Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Мне 21 год.У меня начались боли в грудной клетке, то посередине то слева,не сильные .Иногда бывает жжеие.И в эти моменты охватывает страх и паника.Сделала ЭКГ вроде сказали что всё в норме, только тахикардию нашли...Подскажите пожалуйста что это может быть? Не может ли это быть серьёзными заболеваниями сердца(стенокардия и т.д.) . ( Ещё у меня диагноз с детства остеохондроз шейного отдела и ВСД).
Вот это она самая и есть - ВСД. Для неё как раз очень характерны такие боли, и страх, и паника. Это одна из форм невроза и её лечением занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 00:07
здравствуйте! мне 17 лет. иногда покалывает сердце немного. скажите, есть ли причины для паники? спасибо большое заранее за ответ.
Если иногда и немного - нет причин для паники!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 23:00
Спасибо огромное Эдуард Романович!
А можно ли принимать Беллатаминал,а то Беллоида и Белласпона не найти?А малые дозы Эгилока это 0,25?И еще прочитала о чудесном влиянии Кудесана на сердце,что Вы скажите?Еще раз спасибо!
О,25 - это 250 мг! Большая доза. Мы обычно даем эгилок по 25 - 50, реже по 100 мг один - два раза в сутки. Беллатаминалом заменить беллоид или белласпон можно. В чудесные действия кудесана совершенно не верю, их пока что никто из серьезных исследователей не подтвердил, одна реклама.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 22:47
Эдуард Романович, к какому возрасту обычно зашлаковываются сосуды и капилляры и от чего это происходит?Как это предотвратить
"Зашлаковывание" термин псевдонаучный. Им в основном пользуются шарлатаны, наперебой предлагающие средства и аппараты для очистки организма и сосудов, в том числе от мифических шлаков. Нет никакого зашлаковывания. С возрастом в организме развивается атеросклероз, заболевание, при котором некоторые жировые вещества откладываются в стенках крупных и средних артерий, сужают их просвет, затрудняют кровообращение. Выраженность этого процесса, скорость его развития, и возраст людей, у которых он развивается подвержены очень большим индивидуальным колебаниям. А о профилактике атеросклероза написаны книги, их надо читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 22:38
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я вчерашний Ваш посетитель.Обошла несколько аптек в поисках белласпона или беллоида-всюду сказали,что этих препаратов давно нет в продаже и не ищите.Подскажите,чем его можно заменить?
И на счет блуждающего нерва-как Вы опредилили относительно физических и психологических накрузок:когда занята физическим трудом-сердце работает быстро неостанавливаясь...или когда волнуюсь(напр.перед каким-то событием,ситуацией)оно бежит без перебоев.
А вот основная моя работа наоборот дает время на прислушивание к работе сердца.Сделав вывод из Вашего письма(может неправильно,незнаю),что нужно чтоб сердце билось быстрее с помощью беллоида,сегодня я пыталась на работе дышать чуть быстрее обычного(как-бы поверхностно не делая глубоких вдохов и выдохов).Чувствовала что перебои урежались.Как только останавливалась на паузе глубокого выдоха-опять случались перебои.Это наверное и есть момент прислушивания к сердцу.Мне кажется ,что выработался рефлекс "мысль-сердце" от которого не могу избавится.Например:просыпаясь утром оно сначала нормально бьется,а как только я вспомню о нем-сразу начинает сбиватся.Еще тяжело общатся на работе с покупателями:начинаю что-то обьяснять-сразу идут перебои.
Некоторые врачи говорят ,что это переутомление,астения.Помогите советом.Очень благодарю за вашы ответы.
Если этих препаратов нет, поросите любые другие препараты красавки. Они бывают в каплях или в таблетках. Более быстрое дыхание не физиологично, быстро устанете. А вот слегка размяться, легкую гимнастику почти всегда можно использовать. Попробуйте попить успокаивающие средства, типа пустырника и постарайтесь не зацикливаться на перебоях. Они очень доброкачественны и совсем не опасны. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 21:14
Здравствуйте!!

Мучают перебои,в основном когда я в спокойном состоянии,но я заметил что я их не ощущаю когда хожу или занимаюсь спортом,нормально ли это???
Да, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 21:07
Здраствуйте.
Мне 23 года, в последнее время меня сильно беспокоит сердце: ноет каждый день, особенно если нервничаю, редко колит. Ходила к терапевту, сдала анализы. Результаты ЭКГ: синусовая тахикардия горизонтальное направление. Диагноз терапевта: С-п ВСД смешанный тип. Давление: первый раз - 140/100, второй - 130/80, ЧСС - 86 - 101 в мин, хотя при беременности (полтора года назад) давление было 110/80, самое высокое - 120/90, а пульс не менее 100. Иногда возникают трудности с дыханием, особенно если возду влажный.
Помогите, пожалуйста советом с профессиональной точки зрения.
Чем это грозит? Какое должно быть питание? Какие физические нагрузки возможны?
Заранее спасибо!
Судя по описанию, практически, вы здоровы. ВСД - это невроз, его лучше лечить у невролога. Никаких угроз нет. Никакого особого питания не нужно и нет оснований беречься от физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 21:06
Спасибо,Эдуард Романович за такой быстрый отклик!
Состояние мамы на данный момент:давление-120\70,пульс-92,за 2 минуты перебоев не было,сердце не беспокоит,слава Богу!(Но я за это время уже успела дать маме 3 раза по половинке Этацизина-вчера вечером и сегодня-утром и днем.)
За все эти 5 ДНЕЙ аритмии дни давление было нормальное,пульс менялся,от 95 до 67(после анаприлина),болей в сердце не было,в самом начале,в первый-второй день немного пожимало,не более.
Постоянно пьет в эти дни пустырник,валериану,боярышник.
Еще у нее есть проблема ,которая длится не один десяток лет:она очень потеет,и днем и ночью,одежду хоть выжимай,очень тяжело переносит эти приступы ,говорит ,словно тебя сапогами топчат,а вода так и прет изнутри.И еще болит позвоночник,шея,ноги.Особенно после душа,все сковывает ,и несколько дней лежит,болеет,пьет антигриппин.
Доктор,я очень надеюсь на Вашу помощь,пожалуйста,не помогите нам!
Сейчас состояние мамы, при всех её серьезных хронических заболеваниях, тревоги не вызывает. Мне кажется, есть смысл продолжать малые дозы эгилока один раз в сутки (вместо анаприлина), добавьте беллоид или беллоспон по таблетке два раза в день. Пусть продолжает пить пустырник, валериану, боярышник. Атероклифт не только безвреден и безопасен, но совершенно бесполезен, как и панангин. От приема антиаритмических препаратов я бы рекомендвал пока воздержаться. А все остальное, что ей назначили можно продолжать принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 21:03
Здравствуйте!
Периодически в течении месяца чувстваю нехватку воздуха,носовые пазухи при этом не заложенны.Поскажите пожалуйст, что со мной происходит ,заранее благодана за ответ.
Это смотреть надо. Так заочно не отгадаешь. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 20:02
Экг тахикардия частые экстрасистолы ст т изменения может ли это связано с частичным пороком метральным клапана
серьезно ли это?
Я не знаю, что такое "частичным пороком метральным клапана". Такого термина у нас вообще нет. Это Вы сами придумали, а у меня спрашиваете, серьезно ли это?
И что такое экстрасистолы "ст т" ? Тоже хотел бы получить Ваше разъяснение. Так понемножку и терапию выучу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:54
Эдуард Романович, я уже писала Вам сегодня. Спасибо Вам огромное за быстрый и понятный ответ. Требуется тольлко небольшое пояснение.

Мой первый вопрос: Эдуард Романович, требуется Ваша консультация, как терапевта. В последнее время часто возникает ощущение, что как бы стягивает участок верхней губы (от центра на пару см вправо)от губы до носа. Стягивание кратковременное, 1-2 с. Кажется, что кожа немеет, но в этот момент дотрагиваюсь до нее, ничего не немеет. Если дотрагиваюсь до щеки холодным предметом, сразу же возникает такое ощущение. Оно же может появиться даже если подпереть голову рукой с правой стороны. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и опасно ли? Похоже чем-то на ощущение, когда стягивает мышцу, но мысли возникают о предынсультных атаках, если я правильно называю. Может быть, это не Ваш профиль, но подскажите, пожалуйста, к кому нужно обращаться?"

Ваш ответ: Эти ощущения носят название "парестезий" - извращений чувствительности. Обычно ими занимаются невропатологи.

Мой второй вопрос: Подскажите, пожалуйста, это опасно? Насколько срочной должна быть консультация невропатолога? И спасибо Вам огромное за быстрые и понятные ответы.
Уважаемая Елена!

Ничего опасного в этих нарушениях чувствительности я не вижу. И срочности особой нет. Ваши мысли о "предынсультных атаках" представляются совершенно необоснованными. И оснований для тревоги нет. Но, наверное, в пределах одной-двух недель к неврологу надо выбраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:49
Здравствуйте! Ответте пожалуйста на вопрос, который мучает меня уже несколько лет. В 2003 году случился первый приступ: лёг спать и не мог уснуть, как только начинал засыпать, такое ощущение что сердце останавливается и я теряю сознание, открываю глаза вроде лучше, в общем приехала скорая, сделали укол, уже не помню какой, 2 ампулы какие-то одновременно и я уснул. На следующий день ужасное состояние, боли в груди более ощущаемая сзади, ком в горле- как-будто душит, причём в седячем состоянии хуже. При посещении кардиолога сделали ЭКГ, сказали всё нормально. После этого переодические перебои в сердце разного характера, то как-будто перехватывает дыхание, то как-будто замирает на доли секунды. В основном перебои случаются: при резких движениях - наклоне или резком поднятии, после приёма спиртного, зимой когда замёрзнешь, подражишь, при нервном напряжении - например аварийная ситуация на дороге и т.п., после длительной физической нагрузки - причём когда уже прийдёшь домой, расслабишься, сядешь на диванчик и тут начинается, бегать вообще боюсь - почти сразу чувствую дискомфорт в области сердца, хотя могу по-долгу работать физически - но при расслаблении начинается, перед сном - иногда без валидола не могу уснуть, не могу засыпать на левом боку - хотя уже после того как усну, бывает сплю и на левом. Иногда появляется чувство удушья и боль в груди. Бросил курить год назад. В этом году поехал в более лучшую клинику, проверился: сдал все возможные анализы, прошёл ЭКГ, Эхо-ЭКГ, ходил сутки с Холтэром, сделал УЗИ щитовидки. Врач вынес вердикт: щитовидка в норме, гармоны в норме, вообще все анлизы в норме, ЭКГ- неполная блокада ПНПГ, что-то написал про синусовый ритм, ВСД, УЗИ сердца ни каких проблем не выявило - всё в норме, исследования ХОЛТЭР - "На фоне синусового ритма - пробежки синусовой тахикардии, связанные с физ.нагрузкой или психоэмоцианальным напряжением, периоды синусовой брадикардии. Единичные наджелудочковые и желудочковая экстрасистолы" Терапевт больше склонялся к ВСД, прописал контрастный душ, полноценный сон и т.д. Ничего про перебои в работе сердца не сказал, а они продолжаются, в свои 28 я чувствую себя не полноценным. Встречалось ли в вашей практике что-нибудь подобное? Что вы посоветуте мне делать в этой ситуации? Что со мной? От врачей не слышу конкретных ответов на мои жалобы. В основном говорят - всё нормально, ничего страшного, а мне иногда бывает очень страшно. Очень хочу прочитать здесь ваше мнение. Спасибо заранее!
Судя по Вашему толковому и подробному описанию, надо думать о вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Ваши доктора совершенно правы. Это одна из форм невроза и страхи, которые у Вас бывают - одно из проявлений этой же болезни. Как все неврозы, она очень доброкачественна, не вызывает органических изменений сердца и всегда проходит со временем. А помогают при ней лучше неврологи, они и успокоительные средства подберут и против страхов тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 20:00
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Моей маме 72 года,год назад впервые был приступ мерцательной аритмии,с чем и попала в больницу.Поставленные диагнозы:ИШБ,атеросклеротический кардиосклероз,гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4,пароксизм мерцательной аритмии с 19,08,купирован 21.08.,сахарный диабет 2 типа впервые выявленный,ожирение 2 ст,ЖКБ,Хр.холицистит-ремиссия,Хр.пиелонефрит -ремиссия.
Экг 19.08-мерц.аритмия с чсс 120 в,ГЛЖ,ишемия передней стенки.
ЭКГ 21.08-ритм синусовый с чсс 83 в.Востановлен синусовый ритм.Улучшение процессов9дальше не разборчиво)боковой обл.

Эхокардиограмма от 26,08,08

диаметр аорты-49восх)(норма 2-3,7)
левое предсердие-4,2(норма до 4)
конечный диастолич.размер л.ж.-5,1(норма 3,7-5,0)
конечный систол.размер л.ж.-3,2(норма-2,9-4,0)
толщина мезжелуд.перегородки-1,3(норма 0,6-1,1)
толщина задней стенки л.ж.-1,3(норма 0,6-1,1)
фракция выброса-66%(норма больше 60)
аортральбный клапан:раскрытие створок-2,0(норма больше 1,5)
миртральный клапан:площадь отверстия-больше 4(норма 4-6)
правый желудочек-3,5(норма до 4,3)
Правое предсердие-3,8(норма 3-4,3)
Легочная артерия-2,2(норма 1,5-2,4)
Толщина стенки пр.желуд.-0,4(норма до 0,5)

Заключение: Л.Ж. не расширен.
Гипертрофия миокарда Левого желудочка.
Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Систолическая фкнкция-в норме.
Диастолическая дисфункция ЛЖ.
ЛП- расширено.
Аорта уплотнена,расширена в восходящем отделе.
Клапаны уплотнены.
Кальциноз МК +
МR-1,TR-0-1,PR-0-1,AR-0-1,Pgna-15 мм рт ст.
Анализ крови на холестерин-6,26.

Рекомендовано при выписке:кардикет 20 мг,2 р в день,индап 2,5 мг. 1 раз утром,вазилип 20 мг 1 т на ночь,кардиомагнил 150 мг 1 т на ночь и сотагексал 40 мг 2 раза в день.От диабета-диета.
Принимает все кроме Сотагексала,потому что сначала было не купить нигде,а потом ,когда купили,прочитала сколько противопоказаний ,в т.ч сах диабет,решили не принимать,тем более больше аритмии не было.Принимала Панангин по 1 т 2 раза в день и еще атероклефит и витамины для диабетиков.Давление в течении года-практически нормальное-110-120\70-80.Редко до 150 на 80.
Пять дней назад стало не хорошо,слабость,бросило в пот ,пульс был за 90 и с перебоями.Дала 1 т анаприлина 40 мг,3 таб аспаркама и 1 ч.л корвалола.Стало легче,болей в сердце особых не было,немного"шевелилось"при движении ,в покое-нет.Так продолжалось три дня,ночью спала нормально,самочувствие нормальное ,только слабость,а перебои с разной периодичностью проходили не надолго и сново возобновлялись.То через 7 ударов тишина,то через 2,то через 12,то через 70.Позавчера не выдержала и вызвала скорую,приехали,сделали кардиограмму-все нормально!Нет аритмии!Радуйтесь-приступ прошел!Уехали,мерию пульс -опять перебои!!!Как это понять?Вчера вызвала участкового,отругала,что до сих пор не принимает антиаритмические препараты и сказала,что Сотагексал можно при диабете!Но правда выписала другой -Этацизин.Купила,но прочитала,что нельзя при Гипертрофии ЛЖ.Позвонила в скорую,сказали -не надо ей ничего принимать,если только Эгилок с утра по 0,25 и то не обязательно.Что делать доктор.Мама сейчас не в силах идти сдавать анализы и к врачу.Подскажите,что нам делать ,что принимать и опасны ли перебои и гипертрофия?
Перебои бывают от разных причин. Может быть мерцательная аритмия, может быть экстрасистолия. В момент снятия ЭКГ перебоев не было, а через минуту они опять появились. По Вашему описанию оснований для применения сотогексала или этацизина сейчас не вижу. И перебои и гипертрофия не опасны. А что принимать сейчас - не знаю, состояние мамы теперь Вы описали очень плохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:43
Господа! Сегодня получил результат МНО.
Протромбиновй индекс – 65%
Протромбиновое время – 26
МНО – 1,87
Не знаю, насколько это хорошо или плохо. Знаю, что в инструкции Варфарина написано: держать в пределах -2,0-3,0., хотя не знаю, что это такое.
Если можно, дайте оценку этому анализу, а может, что скажете для самообразования. Или нужно задать вопрос гематологу? Спасибо.
Нельзя оценивать МНО в отрыве от больного, диагноза, лечения. Самообразованием надо заниматься самому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:30
Уважаемый Эдуард Романович!

Высылаю нашу переписку от 28.05.2009
Болею гипертонией на протяжении 10 лет.Давление последние годы 170-160/110 ,пульс 60.Принимаю утром лозап плюс, вечером амлодипин 5 и поддерживается давление 140-145/100-95.После физической нагрузки в течении 1 часа, давление падает до 110-105/80-75,пульс 80, в течении 2-3 часов подымается до 140-90. При низком давлении начинаются сжимающиеся боли в правом виске.Живу в районе, где кардиолога нету, при консультации у терапевта он особой причины не установил. Подскажите пожайлуста почему при физических нагрузках у всех давление подымается, а у меня падает.Заранее благодарен за консультацию.




Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:56


Пожалуйста ответьте .
Заранее благодарен.
Вопрос повторный и ответ уже отправлял. Дублирую.
Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2009 23:39
Здравствуйте. Сделала узи сердца. Заключение-фиброзные изменения в миокарде мпж. относительная недостаточность мк, тк.
Все показатели по узи в норме кроме:
межжелудочковая перегородка экскурсия мжп (4-8)-3,5
левый желужочек ФВ (55-75)-48
+такиокардия.
Разъясните пожалуйста что это такое и насколько серьезно. может еще что-то надо дополнительно обследовать
Ничего особенного в Вашем сообщении нет. Но без всех остальных клинических данных они не имеют никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:12
Здравствуйте!!!! Мне 58 лет!! Убедительная просьба, объясните мне пожалуйста мой диагноз, недавно прошел узи сердца: вот заключение дилатация всех отделов сердца со снижением глобальной сократительной и нарушением диастолической функции миокарда левого желудочка. Легочная гипертензия 1 степени!!! Сократительная функция: снижена 20%, фракция выброса 40, конечный -диастолическии размер 61 мм(35-55мм), конечно-систолическии размер 53 мм(28-40мм),Корень аорты диаметр 41 мм, стенки и створки утолщены, повышенной эхогонности. Какие препараты принимать и как долго лечиться?
Уважаемый Ахмет!

Вопрос о лечении не корректен. Вместо диагноза Вы представили заключение ЭхоКГ. Заключение ЭхоКГ лечить нельзя. Лечить можно больного, болезнь, но и том ни о другой Вы ничего не написали. Я не знаю не только диагноза, но и жалоб, и клинических данных, и истории заболевания - то есть не знаю Н И Ч Е Г О! И каких советов Вы ждете в такой ситуации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:04
В санатории на общем осмотре сделали кардиограмму (ЭКГ и КИГ)., в результате чего была обнаружена сильная синусовая тахикадрдия (ЧСС 124 уд. в мин. в состоянии покоя). Приехала несколько дней назад. Два дня измеряю пульс самостоятельно и утром и в обед и вечером, но никогда меньше 120 уд. в мин. не бывает. Сердца не слышу, не болит, просто ощущаю небольшое давление в этой области.
В санатории сказали, что все в порядке и нужно попить валериану и пустырник. Но я очень беспокоюсь. Ранее кардиограммы показывали хороший результат, правда делала их еще в период обучения в ВУЗе (около 10 лет назад).

Как вы думаете, есть ли у меня повод для беспокойства? Помогут ли мне валериана и пустырник? Что мне делать
По-моему, поводов для беспокойства нет. Попейте валериану и пустырник, а уж если не поможет, придется снова обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 17:20
Добрый день, Эдуард Романович!
Гипертония 2 степени.

По Вашей рекомендации прошел эхо и ВЭМ. Заключение эхо - незначительная гипертрофия левого шелудочка. Заключение ВЭМ - проба сомнительная, на 3-5 минуте восстановительного периода смещение c ST-T под изолинию V5V6, что возможно за счет перегрузки левого шелудочка. Помогите с консультацией. Переживаю случайно это не ишемические изменения.Перед прохождением ВЭМ переволновался давление с 150/90 пригнуло до 200/120 (пришлось 1,5 часа ожидать пока восстановится до 150/90).

Результаты эхо и ВЭМ высылаю на Ваш электронный адрес.

Заранее благодарен.
Эхо и ВЭМ получил. Но всего остального, естественно, не помню.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 17:16
Здравствуйте! Мою бабушку положили в больницу с диагнозом: обширный инфаркт. Лежит она уже там почти две недели. Лежит под кислородной маской, т.к. часто задыхается! Мучают ужасно боли - очень мучается! Врачи говорят: надежды никакой нет, т.к клапан в сердце может закрыться в любой момент. Все анализы и снимки плохие! Не ужели надежда только на наши молитвы??? Ответьте пожалуйста - я очень переживаю за нее, т.к. она для меня роднее родной матери!!! Спасибо заранее!
Молитвы как раз не помогают. Надо разговаривать с лечащим врачом и зав. отделением. И лечить инфаркты доктора умеют, и боли снимать тоже. Хотя возраст, конечно, затрудняет лечение и отягощает прогноз. И насчет клапана какая-то ерунда. Это ситуация не для заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 17:13
Здравствуйте доктор, врач поставил диагноз синусовая тахикордия, что это такое и насколько опасно. Спасибо.
Все зависит от степени этой тахикардии, когда и отчего она появляется, сохраняется ли в период отдыха и покоя. А так, вообще это нормальное явление на определенные ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 17:04
Здравствуйте Эдуард Романович! Мнге врач назначил пропанорм но у него много противопаказаний и я его опасаюсь принимать.Подскажите пожалуйста препараты ,чтобы не так чётко ощущать перебои в работе сердца,их раньше у меня не было ,а с апреля после обследования ВСД с паническими атаками! У меня двое детей и замечательный муж,хочется жить полноценно,скажите от синусовой аритмии,СА блокады 2 степени,и от редких политопных жэ не умирают?
Вопрос повторный, задан ошибочно, я на него уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 17:00
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня гипертония. Мне 49 лет. В течении последних 3-4 лет постоянно приниманию таблеки. Пробовала разные прпараты(по назначению врачей),но после приема в теч 2-3 мес.приходилось отказываться из-за кашля. Последние 1.5 года принимаю нолипрел.От него кашля нет, но постоянно снижается эффект.Сначала принимала по 1/2таблетки,потом по целой таблетке,а сейчас и это не помогает.Давление днем после утренного приема 150/100. Посоветуйте,что делать? Заменить на какой-нибудь другой препарат(какой?) или увеличить дозу?
С ув.Елена Николаевна.
Уважаемая Елена Николаевна!

Кашель после препаратов от гипертонической болезни обычно появляется при применении ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла, моноприла, пириндоприла и т. д.). В состав нолипрела входит пириндоприл и то, что Вы его хорошо переносили - это скорее исключение, чем правило. Поэтому увеличивать дозу нолипрела я бы не советовал. Однако называемые Вами величины 150/100 свидетельствуют о совершенно недостаточной гипотензивной терапии. Я считаю, что надо отказываться от нолипрела и переходить на другие препараты. Можно было было бы начать с бета-блокаторов (конкор, конкор кор, эгилок, беталок Зок) и добавить к ним гипотиазид. Тут важно подобрать индивидуальные оптимальные дозы. Если через две - три недели давление не установится на совершенно нормальных цифрах к этой комбинации можно добавить амлодипин (норваск). Разумееется, что все это надо делать под наблюдением Вашего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 16:59
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! Моей внучке (6,5 лет ) поставили диагноз : открытый артериальный проток (размер 6). Скажите пожалуйста -ОАП и открытое овальное окно -это одно и тоже? Один и тот же диагноз? ( Маму моей внучки (т.е.мою дочь) Вы когда то консультировали в Ворошиловском районе . Успокоили , все разъяснили и очень помогли.) Благодарны Вам и помним Вас до сих пор. Заранее благодарю за ответ.Всех благ и всего Вам доброго.
Уважаемая Клавдия Васильевна!

Спасибо за добрую память. Открытый артериальный проток и открытое овальное окно это совсем не одно и тоже. Это совершенно разные врожденные пороки сердца.
«Открытый артериальный проток (ОАП) чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Течение порока может быть различным - от бессимптомного до крайне тяжелых форм. При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может быть бессимптомным. Подростки и взрослые больные с ОАП часто не отстают от сверстников в физическом развитии. Ухудшение обычно возникает в период полового созревания или позже (после родов, значительных физических нагрузок, занятий спортом).
Продолжительность жизни больных с ОАП зависит от размеров протока. ОАП с узким диаметром протока не влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.
У больных со средними и большими размерами ОАП продолжительность жизни составляет около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.
При отсутствии показаний к неотложному проведению операции рекомендуется оперировать до периода полового созревания, лучше в возрасте 5-10 лет. У детей старше 6-12 лет само установление диагноза ОАП является показанием к операции. У взрослых больных возраст не является противопоказанием к хирургическому лечению. Однако в этих случаях риск операции более значителен, выполнение операции технически сложнее (проток часто истончен, инфицирован, склерозирован).
Отдаленные результаты при хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 16:42
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!! мне врач прописал препарат пронапром ,но у него много противопаказаний и я опасаюсь его пить,подскажите может есть другие препараты ,чтобы не так чётко ощущать перебои в работе сердца? они у меня появились недели 3 назад,с апреля у меня в Всд с ''с паническими атаками''.Будьте добры напишите,от синусовой аритмии ,СА блокады 2 степени ,и от редких политопных жэ не умирают ? Просто стала постоянна думать про всё это,у меня двое детей и очень замечательный муж,хочеться жить и радоваться!
Уважаемая Олеся!

Ни от ВСД, ни от синусовой аритмии , ни от СА блокады 2 степени ,и от редких политопных ЖЭ не умирают. Это я Вам совершенно точно могу сказать. А пропанорм Вы правильно не стали пить, у него много побочных действий и ради такой, простите, ерунды, как редкие желудочковые экстрасистолы, я бы никогда и никому его не назначил. Лечите Вашу ВСД всякими успокаивающими средствами, от панических атак можно попить афобазол, грандаксин, мебикар. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 16:21
Эдуард Романович, требуется Ваша консультация, как терапевта. В последнее время часто возникает ощущение, что как бы стягивает участок верхней губы (от центра на пару см вправо)от губы до носа. Стягивание кратковременное, 1-2 с. Кажется, что кожа немеет, но в этот момент дотрагиваюсь до нее, ничего не немеет. Если дотрагиваюсь до щеки холодным предметом, сразу же возникает такое ощущение. Оно же может появиться даже если подпереть голову рукой с правой стороны. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и опасно ли? Похоже чем-то на ощущение, когда стягивает мышцу, но мысли возникают о предынсультных атаках, если я правильно называю. Может быть, это не Ваш профиль, но подскажите, пожалуйста, к кому нужно обращаться?
Эти ощущения носят название "парестезий" - извращений чувствительности. Обычно ими занимаются невропатологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 16:14
Здравствуйте доктор, у меня нашли вторичный пролапс,какие причины появления могут быть и как он может проявляется на моем самочувствии.Если заниматьтся на велотренажере по 20 мин в день это будет укреплять и тренировать мое сердце.Спасибо за ответ
Прлапс - аномалия врожденная. Он не дает никаких симптомов. И на самочувствии никак не отражается. А велотренажер регулярно - это очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 15:44
Здравствйте,Эдуард Романович! Заранее прошу извинить,может вопрос и не по адресу... но возможно вы сможете мне подсказать что со мной. У меня при повороте тулвища в лево ,в право в груди появляется какой-то хрип(или как будто воздух выходит через дырку) и в горле першить начинает.Очень часто жжение за грудью и иногда боль. Может вы сможете подсказать, что это может быть и к какому врачу обратиться! Заранее спасибо!
Непонятно. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 15:40
Ритм симусовый, ЧСС 95/мин. Э. ось расположена вертикально, L э+80о
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 15:39
слабость. пульс 45-48, болят суставы. судороги ног и рук. отеки справа, послеоперационный гипотериоз
Гипотиреоз не дает судорог. Надо проверить функцию паращитовидных желез. Иногда во время операции на щитовидной железе повреждаются или случайно удаляются эпителиальные тельца. Тогда нужна другая терапия и другие гормоны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 14:54
0