Здравствуйте! У меня беременность 21 неделя, до нее в прошлом году впервые столкнулась с сердечными болями около полу года назад. Так, в результате обследования был диагностирован :пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Позднее были обнаружены экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые. В последнее время стала ощущать сильные перебои в сердце, в связи с чем обследовалась. Так, эхокардиограмма показала: синусовую тахикардию с 94-100 ударами в минуту, прерывания частой предсердной экстрасистолией, единичные желудочковые экстрасистолы. По результатам эхокардиографии было установлено: левый желудочек
Величина полости- КДР - 45 мм.
Толщина стенок: задняя- 7мм
МЖП-8 мм
Сократимость не снижена ФИ >55%
характер движения МЖП –нормальный
нерерывность перегородочно-аортального соединения сохранена
эксурсия стенок нормальная
в полости-добавочные хорды
правые отделы: не увеличены
митральный капан- небольшой прогиб ПСМК в ПЛП до 4-5 мм
корень аорты 28 мм
аортальный клапан: створки утолщены, уплотнены
амплитуда раскрытия норма
трикуспидальный клапанб/О
пульмонаный клапан без признаков гипертензии
полость левого предсердия 33 мм
Заключение: УЗ- признаки аортальной регургитацией 1 степени, пролапс митрального клапана без гемодинамически значимой регургитации.
Также было проведено ХМ ЭКГ:
ЧСС
всего 123897
мин 23
средняя ЧСС 82
Макс 267
Брагикардия 21
Тахикардия 196
пауза 69

мин RR 56
макс RR 3408
Синусовый ритм
мин ЧСС 39
макс ЧСС 157
НЖЭС всего 8991 макс 689
ЖЭС 0
Абс. аритмия 1
За время мониторирования регитрировался синусовый ритм с чсс днем67-156 ударов в мин. средняя 91, ночью 54-117 средняя 67 мин. В дневные и утренние часы зарегистрированна почти постоянная синусовая тахикардя с макс. чсс 156 в мин. макс продолж. 120 ударов в минуту сопровождающаяяся косонисходящей депрессий ST до 1, 1 мм при чсс 120 уд. в мин. Звафиксированны наджнлудочковые экстросистолы (предсердные и из А-V соединения, более 9000 сут. 689 час, равномерное распределение за сутки, политопные, одиночные, 1 куплет по типу би-три-квадрогиминии. Нарушений A-V проводимости и пауз нет.

После этого пролежала в стациоаре давали веропамил, капельницыглюкоза, аскорбиновая кислота, калия хлорид. Потом был рибоксин внутревенно. Прорписан ситуационно атенолол 25 мг 1 раз в сутки, седативные сборы.
Щетовидная железа в норме по результатам узи и анализов на гармоны.
Раннее дианостировано наличие остеохондроза, ВСД, симпато-адреналовые кризы.
Сейчас ощущаю себя отвратитель: периодически чуство нехватки воздуха, перебои в сердце (от рибоксина еще больше усиливались), головокружение, спазмы в шее, боли в районе сердца и т.п.
На сколько результаты проведенных обследований свидетельствуют о заболеваниях ССС? какие дальнейшие прогнозы и варианты лечени?

У моего отца по данным эхокг атеросклероз аорты,ему 44. Процесс атеросклероза нельзя никак остановить? Или, может быть , есть лекарства, которые чистят сосуды?

Здравствуйте!Узнала,что в моем сердце дырочка.нв сколько это страшно?как лечится?и вообще что это такое?
Жду ответа!
Спасибо!

Здравствуйте!
Год назад я обратилась к врачу с головной болью, после чего мне поставили диагноз ВСД. Через пол года я опять же обратилась к врачу, с тем что у меня долгое время держалась небольшая температура, и так три раза за четыре месяца, то она поднималась, то опускалась. На третий раз лор обнаружила у меня остаточные явления гайморита, но сказала, что он уже у меня прошел и беспокоится нечего. Спустя два месяца я очень сильно перенервничала и у меня случился жуткий приступ меня трясло, АД было 140/80, температура 37,1, боль в области сердца, жжение в груди, да еще боль и в лопатку отдавала, на следующий день я сделала, ЭКГ врач сказала, что все впорядке, но боль и жжение не уходила, а потом я начала ощущать сильное серцебиение, иногда до 120, страх, какую то панику, которую я не могла объяснить, через две недели опять пошла к врачу, сделала Экг, на ней синусовая тахикардия (синусовый ритм у меня был и раньше), вертикальное положение ( хотя вроде оно и раньше было) и нарушение проведения по ПНПГ, сдала кровь на холестерин, все показатели в норме, сделала узи, размеры сердца в норме, проллапс митрального клапана 1 степени (но у меня и на предыдущей также), ходила к эндокринологу, все идеально, офтальмолог написала про незначительные отклонения с сосудами, застой крови в глазном дне, но вообщем мне кардиолог поставила диагноз ВСД. Я спросила может ли у меня быть инфекционное воспаление, она сказала, что в данный момент она этого не наблюдает. Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста у меня действительно ВСД, или воспаление. Просто у меня уже как неделю опять температура 37,2 и насморк с горлом, я просто очень напугалась, что инфекция могла распространиться, и боли у меня уже не такие сльные, но нет нет бывают, просто откуда не возьмись, ноет как будто, иногда простреливает. Посоветуйте пожалуйста, я никак отключиться от этого не могу, все время кажется, что это уже не пройдет, у меня уже недель пять как такое состояние...

Здравствуйте , Эдуард Романович ! Скажите пожалуйста могут ли измениния в норме следующих показателей вызывать жэлудочковую экстрасистолию - ТТг, холестерин и гемоглобин ? Аритмолог предложил проверить при наличии желудочковых экстрасистол . Спасибо

Эдуард Романович у моего сына третий год плохая кардиограмма АВ-блокада 2степени 21удар в мин.Сын учится в бауманке,играет в футбол.Чувствует себя не плохо,а я реву после каждой кардиограммы.Помогите пожалуйста советом что делать? Заранее вас благодарю.

07.09.2009 13:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Украина
Я проходил курс лечения нелипрелом и небилетом после выхода камней мз почек применение большого количеств обезбаливающих и на фоне этого появления тахикардии (также был обнаружен АИТ) . В результате давление снизилось да 120-70. Пульс не поднимался выше 80. До начала лечения давление было 150\100 пульсы иногда поднимался до 120. После полутора месяцев приема доза небилет (начинал с 2 таблеток) была снижена до полтаблетки. После чего прием таблеток прекратил. Через неделю (сегодня ночью) появилась опять тахикардия (после физической нагрузки, также произошел резкий перепад погоды). Пульс держится в районе 90-95. Давление утром было 145-85 - принял одну таблекту нелипрела. Против тахикардии «мягкие» средства (корвалол, валидол) не помагают. Нужно ли вернуться к приему небилета? Ведь как я понимаю егшо придется пить потом долго. Или можно принять какую-то одноразовую таблетку против тахикардии сейчас.
И тахикардия, и величины АД делают желательным возобновление курса небилета и нелипрела. Их действительно необходимо принимать долго. Одноразовыми приемами обойтись не удастся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
07.09.2009 16:14

Большое Вам спасибо за ответ. Прочитав его, отправился покупать лекарство. Но как только купил положил его в карман пульс стал снижаться и опустился до 69. Без аритмии и систол. Может это было одно из проявлений ВСД (мне ставили когда-то такой диагноз)? И стоит лечить нервы?
Лекарство от тахикардии (анолиприл) храню в кармане пока.

Уважаемый Эдуард Романович подскажите что это может быть .. начинается боль в груди тахикардия биение гдето 120 ударов в жар кидает все тело мерию давление было 110 на 70 становится до 130 на 90 помогает только анаприлин 10 мг под язык .потом головная боль когда тахикардия закзачинвается..прохожу обследование выявляется депрессися сегмнета ST на велосипеде и холтере так в основном синусовая аритмия и тахикардияч ..еще буду делать стресс эхо кг .спасибо
04.09.2009 14:02 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Лена!

Вас куда-то не туда потянуло. Велоэргометрия, смещение сегмента ... Что у Вас ИБС ищут, что ли? Чушь какая-то. Не бывает таких болезней у девочек в 20 лет. И боли, и тахикардия, и давление, и жар, скорее всего проявления невроза, так называемой вегето-сосудистой дистонии. Попробуйте полечить их валерианой и пустырником, вряд ли Вам нужен анаприлин под язык. И обращаться надо к неврологу, а не к кардиологу. Здоровья Вам!


Спасибо за ответ! у меня действительно ищут ишемию направили в диспансер делать стресс эхо кг под вопросом паталогия коронарных артерий я в шоке.. но валериана и пустырник при таких симптомах мне уже не помогают ..даже уже ине знаю что думать .ЭХо обычное нормальное .на Экг вечно пишут нарушение реполяризации в области задне боковой стенки и депрессию сегмента горизонтальную и косовосходящую ,спросила у врача при каких еще заболеваниях можеть быть эта депрессия она так мне и не ответила ...
04.09.2009 21:32 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Не надо впадать в шок от каждой глупости. Врачи ведь тоже люди и тоже могут... Нарушения реполяризации независимо от того в каких отведениях они замечены не представляют никакой опасности и никакого интереса, они ни на что не влияют, ничем не проявляются и никак не лечатся. Депрессия сегмента ST может быть неспецифической, она дает так называемые ложно-положительные результаты, для их идентификации приходится привлекать всю совокупность клинических, инструментальных и лабораторных данных. Частота этих ложноположительных результатов при велоэргометрии составляет около 10%, иначе говоря каждый десятый положительный результат является ложным, ошибочным, неправильным. Число этих ошибок особенно возрастает у молодых женщин и при выраженной тахикардии, которая так часто выявляется у невротиков, у малотренированных людей.
Я думаю Вам надо лечить не сердце, а нервную систему. Если валериана и пустырник не помогают, надо использовать мебикар, грандаксин, фенибут; может быть лучше делать это под контролем невролога.


Уважаемый Эдуард Романович Сделала эхо стресс экг хотела бы узнать ваше мнение .Заключение велоэргометрии проба сомнительная( с учетом данных ЭХО) толерантность к физ нагрузке низкая проба прекращена в связи с жалобами на выраженные ноющие боли в левой половине грудной клетки сопровожд диагностически значимой горизонтальной депрессией сегмента St до 1.2-1.5 мм при нагрузке 75 ватт при этом достигнута чсс 161 в минуту .реакция АД гипертензивная на 3 минуте было 148 на 93 потом востановилось к 10 минуте 100 на 70.Стресс Эхо кг исходно размеры сердца норма ,пролапс передней створки митр клапана 4.5 мм .митральная регургитация 1 степени .трикуспидальная регургитаия 1 степени .регургитация на клапане легочной артерии 1 степени .дополнительная хорда в полости левого жел..после нагрузки отмечается нарастание УО с 67 мл до 78 мл.увеличение 66 до 78 % в останом картина таже (зон гипокинезии асинхронии микоарда не выявлено )..меня хотят отправить на коронографию стоит ли идти? спасибо..

Здравствйте уважаемый доктор. В поликлинике делал ЭКГ терапевт сказал: есть гипертоническое отклонение (какое имено не сказал ) , умеренная брадикардия, пульс 53-55 , но лечение не назначал. Решил проконсультироваться у другого терапевта назначал: капилар , селен по 10 капел. Скажите пожалуйста поможет ли такое лечение? Нужно ли проводить лечение при отклонениях, чтобы болезнь не развивалась? Очень хочется не запустить болезнь. Очень хочу узнать Ваше мнение. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Подскажите какими лекарственными препаратами можно лечить гипертаническую болезнь 2степени, риск 3 : гепертрофия левого желудочка и левого предсердия с сопутствующим изменением миакарда; выраженные дифузнуе изменения миакарда?

Здравствуйте! Доктор сказала пропить курс Магне Б6, но пока нет возможности его купить. Дома есть Панангин, можно ли пока не купил Магне Б6 принимать Панангин?

Ваш ответ: С моей точки зрения, Магне Б6 и панангин - лекарства одинаково бессмысленные и бесполезные. Ими, конечно, можно свободно заменять друг друга.

Вопрос: А какие вы бы посоветовали витамины для сердца???

я знаю что лучше не присылать экг без изображения,но все таки...
в июне планово делала экг
синусовый ритм, тахикардия, умеренные диффузные нарушения реполяризации,эл ось не отклонена
чсс 108
интервалы
rr 556
p 98
pr 120
qrs 92
qt 326
qtc 441
оси p 38 qrs 80 t 26 p(ii)0.10 s(v1) -1.67 r(v5) 0.81
вчера после экзамена сильно болела голова и сердце....
сделали экг
синусовый ритм, тахикардия, нарушения реполяризации передне-перегородочно-верхушечной обл.лж.
чсс 106
интервалы
rr 564
p 98
pr 120
qrs 90
qt 348
qtc 464
оси p 25 qrs 57 t 7(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) p(ii)0.08 s(v1) -1.03 r(v5) 0.71
Являются ли такие изменения нормой?экг-врач сказала то ли про какие то уплотнения то ли отдушку.....на пленке этого она не написала..

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу: моей дочере 11 месяцев, прошли ЭхоКГ: камеры сердца не расширены. Толщинаи экскурсия стенок ЛЖ и МЖП в пределах нормы. Сократимость мокарда ЛЖ удовлетворительная. Септальные дефекты не визуализируются. Аорта и ЛА не расширены. Створки клапанов без видимых изменений. Педикард не изменен. При ДГ: локальная митральная и трикуспидальная регургитация.
Заключение: АХЛЖ.
Чем такой диагноз грозит? Заранее, спасибо!

Здравствуйте Эдуард Романович! Я Вам уже писала,хотелось бы уточнить про сердцебиение после еды в первой половине дня. По поводу температуры - С-реактивный белок сдавала-все нормально... Может ли температура быть следствием наркоза (он в моей жизни уже 3-ий) или на нервной почве?
Вот история моего предыдущего письма с вашим ответом:

Дело в том что у меня признаки вегетососудистой дистонии с детства ( холодные руки и ноги, потливость , низкое давление и т.д.) Раньше особых проблем из-за этого у меня не было..до этого года. Началось с непроизвольных подергиваний мышц по телу, страхов, бессонницы, боязни всяких болезней. В мае удалили аппендецит, не очень удачно (после него развился тромбофлебит на руке, видимо после катетера), операцию проводили под наркозом. К Вам же вопрос следующий: у меня уже на протяжении 4 мес. держится сердцебиение именно после еды, стоит после приема пищи прилеч-становится легче. Сердцебиение началось сразу после больницы, в начале не было связанно с приемом пищи-просто доходила до 100-120 ударов в мин. в спокойном состоянии в первой половине дня. Все эти месяцы держится температура 37-37,4. Общий анализ крови нормальный. С чем можно связать температуру и такое вот сердцебиение?
ОТВЕТ:
Мышечные подергивания, страхи, бессонница, сердцебиения, скорее всего, можно объяснить обострением ВСД. Настораживает температура до 37,4, которая требует поисков какой-то скрытой инфекции, несмотря на нормальный анализ крови. Может быть проверить СРБ (С-реактивный белок), он тоже может быть показателем тлеющей инфекции. Может быть даже провести пробный курс антибиотикотерапии.
Пролапс митрального клапана, ложная хорда, а также заболевания родителей, я думаю, никакой роли в данном случае не играют.

Я проходил курс лечсения нелипрелом и небилетом после выхода камней мз почек применение большого количеств обезбаливающих и на фоне этого появления тахикардии (также был обнаружен АИТ) . В результате давление снизилось да 120-70. Пульс не поднимался выше 80. До начала лечения давление было 150\100 пульсы иногда поднимался до 120. После полутора месяцев приема доза небилет (начинал с 2 таблеток) была снижена до полтаблетки. После чего прием таблеток прекратил. Через неделю (сегодня ночью) появилась опять тахикардия (после физической нагрузки, также произошел резкий перепад погоды). Пульс держится в районе 90-95. Давление утром было 145-85 - принял одну таблекту нелипрела. Против тахикардии «мягкие» средства (корвалол, валидол) не помагают. Нужно ли вернуться к приему небилета? Ведь как я понимаю егшо придется пить потом долго. Или можно принять какую-то одноразовую таблетку против тахикардии сейчас.

Уважаемый, Эдуард Романович! У меня при физической нагрузке (беге или очень быстрой ходьбе) слегка отекает левая рука в кисти (чувствуется по кольцу). ЭХО-КГ, ЭКГ и СМ по Холтеру в норме. Анализ крови, холестерин и сахар не повышены. Что это может быть? Может ли быть из-за избыточного веса (при 170 см вешу 84 кг). Возраст 27 лет.

С уважением, Анастасия.

Здравствуйте Эдуард Романович.

Мне с 13 лет ставят ПМК. По результатом эхокг ,створки митрального кл утолщены ,разрыхлены , движутся в в диастолу разнонаправленно в систолу заметно прогибаются в предсердие. стенки лж не утолщены, сократительная способность миокарда не нарушена,полости сердца не увеличены.
Заключение пмк 2 ст с явлениями миксоматозной дегенерации створок.Недостаточность мк 1-2 ст
Результаты холтера (26.08.2008) 1 , одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 230 до 584 ( в среднем 494) мсек. Днем 433 (34 в час ) ночью нет
Групповые желудочковые полиморфные экстрасистолы с ЧСС 181 уд мин днем 1. ночью нет.
Одиночные наджелудочковые экстросистолы с предэктопическим интервалом 580 мсек, ночью 1.
Ишемических изменений нет.
Вариабельность ритма сердца сохранена.
Результаты холтера ( 27.05.2009) 2,ЗАКЛЮЧЕНИЕ синусовый ритм со склонностью к тахикардии, редкие монотропные желудочковые экстрасистолы.Ишемических изменений нет.
Я ни как не могу привыкнуть к перебоям в сердце и всегда боюсь когда они возникают, да еще в последнее время вдруг начинает часто стучать сердце, как-то ночью не могла его успокоить , только оно затихнет и стоит пошевелиться как оно тут же начинает стучать. Врач назначил мексикор внутремышечно ,правильно ли это, я всегда с осторожностью пью лекарства особенно если они сердечные. На фоне всего этого у меня появились панические атаки , приступы страха, я боюсь находиться одна дома или выходить куда-то одна, оставаться на ночь на даче или у друзей. Я конечно понимаю что вылечить это не возможно, но помогите пожалуйста советом , что делать ? Заранее вас благодарю.

Здравствуйте! Доктор сказала пропить курс Магне Б6, но пока нет возможности его купить. Дома есть Панангин, можно ли пока не купил Магне Б6 принимать Панангин?

Добрый день
Пульс в любое время суток 53-55 ударов в минут, при любой нагрузке
Прошу разъяснить насколько это вредно для здоровья, чем грозит в дальнейшем и как с этим бороться
С уважением,
Юрий

Здравствуйте! При давлении 100/70 у меня пульс 80-89 даже после сна. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович ! Разъясните пожайлуста, могут ли следующие ощущения быть симптомами сердечной недостаточности:
с утра чувство страха, заторможенности в голове, легкого головокружения, онемения рук, ног, слабость, сонливость. Подташнивание и рвота, приносящая облегчение. Тяжесть и напряжение в левой стороне груди. Обследование сердца 3 месяца назад: ПМК 0-1 степени с непостоянной регургитацией 1 ст. ПБ ПНПГ, ВПС ДМЖП 3 мм. Все это с рождения и до настоящего момента динамики не имело.
С уважением,
Денис

Здравствуйте Эдуард Романович!
Дело в том что у меня признаки вегетососудистой дистонии с детства ( холодные руки и ноги, потливость , низкое давление и т.д.) Раньше особых проблем из-за этого у меня не было..до этого года. Началось с непроизвольных подергиваний мышц по телу, страхов, бессонницы, боязни всяких болезней. В мае удалили аппендецит, не очень удачно (после него развился тромбофлебит на руке, видимо после катетера), операцию проводили под наркозом. К Вам же вопрос следующий: у меня уже на протяжении 4 мес. держится сердцебиение именно после еды, стоит после приема пищи прилеч-становится легче. Сердцебиение началось сразу после больницы, в начале не было связанно с приемом пищи-просто доходила до 100-120 ударов в мин. в спокойном состоянии в первой половине дня. Все эти месяцы держится температура 37-37,4. Общий анализ крови нормальный. С чем можно связать температуру и такое вот сердцебиение? (если эта информация играет какую то роль, то замечу следующее: у меня пролапс митрального клапана,есть ложная хорда, у папы постоянные проблемы с сердцем (расширена аорта), у мамы с молодости миокардодистрофия, меня рожала после смерти дочери, у мамы был сильный стресс)

Моему ребенку 6 лет. По результатам ЭКГ поставили диагноз ФКП ( ритм синусоватый, СА блокада 2 степени). Объясните пожалуйста что это означает. И можно ли с таким диагнозом заниматься спортом.

У меня беременность 28-29 недель мучает отдышка очень часто,делали ЭКГ а так же узи сердца,была у кардиолога,сказала что все в порядке,и что частые отдышки из-за низкого гемоглобина,а мой гинеколог прописал мне эуфиллин,может что то подскажете.

Уважаемый, Эдуард Романович!
Обращаюсь не в первый раз...
Гипертония с 20 лет, до последнего времени принимала диротон и конкор. Месяц назад случился криз 200-110. Обследовалась:
-ОАК-э-4,6
Hb-145
ЦП-0,9
Тр-157
Д-4,5
Соэ-5
-ОАМ-№
ЭКГ-№
-Эхо-ПМК без регургитации
-Узи брюшной полости-№
-Биохимия:-АСТ-52,1
АЛТ-59,6
глюкоза-5,0
Холестерин-3,8
триглицериды-3,6
а-холестерин-1,3ммоль/л.

Назначено лечение: Апровель-150мг(утро)
Амлодипин-10мг(вечер)
Омакор(я поняла, что он мне и не нужен)
АД нормализовалась, но я у вас уже спрашивала про отеки... Отеки, особенно ног сохраняются очень сильные, к вечеру не могу даже спокойно передвигаться.
Вопрос:Эдуард Романович, можно ли заменить амлодипин на какой-то другой препарат?
И еще..., может необходимо провести обследование и выяснить с чем связаны такие отеки? Или этого делать не обязательно?
Качество жизни резко снизилось!
Очень вам благодарна, спасибо!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ЧАСТО ПОВЫШЕННЫЙ ПУЛЬС. ДАВЛЕНИЕ 100 НА 60. А ПУЛЬС 90 ИЛИ 100.БЫВАЕТ И БОЛЬШЕ. ГОЛОВА ЧАСТО КРУЖИТСЯ И БОЛИТ.СПАСИБО.

Эдуард Романович, я вас спрашивала ранее 04.09.2009 №164266 немного уточню свой вопрос:
внезапно произошел гипертонический криз 210/130 , до этого проблем со здоровьем не было. Каждый день пью Лозап 50 мг, держится на уровне 150/110 или 140/100 но каждый день подъемы до 170/120, спасаюсь каптоприлом.
Мои анализы таковы:
Кровоизлияние ретинального правого глаза. Ангиопатия сетчатки обоих глаз
Биохимическое исследование крови: креатинин-86, билирубин общ 21,9, прямой-10,4, мочевина-7,13, общий белок-79,2 холестирин-2,3., глюкоза-3,67.
СОЭ-6мм, К-4,34 , NA-137.4 , CA-2.14, MG-0.57, P-1.24,
Моча: белок не обнаружен, лейкоциты2-4
Узи почек: ровные четкие не расширены правая-92*41, левая-98*47
Компьютерная томография голоного мозга: макроструктурных изменений со стороны головного мозга не отмечено.
По результатам дуплексного сканирования- наличие добавочной поч артерии, признаки аберрантной почечной артерии справа. Признаки извитости сегментарных ветвей правой поч артерии с гемодинамически значимым стенозом средних сегментарных ветвей. Рекомендовано для уточнения локализации и степени сопоставить эти данные с результатами аортонефрографии. Поэтому прошла компьютерную томографию брюшной полости с контранстным веществом (вводили в вену на руке).Заключение: Топография печени обычная, контуры четкие ровные. Плотность паренхимы в пределах нормы, очаговых изменений в ней не отмечено. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь расположен в ложе, стенки равномерны. Конкриментов не выявлено. Селезенка без особенностей. Поджелудочная типичной формы, контуры четкие. Топография, формы и размеры обеих почек без особенностей. Экскреторная функия их своевременнасинхронна, не расширены, не деформированны, конкрементов не содержат. Нерезко выраженное расширение ЧЛС правой почки (в большей степени чашечек, до 13 мм) Надпочечники без особенностей. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Почечные артерии отходят от брюшной аорты на уровне L2 позвонка, по одному. КТ признаки умеренной пиелокаликоэктазии правой почки.
Сердце: Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени, гемодинамически незначимый. Дисфункция трикуспидального клапана. Умеренная регургитация на клапане легочной артерии. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. При цветной ЭхоКГ септальных дефектов не выявлено.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: признаков гемодинамически значимых нарушений кровотока по сонным артериям не выявлено на допустимых локации участках. Выраженная деформация 3 сегментов обеих позвоночных артерий с гемодинамически значимым стенозом левой ПА (50-60%), возможно, в результате эктравазальной компресии. Признаки формирования умеренного дефицита кровотока в вертебробазилярном бассейне.
иммуноглобулин M -1,58
иммуноглобулин G - 9.5
иммуноглобулин A-2.23
Иммунологическое исследование:
Повышение резервной активности нейтрофилов по данным HCT-теста
лейкоциты, лимфоциты, и т.д -в пределах нормы.
LE- клетки не обнаружены
Анализ крови на сахар- 3,6
До сих пор нет диагноза, испытываю слабость и недомогание каждый день,при подъеме давления тошнота, головокружение.
Подскажите пожалуйста, какие еще возможно пройти анализы и к каким обратиться специалистам. Где бы вы посоветовали и можно проити комплексное обследование в Санкт-Петербурге.Заранее спасибо!

Глубокоуважаемый Эдуард Романович!
Моей маме 61 год. Она гипотоник. Коме того, у нее года два назад были сильные головокружения, которые врач оценил как вертебро-базилярную недостаточность. Позже головокружения почти прошли, остались небольшие.

Но сейчас у нее временами стало происходить странное явление. Резко бросает в сильный жар мозг -- мозг или волосяной покров головы, она сказать точно не может, верх головы. Так что и лицо краснеет. Приступы бывают внезапные и сильные, длятся недолго. Что это может быть? Опасаемся, не было бы это предынсультным состоянием.

Уважаемая Ольга!

Позволю себе упрекнуть Вас в непоследовательности. Если жить по принципу «само пройдет» и не употреблять фармпродукцию, то не надо обращаться ко мне. Доктора Вас не слышат, пугают страшилками, а Вы сами себе на уме, все понимаете лучше и глубже и живите спокойно; я никогда не испытывал потребности взбаламучивать Вашу безмятежность. Я не умею помогать людям без фармпродукции, без синтетических средств, хотя не будучи инженером-химиком, вероятно хуже Вас представляю, из чего они сделаны. На том стоим.
Из текста Вы убрали самое существенное, ухитрились не привести ни одной цифры артериального давления. Почему экстрасистолия «дикая» и чем она Вас «терзает» тоже непонятно. Также неясно, почему из всей палитры лекарств Вы выбрали самые дорогостоящие и теперь спрашиваете, как от них избавиться. Ясно одно, Ваше лечение гипертонической болезни никуда не годится. Независимо от принципов, которыми Вы руководствуетесь, «кризы бодают, иногда раз в несколько месяцев, иногда 1-2 раза в неделю» убедительно развенчивают всю Вашу воинствующую философию. Я думаю, что надо обратиться к обычному кардиологу, забыть про свое инженерно-химическое образование и гомеопатические связи, заменить действительно дорогущие презартан и корведилол на более обычные пролонгированные бета-адреноблокаторы (эгилок, конкор и т. п.), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), диуретики (гипотиазид, арифон), попросить подобрать и составить индивидуальную комбинированную схему приема, определить дозы и начать нормальное лечение. Пролонгированные бета-блокаторы обычно, кроме снижения АД, значительно урежают и экстрасистолию. А опыта работы с тиманаксом (валдоксаном) у меня нет, это удел психиатров. И доброго Вам здоровья!
Уважаемый Эдуард Романович!
Перечисленные мною в письме к Вам препараты я ни в коем случае сама себе не назначала!!!!!Я сама себе могу назначить только травку\ и то осторожно\ и не более того.Все препараты назначены врачами.Эгилок был испробован- вызывал существенное урежение ЧСС, но позволял давлению скакать до 170\110.Пришлось отставить.В отношении эналаприла- я начинала в самом начале этой проблемы им лечиться, но кардиолог из весьма серьезного кардиоцентра сказал, что это дикость лечиться этим древним препаратом.
И пошли-Нолипрел, Небилет и т.д.Все они не столько понижали давление, сколько давали тахикардию и как следствие \видимо\ сильнейшую экстрасистолию.Иногда идут подряд и парные и даже групповые экстрасистолы.Из-за этого даже пульс бывает трудно посчитать, чтобы определить можно ли принять анаприллин, ибо он пока еще в этом помогает.Я поняла Вашу ироничность, но хотите верьте, хотите нет, но только гомеопатия убрала тахикардию.Кстати, чем выше ЧСС, тем сильнее и ощутимее экстрасистолия.При ЧСС 56-62 экстрасистолия есть все равно, но гораздо меньше ощущается.А ЧСС 80 и даже немного выше-это уже проблема.А давление в нормальном состоянии-110\65, 120\70.Но может быть и 98\58.Правда это редко.Но может прыгнуть и до 190\110.Раньше в этом случае\примерно 0,5 года тому\помогали maximum 0,5 т каптоприла, а теперь и 2-х таблеток может нехватить.Но физические нагрузки не влияют на состояние.По лестнице поднимаюсь абсолютно без проблем.Быстрая ходьба тоже не напрягает.А в абсолютно вроде бы спокойном состоянии\сидя и работая руками или даже просто читая\ может мгновенно возникнуть жуткая экстрасистолия и скачок давления,правда я не знаю что в этом случае первично.Т.К. тонометр у меня автомат, то экстрасистолия иногда даже не дает норально измерить давление, прибор из-за хаотичного сердцебиения дает совершенно дикие показания. Ужас при этом возикает соотвествующий.Имеет место быть еще и остеохондроз шейного и грудного отделов.Может это их работа?Что посоветуете именно в плане экстрасистолии- это самый больной вопрос!И ,поверьте, принцип «само пройдет» не так уж плох- иначе можно большую часть жизни мучать и себя и врачей.Жаль что срабатывает он не всегда.

СПАСИБО.

Добрый вечер Эдуард Романович! Ответьте пожалуйста на такой вопрос.У меня частые ПА с повышением АД и ускорением пульса до 170-180 уд, Будте добры,скажите пожалуйста,на сколько подсаживается сердце от таких перепадов,и очень ли опстны такие приступы.Когда они происходят,мне кажется я схожу с ума,конечно нельзя сойти с того чего нет,но всё же это очень страшно когда страх сочитается с такими симптомами особенно мне страшно за такой пульс,считал танометр,в такие моменты я просто ложусь и меня сильно трясёт.стоит ли этого бояться,или не бояться и бороться.идти дальше не обращая внимания?Извените за такие вопросы,но кому ещё расскажешь как не врачу,другие просто не понимают и смеются,они даже не представляют на сколько это ужасное состояние!Эхокг год назад было в норме.