Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Меня уже несколько ночей (но не подряд) беспокоит то, что я просыпаюсь ночью и осознаю что совершенно не могу вдохнуть воздух и чувствую сжимающую боль в области сердца. Через несколько секунд само отпускает. Недавно делала кардиограмму для допуска к лечению в другой области, отклонений на ней не было. Скажите, может ли это быть проявлением вегето-сосудисой дистонии , или проблемы в сердце? P.s. Серьезных сердечных заболеваний никогда не переносила, все было в норме. А через 2 дня ехать на юг, очень волнуюсь...
Судя по описанию проблем с сердцем нет. Все это может быть проявлением ВСД, это наиболее вероятный вариант. На юг ехать можно и нет причин для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2009 16:31
Здравствуйте Эдуард Романович!
Год назад после неоднократных жалоб на сердечные боли, кардиолог в военно-медицинского госпиталя отправила на ЭХО КГ. Диагноз: пролапс передней сворки минтрального клапана 3 мм, регургитация до 1 ст. Посоветовала раз в год повторять обследование. Спустя год я повторила обследование, но не в госпитале, а районной поликлинике. Диагноз: пролапс передней сворки минтрального клапана 6 мм, регургитация до 1 ст., передняя створка МК неоднородной плотности. Все остальные показатели в норме.
Кардиолог госпиталя будет только 15 августа 2009 г., а я очень волнуюсь из-за этих изменений.
1). Неужели за год пролапс мог увеличиться? Какой прогноз при данных изменениях?
2). И может данная особенность вызывать боли в сердце?
3). Насколько вероятна погрешность измерения при данном обследовании?
Боли с пролапсом митрального клапана не связаны.
За год пролапс так измениться не мог.
Прогноз хороший, ничем эта врожденная аномалия не грозит и нет смысла её ежегодно проверять заново.
Погрешность измерения более чем вероятна. Думаю, что именно в ней все дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2009 15:01
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста я ездила впервые на Юг отдыхать на 10 дней.
А когда вернулась домой я стала чувствовать себя плохо, не хватает воздуха и изменилось сердцебиение ритм стал не как раньше и повысился пульс 90. Может у меня идет адаптация после Юга. Как помочь себе от этого недуга восстановить прежний ритм сердца.
Чтобы восстановить прежний ритм сердца, надо знать, что с ним случилось. Для этого надо посетить доктора, сделать ЭКГ. Вы же не на необитаемый остров вернулись. Из Вашей записки даже не понять, ритм изменился, или только частота и что было раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2009 14:56
Серце несправляется з житкостью в организме.Лечусь уже три года.Ноги стали как колоды и болят не выносимо,што ходить больно.А еще и задышка.
То, о чем Вы написали, позволяет предположить сердечную недостаточность. Но при ней ноги обычно не болят. Не исключено, что имеет место какое-то осложнение сердечной недостаточности. Не видя всего этого невозможно дать толковый совет. Надо, чтобы родные отвезли Вас к доктору или привезли доктора домой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2009 14:47
Здравтвуйте Эдуард Романович,будьте добры ответьте на вопрос.У меня последние несколько недель немеет левая рука целиком но особенно от логтя до кисти .Немеет в основном во время сна ,но бывает и днем ,родные пугаю что это сердце.Скажите есть ли прямая связь немения левой руки с сердцем и стот ли обратиться к кардиологу ??? или другому специалисту? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Ольга!

Родные Вас зря пугают. Нет никакой связи между онемением Вашей левой руки и сердцем. По-моему, к кардиологу обращаться нет смысла. К неврологу, может быть, если это онемение не проходит уже несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2009 14:41
Эдуард Романович,у супруга постоянное серцебиение 85-97, оч.редко 6,вес99кг.рост 180сидячая работа. Меня это оч.волнует. Кардиолог сказала что все в норме.Что посоветуете?
Уважаемая Юлия!

Не понял одного места в Вашей записке; "оч.редко 6" Что бы это значило?
Наверное, кардиолог права. Я не вижу здесь причин для волнения. 85 сокращений сердца в минуту - это вообще в пределах вариантов нормы. Учащение до 97 не представляет опасности. Если все это оч. волнует, сделайте ЭКГ, ЭхоКГ, вероятно сможете убедиться, что, действительно, все в порядке. Вы уверены в том, что чем меньше информации, тем точнее будет заочная консультация?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2009 06:29
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня пролапс митрального клапана. Две беременности подряд, детям 3, 6 и 2, 2 г.г. Вчера был приступ сердцебиения ~ 2 часа, пульс 220, давление 110/70. Таблетки корвалола не помогли, раньше помогали почти сразу капли корвалола. Вызывала скорую, дали ст.л.корвалола и вкололи в вену и в мышцу инъекции (при мне нет названия сейчас). В последние годы при резком движении, духоте перехватывает горло и учащается пульс на несколько секунд.
Заранее благодарю.
Судя по описанию надо думать о приступе пароксизмальной тахикардии. Можно предположить, что она скорее наджелудочковая, наиболее доброкачественная и благоприятная форма. Но её надо засечь на ЭКГ или при холтеровском мониторировании и посмотреть воочию, тогда можно будет говорить о лечении и предупреждении таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2009 01:49
Здравствуйте, Эдуард Романович
Несколько дней назад началось учащенное сердцебиение, скачки давления, покалывание в груди, похолодание конечностей, при этом всё это сопровождалось приступами паники. Кардиолог с терапевтом сделали предположение что это ВСД но точно ставить диагноз не стали отправив сдавать анализы, к сожалению обратится получилось за мед. помощью только в пятницу вечером, соответственно анализы сдать не успел и всё перенеслось на понедельник, так как в выходные не работает не ЭКГ не лаборатория. Кардиолог прописал ситуационно при АД больше 140/90 и пульса больше 100 пить анапрелин. Сейчас понервничав давление поднялось до 140/75 пульс 67, побаливает голова, можно ли принять анапрелин или что-то другое, или нужно просто расслабиться и успокоиться?
Спасибо.
Судя по перечислению симптомов, это действительно похоже на вегето-сосудисчтую дистонию. Нет тут ничего страшного, опасного или срочного. Не стал бы я рекомендовать пить анаприлин в таких ситуациях. Просто расслабиться и успокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2009 01:40
Здравствуйте... Я пишу сюда для того чтобы успокоиться. Самочувствие у меня всегда хорошее даже после нагрузок. Но меня беспокоят результаты измерения артериального давления. В обычном состоянии оно чаще всего 130/60.. после нагрузок бывало 170/72 недавно пришел из бани и давление было 162/62, с чем это связано и какие могут быть последствия? за ранее спасибо
Никаких последствий не будет, успокойтесь, пожалуйста. Всегда после физических нагрузок и бани давление повышается, больше систолическое, и разница между систолическим и диастолическим (пульсовое давление) тоже растет. Может быть не надо так часто измерять давление и проблема исчезнет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 20:07
Здравствуйте, Эдуард Романович
Подскажите пожалуйста, каким препаратом можно снизить нижнее давление. Часто нижнее больше 100. Врач выписал Арифон, но он не помогает.
Уважаемый Юрий!

Нет лекарств отдельно снижающих нижнее или верхнее давление. Если нижнее, оно правильно называется диастолическое, выше 100 мм рт. ст., значит у Вас гипертония и Вам нужны гипотензивные, то есть снижающие давление, лекарства. К ним относится и диуретик арифон (индапамид), действие которого близко к действию гипотиазида. Гипотензивное действие арифона довольно слабое, для полного его проявления часто нужно не меньше месяца непрерывного применения и мы обычно не начинаем лечение гипертонии с изолированного назначения именно этого препарата. Чаще он используется в виде комбинированного препарата нолипрел, в состав которого входят периндоприл + арифон (индапамид). Действие его сильнее и развивается быстрее.
Можно начать с бета-блокатора ( конкор или эгилок) + ингибитор АПФ (эналаприл или лизиноприл или периндоприл) + диуретик (гипоттиазид или арифон). Однако конкретную схему таких комбинаций и их дозы должен индивидуально подобрать для Вас терапевт или кардиолог. Он и будет осуществлять последующее наблюдение и коррекцию доз препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 20:03
Эдуард Романович, прошу Вашей консультации.
Маме 74 года. У неё нарушение сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия по типу бигемии со склонностью к тахикардии до 90 уд. в мин.). Принимала бетаблакаторы экстрасистолию не убирали. В больнице назначили ритмонорм по 150 3 р. в день. Экстрасистолию снимает на несколько часов. Принимает лекарство уже три месяца. Может бы Вы посоветовали какое нибудь лекарство эфективное для лечения экстрасистолии в пожилом возрасте.
Спасибо
Уважаемая Татьяна!

По-моему, не надо убирать экстрасистолию . Дайте что0нибудь успокаивающее и пусть живет с экстрасистолами. Я бы не стал подавлять их ритмонормом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 14:48
На сердце никогда не жаловалась, в феврале 2009 года, периодически стало появляться ощущение. что сердце кудато проваливается, при этом темнеет в глазах. Врачи ставят легкую тахикардию, на узи все нормально, ЭКГ в порядке. Назначили панангин, беллатаминал, анаприлин. Но симптомы не прошли, сейчас мне кажется стало хуже, в покое очень громкое серцебиение, я боюсь... Тахикардия ведь это опасно. Подскажите пожалуйста что-нибудь. Спасибо!
Тахикардия - это не опасно. Не надо из пушек по воробьям. Ограничьтесь пустырником и валерианой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 14:51
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!скажите пожалуйста,опасен ли пульс 230ударов при симпато-адреналовом кризе,и какие таблетки нужно пить постоянно чтоб это прошло?Или только во время приступа надо принимать?Спасибо
Уважаемая Даша!

Я Вам уже писал что надо делать. Нельзя же каждый день выдумывать новые вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 14:54
Врач назначил мне одновременно 2 препарата Предуктал мв и норфлоксацин. Принимаю второй день. принимаю их вместе - утром и вечером. но сегодня утром мне стало плохо. Можно ли сочитать эти препараты?
Антибиотик не нужен при болезнях сердца. А предуктал МВ вообще нигде не нужен. А принимать их можно, что вместе, что врозь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 14:58
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующем вопросе. Я долгое время принимал Торвакард - 20 мг, сделал биохимию: холестерин общий - 6,8 , триглицериды - 6,5; после чего увеличил дозу Торвакарда до 40 мг; через два месяца снова сдал на биохимию: холестерин общий - 8.8. ЛПНП - 6.9. триглицериды -5.3 мм/л. В прошлый раз Вы посоветовали принимать фибраты. Недавно начал принимать Трайкор - 145.Пропил десять дней, после чего у меня появились побочные явления, диарея, головная боль, боль в кишечнике, а главное общая слабость и очень плохое состояние. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить Трайкор или продолжать его принимать. Кроме Трайкора принимаю только Конкор - 5 мг, но уже давно. Заранее Вам благодарен за консультацию.
Уважаемый Михаил!

Жаль, что у Вас оказалась такая выраженная чувствительность к трайкору-145. От него, конечно, надо отказаться.
Можно вернуться к торвакарду, увеличив его дозу до 80 мг или попробовать высокоэффективную комбинацию ezetimibe/simvastatin. Из четырех выпускаемых видов этого комбинированного препарата (Tablets of 10/10, 10/20, 10/40, and 10/80 mg) выберете последнюю, в которой содержится 10 мг эзетимиба и 80 мг симвастатина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 15:24
Здравствуйте! Примерно неделю почти каждый день стало защемлять сердце (иногда сильнее иногда не очень) Такое ощущение что сердцу как то неудобно становится, особенно когда лежу на левом боку. Становится больно дышать. Через минут 5 проходит после какого-то глухого щелчка в сердце. Других симптомов незаметил. Вроде проблем никогда не было. Раньше покуривал, но последние три года не курю. В последнее время каждую неделю ходил в баню, выпив пива. Скажите пожалуйста что это может быть, из-за чего и на сколько это серьёзно? Мне 21 год. Спасибо.
Ни на сердце, ни на что-то серьезное не похоже. Это может быть грудной радикулит, невралгия, фибромиозит, результат сдавления, травмы. Можно попить с неделю ибупрофен или диклофенак. Если не поможет, обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 16:35
Даша Жен., 34. Россия москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,мне поставили ВСД ,и на нервной почве или от страха у меня может начатся приступ пароксизмальной суправентикулярной тахикардии 200-230 ударов (это я так думаю,врачи сказали симпато-адреналовый криз,говорят от нервов).Кому говорю все пугают меня ,что такого не бывае,т что такой пульс это очень опасно(даже наша терапевт).А я начинаю нервничать и опять начинается приступ.Скажите пожалуйста неужели это так сильно опасно?Я уже без страха шагу не могу ступнуть,всё кажется сейчас опять сорвётся пульс до 200,это не жизнь,это ад какой-то.Помогите,подскажите на сколько опасны эти приступы при невралгии...и как мне себя вести при этих приступах?(я просто ложусь и минут через 30 он проходит)но это время я лежу и умираю в прямом смысле этого слова,скручивает все суставы хочется аж прогнуться,и голова как будто вот вот отключится.Спасибо Вам заранее за ответ!
Уважаемая Даша!

Во-первых, совсем не страшно, и 200 и 230 бывает сплошь и рядом. И не опасно. Во-вторых, вы сами убедились, что и без всякой помощи, достаточно просто лечь и немножко полежать и приступ закончится. В третьих, приступы суправентрикулярной тахикардии часто можно купировать чисто механическими приемами, при которых повышается тонус блуждающего нерва. Часто для этого достаточно глубоко вздохнуть и сильно натужиться. Иногда хорошо обрывает приступ массаж каротидной зоны на шее, но это надо, чтобы доктор показал Вам где и как массировать. Иногда люди присаживаются на корточки, в других случаях надо сильно изогнуться, некоторые обрывают приступ вызвав искусственную рвоту с помощью пальца засунутого в рот. Попробуйте эти приемы и выберите наиболее эффективный. А главное, помните, что это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 22:03

Спасибо ОГРОМНЕЙШЕЕ за ответ!А если при этом резко повышается давление,это не может стать причиной инсульта?если 160 на 110 то пульс 160,если 170 на 100 пульс 170,как-то пульс связан с давлением,и так же опускается вместе с ним.Почему так?Это может быть симпато-адреналовый криз с таким пульсом?Врач видел моё экг во время приступа,но про пароксизмальную тахикардию не говорил(сама так себе поставила диагноз),сказал что это адриналовый криз,но разве может от него быть такой пульс?И ещё сказал что если буду нервничать ...то....а что то так и не договорил,а мне и не было сил спрашивать,я итак постарела на 5 лет за время этих приступов,так я их боюсь.
Инсульта у Вас быть не может. Что Вы мне все страшилки да пугалки подсовываете. Такая частота пульса может быть и при симпато-адреналовом кризе. Но при кризе ритм исходит из синусового узла, он и называется синусовым. А Вы писали про суправентрикулярную тахикардию. Это не синусовый ритм. Тут водитель ритма находится в предсердиях и комплексы ЭКГ имеют другую форму. И если Вы не плюнете на все это, то постареете еще на целый год, это я Вам обещаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2009 01:04
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,мне поставили ВСД ,и на нервной почве или от страха у меня может начатся приступ пароксизмальной суправентикулярной тахикардии 200-230 ударов (это я так думаю,врачи сказали симпато-адреналовый криз,говорят от нервов).Кому говорю все пугают меня ,что такого не бывае,т что такой пульс это очень опасно(даже наша терапевт).А я начинаю нервничать и опять начинается приступ.Скажите пожалуйста неужели это так сильно опасно?Я уже без страха шагу не могу ступнуть,всё кажется сейчас опять сорвётся пульс до 200,это не жизнь,это ад какой-то.Помогите,подскажите на сколько опасны эти приступы при невралгии...и как мне себя вести при этих приступах?(я просто ложусь и минут через 30 он проходит)но это время я лежу и умираю в прямом смысле этого слова,скручивает все суставы хочется аж прогнуться,и голова как будто вот вот отключится.Спасибо Вам заранее за ответ!
Уважаемая Даша!

Во-первых, совсем не страшно, и 200 и 230 бывает сплошь и рядом. И не опасно. Во-вторых, вы сами убедились, что и без всякой помощи, достаточно просто лечь и немножко полежать и приступ закончится. В третьих, приступы суправентрикулярной тахикардии часто можно купировать чисто механическими приемами, при которых повышается тонус блуждающего нерва. Часто для этого достаточно глубоко вздохнуть и сильно натужиться. Иногда хорошо обрывает приступ массаж каротидной зоны на шее, но это надо, чтобы доктор показал Вам где и как массировать. Иногда люди присаживаются на корточки, в других случаях надо сильно изогнуться, некоторые обрывают приступ вызвав искусственную рвоту с помощью пальца засунутого в рот. Попробуйте эти приемы и выберите наиболее эффективный. А главное, помните, что это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 22:03
Идиопатическая аритмия" - это не диагноз. Противоаритмическое действие козьей ивы никогда не было подтверждено в научных исследованиях. О мерцательной аритмии Вы упоминаете только в заголовке, этого мало, я даже не знаю, она пароксизмальная или постоянная, тахи- или брадисистолическая форма, в чем конкретно она проявляется, есть ли сердечная недостаточность. Для решения проблемы нужна исчерпывающая информация, а Вы не даете никакой. Так можно только промахиваться, попасть в цель, не видя её - невозможно.

Аритмия пароксизмальная, преимущественно возникает при пульсе выше 80 , но бывают перебои и при 60 ударах. Как правило давление при этом пониженное 60 на 100 самое большое какой я фиксировал пульс 110 ударов, но понять сложно сколько он точно бывает так как биение не ровное при этом и измерить сложно. Паническое состояние почти всега при этом или агрессивное.До этого кардиаграма фиксировала тахикардию. Сейчас узи сердца не показывает никаких серьёзных патологий , увеличен лвж до 43 или метральный клапан чуть не до конца. но это неоднозначный комментарий врача был. Гормоны в норме. При приступе давит как бы в затылок и состояние слабости
"До этого кардиаграма фиксировала тахикардию", а теперь "аритмия пароксизмальная". Вы можете прислать ЭКГ с приступом аритмии, чтобы можно было понять, о чем речь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 19:51
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,есть какие небудь хороктерные признаки отличающие сердечный приступ,от приступа ВСД?Я знаю только один,если это сердце,то становятся фиолетовыми кружки возле кутикул ногтя.А как ещё можно определить чтоб помочь человеку и не принести ещё больший вред лекарством?Спасибо
"Сердечный приступ" это термин не медицинский, а обывательский и я не знаю, какой смысл Вы вкладываете в это понятие. И сравнивать обострения ВСД, которые тоже бывают разными, с чем-то не определенным совершенно невозможно. И фиолетовые кружки, которые Вы упоминаете, это тоже симптом неспецифический и для дифференциальной диагностики непригодный. А для того, чтобы различить, помочь и не навредить, надо быть доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 17:19
Эдуард Романович здравствуйте. Мне в детстве сделали операцию ДМПП . Врачи говорят что на кардиограмме есть рубец и от этого рубца ишемия но не плохая ишемия(без бляшек) и ее не лечат. Я в 2009 г. сделала холтер Монитор. врач ничего не сказала. все ок. сделала тест-мил результат отрицательный и ЭХО вроде норм. Недавно сделала новый холтер так вот врач функционист это которая описывала пригласила меня в кабинет и сказала что этот холтер лучше чем в 2009г, что в 2009 г. была страшнейшая ишемия, я ей сказала что у меня была операция но она говорит что на новой пленки ведь ишемия маленькая, а та что была в 2009г. могла привести к инфаркту. И что мне нужно оформить инвалидность. Я была в шоке. я сама очень эмоциональная и принимаю все близко в сердцу. Я пошла к врачу она посмотрела( перебоев нет, экстросист. чуть-чуть,аритмия не зафиксир.) и сказала что все нормально но нужно пить небелет( у меня никак не может зафиксир. аритмия,перебои)я спросила про запись 2009 года она сказала что бы я не слушала эту женщину что все нормально. Я теперь и незнаю что это было, на самом деле было все так плохо?(правда мне все время было нехорошо боли колющие, пронизывающие,замирание,ощущение потери сознания,остановка) Что делать я незнаю пью небелет, а сама думаю возможно ли после операции такая ишемия, к чему она ведет, что будет когда будут бляшки Я в ужасе. ПОМОГИТЕ
Уважаемая Наталья!

Конечно, после операции на сердце должны были остаться рубцы. А все рассуждения об ишемии на фоне старых рубцов очень проблематичны, субъективны и, в какой-то степени, спекулятивны. Насколько Вам нужна инвалидность, решайте сами. Я думаю, что на фоне рубцовых изменений в миокарде, зафиксированных на ЭКГ, оформить инвалидность при желании будет не трудно, но это только при Вашем активном желании. Все соображения, что такие изменения могут привести к инфаркту миокарда совершенно безосновательны. На ближайшие 20 лет никакой инфаркт Вам не грозит. Те неприятные ощущения, которые Вы описываете - это проявления невроза. Зачем Вам назначили небилет мне непонятно, из Вашего письма я не вынес впечатления, что он Вам действительно нужен. А причин для ужаса нет совершенно никаких. Живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 16:23
Здравствуйте, у меня сейчас 30 недель беременности, беспокоят боли в сердце уже недели три, сделала экг там написано: переходная зона смещена влево. Как это может отразится на родах? И насколько это опасно? Пол года назад экг было в норме!
Смещение переходной зоны влево совершенно безопасно и с болями не связано. А о самих болях надо разговаривать с врачом, в письме никакой информации нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 13:31
Здравствуйте, моему отцу 58 лет, поставлен диагноз:
ИБС. Стабильная стенокардия II ФК. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз (2003г.) Стеноз передней нисходящей артерии в проксимальном сегменте с переходом в окклюзию. Гемодинамически незначимый стеноз ветви тупого края. Атеросклероз аорты с поражением аортального клапана. Аортальная недостаточность I степени. Гипертоническая болезнь III ст., ОВР. Гипертоническое сердце. СН-I. ФК-I.
21.07.2009 произведены операции – реканализация, баллонная ангиопластика, стентирование передней нисходящей артерии (стенты SatinFlex 3,0x40,0 и 3,5x20,0 мм, пластика устья диагональной ветви через ячею стента баллоном 2,5 х 20,0 мм).
Вопрос:
Можно ли на основании данного диагноза рассчитывать на группу инвалидности?
Прошу дать общие рекомендации для корректировки поведения в обычных житейских ситуациях (физ.нагрузки , употребление алкоголя (категорически запрещено или возможно иногда в умеренных количествах), пользование сауной (обычная или инфракрасная сауна) и т.д.
Спасибо.
На инвалидность рассчитывать можно.
Алкоголь не помогает, умеренные дозы приносят умеренный вред.
Сауна противопоказана.
Физические нагрузки надо подбирать эмпирически.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 13:26
Добрый день!

Помогите,пожалуйста,Вашей консультацией-1,5 мес.назад после очень сильного семейного стресса появились перебои в работе сердца, на холтере - частая парасистолия, принимала конкор. соталекс, обзидан - без особого эффекта, работа связана с нервным перенапряжением. после чего ухудшение состояния.В анамнезе - пролапс митрального клапана 1 ст.
Седативная терапия фитопрепаратами неэффективно. постоянно существует чувство тревоги и ожидания новых перебоев
Начала принимать 3-й день амиодарон в насыщающих дозировках. пока без эффекта
Очень надеюсь на Ваш совет
Параситолия - это достаточно доброкачественное и безвредное явление, хотя и очень упорное и трудно поддающееся лекарственным воздействиям. Может быть легче справиться со стрессовой ситуацией и чувством тревоги? Амиодарон, да еще в насыщающих дозировках я бы не стал ни назначать, ни рекомендовать. Тем более в таком молодом возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 16:10
Здравствуйте, доктор. В 2002 и 2003 годах два раза я проходил ангиографию, диагноз по результату последней - множественные поражения коронарных сосудов (здесь формулировка неточная, смысл - много бляшек) - необходимо АКШ. Я отказался. После этого в течение 2-х лет постоянно принимал липримар, аккупро, конкор, но постепенно перестал и это делать, много ходил, зимой катался на лыжах, и ситуация улучшилась, т.е. стенокардические приступы в виде болей за грудиной, с чем и попал впервые в больницу, прекратились. Изредка принимал конкор при учащённом серцебиении, давление не мерял. Физически мог пройти 10 км, не ощущая неприятностей.
*
В январе 09 года заболел бронхитом. Промаялся всю весну, лечили меня ципролетом, ел по 2000 мг в день, потом перешли на Рулит, потом опять (!) ципролет. В итоге в конце апреля по утрам на языке стал появляться чёрный налёт. Соскребал. Язык снова нормальный. В конце же апреля на фоне приёма антибиотиков выпил водки (два стакана), не знаю почему, может устал болеть... Через день попал в скорую - давление 190/110, пульс 115. Через неделю снова. В сидячем положении появились боли со спины справа. На работе по утрам новое ощущение - кружится голова, вплоть до - чуть не падаю с кресла. Стал измерять давление, оказалось пульс 95 - 160/105, то же самое иногда испытывал и дома - пульс лезет за 100, давление - к 180/110, ..скорая, узнал вкус анаприлина. Приступы снимаются препаратами: конкор 5 мг под язык, туда же две табл анаприлина и впрыск (ингалятор) изокета, - давление и пульс нормализуются. Терапевт назначил гептрал и линекс, кардиолог - зокор - 10, тромбоасс - 50, конкор - 1,25 (1/4 0,5мг), предуктал МВ, престариум.
*
Два месяца по сегодняшний день пью назначения, кроме престариума, после него сильно некомфортно (~110/60), ощущение дезориентации, как пьяного. Острые боли со спины ушли, но тупые остались, появляясь и сбоку и в передней правой части подреберья.
*
В итоге - постоянная слабость, частые сердцебиения, отдышка, появились опять(!) боли за грудиной при незначительных физических нагрузках (хотя в другой раз их нет..). Настроение=0, такое ощущение по жизни - как будто вынули стержень из одного места, никогда такого со мной не было!, написал завещание...
Надежды на местных эскулапов никакой.
Да и ещё, два года назад бросил курить, стаж до этого - 30 лет.
Если дочитали, что можете сказать?))
P.S.
Попал сюда в поисках инфо о Беталок Зок-е.
Ориентироваться на коронарографию 6-летней давности трудно. Её надо повторить, не предрешая заранее вопроса о стентировании или АКШ. Судя по приводимым величинам лечение гипертонии не оптимизировано. А лечение у врачей, которых Вы так демонстративно не уважаете, едва ли обеспечивает необходимую степень доверия. Попробуйте найти другого врача, неужели для Вас все шагают не в ногу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 12:50
Здравствуйте. Ребенку в 6 лет поставили диагноз ПМК 1 степени с минимальной недостаточностью, сужения устье аорты. Что это значит? Назначили лекарства коэнзим q, кудесан и рибоксин. Безопасны ли они для ребенка?
Наверное, они безопасны. Но бесполезны все три - наверняка.
ПМК ! степени существенного значения не имеет. А стеноз аорты может иметь, надо знать полную картину ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 12:31
Здравствуйте, Эдуард Романович! Будте добры, подскажите где в России есть наиболее "развитые" эндокринологические центры, порекомендуйте кого-нибудь. Я сама из ХМАО, уже полгода мучаюсь приступами симпато-адреналовых кризов. Сил больше нет. Наши "ТЕРАПЕВТЫ" не в состоянии установить причину таковых ограничилисть МРТ, ОАК, ОАМ, ЭКГ. ГОВОРЯТ ЗДОРОВА - УЖАС. (Вы по переписке подразумеваете ФЕОРХОМОЦИТОМУ). Учитывая Ваш опыт работы, я склонна не усомниться в вашей компетентности, ибо не обратилась бы к Вам. СПАСИБО. ДА и ЕЩЕ, оказываете ли ВЫ на сегодняшний день мед. услуги? Можно ли обратиться к Вам очно - мне очень нужна помощь?
Уважаемая Наталья!

К сожалению, это невозможно. Я не консультирую очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 12:24
Очень сильно отекают ступы и щиколотки, особенно на правой ноге. На работе, после поездки в автомобиле и т.д. После сна все приходит в норму, но не надолго. На щиколотках появились красненькие точки, как будто сосудики лопаются. Пожалуйста, подскажите, что делать.
Асимметрия отеков, когда с одной стороны больше, чем с другой, свидетельствует о местной причине - о затруднении оттока крови и лимфы. Воспалительный процесс - тромбофлебит, дал бы боли и болезненность при прощупывании. А так как Вы об этом не пишите, то можно думать о тробозе, скорее всего глубоких вен голени или бедра. Это требует консультации и терапевта, и флеболога, специалиста по болезням вен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 00:40
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста разобраться!
Щитовидка в норме, биохимия крови(Фосфатаза щел понижена 35,ма-глобулины повыш 14.2)
Второй месяц меня мучает аритмия и перебои в сердце (тяжело дышать воздуха нехватает, потливость и холодность конечностей, онмение мизинца на лев руке).Делала суточный мониторинг Холтер -Основной ритм синусовый с эпизодами миграции водит ритма по предсердиям и преоблад синусовой тахикардии в активное время. Зарегистрировано:
- эпизоды (5) выраженной синусовой тахикардии с ЧСС 140-168 уд\мин(подвиж игры с детьми)
- 358 наджелудочковых экстрасистол, одиночные политопные с короткими эпизодами бигеминии (субъективно перебои) и 1 парная.
на фоне тахикардии выявляется косовосходящая и горизонтальная депрессия сегмента ST до-1 мм.
ЭХО кард исследование:
Уплотнение стенок аорты и створок АК и МК.
Признаки хронической аневризмы МПП
камеры сердца в пред нормы.
Локальная сократимость миокарда ЛЖ снижена. Глобальная сократимость миокада ЛЖ в пред нормы.
Лоцируется регургитация на МК -1ст, на ТК-1ст.
МПП истончена, подвижная и выбухает в сторону ЛП.
Приступы чередуются , то сердце бежит, то как бы пропускает удары.
Скорая помощь снимала кардиограмму норма.
Давление скачет 150\100, 140\90, 120/70.
Назначили препараты Конкор 5мг 1\2 утром Магне В6 1 3р - 2нед
Скажите пожалуйста, такие приступы меня поностью выбивают из обычной активной жизни, насколько все серьезно?
С уважением, Эля!
Описание жалоб больше всего напоминает невроз, вегето-сосудистую дистонию. Как-то неловко говорить, что все это несерьезно, если все это выбивает из обычной активной жизни. Это очень доброкачественное заболевание в том отношении, что оно не ведет ни к каким осложнениям, не повреждает сердца, не укорачивает срок жизни. Проведенное обследование не выявило никаких специально сердечных заболеваний. Обычно мы назначаем успокаивающие средства (валериану, пустырник) и чаще всего этого достаточно, чтобы перевести все симптомы на далекую периферию всех жизненных интересов. Иногда помогает и конкор, от Магне В6 никогда не видел толка. За давлением надо последить: 150/100 для невроза великовато.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 23:40
Здраствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста. ВСД это симптом како либо заболевания или болезнь?
Добрый день, Ольга!

Уже давно вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейро-циркуляторная дистония (НЦД), что практически одно и то же, возведены в ранг самостоятельных заболеваний, объединяющих массу разнообразных симптомов и синдромов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 23:29
0