On-line консультация |
10.09.2009 21:39 Кардиология / Кардиолог
Рамзан Муж., 23. Грозный
Может ли быть ИБС в 23 года?
Практически, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:41
10.09.2009 21:41
10.09.2009 20:55 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 63. Калуга
Уважаемый Эдуард Романович! Мне прописали от АД Престариум. Но он очень дрогой. На сколько это лекарство бесценное и незаменимое и есть ли наши дешевые аналоги? Спасибо
Уважаемый Михаил!
Престариум(Периндоприл) 30 таблеток по 5 мг 384 рубля; по
10 мг 623 рубля
Надо брать эналаприл, цена месячного курса от 40 до 200 рублей или лизиноприл, цена месячного курса 150 -200 рублей. Они все три относятся к одной фармакологической группе - ингибиторов АПФ, не имеют никаких преимуществ друг перед другом и могут быть свободно заменены одно другим. Отечественных аналогов им пока нет. Лечение гипертонической болезни толко одним ингибитором АПФ представляется ущербным, обычно к нему добавляют диуретик (гипотиазид) и какой-нибудь бета-адреноблокатор пролонгированного действия (конкор, эгилок и т. д.)
Престариум(Периндоприл) 30 таблеток по 5 мг 384 рубля; по
10 мг 623 рубля
Надо брать эналаприл, цена месячного курса от 40 до 200 рублей или лизиноприл, цена месячного курса 150 -200 рублей. Они все три относятся к одной фармакологической группе - ингибиторов АПФ, не имеют никаких преимуществ друг перед другом и могут быть свободно заменены одно другим. Отечественных аналогов им пока нет. Лечение гипертонической болезни толко одним ингибитором АПФ представляется ущербным, обычно к нему добавляют диуретик (гипотиазид) и какой-нибудь бета-адреноблокатор пролонгированного действия (конкор, эгилок и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:39
10.09.2009 21:39
10.09.2009 20:21 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Суоярви
Моей дочери ( 13 лет) поставлен диагноз-миокардиодистрофия смешанного генеза Нко.Дисплазия соединительной ткани-миксоматоз митрального клапана, пролапс митрального клапана 1 ст.Малая аномалия сердца - ложная хорда левого желудочка.Объясните, пожалуйста, что это за диагноз и насколько он опасен.
"Миокардиодистрофия" - это не диагноз, а недоразумение. Такие формулировки позволяют себе не очень грамотные врачи, когда не знают, какой диагноз надо поставить. Но выглядит солидно. Никакого четкого клинического содержания в этой формулировке нет. Все остальное относится к числу малых аномалий сердца, случайных эхокардиографических находках, которые не имеют никакого практического значения, ни на что не влияют и требуют никаких ограничений или какого-либо лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:14
10.09.2009 21:14
10.09.2009 20:21 Кардиология / Кардиолог
tatyana Жен., 20. россия пермь
Доброго времени суток.
я бы хотела поинтересоваться.Сегодня вечером почувствовала толчки такие не сильные и не болезненные в груди ,под брюхом,словно воздух.смерила пульс...а он..вроде ровный,но с замираниями....меня это испугало.Толчки аж в горле быавает чувствую.Перед этим я расстроилась.Я вообще очень эмоциональна.Год назад был инциндент с сердцем,ночью проснулась-от сильного сердцебиения..и боли в груди,потом удушье...и долго после этого трясло.Приехала скорая...смерили пульс,дали валерианки и все((я пошла по врачам.Мне заверили много раз кардиологи,что сердце наиздоровейшее!я делала 6 раз кардиограмму,и холтер исследование...еще узи сердца.но послед раз ходила с суточным маниторингом где-то в мае...все отлично ..)))но до этого я очень целый год нервничала из-за случившегося...была у всех специалистов,слезы наворачиваются постоянно.Скажите..это нарушение,или это моя психика??????помогите(
я бы хотела поинтересоваться.Сегодня вечером почувствовала толчки такие не сильные и не болезненные в груди ,под брюхом,словно воздух.смерила пульс...а он..вроде ровный,но с замираниями....меня это испугало.Толчки аж в горле быавает чувствую.Перед этим я расстроилась.Я вообще очень эмоциональна.Год назад был инциндент с сердцем,ночью проснулась-от сильного сердцебиения..и боли в груди,потом удушье...и долго после этого трясло.Приехала скорая...смерили пульс,дали валерианки и все((я пошла по врачам.Мне заверили много раз кардиологи,что сердце наиздоровейшее!я делала 6 раз кардиограмму,и холтер исследование...еще узи сердца.но послед раз ходила с суточным маниторингом где-то в мае...все отлично ..)))но до этого я очень целый год нервничала из-за случившегося...была у всех специалистов,слезы наворачиваются постоянно.Скажите..это нарушение,или это моя психика??????помогите(
По-моему, Вы описываете неврастению и больше ничего. Вам надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:08
10.09.2009 21:08
10.09.2009 19:01 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Самара
Здравствуйте! У меня 29 неделя беременности (бер. 1),протекает без осложнений, но с 20 недели беспокоит сердцебиение, пульс бывает до 130, затем повышается давление мах 150/100, появляется дрожь, холодные влажные стопы,гиперемия лица, чувство страха. После в/в введения сернокислой магнезии приступ постепенно проходит, но тахикардия остается умеренная от 88 до 110 и держится постоянно, из-за боязни повторения приступов боюсь оставаться одна. С 20 недели было таких три приступа. На экг синусовая тахикардия, эхо сердца - норма, до беременности делала эфи - синусовая тахикардия. Гормоны и узи щитовидной железы - норма. гемоглабин 115, отеков нет, белка в моче нет, узи почек норма, прибавка в весе 9 кг, дома все относятся с огромным вниманием и заботой, причин для волнений нет. диагноз врачей у всех разный: ГБ 1 СТЕПЕНИ, ВСД, НЦД по гипертоническому типу. рекомендуют принимать эгилок 25 мг при контроле АД и пульса. иногда принимаю по 1/2 эгилога. очень волнуюсь за малыша, как моё состояние и эгилог могут повлиять на его здоровье. Принимала постоянно валерьяну в табл., но особо не помогало, успокаивает только настой валерьяны, но врач не разрешает, т.к содержится этанол. Пожалуйста, скажите что со мной происходит? вреден ли малышу эгилог? что делать при таких приступах? огромное спасибо.
Уважаемая Оксана!
Разницы в диагнозах по сути нет, различие только в формулировках, а существо одно. Эгилок это не лучший выход. При беременности наиболее щадящим является другой препарат из той же группы бета-адреноблокаторов - лабеталол или метилдопа (допегит). Если артериальное давление не поднимается выше 130 - 150/ 80-100 можно ограничиться валерианой и пустырником.
В отношении валерианы Ваш врач перепутал. Бывают настойки, они готовятся на спирту и принимаются в каплях. Ну сколько там этанола в этих нескольких каплях? Ерунда, не о чем говорить. А бывают настои, они готовятся на воде, их принимают столовыми ложками. В аптеке можно купить брикеты корневищ с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 Х 65 Х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Пьют по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Можно вместо валерианы принимать пустырник. Настой травы пустырника (Infusum herbae Leonuri). Для приготовления 15 г (4 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде на водяной бане при частом помешивании 15 мин, охлаждают в течение 45 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доливают кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 2 раза в день за 1 час до еды.
А можно так: настой травы пустырника(15 г на 1 ст. кипятка, настаивать 20-30 мин, принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день).
Разницы в диагнозах по сути нет, различие только в формулировках, а существо одно. Эгилок это не лучший выход. При беременности наиболее щадящим является другой препарат из той же группы бета-адреноблокаторов - лабеталол или метилдопа (допегит). Если артериальное давление не поднимается выше 130 - 150/ 80-100 можно ограничиться валерианой и пустырником.
В отношении валерианы Ваш врач перепутал. Бывают настойки, они готовятся на спирту и принимаются в каплях. Ну сколько там этанола в этих нескольких каплях? Ерунда, не о чем говорить. А бывают настои, они готовятся на воде, их принимают столовыми ложками. В аптеке можно купить брикеты корневищ с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 Х 65 Х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Пьют по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Можно вместо валерианы принимать пустырник. Настой травы пустырника (Infusum herbae Leonuri). Для приготовления 15 г (4 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде на водяной бане при частом помешивании 15 мин, охлаждают в течение 45 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доливают кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 2 раза в день за 1 час до еды.
А можно так: настой травы пустырника(15 г на 1 ст. кипятка, настаивать 20-30 мин, принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 19:40
10.09.2009 19:40
10.09.2009 18:26 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 31. казахстан павлодар
Уважаемый Эдуард Романович ! разъясните пожалуйста у меня 3 дня назад началось безпорядочно биться сердце. сначала это началось когда я ем, а потом постоянно, я пошла к кардиологу и сделала кардиограму. выявили внутрижелудочковые экстрасистолии. назначили пронаназим, панангин, милдронат. но первого лекарства нет в городе. диагноз: ВСД по кардиологическому типу, вертикулярная экстрасистолия. Мне страшно они не отпускают целыми днями но дома вроде как прекращаются или их становится меньше. подскажите пожалуйста на сколько они опасны и требуют лечения? спасибо за внимание.
Уважаемая Лариса!
Хорошо, что экстрасистолы (Э) теперь не связаны с едой, а то бы пришлось умереть от голода, чтобы избавиться от них. Про пронаназим я ничего не знаю, может потому его и нет в аптеках, что лекарства такого на свете не существует. А панангин и милдронат совершенно не помогают, ни от Э, ни от чего другого. "вертикулярная" экстрасистолия - это "вентрикулярная" то есть в переводе на русский язык - желудочковая ( от латинского venter - живот, ventriculus -желудочек). Ничего страшного или вертикального в них нет, это совершенно невинные нарушения ритма, они часто бывают у совсем здоровых людей, ничему они не мешают, живите спокойно и постарайтесь не обращать на них внимания. Никакого лечения они не требуют.
Хорошо, что экстрасистолы (Э) теперь не связаны с едой, а то бы пришлось умереть от голода, чтобы избавиться от них. Про пронаназим я ничего не знаю, может потому его и нет в аптеках, что лекарства такого на свете не существует. А панангин и милдронат совершенно не помогают, ни от Э, ни от чего другого. "вертикулярная" экстрасистолия - это "вентрикулярная" то есть в переводе на русский язык - желудочковая ( от латинского venter - живот, ventriculus -желудочек). Ничего страшного или вертикального в них нет, это совершенно невинные нарушения ритма, они часто бывают у совсем здоровых людей, ничему они не мешают, живите спокойно и постарайтесь не обращать на них внимания. Никакого лечения они не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 19:05
10.09.2009 19:05
10.09.2009 18:11 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 13. Россия Москва
Меня обследовали в МНПЦСМ и выявели что у меня дистрофия миакарда колеблится между первой и второй степенью и мне поставили второю,сказали сдать кровь из вены на антитела к сердечной мускулатуре,но он будет делаться две недели и мне разрешили плавать,я пью рибоксин и милдронат и оскарбинку,со мной на соревнованиях ничего экстренного не может случится с таким диагназом?и страшен ли он?
Дорогая Вика!
"Дистрофия миокарда" - это недоразумение, а не диагноз. В кардиологии им не пользуются уже более полувека. Он вымер, как динозавры, хотя и после них. Ничего экстренного с Вами не произойдет, и страшного ничего нет, и плавать можно. А вот рибоксин и милдронат, да и аскорбинку я бы рекомендовать не стал, не нужны они Вам, по-моему. Но писать это название надо через "А", а не через "О", "аскорбиновая кислота", хотя полезнее от этого она не становится, но оскорбиться может.
"Дистрофия миокарда" - это недоразумение, а не диагноз. В кардиологии им не пользуются уже более полувека. Он вымер, как динозавры, хотя и после них. Ничего экстренного с Вами не произойдет, и страшного ничего нет, и плавать можно. А вот рибоксин и милдронат, да и аскорбинку я бы рекомендовать не стал, не нужны они Вам, по-моему. Но писать это название надо через "А", а не через "О", "аскорбиновая кислота", хотя полезнее от этого она не становится, но оскорбиться может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 18:40
10.09.2009 18:40
10.09.2009 18:01 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 49. Россия Оренбург
Пожалуйста подскажите как лечиться от стенокардии
Консультации предназначены для советов по конкретным частным ситуациям. А то, что Вы просите, называется ликбезом. На эту тему студентам и врачам читаются циклы лекций. А Вам надо взять популярную книжку и читать или порыться в интернете, там тоже масса материалов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 18:16
10.09.2009 18:16
10.09.2009 17:48 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 35. Россия оренбургская обл.
Эдуард Романович,здравствуйте!нас направили с сыном на консультацию к кардиологу,но он в отпуске,ждать 2 недели нет сил.Сыну 12 лет,ставят ds. синусовая аритмия с чсс 54-79 уд. полувертикальное ЖС единичная желудочковая э\с , после нагрузки - синусовый ритм с чсс 92 уд. полувертикальная жс 5 желудочковая эс: Это серьёзно,или подростковое,с возрастом пройдёт?
Судя по Вашему описанию, ничего серьезного там нет. Мне кажется, что и само направление Вас с сыном к кардиологу носит характер обычной перестраховки. Это все настолько нормально, что выражение "с возрастом все пройдет" вызывает даже легкое недоумение. Там и проходить нечему, по-моему, мальчик здоров. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 17:55
10.09.2009 17:55
10.09.2009 17:04 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
При неврозе одышка может быть. Она не опасна. Но одышка на определенные запахи, особенно если она сопровождается сухим кашлем и при этом вдох более свободный, а выдох удлинен и затруднен, очень похожа на аллергическую астму. Надо взять баллончик с астмопентом или беродуалом и при такой одышке поднести ко рту, нажать клапан и вдохнуть облачко аэрозоля. Если аллергия, одышка сразу резко уменьшится или совсем пройдет.
Просто моя терапевт не даёт направление на осмотр..говорит если бы у тебя была астма то общий анализ бы показал аллирген,а так это у тебя невроз.Просто я ещё начинаю задыхаться когда нервничаю...сначала идёт одышка,потом повышение давления резкое и сильно учащается пульс,и выдыхаю я наоборот быстро,воздух как будто пролетает и я не могу надышаться, просто на запахи это остро чувствуется,такое ощущение как после плача прям вдох с перерывами надышаться не могу и быстрый выдох как тоже с одышкой.У меня ещё риносинусит,может поэтому так остро чувствую запах и задыхаюсь.4 года проработала горничной не замечала за собой такой реакции ,а сейчас вот такая беда...аж под носом как-то печь начинает хочется поднять губу.Я так сильно боюсь что это астма,и я задохнусь:(
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
При неврозе одышка может быть. Она не опасна. Но одышка на определенные запахи, особенно если она сопровождается сухим кашлем и при этом вдох более свободный, а выдох удлинен и затруднен, очень похожа на аллергическую астму. Надо взять баллончик с астмопентом или беродуалом и при такой одышке поднести ко рту, нажать клапан и вдохнуть облачко аэрозоля. Если аллергия, одышка сразу резко уменьшится или совсем пройдет.
Просто моя терапевт не даёт направление на осмотр..говорит если бы у тебя была астма то общий анализ бы показал аллирген,а так это у тебя невроз.Просто я ещё начинаю задыхаться когда нервничаю...сначала идёт одышка,потом повышение давления резкое и сильно учащается пульс,и выдыхаю я наоборот быстро,воздух как будто пролетает и я не могу надышаться, просто на запахи это остро чувствуется,такое ощущение как после плача прям вдох с перерывами надышаться не могу и быстрый выдох как тоже с одышкой.У меня ещё риносинусит,может поэтому так остро чувствую запах и задыхаюсь.4 года проработала горничной не замечала за собой такой реакции ,а сейчас вот такая беда...аж под носом как-то печь начинает хочется поднять губу.Я так сильно боюсь что это астма,и я задохнусь:(
Если не удается найти общий язык с терапевтом, можно обратиться к аллергологу или пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 17:13
10.09.2009 17:13
10.09.2009 16:26 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
здравствуйте! пароксизмальная наджелудочковая тахикардия отличается от просто наджелудочковой тихикардии? опасно ли это?
спасибо
спасибо
Нет не опасно. При пароксизмальной тахикардия возникает приступами, а непароксизмальная держится постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 16:32
10.09.2009 16:32
10.09.2009 15:55 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
При неврозе одышка может быть. Она не опасна. Но одышка на определенные запахи, особенно если она сопровождается сухим кашлем и при этом вдох более свободный, а выдох удлинен и затруднен, очень похожа на аллергическую астму. Надо взять баллончик с астмопентом или беродуалом и при такой одышке поднести ко рту, нажать клапан и вдохнуть облачко аэрозоля. Если аллергия, одышка сразу резко уменьшится или совсем пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 16:30
10.09.2009 16:30
10.09.2009 14:39 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:45
10.09.2009 14:45
10.09.2009 14:26 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 21. украина бердичев
при ревматической болезни сердца+ПМК+НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА+сн первой степеи екстрасистолической+ектраситолии+аритмии положена група, какие последствия могут быть если это не лечить, и может ли это быть ердечным пороком
Недостаточность аортального клапана - это порок сердца. Он может развиться и в результате ревматизма. Группа инвалидности определяется не диагнозом, а степенью ограничения трудоспособности с учетом образования, профессии, специальности, возможностей самообслуживания, нуждаемостью в посторонней помощи и т. д., то есть является не чисто медицинской, а медико-социальной проблемой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:35
10.09.2009 14:35
10.09.2009 13:01 Кардиология / Кардиолог
dima Жен., 19. Чернигов
У меня тахикардия,бывает на улице сердце разгоняеться так быстро что я начинаю терять сознание.Что мне делать?
Вероятно, обратиться в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:25
10.09.2009 14:25
10.09.2009 12:50 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:24
10.09.2009 14:24
10.09.2009 12:19 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Хотьково
Здравствуйте Эдуард Романович!с 15 лет наблюдалось учащение пульса сначала до100, а теперь и до 130 ударов, но это не постоянно.когда совсем тяжко, давлю на блуждающий нерв, легче становится.на всех кардиограммах ритм синусовый, делала ЭФИ ничего не нашли, ставили холтер на год (вшивали под кожу) 2 раза показал наджелудочковую тахикардию с ЧСС 180.назначили Соталекс по 40 мг 2 раза в день; можно ли уредить частоту без соталекса и др лс, чтобы они не влияли на плод?и стоит ли вообще что-либо принимать?без Соталекса пульс 80 иногда бывает до 130 - утром и после нагрузки...
Все антиаритмические средства влияют на плод. Единственная альтернатива - радио-частотная абляция, но для этого нужно успешное ЭФИ. Может быть надо будет повторить его в другом учреждении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:14
10.09.2009 14:14
10.09.2009 11:43 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 48. РФ Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму.
ЧСС: 083/мин
RRcp: 0720 мс
P: 110 мс
PQ: 175 мс
QRS: 077 мс
QT: 320 мс
QTc: 377 мс
AQRS: 017 градусов
ST: норма
Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму.
ЧСС: 083/мин
RRcp: 0720 мс
P: 110 мс
PQ: 175 мс
QRS: 077 мс
QT: 320 мс
QTc: 377 мс
AQRS: 017 градусов
ST: норма
Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Ответ уже отправлен. Кроме параметров из протокола ЭКГ надо прислать и саму картинку. И добавить все те данные, которые я перечислил в ответе на первое письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 13:58
10.09.2009 13:58
10.09.2009 11:32 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 48. РФ Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму. Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму. Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Уважаемый Константин!
Во-первых, Вы забыли прислать ЭКГ. Во-вторых, ЭКГ отражает не все функции сердечной мышцы. В частности она "не видит" сократительной функции, которая определяет работоспособность миокарда и организма в целом. Для ответа на Ваши вопросы надо иметь результаты ЭхоКГ, стресс-теста и описания образа жизни, переносимости физических нагрузок, характера работы, клинических данных и проводимого лечения.
Во-первых, Вы забыли прислать ЭКГ. Во-вторых, ЭКГ отражает не все функции сердечной мышцы. В частности она "не видит" сократительной функции, которая определяет работоспособность миокарда и организма в целом. Для ответа на Ваши вопросы надо иметь результаты ЭхоКГ, стресс-теста и описания образа жизни, переносимости физических нагрузок, характера работы, клинических данных и проводимого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 13:54
10.09.2009 13:54
10.09.2009 09:20 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 25. Москва
Здравствуйте!Сегодня сделала эхокг. Вот только в заключении не могу разобраться,может поможете......-ВПС:аномальный аортальный клапан(укорочение правой коронарной створки,пролабирование некоронарной створки 3 мм.),фиброз створок,признаки минимального стенозирования аортального клапана.Митральный клапан-регургитация 1 степени,трикуспидальный клапан ригургитация 0-1 ст.умеренная дилатация полости левого желудочка.,дополнительная хорда в полости левого желудочка.В анамнезе кесарево сечение(2004год).сейчас 19 недель беременности.С 12 лет ставили только аномальное строение аортального клапана(сейчас мне 25).Скоро опять ожидает плановое кесарево сечение,я в растерянности..........
Кроме растерянности нужна еще какая-то информация. Вы прислали обрывки из заключения по ЭхоКГ. Что Вам непонятно? В чем суть незаданных вопросов?
Вам 25 лет. Как Вы их прожили? Как росли, развивались, двигались? Какие физические нагрузки переносите? Как носили первую беременность? Были ли признаки сердечной недостаточности? Есть ли они сейчас? Где данные о функции миокарда? Все засекретила, все спрятала и теперь просит о помощи. Надо подробнейшим образом рассказать обо всем или вообще не обращаться.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Вам 25 лет. Как Вы их прожили? Как росли, развивались, двигались? Какие физические нагрузки переносите? Как носили первую беременность? Были ли признаки сердечной недостаточности? Есть ли они сейчас? Где данные о функции миокарда? Все засекретила, все спрятала и теперь просит о помощи. Надо подробнейшим образом рассказать обо всем или вообще не обращаться.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 13:46
10.09.2009 13:46
10.09.2009 06:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Спб
Страх
10.09.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Уважаемая Марина!
Жить без стрессов обычно не удается. Приходится как-то приспосабливаться. Психотерапия хороша, но без лекарств возможности её довольно ограничены. Даже физически, психотерапевта в сумочку не положишь, под подушку не спрячешь. Такая реакция для сердца не очень опасна, от таких страхов никто не умирает, а вот нервную систему это напрягает и подтачивает. Поэтому я при ВСД обычно кроме седативных, успокаивающих средств назначаю анксиолитики, средства против тревоги, страха, паники (афобазол, мебикар, грандаксин), а иногда и антидепрессанты.
Сертралин был разработан компанией «Пфайзер» и зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Золофт». Он обладает высокой эффективностью, сопоставимой с эффективностью лечения трициклическими антидепрессантами, но при этом отличается значительно лучшей переносимостью и более высоким профилем безопасности.
В настоящее время применение препарата вышло за рамки психиатрии. Это произошло во многом из-за высокой распространенности депрессии в общемедицинской практике. Так, примерно 60–80% больных депрессией не попадают в поле зрения психиатров и лечатся врачами–интернистами, поскольку среди них преобладают пациенты с легкими атипичными формами депрессии (так называемые ларвированные депрессии). Большая доля этих пациентов встречается в практике неврологов. Более мягкий эффект сертралина (Золофта) и благоприятный профиль безопасности позволяют применять его более широко врачами различных специальностей. Кроме того, в последнее время появились исследования показавшие высокую эффективность применения сертралина (Золофта) и при различных хронических болевых синдромах. Отдельно следует упомянуть его эффективность в лечении маскированных (ларвированных) депрессий, которые проявляются различными неврологическими и соматическими симптомами (в т.ч. хроническими болевыми синдромами). Месячный курс лечения сертралином (Золофтом) успешно устраняет как собственно депрессивные проявления, так и тревожную и сомато–вегетативную симптоматику, депрессии, тревоги, страхи, панические атаки, способствуя нормализации сна и ликвидации болевого синдрома, причем независимо от преобладания в клинической картине тех или иных соматических проявлений (кардиальных, желудочно–кишечных, неврологических, эндокринных и т.д.).
Эдуард Романович,..спасибо вам за ответ.Как я поняла ,Вы тоже считаете,что у меня ВСД...Но ответьте мне ещё на один пожалуйста...Вот эта вот«злосчастная остановка»может произойти получается и даже у молодого ,здорового человека????Мои Эхокг (2 штуки)правда сделанные год назад показывали мне норму....но я всё равно продолжаю бояться остановки сердца,а так же инфаркта и инсульта...:(
10.09.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Уважаемая Марина!
Жить без стрессов обычно не удается. Приходится как-то приспосабливаться. Психотерапия хороша, но без лекарств возможности её довольно ограничены. Даже физически, психотерапевта в сумочку не положишь, под подушку не спрячешь. Такая реакция для сердца не очень опасна, от таких страхов никто не умирает, а вот нервную систему это напрягает и подтачивает. Поэтому я при ВСД обычно кроме седативных, успокаивающих средств назначаю анксиолитики, средства против тревоги, страха, паники (афобазол, мебикар, грандаксин), а иногда и антидепрессанты.
Сертралин был разработан компанией «Пфайзер» и зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Золофт». Он обладает высокой эффективностью, сопоставимой с эффективностью лечения трициклическими антидепрессантами, но при этом отличается значительно лучшей переносимостью и более высоким профилем безопасности.
В настоящее время применение препарата вышло за рамки психиатрии. Это произошло во многом из-за высокой распространенности депрессии в общемедицинской практике. Так, примерно 60–80% больных депрессией не попадают в поле зрения психиатров и лечатся врачами–интернистами, поскольку среди них преобладают пациенты с легкими атипичными формами депрессии (так называемые ларвированные депрессии). Большая доля этих пациентов встречается в практике неврологов. Более мягкий эффект сертралина (Золофта) и благоприятный профиль безопасности позволяют применять его более широко врачами различных специальностей. Кроме того, в последнее время появились исследования показавшие высокую эффективность применения сертралина (Золофта) и при различных хронических болевых синдромах. Отдельно следует упомянуть его эффективность в лечении маскированных (ларвированных) депрессий, которые проявляются различными неврологическими и соматическими симптомами (в т.ч. хроническими болевыми синдромами). Месячный курс лечения сертралином (Золофтом) успешно устраняет как собственно депрессивные проявления, так и тревожную и сомато–вегетативную симптоматику, депрессии, тревоги, страхи, панические атаки, способствуя нормализации сна и ликвидации болевого синдрома, причем независимо от преобладания в клинической картине тех или иных соматических проявлений (кардиальных, желудочно–кишечных, неврологических, эндокринных и т.д.).
Эдуард Романович,..спасибо вам за ответ.Как я поняла ,Вы тоже считаете,что у меня ВСД...Но ответьте мне ещё на один пожалуйста...Вот эта вот«злосчастная остановка»может произойти получается и даже у молодого ,здорового человека????Мои Эхокг (2 штуки)правда сделанные год назад показывали мне норму....но я всё равно продолжаю бояться остановки сердца,а так же инфаркта и инсульта...:(
Уважаемая Мариночка!
Не открою я Вам тайны, если напишу, что все люди смертны. Может к Вам завтра в гости домой прийти жираф, давайте начинать бояться этого. Ну вот также Вы можете ждать инфаркта, инсульта, спида, внезапной смерти, чумы, холеры ... Возьмите толстую-претолстую медицинскую энциклопедию и выписывайте все болезни подряд, примеряя их на себя. На жизнь времени не останется. Я же не зря предлагаю Вам варианты лечения от страхов, именно они, а отнюдь не сердце, составляют суть вашей болезни. И кончайте, пожалуйста, морочить мою старую голову. Доброго и долгого Вам здоровья!
Не открою я Вам тайны, если напишу, что все люди смертны. Может к Вам завтра в гости домой прийти жираф, давайте начинать бояться этого. Ну вот также Вы можете ждать инфаркта, инсульта, спида, внезапной смерти, чумы, холеры ... Возьмите толстую-претолстую медицинскую энциклопедию и выписывайте все болезни подряд, примеряя их на себя. На жизнь времени не останется. Я же не зря предлагаю Вам варианты лечения от страхов, именно они, а отнюдь не сердце, составляют суть вашей болезни. И кончайте, пожалуйста, морочить мою старую голову. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 06:36
10.09.2009 06:36
10.09.2009 03:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Москва
Здравствуйте. Вопрос такой. Если ЭКГ показывает , что с сердцкм все впорядке это 100%? или есть вероятность, что экг не все может определить. Возможно вопрос не совсем правильный но смысл думаю понятен.
С 14 лет страдаю болями в с области сердца, приступы с возрастом усиливались и становились длительнее по времени. Помогал в таких случая нитроглицерин.
Симптомы: Сначала тяжело дышать и колит в сердце, потом это усиливается быстро и не могу вдохнуть, так как ощущение, что сердце сейчас разорвется на миллион частиц, при этом еще и жутко болит даже когда не вдыхаю.
Недавно сделала экг, сказали все в порядке.
Не курю , не пью, наркотиков не употребляю. Таки приступы случаются все чаще, если раньше от нервных потрясений, то сейчас даже от того, что переворачиваюсь обпираясь левой рукой...то есть даю нагрузку на левую сторону....
Могут ли данные симптомы не смотря на экг явиться сердечным заболеванием или может быть мне к кому то еще обратиться.
Спасибо жду ответа.
С 14 лет страдаю болями в с области сердца, приступы с возрастом усиливались и становились длительнее по времени. Помогал в таких случая нитроглицерин.
Симптомы: Сначала тяжело дышать и колит в сердце, потом это усиливается быстро и не могу вдохнуть, так как ощущение, что сердце сейчас разорвется на миллион частиц, при этом еще и жутко болит даже когда не вдыхаю.
Недавно сделала экг, сказали все в порядке.
Не курю , не пью, наркотиков не употребляю. Таки приступы случаются все чаще, если раньше от нервных потрясений, то сейчас даже от того, что переворачиваюсь обпираясь левой рукой...то есть даю нагрузку на левую сторону....
Могут ли данные симптомы не смотря на экг явиться сердечным заболеванием или может быть мне к кому то еще обратиться.
Спасибо жду ответа.
Никакой отдельно взятый метод исследования не может стопроцентно отражать все функции сердца. И ЭКГ отражает только небольшую их часть. И может быть нормальной при тяжелой сердечной недостаточности. И функцию сократимости сердечной мышцы совершенно не отражает. И гипертрофию отделов сердца показывает очень приблизительно, гораздо хуже, чем ЭхоКГ. Так что "не сотвори себе кумира". Судя по вашему красочному описанию, это не сердечные боли. Такие боли могут давать плече-лопаточный периартрит, синдром лестничных мышц, грудной радикулит, вегето-сосудистая дистония и многие другие состояния, связанные с грудной клеткой. Нужен очень детальный расспрос, осмотр и филигранная скрупулезная пальпация, которой так не любят заниматься теперешние врачи, да у них и времени на это нет. Но зато помогало выявить то, что не видит ни ЭКГ, ни ретген, ни компьютерная томография. Когда надо принять за час 5-6 больных, от медицины остается только табличка и белый, обычно мятый, халат. Не зря грустно шутят: принять нельзя, отпустить можно. Ищите хорошего доктора, который не торопится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 04:32
10.09.2009 04:32
10.09.2009 02:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана. Жен., 44. Украина Стрый
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте!Гипертрофия левого желудочка - насколько это опасно ?Результаты ультразвукового обследования сердца : правый желудочек-2,0 ;меж.перегородка -1,1 ;левый желудочек.диастола-4,4;стенка лев.желуд.,диастола-1,1 ;фракция выброса -~5,9% ;диаметр вых.аорты-3,2 ;левое предсердие-3,0. Врач назначил принимать конкор.При нормальном самочувствии давление 110 на 70.Бывает повышается до 145 на 90,выше не было.При подъеме по лестнице начинается одышка.Иногда ,когда ложусь спать ,очень громко слышу стук сердца в ушах.20 лет назад я была прооперирована по поводу тиреотоксического зоба,от которого трясло тело и была тахикардия.А пол года назад опять стало трясти от физической нагрузки.Наблюдаюсь у эндокринолога,сдаю анализы,сейчас показатели в норме.Постоянно ощущаю общую слабость,быстро устаю. Зараннее спасибо за ответ,за то что помогаете людям.
Уважаемая Светлана!
Вы что-то перепутали. Фракции выброса около 5,9% у Вас быть не может. Вот если запятую не туда поставили - 59% - это возможно. А все остальное вполне спокойно. Сама по себе гипертрофия левого желудочка не опасна. Но она уменьшает резервные запасы сердца и со временем оно хуже переносит физические нагрузки, человек быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе. Тут самое главное, выявить причину, которая вызывает эту гипертрофию, иногда это гипертония, иногда порок сердца. Эти состояния можно лечить. Малые дозы бета-блокаторов, типа конкора и ингибиторов АПФ, типа эналоприла, лизиноприла при длительном применении уменьшают гипертрофию левого желудочка, препятствуют её прогрессированию.
Вы что-то перепутали. Фракции выброса около 5,9% у Вас быть не может. Вот если запятую не туда поставили - 59% - это возможно. А все остальное вполне спокойно. Сама по себе гипертрофия левого желудочка не опасна. Но она уменьшает резервные запасы сердца и со временем оно хуже переносит физические нагрузки, человек быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе. Тут самое главное, выявить причину, которая вызывает эту гипертрофию, иногда это гипертония, иногда порок сердца. Эти состояния можно лечить. Малые дозы бета-блокаторов, типа конкора и ингибиторов АПФ, типа эналоприла, лизиноприла при длительном применении уменьшают гипертрофию левого желудочка, препятствуют её прогрессированию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 03:44
10.09.2009 03:44
10.09.2009 02:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте! Помогите мне пожалуста.В последнее время у меня очень сильно расшатаны нервы. Нервничаю по любому поводу. Месяц назад лежала в больнице в гинекологии с воспалением (ничего серьезного не было). И у меня случилась паническая атака. Сделали экг. Пришел терапевт и сказал что все нормально, правда я потом увидела в описании Электросистолии правда непомню какие. У меня и раньше была тахикардия синусовая, но в последнее время из-за стрессов или малоподвижного образа жизни я стала очень часто ощущать резкие толчки в сердце. После них я начинаю впадать в панику и очень трудно успокоится. Очень боюсь новых толчков. Подскажите мне насколько это опасно. И чем можно восстановить расшатанные нервы. Сложно жить в постоянном напряжении. Какими средствами можно себе помочь. Насколько помогает валерианка и пустырник и как надо их пить. А еще мне посоветовала маму смесь: по 100г валерианы, пустырника, боярышника и пиона и по 50 г эвкалипта и мяты и 10 шт. гвоздики и все это в темное место. Как вы думаете стоит ли применять это. И еще можно ли также применять Адаптол и вообще какие рекомендации вы можете дать мне.
В синусовой тахикардии и в экстрасистолиях ничего страшного и опасного нет. И лечить их не надо. А панические расстройства надо лечить у невропатолога и психиатра. Их не надо бояться, они лечат совершенно нормальных и психически здоровых людей, только с различными неврозами. Панические атаки к ним и относятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 03:31
10.09.2009 03:31
10.09.2009 01:57 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Спб
10.09.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Вопрос повторный, не надо их дублировать, я только что ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 02:01
10.09.2009 02:01
10.09.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Уважаемая Марина!
Жить без стрессов обычно не удается. Приходится как-то приспосабливаться. Психотерапия хороша, но без лекарств возможности её довольно ограничены. Даже физически, психотерапевта в сумочку не положишь, под подушку не спрячешь. Такая реакция для сердца не очень опасна, от таких страхов никто не умирает, а вот нервную систему это напрягает и подтачивает. Поэтому я при ВСД обычно кроме седативных, успокаивающих средств назначаю анксиолитики, средства против тревоги, страха, паники (афобазол, мебикар, грандаксин), а иногда и антидепрессанты.
Сертралин был разработан компанией «Пфайзер» и зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Золофт». Он обладает высокой эффективностью, сопоставимой с эффективностью лечения трициклическими антидепрессантами, но при этом отличается значительно лучшей переносимостью и более высоким профилем безопасности.
В настоящее время применение препарата вышло за рамки психиатрии. Это произошло во многом из-за высокой распространенности депрессии в общемедицинской практике. Так, примерно 60–80% больных депрессией не попадают в поле зрения психиатров и лечатся врачами–интернистами, поскольку среди них преобладают пациенты с легкими атипичными формами депрессии (так называемые ларвированные депрессии). Большая доля этих пациентов встречается в практике неврологов. Более мягкий эффект сертралина (Золофта) и благоприятный профиль безопасности позволяют применять его более широко врачами различных специальностей. Кроме того, в последнее время появились исследования показавшие высокую эффективность применения сертралина (Золофта) и при различных хронических болевых синдромах. Отдельно следует упомянуть его эффективность в лечении маскированных (ларвированных) депрессий, которые проявляются различными неврологическими и соматическими симптомами (в т.ч. хроническими болевыми синдромами). Месячный курс лечения сертралином (Золофтом) успешно устраняет как собственно депрессивные проявления, так и тревожную и сомато–вегетативную симптоматику, депрессии, тревоги, страхи, панические атаки, способствуя нормализации сна и ликвидации болевого синдрома, причем независимо от преобладания в клинической картине тех или иных соматических проявлений (кардиальных, желудочно–кишечных, неврологических, эндокринных и т.д.).
Жить без стрессов обычно не удается. Приходится как-то приспосабливаться. Психотерапия хороша, но без лекарств возможности её довольно ограничены. Даже физически, психотерапевта в сумочку не положишь, под подушку не спрячешь. Такая реакция для сердца не очень опасна, от таких страхов никто не умирает, а вот нервную систему это напрягает и подтачивает. Поэтому я при ВСД обычно кроме седативных, успокаивающих средств назначаю анксиолитики, средства против тревоги, страха, паники (афобазол, мебикар, грандаксин), а иногда и антидепрессанты.
Сертралин был разработан компанией «Пфайзер» и зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Золофт». Он обладает высокой эффективностью, сопоставимой с эффективностью лечения трициклическими антидепрессантами, но при этом отличается значительно лучшей переносимостью и более высоким профилем безопасности.
В настоящее время применение препарата вышло за рамки психиатрии. Это произошло во многом из-за высокой распространенности депрессии в общемедицинской практике. Так, примерно 60–80% больных депрессией не попадают в поле зрения психиатров и лечатся врачами–интернистами, поскольку среди них преобладают пациенты с легкими атипичными формами депрессии (так называемые ларвированные депрессии). Большая доля этих пациентов встречается в практике неврологов. Более мягкий эффект сертралина (Золофта) и благоприятный профиль безопасности позволяют применять его более широко врачами различных специальностей. Кроме того, в последнее время появились исследования показавшие высокую эффективность применения сертралина (Золофта) и при различных хронических болевых синдромах. Отдельно следует упомянуть его эффективность в лечении маскированных (ларвированных) депрессий, которые проявляются различными неврологическими и соматическими симптомами (в т.ч. хроническими болевыми синдромами). Месячный курс лечения сертралином (Золофтом) успешно устраняет как собственно депрессивные проявления, так и тревожную и сомато–вегетативную симптоматику, депрессии, тревоги, страхи, панические атаки, способствуя нормализации сна и ликвидации болевого синдрома, причем независимо от преобладания в клинической картине тех или иных соматических проявлений (кардиальных, желудочно–кишечных, неврологических, эндокринных и т.д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 02:00
10.09.2009 02:00
10.09.2009 00:52 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 26. Россия Москва
Уважаемый Доктор, скажите пожалуйста, у меня два дня назад резко заболело сердце..колет его..так что двигаться не мог даже..но потом отпустило, и я сходил в аптеку за валидолом, но мне он не помог, последующий день боль была на всем протяжении не переставая, и валидол не помогал совсем, я купил валокордин, принял 30 капель, но так и не помогло, сегодняшний день тоже все время болело сердце, я уже ничего не стал принимать.. Болит постоянно..колит как бы.. У меня бывает такое иногда, но всегда проходило само и недолго.. А в этот раз до сих пор.. У меня синусовая аритмия, диагноз такой поставили на медкомиссии перед тем как устроиться по контракту, но сказали что это норма.. Скажите, что у меня, в чем причина боли, что мне делать? И можно ли работать с синусовой аритмией в спецназе?
"Кололо сердце так, что двигаться не мог". Боли резкие, начало острое, два дня назад. Такие боли не характерны для сердца, они чаще бывают связаны с заболеваниями самой грудной клетки (после травмы, ушиба, сдавления, межреберные невралгии, грудной радикулит, фибромиозит межреберный и т. д.). А может быть вегето-сосудистая дистония, при ней тоже бывают острые и разнообразные боли. Лучше всего сходить к терапевту или невропатологу. Тут одного рассказа мало, надо посмотреть, прощупать.
Синусовая аритмия в молодом возрасте бывает и у здоровых людей, в ней нет ничего опасного. Характер работы спецназа я не знаю, как и требований, которые к нему предъявляются. Эти те, что граждан на улице и митингах бьют? Для этого нужно крепкое сердце.
Синусовая аритмия в молодом возрасте бывает и у здоровых людей, в ней нет ничего опасного. Характер работы спецназа я не знаю, как и требований, которые к нему предъявляются. Эти те, что граждан на улице и митингах бьют? Для этого нужно крепкое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 01:13
10.09.2009 01:13
09.09.2009 23:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Белгород
Уважаемый Эдуард Романович! У меня протезирована аорта в месте бифуркации на шее слева,удалена опухоль . Сейчас меня мучает высокое давление, пью эналаприл, гипотиазид, норваск, но часто кружится голова, болит, слабость и сильная потливость. Помогите, пожалуйста. Спасибо .
Уважаемая Ольга!
Мне было бы легче давать советы, если бы Вы не были столь лаконичны. Вас "мучает" высокое давление, но ни одной цифры Вы мне не сообщаете. Вы принимаете три хороших лекарства, но ни разовых, ни суточных доз тоже не указываете. Вы всерьез уверены в том, что чем меньше напишите консультанту, тем больше от него будет пользы? Это Ваше ноу-хау, в его оригинальности Вам отказать нельзя.
Вероятно из основных, базисных гипотензивных средств в Вашем комплексе не хватает бета-адреноблокаторов пролонгированного действия (эгилока, конкора, беталок Зока и т. п.). Из дополнительных средств можно было бы использовать центральные альфа-2-адреномиметики (клонидин, физиотенз, альбарел и др.). Иногда к основному комплексу я по старинке добавляю адельфан. И доброго Вам здоровья!
Мне было бы легче давать советы, если бы Вы не были столь лаконичны. Вас "мучает" высокое давление, но ни одной цифры Вы мне не сообщаете. Вы принимаете три хороших лекарства, но ни разовых, ни суточных доз тоже не указываете. Вы всерьез уверены в том, что чем меньше напишите консультанту, тем больше от него будет пользы? Это Ваше ноу-хау, в его оригинальности Вам отказать нельзя.
Вероятно из основных, базисных гипотензивных средств в Вашем комплексе не хватает бета-адреноблокаторов пролонгированного действия (эгилока, конкора, беталок Зока и т. п.). Из дополнительных средств можно было бы использовать центральные альфа-2-адреномиметики (клонидин, физиотенз, альбарел и др.). Иногда к основному комплексу я по старинке добавляю адельфан. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 00:45
10.09.2009 00:45
09.09.2009 22:46 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 19. Ukraina Lugansk
Доброго времини суток !
Мне 19 лет и я страдаю излишним весом ( рост 178см., вес 125кг ) , а так же
давление ( 180 на 90 ) но давление меня можно сказать не беспокоит , только при легкой пробежке .....
У меня вопрос ... подскажите , могу ли я заниматься тяжелой атлетикой с употреблением химичесского припората (КРЕАТИН ) который способствует большому притоку энергии при физических занятий , что в свою очередь дает толчек к энтэнсивному сбросу жировой массы - перегон в мышечную...
Креатин способствует .. выбросу какихто веществ , что заставляет сердце работать более интенсивнее , может ли это мне повредить ?
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Прошу дать мне самую оптимальную на ваш взгляд консультацию ... главная идея которой , сбросить или даже перегнать жировую массу в мышечную , при помощи физ нагрузки и хим препарата .... буду очень благодарен !
Мне 19 лет и я страдаю излишним весом ( рост 178см., вес 125кг ) , а так же
давление ( 180 на 90 ) но давление меня можно сказать не беспокоит , только при легкой пробежке .....
У меня вопрос ... подскажите , могу ли я заниматься тяжелой атлетикой с употреблением химичесского припората (КРЕАТИН ) который способствует большому притоку энергии при физических занятий , что в свою очередь дает толчек к энтэнсивному сбросу жировой массы - перегон в мышечную...
Креатин способствует .. выбросу какихто веществ , что заставляет сердце работать более интенсивнее , может ли это мне повредить ?
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Прошу дать мне самую оптимальную на ваш взгляд консультацию ... главная идея которой , сбросить или даже перегнать жировую массу в мышечную , при помощи физ нагрузки и хим препарата .... буду очень благодарен !
Это повторный вопрос. Ответ уже направлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 23:39
09.09.2009 23:39
09.09.2009 21:39 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 22. Михайловка
Здравствуйте. Четыре месяца назад случился первый криз.Было тяжело дышать.Сердце учащенно билось.АД 145/90.Озноб. Похолодели ладони.Продолжалось так час.В чечении месяца было еще три приступа.Я обследовался в кардиологическом центре. Прошел стресс тест,ЭхoКГ.Заключении врачей следующее:Пролапс МК 1ст.Синдром вегетососудистой дистонии по смешанному типу. Диэнцефальные кризы 1го порядка.Лечение Метапролол(постоянно)Афобазол 1мес+Мексидол 1 мес.Пролечился!Стало легче!АД 110/65 ЧСС 60-75.Метапролол я отменил себе так как лечился еще и у рефлексотерапвта.Тахикардии нет и давление 2 мес было не выше 125/80.Месяц назад начал ощущать боль в области сердца.Приступы были раз в неделю.Просто боль или жжение в левой части груди .В основном после пребывания на солнце или тяжелого дня.Потом боль стала мучить дольше и чаще.Сейчас сердце болит почти постоянно.В левой части и под лопаткой.Я очень раздражен и подавлен.
Подскажите !К каким врачам мне обращаться!?Я уже и у психотерапевта был.Он признал меня полностью адекватным.Провел терапию.Гешталь терапию.Трансактный анализ.Лечил гипнозом.Из медикаментов назначал только Картексин,Биолан и витамины Пентавит.
В итоге даже после всех процедур я чувствую себя плохо.Сердце болит постоянно.Иногда скачет давление …то 120/70 то 140/90!Начал худеть сильно.Гастроэнтеролог дал заклчение Синдром раздращенной толстой кишки,астено-невротический синдром.Выписал Тримедат,Диета #5+нутритивную поддержку,Просульпин .
А что вы можете посоветовать!Заранее благодарен!
Подскажите !К каким врачам мне обращаться!?Я уже и у психотерапевта был.Он признал меня полностью адекватным.Провел терапию.Гешталь терапию.Трансактный анализ.Лечил гипнозом.Из медикаментов назначал только Картексин,Биолан и витамины Пентавит.
В итоге даже после всех процедур я чувствую себя плохо.Сердце болит постоянно.Иногда скачет давление …то 120/70 то 140/90!Начал худеть сильно.Гастроэнтеролог дал заклчение Синдром раздращенной толстой кишки,астено-невротический синдром.Выписал Тримедат,Диета #5+нутритивную поддержку,Просульпин .
А что вы можете посоветовать!Заранее благодарен!
Картина вегето-сосудистой дистонии и неврастении описана вполне убедительно. Думаю, что у кардиолога Вам делать нечего. Надо лечиться у невролога и, может быть, психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 21:59
09.09.2009 21:59