Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У МЕНЯ ДИАГНОЗ - ЧАСТИЧНАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА гИССА, СЛАБАЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, без динамики, ЭКГ делала в феврале 2009. Сейчас почти каждый день без особых причин учащенное сердцебиение и откашливание, принимаю 1 ч.л. валерьяна+корвалол+пустырник+боярышник в этот момент.
Правильно ли это и что делать нужно? Опасность?
Это чисто электрокардиографический феномен. Никакого отношения ни к сердцебиениям, ни к кашлю не имеет. Практического значения тоже. И делать ничего не нужно. Никакой опасности. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 16:27
Здравствуйте.
По роду моей деятельности мне приходиться несколько раз в год проходит полное медобследование в том числе ЭКГ. У меня был выявлен ПМК. Это создает большие трудности и назначение дополнительного обследования. Я знаю, что существует препарат, способный на некоторое время( на время проведения ЭКГ) скрыть некоторые сердечные заболевания. Можно ли узнать как он называется?
Заранее спасибо.
Этого я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 16:23
Здравствуйте , уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста. У меня к вам такой вопрос , я был у терапевта расказал ему как ведет себя сердце что пульс может быть 60 - 80уд , а может сорватся 100 - 150уд. , что это может быть скажите пожалуйста от чего такой пульс берется, я спросил можно ли мне бегать, Она ответила НЕТ!. говорит ты так посадишь себе сердце при беге потомучто мой пульс 150 - 160уд. давление было на приеме 110 на 50 пульс 80, ЭКГ 3 месяца назад, синусовый ритм , НБПНПГ, нормальное положение ЭОС, Узи сердца Гипердинамический синдром, левые полости на верхней грани нормы.
правдали что у меня все так плохо? и есть ограничения в физических нагрузках?я в понедельник пройду ЭКГ можно я вам вышлю еше и ЭКГ?

Заранее Огромное Спавсибо...
Уважаемый Юрий!

Опасения "посадить сердце" мне показались преувеличенными. Ничего плохого в Вашем описании я не заметил. НБПНПГ (неполная блокада правой ножки пучка Гиса) практического значения не имеет. Надо проверить, через сколько минут после бега частота пульса возвращается к норме. А еще лучше сделать стресс-тест (ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле). ЭКГ присылайте по адресу: mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 13:59
Меня последнее время мучают головные боли, которые не прекращаются даже при приеме обезболивающих. Недавно я заметила, что головные боли сопровождаются давлением , как правило 125\100. Кроме головной боли и тошноты, ничего не болит. С чем это связано, какие могут быть последствия, и как с этим бороться?
Это может быть гипертоническая болезнь. Стоит обратиться в поликлинику к кардиологу, уточнить диагноз и попробовать лечение гипотензивными препаратами. Можно начать с чего-нибудь легкого, типа адельфан-эзидрекса и через две недели оценить результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 13:50
Здравствуйте, прохожу медосмотр (беременна) и на ЭКГ поставили заключение - синусовая тахикардия, гориз ЭОС. Когда стала работать в ночные смены (около полугода) сердце начало побаливать. Скажите может ли это быть от такой работы и вообще серьёзно ли это? Спасибо
Нет, это не серьезно, а побаливать от перемены суточного цикла может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 13:43
Здравствуйте,у меня 7 недель беременности почувствовала перебои в сердце. Сделала ЭКГ показало : на фоне ускоренного синусового ритма 91 в 1 мин. регистрируются частые периодически типа бигемении желудочковые э/систолы (1-20 э/с).Метаболические изменения миокарда по задней стенке л.ж. Подскажите опасно это и лечиться ли это при моей беременности.
Уважаемая Олеся!

Это совершенно не опасно. Не надо лечить, не надо принимать никаких лекарств. Потерпите. Привыкните.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 13:36
Уважаемый Эдуард Романович! Мне прописали от АД Лориста и Конкор. Но БАБ снижают ЧСС, а у меня ЧСС в норме, не более 90 уд. Зачем мне тогда пить БАД, может без них можно обойтись, тем более они сильно влияют на потенцию? И еще вопрос. Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (АРА), их еще называют «Сартаны», не имеют доказательной базы, насколько я осведомлен из Инета. Не лучше ли пить ИАПФ – они то старые испытанные лекарства. Не являются ли, как Вы метко говорите, Сартаны пустышками? И что Вы скажете на выдержку одного из сайтов относительно влияния на потенцию препаратов от АД и сердца «В случае развития эректильной дисфункции, связанной с приемом антигипертензивных препаратов, возможно добавление ингибиторов ФДЭ-5 или замена антигипертензивных препаратов на антагонисты рецепторов к ангиотензину-II.» Спасибо.
Уважаемый Александр!

Вы написали БАД, очевидно, по ошибке. БАД – это биологически активные добавки, они и потенцию не снижают и в Вашем письме, вроде, ни к чему.
Отказываться от конкора жалко. Он очень полезен. ЧСС около 90 – это совсем не норма, около 60 – гораздо лучше.
На потенцию могут влиять все гипотензивные средства. Сама гипертоническая болезнь её тоже снижает. Но это действие лекарств проявляется далеко не у всех пациентов и в очень разной степени. Тут огромные индивидуальные различия. Не проверив, заранее судить нельзя.
АРА (так называемые «сартаны») имеют очень убедительную доказательную базу, тут Вас Интернет подвел или Вы ошиблись. Я никогда не называл их пустышками. Моя нелюбовь к ним определяется только дороговизной, мнре просто жалко денег больных. Фактически «сартаны» имеют очень узкую нишу применения – непереносимость ингибиторов АПФ. Ну и эректильная дисфункция при их применении наблюдается реже. Но из-за дороговизны они выгоднее производителям и распространителям. Фирмы, аптеки, представители и частично подкармливаемые ими врачи, к сожалению, часто избыточно рекламируют эти средства только из коммерческой выгоды. Их выписывают и рекомендуют гораздо чаще, чем они этого заслуживают. А по силе гипотензивного действия, по эффективности лечения гипертонической болезни они ничем не превосходят ИАПФ (эналоприл, лизиноприл, периндоприл и прочие «прилы»).
В случае нарушений потенции можно воспользоваться виагрой или более мощным и комфортабельным сиалисом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 17:03
Моему сыну 17 лет.Занимается спортом.Месяц назад появилась боль в груди .Сделали кардиограмму ,выявили плохая проводимость левого желудочка.Сын не болел с 5 лет.И еще обнаружили хронический гайморит может ли это как то связано?
Во-первых, это никак не связано.
Во-вторых, формулировка "плохая проводимость левого желудочка" - не врачебная, не медицинская, это чья-то вольная интерпретация. Смысл её непонятен. И неясно, сын не болел пять лет сердцем, или вообще не болел? И характер боли в груди надо описать гораздо подробнее. А в таком виде эта короткая записка никакого впечатления не оставляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 12:49
Уважаемый Эдуард Романович, доброе утро! Мое обычное давление 115-75/120,125-80. Однако вчера вечером почувствовала, что мне стало жарко, померяла давление - 150/100. Выпила корвалол, через некоторое время давление стало 135/85, ниже не опускалось, но не поднималось. Списала все на нервы, но сегодня утром давление 140/85-90. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, опасно ли, надо ли срочно бежать к терапевту, нужно ли такое давление сбивать и чем можно. Последние несколько дней нервничала, поскольку пару дней назад случайно повредила барабанную перепонку, а вчера переживала за маму, у которой был скачок давления.
Уважаемая Ирина!

Цифры, которые Вы приводите, не должны вызывать тревоги. Не надо срочно бежать к терапевту. Тем более, что этому подъему четко предшествовали достаточно нервные ситуации.Может быть Вы правильно списали все на нервы. Попробуйте неделю - две попить настои валерианы и пустырника, если найдете в аптеке или на рынке синюху - еще лучше, но мне больные пишут, что последнее время она в России исчезла со всех прилавков), может быть это приведет к нормализации давления. Но за давлением надо последить. Оно часто повышается без всяких ощущений и выявляется совершенно неожиданно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 12:41
Моей матери 76 лет,чувствует себя неплохо,но последние годы появилась шаткая походка и потеря координации(пошатывается и плохо держится на ногах).Давление несколько повышено 150/90. Ухудшается зрение,часто бывает «тяжелая» голова.
Врач выписал Альбарел,Тромбо-Асс и Вазипин. Не повредит ли такое лечение?
Вазипин может вызывать головокружения. Попробуйте отменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 03:35
У меня брадикардия лет с 14, обычно утром пульс 42-48 ударов, днём доходит до 60, при умеренной нагрузке 70 максимум, когда бежать кросс--90-100.
Сейчас ещё и гипертония. Два дня назад кардиолог назначил локрен(показания к назначению: давление 150/100, пульс во время осмотра меряли вначале и в конце--70 и 100, начальные признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ), стал пить.
1-й раз в 14.00-- 1 таблетка
Эффект нулевой.
2-й раз в 2.00-- 1 таблетка
Давление упало до 135/80, пульс 40.
3-й раз в 8.00 след дня-- 0,5 таблетки
Давление не поднималось выше 140/80, но пульс 40!
При этом пульсе я себя чувствую нормально. Но, насколько это опасно и чем с точки зрения кардиологии?
Может стоит принимать препараты «увеличивающие пульс»?Капли Зеленина?Возможно ли, что это реакция на первичную передозировку?
Заранее спасибо за ответ.
При такой выраженной брадикардии назначать локрен как-то неуютно. Он сам может вызвать синусовую брадикардию, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокаду (вплоть до остановки сердца). Число сердечных сокращений ниже 40 в минуту считается противопоказанием для приема локрена. Как видите, опасности есть и достаточно реальные. Непонятно, почему кардиолог для лечения гипертонической болезни выбрал именно бета-блокатор, при такой брадикардии от этого было бы благоразумнее воздержаться. Лечение можно проводить ингибиторами АПФ, диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, сочетаниями этих препаратов, готовыми формами таких сочетаний (энап НL или Н, ко-ренитек, капозид, нолипрел, экватор, тарка, адельфан-эзидрекс, ко-диован и т. д., хотя они, как правило, стоят значительно дороже). Не надо искать никаких препаратов "увеличивающих пульс".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 03:10
Уважаемый Эдуард Романович! У меня АД 150/100. Чувства дискомфорта не ощущаю. В своем ответе одной даме Вы пишите «Если артериальное давление не поднимается выше 130 - 150/ 80-100 можно ограничиться валерианой и пустырником» А можно ли и мне ограничиться этими каплями. Не хочется травить себя химией. Врачи говорят, что нужно принимать антигипертензивые препараты. Как тут быть? Спасибо.
Уважаемый Павел!

Ну почему Вы решили прировнять себя к беременной женщине? То, что я советовал ей, это результат очень тщательно выбранного компромисса между возможными степенями риска для матери и развивающегося плода. При чем тут Вы? И перестаньте писать глупости о том, что Вам не хочется травить себя химией. А ингредиенты валерианы и пустырника, которые влияют на организм, они что, не из химии? Без химии можно уповать только на молитвы, но они ни от инсультов, ни от инфарктов, ни от преждевременной смерти не помогают, причем ни верующим праведникам, ни грешникам- атеистам. И еще не доказано, что первые живут дольше и болеют меньше. А 150/100 - никуда не годится, за такое лечение надо ставить двойку, не знаю, Вам или Вашему доктору. Мы еще очень мало знаем. Но если бы все гипертоники лечились только на уровне наших знаний, смертность в стране уменьшилась бы в два-три раза. Не на 2-3%, а в 2-3 раза!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 23:14
Может ли быть ИБС в 23 года?
Практически, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:41
Уважаемый Эдуард Романович! Мне прописали от АД Престариум. Но он очень дрогой. На сколько это лекарство бесценное и незаменимое и есть ли наши дешевые аналоги? Спасибо
Уважаемый Михаил!

Престариум(Периндоприл) 30 таблеток по 5 мг 384 рубля; по
10 мг 623 рубля

Надо брать эналаприл, цена месячного курса от 40 до 200 рублей или лизиноприл, цена месячного курса 150 -200 рублей. Они все три относятся к одной фармакологической группе - ингибиторов АПФ, не имеют никаких преимуществ друг перед другом и могут быть свободно заменены одно другим. Отечественных аналогов им пока нет. Лечение гипертонической болезни толко одним ингибитором АПФ представляется ущербным, обычно к нему добавляют диуретик (гипотиазид) и какой-нибудь бета-адреноблокатор пролонгированного действия (конкор, эгилок и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:39
Моей дочери ( 13 лет) поставлен диагноз-миокардиодистрофия смешанного генеза Нко.Дисплазия соединительной ткани-миксоматоз митрального клапана, пролапс митрального клапана 1 ст.Малая аномалия сердца - ложная хорда левого желудочка.Объясните, пожалуйста, что это за диагноз и насколько он опасен.
"Миокардиодистрофия" - это не диагноз, а недоразумение. Такие формулировки позволяют себе не очень грамотные врачи, когда не знают, какой диагноз надо поставить. Но выглядит солидно. Никакого четкого клинического содержания в этой формулировке нет. Все остальное относится к числу малых аномалий сердца, случайных эхокардиографических находках, которые не имеют никакого практического значения, ни на что не влияют и требуют никаких ограничений или какого-либо лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:14
Доброго времени суток.
я бы хотела поинтересоваться.Сегодня вечером почувствовала толчки такие не сильные и не болезненные в груди ,под брюхом,словно воздух.смерила пульс...а он..вроде ровный,но с замираниями....меня это испугало.Толчки аж в горле быавает чувствую.Перед этим я расстроилась.Я вообще очень эмоциональна.Год назад был инциндент с сердцем,ночью проснулась-от сильного сердцебиения..и боли в груди,потом удушье...и долго после этого трясло.Приехала скорая...смерили пульс,дали валерианки и все((я пошла по врачам.Мне заверили много раз кардиологи,что сердце наиздоровейшее!я делала 6 раз кардиограмму,и холтер исследование...еще узи сердца.но послед раз ходила с суточным маниторингом где-то в мае...все отлично ..)))но до этого я очень целый год нервничала из-за случившегося...была у всех специалистов,слезы наворачиваются постоянно.Скажите..это нарушение,или это моя психика??????помогите(
По-моему, Вы описываете неврастению и больше ничего. Вам надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:08
Здравствуйте! У меня 29 неделя беременности (бер. 1),протекает без осложнений, но с 20 недели беспокоит сердцебиение, пульс бывает до 130, затем повышается давление мах 150/100, появляется дрожь, холодные влажные стопы,гиперемия лица, чувство страха. После в/в введения сернокислой магнезии приступ постепенно проходит, но тахикардия остается умеренная от 88 до 110 и держится постоянно, из-за боязни повторения приступов боюсь оставаться одна. С 20 недели было таких три приступа. На экг синусовая тахикардия, эхо сердца - норма, до беременности делала эфи - синусовая тахикардия. Гормоны и узи щитовидной железы - норма. гемоглабин 115, отеков нет, белка в моче нет, узи почек норма, прибавка в весе 9 кг, дома все относятся с огромным вниманием и заботой, причин для волнений нет. диагноз врачей у всех разный: ГБ 1 СТЕПЕНИ, ВСД, НЦД по гипертоническому типу. рекомендуют принимать эгилок 25 мг при контроле АД и пульса. иногда принимаю по 1/2 эгилога. очень волнуюсь за малыша, как моё состояние и эгилог могут повлиять на его здоровье. Принимала постоянно валерьяну в табл., но особо не помогало, успокаивает только настой валерьяны, но врач не разрешает, т.к содержится этанол. Пожалуйста, скажите что со мной происходит? вреден ли малышу эгилог? что делать при таких приступах? огромное спасибо.
Уважаемая Оксана!

Разницы в диагнозах по сути нет, различие только в формулировках, а существо одно. Эгилок это не лучший выход. При беременности наиболее щадящим является другой препарат из той же группы бета-адреноблокаторов - лабеталол или метилдопа (допегит). Если артериальное давление не поднимается выше 130 - 150/ 80-100 можно ограничиться валерианой и пустырником.
В отношении валерианы Ваш врач перепутал. Бывают настойки, они готовятся на спирту и принимаются в каплях. Ну сколько там этанола в этих нескольких каплях? Ерунда, не о чем говорить. А бывают настои, они готовятся на воде, их принимают столовыми ложками. В аптеке можно купить брикеты корневищ с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 Х 65 Х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Пьют по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Можно вместо валерианы принимать пустырник. Настой травы пустырника (Infusum herbae Leonuri). Для приготовления 15 г (4 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде на водяной бане при частом помешивании 15 мин, охлаждают в течение 45 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доливают кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 2 раза в день за 1 час до еды.
А можно так: настой травы пустырника(15 г на 1 ст. кипятка, настаивать 20-30 мин, принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 19:40
Уважаемый Эдуард Романович ! разъясните пожалуйста у меня 3 дня назад началось безпорядочно биться сердце. сначала это началось когда я ем, а потом постоянно, я пошла к кардиологу и сделала кардиограму. выявили внутрижелудочковые экстрасистолии. назначили пронаназим, панангин, милдронат. но первого лекарства нет в городе. диагноз: ВСД по кардиологическому типу, вертикулярная экстрасистолия. Мне страшно они не отпускают целыми днями но дома вроде как прекращаются или их становится меньше. подскажите пожалуйста на сколько они опасны и требуют лечения? спасибо за внимание.
Уважаемая Лариса!

Хорошо, что экстрасистолы (Э) теперь не связаны с едой, а то бы пришлось умереть от голода, чтобы избавиться от них. Про пронаназим я ничего не знаю, может потому его и нет в аптеках, что лекарства такого на свете не существует. А панангин и милдронат совершенно не помогают, ни от Э, ни от чего другого. "вертикулярная" экстрасистолия - это "вентрикулярная" то есть в переводе на русский язык - желудочковая ( от латинского venter - живот, ventriculus -желудочек). Ничего страшного или вертикального в них нет, это совершенно невинные нарушения ритма, они часто бывают у совсем здоровых людей, ничему они не мешают, живите спокойно и постарайтесь не обращать на них внимания. Никакого лечения они не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 19:05
Меня обследовали в МНПЦСМ и выявели что у меня дистрофия миакарда колеблится между первой и второй степенью и мне поставили второю,сказали сдать кровь из вены на антитела к сердечной мускулатуре,но он будет делаться две недели и мне разрешили плавать,я пью рибоксин и милдронат и оскарбинку,со мной на соревнованиях ничего экстренного не может случится с таким диагназом?и страшен ли он?
Дорогая Вика!

"Дистрофия миокарда" - это недоразумение, а не диагноз. В кардиологии им не пользуются уже более полувека. Он вымер, как динозавры, хотя и после них. Ничего экстренного с Вами не произойдет, и страшного ничего нет, и плавать можно. А вот рибоксин и милдронат, да и аскорбинку я бы рекомендовать не стал, не нужны они Вам, по-моему. Но писать это название надо через "А", а не через "О", "аскорбиновая кислота", хотя полезнее от этого она не становится, но оскорбиться может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 18:40
Пожалуйста подскажите как лечиться от стенокардии
Консультации предназначены для советов по конкретным частным ситуациям. А то, что Вы просите, называется ликбезом. На эту тему студентам и врачам читаются циклы лекций. А Вам надо взять популярную книжку и читать или порыться в интернете, там тоже масса материалов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 18:16
Эдуард Романович,здравствуйте!нас направили с сыном на консультацию к кардиологу,но он в отпуске,ждать 2 недели нет сил.Сыну 12 лет,ставят ds. синусовая аритмия с чсс 54-79 уд. полувертикальное ЖС единичная желудочковая э\с , после нагрузки - синусовый ритм с чсс 92 уд. полувертикальная жс 5 желудочковая эс: Это серьёзно,или подростковое,с возрастом пройдёт?
Судя по Вашему описанию, ничего серьезного там нет. Мне кажется, что и само направление Вас с сыном к кардиологу носит характер обычной перестраховки. Это все настолько нормально, что выражение "с возрастом все пройдет" вызывает даже легкое недоумение. Там и проходить нечему, по-моему, мальчик здоров. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 17:55
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо

Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение

здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов

простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
При неврозе одышка может быть. Она не опасна. Но одышка на определенные запахи, особенно если она сопровождается сухим кашлем и при этом вдох более свободный, а выдох удлинен и затруднен, очень похожа на аллергическую астму. Надо взять баллончик с астмопентом или беродуалом и при такой одышке поднести ко рту, нажать клапан и вдохнуть облачко аэрозоля. Если аллергия, одышка сразу резко уменьшится или совсем пройдет.

Просто моя терапевт не даёт направление на осмотр..говорит если бы у тебя была астма то общий анализ бы показал аллирген,а так это у тебя невроз.Просто я ещё начинаю задыхаться когда нервничаю...сначала идёт одышка,потом повышение давления резкое и сильно учащается пульс,и выдыхаю я наоборот быстро,воздух как будто пролетает и я не могу надышаться, просто на запахи это остро чувствуется,такое ощущение как после плача прям вдох с перерывами надышаться не могу и быстрый выдох как тоже с одышкой.У меня ещё риносинусит,может поэтому так остро чувствую запах и задыхаюсь.4 года проработала горничной не замечала за собой такой реакции ,а сейчас вот такая беда...аж под носом как-то печь начинает хочется поднять губу.Я так сильно боюсь что это астма,и я задохнусь:(
Если не удается найти общий язык с терапевтом, можно обратиться к аллергологу или пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 17:13
здравствуйте! пароксизмальная наджелудочковая тахикардия отличается от просто наджелудочковой тихикардии? опасно ли это?
спасибо
Нет не опасно. При пароксизмальной тахикардия возникает приступами, а непароксизмальная держится постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 16:32
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо

Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение

здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов

простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
При неврозе одышка может быть. Она не опасна. Но одышка на определенные запахи, особенно если она сопровождается сухим кашлем и при этом вдох более свободный, а выдох удлинен и затруднен, очень похожа на аллергическую астму. Надо взять баллончик с астмопентом или беродуалом и при такой одышке поднести ко рту, нажать клапан и вдохнуть облачко аэрозоля. Если аллергия, одышка сразу резко уменьшится или совсем пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 16:30
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо

Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение

здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:45
при ревматической болезни сердца+ПМК+НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА+сн первой степеи екстрасистолической+ектраситолии+аритмии положена група, какие последствия могут быть если это не лечить, и может ли это быть ердечным пороком
Недостаточность аортального клапана - это порок сердца. Он может развиться и в результате ревматизма. Группа инвалидности определяется не диагнозом, а степенью ограничения трудоспособности с учетом образования, профессии, специальности, возможностей самообслуживания, нуждаемостью в посторонней помощи и т. д., то есть является не чисто медицинской, а медико-социальной проблемой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:35
У меня тахикардия,бывает на улице сердце разгоняеться так быстро что я начинаю терять сознание.Что мне делать?
Вероятно, обратиться в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:25
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:24
Здравствуйте Эдуард Романович!с 15 лет наблюдалось учащение пульса сначала до100, а теперь и до 130 ударов, но это не постоянно.когда совсем тяжко, давлю на блуждающий нерв, легче становится.на всех кардиограммах ритм синусовый, делала ЭФИ ничего не нашли, ставили холтер на год (вшивали под кожу) 2 раза показал наджелудочковую тахикардию с ЧСС 180.назначили Соталекс по 40 мг 2 раза в день; можно ли уредить частоту без соталекса и др лс, чтобы они не влияли на плод?и стоит ли вообще что-либо принимать?без Соталекса пульс 80 иногда бывает до 130 - утром и после нагрузки...
Все антиаритмические средства влияют на плод. Единственная альтернатива - радио-частотная абляция, но для этого нужно успешное ЭФИ. Может быть надо будет повторить его в другом учреждении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:14
Эдуард Романович, здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму.
ЧСС: 083/мин
RRcp: 0720 мс

P: 110 мс
PQ: 175 мс
QRS: 077 мс
QT: 320 мс
QTc: 377 мс
AQRS: 017 градусов
ST: норма
Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Ответ уже отправлен. Кроме параметров из протокола ЭКГ надо прислать и саму картинку. И добавить все те данные, которые я перечислил в ответе на первое письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 13:58
0