Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В намнезе ГБ-2 и СД-2 Замучили желудочные экстрасистолы на фоне пульса 90. Сделал холтер. Раньше была брадикардия Результатов пока нет. Давление 155 на 95 Врач рекомендует Бетлок ЗОК - 100 мг утром и 50 мг вечером. , в инструкции сказано, что пить Беталок ЗОК надо только утром. Как мне поступить: совмещать или все же разделить на вечеренюю дозу? Проститу за сумбурность. Замучили перебои в сердце..
Беталок ЗОК относится к бета-блокаторам с пролонгированным действием. Его обычно дают один раз в сутки и эффект продолжается не менее 24 часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2009 12:17
Небольшая ноющая боль появилась года 2 назад.Делал флюру и ЭКГ. Показало всё в норме.Но меня продолжает беспокоить.Боль может продолжаться до 2-3 часов. Поднывает. Примерная область болевого ощущения в районе соска, чуть правее.Когда напрегаю мышици, или вдыхаю глубоко, боли нет(от этих действий). У меня вегеле сосудистая дистания. Варекозное расширение вен на правой ноге(Икра).Вопрос состоит в том, что это может быть, и как с этим бороться?
С учетом Вашего полного неумения грамотно изложить свои жалобы, заочная консультация невозможна. Надо обратиться к очному доктору, который с помощью дополнительных вопросов сможет понять суть Ваших жалоб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2009 02:57
Здравствуйте.Последние 3,4 года беспокоят экстрасистолы и тахикардия.Делала два раза холтер мониторирование, в 1-ом было обнаружено 480 наджелудочковых экстрасистол и 1 желудочковая, большее их число ночью, на2-ом х.м. 580 экстрасистол, 82 днём , а остальные ночью.Во время холтера никакие препараты не принимала, а так в течение 5,6 лет принимаю анаприлин, но от раза к разу не постоянно во время приступов до 2или 3 таблеток по 0,1 мг.По узи пролапс митрального клапана и регуртитация 1 ст., по ЭКГ в основном всё нормально , экстрасистолы никогда не регистрировались, бывает нарушение проводимости по правому пучку Гисса и метаболические изменения.По узи щитовидки обнаружен диффузный зоб 1 степени, гормоны в норме и всё остальное.
Я на данный момент пытаюсь забеременнеть, никакие препараты ни пью в течении недели.
Но иногда беспокоят экстрасистолы и тахикардия 90,95 уд.Можно ли пить анаприлин при беременности или небилет? Вообще опасны ли эти экстрасистолы ? От них не умирают, а то бывает очень страшно.Очень тяжело жить с ежедневным страхом за своё сердце.
Экстрасистолы - это совсем не страшно. От них не умирают и страхи Ваши явно преувеличены. Бета-адреноблокаторы, будь-то анаприлин или небилет, в ожиданни беременности и на её протяжении принимать не стоит. Хотя при очень большой нужде иногда назначаем и в период беременности, лучше уже после первого триместра. Да и тахикардия, в указанных Вами пределах, достаточно безобидна. Все остальные перечисленные находки на ЭКГ и ЭхоКГ в лекарственной терапии не нуждаются. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2009 01:15
Еще раз Здравствуйте. Не ожидал так быстро получить ответ. Спасибо за вашу оперативность. У меня такая проблема. Сегодня в 8 утра дважды кольнуло по середине груди стало плохо появилась слабость, тревога ноющие и жгучие ощущение в груди. Так бывает у меня не первый раз а течении 4 месяцев. Последний раз был у кардиолога в четверг в среду было тоже самое. Сняли ЭКГ все без изменений. За 4 месяца сделал 5 ЭКГ у кардиолога есть возможность наблюдать в динамике. Делали Холтер обслед. пара одиноч. наджелуд. и одна желудоч. экстрас. и 1 Пароксизм наджелуд. Тахикардии. Мой Кардиолог ничего не находить и не назначает. Но меня мучают эти покалывание и жжения почти каждый день. Эти покалывание и жжения не зависят от нагрузки. Могут продолжаться пока не лягу спать. Скажите пожалуйста могут ли эти покалывание и Жжения быть заболеваниями сердца, стенокардия и.т.д. Кардиолог у меня молодая может она что -то пропустила, а другие доступные мне не вышли с отпусков. И что можно пропить для снятия этих приступов. Они не дают нормально жить работать, постоянно держат в напряжении. Спасибо.
Нет, описанные Вами симптомы не похожи ни на стенокардию, ни на какое другое заболевание сердца. Я думаю, что больше всего они напоминают неврастению. И лечиться Вам лучше не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 21:44
Добрый вечер, Доктор! Страдаю ИБС 2фк, гипертонической 2ст. 17 июня мне поставили три стента BхSonic д-3 ПМЖВ 2,75х18, прямого стентирования ср-3 ПМЖВ 2,75х18мм, ТЛАП, стентирование ср-3ПКА стентом 3,0х8мм. Сразу прошла стенокардия напряжения. Но через месяц появилась слабость, невозможность выполнить простую домашнюю работу , появляются сердце биение , легкая одышка, быстрая утомляемость после ходьбы с подташниванием. В этом случае нитраты не помогают.Все проходит после отдыха. Аккуратно принимаю назначенные препараты ПЛАВИКС 75 ,ТРОМБО-АСС 50, КОНКОР,2,5 ПРЕСТАРИУМ2,5 ,АМЛОТОП 5 и СИМГАЛ. 20 Все анализы в норме, общий холестерин 3,8ммоль-л. АД нормализовалось, на ЭКГ две экстрасистолы за 1мин , остальное на ЭКГ все нормально. Но почему сердце сердце не справляется с работой? Может быть повторное сужение сосудов? C уважением Татьяна Львовна.Спасибо!
Уважаемая Татьяна Львовна!

Все, что Вы описываете, больше всего похоже на усиление хронической сердечной недостаточности. Если с этих позиций посмотреть на Вашу терапию, то конкор и престариум являются двумя необходимыми компонентами в комплексом лечении сердечной недостаточности. Доза престариума представляется заниженной (если это не описка!), чаще мы назначаем 4 мг один раз в сутки. Кроме этих двух компонентов оычно применяются еще диуретики и вероширон. В качестве диуретика вероятон вначале следует взять фуросемид по 40 мг через 1-2 дня, а верошпирон принимать по 25-50 мг три раза в день. Вряд ли за такой короткий срок после установки стентов, да еще при постоянном приеме плавикса и аспирина можно думать о повторном сужении сосудов. Скорее это результат прогрессирования самого атеросклеротического кардиосклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 21:41
Добрый вечер!Эдуард Романович! Проясните,пожалуйста,ситуацию.Меня часто беспокоят экстрасистолы/чувсто перебоя, замирания,спотыкания/,обследована много раз со стороны сердца- пролапс митр кл 1 степ/как результат ангин/ проходила холтер- предсердные эс, и вроде бы как уже привыкаешь к этому состоянию, но вот на этой неделю ночью, я не нервничала,абсолютно спокойна, начался такой сбой ритма! У меня этого не было никогда ! и главное на правом боку, сердце как зажато было и кувыркалось, а потом я села, прокашлялась - и все прошло что это было? Может быть это связано как-то с проявлением заболеваний жкт или остеохондроза? Спасибо.
Уважаемая Елена!

Связь с заболеваниями ЖКТ или позвоночника здесь мало вероятна. А вот на приступ пароксизмальной тахикардии, который может сразу оборваться при сильном кашле - это очень похоже. Если такие приступы будут повторяться, хорошо бы записать в это время ЭКГ и ли попробовать поймать во время суточного холтеровского мониторирования. Или в крайнем случае попробуйте в это время посчитать пульс, оценить, он ритмичный или неправильный. И, вероятно, надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 20:43
Добрый вечер Эдуард Романович!
Кроме вас уже не знаю у кого искать совета.8 лет назад перенесла операцию было ВПВ.Последнее время спонтанно без пречины чувстваю замирание сердца и ощущение как будто на американских горках,сердце замирает,бросает в жар.Очень прошу подскажите, что со мной происходит?
Добрый день, Светлана!
Действительно, один свет в окошке.
По Вашему описанию понять трудно. На ЭКГ, наверное, такой момент не поймать. Надо поставить на сутки холтеровское мониторирование, зафиксировать такие моменты и тогда уже решать, что это такое и что с ними делать. Можно попробовать самой в такой момент посчитать пульс или послушать сердце фонендоскопом. Наконец, можно просто попить одну-две недели настои валерианы или пустырника, может быть этого будет достаточно, чтобы эти неприятные ощущения прекратились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 20:12
моей маме 44 года, беcпокоит боль в сердце;ногах;слабость;2месяця как возникло ухудшение состояния здоровя ;принимает припарати железа глобирон ранеферон улудшения нет.результати анализов додаю:общий анализ крови:гемог.79;еритроц.2.92;кольоровий0.81;шое8;лейкоцити3.9 ;паличкоядер.4;сегментоядер.60;еозиноф.4;лимфоц.28;моноц.4;а низоцитоз+микроцитоз;пойкилоцитоз+.биохимия:кретинин112.2;се човина4.3;сечова кислота225;холестерин2.6;липопротеиди36;заг.билирубин23.3;пр ямий билирубин9.6;непря.билирубин13.7;тимолова проба3.8;алт0.64;аст0.38;лужна фосфот.1155;показатель системи сверт.мнв1.13;протромбиновий час14.6сек;протромбиновий индекс89%;ачр55сек;ачтч32.6;фибриноген1.9;фибриноген в+;толерантнисть плазми до гепарину гематод.0.36.

что можете сказать на основании данных анализов? куда обращаться за помощью?
У мамы выраженная анемия. Все симптомы могут быть связаны с этим. Надо обращаться к терапевту для выявления причины возникшей анемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 00:35
Делала ЭКГ при нагрузке, поставили диагноз стенокардия 2 ст. Смещение косовосходящего сигмента более 1мм после 20 минут на велосипеде. Но каких то болей, одышки не ощущаю, не было их и тогда, когда крутила педали, практически полчаса. И пошла то на этот тест по поводу систол, но их как раз и не было. И так разнервничалась на велосипеде, что руки стали мокрыми. Может ли это состояние влиять на результаты исследования? Тем более каких то таблеток не прописали, посоветовали на всякий случай носить с собой нитроглицерин, объясняя,что стенокардия может проходить безсимптомно, что очень плохо! Вот теперь жалею, что вообще пошла, жила с этими (Э) 20 лет спокойно, а теперь думаю о возможных приступах стенокардии! А может ее вообще то нет, и это только эмоции зашкаливали.
Посоветуйте, Уважаемый Эдуард Романович стоит ли еще раз повторить этот тест?
Уважаемая Людмила! Я не верю в бессимптомную стенокардию. Оксюморон какой-то. Вообще не понимаю, что это такое. Бессимптомной может быть ишемия миокарда, но никак не стенокардия. И тем более не могу понять, почему эта "бессимптомная стенокардия" должна считаться особенно плохой. По-моему, все это от лукавого. В отличие от этого, крайне спекулятивного мнения, существует реально доказанное представление о "ложно-положительных" результатах всех нагрузочных проб и все эти достаточно частые случаи косовосходящих или косонисходящих смещений сегментов ST без каких бы то ни было признаков ИБС встречаются у женщин в возрасте, который соответствует климактерическому периоду. Тест с физической нагрузкой, являясь доступным методом диагностики ИБС, у женщин значительно чаще, чем у мужчин, бывает ложноположительным. Изменения ЭКГ при нагрузочной пробе у женщин, не имеющих стенокардии, не являются доказательством наличия у них безболевой ишемии миокарда. Частота ложноположительных результатов достигает 15%. В многочисленных исследованиях сообщается о меньшей чувствительности ВЭМ и большой частоте ложноположительных результатов у женщин по сравнению с мужчинами.
«Обнаружение депрессии сегмента ST не патогномонично специально для коронарной недостаточности и свидетельствует лишь только об метаболических изменениях миокарда как коронарогенного, так и некоронарогенного генеза. Ложноположительные результаты нагрузочной пробы могут быть связаны с относительной либо функциональной недостаточностью сердечного выброса; с нарушениями электролитного обмена; гормональными нарушениями; нарушениями транспорта воздуха; недостатком либо блокированием гемоглобина; с приемом различных лекарственных препаратов; физическими перегрузками, курением, либо даже приемом пищи пред исследованием».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 19:31
У меня иногда повышается давлениеб боли в шее (чаще правая сторона, но не так часто чтоб каждый день). Сразу после массажа становится легче. Врач выписал лекарство «Амлипин». Насколько оно эффективней других лек-в и насколько оно сильное? Интересует вопрос а не рано ли в 25 лет начинать принимаь амлипин при каждом повышении давления?
Заранее благодарю за ответ.
Амлипин состоит из двух компонентов, там 5 мг амлодипина+ 5 мг лизиноприла. И то, и другое лекарство являются хорошими гипотензивными средствами. В каких единицах Вы хотите измерять эффективность и силу гипотензивных препаратов? Это все равно, что сравнивать любовь Тани и Маши, папы и мамы. Принимать лекарства при каждом повышении давления глупо, так гипертонию не лечат. Если принимать, то постоянно, чтобы оно не поднималось. А возраст значения не имеет, скорее наоборот, чем раньше начинает повышаться давление, тем более серьезного внимания оно заслуживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 15:33
Здраствуйте! Мне 45 лет,мучжина.У меня артериальная гипертензия второй степени с 2004 года.Принимаю конкор 2,5 мг утро, амлодипин 5 мг вечером.Появился белок и повысился холестерин. Обследование почек провели,ничего не обнаружили.Обнаруживают белок 0,5-1 мг и холестерин 6-7 мг. Ничего не болит.Отчего возникают белок и холестерин.Влияет ли на это совместное употреление конкора и амлодипина.Может ли быть белок возникнуть от простатита, есть небольшие симптомы.Спасибо.
Появление белка в моче и повышение уровня холестерина не зависят ни от конкора, ни от амлодипина, ни от их сочетания. Есть какое-то заболевание почек, которое осталось не распознанным (для нефроза характероно и то, и другое). Если терапевту не ясно, может быть проконсультироваться с нефрологом. Протеинурия - наличие белка в моче - для простатита не характерна. А повышенный холестерин может быть признаком развивающегося атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 13:16
Сыну 37 лет .Постоянная брадикардия( 48 ударов в минуту).Сильно потеет,плохое настроение, бывает депрессия, слезливость. обследоваться не хочет: боится потерять работу. Нужны успокоительные средства, подскажите какие можно принимать.
Конкретное лечение можно подбирать только при очной консультации или при очень подробном описании жалоб, клиники. Может седатики, может антидепрессанты, их многие десятки. От беседы с доктором работу не теряют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 13:03
Доброе утро. Сегодня 8 утра кольнуло справо от середины груди подряд 2 раза по секунды две, потом стало плохо появилась тревожность, ощущения повышения температуры в груди. Встал померил АД 140/100. Это не первый раз так бывает и днем без каких либо причин. Сделал за последние 2 месяца 3 ЭКГ без патологии, и один Холтер обслед одна пароксизм наджелуд. тах. и пару наджелуд. еxtr. Ишемии нет. Может ли так покалывать при стенокардии.
Нет, на стенокардию это совсем не похоже. А давление несколько повышено. Это величины, соответствующие гипертонической болезни. Надо идти к кардиологу, подбирать лекарства, снижающие давление и обеспечить себе постоянное стабильное нормальное давление, как профилактику возможной в последующем стенокардии и всяких прочих осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 12:57
ну так дело в том что аритмия у меня не постоянно проявляется когда я сижу или лежу, обычно она у меня перед сном. По этому когда я прихажу на ЭКГ у меня её просто нет. и от чего она у меня вообще???
А как мой диагнос (WPW, ПМК,Аритмия ,тахикордия) соотносится с алкоголем и курением???
WPW- ...
ПМК- ...
Аритмия- ...
Тахикордия- ...
Роман!

Соберите все Ваши вопросы в одну папку, пойдите к доктору и пусть он на них отвечает с утра до вечера. В режиме чата я не работаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 01:02
я к вам обращался с WPW.
вы у меня спросили: «Какая аритмия тебя беспокоит?»
отвечаю: когда я в движении меня она не беспакоит, но стоит мне только прилеч или присесть , то сразу чюствую какие то толчки сердца.Происходят они примерно так: 5 ударов нормального ритма,потом остановка на некоторые доли сикунды и сильный один талчё(удар), затем опять 4-5 нормальных ударов и затем опять толчё......
Ну я читал .... пишут что такая аритмия бывает при ПМК.
А как вы считаете что это такое???
Зачем заниматься пустыми гаданиями? Если Вы знаете, как можно вызвать эти перебои, то надо пойти на ЭКГ, сесть или лечь или изогнуться соответствующим образом и записать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2009 00:09
консультация по анализам моего ребенка - шое 6, Z-ти 9,9.10 9/n, Эр-ти 4,5.10 12/6 Hb 146 2/1, kn 0,9
лейкоформула пал.-10, сегм.-49, еозим -3, лимг.- 36, люн -2
ребенку 11 лет
Обращайтесь, пожалуйста, к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 23:24
Я к вам обращался сегодня с WPW синдромам тахикордией и аритмией вылевающихся их этого синдрома.
ещё у меня ПМК 3,2 .......
Вы мне посаветывали сделать РЧА и сказали что приступы тахикордии закончатся , а вот что будет с аритмией и ПМК .... они закончатся или нет????? И вообще WPW у меня останется или его тоже не будет???? И может у меня просто переходный возрост и это со временем пройдёт?

Может вам известно ...... РЧА в Белоруси делается или нет и дорогостоещее это «удовольствие»???
От РЧА ПМК, конечно, не исчезнет, будете Вы с ним жить до глубокой старости. WPW не будет, пароксизмальной тахикардии тоже не будет. С возрастом этот синдром не проходит. А какая еще аритмия Вас беспокоит? Я уверен, что в Минске и ЭФИ и РЧА делают. А уж сколько за это берут я знать не могу. Надо узнать в горздравотделе, может быть это делают бесплатно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 22:51
Здраствуйте...
Прокаментируйте пожалуйсто мой рассказ......
Делал на мед. комиссии ЭКГ сказали WPW синдром и сразу отправили к врачю - кардиологу, он меня направил в больницу , пролежал 2 недели - ставили холтер , он показал синусовую такохордию и на протяжении всего обслетования сопровождалось WPW синдромом.
УЗИ показало ПМК 3,2мм.

А до обращения к врачю я примерно раз в три месяца чюствовал очень сильную пораксезмальную тахекардию около 180 ударов в минуту и сердце билось мало того что быстро , но и очень , очень сильно, и было такое ощющение что как ком в горле стоит ..... и сильноя пусьсация в облости шеи...
Ну это продолжается и сейчас , но ко всему этому появился ещё один симптом ........
У меня был хронический танзелит (мендалины собирали в себе гной) , мне их вырезали и после этого у меня началась время от времени (каждый день , когда ложусь спать , сижу , вобщем когда не двигаюсь) аритмия...... я чюствую какие то талчки в облости сердца, вобщем не приятное чюство.....

А когда начинается приступ тахикардии, у меня сначало нормальное сердцебиение , а потом рас.... оно остановилось и началась тахикордия 180-200 ударов в минуту , давление при этом стабильное, а прекращается тахикордия вот так: я выпиваю 20 капель карвалола , валокордина и т.д. иду в туолет писаю в это время у меня начинается очень сильное сердцебиение.... я ложусь на кровать лоду руки вверх около головы и дышу маленькими вдохами и выдыхами и тахикордия так же как и начаналась заканчивается..... раз сердцу на секунду остановилось и начался обыкновенный 85 ударов в минуту....
Очень вас прошу прокаментируйте и посаветуйте..... спасибо.... мне ксати 17 лет.
На этот вопрос я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 23:37
как вылечить или облегчить состояние при дилатационной кардиомиопатии.Беспокоит одышка,невозможно спать ночью.Только сидеть приходится. Что можно предпринять ?
Дилятационная миокардиопатия - это сложное по происхождению, сереьезное и весьма тяжелое заболевание. Судя по очень краткому письму болезнь осложнилась левожелудочковой недостаточностью, при которой основную помощь могут оказывать мочегонные средства (фуросемид, лазикс) и постоянное применение кислорода. Такая больная должна находиться в условиях стационара. В некоторых случаях помогает только пересадка сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 21:10
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Я занимался спортом с 7до 17 лет.Как бросил спорт у меня начались проблемы с сердцем и повышением давления. Обращался к врачам, а врачи внимание не обратили, Просто успокоили тем, что молодой все пройдет. Прописали адельфан он не помог.Обратился через пять лет опять мне сказали, что если вылечишь простатит , то все болячки пройдут.После я пошел к другому врачу мне поставили диагноз вегето сосудистая дистания. Сказали все само пройдет и не стал лечится.После этого прошло 1 год и у меня начались обострение. Стал нервным, боли и тяжесть в левом боку и нехватка воздуха. Мне сделали лечение в психосоматической больнице.Ставили капельницы . я стал поспокойней, но давление так же поднимается, тяжесть в боку и боли остались.раньше при повышении давления головных болей не было, а было туманное состояние а сейчас болит голова. Меня выписали и прописали витамины и Эгилок.Поможет ли мне это лекарство? Данный мой диагноз артериальное гипертензия и тахикордия. Скажите пожалуйста, что это за болезнь и опасна ли для жизни? Могу ли при этом заниматься спортом? Заранее большое спасибо.
Гипертоническая болезнь - это серьезный диагноз. Она представляет определенные опасности для здоровья и жизни. Витамины в этой ситуации не помогают. Эгилок - помогает, хотя чаще всего его одного мало. Точно подобрать лекарства, составить схему и определить дозировки может только лечащий врач при очном контакте. Решать вопрос о продолжении занятий спортом можно только зная все детали о состоянии организма и всю динамику артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 19:34
Здраствуйте...
Прокаментируйте пожалуйсто мой рассказ......
Делал на мед. комиссии ЭКГ сказали WPW синдром и сразу отправили к врачю - кардиологу, он меня направил в больницу , пролежал 2 недели - ставили холтер , он показал синусовую такохордию и на протяжении всего обслетования сопровождалось WPW синдромом.
УЗИ показало ПМК 3,2мм.

А до обращения к врачю я примерно раз в три месяца чюствовал очень сильную пораксезмальную тахекардию около 180 ударов в минуту и сердце билось мало того что быстро , но и очень , очень сильно, и было такое ощющение что как ком в горле стоит ..... и сильноя пусьсация в облости шеи...
Ну это продолжается и сейчас , но ко всему этому появился ещё один симптом ........
У меня был хронический танзелит (мендалины собирали в себе гной) , мне их вырезали и после этого у меня началась время от времени (каждый день , когда ложусь спать , сижу , вобщем когда не двигаюсь) аритмия...... я чюствую какие то талчки в облости сердца, вобщем не приятное чюство.....

А когда начинается приступ тахикардии, у меня сначало нормальное сердцебиение , а потом рас.... оно остановилось и началась тахикордия 180-200 ударов в минуту , давление при этом стабильное, а прекращается тахикордия вот так: я выпиваю 20 капель карвалола , валокордина и т.д. иду в туолет писаю в это время у меня начинается очень сильное сердцебиение.... я ложусь на кровать лоду руки вверх около головы и дышу маленькими вдохами и выдыхами и тахикордия так же как и начаналась заканчивается..... раз сердцу на секунду остановилось и начался обыкновенный 85 ударов в минуту....
Очень вас прошу прокаментируйте и посаветуйте..... спасибо.... мне ксати 17 лет.
И чего же тут комментировать? У Вас синдром WPW с частыми пароксизмами суправентрикулярной тахикардии. Надо обратиться в кардиологический центр. там есть электрофизиологическая лаборатория. Они делают ЭФИ - электрофизиологическое исследование, находят эти дополнительные, ненужные пути проведения и пережигают их методом РЧА (радио-частотной абляции), после чего приступы прекращаются навсегда. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 18:40
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйстакакое можно принять обезбаливающее лекарство при пароксизмальной тахикардии?Мне просто при лечении зуба ввели какой-то припарат от которого у меня сильно и резко повысилось давление и очень сильно участилось сердцебиение где-то 200уд и стучало быстро и сильно,после чего у меня перед лекарствами появился сильный страх,и прежде чем что-то выпить я спрашиваю,а то вдруг опять такое начнётся,это очень страшно,приступы потом повторялись и без иньекции,врачи говорят что это ПА,но оно бывает и без участия страха или волнения,само по себе,идёт волна с желудка и начинается приступ который проходит минут через 30-40.А сегодня сильно разболелся живот и даже не знаю можно мне выпить анальгин или баралгин,просто плохо очень.
Ни анальгин, ни баралгин приступы пароксизмальной тахикардии не вызывают. При болях в животе, вероятно, их надо соединить с каким-либо спзмолитиком (папаверином, белласпоном и т. п.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 18:04
день добрый. 2 года назад мне был поставлен диагноз гипертония 2 ст и всд под вопросом. данный диагноз мне поставила кардиолог.но прошло время и симптомы видоизменились и стали частыми или правильнее каждодневными.по началу эти проявленмя были 1 раз в неделю и не так выраженны (холодеют руки. при этом окраска рук становится сине-мраморная выступает холодный пот. лицо кидает в краску и оно как бы горит. слева в районе сердца ошущаю перебои в сердце в руках слабость сам становлюсь очень нервным немного подташнивает на.чинается какоето непонятное урчание в районе сердца как будто все сбилось с ритма и по всему телу слабость. вот это длится около 30-40 минут после как неожиданно началось так же и проходит.такое состояние в день может быть 2 раза затем может повториться через дней 10.при этом присутствует небольшое чувство страха. может возникнуть небольшая одышка. постоянно может при движении или само болеть под левой лопаткой с отдачей в руку. такое состояние около 1 года. давление плавает max без нагрузки 140-90 ниже 120 не опускается. пульс тоже плавает. бывает его трудно нащупать на руке.)

как я написал прошло 2 года. за это время я пытался искать истину
1)эхо доплер-.фв-62%.
2)патологии экг-нет
3)тредмилл-тест (3 раза делал)-отрицательный
4)гл. дно-норма
5)холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии
8)фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
9)эхо-эс—смешения нет
10)дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
12)ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
13)рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
19)кал на я/глист-не обн
20)электролиты-4.6ммоль/л натрий-145
21)биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-17ед аст-19ед обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-5.2.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
23)рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср/3 пишевода). Деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка.

и вот те симптомы с катотрыми я сейчас живу
во -первых это сжимаюшие и давяшие боли слева в грудине.боль под левой лопаткой с отдачей в левую часть грудины.боли в верхушке живота. пульс на руках ( бывают моменты) очень трудно прошупать он как нитевидный а сокрашения слабые. все тело особенно лицо кидает в жар и краску. тошнота.слабость. жеение в грудине. давление в среднем 140-95. пульс частый-105.так же как резь в грудине справа.
и вот все врачи говорят свою версию.в плоть до развития особой формы стенокардии.через неделю иду на вне очередной прием.
самое что интересное все эти проявления возникают не завися не от чего.
у ВАС огромный опыт может посоветуете что. вопрос писал долго. ято то подчеркнул у Вас сдесь в вопросах и как я смотрю таких много.
спасибо.принимаю=грандаксин. трентал.индопамид. амлодипин
По-моему основное Ваше заболевание - неврастения и повторные обращения ко мне едва ли изменят мое впечатление. И лечится надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 16:59
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!

Решилась побеспокоить Вас по причине внезапных острых болей в сердце сегодня. Никогда такого еще не испытывала. Даже немного испугалась, т.к. себя всегда считала здоровым человеком.
Свое сердце я еще никогда не проверяла, а вот теперь задумалась об ЭКГ.

У меня вот такой вопрос, будьте так любезны, объясните, может ли причиной этого недуга стать регулярное употребление кофе ? Пью его очень много, и вообще кроме него ничего не пью.
Знаю, что вредно, но сделать ничего не могу.

Спасибо большое за ответ.
Вероника.
Я очень сомневаюсь, что именно кофе послужило причиной острых болей в области сердца. Таких грехов за ним вроде не водится. Хотя "очень много" - это всегда излишество. А ЭКГ здесь, скорее всего, ничего не покажет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 16:23
Какие зарубежные препараты являются аналогом ПЕНТАЛГИНА
Пенталгин является чисто советской формой анелгетиков. Из-за входящего в его состав аналгина за рубежом давно из обращения изъят, не выпускается и не применяется. Из обезболивающих препаратов средней силы часто применяется Ацетаминофен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 16:19
Вопрос: Здравствуйте мне 25 лет! Хочу получить Вашу консультацию, мне недавно сделали ЭХОКГ и обнаружили изменения аорт.клапана, аортальная нед-сть 1ст. Камеры сердца не расширены. Диаст.и сист.функции ЛЖ не нарушены. АОРТА:корень2,9см., восходящая Ао2,9см,перешеек не сужен. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 24мм.лацируются 3створки,створки тонкие,уплотнены по краям,раскрытие створок 1,9см.Градиент давления;пиковый 11мм.рт.ст. Регургитация (+)1ст.(2потока регургитации).Что делать и как лечить, и могу ли я стаким диагнозом ездить отдыхать в жаркие страны (Египет,Турция)?
Лечить ничего не надо. Можно ездить отдыхать и в жаркие страны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 14:27
Здравствуйте!Синусовая брадикардия-что это?И насколько это серьёзно?
Синусовая брадикардия - это замедление ритма пульса. А серьезность определяется степень. этого замедления и, в какой-то степени, временем суток, когда она появляется. По ночам она более физиологична, более естественна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 14:25
Добрый день, уважаемый доктор. У мамы(70 лет) резко стало высоким давление ( верхнее 190). Раньше у нее поднималось до 160-170, она принимала конкор. Еще у нее проболемы со щитовидкой и она принимает эутирокс.
Сейчас врач ей прописала: утром ко-ренитек, днем-конкор, вечером-ренитек 20 мг. Плюс капотен-как скорая помощь. Мама ощущает это давление головой: головокружение и частичное нарушение ориентации (приходится сосредотачиваться). Я понимаю, что после двух дней приема может и не наступить улучшение, но хотелось бы уточнить правильность подобранного лечения. Знакомые посоветовали нолипрел-форте. Спасибо большое.
Существует много разных лекарств гипотензивного (снижающего давления) действия. Выбрать оптимальное, наилучшее при заочной консультации и минимуме информации невозможно, его надо подбирать индивидуально. Для того, чтобы оценить эффективность подобраной комбинации средств надо их принимать одну- две недели, раньше полное действие не наступит. Зачем совмещать ренитек и ко-ренитек, я не понял, так мы обычно не делаем. И прием лекарств в разное время суток тоже не обычен, они все действуют на протяжении суток и могут приниматься одномоментно, один раз в сутки, обычно утром, во время или после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 14:14
У меня установили диагноз - узлова тахикардия. Сделали три три раза ЭФИ с РЧА. Приступы опять идут. Сколько раз можно делать ЭФИ с РЧА?
Таких нормативов и пределов не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 14:11
я на 25 неделе беременности,у меня частые головокружения,учащёный пульс(в спокойном состоянии 104 уд.) бывает боль в груди и отдаёт в левую руку.что это может быть?
Не вижу смысла заниматься гаданием. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2009 00:04
0