Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
у меня даление более 15 лет максимально поднималось до 160 на 102 пил эднит изоптин нолеприл берлиприл последне время пью нормодипин 5 млг от приема гипотиазита появляется аритмия после отмены исчезает полная блокада правой ножки пучка гисса что можете посоветовать вместо гипотиазида можно ли пить нолиприл утром на ночь нормодипин в какой дозе соместимы ли эти препараты или порекомедуете другую комбинацию
Нолиприл и нормодипин вполне совместимы в обычных терапевтических дозах. Их можно принимать и вместе в одно и то же время. В том, что гипотиазид может вызывать блокаду правой ножки пучка Гиса - сильно сомневаюсь, скорее это случайное совпадение. Не понял почему в Ваших схемах комбинированной гипотензивной терапии нет бета-блокаторов. Обычно мы их подключаем в эти комбинации (эгилок или конкор или беталок Зок) и это значительно повышает общий эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 14:49
Мне 38 лет. Приблизительной 5 лет назад начались приступы мерцательной аритмии. Достаточно долго занимался спортом (культуризм). Приступы были достаточно редкие и в основном от спиртного. В больницу не ходил. Примерно полгода назад приступы начали возникать без видимой причины. Кроме этого у меня еще гипертоническая болезнь 2 стадии. *постоянно пил атенолол 25 мг. 2 раза в день и энам 5 мг. 2 раза в день).
3 июня 2009 года положили в нашу больницу. После того как сняли ЭКГ (на ЭКГ ни каких нарушений не было), я вто время не знал что у меня приступы мерцательной аритмии, думал, что это экстрасистолы и сказал врачу что у меня экстрасистолы.
Положили на дневной стационар. Так как в районной больнице не было монитора по Холтеру врач не сразу установил мерцательную аритмию.
Врач поменял препараты. Вместо атенолола назначил метопролол 50 мг. 2 (100 мг. всего) раза в день., вместо энама лизиноприл 5 мг. 1 раз в день и кардиомагнил на ночь 75 мг., капельнор глюкоза, уколы в вену милдронат и актовегин.
Несколько дней было все нормально. Потом утром в больнице у меня был пульс 46 ударов минуту и я сказал об этом врачу. Врач уменьшил дозу метопролола 25 мг. 2 раза в день (50 мг всего). И через 2 дня дома ночью случился сильный приступ мерцательной аритмии, купировался самостоятельно через 1,5 часа (на ЭКГ в стационаре ничего небыло). Еще через 2 дня случился приступ мерцательной аритмии под утро и его зафиксировали на ЭКГ и определили мерцательную аритмию (частота сокращений желудочков была очень высокая около 200 ударов). Приступ прошел в течении 1 часа самостоятельно.
Врач отменил метопролол и назначаил обратно атенолол и направил на консультацию к кардиологу в областную поликлинику. После назначения атенолола приступы прошли.
В облластной поликлиники сказали нужно пройти обследование и положили в стациона планово через 11 дней. Эти 11 дней приступов не было.
В областной больнице назначили лекарства Соталекс 40 мг. 2 раза в день (80 мг. в сутки), фозиноприл 5 мг. утром, аспирин 325 мг. вечером, уколы в вену рибоксин и кокарбоксилаза.
Провели обследование.
УЗИ сердца - из патологий только небольшая Диллатация левого желудочка - 6.1. и небольшое уплотнение стенки аорты.
предсердия и клапана в норме, стенки миокарда в норме, фракция выброса в норме. Биогимический анализ в норме (холестерин 3,8, липопротеиды низкой плотности 2,05...).
Анализ на щитовидку тоже в норме (Т4 св - 1,57, ТТг - 1,59).
И еще много анализов (все в норме).
Монитор по Холтеру (синусовый ритм с ЧСС от 48 до 107 (ср 71), одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы (2 в час), одиночные наджелудочковые экстрасистолы (1 в час). Ишемические изменения не обнаружены. С монитором много ходил и даже бегал.
Консультация окулиста: ангиопатия сетчатки.
Поставили диагноз идиопатическая пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.
Гипертоническая болезнь II стадии. Степень риска высокая. На дом назначили пить Соталекс 40 мг. 2 раза в день (80 мг. в сутки), фозиноприл 5 мг. утром, аспирин 325 мг. вечером.
3 недели не было приступов.
потом резкое обострение. 5 приступов продолжительность примерно по 10-18 (с частотой сокращения желудочков примерно 90-100) часов каждый в течении 2 недель.
Положила опять в больницу и затем направили на консультацию к областному кардиологу.
К Кардиологу попал в во время приступа и сразу в экстренном порядке положили в областную больницу.
По дороге от поликлиники до стационара приступ прошел самостоятельно.
Врач которая принимала меня в стационаре сначала хотела после 10 дневного лечения направить в Москву к аритмологом для установления аномального источника, но потом выслушав меня сделала вывод, что эту аритмию у меня вызывает вегетативная нерваная система и повышенное внтурибрюшное давление ( у меня вес 115 кг при росте 173 см., зимой вес был около 130 кг.). (Ритм у меня всегда срывается только ночью и только в горизонтальном положении, днем никогда не срывается, а ночью только в горизонтальном положении, если ритм только сорваля и я быстро встаю и хожу, то в 80 % случаев ритм сразу восстанавливается. Но если в течение 20 секунд я не встану, то уже аритмия продолжается в среднем 15 часов.)
Областной кардиолог назначил лекарства аллапинин по 25 мг. 2 раза в день (всего 50 мг.), метопролол по 50 мг. два раза в день (всего 100 мг.), фозиноприл 5 мг. 1 раз в день), аспирин 250 мг. на ночь, уколы кардионат. И сказала нужно нормализовать вес и что после номализации веса проблемы с аритмией исчезнут.
В больнице не было ни одного приступа.
После выписки на 5 день начались приступы. Аллапинин уже не держит. Стараюсь худеть (после 6 не ем, жирную пищу ни ем), постепенно худею.

Помогите пожалуйста Советом, что мне делать, какие лекарства принимать и как лечиться, может быть поехать на операцию.

С уважением Игорь.
Лечение проводится правильное, адекватное. Даст ли похудание стопроцентный эффект в смысле избавления от пароксизмов мерцательной аритмии, заранее не отгадать, но постараться убрать излишнюю полноту очень надо. И еще: полностью прекратить прием спиртных напитков. То у Вас назвали идиопатическим, может быть на самом деле алкогольным. Алкогольная кардиомиопатия именно так и протекает. И до поры, до времени это вполне обратимое состояние, надо только не опаздать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 14:39
Здравствуйте!
АД повышается с 20 лет, причина не выяснена. Принимала диротон-10мг+конкор-10мг. Постепенно эффекта не было. конкор принимаю при экстрасистолах-хорошо помогает.
Обследовалась неделю назад... ЭКГ-№, ЭхоКС-№(пролапс не осложненный). 10 лет назад показатели были хуже!
В этот раз обратилась со стабилно высоким АД-200/100. После назначеня Апрвеля утром 150мг+амлодипин-10мг., АД постепенно пришло к №-130/80, даже временами ниже. Но начались страшные отеки на ногах, да и все тело тяжелое...
Врач объяснила-это реакцией на амлодипин, и сказала потерпеть, отеки пройдут... Я прекратила принимать амлодипин, Апровель принимаю.
Даже и не знаю к кому обратиться? Доверие пропало.
А почему пропало доверие? Врач все объяснила правильно, отеки на ногах, это типичное побочное действие амлодипина. Страшного в них ничего нет, хотя может быть и неприятно. Но стабильно высокое давление 200/100 куда серьезнее и опаснее, тут ни выбирать, ни раздумывать не приходится. На доверии к доктору держится Ваше здоровье, Ваша судьба, тут разбрасываться не приходится.
Почему доктор выбрал исбесартан (апровель) - непонятно. Это очень дорогое лекарство, обычно мы назначаем его только при непереносимости ингибиторов АПФ - группы наиболее распространенных гипотензивных средств (эналаприл, лизиноприл и т.п.). Эти препараты обычно хорошо переносятся, но у некоторых больных вызывают сухой кашель и тогда мы заменяем их апровелем, который действует также, но кашель не вызывает.
А вообще гипертоническую болезнь обычно лечат не одним, а комплексом из двух-трех препаратов, например конкор+эналаприл+гипотиазид или нолипрелом, в состав которого входят периндоприл+индапамид. Таких комбинаций можно подобрать много. Обычно врач подбирает индивидуальную, наиболее подходящую комбинацию, составляет схему приема, определяет дозы и наблюдает до полной и стойкой нормализации давления. Потом что-то убирает, что-то уменьшает и оставляет малые поддерживающие дозы, которые обеспечивают сохранение давления на нормальных величинах. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 14:08
Я недавно писала вам длинное письмо...как думаете стоит ли мне повторить анализ лпнп (они были 5) если общий холестерин при повторном анализе вместо 5.9 стал 4.7
Думаю, что не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 13:46
Скажите, пожалуйста, мне ставят диагноз:ВСД по гипертоническому типу, ПМК, синусоидальная аритмия. Что это означает, и насколько это серьезно.
Все это не очень серьезно. ВСД - вегето-сосудистая дистония - это наиболее распространенная форма невроза, она со временем, с годами проходит сама по себе. ПМК - пролапс митрального клапана - это малая врожденная аномалия, обычно указывают её степень, если степень 1, то это вообще считается вариантом нормы. Синусовая аритмия - это тоже не патология, а норма, особенно у детей и молодых лиц. Так что в целом можете считать себя вполне здоровой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 13:45
Добрый день. У моего мужа проблема - часто колет в области сердца. Ему только 24 года, несколько лет назад при обследовании в армию долго исследовали сердце и обнаружили аномалию, но сердце не беспокоило до настоящего момента, к армии допустили. У него сейчас много переживаний из-за работы. В настоящее время мы живем в КНР и даже не знаем к кому обратиться, здешние врачи только деньги хотят от иностранцев. Муж категорически не хочет обращаться к врачам. Как нам следует поступить?
Колющие боли в области сердца в 23 года - это почти наверняка - невроз. Надо пересмотреть режим жизни, упорядочить периоды труда и отдыха, устранить все бытовые интоксикации, обеспечить достаточный сон, ввести регулярную гимнастику, прогулки, бассейн, велосипед, искать легкие растительные успокаивающие средства, типа валерианы, пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 09:30
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Может ли НЦД перерасти в другую болезнь?
Спасибо
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 09:22
Миленький Эдуард Романович.Обращаюсь к Вам со своей пробемой снова.У меня генетическое заболевание-синдром Шерешевского-Тернера.На фоне этого гипотиреоз,аменорея.Пью эутирокс и гормоны.До апреля этого года особых проблем со здоровьем,а тем более с сердцем никогда не было.НО ВОТ......Однажды проснулась от сильного сердцебиения,ощущала перебои и замирания и понеслась,как говорится......На фоне нервов неосмотрительно отказалась от терапии эутироксом( как это о ужас сердце надрывается скача галопом под 110-120, а его еще наджабливать эутироксом, который повышает потребность миокарда в кислороде).Делала экг,узи,холтер-все в норме.НО изза пятен на теле решили проверить печень и сдать пробы ...........ох ох ох....хс-5.9 лпнп-5...я в предобморочном состоянии...просле еще одной бессонной ночи решила отказатся вообще от мяса, увеличила дозу эутирокса по совету эндокринолога и уехала на море.....там все было отлично-пульс вообще под 70 , ни одышки, ничего..заболела небольшой простудой, после нее решила вновь сделать экг ТАААК нашли изменения нарушение реполяризации передне-перегородочно-верхушечой области v1-v3- v4-двугорбый..прокапала корарбоксилазу и мексидол-стала только лучше спать..опять экг,вэм-есть улучшения,по вэм только низкая толерантность к нагрузке и тахикардия,узи-норма..ах, да снова давала хс-4.7(с эутироксом и глюкофажем).уже на этом бы и успокоится мне..3 день боль толи в левой части груди,то ли посередине, болит то левая рука,то обе,такие же боли под лопаткой.Ощущения-как будто стукнули по ним сильно..2 день не пью эутирокс...знаю что скореее всего ичего страшного со мной нет,но единственное,чего боюсь=это просмотреть действительно сердечные боли....боюсь что все эти мои нарушения приема эутирокса(то не пью,то увеличенную дозу) таки дали результаты на сердце...знаю что надо искать хорошего психотерапевта,но...эти боли...не сильные,но постоянно дающие о себе знать...ох,запуталась я ....Помогите,чем можете,Уважаемый Эдуард Романович....
Уважаемая Анна!

Судя по Вашему описанию, боли совсем не сердечные, а чисто невротические. Надо более аккуратно относиться к приему лекарств, не допуская никаких нарушений графика приема. И ничего страшного не происходит, нарушения реполяризации - это совсем не страшно, а сеансы психотерапии могут очень помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 09:22
Здравствуйте, мне 20 лет я 6-7 лет назад стоял на учете на счет давления, мне выписывали таблетки я не пил их и просто начал заниматься спортом упорно, занимался брейк дансом 4 года и уменя это давление как рукой сняло стабильное было 120/80, после смерти отца у меня началось что то с сердцем, я проверялся и у меня нашли только пролабс лёгкой степени, и у меня давление подскакивало крисами до 170/(80-100) и ощущения не из приятных были, я завязал со спортом на пол года из за того что когда даю нагрузку мне хорошо но после отходняка от нагрузки мне не хорошо и болело сердце и с каждым разом всё сильнее и сильнее и я вообще прекратил заниматься на пол года и потом сново попробовал и хорошо пошло ни боли ничего небыло, мне прописали рибоксин после обследования и от давления всякое, сейчас я не занимаюсь пока брейком и сижу частенько за компом до 2-4 ночи и начал немного бегать по 10 минут в ритме который мне нормальный чтобы небыло отдышки и сердце билось примерно ровно, через полторы недель этих пробежек у меня начало от отходняка болеть вечером сердце я перестал а теперь у меня последнее время проблема с давлением, последние 3 ночи просыпаюсь от того что ритмично бьётся сердце, в первую ночь давление было около 150/110 и бывает как будто аритмия, я например просто сижу и у меня в груди как начнёт биться непонятно как (у меня такое появилось тоже после смерти отца, но потом прошло), болит голова, слабость бывает и отдышка, давления нет в области груди, редко бывает что немного побаливает, когда долго сижу мне не хорошо потом ухожу на прогулку чем то занимаюсь то наоборот мне хорошо ни аритмии не чувствуется ни давления, вот такая история, благодарю!
Все очень хорошо, но за давлением следить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 09:13
Здравствуйте.Сыну 1год6мес.По результатам кардиограммы-феномен впв.Ось сердца отклонена влево.Приступов не было.Насколько опасен диагноз?Какое обследование нам необходимо?
Феномен WPW осложняется приступами пароксизмальной тахикардии примерно в 1-2% всех случаев. Следовательно, делать пока ничего не нужно. Шансы на то, что феномен превратиться в синдром с приступами тахикардии очень малы. Ничего не надо делать, ни в чем не надо ограничивать, пусть растет свободно и спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 02:58
Здраствуйте,мне часто бывает плохо,мне 19 лет,у меня раньше все было хорошо потом начались судороги по ночам,потом стало сердце сильно биться сбиваясь с ритма!!!при малейшей нагрузке опять сбивается!!! экг ничего не показывает,но один раз сказали что сердце слабое какой то альфа или еще что то 54 %!!!скажите это страшно для жизни!!! еще и при алкоголе нормально,но на утро бьется как бешенное,и при волнении тоже!!спасибо заранее
Ничего страшного пока нет. Но алкоголь я бы прекратил полностью. Ни в каком виде и ни в каких количествах. И курить бросить. Через один-два месяца посмотрите на результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 00:07
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите пожалуйста советом. У меня следующая проблема: год назад на обследовании выявили аортальную недостаточность 1 степени,спаянные створки, уплотнения и кальциноз створок клапана, фракция выброса 60 проц.Пролапс митрального клапана. Тахикардия 90-100 и повышенное давление 150/90. Беспокоила одышка при физ. нагрузках. Пью беталок ЗОК 50мг. в день. 70-80пульс и давление разное от 110/70 до 140/90.
Месяца 3 назад стала беспокоить боль в груди, давящая, боли были не локализованные, иногда середины груди, иногда подреберье, иногда сбоку, отдает в плечо. Последние 3 недели боль практически постоянная, ноющая. Является ли эта боль показателем ухудшения моего состояния или это не сердечные боли? Показана ли операция при моем диагнозе? Спасибо Вам, всего доброго!
Мысль об операции при чтении Вашего письма у меня даже не возникала. Изменения со стороны сердца небольшие, функция миокарда хорошая, ни о каких проявлениях сердечной недостаточности вы не упоминаете. По-видимому, есть небольшая гипертония, с которой вы успешно справляетесь с помощью беталок ЗОКа. Оперировать тут нечего.
А боли, как мне кажется, не имеют к сердцу никакого отношения. Надо, чтобы посмотрели терапевт, невропатолог. Может быть что-нибудь и прояснится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2009 00:03
Здравствуйте ув. Эдуард Романович. Читаю Ваши консультации, поражена Вашими глубокими знаниями и эрудицией. Прошу Вашего совета. У меня аутоиммунный тиреоидит с нормофункцией(по рецепту эндокринолога принимаю тироксин-25мг), пульс 68-72, АД 110-70, в последнее время стали беспокоить экстрасистолы, приступы тахиаритмии. Раньше были еденичные экстрасистолы, а теперь после еды, при физической нагрузке при разговоре, замучали. Уровень гормонов в норме, на ЭКГ-экстрасистол-нет, нарушение реполяризации задней стенки, на УЗИ-пролапс митрального клапана,без регургитации, начинающаяся гипертрофия миокарда левого желудочка, эндокринолог назначил кротал, атф-лонг, спирулину и продолжить прием тироксина. Как ВЫ считаете-адекватна ли назначенная терапия или добавить еще препараты.
Кратал, атф-лонг и спирулина - лекарства какие-то уж очень не серьезные. В кардиологии они не применяются. То, что у Вас нашли на ЭКГ и ЭхоКГ существенного значения не имеет. Может быть стоит попробовать уменьшить дозу тироксина? Может быть добавить небольшие дозы бета-блокаторов. Но делать все это нужно под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 23:47
Здраствуйте! у меня очень часто сердечный пульс от 90 до 100 что это может быть?
Я не понимаю, что значит "сердечный пульс". Придумали новый термин, так дайте ему объяснение, а то, кроме Вас, никто и не поймет, о чем речь?
А сердцебиения в таких пределах, скорее всего, связана с нервами; надо посчитать в состоянии покоя, лежа, например.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 23:36
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в такой ситуации. Мужчина, 30 лет, полгода назад на фоне хронической сердечной недостаточности начались нарушения ритма сердца, был поставлен диагноз синдром тахи-бради аритмии, полная атриовентрикулярная блокада. Медикаментозное лечение не помогло, два месяца назад поставили кардиостимулятор. Приступы замедленного сердцебиения прекратились, но по-прежнему беспокоит учащенное сердцебиение, на ЭКГ постоянно регистрируются очень частые желудочковые экстрасистолы, в день по 3-4 раза тяжелые приступы мерцательной аритмии, частые потери сознания, большой дефицит пульса, при малейшей физической нагрузке (даже не возможно встать с постели) начинается тахикардия. Врач рекомендует установку дефибриллятора. но я так понимаю, это "прибор" противоположный кардиостимулятору. Значит, придется удалять установленный ранее кардиостимулятор и устанавливать дефибриллятор? Но тогда снова начнется урежение сердечного ритма? Спасибо.
Уважаемый Михаил!

Дефибриллятор - это не противоположность кардиостимулятору, а дополнительная подстраховка. Сейчас выпускают комбинированный аппарат, там и кардиостимулятор и дефибриллятор в одном корпусе, и они не заменяют друг друга, а дополняют. Я думаю, что под прикрытием ЭКС Вам можно проводить полноценную терапию бета-адреноблокаторами для того, чтобы уменьшить частоту пароксизмов мерцательной аритмии, экстрасистолии и тахикардии. Причина повторных потерь сознания неясна, это надо смотреть непосредственно на месте. Может быть провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 23:32
Добрый вечер Эдуард Романович! Я страдаю ВСД уже около 10 лет. Но в последнее время меня стали часто беспокоить экстросистолы, особенно после физ.нагрузок и как понервничаю. Сделала ЭХОКС и суточный Холтер, поставили диагноз ВСД, сказали, что сердце здорово. А у меня иногда бывает, что сердце как-будто на долго замирает, по телу неприятные ощущения кажется, что сейчас остановиться. Я очень этого пугаюсь. Подскажите что это может быть и что можно в этот момент принять?
Заранее благодарна за ответ.
После некоторых экстрасистол развивается так называемая компенсаторная пауза, она иногда воспринимается как остановка сердца или пропущенное очередное сокращение. Это совсем не страшное явление и оно не требует никаких срочных мер; через несколько секунд само проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 21:18
Если не пить эутирокс при гипотиреозе около 2 месяцев
Может ли развится сильный атеросклероз и сердечная недостаточность, которые опасны для сердца?хС без него 5.9 во время приема 4.7
За два месяца ни сильный атеросклероз, ни сердечная недостаточность не разовьются. Для этого нужны годы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 21:14
У меня низкое давление , тошната, головная боль что делать.
Обратиться к очному доктору, который сможет расспросить Вас подробно обо всей истории заболевания, обо всех жалобах и обстоятельствах, не вместившихся в эту строку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 20:32
Здравствуйте!Уже обращалась к Вам на одном сайте,вы посоветовали пить пустырник.У меня был пульс около 100.Сейчас пульс нормализовался.Однако есть ощущение слабости,периодически мерзнут ноги,плохой аппетит.Такой проблемы,что мерзнут ноги до этого никогда не было.Появилось буквально 3 недели назад,когда проснулась среди ночи,не могла долго уснуть и стала нервничать. В поликлиннике одна врач посоветовала сделать узи щитовидной железы и сдать анализ на гормоны.Что вы можете сказать по моей ситуации?Заранее спасибо
Слабость, мерзнут ноги, плохой аппетит и нервы. Конечно, можно проверить и функции щитовидной железы, хотя, по-моему, ни на какую патологию щитовидной железы это сочетание симптомов не тянет. Более вероятно, что это просто невроз, может быть вегето-сосудистая дистония. Не очень хочется начинать с лекарств. Может быть упорядочение режима труда и отдыха, устранение бытовых интоксикаций, регулярная утренняя гимнастика, прогулки, бассейн, фитнес, велосипед окажут нужный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 19:35
Извините, уважаемый Эдуард Романович.Просто нахожусь в таком состоянии что обо всем забыла. Постараюсь успокоится.Понаблюдаю за собой засну, это иногда помогает.Если вы не будете против в ближайшее время опишу полную картину моего состояния. С уважением к Вам.
Договорились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 18:30
Здраствуйте Эдуард Романович,буквально месяц назад мне стало очень плохо,повысилось давление,закружилась голова,и было ощущение что сердце выпрагнит,меня на скорой отвезли в больницу,я там пролижал неделю,у меня не чего не нашли сказали что переутомление..прошла неделя и началось всё заново,мутность в голове,страх,резко мне становится то жарко то холодно..и так 2-3 раза в день..и 2 раз уже сница один и тот же сон,а какгда просыпаюсь будто ком в горле..
"пролижал", "выпрагит", "сница" - какая жуть. А вообще думаю, что это неврастения в сочетании с безграмотностью. Обратитесь к неврологу, а что делать с грамматикой - даже не придумаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 18:24
Мне очень плохо давление низкое 110 на 90 или 80 пульс под 100 как то мешает в левой стороне груди покалывает болит левая рука не знаю звонить ли в скорую так как делала и узи 2 раза экг холтер вэм все в прежделах нормы пульс у меня бывает высокий но так плохо и такая боль у меня 1 раз уже 2 день что мне делать
Дорогая Анна!

Вы зря отменили все знаки препинания. Их отсутствие очень затрудняет понимание текста. Величины давления совсем не низкие. И пульс не страшный. Может быть вообще не надо ничего делать, тем более, что при обследовании сердце оказалось совершенно нормальным. Как сказал поэт: "Чего ж Вам боле?". Можно принять валериану или пустырник, хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 18:18
Здравствуйте Эдуард Романович
Я нашел в другой стране плавикс, с другим торговым названием но намного дешевле, что вы думаете по этому поводу? Врачи говорят, что это clopidogrel 75 mg везде одинаков, а вот экономия значительная.
Клопидогрель - это его родное медународное название. А плавикс, листаб, зилт, лопирел - это так называемые дженерики, то есть тот же препарат, но выпускаемый другими фирмами. Практически это синонимы. Можно пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 17:26
Добрый день! Я хотела бы, чтобы вы посмотрели данные обследования моего сына (2г 8мес) и подсказали мне точно ли указана тяжесть заболевания
Данные обследования:
ЭКГ-синусовый ритм,ЧСС-140-160 в мин.ЭКГ типа S-I S-II S-III гипертрофия правого желудочка.Неполная блокада правой ножки п.Гиса
Рентген - Легочные поля прозрачны,лег.рисунок усилен за счет сосудистого компонента.Корни лег. расширены КТК=62% И.Мура=36% Аорта недогружена.
ЭХОКГ - ЛП 21х18 ПП 21х19 ЛЖ:КДР 25, КСР 11, ФВ 62% ДМЖП 8мм, ДМПП 8мм, первичный с умеренным лево-правым сбросом.Общая передняя створка митрального клапана,перекидывающаяся через ДМЖП. ЛЖ 30х14, ПЖ 27х12 ДМПП II 5мм Ао=12мм, ЛА=13мм Кольцо МК=11мм,ТК=12мм Давление в ЛА 65мм.рт.ст Диагноз:АВК,промежуточная форма. Легочная гипертензия 3а ст. НК 2а ст.
При этом данные показатели не меняются уже 1,5года.Ребенок чувствует себя нормально,в меру активный, цианоза нет.Отдышка после активной игры присутствует. Соответствует ли это такой тяжелой гипертензии? Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 15:57
здравствуйте.у меня паническое расстройство.лечусь у психиатра.но возникает постоянная тахикардия.на экг -нарушение проводимости сердца.может ли быть это из за нервов?тоесть из за панического расстройства? стоит ли опасаться этого?
Опасаться тут нечего, судя по описанию с сердцем ничего опасного нет, надо продолжать лечение у психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 15:49
здравствуйте!
У моего мужа (32года) год назад случился обширный инфаркт задней стенки, сразу же еще в реанимации пил таблетки липримар и плавекс, после больницы прошел реабилитации в санатории. После сделали каранографиию, 90% сосудов чистые. Назначили канкор, престариум.
Уже как полгода не принимает ни каких лекарств, еще курит и выпивает. В тоже время на сердце не жалуется, давление в норме. Сейчас хочет усториться на работу вахтовым методом помощником бурильщика (работа физически тяжелая). Скажите пожалуйста стоит ли отпускать на работу ? И что страшнее с инфарктом пить и курить в неограниченом количестве или физическая работа на свежем воздухе?
Спасибо
Пить, курить, выполнять тяжелую физическую работу, чихать на советы врачей и не принимать назначенных ими лекарств, наверное, одинаково вредно. Что из этого перечня является более вредным, вопрос скорее академический, чем практический. Пытайтесь уговорить. Я Вам сочувствую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 15:46
Здравствуйте7Извините за назойливость,но как разобраться откуда взялась перегрузка правого предсердия? Какое обследование надо пройти? Кардиолога у нас нет,а терепевт только плечами пожимает, причину не знает.
Для ответа на Ваш вопрос надо видеть ЭКГ, убедиться в правильности этого заключения, посмотреть больного, изучить историю всех его заболеваний, то есть найти грамотного терапевта, который захочет подумать над больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 15:38
Моей свекрови прописали препарат конкор кор по 1 таб. 2,5, она пьёт их по четверти, но при этом у нее снизился пульс до 50 ударов уже 3 дня. Давление тоже низковатое 110 на 70.
Не опасно ли снижение пульса до 50 ударов.
В больницу обратилась не из-за болей, а по необходимости оформить справку на сан.-кур.лечение.
В целом у нее для ее возраста состояние нормально, часто пьет кофе ( в день до 6 чашек натрурального кофе).
В целом у них семья гипертоников и у нее тоже часто повышается давление, но раньше она его сбивала и все ок, а теперь ей прописали конкор и вот результат - пульс 50 ударов я волнуюсь за нее.
То, что конкор вызывает инсульты - это полная чушь.
Вы забыли написать, сколько лет свекрови, сколько раз в день она принимает четвертинки таблеток конкор кора, какие величины давления были до начала этого лечения. На какие конкретные советы можно рассчитывать, столь небрежно и неполно описывая ситуацию?
По-видимому, принимая доза для неё велика (надо проверить, иногда вместо конкора кор принимают конкор, там дозы значительно больше). Надо заменить конкор эналаприлом по 10 мг один раз в сутки или гипотиазидом по 12,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 15:26
Уважаемый Эдуард Романович!Большое спасибо за ответ на мой вопрос.Помогите пожалуйста разобраться чуть лучше в нашем случае.
У сына диагноз: Электрическая ось сердца отклонена вправо.Синдром VPW, тип А, медиальный вариант.Эхограмма без особенностей. Раньше других симптомов болезни сердца не было.Потом стал жаловаться на резкую боль в сердце (как укол),за считаные секунды это проходило.Сейчас бывает так : Резкий укол в области сердца, лицо становится белым,пульс бешеный. Последний раз было два укола, все это длится несколько секунд, затем ничего не болит.
1.Параксизмы ли это?
2.Что нужно делать в этих случаях?
3.Показана ли в этом случае радиочастотная абляция?
4.Сколько стоит эта операция? Во многих ли клиниках ее делают?
5. До операции может нужно принимать лекарственную терапию и какую?
Заранее благодарна за исчерпывающий ответ.
Вы просите "исчерпывающего ответа" не предлагая никакой существенной информации. Даже не написали, сколько лет сыну. "Потом стал жаловаться", "пульс бешеный" - частота пульс? Частота приступов? Длительность приступов? ЭКГ во время приступа? Все в тумане. Краткость вместо обстоятельности. Полное неумение изложить проблему. Заочная консультация невозможна. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2009 10:51
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас помочь мне разобраться в следующем вопросе.4 месяца назад врач посоветовал мне подлечить немного давление (у меня при осмотре было давление 140/90)Утром я принимал эгилок 25 мг,а вечером кондесар 4-8 мг!Давление стабилизировалось!Сейчас 120-130 на 80-85!Правда иногда после напряженной работы бывает и 140/90 но не больше!Но появилось одно но!Иногда у меня появляеться ощущение комка,который появляеться в горле,а потом плавно перемещаеться в подложечковую зону и иногда бывает пульсирует!Обратился к нервопатологу!Он сказал,что надо больше отдыхать и прописал корвалтаб!А терапевт сказал,что пульсация может совпадать с поодинокими экстрасистолами,которые в свою очередь могут быть вызваны эгилоком(есть у него такой побочный эфект)!хотя ЭКГ такого не показала!Посоветуйте пожалуйста что мне делать?Заранее спасибо за ответ! Дай Бог Вам здоровья!!!
Эгилок - это понятно. А вот зачем Вам понадобился кандесар? Что такая непереносимость эналаприла, лизиноприла и всех других ингибиторов АПФ? Подъемы до 140/90 создают впечатление какой-то незаконченности работы с гипертонией. Может быть третьим компонентом стоит добавить гипотиазид. А перемещающийся и иногда пульсирующий комок я бы отнес к чисто невротическим явлениям. Возьмите что-нибудь из седатиков: грандаксин, седуксен, мебикар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2009 23:15
0