Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Кардиограмма показала что у меня поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки. Подскажите что это такое, и нужно ли показываться кардиологу? Заранее благодарна
Нет, такой поворот не является признаком болезни. Если больше ничего не беспокоит, можно к доктору и не ходить. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:41
Доктор здравствуйте!Очень буду Вам признательна если Вы мне поможете разобраться в моей проблеме! Моё ЭКГ: Ритм синус.ЧСС70.Гориз. положение ЭОС.Перегрузка правого предсердия,гипертрофия миокарда,гипертрофия левого желудочка.Укорочение инт.РQ. Чем опасно моё ЭКГ и что мне стоит предпринять чтобы продлить свою жизнь? Районные терапевты очень халатно относятся к своим обязанностям,кардиолог назначил Предуктал,я его пропила,ну и что дальше? Запись к кардиологу на месяц вперёд. Заранее спасибо! И извините если что-то не так написала!
В описании ЭКГ ничего особенно опасного нет. Лекчение по ЭКГ не назначается. Надо разбираться в причинах гипертрофии левого желудочка, возможно на них можно подействовать. А вообще пытаться заменить доктора описанием заключения по ЭКГ - это значит очень халатно относиться к собственному здоровью. А предуктал вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:39
здраствуйте меня сейчас беспокоит изжога рвота и боль в груди что мне делать и что это может быть такое и как избавится от этого ?
Скорее всего съели что-нибудь несвежее. Надо показаться доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:33
Добрый день.Скажите пожалуйста.Как и чем можно укрепить сердце и повысить выносливость!?
Здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:31
Подскажите, чем можно заменить Нолипрел? Постоянный прием препарата вызывает диарею и боли в кишечнике.
В состав нолипрела входят периндоприл и индапамид. Индапамид нередко вызывает боли в животе и понос. Аналогичными или близкими по эффекту комбинациями являются энап НL или Н, ко-ренитек, капозид, экватор, тарка, адельфан-эзидрекс, ко-диован. Надо последовательно перепробовать что помогает лучше и не вызывает такого побочного действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:30
Сыну 9 лет. Поставили диагноз: нарушение процессов раполяризации в нижней стенке сердца. Можно ли ему заниматься спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:16
Прошу консультации по вопросу: в течение дня давление 130/70, пульс 60 ударов в мин., экстрасистолии до 10 в мин. Но при повышении давления до 180/90 экстрасистолии парные в течение нескольких часов до момента снижения давления капотеном 25 мг и анаприлином, щущаю сильное волнение и не могу успокоиться. Врач-терапевт назначил беталок зок по 25 мг два раза в день, эналаприл 1 т 5 мг два раза в день, амлодипин 5 мг вечером, капли Морозова по 20 капель 3 раза в день, глюкоза с аскорбинкой, витамин B6. Через 5 дней приема этих лекарств давление снизилось до 110/60, пульс 49-50 ударов, экстрасистолии участились. Почувствовала слабость, недомогание. Лечение отменила. Принимаю валериану и пустырник, при повышении давления принимаю капотен 25 мг. Правильно ли я поступаю?
Нет. Вы поступили неправильно. Врач пыталась сделать так, чтобы у Вас все время было нормальное давление. Сразу подобрать такую комбинацию лекарств ему не удалось. А Вы отменили все сразу и теперь только сбиваете капотеном подъемы давления. Это гораздо вреднее.
Мне кажется, что Вам следовало отменить глюкозу с аскорбиновой кислотой, витамин В 6. Дозу беталок Зока надо было уменьшить в два раза или отменить совсем. Проверьте, как лучше. Эналаприл можно принимать один раз в день по 10 мг. И я бы добавил гипотиазид по 12,5 мг тоже один раз в день, но не сразу а недели через две, когда все устоится и выявится эффект от лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:15
Я лежала в больнице с ангиной, врячу я пожаловалась на боли в левой части грудной клетки. Спереди под ребрами и сзади под лопаткой и также на переодические ощущения, что сердце вот-вот выпрыгнет и учащенный пульс при пониженном (90/75) давлении. Там мне сделали ЭКГ и ренген грудной клетки. На ЭКГ выявился Синдром ранней реполяризации левого желудочка, а на ренгене. « Сердце широко прилегает к диафрагме. Тень циломической кисты левого кардиофрагмального угла». Серьезно ли это и какие обследования надо пройти?
"Синдром ранней реполяризации левого желудочка" это случайная электрокардиографическая находка, которая не является заболеванием, не дает никаких симптомов и не требует лечения. А целомическая киста перикарда или диафрагмы требует консультации пульмонолога и торакального хирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 00:35
Здравствуйте! У меня, возможно, простой вопрос. Есть желание укрепить свой организм и тонус бегом. Думаю купить беговую дорожку. С детства имею заболевания по кардиологии. На данный момент:
1. Выраженная вегетососудистая дистония по гипертоническому типу;
2.ЭХО-КС - Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., гемодинамически значимый. За 6 лет не было отрицательной динамики.
3. Нагрузочное тестирование - Данных за коронарную патологию не выявлено. Адекватная реакция АД на физ. нагрузку средней мощности. Желудочковая экстрасистолия в пределах 1 кл. по Лауну.
В итоге, можно ли мне заниматься бегом и немного подкачивать тело? И если можно, то есть ли ограничения в беге (скорость, расстояние и т.п.)? Спасибо большое!
Можно бегать на тредмиле. Поскольку неясно, что подразумевается под "гемодинамически значимым" пролапсом, а нагрузочное тестирование на нагрузку средней мощности Вы перенесли хорошо, вероятно, нагрузки надо повышать от малых до средних. Более точного объема нагрузки заочно предложить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 00:00
Ув.Эдуард Романович! Как вы относитесь к препарату Каптоприл. Мне назначили Престариум, но он дорогой и тоже ИАПФ. Ингибитор наш ведь тоже лечит, и по цене устраивает. Или этот Каптоприл ничего не значащее лекарство в силу своей дешевизны? Спасибо.
Каптоприл - хороший гипотензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Только его одного обычно мало для достижения хорошего, стойкого эффекта. Но если к нему добавить гипотиазид (тоже очень недорогой) получиться вполне эффективная комбинация. Есть и готовая комбинация этих двух лекарств, она называется капозид (каптоприл+гипотиазид), но она стоит несколько дороже. Таким же эффектом обладает энап Н (эналоприл+гипотиазид), он чуть дешевле капозида. А можно взять по отдельности эналаприл и гипотиазид, это обойдется еще дешевле. Несколько сильнее ко-ренитек (тоже эналаприл+гипотиазид, но в большей дозе). Так что есть хорошая возможность выбора. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 23:43
Скажите, можно ли без последствий заменить «предуктал» на «депринорм МВ» моей маме с диагнозом стенокардия, возраст 70 лет. Предуктал пьет 2 раза в год в течение последних 3 лет.
Предуктал и депренорм МВ - это синонимы, точнее дженерики, одно и то же лекарство, но выпускаемое разными фирмами и, согласно существующих правил, в каждой под своим названием. С моей точки зрения, они одинаково не помогают, однако, как каждая пустышка, могут оказывать положительное психотерапевтическое воздействие на тех больных, которые в него уверовали. Их можно заменять друг другом без всяких последствий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 20:06
здраствуйте скажите как можно опридилить синдром впв? и можно ли его потвердить или опровергнуть на эхокардиографическом иследовании?
Синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта) можно подтвердить или опровергнуть ЭКГ. ЭхоКГ не годится в принципе, как нельзя по часам определять температуру, а по градуснику - вес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 19:22
Мне 38 лет за два последних года было несколько сильных стрессов до этого времени не было ни каких проблем со здоровьем.Но три месяца назад произошел приступ.Я вечером почувствовала себя плохо конкретно ничего не болело,меня обдало горячей волной сердце забилось очень сильно и появилась ощущение что я сейчас умру,потом все тело затрясло и я стала бледной я села в машину и помчалась в скорую измерили давление 130 на 60 сделали успокаивающий укол и все прошло. Но с тех пор у меня остался страх внезапной смерти особенно перед сном,сильное сердцебиение постоянно, от этого ощущение беспокойства и тревоги особенно усиливается эти страхи когда я остаюсь одна .я не работаю сижу дома приходится придумывать дела и уходить из дома специально ежу в общественном транспорте.Обратилась кардио-неврологический центр все рассказала провели обследование кроме синусовой тахикардии не чего не обнаружили выписали милдранат но после него еще хуже бьется сердце,пью тона-тен, но приступы не прошли.Что со мной ? Как успокоить мозг и сердце ? Помогите советом!
Больше всего Ваше описание похоже на вегето-сосудистую дистонию. Это заболевание не сердца, а нервной системы. Обычно в этих случаях хорошо помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник. Специально для уменьшения страха, тревоги, паники дополнительно назначают афобазол, грандаксин, мебикар. Милдронат, по-моему, пустышка, он никому не помогает. Тенотен - гомеопатия, то есть может помогать лишь тем, кто в неё верит, по принципу психотерапии; серьезных доказательных работ об его эффективности я не знаю. Лечение этих состояний лучше всего проводить под наблюдением неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 19:15
Здравствуйте доктор!Я вам уже писала по поводу одышки,не могу разобрать астма это или на нервной почве,у меня есть дома инголятор называется Беротек Н,можно будет им воспользоваться при одышке,или лучше как вы писали астмотпен,у нас просто нет такого в продаже:(сейчас просто доктор который разшифровывает астму когда дышишь в трубочку в отпуске,а я сижу и боюсь задохнуться.У меня ещё бывают сильные па с пульсом 180уд в минуту.можно при таких приступах пользовться этим препоратом.И может ли нервная одышка перейти в астму?Спасибо огромное Вам!
Нервная одышка в астму не переходит. Беротеком воспользоваться можно, но при панических атаках с выраженной тахикардией он не нужен, так как помогает только при аллергической, бронхоспастической астме, но не при нервной.

Скажите пожалуйста доктор,а когда начинается сильная нервная одышка,что можно использовать в качестве скорой помощи?Просто начинается такая одышка что даже немогу разговаривать и кружится голова,это очень неприятно даже страшно порой,и можно ли вот так задохнуться когда сильно нервничаешь?Кажется что сейчас не хватит воздуха и потеряю сознание:(
Задохнуться от нервной одышки нельзя и потерять сознание тоже. В качестве скорой помощи можно принять одну или две столовых ложки настоя валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 18:38
здравствуйте!мне год назад поставили ВСД по кардио.типу,были постоянные боли в обл.сердца и рёбрах.последнее время мало что беспокоит.а бывает ужаснык колющии боли в сердце,такое ощущение как будто связки там рвутся.,стараюсь в этот момент не дышать,а как сделаю глубокии вдох опять эта боль,а после этой боли на протяжении полу часа остаются неприятные ощущения что-то вроже сжения...но словами не обяяснить .бывает это немочень часто,как говорится редко но метко.помогите разобраться в чём дело .экг-изменение в миокарде,возможно связано с сердцем или это проявление всёже ВСД.С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ АННА!
Колющие боли в левой половине грудной клетки, связанные с актом дыхания у женщины 21 года не могут быть сердечными. Совершенно независимо от характера изменений на ЭКГ. Конечно, это ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 17:16
Здравствуйте доктор!Я вам уже писала по поводу одышки,не могу разобрать астма это или на нервной почве,у меня есть дома инголятор называется Беротек Н,можно будет им воспользоваться при одышке,или лучше как вы писали астмотпен,у нас просто нет такого в продаже:(сейчас просто доктор который разшифровывает астму когда дышишь в трубочку в отпуске,а я сижу и боюсь задохнуться.У меня ещё бывают сильные па с пульсом 180уд в минуту.можно при таких приступах пользовться этим препоратом.И может ли нервная одышка перейти в астму?Спасибо огромное Вам!
Нервная одышка в астму не переходит. Беротеком воспользоваться можно, но при панических атаках с выраженной тахикардией он не нужен, так как помогает только при аллергической, бронхоспастической астме, но не при нервной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 16:32
У МЕНЯ ДИАГНОЗ - ЧАСТИЧНАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА гИССА, СЛАБАЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, без динамики, ЭКГ делала в феврале 2009. Сейчас почти каждый день без особых причин учащенное сердцебиение и откашливание, принимаю 1 ч.л. валерьяна+корвалол+пустырник+боярышник в этот момент.
Правильно ли это и что делать нужно? Опасность?
Это чисто электрокардиографический феномен. Никакого отношения ни к сердцебиениям, ни к кашлю не имеет. Практического значения тоже. И делать ничего не нужно. Никакой опасности. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 16:27
Здравствуйте.
По роду моей деятельности мне приходиться несколько раз в год проходит полное медобследование в том числе ЭКГ. У меня был выявлен ПМК. Это создает большие трудности и назначение дополнительного обследования. Я знаю, что существует препарат, способный на некоторое время( на время проведения ЭКГ) скрыть некоторые сердечные заболевания. Можно ли узнать как он называется?
Заранее спасибо.
Этого я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 16:23
Здравствуйте , уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста. У меня к вам такой вопрос , я был у терапевта расказал ему как ведет себя сердце что пульс может быть 60 - 80уд , а может сорватся 100 - 150уд. , что это может быть скажите пожалуйста от чего такой пульс берется, я спросил можно ли мне бегать, Она ответила НЕТ!. говорит ты так посадишь себе сердце при беге потомучто мой пульс 150 - 160уд. давление было на приеме 110 на 50 пульс 80, ЭКГ 3 месяца назад, синусовый ритм , НБПНПГ, нормальное положение ЭОС, Узи сердца Гипердинамический синдром, левые полости на верхней грани нормы.
правдали что у меня все так плохо? и есть ограничения в физических нагрузках?я в понедельник пройду ЭКГ можно я вам вышлю еше и ЭКГ?

Заранее Огромное Спавсибо...
Уважаемый Юрий!

Опасения "посадить сердце" мне показались преувеличенными. Ничего плохого в Вашем описании я не заметил. НБПНПГ (неполная блокада правой ножки пучка Гиса) практического значения не имеет. Надо проверить, через сколько минут после бега частота пульса возвращается к норме. А еще лучше сделать стресс-тест (ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле). ЭКГ присылайте по адресу: mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 13:59
Меня последнее время мучают головные боли, которые не прекращаются даже при приеме обезболивающих. Недавно я заметила, что головные боли сопровождаются давлением , как правило 125\100. Кроме головной боли и тошноты, ничего не болит. С чем это связано, какие могут быть последствия, и как с этим бороться?
Это может быть гипертоническая болезнь. Стоит обратиться в поликлинику к кардиологу, уточнить диагноз и попробовать лечение гипотензивными препаратами. Можно начать с чего-нибудь легкого, типа адельфан-эзидрекса и через две недели оценить результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 13:50
Здравствуйте, прохожу медосмотр (беременна) и на ЭКГ поставили заключение - синусовая тахикардия, гориз ЭОС. Когда стала работать в ночные смены (около полугода) сердце начало побаливать. Скажите может ли это быть от такой работы и вообще серьёзно ли это? Спасибо
Нет, это не серьезно, а побаливать от перемены суточного цикла может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 13:43
Здравствуйте,у меня 7 недель беременности почувствовала перебои в сердце. Сделала ЭКГ показало : на фоне ускоренного синусового ритма 91 в 1 мин. регистрируются частые периодически типа бигемении желудочковые э/систолы (1-20 э/с).Метаболические изменения миокарда по задней стенке л.ж. Подскажите опасно это и лечиться ли это при моей беременности.
Уважаемая Олеся!

Это совершенно не опасно. Не надо лечить, не надо принимать никаких лекарств. Потерпите. Привыкните.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 13:36
Уважаемый Эдуард Романович! Мне прописали от АД Лориста и Конкор. Но БАБ снижают ЧСС, а у меня ЧСС в норме, не более 90 уд. Зачем мне тогда пить БАД, может без них можно обойтись, тем более они сильно влияют на потенцию? И еще вопрос. Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (АРА), их еще называют «Сартаны», не имеют доказательной базы, насколько я осведомлен из Инета. Не лучше ли пить ИАПФ – они то старые испытанные лекарства. Не являются ли, как Вы метко говорите, Сартаны пустышками? И что Вы скажете на выдержку одного из сайтов относительно влияния на потенцию препаратов от АД и сердца «В случае развития эректильной дисфункции, связанной с приемом антигипертензивных препаратов, возможно добавление ингибиторов ФДЭ-5 или замена антигипертензивных препаратов на антагонисты рецепторов к ангиотензину-II.» Спасибо.
Уважаемый Александр!

Вы написали БАД, очевидно, по ошибке. БАД – это биологически активные добавки, они и потенцию не снижают и в Вашем письме, вроде, ни к чему.
Отказываться от конкора жалко. Он очень полезен. ЧСС около 90 – это совсем не норма, около 60 – гораздо лучше.
На потенцию могут влиять все гипотензивные средства. Сама гипертоническая болезнь её тоже снижает. Но это действие лекарств проявляется далеко не у всех пациентов и в очень разной степени. Тут огромные индивидуальные различия. Не проверив, заранее судить нельзя.
АРА (так называемые «сартаны») имеют очень убедительную доказательную базу, тут Вас Интернет подвел или Вы ошиблись. Я никогда не называл их пустышками. Моя нелюбовь к ним определяется только дороговизной, мнре просто жалко денег больных. Фактически «сартаны» имеют очень узкую нишу применения – непереносимость ингибиторов АПФ. Ну и эректильная дисфункция при их применении наблюдается реже. Но из-за дороговизны они выгоднее производителям и распространителям. Фирмы, аптеки, представители и частично подкармливаемые ими врачи, к сожалению, часто избыточно рекламируют эти средства только из коммерческой выгоды. Их выписывают и рекомендуют гораздо чаще, чем они этого заслуживают. А по силе гипотензивного действия, по эффективности лечения гипертонической болезни они ничем не превосходят ИАПФ (эналоприл, лизиноприл, периндоприл и прочие «прилы»).
В случае нарушений потенции можно воспользоваться виагрой или более мощным и комфортабельным сиалисом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 17:03
Моему сыну 17 лет.Занимается спортом.Месяц назад появилась боль в груди .Сделали кардиограмму ,выявили плохая проводимость левого желудочка.Сын не болел с 5 лет.И еще обнаружили хронический гайморит может ли это как то связано?
Во-первых, это никак не связано.
Во-вторых, формулировка "плохая проводимость левого желудочка" - не врачебная, не медицинская, это чья-то вольная интерпретация. Смысл её непонятен. И неясно, сын не болел пять лет сердцем, или вообще не болел? И характер боли в груди надо описать гораздо подробнее. А в таком виде эта короткая записка никакого впечатления не оставляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 12:49
Уважаемый Эдуард Романович, доброе утро! Мое обычное давление 115-75/120,125-80. Однако вчера вечером почувствовала, что мне стало жарко, померяла давление - 150/100. Выпила корвалол, через некоторое время давление стало 135/85, ниже не опускалось, но не поднималось. Списала все на нервы, но сегодня утром давление 140/85-90. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, опасно ли, надо ли срочно бежать к терапевту, нужно ли такое давление сбивать и чем можно. Последние несколько дней нервничала, поскольку пару дней назад случайно повредила барабанную перепонку, а вчера переживала за маму, у которой был скачок давления.
Уважаемая Ирина!

Цифры, которые Вы приводите, не должны вызывать тревоги. Не надо срочно бежать к терапевту. Тем более, что этому подъему четко предшествовали достаточно нервные ситуации.Может быть Вы правильно списали все на нервы. Попробуйте неделю - две попить настои валерианы и пустырника, если найдете в аптеке или на рынке синюху - еще лучше, но мне больные пишут, что последнее время она в России исчезла со всех прилавков), может быть это приведет к нормализации давления. Но за давлением надо последить. Оно часто повышается без всяких ощущений и выявляется совершенно неожиданно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 12:41
Моей матери 76 лет,чувствует себя неплохо,но последние годы появилась шаткая походка и потеря координации(пошатывается и плохо держится на ногах).Давление несколько повышено 150/90. Ухудшается зрение,часто бывает «тяжелая» голова.
Врач выписал Альбарел,Тромбо-Асс и Вазипин. Не повредит ли такое лечение?
Вазипин может вызывать головокружения. Попробуйте отменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 03:35
У меня брадикардия лет с 14, обычно утром пульс 42-48 ударов, днём доходит до 60, при умеренной нагрузке 70 максимум, когда бежать кросс--90-100.
Сейчас ещё и гипертония. Два дня назад кардиолог назначил локрен(показания к назначению: давление 150/100, пульс во время осмотра меряли вначале и в конце--70 и 100, начальные признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ), стал пить.
1-й раз в 14.00-- 1 таблетка
Эффект нулевой.
2-й раз в 2.00-- 1 таблетка
Давление упало до 135/80, пульс 40.
3-й раз в 8.00 след дня-- 0,5 таблетки
Давление не поднималось выше 140/80, но пульс 40!
При этом пульсе я себя чувствую нормально. Но, насколько это опасно и чем с точки зрения кардиологии?
Может стоит принимать препараты «увеличивающие пульс»?Капли Зеленина?Возможно ли, что это реакция на первичную передозировку?
Заранее спасибо за ответ.
При такой выраженной брадикардии назначать локрен как-то неуютно. Он сам может вызвать синусовую брадикардию, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокаду (вплоть до остановки сердца). Число сердечных сокращений ниже 40 в минуту считается противопоказанием для приема локрена. Как видите, опасности есть и достаточно реальные. Непонятно, почему кардиолог для лечения гипертонической болезни выбрал именно бета-блокатор, при такой брадикардии от этого было бы благоразумнее воздержаться. Лечение можно проводить ингибиторами АПФ, диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, сочетаниями этих препаратов, готовыми формами таких сочетаний (энап НL или Н, ко-ренитек, капозид, нолипрел, экватор, тарка, адельфан-эзидрекс, ко-диован и т. д., хотя они, как правило, стоят значительно дороже). Не надо искать никаких препаратов "увеличивающих пульс".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 03:10
Уважаемый Эдуард Романович! У меня АД 150/100. Чувства дискомфорта не ощущаю. В своем ответе одной даме Вы пишите «Если артериальное давление не поднимается выше 130 - 150/ 80-100 можно ограничиться валерианой и пустырником» А можно ли и мне ограничиться этими каплями. Не хочется травить себя химией. Врачи говорят, что нужно принимать антигипертензивые препараты. Как тут быть? Спасибо.
Уважаемый Павел!

Ну почему Вы решили прировнять себя к беременной женщине? То, что я советовал ей, это результат очень тщательно выбранного компромисса между возможными степенями риска для матери и развивающегося плода. При чем тут Вы? И перестаньте писать глупости о том, что Вам не хочется травить себя химией. А ингредиенты валерианы и пустырника, которые влияют на организм, они что, не из химии? Без химии можно уповать только на молитвы, но они ни от инсультов, ни от инфарктов, ни от преждевременной смерти не помогают, причем ни верующим праведникам, ни грешникам- атеистам. И еще не доказано, что первые живут дольше и болеют меньше. А 150/100 - никуда не годится, за такое лечение надо ставить двойку, не знаю, Вам или Вашему доктору. Мы еще очень мало знаем. Но если бы все гипертоники лечились только на уровне наших знаний, смертность в стране уменьшилась бы в два-три раза. Не на 2-3%, а в 2-3 раза!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 23:14
Может ли быть ИБС в 23 года?
Практически, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:41
Уважаемый Эдуард Романович! Мне прописали от АД Престариум. Но он очень дрогой. На сколько это лекарство бесценное и незаменимое и есть ли наши дешевые аналоги? Спасибо
Уважаемый Михаил!

Престариум(Периндоприл) 30 таблеток по 5 мг 384 рубля; по
10 мг 623 рубля

Надо брать эналаприл, цена месячного курса от 40 до 200 рублей или лизиноприл, цена месячного курса 150 -200 рублей. Они все три относятся к одной фармакологической группе - ингибиторов АПФ, не имеют никаких преимуществ друг перед другом и могут быть свободно заменены одно другим. Отечественных аналогов им пока нет. Лечение гипертонической болезни толко одним ингибитором АПФ представляется ущербным, обычно к нему добавляют диуретик (гипотиазид) и какой-нибудь бета-адреноблокатор пролонгированного действия (конкор, эгилок и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 21:39
0