Здравствуйте, Эдуард Романович!
В ноябре 2008 года обратилась к врачу по поводу учащенного сердцебиения (90/мин) и повышенного давления, которое появлялось раз-два в месяц (160/100, 170/100). Врач рекомендовала конкор-кор 1,25 1 раз в день, а при повышенном давлении таблетку капотена под язык. Я так и принимала. В июле этого года, обратилась опять по поводу повышенного давления (т.к. капотен не помагал). Результаты кардиограммы от 1 июля 2009г.:
ЧСС 75/мин
QRS 86 мс
QT/QTC 358/399 мс
PQ 134 мс
P 100 мс
RR/PP 794/800 мс
P/QRS/T 55/14/84 степень
Ритм синусовый регулярный. Горизонтальное положение 75-в. Нарушение процесса реполяризации миокарда передне-сиптально-верхушечно-боковых отделов левого желудочка. По сравнению с ноябрем 2008г. ухудшение процесса реполяризации. Анализы крови и мочи в норме (креатинин 55,8; глюкоза 5,45; тиреотропный гормон 1,8; тироксин свободный 22,3; трийодтиронин свободный 4,640). УЗИ щитавидной железы в норме. Прокапали мне 10 капельниц с панангином, 10 с каветоном и сделали веутривенно 10 уколов пирацетама. Но мое состояние только ухудшалось. Сердцебиение с утра 150/90, а при малейшем волнении поднималось и до 190/110, хотя также резко падало до 120/80, если успокоюсь. Пила конкор-кор 2,5 мг раз в сутки и капотен под язык. Но чаще вызывала «скорою» и делали инъекцию магнезии. Я уже не могла спать, меня постоянно колотила внутренняя дрожь, пропал аппетит. За это время я прошла обследования:
Эхокардиоскопия сердца:
АОРТА: диаметр аорты 33 мм, стенки, створки и подклапанные структуры не изменены. Клапан трехстворчатый, раскрытие в норме.
Левое предсердие 33 мм, не расширенно. Патологических образований в нем не определяется. Правое предсердие 41х34 мм, не увеличено.Патологических образований в нем не определяется. Правый желудочек 22 мм, не увеличен. Стенка толщина до 5 мм. МПП интактная. Левый желудочек: форма правильная, полость не расширена.
КДР=44мм КСР=27мм КДО=87мл КСО=27мл
УО=60мл ЧСС=91уд.в мин. МО=5,4л/мин ФВ=69% ФУ=38% Систолическое утолщение МЖП 36%, ЗСЛЖ 39%. Сократительная способность в покое удовлетворительная. Локальная сократимость в покое не нарушена. тольщина МЖП в диастоле = 11мм, в систолу = 15мм, движение прегородки не изменено. Перерыва эхосигнала в области перегородки не выявленно. Толщина задней стенки в диасталу = 8мм, в систолу = 11мм. Папиллярные мышцы без особенностей. Гипертрофия миокарда не выявлена. Расчетная масса миокарда = 152г. ИММ = 99.
УЗДГ:АОРТА. Профиль потока сформирован правильно, макс скорость 0,8 м/сек. Регургитация не выявлена. Митральный клапан: уплотнены подклапные структуры, створки не изменены, движение разнонаправленное, раскрытие не изменено. ДКГ: макс. скорость пика Е=0,34 м/сек, пика А = 0,91 м/сек., соотношение Е/А=0,37 нарушено. Диастолическая дисфункция выявлена по 1 типу. Регургитация выявлена незначительная 0-1 степени. Площадь МК планиметрически в норме. Трикуспидальный клапан: створки не изменены, по ДКГ регургитация 0-1 степени. Макс скорось Е=0,42 м/сек, А=0,59 м/сек. Соотношение Е/А=0,71 нарушено. Диастолическая дисфункция выявлена по 1 типу. Регургитация выявлена незначительная 0-1 степени. Легочная артерия диаметром 21 мм, клапан не изменен. Профиль потока сформирован правильно. ДКГ: макс. скорость 0,78 м/сек. Регургитация 0-1 ст. Признаки легочной гипертензии не выявлена. Листки перикарда не изменены, свободной жидкости в полости перикарда не выявлено.
МРТ почек: киста верхнего полюса правой почки, надпочечные структуры не изменены.
ТКДГ+ДС головного мозга:
«Неустойчивая реактивность и тонус сосуд. Асимметрия кровотока по средним мозговым артериям со спазмом слева, сифоне и глазничной артериях справа. Небольшой спазм в ВББ, повороты головы выражено снижают кровоток в ВББ, больше слева. Динамика!
Дуплекс-стенка сосудов не утолщена ВКИМ=0,8 мм С-образная извитость ОСА слева. Диаметр ПА слева=0,34см, высокое вхождение в костный канал, ПА справа=0,28 см. УЗИ признаки остехондроза: На приеме кардиолог выписал мне беталок-зок по 2,5 утром и вечером. Была и у невролога, он назначил афобазол 3 раза в день по 1 таб. Но с утра беталок-зок не помогал и приходилось еще принимать 20мг анаприлина. Давление так и держалось 150/90. Горела голова, затылок, позвоночник, плечи.
Вечером в 18 часов после еды принимала еще 2,5 мг беталок-зок, потом таблетку афобазола. Давление опускалось до 100/60 ; 90/60. Меня переставало трясти и я могла поспать хотябы 3 часа. Ночью начиналось сердцебиение до 100/мин и повышалось давление. Все это время держалась температура 37,2.
Я пролежала две недели в стационаре. Принимала конкор 1,25 один раз в день утром, афобазол по 1 т. три раза в день. Мне назаначили аминтриптилин 2 раза в день, но у меня после трех дней приема стала кружиться голова, отменили. Мне вводили внутривенно актовегин 5 уколов, панангин 5 уколов, витамин В-1 5 уколов внутримышечно, также 20 дней пила милдронат по 1 капсуле 2 раза в день. После недели лечения у меня сердцебиение стало 70-75/мин., а давление 100/60, 110/65, я стала спать ночью. После выписки я продолжала пить милдранат, афобазол и конкор 1,25 один раз в день.
Две недели после выписки у меня и так идержалось такое сердцебиение и давление. Но я старалась больше двигаться и давать себе физические нагрузки, хотя и переживала из-за пиниженного давления. Стало покалывать с левой стороны где сердце.
Потом мне удалили два сложных зуба. Я 5 дней принимала антибиотик цифран по 1 т. утром и вечером, и кетанов по мере необходимости (где-то 2 таб. в день). Но вчера к вечеру давление поднялось до 170/100. Приняла капотен под язык, через час померила - уже 190/110. Вызвала »скорую«. Дали еще одну таблетку капотена. Снизилось до 160/100, сказали, что больше не надо сбивать, выпить феназепан и лечь спать. Феназепан-то я выпила, но уснуть не смогла.
Неужели начнется все опять. Утром давление 150/90, пульс 70-75.
Уважаемый Эдуард Романович, может мне еще нужны лекарства, кроме конкора, сейчас. Ведь до этого давление держалось пониженное. И, напишите, пожалуйста, свое мнение о моей болезни. Мне ставят диагноз патологический климакс.
Уважаемая Наталья Григорьевна!

Конкор – хорошее лекарство, применяемое при гипертонической болезни. Но практически никогда не работаем с ним одним. Современные принципы ведения больных гипертонической болезнью для того, чтобы обеспечить стабильное нормальное давление без всяких подъемов, кризов, подскоков и хорошее самочувствие требует комплекса, комбинации нескольких гипотензивных препаратов из разных фармакологических групп. Обычно мы применяем комплексы из двух, трех или четырех препаратов: бета-адреноблокаторов (конкор, эгилок, беталок Зок и др.), диуретиков (гипотиазид, арифон, индапамид и др.), ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и др), ингибиторов медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, норваск и др.). Конкретную схему и дозы должен индивидуально подобрать для Вас Ваш лечащий доктор. Стационарное лечение мне не понравилось, для лечения гипертонической болезни не нужны капельницы, они несут только психотерапевтический эффет. Вы назвали четыре лекарства: актовегин, панангин, витамин В-1 и милдронат, которые практически не влияют на гипертонию и не применяются в серьезной кардиологии. Амитриптилин обладает достаточно грубым действием, мы теперь предпочитаем назначать золофт (сертралин). При климактерическом синдроме хорошо помогают гормональные заместительные средства. В качестве таких лекарств мы обычно назначаем контрацептивы, в состав которых входят и эстрогены и гестагены - : Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон, Фемоден, Тризистон, Триквилар, Три-Регол. Только мы назначаем их в меньших дозах, по одной четверти таблетки один раз в день. При отсутствии месячных такое лечение проводится без перерывов. Длительность такой заместительной терапии не должна превышать пяти лет.
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Большое спасибо за ответ. Была сегодня на приеме у врача. Назначил курс лечения: конкор 1,25 утром, лозап-плюс по 1/4 или 1/2 утром взависимости от давления, кавитон по 1 таб. 3 раза в день. Утром проснулась от жуткой головной боли, давление 170/90. У врача на приеме мерили 140/90, а домой приехала - 125/80. Кроме конкора ничего не принимала. На вопрос о поддержании сердца, услышала опять: панангин, милдронат курсами раз в три месяца. Эдуард Романович, я прошу Вас прокоментироватьрезультаты УЗИ и кардиограммы сердца и, если можно, посоветуйте, какое лекарство можно принимать для поддержки сердца, если в этом есть необходимость. И еще, сколько можно пить афобазол, я его принимаю третий месяц. Может заменить на что-то другое.

Здравствуйте Эдуард Романович. Спасибо большое Вам за ваши качественные и профессиональные ответы на сайте. У меня такая проблема. Вот уже 2 месяца непроходят ощущение жжение(не изжога) груди иногда и покалывание в сердце. Локализация жжение день с слева, день с справа. Один раз 11 августа с жжением в груди скорая забрала в больницу у бригады скорой не было кардиографа. В больнице сняли ЭКГне нашли патологии продержали час и простили домой. Прописали Дикиафднак, В6, В12. Сделал Холтер обслед. обнаружили по 4 одиноч. наджелуд. и желудочков. экстрасистол. Ишемии не обнаружили. Иногда жжение сопровождаются повышением АД до 140/100, болями в области сердца, тревогой иногда со слабостью. Пробовал пить Нитраглицирин стало еще хуже жжение не проходило. Сдал анализы крови сахар 4.6 Гемоглабин 125 холистерин общ. 5.8 .ЩЖ и гормоны в норме. Скажите пожалуйста могут ли эти жжение быть приступами стенокардии если нет, то что можно пропить для устранения этих жжений. Рентген выявил остеохондроз шейно-грудном отделе. Спасибо.

Здравствуйте
Скажите пожалуйста если боль в груди возникает при изменении положения, движении грудной клетки и напряжения мышц, то может ли это быть стенокардия или другой вид сердечной боли...
Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович! У меня низкое пульсовое давление – 20-25 мм.рт.ст. При этом плохое самочувствие и при АД 100/80 и при АД 140/115. В Инете вычитал, что «Пульсовое давление пропорционально количеству крови, выбрасываемой сердцем при каждой систоле». Означает ли это, что у меня выбрасывается кровь в систолу 2—25 мг. вместо 60-80 мг. или я неправильно понимаю? Но с другой стороны вычитал, что низкое ПД означает хорошую эластичность сосудов. Как тут быть и как отрегулировать ПД?Спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
В ноябре 2008 года обратилась к врачу по поводу учащенного сердцебиения (90/мин) и повышенного давления, которое появлялось раз-два в месяц (160/100, 170/100). Врач рекомендовала конкор-кор 1,25 1 раз в день, а при повышенном давлении таблетку капотена под язык. Я так и принимала. В июле этого года, обратилась опять по поводу повышенного давления (т.к. капотен не помагал). Результаты кардиограммы от 1 июля 2009г.:
ЧСС 75/мин
QRS 86 мс
QT/QTC 358/399 мс
PQ 134 мс
P 100 мс
RR/PP 794/800 мс
P/QRS/T 55/14/84 степень
Ритм синусовый регулярный. Горизонтальное положение 75-в. Нарушение процесса реполяризации миокарда передне-сиптально-верхушечно-боковых отделов левого желудочка. По сравнению с ноябрем 2008г. ухудшение процесса реполяризации. Анализы крови и мочи в норме (креатинин 55,8; глюкоза 5,45; тиреотропный гормон 1,8; тироксин свободный 22,3; трийодтиронин свободный 4,640). УЗИ щитавидной железы в норме. Прокапали мне 10 капельниц с панангином, 10 с каветоном и сделали веутривенно 10 уколов пирацетама. Но мое состояние только ухудшалось. Сердцебиение с утра 150/90, а при малейшем волнении поднималось и до 190/110, хотя также резко падало до 120/80, если успокоюсь. Пила конкор-кор 2,5 мг раз в сутки и капотен под язык. Но чаще вызывала «скорою» и делали инъекцию магнезии. Я уже не могла спать, меня постоянно колотила внутренняя дрожь, пропал аппетит. За это время я прошла обследования:
Эхокардиоскопия сердца:
АОРТА: диаметр аорты 33 мм, стенки, створки и подклапанные структуры не изменены. Клапан трехстворчатый, раскрытие в норме.
Левое предсердие 33 мм, не расширенно. Патологических образований в нем не определяется. Правое предсердие 41х34 мм, не увеличено.Патологических образований в нем не определяется. Правый желудочек 22 мм, не увеличен. Стенка толщина до 5 мм. МПП интактная. Левый желудочек: форма правильная, полость не расширена.
КДР=44мм КСР=27мм КДО=87мл КСО=27мл
УО=60мл ЧСС=91уд.в мин. МО=5,4л/мин ФВ=69% ФУ=38% Систолическое утолщение МЖП 36%, ЗСЛЖ 39%. Сократительная способность в покое удовлетворительная. Локальная сократимость в покое не нарушена. тольщина МЖП в диастоле = 11мм, в систолу = 15мм, движение прегородки не изменено. Перерыва эхосигнала в области перегородки не выявленно. Толщина задней стенки в диасталу = 8мм, в систолу = 11мм. Папиллярные мышцы без особенностей. Гипертрофия миокарда не выявлена. Расчетная масса миокарда = 152г. ИММ = 99.
УЗДГ:АОРТА. Профиль потока сформирован правильно, макс скорость 0,8 м/сек. Регургитация не выявлена. Митральный клапан: уплотнены подклапные структуры, створки не изменены, движение разнонаправленное, раскрытие не изменено. ДКГ: макс. скорость пика Е=0,34 м/сек, пика А = 0,91 м/сек., соотношение Е/А=0,37 нарушено. Диастолическая дисфункция выявлена по 1 типу. Регургитация выявлена незначительная 0-1 степени. Площадь МК планиметрически в норме. Трикуспидальный клапан: створки не изменены, по ДКГ регургитация 0-1 степени. Макс скорось Е=0,42 м/сек, А=0,59 м/сек. Соотношение Е/А=0,71 нарушено. Диастолическая дисфункция выявлена по 1 типу. Регургитация выявлена незначительная 0-1 степени. Легочная артерия диаметром 21 мм, клапан не изменен. Профиль потока сформирован правильно. ДКГ: макс. скорость 0,78 м/сек. Регургитация 0-1 ст. Признаки легочной гипертензии не выявлена. Листки перикарда не изменены, свободной жидкости в полости перикарда не выявлено.
МРТ почек: киста верхнего полюса правой почки, надпочечные структуры не изменены.
ТКДГ+ДС головного мозга:
«Неустойчивая реактивность и тонус сосуд. Асимметрия кровотока по средним мозговым артериям со спазмом слева, сифоне и глазничной артериях справа. Небольшой спазм в ВББ, повороты головы выражено снижают кровоток в ВББ, больше слева. Динамика!
Дуплекс-стенка сосудов не утолщена ВКИМ=0,8 мм С-образная извитость ОСА слева. Диаметр ПА слева=0,34см, высокое вхождение в костный канал, ПА справа=0,28 см. УЗИ признаки остехондроза: На приеме кардиолог выписал мне беталок-зок по 2,5 утром и вечером. Была и у невролога, он назначил афобазол 3 раза в день по 1 таб. Но с утра беталок-зок не помогал и приходилось еще принимать 20мг анаприлина. Давление так и держалось 150/90. Горела голова, затылок, позвоночник, плечи.
Вечером в 18 часов после еды принимала еще 2,5 мг беталок-зок, потом таблетку афобазола. Давление опускалось до 100/60 ; 90/60. Меня переставало трясти и я могла поспать хотябы 3 часа. Ночью начиналось сердцебиение до 100/мин и повышалось давление. Все это время держалась температура 37,2.
Я пролежала две недели в стационаре. Принимала конкор 1,25 один раз в день утром, афобазол по 1 т. три раза в день. Мне назаначили аминтриптилин 2 раза в день, но у меня после трех дней приема стала кружиться голова, отменили. Мне вводили внутривенно актовегин 5 уколов, панангин 5 уколов, витамин В-1 5 уколов внутримышечно, также 20 дней пила милдронат по 1 капсуле 2 раза в день. После недели лечения у меня сердцебиение стало 70-75/мин., а давление 100/60, 110/65, я стала спать ночью. После выписки я продолжала пить милдранат, афобазол и конкор 1,25 один раз в день.
Две недели после выписки у меня и так идержалось такое сердцебиение и давление. Но я старалась больше двигаться и давать себе физические нагрузки, хотя и переживала из-за пиниженного давления. Стало покалывать с левой стороны где сердце.
Потом мне удалили два сложных зуба. Я 5 дней принимала антибиотик цифран по 1 т. утром и вечером, и кетанов по мере необходимости (где-то 2 таб. в день). Но вчера к вечеру давление поднялось до 170/100. Приняла капотен под язык, через час померила - уже 190/110. Вызвала »скорую«. Дали еще одну таблетку капотена. Снизилось до 160/100, сказали, что больше не надо сбивать, выпить феназепан и лечь спать. Феназепан-то я выпила, но уснуть не смогла.
Неужели начнется все опять. Утром давление 150/90, пульс 70-75.
Уважаемый Эдуард Романович, может мне еще нужны лекарства, кроме конкора, сейчас. Ведь до этого давление держалось пониженное. И, напишите, пожалуйста, свое мнение о моей болезни. Мне ставят диагноз патологический климакс.

Доброй ночи Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,нормально ли когда давление 100-60-----или 104-62..в течении дня?И что самое главное,Это пульс в течении дня он не выше 67...тоесть от 50-до 67...50 не низкий ли он?Можно спортом заниматся при таком пульсе?Сегодня прыг-прыг---показал 62...присела 51....Странно как то все,то он до 85 бывало как то...а теперь может из-за того ,что два дня не курю...Низкий пульс это нормальная работа сердца?Может мне к врачу надо обследование сделать?Спасибо

Здравствуйте.

У меня 21 неделя беременности стала замечать, что по вечерам иногда учащенное сердцебиение, но больше всего меня стали волновать экстрасистолы, которые происходят почти каждый день.

Скажите, пожалуйста, это нормальные явления при беременности или же это все серьезно и нужно обратиться к специалисту?

Спасибо.

Эдуард Романович, здравствуйте! У меня ВСД, синусовая тахикордия, поставили еще в 2002 году. Но все обострилось в этом году, ранней весной. А обострилось так - неожиданно напал страх и учащенное сердцебиение, вызвали скорую, сделали ЭКГ - все в норме, дали анаприлин и сказали лечить нервы. Потом я ходила к кардиологу, делала еще ЭКГ, ЭХО - все в норме, только синусовая тахикордия и лишняя хорда. Сейчас легче, но иногда беспокоят перебои в сердце, как будто что то в груди перекатывается, замирание или толчок из нутри, но иногда толчок бывает ощутимый с небольшой болью. Почему? ЭКГ делала 2 месяца назад, все хорошо было. Почему перебой бывает с болью(если только один толчок происходит), это опасно,какие то изменения у меня? Что мне делать? Обычно пульс у меня 74-84, а бывает что чувствую сердцебиение, если даже не учащен пульс (в основном когда лежу). Это нормально? Может это все бытьот остеохандроза? Спасибо большое!!!!

Как понять в ЭхоКГ термины РНТ-215мс, МЖП=3С=1,6см и МР I степени.

Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ относительно замены Конкор на Обзидан. Но остаются вопросы. В инструкции к Конкор сказано, что препарат предназначен для лечения сердечной недостаточности, а в инструкции к Обзидан сказано чтопрепарат применяется для лечения Артериальной гипертензии. Меня больше беспокоит высокое давление нежели ЧСС. Поэтому я и задал вопрос, что лучше. Спасибо. Ниже привожу Ваш ответ с моим вопросом:

Уважаемый Эдуард Романович! Можно ли мне вместо Конкор 2,5 мг. принимать Обзидан 10мг. Это взаимозаменяемые лекарства? И тот и другой БАБ. Спасибо

Вы правы, оба лекарства - бета-адреноблокаторы. Но они не вполне заменяют друг друга. Конкор (бисопролол) в отличие от обзидана (пропранолола) является селективным бета-блокатором. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; кроме того, конкор более пролонгированный препарат, однократного приема его обычно хватает на целые сутки, тогда как действие обзидана не превышает 12 часов и его приходится принимать два или три раза в сутки. При гипертонической болезни средние дозы обзидана 40-80 мг два раза в сутки, а конкора - 2,5 - 5 мг один раз в сутки. Таким образом, предлагаемая Вами доза обзидана окажется значительно меньше и слабее, чем названная доза конкора.

Т.е. универсальнее ли будет Обзидан – и АД лучше снижает и ЧСС снижает. Еще раз спасибо.

Бабушке 70 лет у нее сахарный диабет и больное сердце, ей назначили лечение фазикард и тенорик, половина из указанных побочных эффектов в аннотации препарата у нее стали проявляться. также стала очень сильно кашлять до рвоты, есть ли какая -нибудь альтернатива этому лекарству? лечащий врач не заменяет этот препарат. Подскажите пожалуйста есть ли какя-то альтернатива, что можно было бы пить при сахарном диабете.
Зараннее большое спасибо!!!

Здравствуйте Эдуард Романович!
В 37 лет получил инфаркт . До этого был практически здоров, как я чувствовал ;) После очередного возлияния спиртных напитков , получил по сердцу. Сейчас не пью , не курю здоровое питание, сбросил 20 кг веса. Анализы все в норме. Принимаю конкор-кор утро-вечер, крестор 10мг вечер, тромбо-асс 100 вечер, магнерот. Физически толерантность высокая, намного выше чем до болезни ( на пятый этаж бегом без отдышки и болевых ощущений ). Но экстрасистолия ощущаемая( как будто перевернулось сердце внутри и в жар бросает), страх неожиданной смерти не дают покоя ни днем, ни ночью. Переставая принимать таблетки, пропадает сбой, ощущаемый в груди, поднимается настроение, пропадает депрессия. Зато появляется 82 удара сердца125\70 - вместо 60 ударов 110\60 , поднимается холестерин до 5,6 продолжая принимать здоровую пищу.
Как быть ?

Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, вот уже около полтора года меня сильно беспокоит агорафобия с сильными вегетативными бурями,сопровождающиеся сильным сердцебиением до 200уд,одышкой и всё что им сопутствует.У меня постонно ледяные ноги,аж ломит с болью,а теперь боль перешла на икру ноги.Я прочитала что при кардиопатии тоже болят ноги,что мне надо сделать чтоб это исключить,или это что-то другое может быть?

Здравствуйте! У меня ПМК 2 стадии. Я прошла ЭХОКГ.
Левый желудочек ЛП-2,7
КДР 4,0
КСР 2,5
КДО 64
КСО 16
Уо 48
Фв 75 проц.
ЗСЛЖ (толщина в диастолу) 0,8
(толщ в систолу) 1,1
МЖП (Диас) 0,7
(Сис)1,0
Правый желудочек 2,0 КДР -
ТСПЖ -
Ао 2,7
Открытие 1,9 см
Вынесли диагноз ПМК 2ст
Скажите, пожалуйста, не опасно ли это, можно ли мне посещать уроки физкультуры?
СПАСИБО Вам большое, заранее!!!

спасибо за ответ. те вы имеете виду всд. и боли в грудине тошнота слабость...как приступы это связанно с нервной системой и может возникать из состояния покоя? а тогда что вы посоветуете из лекарственных средств. мне вот уже подсказали что можно грандаксин афобазол зоолок. валериану и пустырник принимал не помогает. а от давления посоветовали арифон ретард и конкор или равэл. подскажите. просто эти проявления ...просто не хорошо от них мне очень. и теряется смысл на все. и эти симптомы ведь не проходят очень по долгу.се началось около 12 часов проходило и снова начиналось и по сей час живот как шар .голова жмет.как буд то все тело хочется развернуть.не большие проблемы с дыханием.

Уважаемый Эдуард Романович! Можно ли мне вместо Конкор 2,5 мг. принимать Обзидан 10мг. Это взаимозаменяемые лекарства? И тот и другой БАБ. Спасибо

скажите пожалуйста,что означает такое заключение узи сердца «Дополнительная хорда лев.желудка, сократительная способность сохранена»?

Здравствуйте. 1 лет тому назад мне поставили диагноз - Миокардит ( был увеличен сердце). сейчас все в норме, но все же продолжаю лечение ( дилатрент 25 мг утром и вечером и престариум 1\2 таб. 5 мг утром). что бы вы мне посоветовали? Заранее спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Огромное Вам спасибо и низкий поклон за Ваши консультации. Ваши знания. Сибирского Вам здоровья и долгих лет жизни.

Добрый день! эдуард Романович ! скажите начну по порядку. сегодня утром встал -и все было прекрасно. прошло время решил проверить почту на пк и как то стало резко плохо а именно- начались давяшие боли в районе сердца и слева в грудине . головокружение. жар. лицо в краске. слабость.боли в животе. тошнота сильная -но без рвоты.давление 150-85.голову как сжимает. так же давяшая боль в затылке.в ногах слабость. все это длилось минут 30 и немного прошло. и спустя минут 10 началось снова. и добавилась боль в левом плече руке как тянет грудине.появилась боль во лбу. в глазах как огненные точки. немного кинуло в озноб.заболела голова. на руках пот.такое раньше было но не так выраженно. а по моим наблюдениям симптомы увеличиваются и такие приступы учашаются. конечно доля испуга присктствует.
подскажите по симптомам это наверно что то сердцем а именно стенокардия или инсульт(наверно начинаюшийся) по интернету вроде симптомы совпадают.померял давление повторно 150-90 не правой руке а на левой 130-80. от давления принимаю амлодипин и индопамид.
наверно лекарства не подходят мне а с хорошими врачами проблема у нас далеко от всех.
подскажите что за симптомы. почему разное давление. и может из лекарств надо что то исключить или добавить.

Добрый день!
У меня ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени. Нужно ли мне принимать антибиотики перед посещением стоматолога? При каких инфекционных болезнях есть опасность повреждения створки клапана? Т.е перед какими болезнями мне быть особенно бдительной? Я так этого боюсь, что уже начинаю тревожиться даже при гриппе или простуде, особенно если есть температра.
И еще... я долгое время не занималась спортом. На днях пошла в финес-центр. Там 1,5 часа занималась йогой, так вот во время занятий у меня очень быстро билось сердце, я расстроилась, т.к нагрузка была небольшая. Затем еще немного позанималась на тренажерах. Вечером того же дня и на следующий день у меня начались экстрасистолы. Так вот, не могу ли я навредить «внезапным» спортом сердцу? Как мне себя вести на тренировках, когда во время всего занятия высокий пульс? Какие нагрузки можно давать? На тренажерах вообще с опаской занимаюсь, боюсь навредить...

Доброе утро ! эдуард Романович ! Спасибо Вам за помощь ! Скажите пожалуйста Частые желудочковые экстрасистолы при здоровом сердце могут привести к гиподинамии . И еще недавно я вычитала , что это может привести к инсульту . Если можите объясните пожалуйста , что происходит с сердцем от экстрасистол . Спасибо

Здравствуйте Эдуард Романович! Пожалуйста подскажите: стоит ли волноваться и принимать какие-то меры по поводу ЭХО:
аорта 3,5
лев.предсердие 4,0 КСР 3,5 КСО 50,87
Фракция выброса 68% фракция укорочения 38%
масса миокарда ЛЖ 268,59 МЖП 1,0 задняя стенка ЛЖ 1,0
ПЖ 2,7 кдд 12.13 мм рт.ст
митральный клапан - регургитация незначительная
аортальный клапан - краевое уплотнение створок аортального клапана. Нарушена симметрия смыкания створок, отмечается их небольшая дистолическая сепарация. Некоронарная створка несколько удлиннена. Незначительное повышение трансаортального градиента давления - 16 мм рт.ст. Аортальная регургитация 1 степени, узкая у основания.
трехстворчатый клапан - патологии не выявлено.
клапан легочной артерии - патологии не выявлено.
размер полости ЛЖ на верхней границе нормы. Толщина и экскурсия стенок сердца в норме. Зон гипокинеза не выявлено. Сократительная сопосбность удовл.
заключение: формирующаяся недостаточность аортального клапана. Незначительное повышение трансаортального градиента давления.
Головокружений, обмороков, болей никогда не было. Чувствую себя нормально. Курю, иногда пью алкоголь.
подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо заранее. Желаю Вам здоровья и терпения.

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Большое Вам спасибо за быстрый ответ!
Огромная к Вам просьба. Я писал о дочери, 17-ти лет, о назначенном лекарстве при AV блокаде первой степени - милдронате. Понимаю, нужна очная консультация врача, но какое лекарство посоветовали бы Вы? Я тогда буду уже знать, на что опираться. Пожалуйста, напишите мне Ваше мнение.
Заранее большое спасибо за участие и квалифицированную помощь.

Здравствуйте, Эдуард Романович!!!! Очень прошу разобраться в диагнозе. Мужу 44 года. Прошел обследование:результаты УЗИ - аорта уплотнена не расширена, левое предсердие не увел-но,полость ЛЖ не расширена, КДР 5.1,КСР3.9, сократимость миокарда ЛЖ удовлетв.,ФВ 63%, небольшаягипокенизия базального отдела ЗС, межжелудочковая перегородка утолщена 1.4см, задняя стенка ЛЖ утолщена 1.4 см,межпредсердная перегородка лоцируется на всем протяжении,створки аортального клапана уплотнены регурт.1 ст., амплитуда раскрытия норм., створки митр. клапана уплотнены 1ст.,скорость трансмитрального потока не увелич.,створки трикуспидальн. клапана уплотнены регург. 1ст., правые желудочек и предсердие нерасширены, легочная артерия не расшир.,признаков легочной гипертензии нет,ДОПЛЕРОГРАФИЯ: нарушение диастолической фукции по 1 типу. Заключение:симметричная гипертрофия ЛЖ, небольшая гипокинезия базального отдела ЗС левого желудочка., нарушение диастол. функции по 1 типу. ЧСС 55. ЭОС влево. Ритм синусовый регулярн. Давление до леч-ия 150-140/100. Сейчас пьет экватор давл.135-130/85-80. Сдавал анализы ПТИ 86%, холест.общ.-4,5., сах. крови-4.09, креатинин 90.Доктор, пожалуйста, скажите какой прогноз. Заранее огромное спасибо. Очень волнуемся.
Уважаемая Марина!

В присланных результатах обследования ничего страшного нет. ЭхоКГ соответствует не резко выраженной гипертонии с гипертрофией левого желудочка. Функциональное состояние сердечной мышцы хорошее. Насчет лечения. Экватор - это что, вынужденная мера из-за склонности к брадикардии? (ЧСС 55 в минуту). Я бы попробовал добавить небольшие дозы бета-блокаторов (конкор кор по 1 табл 1 раз в сутки) и может быть гипотиазид по 12,5 мг 1 раз в сутки. Хорошо бы снизить АД до 120/70. А прогноз будет определяться тем, насколько стабильно будет держаться давление на нормальном уровне. Как его более точно определить? Я же не гадалка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
08.04.2009 20:16
Уважаемый Эдуард Романович, очень просим еще раз вашего профессионального совета... Муж в очередной раз сделал ЭКГ, очень вас прошу расшифруйте: ритм регулярный, синусовый, ЧСС 58,НБПВПГ, отклонение ЭОС влево, смещение ST вверх( v2, v3, v4 ) вниз (avr) отклонение параметров QRS (I ,III ,avr ,avL ,v5 ,v6 ).. положительная динамика ST-T. Скажите пожалуйста, есть ли в результатах обследования признаки или наличие ИБС. Правда ли , что небольшая гипокинезия базального отдела ЗС ЛЖ бывает при перенесенном на ногах инфаркте...Огромнейшее спасибо заранее....

Добрый день Эдуард Романович ! Я вам очень благодарна за консультацию , которую вы мне дали в 2008 году, я перестала принимать бисопролол и перешла на валериану, что мне очень помогло. Сейчас я беременная и очень волнуюс, ведь у меня ПМК 1 ст. с непостоянной минимальной регуритацией и какието хорды. Мне сказали , что ПМК и регуритация может увеличиться и я прочитала в интернете, что с таким диагнозом присутствует смертность при родах и во время беременности, вот я себе навнушала и переживаю за своих двоих деток которые у меня есть. А ещё , я чувствую екстрасистолы и тахикардию до 110 уд , но не постоянно. Я очень нуждаюс в вашей помощи. Заранее благодарна .

Здравствуйте, ответьте пожалуйста на мой вопрос! Моей дочке 9 лет,3 года занималась фигурным катанием. Год назад были на ЭКГ - диагноз МАРС. Сейчас дочка захотела заниматься художественной гимнастикой, для получения справки в спорт.школу участковый кардиолог назначил обследование на ЭХО-КГ, к выше названному диагнозу добавился небольшой пролапс передней створки митрального клапана с регургитацией 1 степини. Кардиолог в справки отказал, хотя на ЭХО мне сказали,что ни видят необходимости в ограничении в физических занятиях. Ответьте пожалуйста , можно ли с таким диагнозом заниматься спортом? Благодар вас,очень жду ответа!

Здравствуйте!
Мне 29 лет, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистолярная аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить, иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три недели постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + флорисед.
11.08 сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток .
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.08)
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?

Заранее благодарна.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в такой ситуации. 3 июня- тиреоидэктомия по поводу ДТЗ. Регулирую гормоны, пью эутирокс в дозе 112,5. 10 дней назад пила 125, но ТТГ стал 0,004 (картина тиреотоксикоза- потливость, учащенное сердцебиение), сняла 12,5- все нормализовалось, но пошли отеки на ногах. Начала пить панангин и рибоксин, картина улучшилась, но отеки на голеностопе к вечеру сохраняются. АД нормальное :120/70, 110/60 ; но сердцебиение 76-80(норма 60-65). Сегодня сильная головная боль, АД-117-67, но пульс 90. Обычно когда приподнято АД выпиваю тенорик 50 -1/2 и все нормализуется, но теряюсь, когда АД в норме, а сердцебиение учащенное и самочуствие неважное- тяжесть во всем теле, как будто свинцом налита.
Как поступить в этой ситуации, что можно выпить, организм реагирует на мелкие дозы лекарств.

Здравствуйте, с 28 лет страдаю ВСД и Паническими Атаками выраженными скачками давления. Месяц назад был приступ, 170/100 пульс 120. В больнице сделали ЭКГ и ужаснулись. После укола через час сделали ЭКГ и сказали что это что-то преходящее. Обратилась к кардиологу н ЭКГ - подозрение на гипертрофию лев. желудочка, умеренная депрессия ST V4-V6 до 1,2 мм. ЭХО КГ Пролапс обеих створок митр. клапана, выраженный умеренно. Митральная регургитация небол. ст. выраженности. Трикуспидал. регургитация умеренная. Недост. клапана лег. артерии небол. степени. Врач назначил суточный мониторинг, сказал что результат не очень и при нагрузке похоже ишимия. (была стрессовая ситуация именно в этот день). Теперь чтоб исключить ИБС назначил стресс-тест. Пожалуйста, скажите может ли это быть что-то серьезное?????