On-line консультация |
27.08.2009 11:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Москва
Добрый день, доктор! Беспокоят меня почтоянные экстрасистолы (перебои в ритме), кроме ночного времени. ЭХО-КГ, ЭКГ в норме. Видимо она никак не услеживается на ЭКГ. Хочу сделать мониторивание по Холтеру в ближайшее время. А пока меня беспокоят могут ли эктрасистолы вызвать что-то серьезно (инфаркт или остановку), очень боюсь. И чем можно снять приступы. (я пью валерьянку в таблетках, персен становиться лучше).
Экстрасистолы не стоят ни Вашего внимания, ни тем более беспокойства. Это вполне
безобидная форма аритмии. Они не могут вызвать ни остановки сердца, ни инфаркта. Кто-то совершенно напрасно Вас напугал. Лекарства, которыми Вы пользуетесь хорошие, они вполне подходят и совершенно достаточны. Я не уверен, что надо делать холтеровское мониторирование, но если очень хочется, вреда от него не будет.
безобидная форма аритмии. Они не могут вызвать ни остановки сердца, ни инфаркта. Кто-то совершенно напрасно Вас напугал. Лекарства, которыми Вы пользуетесь хорошие, они вполне подходят и совершенно достаточны. Я не уверен, что надо делать холтеровское мониторирование, но если очень хочется, вреда от него не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 12:05
27.08.2009 12:05
27.08.2009 10:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте доктор. Вчера с дочерью была у кардиолога и нам поставили очередной диагноз : ВСД по кардиологическому типу, частая желудочковая экстросистолия М-К-0. До этого был диагноз ПМК-1 СТ + ЭКСТРОСИСТОЛИЯ. Дочери 12 лет, на боли не жалуется, иногда бывает слабость после школы. От физкультуры освобождена уже 3 года. Кардиолог выписал препарат КУДЕСАН + МАГНИЙ Б-6 + ПЕРСЕН. Назначила пройти холтер. Подскажите пожалуйста, как лечить заболевание и насколько оно опасно для здоровья.
Ничего опасного в этом диагнозе нет. ПМК 1 ст. - это вообще вариант нормы. Сильно сомневаюсь, что надо было освобождать девочку от физкультуры, что девочке действительно нужны перечисленные препараты. Может быть все эти "оздоровительные" мероприятия для здоровья вреднее, чем само заболевание. Посоветуйтесь еще с каким-нибудь другим врачом, может быть регулярная утренняя гимнастка, прогулки, велосипед, бассейн окажутся более полезными для её экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 11:59
27.08.2009 11:59
27.08.2009 10:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Москва
Добрый день!
Моему ребенку 30 августа будет 8 месяцев. Вчера сделали ЭКГ, вот данные:"ЧСС 118-123, интервал Р-Q 0,095, продолжительность систолы 0,27."Ритм синусовый, вертикальная ЭОС, метаболические изменения миокарда"
На самом листике ЭКГ написано (в конце):
HR:120 bpm
R-R:500 ms AXIS:62deg
P-R:95 ms RV5: 1.51mV
QRS:78 ms SV1: 0.63
QT:289 ms R+S: 2.14mV
QTc:408
Врач нам прописала пить 1 мес.Элькар по 15 кап. 3 р.д., затем Кудесан 1 месяц по 5 кап.2 р.д.
Не большая ли это доза для 8 мес. ребенка? В инструкции написаны меньше дозы. И нужно ли пить вообще эти преператы?
Может быть нужны еще обследования?
Моему ребенку 30 августа будет 8 месяцев. Вчера сделали ЭКГ, вот данные:"ЧСС 118-123, интервал Р-Q 0,095, продолжительность систолы 0,27."Ритм синусовый, вертикальная ЭОС, метаболические изменения миокарда"
На самом листике ЭКГ написано (в конце):
HR:120 bpm
R-R:500 ms AXIS:62deg
P-R:95 ms RV5: 1.51mV
QRS:78 ms SV1: 0.63
QT:289 ms R+S: 2.14mV
QTc:408
Врач нам прописала пить 1 мес.Элькар по 15 кап. 3 р.д., затем Кудесан 1 месяц по 5 кап.2 р.д.
Не большая ли это доза для 8 мес. ребенка? В инструкции написаны меньше дозы. И нужно ли пить вообще эти преператы?
Может быть нужны еще обследования?
По-моему, ничего страшного у Вашего ребенка не нашли. Я бы не стал давать ему ни элькар, ни кудесан. Но лучше, конечно, обратиться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 11:49
27.08.2009 11:49
27.08.2009 06:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Россия Омск
Здравствуйте. Моему сыну 22 года. Последние три месяца он мучается с давлением. Верхнее подскакивает до 170 мм, а нижнее не поднимается выше 120 мм. Из-за большого "разбега" между нижним и верхним давлением он чувствует себя очень плохо. У него немеют кончики пальцев на ногах и руках, болит голова, бросает в холодный пот, очень болят и жжет глаза. Если он выпивает таблетку от давления, то нижнее давление резко начинает падать, а верхнее снижается очень медленно, и ему становится еще хуже. В детстве он стоял на учете с гиперплазией щитовидной железы 1 степени, с кардиопатией, у него искривление носовой перегородки, и был ушиб головного мозга. Пожалуйста, подскажите что это может быть, какое обследование желательно пройти и к каким специалистам обратиться. Заранее благодарна за консультацию.
170/120 - это достаточно высокая гипертония. Она может вызывать все те явления, которые Вы описали. Это может быть гипертоническая болезнь, хотя по возрасту это несколько необычно. Это может быть вторичная гипертония, которая развивается при некоторых заболеваниях почек, надпочечников, аорты и т. д. Надо обратиться к кардиологу, пройти клиническое обследование, определить причину гипертонии. После чего можно будет составлять план лечения, подбирать соответствующие лекарства или методы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 11:45
27.08.2009 11:45
27.08.2009 06:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Кувандык
Здравствуйте. Обьясните пожалуйста результат ЭКГ моего сына (3 годика).
Наш кардиолог еще в отпуске, а мы с ума сходим, не знаем за что браться и что делать,насколько серьезны изменеия на ЭКГ. Пожалуйста, подскажите при какой патологии может быть такое ЭКГ. PQ-012, QRS-010, QT-0,33(0,26), RR-0,51(118) Заключение: Ритм-легкая синусовая тахикардия, ЧСС-118 уд в мин, ЭОС-резко влево. Блокада переднего разветвления левой н.п.Гиса.
Нам знакомые говорят что это может быть как при патологии так и в норме, но мы так не думаем, переживаем. Записались на ЭХОКС, теперь дни считаем до ЭХОКС и думаем что же будет???? Помогите пожалуйста. Заранее благодарны Вам.
Наш кардиолог еще в отпуске, а мы с ума сходим, не знаем за что браться и что делать,насколько серьезны изменеия на ЭКГ. Пожалуйста, подскажите при какой патологии может быть такое ЭКГ. PQ-012, QRS-010, QT-0,33(0,26), RR-0,51(118) Заключение: Ритм-легкая синусовая тахикардия, ЧСС-118 уд в мин, ЭОС-резко влево. Блокада переднего разветвления левой н.п.Гиса.
Нам знакомые говорят что это может быть как при патологии так и в норме, но мы так не думаем, переживаем. Записались на ЭХОКС, теперь дни считаем до ЭХОКС и думаем что же будет???? Помогите пожалуйста. Заранее благодарны Вам.
Вы совершенно правильно сделали, что записались на ЭхоКГ. А задавать вопросы до её проведения совершенно бессмысленно. Надо смотреть, а потом уже обращаться, но к педиатру, может быть исключать врожденный порок сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 12:50
27.08.2009 12:50
27.08.2009 02:26 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 49. Россия Зерноград
Беспричинное учащённое сердцебиение в ночное время
Это не хорошо. Сочувствую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 02:42
27.08.2009 02:42
27.08.2009 00:49 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. Рязань
Добрый день.Помогите,подскажите, пожалуйста,уже не знаем к кому обратиться.Дело в том, что у меня диагноз: частая желудочковая экстрасистолия.Я планирую беременность и очень переживаю смогу ли с такой болезнью выносить здорового малыша.Вот результаты последнего холтера:Длительность наблюдения 22ч.31мин. Нарушения ритма сердца
Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью («смешанный» тип аритмии).
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
1. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы. Всего 9951 (444 в час).
2. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 62 (3 в час).
Паузы за счёт синусовой аритмии. Всего 4 (менее 1 в час).
Заключение: ритм Синусовый, желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. 10 апреля 2009.
Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью («смешанный» тип аритмии).
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
1. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы. Всего 9951 (444 в час).
2. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 62 (3 в час).
Паузы за счёт синусовой аритмии. Всего 4 (менее 1 в час).
Заключение: ритм Синусовый, желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. 10 апреля 2009.
Экстрасистолия, которую у Вас обнаружили, совсем не страшная. Вы можете спокойно выносить и родить здорового малыша. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 01:01
27.08.2009 01:01
26.08.2009 23:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каким спортом лучше не заниматься с пролапсом 1 степени и регургитацией 1 степени, и каким рекомендуется? И еще как при ПМК переносятся беременность и роды? Я очень боюсь!
Вы можете заниматься любым видом спорта. И беременность, и роды переносятся совершенно нормально. Успехов и удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 00:11
27.08.2009 00:11
26.08.2009 23:57 Кардиология / Кардиолог
Нина Петровна Жен., 53. Россия Архангельск
Э.Р.добр.в.Кардиолог поставила диагноз 3г.назад-Нарушение ритма сердца по типу политопной э/систолии,Гиперт.б-нь 2ст.И в течении 3х лет я принимала различные комбинации препаратов.Вероятно перепробовав все меня стали переводить на нолипрел,моэкс,тарка,микардис.А кардарон назначен с целью убрать э/сист.помогает,отменять пробовала ,но становилось хуже-все возвращалось и поэтому назначили снова.А конкор кор я принимала около года без сочетания с кордароном.Вероятно кашель все таки вызывают бета-блокаторы.Так ихожу по замкнутому кругу,доктору принимать некогда ,она зам.по леч.части.И теперь я в тупике.Мне бы тоже хотелось препарат попроще и цена чтоб не кусала.Да, еще на допплерэхокардииграфии-Небольшой пролапс митрального клапана передней створки с регургитац.1ст.дисфун.1ст.Перикард не изменен.ЭКГ-локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости.-Это из моей карты пациента.Анализы-триглицер.2.54ммоль.л(0.00-2.30)общ.холестерин-5.02ммоль/Л.(0.00-5.20),лпвп-1.83ммоль/л.(от 1.68).вот такие показатели.Спасибо.Н.
Уважаемая Нина Петровна!
Я думаю, что дело не в отдельных препаратах, а именно в их наиболее удачных сочетаниях. такую комбинацию для каждого больного надо подбирать индивидуально, это беда, когда доктору некогда. У Вас препараты как раз из наиболее кусачих. А изменения на допплерэхокардиографии и ЭКГ небольшие и совсем не страшные.
Я думаю, что дело не в отдельных препаратах, а именно в их наиболее удачных сочетаниях. такую комбинацию для каждого больного надо подбирать индивидуально, это беда, когда доктору некогда. У Вас препараты как раз из наиболее кусачих. А изменения на допплерэхокардиографии и ЭКГ небольшие и совсем не страшные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2009 00:09
27.08.2009 00:09
26.08.2009 23:28 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Воскресенск
Уважаемый Эдуард Романович! Моему мужу (ему 39 лет) полгода назад назначили лекарства для снижения артериального давления: гипотиазид 25 мг - 1/2 табл. утром, лизиноприл 10 мг - по 1 т. 2 раза в день, калчек - 1 т. в день. Калчек пить не смог, т.к. наблюдалась тахикардия до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Терапевт предложил продолжить терапию без этого лекарства, но контрольные замеры давления утром и вечером неудовлетворительные: утром - 140/150 - 100/110, вечером - 130-140/90-100. Сейчас терапевт настаивает на продолжении приема Калчека. Подскажите, пожалуйста, может быть можно попробовать заменить его другим лекарством, чтобы снизить цифры давления до нормальных? По результатам ЭхоКГ сделано заключение - гипертрофия миокарда.
Уважаемая Ирина!
Калчек (амлодипин) - один из многих препаратов для снижения повышенного артериального давления. Ничего особенного, исключительного в нем нет. Его совершенно свободно и безболезненно можно заменить другими гипотензивными препаратами. Дозу гипотиазида 12,5 мг можете оставить прежнюю, доза лизиноприла 20 мг в сутки, наверное маловата, я бы увеличил её до 40 мг, но стал бы давать его один раз в сутки. К этом надо добавить конкор кор, там в таблетке 2,5 мг один раз в сутки. Через неделю дозу конкора кор можно удвоить, т.е. давать по 2 таблетки один раз в сутки. Можно заменить конкор кор конкором, там таблетки по 5 и по 10 мг, так будет удобнее. Вот такая комбинация: конкор+лизиноприл+гипотиазид скорее всего окажется достаточной. Хотя в некоторых, наиболее упорных случаях мы к этой тройной комбинации добавляем еще и калчек. На фоне конкора, который хорошо снимает сердцебиения, наверное, и калчек окажется вполне переносимым. А может быть он окажется и не нужным. Гипертрофия миокарда - это естественная реакция сердечной мышцы на повышенную нагрузку.
Калчек (амлодипин) - один из многих препаратов для снижения повышенного артериального давления. Ничего особенного, исключительного в нем нет. Его совершенно свободно и безболезненно можно заменить другими гипотензивными препаратами. Дозу гипотиазида 12,5 мг можете оставить прежнюю, доза лизиноприла 20 мг в сутки, наверное маловата, я бы увеличил её до 40 мг, но стал бы давать его один раз в сутки. К этом надо добавить конкор кор, там в таблетке 2,5 мг один раз в сутки. Через неделю дозу конкора кор можно удвоить, т.е. давать по 2 таблетки один раз в сутки. Можно заменить конкор кор конкором, там таблетки по 5 и по 10 мг, так будет удобнее. Вот такая комбинация: конкор+лизиноприл+гипотиазид скорее всего окажется достаточной. Хотя в некоторых, наиболее упорных случаях мы к этой тройной комбинации добавляем еще и калчек. На фоне конкора, который хорошо снимает сердцебиения, наверное, и калчек окажется вполне переносимым. А может быть он окажется и не нужным. Гипертрофия миокарда - это естественная реакция сердечной мышцы на повышенную нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 23:51
26.08.2009 23:51
26.08.2009 21:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. РФ Москва
Уважаемый доктор! При плановом посещении районного педиатора, врач дал назначение пройти всех специалистов, в том числе -сделать ЭКГ. Моему сыночку - 13 месяцев. Врач объяснила мне,что -это профилактическая мера. Стоит-ли мучить ребёнка: нужно ехать через всю Москву с малышом,т.к. в нашей пол-ке нет кабинета ЭКГ. Спасибо.
По-моему, не стоит. Принудительной ЭКГ у нас в стране вроде бы нет. Хотя отравить Вам жизнь наши чиновники из-за отсутствия какой-нибудь бумажки, вероято, смогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 22:15
26.08.2009 22:15
26.08.2009 20:31 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 53. Беларусь Гродно
Сейчас обострение.Боюсь обращаться,как бы не ограничили трудоспособность.Могут???
Уважаемый Николай!
Я же не гадалка все-таки.
Я же не гадалка все-таки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 20:53
26.08.2009 20:53
26.08.2009 20:09 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Донецк
Здрвствуйте.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.скажите пожалуйста можно оперативным методом убрать желудочковые экстрасистолы не могу их терпеть.спасибо
Не знаю такого оперативного метода. Разве что заменить сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 20:51
26.08.2009 20:51
26.08.2009 20:09 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 30. р,ф советск
у меня последнее время практически всегда ощущение сильной усталости,головокружение,бледность,мерзнут руки и ноги давление 100-60, что это и что делать? забыла сердце странно работает
Наверное, надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 20:49
26.08.2009 20:49
26.08.2009 19:57 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 31. Россия .........
Здравствуйте доктор,смотрю у мужчины наджелудочковая тахикардия 252 уд,у меня было 220 и по 170 и выше,пароксизмальная на фоне испуга.,скажите пожалуйста это одно и то же?Что-то мне страшненько стало,а вдруг я так сильно перепугаюсь ,что не не смогут остановить вовремя,или успокоить...
Совершенно невозможно сравнивать приступы по таким упоминаниям и еще пытаться делать какие-то выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 20:47
26.08.2009 20:47
26.08.2009 19:28 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 60. Россия Москва
Доктор, что делать: давление без нагрузки на отдыхе 240/140, ПРИ НАГРУЗКЕ ПОНИЖАЕТСЯ ДО 160/90?
Я не уверен в точности измерения артериального давления после нагрузки. Но в любом случае это гипертония, причем цифры очень высокие. Я думаю, что с таким давлением нужна срочная госпитализация, комплекс мер для снижения давления, обследование для определения причины гипертонии и подбор средств для нормализации давления. А пока суть да дело надо принять (положить в рот) таблетку нифедипина 10 мг и, под контролем АД через полчаса повторять это 2-3 раза до значительного снижения давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 19:55
26.08.2009 19:55
26.08.2009 19:05 Кардиология / Кардиолог
марго Жен., 30. Россия Саратов
Здравствуйте, сегодня при обследовании мужа ему 26 лет на экг поставили синусовую брадикардию 56 чсс, через 10 минут ЭХОКГ 52 чсс, патологии нет.Кроме того узи щитовидной железы -диффузные изменения. друг с другом это связано и что означает брадикардия в таком возрасте?
Ничего не значит. Все это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 19:10
26.08.2009 19:10
26.08.2009 17:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Тюмень
здравствуйте! Поставили диагноз "Блокировка правой ножки пучка Гиса". Хотелось бы узнать что это и чем опасно?
Блокада правой ножки пучка Гиса - это нарушение проводимости на определенном участке проводящей системы сердца. Возбуждение обходит блокированный участок с другой стороны, это не вызывает никаких симптомов и практически не нарушает работу сердца. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 19:09
26.08.2009 19:09
26.08.2009 17:34 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 50. Калуга
Уважаемый Эдуард Романович! У меня на Холтере среди всего прочего зарегистрирована наджелудочковая тахикардия с максимальной ЧСС 251 уд.мин. в течение 15 минут. Скажите, это означает, что мои предсердия сокращались с такой частотой? Наджелудочковая тахикардия это предсердная тахикардия? Если это так, тогда и желудочки сокращались с такой скоростью? А если так, то эти приступы могут быть опасны для жизни? Или я неправильно все это понимаю? И как понять правильно?Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Вы правильно понимаете. Все, что выше желудочков, это наджелудочковое. Возбуждение начинается в синусовом узле, это считается самой высокой точкой и распространяется вниз на предсердия и потом на желудочки. Наджелудочковая тахикардия может быть синусовой и предсердной, при этом и предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Такая тахикардия вредна для сердца, но не смертельна. Если она продолжительна, может развиться сердечная недостаточность.
Вы правильно понимаете. Все, что выше желудочков, это наджелудочковое. Возбуждение начинается в синусовом узле, это считается самой высокой точкой и распространяется вниз на предсердия и потом на желудочки. Наджелудочковая тахикардия может быть синусовой и предсердной, при этом и предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Такая тахикардия вредна для сердца, но не смертельна. Если она продолжительна, может развиться сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 19:06
26.08.2009 19:06
26.08.2009 17:33 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 49. moldova balti
Моему отцу 83 года , давление в норме но пульс 140.
Соответствено и отдышка . Как уменьшить частоту пульса.
Соответствено и отдышка . Как уменьшить частоту пульса.
Совершенно абсурдная постановка вопроса. Надо выяснить, что с сердцем, определить диагноз, уточнить функциональное состояние и исходя из этого подбирать лечение. Не надо пытаться выполнить работу в области, где Вы ничего не понимаете. Кесарю кесарево. А так ведь и навредить можно. Надо отвезти папу к доктору или привезти доктора к папе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 18:56
26.08.2009 18:56
26.08.2009 17:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Челябинск
Здравствуйте .ПОМОГИТЕ МНЕ.
Мне сегодня на работе стало плохо за обедом, в груди что-то сжалось,боль(быстрая) затем потемнело в глазах и я стала терять сознание(ну не потеряла), лицо стало бледным, немного выступил пот(мне так показалось,), пальцы стали холодными, ногти немного посинели,ноги как ватные тяжело ходить, руки тряслись( было реально плохо) Я положила валидол под язык, немного полегчало. Но через некоторое время опять нехорошо,ощущение потери сознания,в груди что то екает или останавливается, голова тяжелая(давление было 120 на 82 пульс 70) У меня в детстве была операция на сердце ВПС ДМПП, в 30 лет были панические атаки, ВСД, дошло до депрессии. Вроде потихоньку выкарабкалась но эти состояния происходили очень часто. Я каждые полгода делаю кардиограмму.ЭХО. суточное мониторирование.Врач сказала что для моего возраста все нормально.На суточном мониторе поймать мои перебои и мое плохое состояние(ощущение потери сознания не получается(много раз делала). У меня бывают такие приступы , но то что было сегодня это просто ужас. На кардиограмме у меня есть рубец,говорят после операции, там где рубец имеется ишемия ( но как говорит врач не атеросклероз,закупорка). На суточном монитор. врач написал : можно предположить ишемические изменения. Я в 2008 году в сентябре делала суточ.монитор. и в июне 2009 года так врач который описывает сказала, что у меня в 2008 году была страшенная ишемия которая приводит к инфаркту а в 2009 году меньше.Я все это рассказала врачу она сказала нечего страшног. У меня состояние просто ужасное, в груди болит,жгет,давит,колющие боли вообщем не жизнь а кошмар. Что делать? Врач выписала небилет 1/4 утром+2т.валерьяны+1т.белатаминал(на ночь) все принимаю, но даже при приеме таблеток все это происходит.Бывают дни когда все нормально, нечего не беспокоит, нет головокружения и в сердце не болит. Подскажите что это у меня? это ВСД так протекает или это все таки сердечные дела? Может это проблемы с головой(сосуды)?ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ?Даже сейчас мне плохо.
Мне сегодня на работе стало плохо за обедом, в груди что-то сжалось,боль(быстрая) затем потемнело в глазах и я стала терять сознание(ну не потеряла), лицо стало бледным, немного выступил пот(мне так показалось,), пальцы стали холодными, ногти немного посинели,ноги как ватные тяжело ходить, руки тряслись( было реально плохо) Я положила валидол под язык, немного полегчало. Но через некоторое время опять нехорошо,ощущение потери сознания,в груди что то екает или останавливается, голова тяжелая(давление было 120 на 82 пульс 70) У меня в детстве была операция на сердце ВПС ДМПП, в 30 лет были панические атаки, ВСД, дошло до депрессии. Вроде потихоньку выкарабкалась но эти состояния происходили очень часто. Я каждые полгода делаю кардиограмму.ЭХО. суточное мониторирование.Врач сказала что для моего возраста все нормально.На суточном мониторе поймать мои перебои и мое плохое состояние(ощущение потери сознания не получается(много раз делала). У меня бывают такие приступы , но то что было сегодня это просто ужас. На кардиограмме у меня есть рубец,говорят после операции, там где рубец имеется ишемия ( но как говорит врач не атеросклероз,закупорка). На суточном монитор. врач написал : можно предположить ишемические изменения. Я в 2008 году в сентябре делала суточ.монитор. и в июне 2009 года так врач который описывает сказала, что у меня в 2008 году была страшенная ишемия которая приводит к инфаркту а в 2009 году меньше.Я все это рассказала врачу она сказала нечего страшног. У меня состояние просто ужасное, в груди болит,жгет,давит,колющие боли вообщем не жизнь а кошмар. Что делать? Врач выписала небилет 1/4 утром+2т.валерьяны+1т.белатаминал(на ночь) все принимаю, но даже при приеме таблеток все это происходит.Бывают дни когда все нормально, нечего не беспокоит, нет головокружения и в сердце не болит. Подскажите что это у меня? это ВСД так протекает или это все таки сердечные дела? Может это проблемы с головой(сосуды)?ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ?Даже сейчас мне плохо.
Я думаю, что все это чисто нервное, фактические проявления ВСД. Есть невроз, который вызывает все эти боли и страхи. Судя по описанию проведенных обследований сердце в хорошем состоянии. Мне кажется, что Вам надо лечить именно нервную систему, обратиться к неврологу, подобрать анксиолитики, антидепрессанты и все понемножку выровняется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 18:49
26.08.2009 18:49
26.08.2009 16:57 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 18. россия ижевск
здравствуйте меня беспокоят боли в груди разного характера от тянущих колящих до острых и тупых время их тоже разное. сотню раз делала экг все было в норме недавно болела простудой и обнаружили нарушение реполяризации передне перегородочно верхушеччной области лж. по эхо се в норме только ложне хорды.сегодня опять была у кардиолога и делала экг все тоже самое но говорит что стало получше какой то зубец т не во всех отведениях отрицательный в недавней экг было почти везде.опасно ли это?????????????? нужно ли еще повторять экг при болях????????
Не нужно больше повторять ЭКГ. Все нарушения реполяризации у Вас это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 17:07
26.08.2009 17:07
26.08.2009 16:50 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться по такому вопросу! Меня стали беспокоить учащенные сердцебиения и чувство сдавленности в груди. Сделала кардиограмму. Расшифровка показала, что у меня локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
P - 0.13
PQ - 0.08
QRS - 0.34
QT - 0.83
ЧСС - 72 bi
Терапевт сказала, что с этим живут и ничего делать не надо, но меня продолжает мучить сдавленность в сердце, иногда какое-то легкое дребежжание на вдохе.
Что делать?
Заранее спасибо!
P - 0.13
PQ - 0.08
QRS - 0.34
QT - 0.83
ЧСС - 72 bi
Терапевт сказала, что с этим живут и ничего делать не надо, но меня продолжает мучить сдавленность в сердце, иногда какое-то легкое дребежжание на вдохе.
Что делать?
Заранее спасибо!
Никакого отношения Ваши ощущения к ЭКГ не имеют. Все, что Вы написали про ЭКГ тоже не имеет никакого практического значения. А уж от сдавления с дребежжанием можно только поплакать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 17:06
26.08.2009 17:06
26.08.2009 14:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте, Недавно делала ЭКГ врач сказала- все нормально, но похоже на гипертрофию левого желудочка. Ещё сказала, что если вы занимаетесь спортом , то это нормально.Пульс держится все равно на отметке 100,вечером было 120. Что делать? Может ли это от стресса?. Занимаюсь танцами 2 раза в неделю, летом сделала перерыв и сейчас не занимаюсь совсем.
Говорили еще осенью,что подозрение на вегето-сосудистую дистонию,но как таковой диагноз не ставили.
Говорили еще осенью,что подозрение на вегето-сосудистую дистонию,но как таковой диагноз не ставили.
Можно попробовать попить успокаивающие, валериану, пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 15:00
26.08.2009 15:00
26.08.2009 14:41 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 29. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! моему сыну (4 года 2 месяца) по результатам ЭКГ поставили диагноз: предсердный ритм. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и есть ли какие-то в связи с этим противопоказания по физическим нагрузкам, лекарственным препаратам? Спасибо!
С этим вопросом, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 14:57
26.08.2009 14:57
26.08.2009 14:21 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 35. Россия Москва
Гипертоник, кардионевроз. От гипертонии-листрил плюс примерно 1,5 года. Давление в норме, но потом стало низким 110 на 70, 100 на 65. Назначили просто листрил по одной в день. Дошел до половинки. Давление в норме.Психиатр назначил от тревог тералиджен 3 раза в день и от депрессии велафакс 2 раза в день, которые тоже снижают давление, но повышают пульс. Первое время пульс доходил до 90, 95.Потом ни с того ни с чего организм захотел эротики. полез в интернет смотрел и естественно возбуждался-повышался пульс и наверное давление. Были дни, когда по много часов был возбужден-отражалось на пульсе и голове-ощущение,что повысилось давление. Потом примерно неделю занимался сексом по вечерам, но мало по времени-примерно 30 минут, давление спадало быстро и было 120 на 80.Ещё есть привычка философствовать сам с собой или тренироваться что завтра скажу девушке. Если делаю это долго, чувствую - отражается на сердце и голове, устаю, поэтому избавился от этого. После этого нижнее давление стало 95, иногда 100 ближе к вечеру, а теперь и днем 130-140 на 95-100 длится 5 дней. Пил папазол и валосердин. Что делать?
Перестать принимать папазол, он не помогает. Валосердин тоже давление не снижает. Надо подбирать полноценные гипотензивные из групп бета-блокаторов, диуретиков, ингибиторов АПФ и составлять из них комбинации с помощью терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 14:53
26.08.2009 14:53
26.08.2009 14:04 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 33. Россия москва
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,с пароксизмальной ьахикардией нельзя совершать прыжки с вертолёто,грозит остановкой сердца,это же я думаю от страха.А если у меня такая сильная паника развивается на земле ..от такого приступа страха может остановка сердца произойти?спасибо!
От приступов пароксизмальной тахикардии обычно не умирают. Но я не уверен, что стремиться к стрессовым ситуациям - это самая разумная тактика. Из каждого правила бывают исключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 14:22
26.08.2009 14:22
26.08.2009 13:59 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Украина Донецк
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема, очень часто, примерно раз в два три месяца, очень сильно болит сердце, иногда настолько, что невозможно подняться с постели. Сопровождается боль бульканьем в сердце, боль отдает в левую ключицу и болит вся рука вплоть до пальцев. Мой врачь, нонсенс, продолжает утверждать что это скалиоз!
Сердце не может булькать. Булькание может быть в желудке или в пищеводе. Сильно сомневаюсь, что это сердечные боли. Надо найти врача, который согласится провести обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 14:04
26.08.2009 14:04
26.08.2009 12:07 Кардиология / Кардиолог
Нина Петровна Жен., 53. Россия Архангельск
Добр.д.Э.Р.я длительно лечусь по поводу АД,самые высокие цифры 150/80.если назначают препарат,то в малых дозах и АД бывает очень резко снижается,что затрудняет подбор прпарата.(прин имала ранее-конкор,отмена из-за возникш.кашля,длительно Моэкс15-на данный момент АДне снижается ,отменили)Пробовала Тарку-не подошел,сегодня начала Микардис80-назнач.40мг.Длительно,более 2х лет принимаю Кордарон по 200мг.Меня очень беспокоит лабильность давления,почему не подходят препараты,особенно сейчас когда у нас холодно,головые боли усиливаются,головокружение и частые кризы.Что касает.климакт.периода то я принимаю ЗГТ_Анжелик.Хотелось бы хоть как-то стабилизировать АД.Спасибо.
Кашель является достаточно типичным побочным действием кордарона. Тем более, что Вы принимаете его более двух лет. Кашель скорее связан с кордароном, чем с конкором. Для чего Вы принимаете кордарон, Вы вообще не написали. Откуда идет такая тяга к гипотензивным средствам второй линии - моэксу, тарке, микардису - не понятно. Я бы отменил кордарон хотя бы на месяц и посмотрел, что будет с кашлем. И попробовал бы комбинацию конкора кор по 2,5 мг с гипотиазидом по 12,5 мг один раз в сутки. Делать это надо под контролем врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 12:55
26.08.2009 12:55
26.08.2009 11:12 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 18. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте! Мне 2 года назад поставили диагноз Пролапс Митрального Клапана 1 степени! В Детской поликлинике всегда давали спец или подготовительную группу по физкультуре! Сейчас я во взрослой! ЭКГ как всегда хорошее, на УЗИ ничего не поменялось! Но терапевт говорит, что мне не нужна такая справка, т.к. отдышка приходьбе в гору или при беге, боли в сердце это нормально! Скажите, мне могут дать справку?? Нужна ли она вообще с таким диагнозом?? Спасибо!
Одышка при ходьбе и боли в сердце не могут быть обусловлены пролапсом МК 1 ст. Скорее всего это результат детренированности. А дадут ли такую справку и что вы собираетесь с нею делать - это вопросы не ко мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2009 11:54
26.08.2009 11:54