On-line консультация |
23.07.2009 18:11 Кардиология / Кардиолог
медина Жен., 22. казахстан кокшетау
Здравствуйте! Малышу 2 месяца. Когда плачет он немного синеет, но шума нет, педиатр сказал, что это может быть связано с проблемами с сердцем. Как можно это выяснить? Заранее спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 19:41
23.07.2009 19:41
23.07.2009 18:06 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 33. россия микунь
добрый день. у меня в течении дня вдруг само по себе начинается жжение в грудине . в начале оно где то снизу а потом в самом верху. причем это жжение может отдавать в шею в плечи в грудину в позвоночник особенно сзади.в животе бывают как давяшие боли и дуется живот. отеков по телу нет. бывают проблемы с дыханием.немого попил вроде жжение стало в груди меньше но в животе осталось. но через некоторое время жжение вновь появилось.может это совпадение но это жжение проявляется особенно в положении сидя.в позвоночнике боли посточнные(в районе грудного отдела). от перемены тела боли меняются.
делал(эхо.экг.экг с нагрузкой.суточный мониторинг.глазное дно. коронарографию-все отлично!!!)фгс 2 раза.(первый раз эрозивный гастрит+грыжа под. второй все кроме грыжи под
подскажите это как то связанно с сердцем.в книжках примерно так описываеися стенокардия.
делал(эхо.экг.экг с нагрузкой.суточный мониторинг.глазное дно. коронарографию-все отлично!!!)фгс 2 раза.(первый раз эрозивный гастрит+грыжа под. второй все кроме грыжи под
подскажите это как то связанно с сердцем.в книжках примерно так описываеися стенокардия.
Нет. На стенокардию это не похоже.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 19:36
23.07.2009 19:36
23.07.2009 16:43 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 24. Россия Шахты
Уважаемый Эдуард Романович у меня 2 года назад после бессонной ночи началась тахикардия,а потом примерно через пол года и замирания сердца.Делала всевозможные анализы :
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование показало- Синусовая тахикардия.Частая одиночная мономорфная желудочковая экстросистолия.
Узи сердца-Полости сердца не расширены.Гиперкинитический тип работы миокарда ЛЖ.Также делала узи щитовидной железы сдавала ее гармоны все в норме. Аритмия появляется после еды,нервного перенапряжения.
До этих проблем перенесла цитомегаловирус он сопровождался температурой до 37,4. Сейчас иногда температура бывает но я не чувствую ее прямого влияния на сердце. Я знаю есть такие диагнозы как инфекционный эндокардит и миокардит но какие анализы исключат эти диагнозы я незнаю, подскажите пожайлусто. И серьезны ли мои вышеперичисленные диагнозы?
Зарание благодарю.с уважением Маргарита.
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование показало- Синусовая тахикардия.Частая одиночная мономорфная желудочковая экстросистолия.
Узи сердца-Полости сердца не расширены.Гиперкинитический тип работы миокарда ЛЖ.Также делала узи щитовидной железы сдавала ее гармоны все в норме. Аритмия появляется после еды,нервного перенапряжения.
До этих проблем перенесла цитомегаловирус он сопровождался температурой до 37,4. Сейчас иногда температура бывает но я не чувствую ее прямого влияния на сердце. Я знаю есть такие диагнозы как инфекционный эндокардит и миокардит но какие анализы исключат эти диагнозы я незнаю, подскажите пожайлусто. И серьезны ли мои вышеперичисленные диагнозы?
Зарание благодарю.с уважением Маргарита.
Уважаемая Маргарита!
Диагнозов-то нет. Вы подменяете их заключениями по отдельным видам исследований, а это далеко не то же самое. "Синусовая тахикардия.Частая одиночная мономорфная желудочковая экстросистолия" - это не серьезная патология. Предельная лаконичность Вашего описания скорее подошла бы для загадок, а не в качестве исходных материалов для анализа. Какая тахикардия, постоянная или временами? В каких пределах? 110 в минуту и 200 в минуту - это существенная разница. Как меняется в покое и при нагрузке, стоя и лежа, как быстро возвращается к норме? Частая одиночная желудочковая экстраксистола, сколько в час, сколько за сутки? Как переносите? Днем, ночью? Инфекционный эндокардит и миокардит - диагнозы клинические, синтетические, нет конкретного анализа, лабораторного показателя, который бы определял наличие таких болезней.
Диагнозов-то нет. Вы подменяете их заключениями по отдельным видам исследований, а это далеко не то же самое. "Синусовая тахикардия.Частая одиночная мономорфная желудочковая экстросистолия" - это не серьезная патология. Предельная лаконичность Вашего описания скорее подошла бы для загадок, а не в качестве исходных материалов для анализа. Какая тахикардия, постоянная или временами? В каких пределах? 110 в минуту и 200 в минуту - это существенная разница. Как меняется в покое и при нагрузке, стоя и лежа, как быстро возвращается к норме? Частая одиночная желудочковая экстраксистола, сколько в час, сколько за сутки? Как переносите? Днем, ночью? Инфекционный эндокардит и миокардит - диагнозы клинические, синтетические, нет конкретного анализа, лабораторного показателя, который бы определял наличие таких болезней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2009 00:09
24.07.2009 00:09
23.07.2009 16:36 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 36. Россия Челябинск
Здравствуйте доктор. У меня что-то происходит с сердцем(похоже аритмия какая та) Я сделла ЭХО вроде нормально ФВ-76%. суточное мониторирование с измерением давления( это делаю не первый раз) нечего не зафиксировало кроме экстросистол(b[ их не много и
изменение сегмента ST(ишемические изменения) в тот момент когда делают сут.монит. у меня все хорошо, нечего не беспокоит, перебоев нет и так несколько раз вообщем не могут зафиксировать эти перебои. А у меня они стали появляться чаще и чуть-ли не с потерей сознания,головокружением с плохим ощущением в области сердца. После этого перебоя или что там происходит я очень долго отхожу, пропадает аппетит, хочется не двигаться. Сегодня была у врача она сказала что раз нечего не поймали значит нечего и нет.Выписала на ночь пить валерьянку и белатаминал по 1таб. а утром 1таб. небелет на 5 мг. Подскажите что происходит со мной. Все таки что то происходит но врач понять не
может.Надеюсь на Вас. Если аритмия то она постоянно проявляется в течении дня или то есть, то нет несколько дней? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
22.07.2009 21:19
Ответов: 1; Комментариев:
Из Вашего описания я не смог понять, что это за аритмия. Надо сделать холтеровское мониторирование, чтобы поймать и записать эти приступы. Тогда легче будет решать вопросы лечения.
Эдуард Романович я уже 4 раза делала холтер.мониторирования и ни разу не могли зафиксировать эти перебоии(аритмию) как еще ее определить я не знаю. Холтер.монитор снимают и на следующий день или через несколько дней все появляется заново.
изменение сегмента ST(ишемические изменения) в тот момент когда делают сут.монит. у меня все хорошо, нечего не беспокоит, перебоев нет и так несколько раз вообщем не могут зафиксировать эти перебои. А у меня они стали появляться чаще и чуть-ли не с потерей сознания,головокружением с плохим ощущением в области сердца. После этого перебоя или что там происходит я очень долго отхожу, пропадает аппетит, хочется не двигаться. Сегодня была у врача она сказала что раз нечего не поймали значит нечего и нет.Выписала на ночь пить валерьянку и белатаминал по 1таб. а утром 1таб. небелет на 5 мг. Подскажите что происходит со мной. Все таки что то происходит но врач понять не
может.Надеюсь на Вас. Если аритмия то она постоянно проявляется в течении дня или то есть, то нет несколько дней? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
22.07.2009 21:19
Ответов: 1; Комментариев:
Из Вашего описания я не смог понять, что это за аритмия. Надо сделать холтеровское мониторирование, чтобы поймать и записать эти приступы. Тогда легче будет решать вопросы лечения.
Эдуард Романович я уже 4 раза делала холтер.мониторирования и ни разу не могли зафиксировать эти перебоии(аритмию) как еще ее определить я не знаю. Холтер.монитор снимают и на следующий день или через несколько дней все появляется заново.
Ну что же я могу сделать, если у Вас такие стыдливые экстрасистолы и они так ловко избегают холтера. Мне кажется, что те неприятные ощущения, которые Вас беспокоят, не являются следствием экстрасистол, они сами таких явлений не вызывают. Это все-таки очень доброкачественная и вполне безобидная форма аритмии. Легче предположить, что вся эта симптоматика связана с вегето-сосудистой дистонией, а экстрасистолия - лишь одно из проявлений этой дистонии. Поэтому на первый план в деле лечения выступают успокаивающие средства, а основным врачом я вижу невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 17:15
23.07.2009 17:15
23.07.2009 14:40 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Украина Одесса
Добрый день!
Кардиолог обнаружил систолические шумы в сердце, сделали узи,пороков нет, так же сутки ребенок ходил с кардиомонитором,там тоже в общем ничего не обнаружили,кроме шумов. Назначили ритмокор,кардонат и кралонин Сдали ревмопробы,все в норме кроме АСЛ-О(211,5). Скажите на сколько это опасно для ребенка?Нужны ли какие то ограничения?
Спасибо.
Кардиолог обнаружил систолические шумы в сердце, сделали узи,пороков нет, так же сутки ребенок ходил с кардиомонитором,там тоже в общем ничего не обнаружили,кроме шумов. Назначили ритмокор,кардонат и кралонин Сдали ревмопробы,все в норме кроме АСЛ-О(211,5). Скажите на сколько это опасно для ребенка?Нужны ли какие то ограничения?
Спасибо.
Ничего опасного в Вашем описании нет, кроме назначенной терапии. Мешанина из малоизученных препаратов с добавлением гомеопатических снадобий вызывает большие сомнения в целесообразности приема этой комбинации. А может быть это одесская специфика у местных детских врачей. Впрочем лучше обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 14:51
23.07.2009 14:51
23.07.2009 14:18 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 25. Химки
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, у мужа (26) уже больше недели немеет левая рука (2 пальца безымянный и мизинец) когда рука согнута...разгибает - нормально.
Когда рассказала родителям, оказалось что у обоих родителей (52 и 53) с некоторого времени тоже немеют руки.
Что это может быть? от питания? сердце?
Спасибо.
Подскажите пожалуйста, у мужа (26) уже больше недели немеет левая рука (2 пальца безымянный и мизинец) когда рука согнута...разгибает - нормально.
Когда рассказала родителям, оказалось что у обоих родителей (52 и 53) с некоторого времени тоже немеют руки.
Что это может быть? от питания? сердце?
Спасибо.
Ни от питания, ни от сердца таких онемений быть не может. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 14:23
23.07.2009 14:23
23.07.2009 14:11 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 35. Волгоград
Здравствуйте доктор! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ЭКГ p 0,1; pq 0,16; qrs 0,11; qrst 0,36. СП 48%(№ 46%). Синусовый ритм(ЧСС81) отклонение эос влево, неполная блокада правой ножки п.гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка. Бывает чувство тяжести в груди, невозможность полного вдоха. Давление часто понижено, но раз в месяц бывают вегетативные кризы с повышение давления до 140на90, пульс до 120, озноб, напряженность, чувство страха, длятся до получаса.Терапевт направил к кардиологу. Сказал, что нарушена проводимость в сердце. К кардиологу только через неделю. Насколько всё это серьёзно, какие стоит принимать препараты?
Вегетативные кризы, которые Вы описываете, скорее всего являются проявлениями вегето-сосудистой дистонии (ВСД). На ЭКГ, насколько можно судить без картинки, только по описанию, ничего опасного нет. И синусовый ритм, и отклонение электрической оси влево, и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - все это не выходит за рамки вариантов нормы, не является патологией и не требует лечения. Мне кажется, Вам нужен не кардиолог, а невролог, они лучше лечат ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 14:21
23.07.2009 14:21
23.07.2009 13:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Россия Балаково
Здраствуйте! У меня беременность 16 недель !расшифруйте заключение диагностической системы Валента :ЭКГ
Заключение: синусовая тахиаритмия, ЭОС не отклонена. Синдром ранней реполяризации ж-ков.
Заключение: синусовая тахиаритмия, ЭОС не отклонена. Синдром ранней реполяризации ж-ков.
А чего же тут расшифровывать. Ничего зашифрованного нет. Все в полном порядке, синусовая тахиаритмия и синдром ранней реполяризации - это не патология. а варианты нормы. Можно жить спокойно, ничего делать не надо. Пусть все идет естественным путем. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 13:45
23.07.2009 13:45
23.07.2009 12:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 49. Россия Москва
Дорогой Эдуард Романович. прошу о консультации. С детства наблюдался
ПМК 1 ст., такихардия, ВСД. Сейчас- порок созранился, гипертрофия левого ж., небольшие измнения миокарда,дополнительная хорда, пульс бывает 100-120 уд., остальные показатели ЭКГ в норме. Давление -120/80 170/110 меняется за 15 мин. Поставили диагноз: ИБС, гипертония.Прописали конкор и еще что-то - не пила. Последнее время много нервничала и недавно появились ощущения проваливания сердца, сопровождающиеся потоотделением и такихардией, кардиограмма показала выпадение зубца. За минуту - 2 выпадения ритма. Еще- чувство страха, при нагрузках- тошнота, головокружение. Но самое удивительное после приема тенорика вечером, с утра в постели уже пульс - 120 , трясутся руки.
Прописали - тенорик и успокаивающий сбор, говорят - все от нервов, пройдет. Посоветуйте, что принимать, как обследоваться. С уважением,
Мария.
ПМК 1 ст., такихардия, ВСД. Сейчас- порок созранился, гипертрофия левого ж., небольшие измнения миокарда,дополнительная хорда, пульс бывает 100-120 уд., остальные показатели ЭКГ в норме. Давление -120/80 170/110 меняется за 15 мин. Поставили диагноз: ИБС, гипертония.Прописали конкор и еще что-то - не пила. Последнее время много нервничала и недавно появились ощущения проваливания сердца, сопровождающиеся потоотделением и такихардией, кардиограмма показала выпадение зубца. За минуту - 2 выпадения ритма. Еще- чувство страха, при нагрузках- тошнота, головокружение. Но самое удивительное после приема тенорика вечером, с утра в постели уже пульс - 120 , трясутся руки.
Прописали - тенорик и успокаивающий сбор, говорят - все от нервов, пройдет. Посоветуйте, что принимать, как обследоваться. С уважением,
Мария.
Уважаемая Мария!
Про пролапс митрального клапана и дополнительную хорду можно забыть. Это врожденные малые аномалии сердца, никакого значения они не имеют, случайные находки при ЭхоКГ. 50 лет Вы с ними жили, проживете еще 50.
Периодические подъемы артериального давления и выявленные признаки гипертрофии левого желудочка, вероятно свидетельствуют о гипертонической болезни. Отдельные проваливания и выпадения зубцов на ЭКГ, скорее всего, признаки преждевременных сокращений сердца. Это так называемые экстрасистолы, они тоже совсем не опасны и пугаться их не надо. Тахикардия, потливость, страхи, тошнота - это проявления Вашей вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которая, очень может быть, обострилась, усилилась климаксом или преклимактерическим состоянием. Этот букет вегетативных признаков не всегда по времени совпадает с нарушениями менструального цикла.
Я не вижу необходимости дополнительных обследований. Вам действительно нужны какие-то успокаивающие, я бы начал с валерианы и пустырника, с учетом вегетативных реакций , вероятно, добавил бы мебикар. Гипертонию надо лечить. Большой принципиальной разницы между тенориком и конкором нет. Конкор является бета-блокатором, он будет снижать давленике и уменьшать сердцебиения. В состав тенорика тоже входит бета-блокатор атенолол и еще там есть диуретик, который усиливает действие атенолола. Но атенолол действует несколько часов, а конкор целые сутки, на нем меньше будет колебаний давления. Нужен ли будет в дополнение к бета-блокатору диуретик - это надо проверить. Полный эффект бета-блокатора развернется за 1 - 2 недели, тогда и будете решать. Разумеется, все это надо делать под контролем Вашего лечащего врача.
И еще я бы посоветовал поговорить с гинекологом. Может быть уместна какая-то временная замещающая гормональная терапия.
Про пролапс митрального клапана и дополнительную хорду можно забыть. Это врожденные малые аномалии сердца, никакого значения они не имеют, случайные находки при ЭхоКГ. 50 лет Вы с ними жили, проживете еще 50.
Периодические подъемы артериального давления и выявленные признаки гипертрофии левого желудочка, вероятно свидетельствуют о гипертонической болезни. Отдельные проваливания и выпадения зубцов на ЭКГ, скорее всего, признаки преждевременных сокращений сердца. Это так называемые экстрасистолы, они тоже совсем не опасны и пугаться их не надо. Тахикардия, потливость, страхи, тошнота - это проявления Вашей вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которая, очень может быть, обострилась, усилилась климаксом или преклимактерическим состоянием. Этот букет вегетативных признаков не всегда по времени совпадает с нарушениями менструального цикла.
Я не вижу необходимости дополнительных обследований. Вам действительно нужны какие-то успокаивающие, я бы начал с валерианы и пустырника, с учетом вегетативных реакций , вероятно, добавил бы мебикар. Гипертонию надо лечить. Большой принципиальной разницы между тенориком и конкором нет. Конкор является бета-блокатором, он будет снижать давленике и уменьшать сердцебиения. В состав тенорика тоже входит бета-блокатор атенолол и еще там есть диуретик, который усиливает действие атенолола. Но атенолол действует несколько часов, а конкор целые сутки, на нем меньше будет колебаний давления. Нужен ли будет в дополнение к бета-блокатору диуретик - это надо проверить. Полный эффект бета-блокатора развернется за 1 - 2 недели, тогда и будете решать. Разумеется, все это надо делать под контролем Вашего лечащего врача.
И еще я бы посоветовал поговорить с гинекологом. Может быть уместна какая-то временная замещающая гормональная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 13:40
23.07.2009 13:40
23.07.2009 12:21 Кардиология / Кардиолог
Анара Муж., 43. Узбекистан Ташкент
Моему брату срочно нужна операция у него порок сердца, пневмания и ревмтизм давление 60х20. в больнике врачи отказываются делать операцию говорят запущенный случай.
просим Вас написать где ближе можно сделать замену оартального клапана срочно и сколько будет стоит
просим Вас написать где ближе можно сделать замену оартального клапана срочно и сколько будет стоит
Я только консультант, а не справочное бюро. Откуда же мне издалека узнать, где делают операции, можно ли делать операции, сколько стоит операция? Наверное, все это надо узнавать на месте, в каком-нибудь кардио-хирургическом центре. Раньше он назывался Республиканским, а теперь Государственный или Центральный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 13:08
23.07.2009 13:08
23.07.2009 11:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 20. Москва
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста данные Экг ,синусовый ритм тахикардия 104в мин полувертикальное положение оси сердца .умеренные нарушения репрляризации нижней боковой стенки Лж реакция миокарда на нагрузку 20 прседаний адекатная при чсс 124 в мин .чсс на 5 минуте 112 это очень плохо?спасбо заранее
И ничего страшного нет. Все в пределах вариантов нормы. Исходно некоторое учащение сердцебиений. Может быть разволновались. И все. Можно жить спокойно и не думать о сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2009 13:01
23.07.2009 13:01
22.07.2009 21:54 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 66. калининград
здравствуйте уважаемый эдуард романович!меня беспокоит появившаяся аритмия!кардиограмма показала ритм синусовый 67 в минуту;полная блокада правой ни Гиса;частые предсерд. extr (квадригелиния).Врач назначил анаприлин рибоксин аспаркан!как все это серьезно и какие ваши рекомендации!!
Уважаемый Олег!
Ничего опасного у Вас не обнаружили. Ни предсердные экстрасистолы, ни блокада правой ножки пучка Гиса опасности не представляют. С ними можно жить долго, спокойно и счастливо. Я бы при такой патологии и с учетом Вашего возраста не стал бы рекомендовать ни анаприлин, ни рибоксин, на аспаркам.
Ничего опасного у Вас не обнаружили. Ни предсердные экстрасистолы, ни блокада правой ножки пучка Гиса опасности не представляют. С ними можно жить долго, спокойно и счастливо. Я бы при такой патологии и с учетом Вашего возраста не стал бы рекомендовать ни анаприлин, ни рибоксин, на аспаркам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 22:50
22.07.2009 22:50
22.07.2009 21:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Москва
Здравствуйте! Мне 45 лет, обнаружена Холестериновая бляшка 35%, повышен повышен холестерин, повышен ЛПНП , ЛПВП - в норме, триглицериды в норме. Врач липидолог прописал зокор 20 мл, который я должна пить постоянно,каждый день. Пропила препарат месяц - холестерин в норме, ЛПНП в норме , а триглицериды - стали ниже нормы 35. Вопрос: может мне нужно пить другие статины? И нужно ли восстанавливать триглицериды? Или пить меньше препарата? Жду Ваших рекомендацийю.Спасибо.
Статины, в том числе и симвастатин (зокор) назначаются на длительный срок. В течение одного месяца Вы принимали начальную, исходную дозу 20 мг в сутки. Надо удвоить дозу и продлить курс лечения лет до 5-6. Только тогда можно будет всерьез рассчитывать на плейотропное действие симвастатина в виде урежения инсультов, инфарктов и увеличения сроков жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 22:42
22.07.2009 22:42
22.07.2009 21:19 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 36. Россия Челябинск
Здравствуйте доктор. У меня что-то происходит с сердцем(похоже аритмия какая та) Я сделла ЭХО вроде нормально ФВ-76%. суточное мониторирование с измерением давления( это делаю не первый раз) нечего не зафиксировало кроме экстросистол(b[ их не много и
изменение сегмента ST(ишемические изменения) в тот момент когда делают сут.монит. у меня все хорошо, нечего не беспокоит, перебоев нет и так несколько раз вообщем не могут зафиксировать эти перебои. А у меня они стали появляться чаще и чуть-ли не с потерей сознания,головокружением с плохим ощущением в области сердца. После этого перебоя или что там происходит я очень долго отхожу, пропадает аппетит, хочется не двигаться. Сегодня была у врача она сказала что раз нечего не поймали значит нечего и нет.Выписала на ночь пить валерьянку и белатаминал по 1таб. а утром 1таб. небелет на 5 мг. Подскажите что происходит со мной. Все таки что то происходит но врач понять не
может.Надеюсь на Вас. Если аритмия то она постоянно проявляется в течении дня или то есть, то нет несколько дней? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
изменение сегмента ST(ишемические изменения) в тот момент когда делают сут.монит. у меня все хорошо, нечего не беспокоит, перебоев нет и так несколько раз вообщем не могут зафиксировать эти перебои. А у меня они стали появляться чаще и чуть-ли не с потерей сознания,головокружением с плохим ощущением в области сердца. После этого перебоя или что там происходит я очень долго отхожу, пропадает аппетит, хочется не двигаться. Сегодня была у врача она сказала что раз нечего не поймали значит нечего и нет.Выписала на ночь пить валерьянку и белатаминал по 1таб. а утром 1таб. небелет на 5 мг. Подскажите что происходит со мной. Все таки что то происходит но врач понять не
может.Надеюсь на Вас. Если аритмия то она постоянно проявляется в течении дня или то есть, то нет несколько дней? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Из Вашего описания я не смог понять, что это за аритмия. Надо сделать холтеровское мониторирование, чтобы поймать и записать эти приступы. Тогда легче будет решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 22:34
22.07.2009 22:34
22.07.2009 18:18 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 25. Россия Москва
Эдуард Романович операцию делали из за пароксизмальной тахикардии (ВПВ). Приступ сам не купировался (вводили какой то припарат в вену).Когда 3 года назад случился повторный сердечный приступ (230 уд в мин.) он длился минут двадцать и купировался сам.На данный момент тахикардия не беспокоит но постоянно ощущаю напряжение в нутри себя ....недели 2 в течении месяца ( на протяжении 2-х лет) ощущаю нехватку воздуха, нос дышит а воздух не идет, не могу вздохнуть.Раньше нехватка воздуха ощущалась перед месячными а теперь спонтанно в любое время. ЭКГ в это время показывает только тахикардию. Очень переживаю, не могу жить нормальной жизнью.Подскажите что делать?
Здравствуйте доктор.Помогите пожалуйсто разобраться что со мной происходит.9 лет назад мне сделали операцию на сердце(удалили лишний проводящий путь).3 года назад случился повторный сердечный приступ (тахикардия).Провели обследование .....рецедив не подтвердили.Последние 2 года чувстваю себя ужасно....нехватает вохдуха, не могу даже говорить во время приступов,покалывает в руках и ногах.Это состояние может длиться неделю с утра до вечера.
22.07.2009 13:25 Ответов: 1; Комментариев: 2
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего не понял. Расскажите, пожалуйста подробнее, из-за чего делали операцию, какие теперь приступы, как протекают, как часто возникают, что в это время показывает ЭКГ.
Здравствуйте доктор.Помогите пожалуйсто разобраться что со мной происходит.9 лет назад мне сделали операцию на сердце(удалили лишний проводящий путь).3 года назад случился повторный сердечный приступ (тахикардия).Провели обследование .....рецедив не подтвердили.Последние 2 года чувстваю себя ужасно....нехватает вохдуха, не могу даже говорить во время приступов,покалывает в руках и ногах.Это состояние может длиться неделю с утра до вечера.
22.07.2009 13:25 Ответов: 1; Комментариев: 2
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего не понял. Расскажите, пожалуйста подробнее, из-за чего делали операцию, какие теперь приступы, как протекают, как часто возникают, что в это время показывает ЭКГ.
Вы пишите: "На данный момент тахикардия не беспокоит" и дальше: "ЭКГ в это время показывает только тахикардию". Так есть она или её нет? Или она есть, но не беспокоит?
"ощущаю нехватку воздуха, нос дышит а воздух не идет, не могу вздохнуть". Но если не можете дышать, значит не живете. Или Вы не можете толком объяснить свое состояние, или я ужасно бестолков. Заочное выяснение этого не имеет смысла. Обращайтесь, пожалуйста, к очным консультантам.
"ощущаю нехватку воздуха, нос дышит а воздух не идет, не могу вздохнуть". Но если не можете дышать, значит не живете. Или Вы не можете толком объяснить свое состояние, или я ужасно бестолков. Заочное выяснение этого не имеет смысла. Обращайтесь, пожалуйста, к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 18:36
22.07.2009 18:36
22.07.2009 18:13 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 28. россия москва
Здравствуйте.
Заболело сердце и отдает на левую руку до онемения кисти. Что это?
Спасибо.
Заболело сердце и отдает на левую руку до онемения кисти. Что это?
Спасибо.
Понятия не имею. Обратитесь к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 18:15
22.07.2009 18:15
22.07.2009 16:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Помогите пожалуйста!
У меня а папы в области паха начали болеть ноги, где я годицы. Папа думает что проблемы с нервами. Он ходил по врачам, сдавал анализы, но никто ничего не может сказать. Онкологические результаты нормальные. Подскажите пожалуйста, может нужно сходить к кардиологу? Возможно что это проблемы с сосудами? К какому врачу обратиться? Какие лекарства или лечение можно использовать?
Помогите пожалуйста!
У меня а папы в области паха начали болеть ноги, где я годицы. Папа думает что проблемы с нервами. Он ходил по врачам, сдавал анализы, но никто ничего не может сказать. Онкологические результаты нормальные. Подскажите пожалуйста, может нужно сходить к кардиологу? Возможно что это проблемы с сосудами? К какому врачу обратиться? Какие лекарства или лечение можно использовать?
Боли в паховых областях не могут быть связаны с заболеваниями сердца. Пока не выяснена причина болезни, не поставлен диагноз, нельзя всерьез говорить о лечении. Наверное, надо искать умного терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:55
22.07.2009 17:55
22.07.2009 16:45 Кардиология / Кардиолог
Зарина Муж., 30. Россия Владикавказ
Ситуация с моей мамой. Ей 67 лет.заболела с06.07.09 жалобы на озноб выраженную слабость температуру 38.5. кашля не было .на рентгене определялась двусторонняя пневмония проведенная аб. терап(амоксиклав 1000 2 раза в день, цефатоксим1.0 3 раза в день(3дня) сумамед 500 дри дня, рифампицин 3 капсулы в день, бисептол 2 таб 2 раза в денб 10 дней. состояние немноголучше но беспокоят слабость одышка, температур37.5.до 38.0
В анамнезе ИБС АГ (гипотензивную терапию получает регулярно +кардиомагнил75мг)
на КТ- легочный рисунок деформирован, корни тяжисты расширены, за счет увеличение лим. узловИмеет место некоторое неравномерное изменение плотности легочной тканги по типу матового стекла Средостене структурно, не смещзено.выявляется небольшое количество жидкости в перикарде.
Рентген легких21.07дувусторонняя (застойная?) пневмония
Эхо-кграсширение полости левого предсердия. Нарушение ДФ1 типа. Легочная гипертензия, перикардиальный выпот
клинич.анализ крови СОЭ73 п/я11;с\Я73 лимф-13 мон3
протромбин 60%
Пульманологи не берут-говорят не наша больная, кардиологи говорят что застойные явления так не протекают и температуру они не лечат. Куда обращаться??
В анамнезе ИБС АГ (гипотензивную терапию получает регулярно +кардиомагнил75мг)
на КТ- легочный рисунок деформирован, корни тяжисты расширены, за счет увеличение лим. узловИмеет место некоторое неравномерное изменение плотности легочной тканги по типу матового стекла Средостене структурно, не смещзено.выявляется небольшое количество жидкости в перикарде.
Рентген легких21.07дувусторонняя (застойная?) пневмония
Эхо-кграсширение полости левого предсердия. Нарушение ДФ1 типа. Легочная гипертензия, перикардиальный выпот
клинич.анализ крови СОЭ73 п/я11;с\Я73 лимф-13 мон3
протромбин 60%
Пульманологи не берут-говорят не наша больная, кардиологи говорят что застойные явления так не протекают и температуру они не лечат. Куда обращаться??
Маму обязательно надо госпитализировать. Следует обратиться к начмеду или главному врачу. Её должны положить в терапевтическое или легочное отделение, собрать консилиум и тогда совместно решать, где причина острого воспалительного или какого другого процесса, в каком отделении ей лучше лежать, кто будет лечить, а кто консультировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:51
22.07.2009 17:51
22.07.2009 14:16 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 53. Россия Гуково
Мужу поставили диагноз - стенокордия. Насколько опасна эта болезнь? Излечима ли ? Какие рекомендации надо выполнять при этом заболевании. Мужу 55 лет.
Стенокардия - это серьезная болезнь. Она достаточно опасна. Для её лечения применяют специальные лекарства или в суженные коронарные артерии вставляют особые трубочки - стенты. Для подробного ознакомления с этой болезнью надо взять книжки и читать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:45
22.07.2009 17:45
22.07.2009 13:25 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте доктор.Помогите пожалуйсто разобраться что со мной происходит.9 лет назад мне сделали операцию на сердце(удалили лишний проводящий путь).3 года назад случился повторный сердечный приступ (тахикардия).Провели обследование .....рецедив не подтвердили.Последние 2 года чувстваю себя ужасно....нехватает вохдуха, не могу даже говорить во время приступов,покалывает в руках и ногах.Это состояние может длиться неделю с утра до вечера.
Ничего не понял. Расскажите, пожалуйста подробнее, из-за чего делали операцию, какие теперь приступы, как протекают, как часто возникают, что в это время показывает ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:40
22.07.2009 17:40
22.07.2009 12:13 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 38. Россия Челябинск
Здравствуйте! давно ставят пролапс митрального клапана. Вот последнее Заключение ЭКГ: синусрвый ритм 63 в, горизонтальная позиция неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Это что-то серьезное? Тредуется какое либо лечение?
Ничего серьезного нет и лечение не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:36
22.07.2009 17:36
22.07.2009 11:51 Кардиология / Кардиолог
Алла Викторовна Жен., 32. Россия Кохма
Здравствуйте.Может ли онемение левой руки быть симптомом тахикардии?Или здесь что то серьезное?Напиши Пожалуйста причины онемения левой руки!
Онемение руки не может быть симптомом тахикардии. А причин онемения может быть очень много. Их перечисление не входит в зону моих интересов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:32
22.07.2009 17:32
22.07.2009 11:50 Кардиология / Кардиолог
Крушевская Ольга Жен., 54. Липецк
В декабре 2006 года после исследований диагностической системой "Валента", поставлен диагноз:ИБС, стенокардия напряжения 2 кл. 2 ст. риск 2. В феврале 2007 года в обласной больнице ангиокардиографического центра проведено исследование : коронарография левая вентрикулография. При пробном введени 1 мл урографина в лка возник спазм коронарной артерии, сопровождающий болями за грудиной и подъемом сегмента st, длящийся в течении 5 минут. После введения 60 МГ преднизолона и 5 мл тавегила все симптомы исчезли. Исследование продолжено Ультравистом.
Тип кровоснабжения правый, ЛКА ствол без стенозов, ПНА без стенозов, ОА без стенозов, ПКА без стенозов, ЛВГ нормогинезия фракция изменения 60%.
И здесь же ишемический инсульт ( после коронарографии) с бассейна правой СМА с гемипарезом слева. В общем с коронарографии меня привезли уже с инсультом.
Уже два года я нахожусь на групе после инсульта, но меня очень сильно беспокоит сжение под правой лопаткой. Часто Сдавливает в груди и становиться плохо. Не хватает воздуха и темнеет в глазах. Принимаю нитроглицерин с валидолом, потом анальгин. Сейчас это происходит по 3-4 раза в день.
Принимаю постоянно: фенотропил, небилет, бетасерк.
Доктор, подскажите, как продолжить лечение?
Тип кровоснабжения правый, ЛКА ствол без стенозов, ПНА без стенозов, ОА без стенозов, ПКА без стенозов, ЛВГ нормогинезия фракция изменения 60%.
И здесь же ишемический инсульт ( после коронарографии) с бассейна правой СМА с гемипарезом слева. В общем с коронарографии меня привезли уже с инсультом.
Уже два года я нахожусь на групе после инсульта, но меня очень сильно беспокоит сжение под правой лопаткой. Часто Сдавливает в груди и становиться плохо. Не хватает воздуха и темнеет в глазах. Принимаю нитроглицерин с валидолом, потом анальгин. Сейчас это происходит по 3-4 раза в день.
Принимаю постоянно: фенотропил, небилет, бетасерк.
Доктор, подскажите, как продолжить лечение?
Судя по Вашему описанию, боли носят не сердечный характер. Попробуйте снять или уменьшить их нестероидными противовоспалительными препаратами, типа диклофенака или ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 18:54
22.07.2009 18:54
22.07.2009 10:59 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 20. Россия Челябинск
День доброй.я учусь в военном училище штурманов на самолете.часто проходим медкомиссии.вот на 3 году обучения меня отправил терапевт в госпиталь .там написали диагноз нцд.конечно без волнения в госпитале не обошлось.перед велосипедом с нагрузкой меня прям тресло.и вот результат нцд и тахикардия.а я бегаю на лыжах на 2 разряд.и вообще активен.всегда занимался спортом.как быть?
Тренировать нервную систему. чтобы такие ерундовые поводы не становились причинами стрессов. Иначе это уже на грани профпригодности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:35
22.07.2009 17:35
22.07.2009 10:26 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 49. Украина Светловодськ
мне выписуют кучи таблеток результат так-сибе я хачу узнать название припарата который мне помог
Узнать - это хорошо. Узнавайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:28
22.07.2009 17:28
22.07.2009 10:11 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 18. Омск
Здравствуйте, мой пульс в покое 80 - 95 бывает но как только я встаю ниже 100 он не бывает в редких случаех бывает 80 стоя, но во сновном 100 - 110 , но в этот раз решил смерить при резком остонавлевании послее небольшой прогулки примерно 1 км смерил пульс вышло 125 ударов стоя. Но пока стоял и 2 раз начил мерить он уже был 115 ударов и через минуты 3 - 4 стал 102удара сидя 90ударов , я его неощющаю но очень переживаю за такие цифры пульса а конкор кор многа боюсь пить потумучто как утром просыпаюсь пульс то 51 то 53, и потом опять то 70 то 90 в этих границах в покое. подскажите пожалуйста опасно ли это? может ли быть инфаркт? или инсульт? При утреней зарядки давление поднимается до 150 на 80 в это входит 20 - 30 приседаний , 10 - 20 отжыманий , и минут 20 для рук для ног растяжка . нормально ли давление после токого? и быстро отпускается после нее минут за 5 - 3, кровь в полной норме
ЭКГ - Синусовый ритм , НПБНПГ, Нормальное положения ЭОС
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром, Левые полости на верхней гранни нормы.
Огромное спасибо, Уважаемый Эдурд Романович...
ЭКГ - Синусовый ритм , НПБНПГ, Нормальное положения ЭОС
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром, Левые полости на верхней гранни нормы.
Огромное спасибо, Уважаемый Эдурд Романович...
Ничего опасного нет. Ни инфаркт, ни инсульт Вас не подстерегают. Кончайте подсчеты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:27
22.07.2009 17:27
22.07.2009 10:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия СПб
Здравствуйте,Доктор! У меня уже два дня подряд немеет левая рука, от кисти до локтя,а иногда вся. Не то что бы я ее не чувствую,а ощущения как будто ежики бегоют и колит. Причем я могу уснуть и проснуться с этим ощущением. Скажите от чего это может быть.Является ли это призноком проблмы с сердцем.Заранее спасибо!
Нет. Это не признак сердечного заболевания. Надо искать что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:24
22.07.2009 17:24
22.07.2009 09:51 Кардиология / Кардиолог
Ковтун Александр Васильевич Муж., 24. Россия Москва
Всегда имела избыточный вес. 3 года назад 1 месяц принимала Миридию. При диспансеризации сдала б/х анализ, который показал повышение холистерина при прочих нормальных показателях. Прекратила принимать препарат, поаравилась ещё больше. С тех пор, многочисленные попытки нормализовать вес и показатели холестерина (консультировалась у многочисленных специалистов, принимала массу лекарств, прошла курс плазмофереза) так и не увенчались успехом. Один из врачей сказал, что это врожденная особенность. Есть ли анализы на врожденную холистеринемию? Что с этим делать?
С уважением Юлия
С уважением Юлия
Специальных анализов на врожденную гиперхолестеринемию нет. Для определения семейной, наследственной гиперхолестеринемии следует проводить генетический анализ, проверить уровень и спектр липидов у родственников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 17:21
22.07.2009 17:21
22.07.2009 09:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Россия Москва
Здравствуйте! у меня вдруг повысилось и держиться неделю давление 140/90, врач назначил конкор, но прочитав аннотацию, я испугался, много побочных явлений, плюс не пойму можно пить при редком пульсе или нет, мне 34 года, обычный для меня пульс 45 ударов в минуту.
Конкор хороший препарат и побочные действия не страшные, но он, действительно, замедляет пульс, и при исходном 45 в минуту его, наверное, лучше не принимать. Возьмите эналаприл с гипотиазидом (Энап Н) или лизиноприл с гипотиазидом (липразид) или периндоприл с индапамидом (нолипрел).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 15:05
22.07.2009 15:05
22.07.2009 09:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня ПМК 5мм, регургитация 2-3ст., все остальные параметры в норме, ФВ-64%. Из-за головных болей и носового кровотечения меня направляют на операцию – кристотомия+вазотомия нижних носовых раковин. Как это скажется на состоянии моего сердца, какой риск? Возможна ли общая анестезия?
Огромное Вам спасибо и крепкого здоровья.
У меня ПМК 5мм, регургитация 2-3ст., все остальные параметры в норме, ФВ-64%. Из-за головных болей и носового кровотечения меня направляют на операцию – кристотомия+вазотомия нижних носовых раковин. Как это скажется на состоянии моего сердца, какой риск? Возможна ли общая анестезия?
Огромное Вам спасибо и крепкого здоровья.
Общая анестезия возможна. Риск не больше, чем у всех остальных при таких операциях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2009 14:35
22.07.2009 14:35