Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После лечения лимфогранулематоза-6 курсов химиотерапии и лучевой терапии, началась постоянная синусовая тахикардия. Во всех результатах ЭКГ-синусовая тахикардия. Но недавно случился приступ параксизмальной тахикардии. Сердце стучало 180 ударов в минуту, началась тошнота, дрожание рук и ног. Вызвали скорую, бригада сделала струйно 2 кубика АТФ (не помагло), затем капельницей кардорон-сердцебиение уменьшилось, но только до 130 ударов. Сходила к кардиологу, мне назначили кардорон-по 100 мг 2 раза в сутки, магний В6, афобазол. Стала пить, но через неделю случился опять приступ, выпила целую таблетку кардорона 200 мг (как советовал врач), но эффекта ни какого. И приступ продалжается очень долго, чуть ли не сутки. Посоветуйте как с ними бароться. Прочитала инструкцию Кардорона и чуть с ума не сошла, там жуткие побочные эффекты. Пить его или не пить?
Это состояние называется химиотерапевтической кардиомиопатией. Необходимо прежде всего уточнить, какой характер имеют приступы пароксизмальной тахикардии. Снять такой приступ на ЭКГ или при холтеровском мониторировании.Если, что наиболее вероятно, это пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (поэтому врач СП и пытался купировать приступ раствором АТФ), можно применить дилтиазем, сначала по 180 мг в сутки, а затем по 240 мг раз в день. Или метапролол по 25 мг х 2 раза в день, при необходимости увеличить. Надо сделать ЭхоКГ, оценить фракцию выброса, величину камер сердца. Амиодарон (кордарон) оправдан только при пароксзмальной мерцательной аритмии. Да и то нежелателен. Узнайте, может быть есть возможность заменить его дронедароном. Это его аналог, в молекуле которого удален йод. За этот счет удалось почти полностью избавиться от побочных действий, свойственных кордарону. Надо обязательно встать под постоянное наблюдение кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2009 01:50
Здравствуйте!У меня неполная блокада правой ножки пучка гиса,перегрузка правого предсердия.Допустят ли меня на сдачу кровоплазмы на станции переливания крови?Спасибо.
Да, допустят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 19:54
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в области сердца (боли разного характера), при этом бросает в жар давление при этом в норме, не могу уснуть, появляется страх потеют руки. Делала в начале беременности ЭКГ было в норме, а месяц назад делала повторно ЭКГ в заключении написано: переходная зона смещена влево. Опасно ли это? Как может повлиять на роды? И счем могуть быть связаны боли в сердце?
Смещение переходной зоны не представляет никакой опасности. Это вариант нормального смещения сердца за счет увеличения плода. Боли в сердце, как и другие признаки вегетативной неустойчивости не несут никаких угроз. Можно не обращать на них внимания, можно смягчить их настоем валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 19:53
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Учла ваши замечания и привожу нашу приведущую переписку.

МОЙ ВОПРОС:

Здравствуйте.Помогите пожалуйста!!!Три года назад почувствовала перебои в работе сердца.ЭКГ показала гипертрофия левого желудока.Прошла обследование на холтере.Зарегистрировано:«1.Единичная парасистолия
2.Единичная суправентрикулярная экстрасистолияс аберрантнымпроведением
3.Желудочковая экстрасистолия -политопная:единичные ичастые эктопическиекомплексы(периодически по типу бигемении),единичныеранние.
Вклассификации по Лауну: 2$3$5-классы.Достоверных признаков ИБС данное исследование не выявляет.Перебои бывают от 1 до 10 в минуту.Перебои чувствую в правой стороне.Страдаю остеохандрозом грудного отдела позвоночника справа.Принимала Кон-кор,Анаприлин,Аллопенин,Этацизин,Корвалол,Валериану.Ничего не помогает,Помогите пожалуйста не знаю к кому ещё обратится!!!!!!!!!!!!!!!Что это такое и как лечить???

ВАШ ОТВЕТ:


Надо продолжать подбор антиаритмических препаратов. Увеличить дозу конкора, только не надо сочетать его с анаприлином, попробовать пульснорму, соталол, верапамил.

МОЙ ВОПРОС:


Эдуард Романович,здравствуйте.Я уже вам писала по поводу перебоев в сердце.Частые перебои в сердце,за минуту от 1 до 10,и жжение в груди с правой стороны.Прошла повторное исследование,во время повторного исследования было нарушение ритма сердца.Вот что написали в исследовании:
Уплотнение стенок аорты,створок аортального клапана,концентрическое ремод. левого желудочка.Диастолическая дисфункция л. ж. 1 типа.Расширение полости левого предсердия МР1 Тп1.Гипокенезия задней стенки л. ж. сохранена.Пожалуйста подскажите что это за диагноз и какого лечение?Ни кто из врачей ничего не объясняет ,назначают лечение а оно не помогает,очень беспокоят перебои!!!!!!!!

ВАШ ОТВЕТ:

Вам доктора поставили какой-то диагноз, назначили какое-то лечение. Вы ни того, ни другого не написали. Когда-то что-то Вы написали мне, я Вам ответил, но Вы и этого не переписали и не прислали. Вместо этого Вы прислали кусочки из протокола ЭхоКГ из которых можно сделать вывод, что у Вас в сердце имеются возрастные изменения. Вас беспокоят перебои, а их-то как раз ЭхоКГ совершенно не отражает, она не для этого создана. Перебои, аритмии можно видеть на ЭКГ, но и этого Вы не прислали.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
В общем прислали то, что не нужно, а то, что нужно, не прислали. А врачей ругаете. Нук и меня можете вместе с ними ... Я тоже ничего не объясню. Не могу. Все, что нужно, Вы опустили, пропустили, убрали и сообщили только, что вы человек не молодой и сердце у Вас тоже такое.Время создания: 17 Сентября 2009 01:07

Пишу вам результаты всех исследований что проходила.

1На ЭКГ ставят «Дисметаболическая миокардиодистрофия хсн 1-2».
2Это заключение ЭхоКГ.

КДР4,6 КСР30 КДО96,2 ТМЖП 1,38-0,6 ТЗСЛЖ1,1-0,5

Уплотнение стенок аорты,створок аортального клапана,концентрическое ремод. левого желудочка.Диастолическая дисфункция л. ж. 1 типа.Расширение полости левого предсердия МР1 Тп1.Гипокенезия задней стенки л. ж. сохранена.Нарушение ритма сердца во время исследованияф



Врач прописал: Моносан,энап,тромбо асс,депринорм.

Врач ставит диагноз:ИБС,стенокардия,Ичто я перенесла ифаркт на «ногах» 3 месяца назад причём говорит что экг инфаркт не показывает а ЭхоКГ ПОКАЗЫВАЕТ ИНФАРКТ. Причём об инфаркте говорит на словах а в диагнозе не пишет А беспокоят пекущие боли в области правой стороны груди и правой лопатки.Причём пекущие боли сопровождаются перебоями.При перебоях принимаю анаприлин.Когда пекущие боли принимаю моносан,но облегчение приходит ненадолго.Через 3 часа боли возобнавляются. С перебоями.
Уважаемая Валентина!
Стойкая гипокинезия задней стенки левого желудочка может быть признаком ранее перенесенного инфаркта миокарда в этой области. В отношении стенокардии с несколько необычной локализацией боли надо проверить эффект не длительно действующего моносана, а таблетки нитроглицерина под язык или вдохнуть спрей нитроминта. При стенокардии боли и печение в груди должны исчезнуть в ближайшие 2-3 минуты. Может быть стоит заменить сравнительно короткодействующий анаприлин на пролонгированные бета-блокаторы, типа эгилока, беталок Зока. Они помогают и при перебоях и при стенокардии, особенно в сочетании с пролонгированными нитратами (изосорбид-динитрат по 40-80 мг 2 раза в сутки). Депренорм не помогает. И может быть проверить эффект ранее уже предлагавшихся мною пульснорму, соталол, верапамил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 18:59
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Моей дочке 17 лет. Ей определили AV блокаду 1 степени и назначили принимать милдронат.Может ли из-за него идти из носа кровь?

Заранее спасибо за консультацию.
С уважением,
Егор
Уважаемый Егор!

Носовые кровотечения не являются побочным действием милдроната. Но и на атрио-вентрикулярную блокаду любой степени он никакого влияния не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 18:23
Здравствуйте! мне поставили диагноз-параксизм синусовой тахикардии, нарушение ритма по типу частой предсердной экстросистолии. Я курю по пачке в день уже 18 лет. Является ли этот диагноз следствием курения.
Пароксизмальная тахикардия может быть и не следствием курения, но то, что курение может способствовать появлению аритмий и тахикардий - это точно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 18:18
Здравствуйте. Мне 23 года.В последнее время стало постоянно щупать у себя пульс, иногда возникает такое чувство что сердце не бьется. Мерию давление 114-65. Утром после сна если сразу померить давление не вставая с постели давление 98-42. Нормально ли это и какой пульс считается нормальным. А еще вопрос если мне два месяца назад делали ЭКГ и врач сказал что все нормально, может ли быть такая возможность что все ухудшилось
Надо заставить себя перестать щупать пульс и "мериить" давление. Или овладеть эндоскопией, там тоже много интересного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 18:05
Здравствуйте уважаемые доктора! Спасибо большое за ответ(делать ли ЧПЭС?)! Врачи рекомендуют ЧПЭС, чтобы узнать будет приступ или нет, если нет ,то можно заниматься спортом, ходить на секции, если возникнет, то делать операцию. Доп. к диагнозу ЭХО: Дополнительные трабекулы (крепится к средней трети МЖП) и хорды в полости левого желудочка. Незначительная делатация полости левого желудочка. Локальное снижение сократительной функции миокарда (ФБ=57%) и гипокинез в базальном отделе задней стенке левого желудочка (за счёт wpw). КДД ЛЖ=35.6мм (N до 34мм),КСД ЛЖ=26.7мм, ФБ=70%, ТМЖПд=5.5мм, ТЗСЛЖд=4.6мм, ДПЖ=12.2мм, ДАо(кольцо)=14.5мм, ДАо(восх)=19.8мм, VAo(восх)=1.88м/с (PG=14,2mmHg), VAo(нисх)=1.57м/с
, ДЛП=20.8мм, ДЛА=20мм, VЛА=1.0м/с, регургитация+.
Я не являюсь педиатром. Возможно, что мнение коллеги более ценно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 17:57
У моего мужа 22г.часто стало покалывать в сердце и как-будто жулькает(особенно когда понервнечает,через несколько часов начинает покалывать), утром все тело болит особенно ноги(связано ли это).Иногда пьет валосердин,вроде как помогает.Стоит уже идти к врачу?
Если валосередин помогает, то к врачу можно и не ходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 17:34
эхокардиография показала признаки формирующейся аортальной недостаточности, аномальной хорды ЛЖ прошу ответить годен ли сын к службе в армии
Аномальная хорда левого желудочка не является патологией. А в отношении порока сердца нужна определенность: или он есть, тогда сын негоден для службы в армии, или порока нет и тогда он здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 17:25
Добрый день! Хочу у Вас спросить моему сыну 13 лет поставили диагноз Открытое овальное окно (3-3,5 мм),умеренный пролапс МК, АV-блокада 1степени. Может ли он в дальнейшем заниматься футболом? И Какое необходимо лечение? Спасибо
Открытое овальное окно (ООО) явяется вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Обычное УЗИ сердца не способ¬но точно устанавливать размер дефекта. Возможны значительные расхождения. «Изменения» размеров ООО - это чаще всего результат субъективности врачей, которые производили исследование и замеры. Целесообразно провести чрезпище¬водное УЗИ (датчик "глотается" как при гастроскопии). Если по данным чрезпи¬ще¬водного УЗИ сердца размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового че¬ло¬века. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Давление в предсердиях невысокое, градиент давления не велик и это тоже уменьшает ток крови из левого в правое предсердие. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важ¬нее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
В футбол играть можно. А лечение, если оно нужно, только хирургическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 17:20
Здравствуйте, мне делали РЧА на сердце в прошлом году,
сейчас беспокоют боли в сердце и слабость, все показатели обследований в норме, что делать?
Ни боли в груди, ни слабость от РЧА не зависят. Надо искать другую причину. Может быть это вегето-сосудистая дистония, особенно если учесть, что все показатели в норме. Такие неврозы лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 17:14
Здравствуйте, Эдуард Романович, в нашей семье недавно у моего дедушки(63 года) случился инфаркт, он пролежал несколько дней в реанимации, ему стало немного лучше перевели в палату, сейчас снова ухудшения, говорит были боли в сердце, как нажём. Его снова перевели в реанимацию, начался отёк лёгкого, скажите, пожалуйста, каковы шансы на жизнь? врач пожимает плечами и говорит молитесь... Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Наташа!

Отек легких - это выраженное проявление сердечной недостаточности. Он не является фатальным, неизбежности здесь нет. В принципе это состояние обратимое, возможности для лечения здесь большие, возраст не предельный. А все остальное зависит от массы конкретных обстоятельств и деталей, оценить которые заочно нельзя, для этого надо видеть больного и вести его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 17:07
Здравствуйте! Могут ли комиссовать из армии с НЦД, если на фоне физ. нагрузок встречаются гипертонические кризы, и верхнее давление почти всегда повышено??
Спасибо
Это зависит от выраженности кризов, от зафиксированных величин артериального давления и другой обнаруженной объективной симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 16:50
Здравствуйте. Заключение ЭКГ- горизонтальное положение эл.оси, гипертрофия левого желудочка. При этом вес нормальный, давление 110/75. Беспокоят боли в области сердца,головокружения. Диагноз врача-ВСД, панические атаки,извитость и спазм позвоночных и основной артерий. Скажите,пожалуйста,какие обследования нужно пройти для установления причин ГЛЖ. Спасибо.
Прежде всего надо сделать ЭхоКГ для того чтобы подтвердить Заключение ЭКГ о гипертрофии левого желудочка, определить степень её и,может быть, выявить причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 16:32
Добрый день Эдуард Романович.У меня такое заключение кардиограммы:
ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=75 уд/мин,ЧСС мин.=61 уд/мин.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Укороченный PR-интервал.
Вероятно,боковой инфаркт миокарда,рубцовая стадия
Неспецифическая депрессия ST
Подскажите что это озночает
Скорее всего это ошибочное заключение автоматической программы, заложенной в этот тип электрокардиографов. Обычно такие заключения без визы врача-электрокардиографиста не выдаются, а тут, видимо, произошел сбой. Вот Вы выбрали женское имя, а назвали себя мужчиной - тоже сбой. Надо с этой ЭКГ обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 13:18
Уважаемый Эдуард Романович! очень давно у меня случился первый приступ сердцебиения и охватившего меня по этому поводу страха. с тех пор пульс очень лабилен. к этому прикрепилась агорафобия. агорафобия не лечится - и я не могу куда-нибудб поехать - мне становится страшно и у меня сильно до 150 колотится сердце. и я боюсь что оно не выдержит принимаю анаприлин но всё равно страшно. что мне делать?
Обратиться к неврологу и лечить невроз со страхами и боязнями. Сейчас достаточно богатая палитра анксиолитиков, седатиков, антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 13:11
Добрый день.
В феврале этого года 1 раз почувствовала себя плохо, сопровождалось высоким давлением и жжением в груди. Скорая помощь определила гипертонический кризис, направили на кардиограмму. Высоким давлением страдаю с 30-летнего возраста.
Определили стенокардию. Прописали курс лечения, но оно ничего не помогло.
При ходьбе всегда происходит жжение в груди, задышка, с чем это может быть связано?
Заранее спасибо за ответ.

Жжение в груди и одышка могут быть связаны со стенокардией и с сердечной недостаточностью. И то и другое может быть связано с ИБС и с повышенным давлением при гипертонической болезни. Правильное лечение гипертонии и стенокардии не помочь не может. Значит, надо обратиться к другому врачу.

После гипер.кризиса была госпитализирована, в выписке из больницы поставили след. диагнозы - атеросклеротический кардиосклероз стабильная стенокардия напряжения 11 ФК
Принимала след.лекарства: конкор экватор изодинит кардиомагнил диотриазолин

После выписки в районной пол-ке сделала кардиограмму, написали гипертрофия левого желудочка
дежурный врач назначил след.лекарства
конкор диротон триметазирин лазикс аспаркам
Но к сожалению пользы от них тоже нет.
При обследовании УЗИ, показало что еще и не работает желчный (забит камнями), иногда беспокоит печень, может все это и есть причины жжений и задышек?
Желчно-каменная болезнь вряд ли является причиной одышки и стенокардии. Тем более, что судя по описанию, это случайная находка. Триметазидин и аспаркакм представляются излишними лекарствами в данной ситуации. Остальные советы остаются в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 13:08
Здравствуйте.
У меня приступы острой боли в райне груди, в сердце, после которых сильно немеет левая рука. А так же сильные головные боли почти каждый день или один раз в два дня. Болеть может в самых разных мечтах, но чаще одна сторона головы. Хроническая усталость и постоянные недосыпы. Я очень переживаю. Что у меня может быть?
Скорее всего, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 13:01
Здравствуйте, пожалуйста, помогите понять, сыну поставили по результатам кардиограммы диагноз - поворот сердца против часовой стрелки
Это вариант нормы, он не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 12:59
Здравствуйте,у меня возник вопрос берут ли в армию с давлением 140\65?
Берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 12:58
Здравствуйте, доктор! Ребёнку 7 лет. Диагноз: Врождённый порок сердца: незначительный клапанный стеноз аорты (PG=14, 2mmHg, за счёт незначительного сращения по комиссурам правой и левой коронарной створок). Пролапс митрального клапана (регургитация+). Пралапс трикуспидального клапана (регургитация+). ЭКГ-феномен WPW, тип А (левосторонний). Синкопальных состояний и приступов пароксизмальной тахикардии не было. Жалоб нет. Врачи рекомендуют ЧПЭС. Стоит ли делать? Не вызовет ли эта процедура приступы в будущем?заранее спасибо!
Феномен WPW при отсутствии пароксизмов тахикардии не является показанием для производства ЧПЭС. За 7 лет ни одного приступа. Я бы не стал делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 12:52
ночи доброй. Уважаемый Эдуард Романович посоветуйте. у меня на ровном месте поднимается давление 150-110 самок высокое. учашается снрдцебиение. покраснение лица. может быть не большая боль в грудине. тянушие боли в затылке. могут быть перебои в сердце а именно все ровно и тут замирание и тд или на оборот пауза но без лишнего удара.от давления пинимаю эналаприл и индопомид.все по 1 таблетке каждое 1 раз в день.но у мення появился кашель. я сам не из москвы пиши с гостиницы.может что вы посоветуете из лекарств. добавить .и не подскажите почему высокое дапвление те цифры 110 с чем это связанно. спасибо
Уважаемый Антон!

Высокое давление, это гипертония, скорее всего - гипертоническая болезнь. Кашель, вероятно, от эналаприла, есть у него такое побочное действие. Значит, это лекарство надо отменять. Оставьте индапамид, прибавьте эгилок или конкор. И еще добавьте амлодипин или нормодипин или норваск. И будет у Вас комбинация из трех хороших гипотензивных препаратов. Вернетесь домой, обратитесь к кардиологу или терапевту, они помогут Вам подобрать наиболее точные дозы всех трех препаратов. А нормализуется давление, исчезнут боли в затылке и, может быть, и перебои. Тут правильным лечением очень многого можно добиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 01:15
Эдуард Романович,здравствуйте.Я уже вам писала по поводу перебоев в сердце.Частые перебои в сердце,за минуту от 1 до 10,и жжение в груди с правой стороны.Прошла повторное исследование,во время повторного исследования было нарушение ритма сердца.Вот что написали в исследовании:
Уплотнение стенок аорты,створок аортального клапана,концентрическоеремод. левого желудочка.Диастолическая дисфункция л. ж. 1 типа.Расширение полости левого предсердия МР1 Тп1.Гипокенезия задней стенки л. ж. сохранена.Пожалуйста подскажите что это за диагноз и какого лечение?Ни кто из врачей ничего не объясняет ,назначают лечение а оно не помогает,очень беспокоят перебои!!!!!!!!
Уважаемая Валентина!

Вам доктора поставили какой-то диагноз, назначили какое-то лечение. Вы ни того, ни другого не написали. Когда-то что-то Вы написали мне, я Вам ответил, но Вы и этого не переписали и не прислали. Вместо этого Вы прислали кусочки из протокола ЭхоКГ из которых можно сделать вывод, что у Вас в сердце имеются возрастные изменения. Вас беспокоят перебои, а их-то как раз ЭхоКГ совершенно не отражает, она не для этого создана. Перебои, аритмии можно видеть на ЭКГ, но и этого Вы не прислали.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
В общем прислали то, что не нужно, а то, что нужно, не прислали. А врачей ругаете. Нук и меня можете вместе с ними ... Я тоже ничего не объясню. Не могу. Все, что нужно, Вы опустили, пропустили, убрали и сообщили только, что вы человек не молодой и сердце у Вас тоже такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 01:07
доброй ночи. подскажите. у меня расстройство нервной системы те всд по смешанному типу уже 2 года.принимаю грандаксин.трентал.индопамид.амлодипин.а давлените все ровно скачет где то 145-100. и некоторые симптомы проявляются давольно сильно. например как боль в грудине и жжение. потливостиь рук. боль в спине. слабость в ногах. тошнота. головокружение. исходил кучу врачей а толку нет. у вас огромный опыт помогите. может надо сменить или добавить лекарства. зарание спасибо за помошь
Я полагаю, что Вам нужен не кардиолог, а невролог, может быть и психотерапевт. Вегето-сосудистая дистония - это не сердечное заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2009 00:22
Добрый вечер Эдуард Романович! Три месяца лечил давление при помощи эгилока и лизиноприла!Давление было 140/90,а стало 125/90!У меня вопрос-почему нижнее давление не приходит в норму?Может надо продолжить лечение?Подскажите пожалуйста!Спасибо!
Да, Вы правы. Надо не только продолжить, но и несколько усилить гипотензивную терапию. Я бы попробовал добавить к этим двум средствам гипотиазид, сначала по 12,5 мг один раз в сутки. И через одну-две недели оценил бы результаты. Может быть эту дозу надо будет удвоить и принимать по 25 мг один раз в сутки. Кстати комбинации лизиноприла с гипотиазидом можно купить в аптеке под названиями липразид, синорезид, листрил плюс, а комбинацию эналаприла с гипотиазидом - под названиями Энап Н, энап НL, ко-ренитек, энафрил. Только надо внимательно посмотреть состав, там разные дозы входящих в комбинацию средств. И они несколько дороже, чем если покупать их по отдельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 23:36
Эдуард Романович 15.09.2009 20:29 я Вам писал
«Добрый вечер!Расшифруйте пожалуйста кардиограмму
Ритм синусовый,регулярный,син.тахикардия с чсс 103 удара в минуту
по верт.снижен вольтаж зубца R в грудн.отвод.»
хотелось бы узнать в пределах ли нормы ЭКГ,а то к врачу только через неделю ,спасибо!
Да, Сергей, тут все в пределах нормы, только частота немного увеличена. Может быть волновались или перед ЭКГ по лестнице быстро поднялись и не отдохнули. Нет причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 22:16
Здравствуйте,доктор!2 года назад мне поставили диагноз-геморрагический васкулит.4 раза получала лечение в больнице,получала гепарин,преднизолон,курантил,3 сеанса плазмофореза.Но у меня все равно не проходят геморрагические сыпи.Уже 2 года не хожу в школу.При маленькой нагрузке у меня появляются сыпи и принимаю курантил и крапиву.В начале сидела на диете,но врачи советовали есть все.Я хотела узнать какие еще есть методы лечения,кроме плазмофореза?
Уважаемая Шынарай!

Я не являюсь специалистом в области геморрагических васкулитов у детей. Вам надо обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 21:59
эдуард романович. по экг нашли смешение эос влево.
r-r 0.873
p-r 0.148
qrs 0.082
qt0.353
qtc 0.379
axis23
rv5 1.47
sv1 0.38
r+s 1.85
опасно ли это смешение
Нет. Совершенно не опасно. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 21:55
добрый день или вечер. пол года мучают боли и жжение в грудной клетки.давяшие боли слева в груди. одышка. давление поднимается 140-100. лицо голову как тянет и горит. могут быть боли в вверхнем отделе живота. боли сзади в позвоночнике лопатке и руке.физкультуру переношу отлично. эхо.экг. тред мил. суточный мониторинг- все отлично. кардиолог предпологает особую фому стенокардии- хотя и сама говорит под вопросом. мои боли всегда в дневное время. очень ркдко утром.
подскажите что за особая форма стенокардии. спасибо
Судя по описанию, никакой стенокардии у Вас нет. Есть гипертония и неврастения. Их и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 21:35
0