Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Гость) Татьяна 09.08.2009 10:56
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009

Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
09.08.2009 22:16



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Такие конкретные детали лучше всего уточнять у доктора, который рекомендовал эту смесь. Я обычно предпочитаю не настойки, а настои, то есть не спиртовые вытяжки, а водные растворы. И лучше по очереди, последовательно, а не все сразу. А уж где лучше держать руку, это Вы сами, пожалуйста.
Время создания: 09 Августа 2009 22:28


CГость) Татьяна 09.08.2009 10:56
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009

Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
09.08.2009 22:16 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Такие конкретные детали лучше всего уточнять у доктора, который рекомендовал эту смесь. Я обычно предпочитаю не настойки, а настои, то есть не спиртовые вытяжки, а водные растворы. И лучше по очереди, последовательно, а не все сразу. А уж где лучше держать руку, это Вы сами, пожалуйста.
Время создания: 09 Августа 2009 22:28

Спасибо... И ещё меня очень интересует один вопрос... Когда начинаються приступы экстрасистолии (тоест одна за другой, и так минут пять) то что в этом случае делать??? И опасны ли мои экстрасистолы мерцанием предсердий???
Нет, не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 23:46
Здравствуйте! Мне 21 год, вот уже около 3 месяцев стал себя неважно чувствовать. Головакружение, рвота, отсутствие концентрации внимания. Сначала начало подыматься давление, позже когда оно нармализовалось стал замечарь что мой пульс редко подымается выше 50 уд в мин чаще даже 40-45 уд в мин. Перед сном чувствую жжение в груди и плохо засыпаю и немеет левая рука во сне. Подскажите пожалуйста что это может быть и на сколько это опасно?
Давление поднималось, потом нормализовалось, какое было, на сколько поднималось, за счет чего нормализовалось - ничего не известно. История кончилась. Второй этап - замедление пульса. Ни жжение в груди, ни плохой сон, ни онемение руки к замедлению пульса не имеют никакого отношения. Стабильность этого замедления пульса, брадикардии, тоже неизвестна. То есть имеет место пестрый букет симптомов, скорее всего не связанных с работой сердца. Вероятно стоит обратиться к терапевту и попытаться разобраться с этими недомоганиями, хотя ничего опасного в этом я пока не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 23:44
Гость) Татьяна 09.08.2009 10:56
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009

Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
Такие конкретные детали лучше всего уточнять у доктора, который рекомендовал эту смесь. Я обычно предпочитаю не настойки, а настои, то есть не спиртовые вытяжки, а водные растворы. И лучше по очереди, последовательно, а не все сразу. А уж где лучше держать руку, это Вы сами, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 22:28
Здравствуйте, как то очень заболела и теряла сознание, при том много раз, но всё слышала, ходила ко врачу и на последний приём не попала, сейчас посмотрела в карточку там написано: "Синусовая тахикардия, перегрузки правого предсердия,изменения миокарда", подскажи к кому лучше обратиться и что это значит в общем, заранее спасибо
В общем, это ничего не значит, как те многочисленные потери сознания, при которых вы все слышите. Запишитесь к терапевту, пусть он послушает сердце и разъяснит все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 22:19
Здравствуйте! У меня скоропостижно умерла подруга, 38 лет. У нее началась отдышка, боли в ноге, а потом выше к бедру. Пошла к терапевту она отправила ее на флюраграфию и кардиограму. Сказала прийти через 2 дня, а через 2 дня она умерла.На вскрытии поставили дилатационная кардиомапатия.Не могли бы вы прояснить мне ,что это? Заранее спасибо за ответ!
Можно прочитать в книжке. Можно открыть в интернете любой поисковик (Гугл, Яндекс, Рамблер и т. д.) набрать "дилятационная кардиомиопатия" и прочитать. В Википедии большая и толковая статья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 19:38
Зравствуйте!Моя мама была на консультации у кардиолога,вот результаты исследований:(эхокардиоскопия с доплерографией):клаппанный аппарат-возрастные особенности,полость правого предсердия расширена,регургитация на клапанах в пределах физиологической,на ЛА до 2 степени.Сократительная способность в покое удовлетворительная.Эхоскопически-аортокардиосклероз.Диастолическая дисфункция обоих желудочков.Небольшое расширение правого предсердия.(ЭКГ):ритм синусовый,68удм,ЭОС горизонтальная.Дистрофия левого предсердия.Неспецифические изменения зубца Т.
У нее (у мамы) аритмия,постоянно сбивается ритм,случаются боли,возможно невротического характера.Стоит ли волноваться по поводу сердца с такими показателями ЭКГ и УЗИ? Заранее благодарна за ответ.Спасибо.Ирина.
Судя по описанию, нет оснований для волнения. Если предположить, что мама - пожилой человек, то все, практически, в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 19:24
У меня аутоиммунный тироидит. Гипотиреоз. В анамнезе панические атаки. На сегодняшний день все показатели в норме, (за исключением АТ), на фоне L-тироксина 100 мг. Меня мучают приступы ТАХИКАРДИИ и беспокойства в горизонтальном положении. Внезапно просыпаюсь ночью, словно выносит на высокой скорости в диком ужасе + усиленная перистальтика кишечника. АД в обычном состоянии 110/70. Довольно часто поднимается нижний показатель 110/80 или 110/90. Это вегетатика? Какие методы диагностики посоветуете? Связано ли это с АИТ? Спасибо.
С аутоиммунным тироидитом это, скорее всего, не связано. Наверное, это проявления сопутствующей ВСД. Вероятно надо подбирать бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, беталок Зок) и анкиолитики (сибазон, феназепам, нозепам, мебикар, афобазол).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 16:23
У отца признали много диагнозов: Постинфарктный кардиосклероз. У него было два инфаркта. Брадикардия. Желудочные экстрасистолы. Богемения. Сейчас назначили кордарон 1 раз в день. Суббота воскресенье выходной. И больше он ничего не пьет из лекарств. Как вы думаете этого достаточно?
Даже возраста отца не сообщили! А все остальное - обрывки из заключения по ЭКГ. А где же сам папа? Что его беспокоит, когда и как он болел? Неужели Вы действительно думаете, что из этой записки, ей-богу, предельно бестолковой, можно вынести какое-то заключение и еще давать советы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 15:53
во время беременности появилась отдышка делаю глубокие вдохи но не могу надышаться часто зеваю только таким образом становится легче..
делала экг выписали рибоксин атеналол и аспаркам а так же боярышник плоды...экг-потологий не выявлено особенность дополнительная хорда левого желудочка..
как то прокатилась на велосипеде как что то прорвало аж дышать больно стало от количества кислорода которое попало мне в лекгие
что делать не знаю?еще раз эхо сделать? и вообще существует ли полное обследование сердца кроме эхо?
Полного обследования не существует. Всегда можно придумать что-нибудь еще. От кислорода болей при дыхании не бывает, это вы фантазируете. А когда человек так легко выдумывает, ему не очень веришь. Если можно справиться с одышкой зевотой, то зачем принимать сразу четыре лекарства? При беременности лучше обойтись без лекарств, тем более таких бессмысленных, как рибоксин и аспаркам. И для атенолола с боярышником я показаний не вижу. Лучше зевать. Полезнее и Вам и малышу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 14:24
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я вам уже не однократнно писала по поводу экстрасистолии, вы мне назначили пить пустырник или валерьяну 2-3 недели пьёшь 2-3 недели перерыв. На днях была на приеме у кардиолога и он мне назначил анаприлин по 0,02 и настойку боярышника по 30 капель 3 раза в день, доктор сказал что настойку боярышника мне надо пить постоянно.
У меня вопрос можно пить боярышник постоянно или тоже надо делать перерывы?
Спасибо!!!
Уважаемая Марина!

Я думаю, никакие лекарства не надо пить постоянно, даже такие, как боярышник. Две-три недели попить, а потом сделать перерыв,посмотреть, что получилось, есть ли толк, на сколько времени хватит эффекта. Потом можно будет и повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 14:17
Здрвствуйтет! Мне 30 лет.Находилась в отпуске, отдыхала. Ночью стало плохо, жар разливался по всему телу, особенно в спине,сознание спутанное,
страх смерти. Догадались смерить давление, оказалось -120 на 110! Криз продолжадся 2 дня, очень высокое нижнее давление, и постоянно менялось - 110 на 90, 100 на 80, била мелкая дрожь, обостренние начиналось обычно ночью.В скорой сказали пить корвалол. (Моё родное давление 110 на 70). Подскажите что мне делать, если это повторится, жить еще как то хочется. Спасибо.
Ну, если жить хочется - кто же Вам запрещает. Живите на здоровье. Тонометр надо проверить, Ваши 120/110 вызывают большие сомнения. Если повторится, надо обратиться к врачу, заменять его письмами, даже электронными, дело неполноценное. Скорее всего - невроз какой-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 14:13
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста,чем опасны такие данные: синусовый ритм с периодами синусовой или предсердной тахикардии.
экстрасистолы, парные, желудочковые. Еще у меня каждое утро после сна, просыпаюсь с онеменеем левой руки от локтя до кисти ,особенно кисть!. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и онеменее руки связано с сердцем ? Заранее спасибо!
Онемение левой руки никак не связано с сердцем. А обрывки из описания ЭКГ ничем не опасны. Надо видеть весь протокол и саму картинку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 14:07
Здавствуйте, у меня ВСД, панические атаки, постоянный страх. Иногда помогает психотерапия иногда помогаю я сама себе, а бывает, что никто не может мне помочь. а вот последнее время меня беспокоют странные сильные колющие толчки в груди, почти по середине между рёбрами, думаю в области сердца, сопровождаются они онимением языка, головокружением, ташнотой, сильным страхом. Толчки бывают однократные, или же несколько подряд. длятся секунды. Как буд-то, что-то переворачивается внутри, иногда почти не заметные, а иногда даже больно. эхокардиограмма в норме. После них иногда слабость. сегдня кололо долго и было мне плохо и страшно.а теперь сильно тошнит. похоже ли это на один из симптомов заболевания сердца? спасибо
Все описанные Вами симптомы достаточно типичны для панических атак в рамках вегето-сосудистой дистонии. Возможно, имеет место экстрасистолия, которая часто появляется при ВСД. Эхокардиограмма эти нарушения ритма не фиксирует, их можно заметить только при ЭКГ. Данных за самостоятельное заболевание сердца Вы не привели. Лечить такие состояния лучше всего у неврологов, психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 00:21
уменя ВПВ синдром, сегодня после прогулки по лесу приехала домой и резко повыселся ритм сердца до 170 уд. в мин. скажите пожалуйста можно ли стабилизировать ритм без госпитализации.
При синдроме WPW могут возникать разные типы тахикардии. Они и лечатся по разному. Без ЭКГ, снятой во время во время приступа, определить тип аритмии невозможно. Это можно сделать и в домашних условиях. Предложение шарлатанских снадобий и аппаратов опасно для жизни и имеет цель только получение прибыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 23:00
Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответь пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 22:47
Ходила к кардиологу, сдавала анализы ЭХО,ЭКГ, мочу, кровь, Холтер, проверяля щитовидку, глазное дно, могу переслать в отсканированном виде, т.к. не все могу прочитать, что там написано.
Кардиолог написала - не исключен острый миокардит, п\миокардический кардиосклероз, синусовая тахиокардия, артериальная гипертензия, синдром ПМК - 1й степени с регуритацией, ХСН 1 ФК 1, прописала эгилок и магнерот.
Хочу знать что со мной, чем все это грозит и как мне лечиться.
Нужен очень детальны, подробный рассказ о болезни на нескольких страницах. Скенограммами анализов тут не отделаться. Рассказать об этом Вы не хотите или не можете. Нужно найти хорошего терапевта или кардиолога, которому можно будет длинно и очень подробно рассказать все течение своих болезней с самого начала и до сегодняшнего дня. Анализы могут помочь, но это не главное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 22:43
7 мая я перенес ишемический инсульт. Прогноз благоприятный. Для снижения давления мне прописали утром: конкор 5мг+аккупро 10мг+арифон, вечером:аккупро 5мг. Давление стало снижать до 115 на 70. Сердцебиение до 54 ударов. Упадое сил. Мышечные доли в разных отделах снипы. Обратился к терапевту. Рекомендация отказаться от конкора. Теперь давление повышается постоянно до 150/95. Пульс до 98. Головные боли. начали увеличивать дозу аккупро, но результата мало. У меня гипертрофия левого желудочка, повышенный холестерин. Обращаюсь к врачам (терапевту, неврологу) ничего объяснить и изменить не могут. Может быть Вы что-то посоветуете? Очень боюсь повторного инсльта.
Уважаемый Василий Иванович!

Есть два основных пути для предотвращения повторного инсульта. Первый путь: нормализация артериального давления. 115/70 - это идеальное для Вас давление. 150/95 - плохо. И повышенная утомляемость, и боли в мышцах могут быть проявлением побочных действий аккупро. Я бы, наверное, от конкора не стал бы отказываться, а прекратил бы прием аккупро. К конкору добавил бы арифон или гипотиазид. Если этой комбинации окажется недостаточным, надо добавить амлодипин (норваск).
Второй путь: это постоянный прием статинов (симвастатин, аторвастатин и т. п.).
Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 22:31
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, Подскажите пожалуйста вот когда я начинаю танцевать Тиктоник У меня АД поднимается до 160-165 на 100-105 но я его нечювствую в редких случаях покруживается голова, это величины АД при начале занятий минут 5 - 10 . Пульс в это время от 90 - 130 уд.ю Но я ощющяю себя в хорошом состоянии. После того как я заканчиваю Танцевать Пульс падает до 65 - 75 а АД до 110- 125 на 65- 80. в течении 10 - 15 минут все отличное АД и пульс. Нестрашно ли такие показатели АД во время Движения или нагрузки прыжков , может ли что случится? Огромное спасибо Заранее .
Уважаемый Данил!

Для тектоника эти величины давления и пульса не страшны. Главное, что к концу танца все показатели возвращаются к норме.

А какие максимальные числа могут быть просто занялся тиктоником хочю узнать и полезен ли для сердца и всего организма, больно уж сильная нагрузка от него идет но мне очень нравится. Полезен ли он для сердца? при нагрузках с такими величинами ад или они станут меньше? я тиктоником занимаюсь всего неделю.
Ваш любимый танец называется "тектоник", а не "тиктоник". Специальных научных исследований, просвещенных этому вопросу в стилях Вертиго, Хардстайл, Милки вэй, Jumpstyle, Electrostyle и Tecktonik-mix и др., я не знаю. И сам пока не нашел времени для изучения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 15:57
Недавно моя бабушка 70 лет попала в больницу, точнее в реанимацию с тяжелым инфарктом плюс инсульт( 4-ый по счету). Ей ничего абсолютно туда приносить не разрешалось.Она была в сознании и очень просила телефон,просто умоляла.К ней нас,родных никого не пускали.Видели ее только с порога у двери в палату-реанимацию.Она спокойно садилась на постели и разговаривала.Изменений в состоянии не было и на восьмой день.Собирались переводить в обычную палату кардиологии.Но она умерла,вечером от разрыва миокарды.Мы очень сожалеем что так и не передали ей телефон,возможно она хотела попрощаться. Были ли правы врач и медперсонал в больнице в том,что запрещали ей давать сотовый? Имели ли они право отказывать в этом,ведь улучшений не было?
Официально считается, что сотовые телефоны могут нарушать работу аппаратуры в отделениях и палатах реанимации, поэтому их использование запрещено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 15:11
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, Подскажите пожалуйста вот когда я начинаю танцевать Тиктоник У меня АД поднимается до 160-165 на 100-105 но я его нечювствую в редких случаях покруживается голова, это величины АД при начале занятий минут 5 - 10 . Пульс в это время от 90 - 130 уд.ю Но я ощющяю себя в хорошом состоянии. После того как я заканчиваю Танцевать Пульс падает до 65 - 75 а АД до 110- 125 на 65- 80. в течении 10 - 15 минут все отличное АД и пульс. Нестрашно ли такие показатели АД во время Движения или нагрузки прыжков , может ли что случится? Огромное спасибо Заранее .
Уважаемый Данил!

Для тектоника эти величины давления и пульса не страшны. Главное, что к концу танца все показатели возвращаются к норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 13:51
(Гость) Галина 06.08.2009 20:24
здравствуйте доктор! неделю назад начала принимать теветен плюс, до этого пила атенолол,индапомид и амлодипин.После гипертонического криза начала принимать теветен плюс.В первый день приема давление поднялось до 190 на 120,решили уменьшать дозу атенолола постепенно,пью 1/4 часть таблетки 25мг. Сейчас последние дни давление ниже 140/100 не опускается,сердце постоянно беспокоит, на кардиограмме очаговые изменения. Хотелось бы узнать какие препараты для сердца можно применять вместе с теветен плюсом?Сейчас вторую неделю лежу в больнице,вечером давление поднималось до 200 на 120, а завтра готовят на выписку,может поменять препарат?заранее благодарю за ответ.
04.08.2009 20:15 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Галина!

Не понимаю, как можно готовить на выписку больную с давлением 200/120 ?!!
Теветен плюс содержит комбинацию эпросартана 600 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Непонятно, по каким причинам вместо ингибиторов АПФ был выбран эпросартан? Дозу гидрохлоротиазида следует увеличить до 25 мг в сутки. Вместо атенолола лучше применять пролонгированный бета-блокатор (конкор, или эгилок, или беталок Зок). Если этой тройной комбинации окажется недостаточно, надо подключать и амлодипин. Таветен плюс, с его строго фиксированными дозами, менее удобен для индивидуального подбора оптимальных схем применения комбинированной терапии, чем отдельные гипотензивные средства, которые можно более гибко вариировать в любых комбинациях.
Время создания: 04 Августа 2009 20:45


Здравствуйте , доктор! Большое спасибо за быстрый ответ! Вчера выписали из больницы, врач прописал дополнительно к теветен плюс конкор и амлодипин, как вы и сказали.Только меня смущает, что конкор вместо одного раза по 5 мл. как в инструкции назначили два раза-утром и вечером.и два раза амлодипин по 5 мл. Давление в течении дня меняется от 180на 120 до 120на 80 , может быть это от того, что лекарственные препараты не достигли максимальной концентрации в крови? Или необходим более тщательный подбор доз? Вечером наступает какой-то панический страх перед ночью,боюсь что давление начнет подниматься во сне.посоветуйте пожалуйста что-нибудь из успокаительного.Заранее благодарю за ответ!
Конкор действует 24 часа, два раза в день его принимать не нужно. Суточная доза в 5 мг Вам, наверное, мала, надо принимать по 10 мг один раз в сутки. И дозу амлодипина по 10 мг можно принимать один раз в сутки . Подъемы давления до 180/120 свидетельствуют о недостаточности терапии, хотя полный эффект развивается обычно на протяжении одной-двух недель и надо выждать этот срок, прежде чем окончательно судить о достаточности дозы. А из успокоительных надо принимать валериану и пустырник, можно добавить мебикар или афобазол в таблетках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 13:42
Артем Муж., 23. Россия Омск
Здравствуйте!!! Меня зовут Артем,мне 23 года. Перед устройством на работу прохожу обследование. Вот результаты эхокардиографии. Увеличена полость левого желудочка. Толщина и экскурсия стенок в пределах нормы. Зон гипокинеза не выявлено. Септальные дефекты не лоцируются. Аорта расширена в восходящем отделе до 4.1см, в проекции синусов Вальсальвы-4.3см. Легочная артерия не расширена. Аортальный клапан бикуспидальный, створки утолщены. Передняя створка митрального клапана удлинена, уплотнена. Перикард не изменен. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. При ДГ аортальная регургитация 1-2 степени.
Аорта-3.5см,в восходящем отделе-4.1см. Левое предсердие-3.8см, правое предсердие-4.4*3.6см, правый желудочек-2.9см. КСР-3.9см, КДР-6.3см, КДО-201мл, КСО-66мл, ФВ-67%, ФУ-38%. Ударный объем 135мл. Межжелудочковая перегородка толщина 1см, задняя стенка левого желудочка толщина 1см. Масса миокарда 268г, индекс массы миокарда 128.2г/см2(М-режим)
Что вы можете сказать по этому поводу?? Занимаюсь с детства спортом регулярно. И можно ли мне употреблять для профилактики ПАНАНГИН и в каких дозах???
Заранее спасибо!!!!!

Ваш ответ:
У Вас все нормально. Врожденная аномалия аортального клапана существенной роли не играет. И никакой панангин Вам не нужен, ни в каких дозах.

Вопрос: Уважаемый Эдуард Романович! Это значит что никаких проблем с сердцем у меня нет???

Ваш ответ: Судя по тому, что вы мне написали, в настоящее время никаких проблем с сердцем у Вас нет. Имеющаяся аномалия может в дальнейшем привести к стенозу устья аорты. Есть смысл раз в 3-4 года повторять ЭхоКГ.

Вопрос: А какие профилактические меры можно проводить уже сейчас, чтобы сократить риск возникновения стеноза устья аорты к минимуму????
К сожалению, нет никаких профилактических мер. Остается только надеется на то , что минует Вас чаша сия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 13:28
Уважаемый Эдуард Романович!

Обращаюсь у Вам уже третий раз, предыдущий диалог:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/147195/

Последовал Вашему совету, пообщался с психотерапевтом, мне были назначены:
Ноофен 1т 3 раза в день
Магне Б6 2т 3 раза в день
Бром 10 уколов в вену

Принимаю уже неделю.

Общее состояние и сон улучшились, но ощущение от экстрасистол никуда не ушло - возможно я меньше на них зацикливаюсь, но до сих пор очень трудно смириться что эти перебои будут преселодвать меня всю жизнь.

Эдуард Романович, на узи врачи говорят что у меня крупное сердце (результаты ЭХО я приводил ранее) но все в пределах нормы (хотя один раз всетаки написали - увеличение корня аорты и небольшая ГЛЖ). Скажите возможно ли, что все эти данные в том числе и экстрасистолия - являются результатом перенесенного миокардита (у меня был хронический тонзилит) и мог бы он вообще у меня быть?

И несет ли увеличение корня аорты и небольшая ГЛЖ, как Вы говорите, какое то практическое значение или нет?
Миокардит - трудный диагноз, решать заочно, ориентируясь только на Ваши упоминания, невозможно. Если один раз написали об увеличении корня аорты и небольшой ГЛЖ, а в других исследованиях их не обнаружили, то ждать однозначной оценки от заочного консультанта, по меньшей мере, не серьезно.
А по результатам однонедельного лечения прогнозировать результаты на всю оставшуюся жизнь - это, наверное, слишком зыбко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 04:25
Доброй ночи вам,Эдуард Романович!У меня к вам вопрос,каторый мне очень хотелось узнать ответ.Скажите пожалуйста,как часто может меняться показатель ЭКГ?Если я делала почти 2 мес.назад.мог ли он изменится в не очень хорошую сторону?И какая причина ,может изменить ЭКГ?Я не курю(бросила как 1,5 мес)Могу позволить выпить вино.крепкие напитки не пью.Спасибо ,за понимание!Жду вашкго ответа,Всего вам Доброго!
Не понял, какой именно показатель ЭКГ вы имеете в виду. Если это показатель частоты сердечных сокращений, то он может меняться каждые пять минут. А вообще и показатели могут меняться и точки, по которым фиксируются грудные электроды каждая медсестра или ЭКГ-техник определяют очень приблизительно, у женщин дополнительные трудности создают иногда молочные железы и все эти неточности могут очень деформировать форму, величину и размеры отдельных зубцов ЭКГ. Таким образом оценивать эти изменения в динамике приходится очень осторожно. Тут есть большие возможности для артефактов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 03:43
Кто может лечить кардионевроз?Психотерапевт?И можно вылечится?
Невролог. Психотерапевт. За этим выражением чаще всего скрывается неврастения. Можно вылечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 03:35
Здравствуйте! Мне постоянно не хватает воздуха,очень хочу зевнуть,и это получается с большим трудом.подскажите что мне делать?почему так?и как это вылечить
Наверное, надо чаще зевать, преодолевая все трудности на этом пути.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:48
,Доброй вам ночи,Эдуард Романович!вот у меня какой вопрос,у меня что-то с сердцем не понятное.как будто что-то раз внутри как дыхание замирает,на пол секунды,может и не замирает,что то вроде как надавили.и проходит моментом.сегодня вот в груди боли были,у меня шейный остеохондроз и всд-с паническими атаками.Что это может быть?два месяца назад делала экг.синусовый 68.Спасибо вам ,жду вашего ответа с нетерпением.Спасибо
Уважаемая Виктория!

Описанные Вами ощущения полностью укладываются в представление о ВСД. Никакой опасности они не представляют. Отдельного специального лечения не требуют.Общее лечение ВСД лучше у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:46
Ребёнку 5 лет.Родилась с асфиксией,Шумы в сердце,обследовались,открытое овальное окно 0,23 ,пролапс митрального клапана 1 степени,аберрантные поперечные хорды в левом желудочке и всё ни одного объяснения только диагноз и "приедите через 2 года"Расскажите не опасно ли это,может есть какое то лечение?профилактика?какие прогнозы на будущее?
Пролапс митрального клапана и поперечные хорды в левом желудочке практического значения не имеют. Открытое овальное окно - аномалия очень частая, отмечается примерно у 20 % взрослого населения. Прямой опасности нет, однако раз в два года стоит делать ЭхоКГ, проверять размеры отверстия, оценивать величины полостей. Никакой профилактики не существует. Иногда выявляется необходимость в операции. Образ жизни обычный. Подводное плавание надо исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:24
Уважаемый Эдуард Романович я очень вам благодарен за ваши ответы,я вам уже писал несколько раз.

У меня к вам вопрос. Гипертония выявляется только с помощью тонометра или на Эхо и Экг ее можно определить???Т.е может ли быть такое что обследование показывает, что сердце здоровое, а давление есть???Если вам интересно почемя я спрашиваю,все дело в том,что сердце у меня здоровое,но меня тревожит показатели давления.Когда я начинаю мерить то сначала 135\60,подожду полминуты снова замеряю уже 125\70,ну и только на 3 раз 120\80.

Я никогда в жизни не курил,не пью.

Мне ставят ВСД.
Уважаемый Александр!

Гипертонию можно выявить только с помощью тонометра. При повышенном давлении для выбрасывания крови из полости левого желудочка в аорту приходится преодолевать бОльшее сопротивление и мышца левого желудочка гипертрофируется (утолщается). Вот эту гипертрофию левого желудочка можно увидеть при ЭхоКГ и, менее точно, при ЭКГ. То есть косвенно судить о вероятной гипертонии.
Первое измерение артериального давления (АД) всегда дает несколько завышенные величины. Это так называемое "случайное" давление. Если повторить это измерение несколько раз, обычно с пятиминутными интервалами, то через 3-4 измерения оно стабилизируется на наиболее низком уровне, которое называется "остаточным" давлением. Оно отражает наиболее точно истинное АД. Замотанные очередями и нагрузками, врачи обычно не имеют возможности так измерять давление и пользуются менее точными и обычно завышенными величинами "случайного" давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:15
Здравствуйте.Началось всё ещё лет 7 назад с непонятного приступа на работе дало сбой сердце-сумашедшая тахикардия,давление до 170,удушье ,потом долгая тряска-трясло всё тело.Как неожиданно началось так и не ожиданно закончилось. Скорая, стационар,многочисленные обследования,результаты-пароксизмальная тахикардия,симпато-адреналовые кризы,дифузные изменения в щитовидке,ВСД по смешанному типу,многочисленое лечение и медикаментозное и народными методами.Приступы повторялись. С переодичностью раз в месяц.Связали с гинекологией.Посоветовали рожать,5 лет назад родила ребёнка,приступы стале реже 2-4 в год но более затяжные,стараюсь снимать их уже сама к помощи скорой не обращаюсь. Корвалол,фенигидин,сальбутамол,холодная вода.Но очень страшно что когда нибудь не справлюсь.Посоветуйте что либо если сталкивались с таким.
Значит так. Несколько раз в год приступы "сумашедшая тахикардия,давление до 170, удушье, потом долгая тряска - трясло всё тело.Как неожиданно началось так и не ожиданно закончилось". Какая тахикардия? ЭКГ хоть раз сделали? Какое давление: верхнее, нижнее, до приступа, во время приступа? Сколько времени продолжаются приступы? В это время учащенное мочеиспускание? Изменяется ли внешний вид мочи? Её количество? Бета-блокаторы пробовали? Какие, в каких дозах, как долго? Все надо описать подробно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:03
0