Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый доктор!
Как послать Вам отсканированную ЭКГ для расшифровки?
Вряд ли этим нужно заниматься нескольким консультантам параллельно. Мой адрес:

mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 14:59
Здравствуйте доктор, я живу и работаю в Египте,Шарм эль Шейх.Медицина здесь на "должном" уровне, я сердечник, в 2005 перенес операцию аблации в Бакулевке, после этого аритмии и мерцалки с трепеталкой не было.5 дней назад почувствовал страшную боль в груди, было тяжело дышать, давление то поднималось,то падоло. По признакам описанным определили с женой,что это было прединфарктное состояние ( у знакомого так было). Пил nitro mak retard 2,5 mg и по вене укололся панангином с глюкозой. Вроде приступ сняли, после этого стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером + Lasix ( furosemide ) 40 mg. Чувствую себя не плохо, но разрыв в давлении состовляет от 70-90 ед. Возможности сделать кардиограмму пока не имею, а уж тем более сделать эхо. Посоветуюте плиз, какие препараты мне сейчас надо принимать, в Россию я вернусь только через 2 месяца, а пока что мне делать? Зарание спасибо.
Невозможно давать конкретные советы, не зная самого главного о болезни. А почему Вы уверены, что это было прединфарктное состояние, а не инфаркт миокарда? Теперь повторяются приступы и в чем они заключаются? Боли, одышка? Какой пульс? Однократные величины давления тоже не отражают меняющейся динамики. Что сейчас беспокоит? Неужели только разрыв в давлении? От чего принимаете лазикс, есть ли отеки, где, какие? Лежите, ходите по комнате, выходите на улицу? ЭКГ надо сделать обязательно. Панангин с глюкозой не помогают, хоть вводить их внутривенно, хоть в клизме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 02:40
Здравствуйте доктор!У меня часто бывают прокалывания в груди,или резкая как бол и отдаёт в под левую лопатку,это происходит или при выходе из ванны,или когда даже просто повышаю голос,уже даже не наю на что и думать,по экг и эхо вроде не показывает стенокардию,Вы могли бы назвать пару симтомов которые точно присутствуют при этом заболевании,как понять что это именно стенокардия а не что-то невротическое?Спасибо
P.S ноги не отекают,но болят,ноют как-то ступни,будто долго проходила,хотя при этом я сижу весь день.
Прокалывания в груди, резкая, острая боль, боль связанная с движениями рук или грудной клетки, боли связанные с актом дыхания - это некоторые из признаков, которые совершенно не характерны для стенокардии. Но мы не любим патогномоничных симптомов, которые в одиночку точно указывают на одну какую-то болезнь, это скользкий путь, он чреват ошибками. Гораздо ценнее сочетание, констелляция (созвездие) симптомов, они сложнее для анализа, но чаще выводят на истинный диагноз.
У женщины в 33 года встретить стенокардию так же мало вероятно, как столкнуться с жирафом, выйдя из кабины лифта. Поэтому не ищите у себя стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 23:04
Здравствуйте!!То,что вы делаете это большой труд,спасибо вам большое!!!

Может вопрос немного не по теме,но можно ли полностью избавиться от ВСД????Бывало ли в вашей практике такое??Просто это жуткое состояние так надоело,хочется жить полной жизнью.

Заранее спасибо за ответ.
У меня сложилось четкое впечатление, что ВСД со временем всегда проходит, иногда сама по себе, иногда с помощью лечения. Нормальный образ жизни, удаление вредностей, разумное чередование работы и отдыха, регулярные физические тренировки, достаточный сон - это все очень важные компоненты преодоления ВСД. Вторичное значение имеют лекарства: седатики, атарактики, анксиолитики, антидепрессанты, изредка бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 22:53
у меня обнаружена стенокардия принцметалла расскажите мне о ней и действвительно ли я могу умереть во сне
От внезапной смерти, в том числе и во сне, никто не застрахован. Никаким особым тропизмом стенокардия Принцметала к летальным исходам не отличается. А для знакомства с ней надо взять книжку или нырнуть в интернет. Наберите это название в Гугл'е и читайте на здоровье. Любой тип стенокардии - болезнь серьезная, и легкомысленное отношение к ней ("руками разведу") чревато самыми серьезными последствиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 22:01
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу у Вас помощи!!!
У меня напряжённый ритм жизни, и в последнее время экстросистолия не даёт спокойно жить.Осенью прошлого года по холтеру было зафиксировано в сутки более 3000 экстр.Прописали по 1/2 конкор кор, пол года пропила, толку никакого.
Сейчас во второй половине дня не могу даже ездить на машине, перед каждой экстр. ощущаю сильный удар в сердце и также кашлять хочется. Когда идут подряд 5-7 штук, становится очень плохо,т.е. в этот период нереально плохое самочувствие,хочется скорей в кровать лечь. Подсчитала в минуту 10-12 остановок. Что мне делать? Очень надеюсь на Ваши рекомендации и большое Вам спасибо!!!
Уважаемая Нелли!

Но зачем же Вы полгода принимали не действующий препарат? В отсутствии эффективности можно убедиться через 2-3 недели и уже тогда что-то менять. В таблетке конкора кор 2,5 мг. Это минимальная действующая доза. А Вы её уменьшили еще в два раза. Надо вернуться к дозе 2,5 мг один раз в сутки, через неделю удвоить дозу и принимать по 5 мг один раз в сутки. если этого будет недостаточно, через две недели доведите суточную дозу до 10 мг в сутки ( есть таблетки конкора по 5 и по 10 мг). Для усиления эффекта одновременно принимайте настой пустырника или валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 21:38
Здравствуйте. Помогите пожалуйста мне понять что проихошло со мной буквально пару минут назад. Я сидела перед компьютером, абсолютно спокойная, не нервничала, чувствовала себя хорошо. Тут вдруг неожиданно у меня в груди как будто все перевернулось, причем два раза. Так неожиданно так сильно, сердце стало бешенно колотиться, я очень сильно испугалась. Не понимаю что произошло, я уже подумала, что сердце вот вот остановится. Сижу теперь намериваю себе пульс, беспокоюсь. Вчера было застолье, достаточно выпили, сегодня самочувствие среднее, может ли быть данный инцедент последствием похмелья?? Очень очень беспокоюсь..
Различные аритмии, в том числе экстрасистолии, очень легко возникают после употребления алкоголя. Термины "пивное сердце", "праздничное сердце" в значительной степени связаны именно с этим обстоятельством. Индивидуальная переносимость алкоголя варьирует в очень широких пределах и дозу, на которой стоит остановиться, приходится определять чисто эмпирически, методом проб и ошибок. Но похмелье быстро проходит. Это в утешенье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 21:29
Здравствуйте!
Спасибо за ответ по поводу кардиостимулятора, Вы посоветовали обратиться к другому специалисту, может Вы можете кого-нибудь посоветовать.
Кардиостимулятор ставили в 4-ой городской Московской клинике.
Такой возраст, что мотаться по клиникам уже нет сил. Становится уже плохо дышать.
Заранее спасибо.
Уважаемый Таша!

Я очень далеко от Москвы. И совсем не знаю ваших местных возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 21:23
Добрый вечер Эдуард Романович!По Вашей рекомендации проверила данные ФВ по ЭХО КГ-68%.Это плохо?Или в норме?Спасибо!
68% - это очень хорошо! Значит сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 21:20
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня проблема по жиэни - я боюсь врачей и у меня довольно сильная эмоциональная реакция на обследования. Вот в очередной раз сдала ЭКГ - синусовая такихардия ЧСС 126. Хотя в жизни при измерении пульса самостоятельно такого не бывает. обычно в пределах 70-75. И что ужасно, мой сын 15 лет реагирует так же хотя я никогда не пугала его. Сейчас сделали ему ЭКГ - синусовая такихардия, ЧСС 130. Насколько опасен такой диагноз при других нормальных показателях ЭКГ? Спасибо
Уважаемая Анастасия!

Я думаю, что никакой реальной опасности такая тахикардия не представляет. Это даже не диагноз. Но она обозначает снижение антистессовой устойчивости, повышенную лабильность нервной системы, излишнюю чувствительность к внешним влияниям, что, в конечном итоге, снижает сопротивляемость организма к самым различным воздействиям окружающей среды, как к психотропным, таи к соматотропным, то есть влияющими и на тело, и на душу. Вероятно, такое избыточное реагирование можно в какой-то степени уменьшить за счет регулярных физических тренировок: гимнастики, ходьбы, бега, водных процедур, плавания, велосипеда и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 19:41
Здравствуйте, доктор!
С апреля, когда у меня была очень нервная ситуация, началось онемение левой руки (вернее, пальцев - безымянного и мезинца), а последние дня 3 их словно "тянет". Мне сказали, что это может быть сердце (когда сильно нервничаю, бывает загрудинная боль). Стоит ли записаться на прием к кардиологу?
С уважением, Ксеня.
Уважаемая Ксения!

Записаться к кардиологу, конечно, можно. Хотя, судя по описанию, на сердце это совсем не похоже. Боли, скорее, невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 19:04
Спасибо за ВАШ совет ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! я правильно ВАС поняла физиотенз принимать не надо и чтобы быстро снять высокое давление можно принять КОРДАФЛЕКС 20 МГ.еЩЕ РАЗ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ВСЕГО ВАМ ХОРОШЕГО
Все правильно поняли. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 18:19
Добрый вечер,Эдуард Романович!У меня ВСД_с паническими атаками.Вчера снова вызывала скорую.Сегодня пью ,пустырник-валерьянку.и купила Афобазол,совместимы ли они,если их принимать,для спакойствия?Скажите мне пожалуйста!в заключении ЭКГ-ритм синусовый 68.ЭОС промежуточная......что это значит это все в норме?И на ЭХОКГ-Показатели гемодинамики и сократительной способности миокарда в пределах должных велечин.Незначительный (гемодинамический малозначимый)пролапс передней створки МК с недостаточностью МК 1 ст.???Это сердечная недостаточность,да?У меня все нормально ?Благодарю вас!
Уважаемая Виктория!

Валериана, пустырник и афобазол очень совместимы. В заключениях по ЭКГ и ЭхоКГ все в норме. Никакой сердечной недостаточности нет. У Вас, действительно, все нормально. А с неврозом Вы справитесь. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 18:17
Добрый день, Эдуард Романович. Вот возникла небольшая проблема. Вчера отмечали с друзьями день рождения, много выпили, все шампанское. Самочувствие понятное дело не лучшее.. Но только что стала ощущать странные покалывания в области левой лопатки. Это сердце или может я неудобно лежала и потянула себе спину. В левую руку боль не отдает, болит только в области лопатки. У кардиолога недавно была у меня нашли синусовую аритмию. Вобщем ничего страшного, и в моем возрасте жаловаться на сердце как-то странновато..
Может быть и спину потянули. Думаю, что сердце тут не при чем. Попросите кого-нибудь растереть, помассировать спину. Вероятно, больше ничего и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 18:12
Здравствуйте Эдуард Романович.Подскажите, пожалуйста.
2 месяца назад,после потери близкого человека,у меня участилась желудочковая экстрасистолия.По результатам ЭКГ и ЭХО КГ врач поставил диагноз-ВСД по кардиальному типу.Сказал,что это такой вид кардионевроза.
На одинарные экстрасистолы я перестала обращать внимание,но в последнее время появились групповые(4-5 экстрасистол подряд).Подскажите пожалуйста,может ли на фоне ВСД развиться такая экстасистолия?Или надо еще раз пройти обследование у кардиолога?Может ли такая аритмия перейти в более опасную?Лечение назначили в виде седативных препаратов.С Уважением к Вам.Вера.27 лет.
Такая экстрасистолия может развиться и в рамках ВСД. Особой опасности она не представляет. Однако я бы порекомендовал проверить ЭхоКГ, в частности обратить внимание на ФВ (величину фракции выброса). Лечение в виде седативных препаратов представляется адекватным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 18:07
Ув. профессор! Я с 2004 года принимаю Конкор. Сначала пил по 2,5 мг.Потом ( не помню по какой причине ) дозу увеличили до 5 мг в сутки. Последние полгода принимаю по 5 мг. Пульс в среднем 60. Подскажите, пожалуйста, не высокая ли это дозировка? Спасибо.
Уважаемый Михаил!

Я не могу ответить на Ваш вопрос. Вы забыли написать, от чего и для чего вы принимаете конкор. Средняя частота пульса 60 в минуту - это хорошо. А про давление Вы не написали. О стенокардии тоже не упомянули. И о сердечной недостаточности промолчали. Так как можно судить о правильности дозировки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:56
Здравствуйте! Я служу в армии. У меня проблемы с сердцем на фоне физ. нагрузок. Мне сделали ЭКГ с физ нагрузками. Написали: ритм синусовый, ЧСС до физ. нагрузок 80 уд/мин, после 115 уд/мин, норм. положение ЭОЕ, проба физ. нагрузкой отриц.
Не могли бы Вы подсказать что это значит? Плохо ли это или все в порядке?
Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:52
Дрбрый день Эдуард Романович! У меня давление много лет цифры бывают 180 на 100 еще теперь и сахарный диабет 2 типа прописал доктор Аккупро 20 мг . гипотиозит утром ДНЕМ ОМЕЛАР КАРДИО 10 МГ И вечером опять АККУПРО 20 МГ И ЕЩЕ ФИЗИОТЕНЗ 02 МГ БОЮСЬ НЕ МНОГО ЛИ ЭТО И ЕЩЕ ЧЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ ОМЕЛАР КАРДИО Т К НАХОЖУСЬ В ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВА НЕТ В МЕСТНЫХ АПТЕКАХ не могли бы ВЫ мне посоветовать комбинацию приема других лекарств когда то кардиолог назначал мне лекарство Моночинкве но терапевт сказал что не надо Помогите пожалуйста!
Тут надо подбирать индивидуальную комбинацию. Я бы взял один из пролонгированных бета-блокаторов (конкор, эгилок) + аккупро + гипотиазид. И только если этого окажется недостаточным, посмотрел в аптеке амлодипин, норваск, нормодипин, тенокс, стамло. Все это заменяет омелар. А моночинкве нужен только при наличии приступов стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:50
Здравствуйте!
У меня реполяризация желудочков,синусовый ритм с ЧСС 70/мин (не разобрала почерк) Интервалы: р=0,08, pq 0.12, qps-08, rr 0.85, qt-0.34.
Толком ничего не объяснили, сказали что желудочки дряблые и что у пожилых это чаще встречается.
Какие нагрузки допустимы, можно ли питанием, травами, гимнастикой укрепить сердце? И что можно почитать об этом в доступной форме(у меня нет медицинского образования).
У всех реполяризация, вы чего-то не так поняли и написали. "Дряблые желудочки" это из области фантастики, такого заключения по ЭКГ сделать нельзя. Допустимость нагрузок надо проверять при стресс-тесте. Питанием и травами сердце укрепить нельзя, гимнастикой - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:33
Уважаемый Эдуард Романович!
После очень серьезной двухсторонней пневмонии,у меня воникли проблеммы с серлцем.Сначала участилась тахиокардия,затем она пришла в норму а стали беспокоить сбои в ритме работы сердца.В верхней части груди как будто кол стоит.У меня и раньше это наблюдалосьЮно значительно реже.Сечас ото явление участилось и меня сильно беспокоит.Делал Холтер(врачи говорят зкстрасистолия,есть и желудочковая).Высылаю вам рехультаты Холтера.ответьте,пожалуйста,что у меня и насколько все серьезно?
Заранее,спасибо.!
Результаты Холтера от Вас так и не пришли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 22:10
Беспокоят периодически возникающие боли в правой стороне груд. клетки ближе к ключице.Иррадиация в правую руку, челюсть, эпигастрий.Возникновение болей ни с чем не связана.М.б. ночью, утром, в первой половине дня.Бывает до 5 раз в день.Иногда вечером.
в последнее время присоединилась головная боль в области затылка во время болей.Боли снимаются нитроминтом.ЭКГ без нарушений.Какой диагноз и доп. обследование ?
Уважаемый Эдик!

Я считаю, что есть все основания исключать или доказывать стенокардию. Надо сделать стресс-тест или катетеризацию коронарных артерий. Лучше начать со стресс-теста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:26
Здравствуйт, утром всегда пульс от 90 до 110 но ближе к обеду нормализовается нормали это но я не ощющяю не 100 не 130 ударов . Огромное спасибо
Ну и хорошо. Ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:20
Здравствуйте. Моей маме 62 года. У неё недавно начались резкие боли под левой лопаткой, затрудняющие дыхание и движения, пока длится приступ. Обезболивающие препараты практически не приносят облегчения. Иногда острая боль длится целую ночь. По её словам, эта боль не похожа на сердечную по месторасположению и остроте. Несколько лет назад при снижении иммунитета у мамы появилась похожая, по её ощущениям, боль в области поясницы, почек. Но в том случае оказалось, что произошёл рецидив вируса герпеса - при его наружном проявлении интенсивность болей снизилась, а с окончанием лечения и вовсе прошла. Подскажите, пожалуйста, какого характера могут быть нынешние боли под лопаткой, и к какому врачу лучше обратиться на первичный приём. Мама не любит ходить в поликлинику, все болезни переносит на ногах, и затащить её к нескольким врачам не реально. Как диагностируют природу подобных проявлений, есть ли достоверные методы диагностики (приборы, лаборатория)? Огромное спасибо за ответ. Спасибо Вам за Ваш сайт.
Все это очень похоже на рецидив опоясывающего лишая. Лечение этого заболевания обычно проводят терапевты ацикловиром. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:09
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень прошу вас, помогите пожалуйста! Моей матери последнее время приходилось периодически испытывать стрессы. И с пол года назад начались приступы: затруднялось дыхание, пульс 45-50, давление 150/100, потеря сознания. В последний раз пришлось даже подключать кислород в скорой. Резких болей небыло, просто тяжесть на сердце, удушье. Сейчас лежит в больнице 3 сутки, и лучше не становится - каждый день новый приступ, причем иногда при приступах давление очень низкое. Инфаркта не было.
Что это может быть? И как это исправить?
Пожалуйста помогите! Заранее спасибо!
Уважаемый Александр!

Слишком мало данных. Степень замедления пульса далеко не критическая. Гипертония не постоянная. Повторные приступы потери сознания на протяжении многих месяцев? Необходимы данные ЭКГ, ЭхоКГ, врачебного наблюдения во время приступов, анализов - всего того, что есть у лечащих врачей и нет у меня. Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 15:40
Доброе утро, Эдуард Романович. Незная как быть. Сегодня ночью проснулась от сердцебиения 100 уд. Холода, дрожи. Плохого самочувствия. Давление 110/70. Затем начался приступообразный кашель. душил. В груди и спине все было "не своим". Сухость во рту. Много пила. Приняла корвалол 30 капель. Уснула, через час опять проснулась от боли в спине, грудине и учащенного пульса с давлением 130/85. И так часа 2. 1) Может ли эналаприл вызвать приступы такого кашля и удушь? . Я пью 2, 5 мг утром. Сегодня выпила, 1, 25мг. Пью уже 1 месяц. 2)Может прекратить? Госпитализация моя запланирована на следующей недели. Устала. Боюсь наступления ночи, т.к. приступы происходят в ночное время. Диагноз Симпт. арт. гип., симп-адр. кризы. 3)Может ли адреналин вызвать приступы такого кашля? Сейчас утро - я вся разбитая, сухость во рту, хочеться пить, нехватка воздуха. Я понимаю, это не заочный вопрос, но вместе с тем, опасно ли мое состояние для жизни?
Уважаемая Наталья!

Эналаприл может вызывать сухой приступообразный кашель. Это его довольно типичное побочное действие. Его надо отменить. Опасного для жизни тут ничего нет. Замените другими препаратами. Группу ингибиторов АПФ принимать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 15:06
Мой диагноз Диэнцефальные кризы 1го порядка.Астено-вегетативный синдром.Преход.СПВЖ.Как все это лечить?
У невропатолога. Синдром ПВЖ можно лечить только при наличии приступов пароксизмальных нарушений ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 02:56
Здравствуйте. У моей жены (45 лет) давление 80-40. Пульс 85-95. Насколько это серьезно. Убедить обратиться к врачу- невозможно. Помогите пожалуйста квалифицированно объяснить, что зто ОЧЕНЬ серьезно. Спасибо.
Насколько это серьезно - судить трудно. Не знаю, это развилось вчера или год назад? Она сама ощущает эту гипотонию или нет? Лежит или бегает? Обратиться к врачу стоит. И не перекладывайте на меня своих обязанностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 00:29
Здравствуйте!
Пред.сообщение:
"Поставили кардиостимулятор, после этого после приема пищи становится тяжесть на желудке, спазмы, какбуд-то что-то хватает.
В левую сторону какой-то дискомфорт (булькание).
Кардиостимулятор два подлаживали-настраивали два раза.
Проблемы с желудком были, но такого рода стали только после установки кардиостимулятора".

Спсибо за ответ!
К специалисту обращались, но он говорит, что со стороны установки и настройки аппарата все хорошо. Не знаешь куда теперь идти, просто в растерянности...
В таких случаях надо обращаться к другому специалисту, получить "второе" мнение. Ну не кажется же все это больному, что-то ему мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 00:02
Здравсвуйте Эдуард Романович! Я вам писала: Извините Эдуард Романович что я вас все достаю своим вопросом по поводу болей в груди и вот результата своего холтера получила результат холтера хотела узнать ваше мнение .. во время пониторирования правильный синусовый ритм чсс 89 в мин зарегистрировано 33 минуты синусовой тахикардии с чсс до 153 в мин на фоне физ и эмоц нагрузки. Минимальная чсс 59 ночью. эктопическая активность минимальна в допкстимых пределах .зарегистрированы относительно регулярнеыи эпизоды инусовой аритмии.
в состоянии покоя отмечены эпизоды элевации элемента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков .на фоне физ и эмоц нагрузки чсс 120-150 отмечено некс эпизодов косовосходящей депрессии сегмента ST до - 190 мкВ в отведении СМ 6 и горизонтальной депресси сегмента ST до -213 мкв с инверсией зубца Т в отведении IS сопровождающиеся "неприятными ощущениями в груди" .данные изменения можно расценивать как вероятные признаки снижения кровоснабжение миокарда в области передне- боковой и задней сткенок миокарда .


Но если ничего в этом страшного нет то почем повсюду пишут что горизорнтальная депрессия связана с шиемией миокарда ..я посмотрела свои старые Экг боль в груди появилась как раз тогда когда появилась эта депрессия ...
29.07.2009 20:29 Ответов: 1; Комментариев: 1




Вы отвечали:

Ну, поймите, пожалуйста, что Вам написали отчаянную глупость "данные изменения можно расценивать как вероятные признаки снижения кровоснабжение миокарда в области передне- боковой и задней сткенок миокарда" . Доктор вряд ли способен на такое. Скорее всего, это заключение ЭКГ-программы, заложенной в аппарат. Но он же идиот, и не понимает, что у женщины в 22 года этого быть просто не может. Вот когда эта горизонтальная депрессия появиться у Вас после 50 лет, об ишемии можно будет задуматься, так что еще лет 30 придется потерпеть. У нас есть правило, что заключения ЭКГ-программы нельзя выдавать ни врачам, ни больным без просмотра и визирования врачом-электрокардиографистом. Но по моим впечатлениям, это не единственное правило, которое постоянно нарушается. И связь любых болей с появлением такой депрессии у Вас может быть только случайной. Все, что выявили у Вас при холтеровском мониторировании не выходит за пределы нормы. У Вас здоровое сердце.

У меня просто такой вопрос .так как мне доллжны делать фертилоскопию по гинекологии под внутривенным наркозом мне пришлось делать экг несколько раз ..в один раз писали повышение электрической акивности левого желудочка при том Q был 0/24 когда норма до 0.18 ..,потом наршение реполяризация в области задне боковой стенки ,теперет признаки нагрузки на правый желудочек так норма вертикальная ось и частота 88 в мин ,но неужели я настолько больная что каждый раз у меня находят болячку ? всегда экг было в норме никогда ничего подобного не было.теперь боли в груди и посредине и с левой стороны тружно вздохнуть иногда подняться по лестнице не могу ,сердцебиение увеличивается последнее время ложусь спать и чуствую как не часто но как то с трудом бьется сердце так сильно его чувствую. в 2003 мне закрывали ОАП ,но на Эхо все в норме, при том странно что то мне ставят пролапс митр клапана 1 степени ,то не ставят ,он же не может кудато деться ..и вот я хотела еще спросить как вы скзаали сердце здорово..а нельзя ли при моих симптомах пить какие-нибудь лекарства..я просто устала от каждо дневной боли то там то тут то одышка то сердцебиение то головокружение .в жар кидает очень жарко и головные боли бывают.иногда повышается давление ну там 130 до 85 ..кпрмиеру для меня это не очень хорошее так как хорошо я себя чувствую при 110 на 70 ..яслышала о лекарстве магнерот что он многим помогает читала в интернете ..или может что-то посильнее пустырника ..??? спасибо заранее
Больше, чем на невроз, может быть вегето-сосудистую дистонию, все Ваши неприятные ощущения никак не тянут. А нормальные ЭКГ гораздо более вариабельны, чем те шаблоны, на которые иногда ориентируются врачи. Да еще достаточная доля субъективизма и один врач видит то, чего не замечает другой. Кто-то отмечает каждую родинку, каждое пятнышко, у портнихи ваша фигура всегда нестандартна, и одно плечо повыше, и грудь несимметрична, и спина не туда изогнута. Так и у нас, один пролапс у каждого второго видит, другой реполяризацию ненормальную, третий еще что-то. Лечится Вам лучше у невролога, а не у кардиолога. Магнерот, по-моему, никому не помогает, кроме тех, кто в него сильно верит. И чем больше верит, тем лучше помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 22:55
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Прошла холтеровское обследование, хотелось бы узнать Ваше мнение. И стоит ли обращаться к кардиологу? И что означает это заключение.

Заключение холтера:
Мониторирование проводилось нерперывным методом в течении 24 часов.Суточная динамика ЧСС без особенностей, снижение ЧСС в ночное время достаточное (ЧСС ср.77уд.мин, ЧСС макс.170 уд.мин.-ФН, ЧСС мин. 49уд.мин-сон). Эктопическая активность представлена одиночной наджелудочковой экстрасистолией (всего 42). Субмаксимальная ЧСС при физической нагрузке достигнута. После физической активности при ЧСС 146уд.мин. отмечается депрессия сегмента ST-T до 2 мм в отведениях, характеризующих потенциалы передней, задней и боковой стенок, безболевая. При максимальной физической нагрузке и ЧСС 176уд.мин. данных изменений не зарегистрировано.
Учитывая безболевую депрессию сегмента ST-T рекомендована консультация кардиолога и контроль ХМ.

Заранее большое спасибо.
Уважаемая Евгения!

Мне кажется, что и обращение к кардиологу и повторение ХМ в данном случае совершенно излишни. Практически мониторирование показало нормальную работу сердца. На отмеченную депрессию сегмента ST я бы не стал обращать внимания. Во-первых, холтеровское мониторирование не предназначено для оценки таких изменений, ножницами гвозди не забивают. Во-вторых у женщины в 27 лет не может быть тех ишемических изменений, которые в других условиях, на других аппаратах и при другой методике могли бы заставить думать о такой возможности. Нет никаких данных за заболевание сердца и, отбросив все эти мысли, Вы можете спокойно заниматься любыми другими делами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 22:35
0