выпадения зубцов на ЭКГ, скорее всего, признаки преждевременных сокращений сердца. Это так называемые экстрасистолы, они тоже совсем не опасны и пугаться их не надо. Тахикардия, потливость, страхи, тошнота - это проявления Вашей вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которая, очень может быть, обострилась, усилилась климаксом или преклимактерическим состоянием. Этот букет вегетативных признаков не всегда по времени совпадает с нарушениями менструального цикла.
Я не вижу необходимости дополнительных обследований. Вам действительно нужны какие-то успокаивающие, я бы начал с валерианы и пустырника, с учетом вегетативных реакций , вероятно, добавил бы мебикар. Гипертонию надо лечить. Большой принципиальной разницы между тенориком и конкором нет. Конкор является бета-блокатором, он будет снижать давленике и уменьшать сердцебиения. В состав тенорика тоже входит бета-блокатор атенолол и еще там есть диуретик, который усиливает действие атенолола. Но атенолол действует несколько часов, а конкор целые сутки, на нем меньше будет колебаний давления. Нужен ли будет в дополнение к бета-блокатору диуретик - это надо проверить. Полный эффект бета-блокатора развернется за 1 - 2 недели, тогда и будете решать. Разумеется, все это надо делать под контролем Вашего лечащего врача.
И еще я бы посоветовал поговорить с гинекологом. Может быть уместна какая-то временная замещающая гормональная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 13:40
23.07.2009 13:40
23.07.2009 12:21 Кардиология / Кардиолог
Анара Муж., 43. Узбекистан Ташкент
Моему брату срочно нужна операция у него порок сердца, пневмания и ревмтизм давление 60х20. в больнике врачи отказываются делать операцию говорят запущенный случай.
просим Вас написать где ближе можно сделать замену оартального клапана срочно и сколько будет стоит
просим Вас написать где ближе можно сделать замену оартального клапана срочно и сколько будет стоит
Я только консультант, а не справочное бюро. Откуда же мне издалека узнать, где делают операции, можно ли делать операции, сколько стоит операция? Наверное, все это надо узнавать на месте, в каком-нибудь кардио-хирургическом центре. Раньше он назывался Республиканским, а теперь Государственный или Центральный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 13:08
23.07.2009 13:08
23.07.2009 11:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 20. Москва
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста данные Экг ,синусовый ритм тахикардия 104в мин полувертикальное положение оси сердца .умеренные нарушения репрляризации нижней боковой стенки Лж реакция миокарда на нагрузку 20 прседаний адекатная при чсс 124 в мин .чсс на 5 минуте 112 это очень плохо?спасбо заранее
И ничего страшного нет. Все в пределах вариантов нормы. Исходно некоторое учащение сердцебиений. Может быть разволновались. И все. Можно жить спокойно и не думать о сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 13:01
23.07.2009 13:01
22.07.2009 21:54 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 66. калининград
здравствуйте уважаемый эдуард романович!меня беспокоит появившаяся аритмия!кардиограмма показала ритм синусовый 67 в минуту;полная блокада правой ни Гиса;частые предсерд. extr (квадригелиния).Врач назначил анаприлин рибоксин аспаркан!как все это серьезно и какие ваши рекомендации!!
Уважаемый Олег!
Ничего опасного у Вас не обнаружили. Ни предсердные экстрасистолы, ни блокада правой ножки пучка Гиса опасности не представляют. С ними можно жить долго, спокойно и счастливо. Я бы при такой патологии и с учетом Вашего возраста не стал бы рекомендовать ни анаприлин, ни рибоксин, на аспаркам.
Ничего опасного у Вас не обнаружили. Ни предсердные экстрасистолы, ни блокада правой ножки пучка Гиса опасности не представляют. С ними можно жить долго, спокойно и счастливо. Я бы при такой патологии и с учетом Вашего возраста не стал бы рекомендовать ни анаприлин, ни рибоксин, на аспаркам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 22:50
22.07.2009 22:50
22.07.2009 21:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Москва
Здравствуйте! Мне 45 лет, обнаружена Холестериновая бляшка 35%, повышен повышен холестерин, повышен ЛПНП , ЛПВП - в норме, триглицериды в норме. Врач липидолог прописал зокор 20 мл, который я должна пить постоянно,каждый день. Пропила препарат месяц - холестерин в норме, ЛПНП в норме , а триглицериды - стали ниже нормы 35. Вопрос: может мне нужно пить другие статины? И нужно ли восстанавливать триглицериды? Или пить меньше препарата? Жду Ваших рекомендацийю.Спасибо.
Статины, в том числе и симвастатин (зокор) назначаются на длительный срок. В течение одного месяца Вы принимали начальную, исходную дозу 20 мг в сутки. Надо удвоить дозу и продлить курс лечения лет до 5-6. Только тогда можно будет всерьез рассчитывать на плейотропное действие симвастатина в виде урежения инсультов, инфарктов и увеличения сроков жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 22:42
22.07.2009 22:42
22.07.2009 21:19 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 36. Россия Челябинск
Здравствуйте доктор. У меня что-то происходит с сердцем(похоже аритмия какая та) Я сделла ЭХО вроде нормально ФВ-76%. суточное мониторирование с измерением давления( это делаю не первый раз) нечего не зафиксировало кроме экстросистол(b[ их не много и
изменение сегмента ST(ишемические изменения) в тот момент когда делают сут.монит. у меня все хорошо, нечего не беспокоит, перебоев нет и так несколько раз вообщем не могут зафиксировать эти перебои. А у меня они стали появляться чаще и чуть-ли не с потерей сознания,головокружением с плохим ощущением в области сердца. После этого перебоя или что там происходит я очень долго отхожу, пропадает аппетит, хочется не двигаться. Сегодня была у врача она сказала что раз нечего не поймали значит нечего и нет.Выписала на ночь пить валерьянку и белатаминал по 1таб. а утром 1таб. небелет на 5 мг. Подскажите что происходит со мной. Все таки что то происходит но врач понять не
может.Надеюсь на Вас. Если аритмия то она постоянно проявляется в течении дня или то есть, то нет несколько дней? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
изменение сегмента ST(ишемические изменения) в тот момент когда делают сут.монит. у меня все хорошо, нечего не беспокоит, перебоев нет и так несколько раз вообщем не могут зафиксировать эти перебои. А у меня они стали появляться чаще и чуть-ли не с потерей сознания,головокружением с плохим ощущением в области сердца. После этого перебоя или что там происходит я очень долго отхожу, пропадает аппетит, хочется не двигаться. Сегодня была у врача она сказала что раз нечего не поймали значит нечего и нет.Выписала на ночь пить валерьянку и белатаминал по 1таб. а утром 1таб. небелет на 5 мг. Подскажите что происходит со мной. Все таки что то происходит но врач понять не
может.Надеюсь на Вас. Если аритмия то она постоянно проявляется в течении дня или то есть, то нет несколько дней? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Из Вашего описания я не смог понять, что это за аритмия. Надо сделать холтеровское мониторирование, чтобы поймать и записать эти приступы. Тогда легче будет решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 22:34
22.07.2009 22:34
22.07.2009 18:18 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 25. Россия Москва
Эдуард Романович операцию делали из за пароксизмальной тахикардии (ВПВ). Приступ сам не купировался (вводили какой то припарат в вену).Когда 3 года назад случился повторный сердечный приступ (230 уд в мин.) он длился минут двадцать и купировался сам.На данный момент тахикардия не беспокоит но постоянно ощущаю напряжение в нутри себя ....недели 2 в течении месяца ( на протяжении 2-х лет) ощущаю нехватку воздуха, нос дышит а воздух не идет, не могу вздохнуть.Раньше нехватка воздуха ощущалась перед месячными а теперь спонтанно в любое время. ЭКГ в это время показывает только тахикардию. Очень переживаю, не могу жить нормальной жизнью.Подскажите что делать?
Здравствуйте доктор.Помогите пожалуйсто разобраться что со мной происходит.9 лет назад мне сделали операцию на сердце(удалили лишний проводящий путь).3 года назад случился повторный сердечный приступ (тахикардия).Провели обследование .....рецедив не подтвердили.Последние 2 года чувстваю себя ужасно....нехватает вохдуха, не могу даже говорить во время приступов,покалывает в руках и ногах.Это состояние может длиться неделю с утра до вечера.
22.07.2009 13:25 Ответов: 1; Комментариев: 2
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего не понял. Расскажите, пожалуйста подробнее, из-за чего делали операцию, какие теперь приступы, как протекают, как часто возникают, что в это время показывает ЭКГ.
Здравствуйте доктор.Помогите пожалуйсто разобраться что со мной происходит.9 лет назад мне сделали операцию на сердце(удалили лишний проводящий путь).3 года назад случился повторный сердечный приступ (тахикардия).Провели обследование .....рецедив не подтвердили.Последние 2 года чувстваю себя ужасно....нехватает вохдуха, не могу даже говорить во время приступов,покалывает в руках и ногах.Это состояние может длиться неделю с утра до вечера.
22.07.2009 13:25 Ответов: 1; Комментариев: 2
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего не понял. Расскажите, пожалуйста подробнее, из-за чего делали операцию, какие теперь приступы, как протекают, как часто возникают, что в это время показывает ЭКГ.
Вы пишите: "На данный момент тахикардия не беспокоит" и дальше: "ЭКГ в это время показывает только тахикардию". Так есть она или её нет? Или она есть, но не беспокоит?
"ощущаю нехватку воздуха, нос дышит а воздух не идет, не могу вздохнуть". Но если не можете дышать, значит не живете. Или Вы не можете толком объяснить свое состояние, или я ужасно бестолков. Заочное выяснение этого не имеет смысла. Обращайтесь, пожалуйста, к очным консультантам.
"ощущаю нехватку воздуха, нос дышит а воздух не идет, не могу вздохнуть". Но если не можете дышать, значит не живете. Или Вы не можете толком объяснить свое состояние, или я ужасно бестолков. Заочное выяснение этого не имеет смысла. Обращайтесь, пожалуйста, к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 18:36
22.07.2009 18:36
22.07.2009 18:13 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 28. россия москва
Здравствуйте.
Заболело сердце и отдает на левую руку до онемения кисти. Что это?
Спасибо.
Заболело сердце и отдает на левую руку до онемения кисти. Что это?
Спасибо.
Понятия не имею. Обратитесь к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 18:15
22.07.2009 18:15
22.07.2009 16:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Помогите пожалуйста!
У меня а папы в области паха начали болеть ноги, где я годицы. Папа думает что проблемы с нервами. Он ходил по врачам, сдавал анализы, но никто ничего не может сказать. Онкологические результаты нормальные. Подскажите пожалуйста, может нужно сходить к кардиологу? Возможно что это проблемы с сосудами? К какому врачу обратиться? Какие лекарства или лечение можно использовать?
Помогите пожалуйста!
У меня а папы в области паха начали болеть ноги, где я годицы. Папа думает что проблемы с нервами. Он ходил по врачам, сдавал анализы, но никто ничего не может сказать. Онкологические результаты нормальные. Подскажите пожалуйста, может нужно сходить к кардиологу? Возможно что это проблемы с сосудами? К какому врачу обратиться? Какие лекарства или лечение можно использовать?
Боли в паховых областях не могут быть связаны с заболеваниями сердца. Пока не выяснена причина болезни, не поставлен диагноз, нельзя всерьез говорить о лечении. Наверное, надо искать умного терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:55
22.07.2009 17:55
22.07.2009 16:45 Кардиология / Кардиолог
Зарина Муж., 30. Россия Владикавказ
Ситуация с моей мамой. Ей 67 лет.заболела с06.07.09 жалобы на озноб выраженную слабость температуру 38.5. кашля не было .на рентгене определялась двусторонняя пневмония проведенная аб. терап(амоксиклав 1000 2 раза в день, цефатоксим1.0 3 раза в день(3дня) сумамед 500 дри дня, рифампицин 3 капсулы в день, бисептол 2 таб 2 раза в денб 10 дней. состояние немноголучше но беспокоят слабость одышка, температур37.5.до 38.0
В анамнезе ИБС АГ (гипотензивную терапию получает регулярно +кардиомагнил75мг)
на КТ- легочный рисунок деформирован, корни тяжисты расширены, за счет увеличение лим. узловИмеет место некоторое неравномерное изменение плотности легочной тканги по типу матового стекла Средостене структурно, не смещзено.выявляется небольшое количество жидкости в перикарде.
Рентген легких21.07дувусторонняя (застойная?) пневмония
Эхо-кграсширение полости левого предсердия. Нарушение ДФ1 типа. Легочная гипертензия, перикардиальный выпот
клинич.анализ крови СОЭ73 п/я11;с\Я73 лимф-13 мон3
протромбин 60%
Пульманологи не берут-говорят не наша больная, кардиологи говорят что застойные явления так не протекают и температуру они не лечат. Куда обращаться??
В анамнезе ИБС АГ (гипотензивную терапию получает регулярно +кардиомагнил75мг)
на КТ- легочный рисунок деформирован, корни тяжисты расширены, за счет увеличение лим. узловИмеет место некоторое неравномерное изменение плотности легочной тканги по типу матового стекла Средостене структурно, не смещзено.выявляется небольшое количество жидкости в перикарде.
Рентген легких21.07дувусторонняя (застойная?) пневмония
Эхо-кграсширение полости левого предсердия. Нарушение ДФ1 типа. Легочная гипертензия, перикардиальный выпот
клинич.анализ крови СОЭ73 п/я11;с\Я73 лимф-13 мон3
протромбин 60%
Пульманологи не берут-говорят не наша больная, кардиологи говорят что застойные явления так не протекают и температуру они не лечат. Куда обращаться??
Маму обязательно надо госпитализировать. Следует обратиться к начмеду или главному врачу. Её должны положить в терапевтическое или легочное отделение, собрать консилиум и тогда совместно решать, где причина острого воспалительного или какого другого процесса, в каком отделении ей лучше лежать, кто будет лечить, а кто консультировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:51
22.07.2009 17:51
22.07.2009 14:16 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 53. Россия Гуково
Мужу поставили диагноз - стенокордия. Насколько опасна эта болезнь? Излечима ли ? Какие рекомендации надо выполнять при этом заболевании. Мужу 55 лет.
Стенокардия - это серьезная болезнь. Она достаточно опасна. Для её лечения применяют специальные лекарства или в суженные коронарные артерии вставляют особые трубочки - стенты. Для подробного ознакомления с этой болезнью надо взять книжки и читать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:45
22.07.2009 17:45
22.07.2009 13:25 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте доктор.Помогите пожалуйсто разобраться что со мной происходит.9 лет назад мне сделали операцию на сердце(удалили лишний проводящий путь).3 года назад случился повторный сердечный приступ (тахикардия).Провели обследование .....рецедив не подтвердили.Последние 2 года чувстваю себя ужасно....нехватает вохдуха, не могу даже говорить во время приступов,покалывает в руках и ногах.Это состояние может длиться неделю с утра до вечера.
Ничего не понял. Расскажите, пожалуйста подробнее, из-за чего делали операцию, какие теперь приступы, как протекают, как часто возникают, что в это время показывает ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:40
22.07.2009 17:40
22.07.2009 12:13 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 38. Россия Челябинск
Здравствуйте! давно ставят пролапс митрального клапана. Вот последнее Заключение ЭКГ: синусрвый ритм 63 в, горизонтальная позиция неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Это что-то серьезное? Тредуется какое либо лечение?
Ничего серьезного нет и лечение не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:36
22.07.2009 17:36
22.07.2009 11:51 Кардиология / Кардиолог
Алла Викторовна Жен., 32. Россия Кохма
Здравствуйте.Может ли онемение левой руки быть симптомом тахикардии?Или здесь что то серьезное?Напиши Пожалуйста причины онемения левой руки!
Онемение руки не может быть симптомом тахикардии. А причин онемения может быть очень много. Их перечисление не входит в зону моих интересов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:32
22.07.2009 17:32
22.07.2009 11:50 Кардиология / Кардиолог
Крушевская Ольга Жен., 54. Липецк
В декабре 2006 года после исследований диагностической системой "Валента", поставлен диагноз:ИБС, стенокардия напряжения 2 кл. 2 ст. риск 2. В феврале 2007 года в обласной больнице ангиокардиографического центра проведено исследование : коронарография левая вентрикулография. При пробном введени 1 мл урографина в лка возник спазм коронарной артерии, сопровождающий болями за грудиной и подъемом сегмента st, длящийся в течении 5 минут. После введения 60 МГ преднизолона и 5 мл тавегила все симптомы исчезли. Исследование продолжено Ультравистом.
Тип кровоснабжения правый, ЛКА ствол без стенозов, ПНА без стенозов, ОА без стенозов, ПКА без стенозов, ЛВГ нормогинезия фракция изменения 60%.
И здесь же ишемический инсульт ( после коронарографии) с бассейна правой СМА с гемипарезом слева. В общем с коронарографии меня привезли уже с инсультом.
Уже два года я нахожусь на групе после инсульта, но меня очень сильно беспокоит сжение под правой лопаткой. Часто Сдавливает в груди и становиться плохо. Не хватает воздуха и темнеет в глазах. Принимаю нитроглицерин с валидолом, потом анальгин. Сейчас это происходит по 3-4 раза в день.
Принимаю постоянно: фенотропил, небилет, бетасерк.
Доктор, подскажите, как продолжить лечение?
Тип кровоснабжения правый, ЛКА ствол без стенозов, ПНА без стенозов, ОА без стенозов, ПКА без стенозов, ЛВГ нормогинезия фракция изменения 60%.
И здесь же ишемический инсульт ( после коронарографии) с бассейна правой СМА с гемипарезом слева. В общем с коронарографии меня привезли уже с инсультом.
Уже два года я нахожусь на групе после инсульта, но меня очень сильно беспокоит сжение под правой лопаткой. Часто Сдавливает в груди и становиться плохо. Не хватает воздуха и темнеет в глазах. Принимаю нитроглицерин с валидолом, потом анальгин. Сейчас это происходит по 3-4 раза в день.
Принимаю постоянно: фенотропил, небилет, бетасерк.
Доктор, подскажите, как продолжить лечение?
Судя по Вашему описанию, боли носят не сердечный характер. Попробуйте снять или уменьшить их нестероидными противовоспалительными препаратами, типа диклофенака или ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 18:54
22.07.2009 18:54
22.07.2009 10:59 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 20. Россия Челябинск
День доброй.я учусь в военном училище штурманов на самолете.часто проходим медкомиссии.вот на 3 году обучения меня отправил терапевт в госпиталь .там написали диагноз нцд.конечно без волнения в госпитале не обошлось.перед велосипедом с нагрузкой меня прям тресло.и вот результат нцд и тахикардия.а я бегаю на лыжах на 2 разряд.и вообще активен.всегда занимался спортом.как быть?
Тренировать нервную систему. чтобы такие ерундовые поводы не становились причинами стрессов. Иначе это уже на грани профпригодности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:35
22.07.2009 17:35
22.07.2009 10:26 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 49. Украина Светловодськ
мне выписуют кучи таблеток результат так-сибе я хачу узнать название припарата который мне помог
Узнать - это хорошо. Узнавайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:28
22.07.2009 17:28
22.07.2009 10:11 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 18. Омск
Здравствуйте, мой пульс в покое 80 - 95 бывает но как только я встаю ниже 100 он не бывает в редких случаех бывает 80 стоя, но во сновном 100 - 110 , но в этот раз решил смерить при резком остонавлевании послее небольшой прогулки примерно 1 км смерил пульс вышло 125 ударов стоя. Но пока стоял и 2 раз начил мерить он уже был 115 ударов и через минуты 3 - 4 стал 102удара сидя 90ударов , я его неощющаю но очень переживаю за такие цифры пульса а конкор кор многа боюсь пить потумучто как утром просыпаюсь пульс то 51 то 53, и потом опять то 70 то 90 в этих границах в покое. подскажите пожалуйста опасно ли это? может ли быть инфаркт? или инсульт? При утреней зарядки давление поднимается до 150 на 80 в это входит 20 - 30 приседаний , 10 - 20 отжыманий , и минут 20 для рук для ног растяжка . нормально ли давление после токого? и быстро отпускается после нее минут за 5 - 3, кровь в полной норме
ЭКГ - Синусовый ритм , НПБНПГ, Нормальное положения ЭОС
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром, Левые полости на верхней гранни нормы.
Огромное спасибо, Уважаемый Эдурд Романович...
ЭКГ - Синусовый ритм , НПБНПГ, Нормальное положения ЭОС
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром, Левые полости на верхней гранни нормы.
Огромное спасибо, Уважаемый Эдурд Романович...
Ничего опасного нет. Ни инфаркт, ни инсульт Вас не подстерегают. Кончайте подсчеты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:27
22.07.2009 17:27
22.07.2009 10:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия СПб
Здравствуйте,Доктор! У меня уже два дня подряд немеет левая рука, от кисти до локтя,а иногда вся. Не то что бы я ее не чувствую,а ощущения как будто ежики бегоют и колит. Причем я могу уснуть и проснуться с этим ощущением. Скажите от чего это может быть.Является ли это призноком проблмы с сердцем.Заранее спасибо!
Нет. Это не признак сердечного заболевания. Надо искать что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:24
22.07.2009 17:24
22.07.2009 09:51 Кардиология / Кардиолог
Ковтун Александр Васильевич Муж., 24. Россия Москва
Всегда имела избыточный вес. 3 года назад 1 месяц принимала Миридию. При диспансеризации сдала б/х анализ, который показал повышение холистерина при прочих нормальных показателях. Прекратила принимать препарат, поаравилась ещё больше. С тех пор, многочисленные попытки нормализовать вес и показатели холестерина (консультировалась у многочисленных специалистов, принимала массу лекарств, прошла курс плазмофереза) так и не увенчались успехом. Один из врачей сказал, что это врожденная особенность. Есть ли анализы на врожденную холистеринемию? Что с этим делать?
С уважением Юлия
С уважением Юлия
Специальных анализов на врожденную гиперхолестеринемию нет. Для определения семейной, наследственной гиперхолестеринемии следует проводить генетический анализ, проверить уровень и спектр липидов у родственников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:21
22.07.2009 17:21
22.07.2009 09:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Россия Москва
Здравствуйте! у меня вдруг повысилось и держиться неделю давление 140/90, врач назначил конкор, но прочитав аннотацию, я испугался, много побочных явлений, плюс не пойму можно пить при редком пульсе или нет, мне 34 года, обычный для меня пульс 45 ударов в минуту.
Конкор хороший препарат и побочные действия не страшные, но он, действительно, замедляет пульс, и при исходном 45 в минуту его, наверное, лучше не принимать. Возьмите эналаприл с гипотиазидом (Энап Н) или лизиноприл с гипотиазидом (липразид) или периндоприл с индапамидом (нолипрел).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 15:05
22.07.2009 15:05
22.07.2009 09:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня ПМК 5мм, регургитация 2-3ст., все остальные параметры в норме, ФВ-64%. Из-за головных болей и носового кровотечения меня направляют на операцию – кристотомия+вазотомия нижних носовых раковин. Как это скажется на состоянии моего сердца, какой риск? Возможна ли общая анестезия?
Огромное Вам спасибо и крепкого здоровья.
У меня ПМК 5мм, регургитация 2-3ст., все остальные параметры в норме, ФВ-64%. Из-за головных болей и носового кровотечения меня направляют на операцию – кристотомия+вазотомия нижних носовых раковин. Как это скажется на состоянии моего сердца, какой риск? Возможна ли общая анестезия?
Огромное Вам спасибо и крепкого здоровья.
Общая анестезия возможна. Риск не больше, чем у всех остальных при таких операциях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 14:35
22.07.2009 14:35
22.07.2009 08:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 43. Россия Ижевск
После перенесенного грипа с последующей ангиной (мучал кашель) через 1-2недели стали мучать боли в сердце.Колит и жжет в области сердца и отдает в левую руку,оттдышки нет,часто повышенное давление 140-90.Эпизоды учащенного сердцебеения в покое,перебоев нет,тоны сритмичные,систолическиий шум на верхушке.Эхо -Пмк1степени,аортальный клапаноткрыт 18мм,трикуспидальный б/о,легочная артерия22мм,легочный клапан б/о,левое предсердие размер полости в систолу 35+49 ,левое предсердие размер полости в систолу 35+45 правый желудочек размер полости в диастолу 32 мм,левый желудочек кнечно -дистлолический размер полости47мм,конечно-систолический размер полости28мм,диастолический объем 103мл. систолический объем30мл. фракция изгнания71%,задняя стенка лж 9мм межжелудочковая перегородка 9мм межпредсердная перегородка б/о наличие перикардиального выпота нет
Данные ЭхоКГ нормальны. Они не могут объяснить болевые ощущения в области сердца. Гипертония носит пограничный характер. Необходимо дополнительное исследование и не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 15:42
22.07.2009 15:42
22.07.2009 05:20 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 37. Россия Барнаул
Низкое давление 100/56 пульс 50, 113/60 пульс 52 Что делать?
Ничего не делать. Жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 14:29
22.07.2009 14:29
22.07.2009 00:56 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 33. Россия сочи
Здравствуйте уважаемый доктор!Я высылала вам свою экг ,там был приступ и сердцебиение 140 уд.Вы сказали нет ничего опасного, синусовая тахикардия.Но у меня бывают приступы доходящие до 200уд в мин,пока приезжает скорая пульс урежается,и мне говорят что это нервное.Скажите пожалуйста доктор,если была бы опасная для жизни желудочковая тахикардия(пароксизмальная),или синдром ВПВ,на экг где 140 уд было бы видно?Или надо поймать когда пульс именно 200 уд будет,без этого не скажешь?Моё давление 110 на 70,стоит ему подняться до 150 или 140 на 90 - 95,всё,я просто умираю,и в течении минут 20 оно то повышается,то понижается,при повышении учащается пульс,если давление 140 на 90,пульс 140.,если 160 на 100,пульс 100.через пол часа всё проходит,но для этого надо обязательно лечь,если не лягу ,то становится очень плохо,из-за этого сижу дома,боюсь что мне так станет плохо на улице и я не смогу прилечь,даже работу взяла надомную.Меня очень пугает это состояние,я даже не могу повернуть голову из-за сильной тряски.А минут через 30 будто ничего и не было,даже повышается настроение.Ни знаю,стоит ли пить таблетки для урежения пульса?Поэтому и хочу у вас спросить ,как определить какого рода у меня бывает тахикардия,увидели бы вы её по ЭКГ.Спасибо большое.Извеняюсь за сумбур,но очень волнуюсь
И синдром WPW и желудочковый ритм, независимо от частоты пульса или сердцебиений на ЭКГ отличить можно и перепутать нельзя. Если Вы пришлете ЭКГ (по адресу mguglin@gmail.com ) то независимо от частоты ритма, он может быть нормальным, ускоренным или замедленным, будут видны характерные особенности синдрома WPW, а также всегда можно отличить синусовый (нормальный) ритм от желудочкового (не нормального).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 01:11
22.07.2009 01:11
22.07.2009 00:06 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте доктор!На момент вопроса я нахожусь на 27-й неделе беременности.У меня всегда было низкое давление,но вот уже несколько раз за последние две недели цифры моего АД-100/40 или 110/35.Как поднять общее давление я знаю,а вот как поднять сердечное давление?Помогите пожалуйста,из-за этого страдаю не столько я сколько мой ещё не родившейся ребёнок!Очень уповаю на ваш ответ,т.к акушеры ничего вразумительного сказать не могут.Заранее огромное вам спасибо!
И Ваши страдания, и страдания еще не родившегося ребенка по поводу низкого диастолического давления (так оно правильно называется) полностью вымышлены. Понимаю акушеров, которые не могут найти вразумительного ответа на такую фантазию. Способов поднимать это давления не знаю, никогда не встречался с необходимостью его селективной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 00:18
22.07.2009 00:18
21.07.2009 23:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 18. Россия Рязань
Здравствуйте!
После УЗИ кардиоревматолог поставил мне диагноз: регургитация через трикуспидальный, митральный клапаны 1 степени.
Что это значит? Опасно ли это?
Мне не назначили никакого лечения...
После УЗИ кардиоревматолог поставил мне диагноз: регургитация через трикуспидальный, митральный клапаны 1 степени.
Что это значит? Опасно ли это?
Мне не назначили никакого лечения...
Это не диагноз, а кусок вырванной фразы из заключения по ЭхоКГ. По нему также нельзя составить впечатления , как по пряди волос о Вашей внешности. Первая степень регургитации позволяет гадать, что ничего серьезного там нет. Однако нужно незаурядное легкомыслие, чтобы удовлетвориться таким "выводом".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2009 23:42
21.07.2009 23:42
21.07.2009 22:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Украина Харьков
Уважаемый Эдуард Романович!
Я обращался к Вам ранее тут: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/147195/
Скажите, как бы Вы охарактеризовали мои перспективы на дальнейшую жизнь? С учетом Вашего значительного практического опыта, перейдет ли эта ЖЭ в опасную аритмию со временем, типа тахикардии или фибриляции? Так же хочется понимать действително хоть примерные мои перспективы...
Врач посоветовал попить Валокордин - но никакого влияния кроме сонливости он не оказал.
Я чувствую перебои каждый день, каждый час.
Хочу добавить, что у меня небольшой избыточный вес - рост 184 вес 96
Остеохондроз шейного отдела.
Я обращался к Вам ранее тут: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/147195/
Скажите, как бы Вы охарактеризовали мои перспективы на дальнейшую жизнь? С учетом Вашего значительного практического опыта, перейдет ли эта ЖЭ в опасную аритмию со временем, типа тахикардии или фибриляции? Так же хочется понимать действително хоть примерные мои перспективы...
Врач посоветовал попить Валокордин - но никакого влияния кроме сонливости он не оказал.
Я чувствую перебои каждый день, каждый час.
Хочу добавить, что у меня небольшой избыточный вес - рост 184 вес 96
Остеохондроз шейного отдела.
Перспективы на дальнейшую жизнь хорошие. Нет оснований ожидать перехода ЖЭ в опасные аритмии. Можно делать все, что угодно. Но главное, надо лечить тяжелую неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2009 22:51
21.07.2009 22:51
21.07.2009 22:02 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
здравствуйте! у меня при физических нагрузках или при волнении начинает покалывать верхняя губа.
что это значит? от чего это происходит? и опасно ли это?
большое спасибо
что это значит? от чего это происходит? и опасно ли это?
большое спасибо
Обратитесь к стоматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2009 22:45
21.07.2009 22:45
21.07.2009 21:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Россия Петербург
У меня признают хронический миакардит.Но этот диагноз ещё не точный.Надо обследоваться.Подскажите пожалуйста какие лекарства надо принимать,и где лучше обследоваться.
Уважаемая Ольга!
Не надо принимать никаких лекарств, пока не будет точно поставлен диагноз. Диагноз "хронический миокардит" не относится к числу обычных, банальных, частых. Лучше всего, если он будет поставлен и подтвержден в условиях какой-нибудь клиники, особенно кардиологической.
Не надо принимать никаких лекарств, пока не будет точно поставлен диагноз. Диагноз "хронический миокардит" не относится к числу обычных, банальных, частых. Лучше всего, если он будет поставлен и подтвержден в условиях какой-нибудь клиники, особенно кардиологической.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2009 22:43
21.07.2009 22:43