Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Что означает диагноз ХСН-0? И можно ли с таким диагнозом служить в правоохранительных органах?
ХСН-0 = Хроническая Сердечная Недостаточность нулевой степени. То есть нет сердечной недостаточности. Если такую формулировку можно считать диагнозом, то с нею можно лететь и в космос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 15:53
Здравствуйте, у меня поставлен диагноз гипертония и рекомендован кордафлекс к постоянному приему, но к сожалению мне очень тяжело принимать этот препарат из-за сильных головных болей (примерно через час после приема). Какими препаратами его можно заменить? У меня пульс 45-55уд.мин, тромбофлебит ног и удален желчный пузырь. Заранее благодарна
Кордафлекс, к сожалению, довольно часто вызывает головные боли. С учетом выраженного замедления пульса (брадикардии) можно попробовать заменить его комбинацией ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла и т.п.) и гипотиазида. Их можно приобрести по отдельности (это подешевле) или купить комбинированный препарат ( энап Н, энап HL, ко-ренитек, липразид, синорезид, листрил плюс, амприлан, нолипрел и т. д.), все они подороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 14:55
Доброго время суток вам уважаемый Эдуард Романович! В 2005г я обращался к кардиологу по поводу высокого давления. ЭКГ показало: ритм синусовый регулярный чсс 79 в мин. синдром ранней реполяризации желудочков. В динамике от 21.10.05 уменьшение систематической нагрузки на левый желудочек. Врач сказала, что ничего страшного в этом нет, выписала энап от давления и магни В6 в таблетках. После этого давление поддерживаю энапом, на сердце не жаловался, а тут чего то защемило, вдохнуть как то тяжко, то колит слева, то справа, то спереди то сзади. Специально давал нагрузку(бег, отжимание от пола) состояние вроде даже первое время улучшается. Сделал опять ЭКГ, только у другого врача, кардиограмма идентична кардиограмме 2005г,но это врач сказа что надо ложится срочно в больницу, что у меня стенокардия и что всё плохо. Вопрос к вам Уважаемый Эдуард Романович, на сколько всё плохо? И как спорт? можно заниматься? А то у меня лишнего веса килограмм 20, решил согнать бегом, и тренажёрами, а после этого ЭКГ и врача даже гулять не охота! С Уважением Дмитрий
Старая мудрость гласила, что если после посещения врача, больному не становилось лучше, то это плохой врач. Может быть не все старое плохо?
То, что Вы описываете, совсем не похоже на стенокардию. ЭКГ в покое, то есть обычная стандартная ЭКГ стенокардию не выявляет. Для её выявления надо сделать стресс-тест, ЭКГ при дозированной нагрузке на велоэргометре или тредмиле. Энап от давления хорошо, если он полностью и постоянно нормализует давление, часто к нему приходится добавлять гипотиазид (энап Н или энап HL или ко-ренитек, они различаются дозами эналаприла и гипотиазида). Отжимания от пола может быть не самый подходящий вид упражнений, а бег и ходьба - вполне подходящие. И самое тяжелое, но и самое действенное - есть все-таки поменьше. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 14:46
У мальчика 10 лет диагноз на основании электрокардиограммы : Электрическая ось сердца отклонена вправо, синдром VPW (Вольф Паркинсон Уайта) тип А, медиальный вариант.Наблюдаемся с 3 летнего возраста.Иногда жалуется на резкую боль в области сердца.Слабый, болезненный ребенок.Частые заболевания носоглотки и простудные заболевания.Сдавали анализы на ревматизм - результат отрицательный. Что делать? Чем помочь? Подскажите пожалуйста. Чем опасно это заболевание?Есть ли современные методы решения проблемы? Где лучше проконсультироваться очно?Заранее благодарна, Светлана
Синдром WPW, в основе которого лежит врожденная аномалия в виде дополнительных проводящих путях между предсердиями и желудочками, может протекать в двух формах. Одна из них проявляется только ЭКГ особенностями, её иногда называют феноменом WPW. Она не дает никакой симптоматики. И вторая, которая проявляется периодически наступающими пароксизмами наджелудочковой тахикардии или мерцательной аритмии. Из Вашего описания я не понял, что у ребенка есть пароксизмы. А все остальное никакого отношения к этому синдрому не имеет. Если пароксизмов нет, то и делать ничего не нужно, ребенок практически здоров. Если будут возникать пароксизмы, современным методом лечения является радио-частотная абляция - разрушение дополнительных путей проведения, после которой наступает полное выздоровление. А консультироваться можно в любом кардиоцентре, где есть хорошая электрофизиологическая лаборатория.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 14:28
добрый день!
подскажите пожалуйста у меня затрудненное дыхание на вдохе не получается полной грудью набрать воздух так еще и отдает в левую лопатку может ли это быть связанно с заболеванием сердца? спасибо.
Нет. Не может. Ищите другую, внесердечную, причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 13:13
Добрый день, Эдуард Романович! Моей маме 87 лет, весной она перенесла инфаркт, мелкоочаговый, задней стенки. По словам московских кардиологов, которые ее наблюдали, состояние стабилизировалось. Она принимает конкор, ко-ринетек, тромбоасс. Недавно перевезла ее к себе, в Питер. В течении 2-х последних дней три раза начинал частить пульс, до 100 ударов. Снять приступы удавалось не сразу, а только через 2-3- часа. Она принимала для снятия приступа 60 капель валокардина, 3 таблетки панангина и табл. под язык обзидан. Вопрос: насколько опасны такие приступы? Что еще можно дать для снижения пульса? Давление во время тахикардии поднимается до 145/90. Заранее благодарю, Елена
Уважаемая Елена!

Если приступ тахикардии продолжается 2-3 часа, то вполне можно успеть вызвать кардиологическую скорую помощь, снять ЭКГ и посмотреть, что это за приступы. Если возникает потребность в обзидане и, тем более, он оказывает помощь, значит дозы конкора недостаточны. Есть таблетки конкор кора по 2,5 мг, есть таблетки конкора по 5 и по 10 мг. Может быть маме нужно увеличить дозу. Конкор препарат пролонгированный, он действует на протяжении суток, в отличие от более короткодействующего обзидана, хотя и тот и другой, в принципе, очень близки по действию, являясь разными представителями одного класса препаратов - бета-адреноблокаторов. Панангин здесь вряд ли помогает, я бы не стал его давать. Можно добавить маме кораксан (ивабадил), он хорошо уменьшает тахикардию именно при ИБС. Вопрос об опасности тахикардии носит несколько абстрактный характер, любая тахикардия после ИМ, да еще в таком возрасте, опасна, никогда не знаешь, чем она закончится. И если можно попытаться предупредить такие приступы, конечно, это надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 13:09
Добрый день, Эдуард Романович!
Заключение суточного мониторирования: Выявлена горизонтальная депрессия ST до 0,1 мВ, при физической нагрузке. Умеренная тахикардия.
Узи сердца: нарушение ДФ левого желужочка. Гипертония 1 степени.
Скажите, пожалуйста, можно ли по этим показателям считать, что у меня ИБС.
Проявления стенокардии пока не испытывал.
Спасибо.
Нет. Конечно, нельзя. Холтеровское мониторирование не предназначено для выявления ИБС. Это как по часам измерять температуру. И ИБС - диагноз клинический, никакие ЭхоКГ его не определяют, как и диагноз гипертонии тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 12:38
Здравствуйте! 10 лет назад у меня начали появляться приступы тахикардии, начинающиеся с экстросистола. Безуспешно ходила по врачам. То ЩЖ подозревали, то позвоночник, то НЦД. В конечном итоге посадили на соталекс, на котором я продержалась 6 лет. Две недели назад начались экстраситолы, очень затяжные и часты, потом приступы тахикардии (200 уд./мин.) Пошла опять по врачам. Сказали надо делать РЧА. У меня паника и истерия. Не знаю, как быть. Неужели нельзя без операции? Спасибо заранее.
Врачи смотрели, проверяли, обследовали, решали. И теперь, спрятав все факты, всю информацию, вы спрашиваете у меня, совершенно постороннего и ничегошеньки про Вас и Вашу болезнь не знающего, надо ли делать радиочастотную абляцию? Более легкомысленного подхода к вопросам собственного здоровья я уже давно не встречал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 12:31
Здравствуйте. Мне 30 лет. С 12 лет нарушения в ритме сердца. Могу просто наклониться и сердце так начинает биться, как буд-то или разорвется или остановится, не хватает воздуха, безумный страх смерти. Врачи говорили что с возратом все нормализуется, но становится все хуже. "Приступы" учащаются и по длительности увеличиваются. ЭКГ показало: синусовая тахикордия, затрудненная внутрижелудочковая проходимость и дистрофия сердца. Суточный мониторинг - частота ударов в ночные часы - 78, в дневные максимум - 167 (и это без особых физических нагрузок). Назначили метапролол, витамин Е, пректариум. Давление всегда 120/70. Сейчас жду ребенка (10 недель). Не будет ли вреда от назначенных препаратов здоровью моего ребенка? Может быть их можно чем-нибудь заменить или дополнить? Большое спасибо.
В этом периоде беременности все лекарства представляются нежелательными. На их использование можно соглашаться лишь при крайней необходимости. Все, что "показала" ЭКГ не носит серьезного характера. И степень тахикардии совсем не страшная. Самое серьезное, это "безумный страх смерти", который является просто одним из симптомов этого невроза и в действительности не предвещает никакой опасности. Может быть стоит провести несколько сеансов с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 12:14
Добрый день, доктор! Беспокоят меня почтоянные экстрасистолы (перебои в ритме), кроме ночного времени. ЭХО-КГ, ЭКГ в норме. Видимо она никак не услеживается на ЭКГ. Хочу сделать мониторивание по Холтеру в ближайшее время. А пока меня беспокоят могут ли эктрасистолы вызвать что-то серьезно (инфаркт или остановку), очень боюсь. И чем можно снять приступы. (я пью валерьянку в таблетках, персен становиться лучше).
Экстрасистолы не стоят ни Вашего внимания, ни тем более беспокойства. Это вполне
безобидная форма аритмии. Они не могут вызвать ни остановки сердца, ни инфаркта. Кто-то совершенно напрасно Вас напугал. Лекарства, которыми Вы пользуетесь хорошие, они вполне подходят и совершенно достаточны. Я не уверен, что надо делать холтеровское мониторирование, но если очень хочется, вреда от него не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 12:05
Здравствуйте доктор. Вчера с дочерью была у кардиолога и нам поставили очередной диагноз : ВСД по кардиологическому типу, частая желудочковая экстросистолия М-К-0. До этого был диагноз ПМК-1 СТ + ЭКСТРОСИСТОЛИЯ. Дочери 12 лет, на боли не жалуется, иногда бывает слабость после школы. От физкультуры освобождена уже 3 года. Кардиолог выписал препарат КУДЕСАН + МАГНИЙ Б-6 + ПЕРСЕН. Назначила пройти холтер. Подскажите пожалуйста, как лечить заболевание и насколько оно опасно для здоровья.
Ничего опасного в этом диагнозе нет. ПМК 1 ст. - это вообще вариант нормы. Сильно сомневаюсь, что надо было освобождать девочку от физкультуры, что девочке действительно нужны перечисленные препараты. Может быть все эти "оздоровительные" мероприятия для здоровья вреднее, чем само заболевание. Посоветуйтесь еще с каким-нибудь другим врачом, может быть регулярная утренняя гимнастка, прогулки, велосипед, бассейн окажутся более полезными для её экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 11:59
Добрый день!
Моему ребенку 30 августа будет 8 месяцев. Вчера сделали ЭКГ, вот данные:"ЧСС 118-123, интервал Р-Q 0,095, продолжительность систолы 0,27."Ритм синусовый, вертикальная ЭОС, метаболические изменения миокарда"
На самом листике ЭКГ написано (в конце):
HR:120 bpm
R-R:500 ms AXIS:62deg
P-R:95 ms RV5: 1.51mV
QRS:78 ms SV1: 0.63
QT:289 ms R+S: 2.14mV
QTc:408

Врач нам прописала пить 1 мес.Элькар по 15 кап. 3 р.д., затем Кудесан 1 месяц по 5 кап.2 р.д.
Не большая ли это доза для 8 мес. ребенка? В инструкции написаны меньше дозы. И нужно ли пить вообще эти преператы?
Может быть нужны еще обследования?
По-моему, ничего страшного у Вашего ребенка не нашли. Я бы не стал давать ему ни элькар, ни кудесан. Но лучше, конечно, обратиться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 11:49
Здравствуйте. Моему сыну 22 года. Последние три месяца он мучается с давлением. Верхнее подскакивает до 170 мм, а нижнее не поднимается выше 120 мм. Из-за большого "разбега" между нижним и верхним давлением он чувствует себя очень плохо. У него немеют кончики пальцев на ногах и руках, болит голова, бросает в холодный пот, очень болят и жжет глаза. Если он выпивает таблетку от давления, то нижнее давление резко начинает падать, а верхнее снижается очень медленно, и ему становится еще хуже. В детстве он стоял на учете с гиперплазией щитовидной железы 1 степени, с кардиопатией, у него искривление носовой перегородки, и был ушиб головного мозга. Пожалуйста, подскажите что это может быть, какое обследование желательно пройти и к каким специалистам обратиться. Заранее благодарна за консультацию.
170/120 - это достаточно высокая гипертония. Она может вызывать все те явления, которые Вы описали. Это может быть гипертоническая болезнь, хотя по возрасту это несколько необычно. Это может быть вторичная гипертония, которая развивается при некоторых заболеваниях почек, надпочечников, аорты и т. д. Надо обратиться к кардиологу, пройти клиническое обследование, определить причину гипертонии. После чего можно будет составлять план лечения, подбирать соответствующие лекарства или методы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 11:45
Здравствуйте. Обьясните пожалуйста результат ЭКГ моего сына (3 годика).
Наш кардиолог еще в отпуске, а мы с ума сходим, не знаем за что браться и что делать,насколько серьезны изменеия на ЭКГ. Пожалуйста, подскажите при какой патологии может быть такое ЭКГ. PQ-012, QRS-010, QT-0,33(0,26), RR-0,51(118) Заключение: Ритм-легкая синусовая тахикардия, ЧСС-118 уд в мин, ЭОС-резко влево. Блокада переднего разветвления левой н.п.Гиса.
Нам знакомые говорят что это может быть как при патологии так и в норме, но мы так не думаем, переживаем. Записались на ЭХОКС, теперь дни считаем до ЭХОКС и думаем что же будет???? Помогите пожалуйста. Заранее благодарны Вам.
Вы совершенно правильно сделали, что записались на ЭхоКГ. А задавать вопросы до её проведения совершенно бессмысленно. Надо смотреть, а потом уже обращаться, но к педиатру, может быть исключать врожденный порок сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 12:50
Беспричинное учащённое сердцебиение в ночное время
Это не хорошо. Сочувствую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 02:42
Добрый день.Помогите,подскажите, пожалуйста,уже не знаем к кому обратиться.Дело в том, что у меня диагноз: частая желудочковая экстрасистолия.Я планирую беременность и очень переживаю смогу ли с такой болезнью выносить здорового малыша.Вот результаты последнего холтера:Длительность наблюдения 22ч.31мин. Нарушения ритма сердца
Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью («смешанный» тип аритмии).
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
1. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы. Всего 9951 (444 в час).
2. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 62 (3 в час).
Паузы за счёт синусовой аритмии. Всего 4 (менее 1 в час).
Заключение: ритм Синусовый, желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. 10 апреля 2009.
Экстрасистолия, которую у Вас обнаружили, совсем не страшная. Вы можете спокойно выносить и родить здорового малыша. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 01:01
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каким спортом лучше не заниматься с пролапсом 1 степени и регургитацией 1 степени, и каким рекомендуется? И еще как при ПМК переносятся беременность и роды? Я очень боюсь!
Вы можете заниматься любым видом спорта. И беременность, и роды переносятся совершенно нормально. Успехов и удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 00:11
Э.Р.добр.в.Кардиолог поставила диагноз 3г.назад-Нарушение ритма сердца по типу политопной э/систолии,Гиперт.б-нь 2ст.И в течении 3х лет я принимала различные комбинации препаратов.Вероятно перепробовав все меня стали переводить на нолипрел,моэкс,тарка,микардис.А кардарон назначен с целью убрать э/сист.помогает,отменять пробовала ,но становилось хуже-все возвращалось и поэтому назначили снова.А конкор кор я принимала около года без сочетания с кордароном.Вероятно кашель все таки вызывают бета-блокаторы.Так ихожу по замкнутому кругу,доктору принимать некогда ,она зам.по леч.части.И теперь я в тупике.Мне бы тоже хотелось препарат попроще и цена чтоб не кусала.Да, еще на допплерэхокардииграфии-Небольшой пролапс митрального клапана передней створки с регургитац.1ст.дисфун.1ст.Перикард не изменен.ЭКГ-локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости.-Это из моей карты пациента.Анализы-триглицер.2.54ммоль.л(0.00-2.30)общ.холестерин-5.02ммоль/Л.(0.00-5.20),лпвп-1.83ммоль/л.(от 1.68).вот такие показатели.Спасибо.Н.
Уважаемая Нина Петровна!

Я думаю, что дело не в отдельных препаратах, а именно в их наиболее удачных сочетаниях. такую комбинацию для каждого больного надо подбирать индивидуально, это беда, когда доктору некогда. У Вас препараты как раз из наиболее кусачих. А изменения на допплерэхокардиографии и ЭКГ небольшие и совсем не страшные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 00:09
Уважаемый Эдуард Романович! Моему мужу (ему 39 лет) полгода назад назначили лекарства для снижения артериального давления: гипотиазид 25 мг - 1/2 табл. утром, лизиноприл 10 мг - по 1 т. 2 раза в день, калчек - 1 т. в день. Калчек пить не смог, т.к. наблюдалась тахикардия до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Терапевт предложил продолжить терапию без этого лекарства, но контрольные замеры давления утром и вечером неудовлетворительные: утром - 140/150 - 100/110, вечером - 130-140/90-100. Сейчас терапевт настаивает на продолжении приема Калчека. Подскажите, пожалуйста, может быть можно попробовать заменить его другим лекарством, чтобы снизить цифры давления до нормальных? По результатам ЭхоКГ сделано заключение - гипертрофия миокарда.
Уважаемая Ирина!

Калчек (амлодипин) - один из многих препаратов для снижения повышенного артериального давления. Ничего особенного, исключительного в нем нет. Его совершенно свободно и безболезненно можно заменить другими гипотензивными препаратами. Дозу гипотиазида 12,5 мг можете оставить прежнюю, доза лизиноприла 20 мг в сутки, наверное маловата, я бы увеличил её до 40 мг, но стал бы давать его один раз в сутки. К этом надо добавить конкор кор, там в таблетке 2,5 мг один раз в сутки. Через неделю дозу конкора кор можно удвоить, т.е. давать по 2 таблетки один раз в сутки. Можно заменить конкор кор конкором, там таблетки по 5 и по 10 мг, так будет удобнее. Вот такая комбинация: конкор+лизиноприл+гипотиазид скорее всего окажется достаточной. Хотя в некоторых, наиболее упорных случаях мы к этой тройной комбинации добавляем еще и калчек. На фоне конкора, который хорошо снимает сердцебиения, наверное, и калчек окажется вполне переносимым. А может быть он окажется и не нужным. Гипертрофия миокарда - это естественная реакция сердечной мышцы на повышенную нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 23:51
Уважаемый доктор! При плановом посещении районного педиатора, врач дал назначение пройти всех специалистов, в том числе -сделать ЭКГ. Моему сыночку - 13 месяцев. Врач объяснила мне,что -это профилактическая мера. Стоит-ли мучить ребёнка: нужно ехать через всю Москву с малышом,т.к. в нашей пол-ке нет кабинета ЭКГ. Спасибо.
По-моему, не стоит. Принудительной ЭКГ у нас в стране вроде бы нет. Хотя отравить Вам жизнь наши чиновники из-за отсутствия какой-нибудь бумажки, вероято, смогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 22:15
Сейчас обострение.Боюсь обращаться,как бы не ограничили трудоспособность.Могут???
Уважаемый Николай!

Я же не гадалка все-таки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 20:53
Здрвствуйте.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.скажите пожалуйста можно оперативным методом убрать желудочковые экстрасистолы не могу их терпеть.спасибо
Не знаю такого оперативного метода. Разве что заменить сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 20:51
у меня последнее время практически всегда ощущение сильной усталости,головокружение,бледность,мерзнут руки и ноги давление 100-60, что это и что делать? забыла сердце странно работает
Наверное, надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 20:49
Здравствуйте доктор,смотрю у мужчины наджелудочковая тахикардия 252 уд,у меня было 220 и по 170 и выше,пароксизмальная на фоне испуга.,скажите пожалуйста это одно и то же?Что-то мне страшненько стало,а вдруг я так сильно перепугаюсь ,что не не смогут остановить вовремя,или успокоить...
Совершенно невозможно сравнивать приступы по таким упоминаниям и еще пытаться делать какие-то выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 20:47
Доктор, что делать: давление без нагрузки на отдыхе 240/140, ПРИ НАГРУЗКЕ ПОНИЖАЕТСЯ ДО 160/90?
Я не уверен в точности измерения артериального давления после нагрузки. Но в любом случае это гипертония, причем цифры очень высокие. Я думаю, что с таким давлением нужна срочная госпитализация, комплекс мер для снижения давления, обследование для определения причины гипертонии и подбор средств для нормализации давления. А пока суть да дело надо принять (положить в рот) таблетку нифедипина 10 мг и, под контролем АД через полчаса повторять это 2-3 раза до значительного снижения давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 19:55
Здравствуйте, сегодня при обследовании мужа ему 26 лет на экг поставили синусовую брадикардию 56 чсс, через 10 минут ЭХОКГ 52 чсс, патологии нет.Кроме того узи щитовидной железы -диффузные изменения. друг с другом это связано и что означает брадикардия в таком возрасте?
Ничего не значит. Все это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 19:10
здравствуйте! Поставили диагноз "Блокировка правой ножки пучка Гиса". Хотелось бы узнать что это и чем опасно?
Блокада правой ножки пучка Гиса - это нарушение проводимости на определенном участке проводящей системы сердца. Возбуждение обходит блокированный участок с другой стороны, это не вызывает никаких симптомов и практически не нарушает работу сердца. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 19:09
Уважаемый Эдуард Романович! У меня на Холтере среди всего прочего зарегистрирована наджелудочковая тахикардия с максимальной ЧСС 251 уд.мин. в течение 15 минут. Скажите, это означает, что мои предсердия сокращались с такой частотой? Наджелудочковая тахикардия это предсердная тахикардия? Если это так, тогда и желудочки сокращались с такой скоростью? А если так, то эти приступы могут быть опасны для жизни? Или я неправильно все это понимаю? И как понять правильно?Спасибо.
Уважаемый Михаил!

Вы правильно понимаете. Все, что выше желудочков, это наджелудочковое. Возбуждение начинается в синусовом узле, это считается самой высокой точкой и распространяется вниз на предсердия и потом на желудочки. Наджелудочковая тахикардия может быть синусовой и предсердной, при этом и предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Такая тахикардия вредна для сердца, но не смертельна. Если она продолжительна, может развиться сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 19:06
Моему отцу 83 года , давление в норме но пульс 140.

Соответствено и отдышка . Как уменьшить частоту пульса.
Совершенно абсурдная постановка вопроса. Надо выяснить, что с сердцем, определить диагноз, уточнить функциональное состояние и исходя из этого подбирать лечение. Не надо пытаться выполнить работу в области, где Вы ничего не понимаете. Кесарю кесарево. А так ведь и навредить можно. Надо отвезти папу к доктору или привезти доктора к папе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 18:56
Здравствуйте .ПОМОГИТЕ МНЕ.
Мне сегодня на работе стало плохо за обедом, в груди что-то сжалось,боль(быстрая) затем потемнело в глазах и я стала терять сознание(ну не потеряла), лицо стало бледным, немного выступил пот(мне так показалось,), пальцы стали холодными, ногти немного посинели,ноги как ватные тяжело ходить, руки тряслись( было реально плохо) Я положила валидол под язык, немного полегчало. Но через некоторое время опять нехорошо,ощущение потери сознания,в груди что то екает или останавливается, голова тяжелая(давление было 120 на 82 пульс 70) У меня в детстве была операция на сердце ВПС ДМПП, в 30 лет были панические атаки, ВСД, дошло до депрессии. Вроде потихоньку выкарабкалась но эти состояния происходили очень часто. Я каждые полгода делаю кардиограмму.ЭХО. суточное мониторирование.Врач сказала что для моего возраста все нормально.На суточном мониторе поймать мои перебои и мое плохое состояние(ощущение потери сознания не получается(много раз делала). У меня бывают такие приступы , но то что было сегодня это просто ужас. На кардиограмме у меня есть рубец,говорят после операции, там где рубец имеется ишемия ( но как говорит врач не атеросклероз,закупорка). На суточном монитор. врач написал : можно предположить ишемические изменения. Я в 2008 году в сентябре делала суточ.монитор. и в июне 2009 года так врач который описывает сказала, что у меня в 2008 году была страшенная ишемия которая приводит к инфаркту а в 2009 году меньше.Я все это рассказала врачу она сказала нечего страшног. У меня состояние просто ужасное, в груди болит,жгет,давит,колющие боли вообщем не жизнь а кошмар. Что делать? Врач выписала небилет 1/4 утром+2т.валерьяны+1т.белатаминал(на ночь) все принимаю, но даже при приеме таблеток все это происходит.Бывают дни когда все нормально, нечего не беспокоит, нет головокружения и в сердце не болит. Подскажите что это у меня? это ВСД так протекает или это все таки сердечные дела? Может это проблемы с головой(сосуды)?ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ?Даже сейчас мне плохо.
Я думаю, что все это чисто нервное, фактические проявления ВСД. Есть невроз, который вызывает все эти боли и страхи. Судя по описанию проведенных обследований сердце в хорошем состоянии. Мне кажется, что Вам надо лечить именно нервную систему, обратиться к неврологу, подобрать анксиолитики, антидепрессанты и все понемножку выровняется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 18:49
0