Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
История такова: маме 58 лет, летом «случайно» померили давление - оказалось 220/140. Мама давление никак не ощущала. Врач назначила престариум 5 мг один раз в сутки, индапамид 2,5 мг раз в сутки, амлотоп 2,5 мг вечером (если престариум и индапамид снизят недостаточно). И атенолол 25 мг один раз - маму беспокоит учащённое сердцебиение, особенно по вечерам, в спокойном состоянии. ЭКГ, по словам врача-терапевта, показала «типичные для вашей гипертонии и возраста изменения, левый желудочек увеличен, ничего страшного».
Назначенная схема помогала примерно два месяца, давление снижалось до 120/95, 130/95. Обходились даже без амлотопа, только престариумом и индапамидом. Но сердцебиение не прекратилось, даже после увеличения дозы атенолола до 50 мг раз в сутки.
В последнее время препараты перестали помогать - давление с утра 160/100, 180/110. После приёма лекарств снижается максимум до 155/95, 170/100.
Скажите, пожалуйста, как можно изменить схему? Целесообразно ли вообще при учащённом сердцебиении назначение ингибиторов АПФ? Как справиться с сердцебиением? Нужно ли посетить кардиолога и эндокринолога - терапевт не дала к ним направления, мотивировав тем, что у мамы всё «возрастное» и «не страшно». Мама считает, что проблемы с сердцем и давлением могут быть из-за щитовидки - лет 10 назад ей диагностировали там узлы, но она не лечилась. (Сейчас, по результатам общего анализа крови, гормоны щитовидной железы в норме).
Заранее благодарю Вас за ответ!

после 2 инфарктов,2 инсультов и постановки дифебрилятора в 2000 году ,чувствовал нормально, а скгодня почувствовал уколы в сердце, давление упало до 59/39,что делать

Здравствуйте Эдуард Романович! У меня ВСД , были и панические атаки, есть и экстрасистолы, бывает и учащенное сердцебиение. Пила по Вашей рекомендации валерьянку, пустырник, боярышник курсами. А, сейчас принимаю вот уже целый месяц по утрам валокордин по 20 капель. У меня вот такой вопрос. Как долго я могу его принимать, может быть его тоже можно курсами чередовать с валерьянкой? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. У меня НЦД смешанного типа (кардиальный+гипертензивный). Мне сделали узи щитовидной железы. Сказали, что 1 гормон увеличен. Подскажите пожалуйста что это значит, опасно ли это и может ли это иметь отношение к повышению давления?

Здравсвуйте. Наш ребёнок занимается спортом уже почти год, сейчас ему 9 лет, тренировки 5-6 раз в неделю, в спорте подаёт надежды. В этом месяце по нашей инициативе прошёл обследование у кардиолога, сделал узи сердца. узи показало увеличенное сердце, врач посмотрев данные сказал что спортом заниматься не следует. Так-ли это, и что делать если так, совсем бросить спорт или нужно ещё проконсультироваться у других специалистов, посмотреть в динамике или ещё что-то сделать. Для нас важно чтобы не навредить здоровью ребёнка, но и бросать спорт необдуманно не хочется, ребёнку нравиться заниматься этим спортом и наносить ему психологическую травму из-за невозможности тренироваться мы тоже не хотим. Посоветуйте что нам делать в сложившейся ситуации?

Здравствуйте!
У меня уже больше недели постоянные экстрасистолы, и в покое, и при ходьбе. С утра до вечера. Бывает несколько в минуту, бывает несколько в час. Но они постоянно. Начались они после похода в тренажерный зал. Пошла первый раз, до этого долго не занималась спортом. До этого, где-то месяца 2 назад меня беспокоили экстрасистолы, но они либо быстро проходили, либо были только в положении лежа на спине. А сейчас я в растерянности. Что делать? Что их могло спровоцировать? Эдуард Романович, очень нужна ваша консультация. Также имеется ПМК 1 ст., с регургитацией 1 ст.

Здравствуйте!У меня практически постоянно болит голова,не могу понять причину,подскажите пожалуйста!В состоянии покоя давление в норме 100,110\70,80.Как только я выхожу из дома голова раскалывается,ерию давление после быстрой ходьбы например добежала до института-сразу мерию не отдахнув-130,40/80.Это и есть причина?

Спасибо за ответ.Сейчас померила давление 143=83 пульс 50 пульс бывает 49-47 нужно принимать конкор кор или можно чем-то снизить давление разово.Если есть такие припараты посоветуйте пожалуйста.Давление не всегда высокое.Большое спасибо.

Спасибо, Эдуард Романович, за ваши ответы!Я вам писала насчет синусовой тахикардии!Почему я волнуюсь, да по тому, что эта тахикардия присутствует без физической нагрузки и эмоциональной!Пробовала и успокоительные курсами и транквилизаторы,так как тоже говорят что ВСД!Результатов нет!Поэтому я спросила, может бета-блокаторы какие-нибудь,если никакие успокоительные не приносят помощи!Так хочется чтобы пульс был всегда спокойный!А сердце не таким уязвимым!А то реагирует даже на мелочи сердцебиением!Спасибо за то, что вы есть!С уважением!

Здравствуйте, Эдуард Романович. Сыну 4года 10 месяцев. Решила его отдать на хоккей т.к он очень подвижный, у него диагноз СДВГ, ММД. Нас отправили сдать кардиограмму, а когда пришли к терапевту за результатом он нас срочно отправил к кардиологу. Будьте так добры, пока мы не попали на прием к врачу прокомментировать результат ЭКГ сына.
Ритм: синусовн 65-85
Тип ЭКГ: откл.вправо
Электропозиция: п/верх
Форма и величина зубцов: инв.в уп-сохр. Единичный преждевременный измененный комплекс QRST с последующей компенсаторной паузой.
Длительность интервалов:RR=0,95-0,70=0,25
P=0.07
PQ=0.14
QRS=0.07
QT=0.33
должное 0,36-0,31
Заключение: Единичная желудочковая экстрасистола.

В каких ситуациях при поступлении больного в кардио реаниматологию на грудную клетку прикладывается сосуд со льдом в качестве первой помощи?

Здравствуйте!ЭКГ синусовый ритм чсс99 отклонение эл.оси влево косв.признаки нагрузки на лев.ж-к признаки не полной блокады передн.ветви левой ножки п.Гиса давление 140,90.Врач разначил конкор кор 2.5 по1таб.Дома мерила давление 115-70 пульс 55 бывает 130-80 Как принимать конкор кор и есть в нем необходимость

Здравствуйте!По кардиограмме ставят синусовую тахикардию с ЧСС 120 ударов в минуту,на узи ПМК 1 степени!К кардиологу и неврологу попасть могу в середине октября только!Щитовидка в норме!Посоветуйте, что можно попить от тахикардии?И может ли остеохондроз грудного отдела ее вызывать?

Здравствуйте, Эдуард Романович!
По результатам обследования, мне сказали, надо делать АКШ, ждала квоту на операцию, но из Москвы пришел ответ, что операцию делать отказываются в связи с высоким риском. Что мне делать? Состояние плохое, приступы бывают часто - внезапно поднимается давление до 200 на 110, чувство нехватки воздуха, резкая сжимающая боль в груди, ватные ноги, руки. Приступы бывают от резкого движения, от любой нагрузки, когда понервничаю.

Результаты моего обследования:
заключение коронарографии - тип кровоснабжения миокарда: правый (сбалансированный).
Левая коронарная артерия: ствол не изменен, передняя межжелудочковая ветвь в среднем сегменте окклюзирована. Дистальные участки заполняются по внутри- и межсистемным перетокам.Огибающая ветвь и ветвь тупого края - умеренные неровности контуров.
Правая коронарная артерия: в среднем сегменте окклюзирована. Дистальные участки заполняются по межсистемным перетокам.
Левая мамарная артерия проходима.
Закл.: ИБС.Стенокардия 2-3 ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2ст. Гиперхолестеринемия.

Закл. УЗИ сердца: Глобальная и локальная сократимость миокарда ЛЖ не нарушена. Нарушение систолической функции миокарда. Обращает на себя внимание ______льное (непонятное слово) утолщение миокарда в базальном отделе межжелудочковой перегородки (+S-образный изгиб базального отдела. Пик град. давления в выходном отделе повышен до15 мм рт.ст. Клапаны интактны. Гемодинамика не нарушена.

Кроме того имеются заболевания: АГ 2ст. 3 стадия, риск 4. Cахарный диабет 2 типа, легкое течение. Холестерин доходит до 15, ТГ - 11,4, хр. пиелонефрит, жировой гепатоз, эрозивный гастрит, дуоденит.

Пожалуйста, подскажите, действительно у меня безвыходное положение, или что-то еще можно пробывать? Если операция действительно противопоказана, может подскажите, на что в первую очередь надо обращать внимание и чем лечиться. Спасибо.

Здравствуйте! Хотела бы спросить о III тоне сердца. Мне 18 лет и я выслушала у себя 3 тона сердцебиения через стетоскоп, возможна ли патология в этом случае? Или из-за тонкой грудной клетки и небольшой худощавости вполне прослушивается? АД у меня пониженное 110 и 70, может быть 110 и 50. Пульс от 70 до 90 уд/в мин.

Ребёнку 10 лет у него дополнительная хорда.Можно ли заниматься профессиональным хоккеем?

Здравствуйте! Я на 23 неделе беременности. Участились боли в сердце колющего характера, появилась одышка при ходьбе. На УЗИ сердца-пролапс митрального клапана.Сделала «холтер», результаты: регистрировался синусовый ритм с явным преобладанием тахикардии и не достаточным снижением ЧСС в ночное время. Выявлено 21 политопную наджелудочковою экстрасистолу, в том числе 1 триплет; а также 5 монотопных, одиночных желудочковых экстрасистол. Нарушения ритма возникали в дневное время. Максимальная ЧСС 174/мин, минимальная ЧСС 62/мин. Может ли все это усугубить дальнейшее протекание беременности, и стоит ли принимать какие-либо препараты?
Большое спасибо!

Доброе утро, Эдуард Романович!
Проблема такая - у моего папы (50 лет) давдение все время 138/95 или 143/100
Что с этим делать? Очень ли это высокие цифры?
Подскажите, какие нужно провести исследования, чтобы понять причину таких высокий нижних цифр?
Спасибо!

Предыд.вопрос:Добрый день, уважаемый доктор. У мамы(70 лет) резко стало высоким давление ( верхнее 190). Раньше у нее поднималось до 160-170, она принимала конкор. Еще у нее проблемы со щитовидкой и она принимает эутирокс.
Сейчас врач ей прописала: утром ко-ренитек, днем-конкор, вечером-ренитек 20 мг. Плюс капотен-как скорая помощь. Мама ощущает это давление головой: головокружение и частичное нарушение ориентации (приходится сосредотачиваться). Я понимаю, что после двух дней приема может и не наступить улучшение, но хотелось бы уточнить правильность подобранного лечения. Знакомые посоветовали нолипрел-форте. Спасибо большое.
Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста, 1.можно ли с нолипрелом-форте принимать конкор, 2.от чего проблемы с нарушением равновесия ( т.е. она сначала почувствовала головные нарушения, пошла к невропатологу, тот отправил ее к терапевту и там обнаружили высокое давление) Она еще начала принимать пирацезин.3. если давление нормализуется, можно ли отменить прием препаратов или их надо принимать постоянно. Спасибо.

Добрый день, доктор!
Маме 76 лет, страдает стенокардией более 30 лет. В августе этого года после гипертонического криза появилась тахикардия. Пульс до 100 ударов в минуту. На кардиограмме блокада правой ножки пучка Гиса. Давление нестабильное, склонность к гипотонии (100-110/50-60). Периодически повышается давление до 170/80. Те препараты, которые назначает врач при тахикардии, имеют противопоказание – блокаду, так последний раз назначили кораксан. Что Вы порекомендуете? Спасибо. Елена

Предыдущая переписка:
Высокое давление 180/110. Всякие обследования никакой паталогии не выявили. Прописали Лориста Н - утром 50мг и вечером 50мг, Атенолол - утром 50мг и вечером 25мг, Норваск - днем 5мг, кардио магнил - днем. Все это даёт давление 135/95.
Ваше мнение об этом сочетании лекарств?
Сочетание, в принципе, разумное. Но:
1. В лориста Н всего 12,5 мг гидрохлоротиазида, Поэтому Вам лучше взять не комбинированный препарат, а отдельно лориста и отдельно таблетку гидрохлоротиазида (гипотиазида) по 25 мг. И зачем Вам лориста, Вы что ингибиторы АПФ не переносите (эналаприл, моноприл, рамиприл, лизиноприл)? Они гораздо дешевле.
2. Вместо двукратного приема атенолола лучше взять пролонгированные бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, беталок Зок). Их можно принимать один раз в сутки.
3. Не вижу смысла сдвигать прием норваска и кардиомагнила на дневные часы, удобнее все принимать сразу утром.
4. Величины 135/95 свидетельствуют о недостаточности терапии. Надо последовательно увеличивать все компоненты комбинированной терапии до оптимального уровня 110-120/60-70. Эффект каждого изменения терапии надо оценивать через 2 недели от момента изменения.

Спасибо за исчерпывающий ответ.
Новые вопросы
1.Возможно ли добиться снижения давления гомеопатическими препаратами?
2.Ваше мнение не как кардиолога, а как врача - недостатки и преимущества медикаментозного и гомеопатического лечения гипертонии?

Добрый день. Мне 36 лет. 2г страдаю тревожно-фобическими растройствами, началось все со скачка давления 180/110, поставили гипертонию, через 2мес, начала хуже себя чувствовать, слабость головокружение, по вечерам давление, при ходьбе тахикардия, по ночам паника с выбросом адреналина и повыш-ем давления и сердцебиением, поставили НЦД с приступами ПА, немного полечили- покапали, вроде полегчало, но страхи за свое здоровье остались, поставили недавно -Трев. фоб. растройства, назначили «эглонил»( до этого ни каких ан-дипр непринимала).Втечении полугода беспокоит аритмия, не постоянная, так в течении дня, ощущаю, делала ЭКГ результат «синусовая выраженная брадиаритмия»( до этого делала не раз, все было хорошо) после сделалиХМ ЭКГ (результат артефактов (84

Муж перенес ишемический инсульт и у нас проблема в подборе препаратов снижающих давление. Конкор и аккупро он не переносит (проявляется много побочных действий даже от небольших доз, хотя давление они снимают). Кардиолог рекомендовал принимать теветен. Как вы относитесь к этой группе лекарств (теветен, навитен) и годятся ли они для монотерапии?

Здраствуйте!!подскажите от чего могут быть отёки? месяц назад,болело ухо,в тичении месяца принимала лекарства,какие незнаю. предпологаю что сильные антибиотики..последние 2 с пооловиной недели стала отикать с утра, ужасные мешки под глазами,и отёк кистей рук,особенно сильно отикает правая кисть...а корейских врачей один диагноз от всего для иностранцев..СТРЕСС.

Здравствуйте, сегодня в связи с нормализацией состояния прекратила прием небилет. Принимала его по 1/4 (0,25 мг) таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев в связи с паническими атаками, симпато-адреналовыми кризами на фоне невроза. После отмены приема лекарства, чувствую, что сердечко учащенно бьется, тревожно. Вопрос: это последствия отмены? нужно ли принимать препарат еще? Спасибо.

Здравствуйте! Мне сделали эхокардиографию, показатели:
АО 38
АоК 20
ЛП (М) 33
(В) 34х40
ЭхоКГ 102 КСО 30
Клапан легочной артерии : створки не уплотнены без признаков легочной гипертензии.
Митральный клапан: створки не уплотнены, подщвижные, движутся в противофазе.
Подозрение на трепетание ПСМК в диастолу.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, ОАК достаточное. Не исключен 4-х створчатый клапан.

Трикуспидальный клапан: б\особенностей.
Камеры сердца в пределах нормы. Ао в области корня 38 мм. Левый каронарный синус расширен. Восходящая АО 30 мм. Дуга Ао 24 мм в нисходящем отделе 20 мм. НПВ 20 мм, на вдохе 10 мм.
Перикард б/особен.
Заключение: Расширение синуса Васльсальвы (лев.кор.) АРХЛЖ. Эхопризнаков поражения клпанного аппарата сердца нарушения сократительной функции миокарда не выявлено.
Объясните пожалуйста, что это значит? На сколько это серьезно?
Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте! Сыну сделали эхокардиографию, показатели:
АО 38
АоК 20
ЛП (М) 33
(В) 34х40
ЭхоКГ 102 КСО 30
Клапан легочной артерии : створки не уплотнены без признаков легочной гипертензии.
Митральный клапан: створки не уплотнены, подщвижные, движутся в противофазе.
Подозрение на трепетание ПСМК в диастолу.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, ОАК достаточное. Не исключен 4-х створчатый клапан.

Трикуспидальный клапан: б\особенностей.
Камеры сердца в пределах нормы. Ао в области корня 38 мм. Левый каронарный синус расширен. Восходящая АО 30 мм. Дуга Ао 24 мм в нисходящем отделе 20 мм. НПВ 20 мм, на вдохе 10 мм.
Перикард б/особен.
Заключение: Расширение синуса Васльсальвы (лев.кор.) АРХЛЖ. Эхопризнаков поражения клпанного аппарата сердца нарушения сократительной функции миокарда не выявлено.
Объясните пожалуйста, что это значит? На сколько это серьезно?
Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте!Меня беспокоят предсердные экстросистолы,бывают только в покое-особенно леже, после бега когда сразу сяду.Экстросистолы начались во время беременности и продолжаются после родов(в родах проблем не было).Вместе с ними беспокоят приступы повальной слабости,голова кружится,сжимает в эпигастрии,сжатие поднимается вверх по левой стороне грудной клетки и левой ст шей,хочется делать дополнительный вдох,боюсь что дыхание остановится.Что это за приступы?Экстросистолы пройдут?

Моему отцу 69 лет. Диагноз с 1995 г. кардиосклероз атеросклеротический с нарушением проводимости (полная блокада правой ножки п.Гиса) Iст. Лечение, которое назначают, это: кардиомагнил, кратал, атф-лонг, тиотриазолин. Но состояние здоровья беспокоит постоянно. Недавно я узнала о препарате симвастатин. Вопрос у меня обширный. Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, правильные ли препараты назначают при таком диагнозе. Да, тут нужно ещё сказать, что в 2000 г. отцу сделали операцию холецистэктомия (возможно отсюда могут быть противопоказания). Можно и нужно ли добавить к лечению симвастатин. Быть может Вы дадите какой-то совет... Спасибо за надежду.

Здравствуйте, доктор. Два месяца назад я обследовалась в кардиодиспансере на предмет падения пульса после физнагрузки. Пульс падает до 36-37 ударов в минуту. При обследовании выяснилось, что у меня бигемия. По показаниям суточного мониторинга выявлено 3500 экстрасистол. Назначили алаппинин по 1 - 3 раза в день, магний В6. За два месяца лечения мониторинг показал 1780 экстрасистол. Скажите, пожалуйста, возможно ли добиться минимума или отсутствия экстрасистол? Могу ли я заниматься фитнессом и какими видами спорта, пить кофе? Хочу еще добавить, что иногда я ощущаю присутствие какого-то нервоза ни с чем не связанного, просто все раздражает.