Иногда так бывает, если что-то случайно попало и застряло в бронхе, менее вероятно в пищеводе. Надо тщательно вспомнить, не связано ли начало этого дискомфорта с едой, может быть подавилась чем-то. И обязательно обратиться к ЛОР-специалисту, здесь могут понадобиться рентгенологическое исследование и, может быть, бронхоскопия. В 24 главе моих "Клинических этюдов" описан такой случай. Взгляните, не похоже?

Уважаемый Михаил!
Ваше письмо достаточно пессимистично, но, к сожелению, в действительности все гораздо хуже. В последнем номере «Новой газеты» за 11 сентября есть две хорошие статьи на эту тему. Нет хороших отечественных лекарств для лечения гипертонической болезни. Наша фармацевтическая промышленность отстала не на год, не на 10 лет, а «на всю жизнь». Мы выпускаем некоторые отечественные препараты, но из импортного сырья. Покупаем порошок и делаем из него таблетки. Это не заграница нам помогает, мы сами покупаем там то, что нам нужно, но чего мы делать не умеем. Я не соглашусь с Вашим мнением, что искусственное там хуже, чем натуральное здесь. А цены, действительно, высокие. И реклама навязчивая. Но как объективно оценить цены? Какой мерой мерить?
Всем, кто предлагает Вам свои услуги, нужны только Ваши деньги. Никакими другими заботами они себя не отягощают, это чистая, ничем незамутненная корысть. «Нужно записаться» – это эвфемизм – нужно заплатить. Хотя о цене, из естественной скромности, они никогда не упоминают. У них тоже есть дети, они тоже хотят есть. У священников и могильщиков, бортпроводниц и водолазов, врачей, шахтеров, аптекарей, клоунов. И даже если врачи станут называть себя здравохранителями, как священники - священослужителями, эта глубинная, первичная, имманентная суть их деятельности никуда не исчезнет. Бескорыстие противоестественно. Рыбак ставит сеть, рыболов забрасывает удочки – рыбы, не проплывайте мимо! В хорошей наживке ценность рекламы, она призвана привлекать клиентуру, множить доход. Се ля ви! А если нет крючков, сетей и просто нравиться кидать в воду червяков и кормить рыбу? Это другой вид деятельности – хобби или благотворительность. Она доставляет удовлетворение. И удовольствие тоже.

Я не думаю, что ЭКГ решит все проблемы. Тут есть гипертония и ожирение, которые надо лечить. Лечить долго и упорно. А с тахикардией (учащением пульса) надо разбираться. Заочно это не сделать. Надо проверять частоту пульса стоя и лежа, в покое и после нагрузки, утром, днем и вечером. Прекращение донорства не могло вызвать такие изменения. Обратитесь к очному доктору.

Наверное, можно. Трудно комментировать запись со многими вопросительными знаками. И вообще лучше обращаться к педиатру.

Нет, такой поворот не является признаком болезни. Если больше ничего не беспокоит, можно к доктору и не ходить. Живите спокойно!

В описании ЭКГ ничего особенно опасного нет. Лекчение по ЭКГ не назначается. Надо разбираться в причинах гипертрофии левого желудочка, возможно на них можно подействовать. А вообще пытаться заменить доктора описанием заключения по ЭКГ - это значит очень халатно относиться к собственному здоровью. А предуктал вряд ли поможет.

Скорее всего съели что-нибудь несвежее. Надо показаться доктору.

Здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения.

В состав нолипрела входят периндоприл и индапамид. Индапамид нередко вызывает боли в животе и понос. Аналогичными или близкими по эффекту комбинациями являются энап НL или Н, ко-ренитек, капозид, экватор, тарка, адельфан-эзидрекс, ко-диован. Надо последовательно перепробовать что помогает лучше и не вызывает такого побочного действия.

Можно.

Нет. Вы поступили неправильно. Врач пыталась сделать так, чтобы у Вас все время было нормальное давление. Сразу подобрать такую комбинацию лекарств ему не удалось. А Вы отменили все сразу и теперь только сбиваете капотеном подъемы давления. Это гораздо вреднее.
Мне кажется, что Вам следовало отменить глюкозу с аскорбиновой кислотой, витамин В 6. Дозу беталок Зока надо было уменьшить в два раза или отменить совсем. Проверьте, как лучше. Эналаприл можно принимать один раз в день по 10 мг. И я бы добавил гипотиазид по 12,5 мг тоже один раз в день, но не сразу а недели через две, когда все устоится и выявится эффект от лечения.

"Синдром ранней реполяризации левого желудочка" это случайная электрокардиографическая находка, которая не является заболеванием, не дает никаких симптомов и не требует лечения. А целомическая киста перикарда или диафрагмы требует консультации пульмонолога и торакального хирурга.

Можно бегать на тредмиле. Поскольку неясно, что подразумевается под "гемодинамически значимым" пролапсом, а нагрузочное тестирование на нагрузку средней мощности Вы перенесли хорошо, вероятно, нагрузки надо повышать от малых до средних. Более точного объема нагрузки заочно предложить нельзя.

Каптоприл - хороший гипотензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Только его одного обычно мало для достижения хорошего, стойкого эффекта. Но если к нему добавить гипотиазид (тоже очень недорогой) получиться вполне эффективная комбинация. Есть и готовая комбинация этих двух лекарств, она называется капозид (каптоприл+гипотиазид), но она стоит несколько дороже. Таким же эффектом обладает энап Н (эналоприл+гипотиазид), он чуть дешевле капозида. А можно взять по отдельности эналаприл и гипотиазид, это обойдется еще дешевле. Несколько сильнее ко-ренитек (тоже эналаприл+гипотиазид, но в большей дозе). Так что есть хорошая возможность выбора. Успеха Вам!

Предуктал и депренорм МВ - это синонимы, точнее дженерики, одно и то же лекарство, но выпускаемое разными фирмами и, согласно существующих правил, в каждой под своим названием. С моей точки зрения, они одинаково не помогают, однако, как каждая пустышка, могут оказывать положительное психотерапевтическое воздействие на тех больных, которые в него уверовали. Их можно заменять друг другом без всяких последствий.

Синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта) можно подтвердить или опровергнуть ЭКГ. ЭхоКГ не годится в принципе, как нельзя по часам определять температуру, а по градуснику - вес.

Больше всего Ваше описание похоже на вегето-сосудистую дистонию. Это заболевание не сердца, а нервной системы. Обычно в этих случаях хорошо помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник. Специально для уменьшения страха, тревоги, паники дополнительно назначают афобазол, грандаксин, мебикар. Милдронат, по-моему, пустышка, он никому не помогает. Тенотен - гомеопатия, то есть может помогать лишь тем, кто в неё верит, по принципу психотерапии; серьезных доказательных работ об его эффективности я не знаю. Лечение этих состояний лучше всего проводить под наблюдением неврологов.

Задохнуться от нервной одышки нельзя и потерять сознание тоже. В качестве скорой помощи можно принять одну или две столовых ложки настоя валерианы.

Колющие боли в левой половине грудной клетки, связанные с актом дыхания у женщины 21 года не могут быть сердечными. Совершенно независимо от характера изменений на ЭКГ. Конечно, это ВСД.

Нервная одышка в астму не переходит. Беротеком воспользоваться можно, но при панических атаках с выраженной тахикардией он не нужен, так как помогает только при аллергической, бронхоспастической астме, но не при нервной.

Это чисто электрокардиографический феномен. Никакого отношения ни к сердцебиениям, ни к кашлю не имеет. Практического значения тоже. И делать ничего не нужно. Никакой опасности. Можно жить спокойно.

Этого я не знаю.

Уважаемый Юрий!

Опасения "посадить сердце" мне показались преувеличенными. Ничего плохого в Вашем описании я не заметил. НБПНПГ (неполная блокада правой ножки пучка Гиса) практического значения не имеет. Надо проверить, через сколько минут после бега частота пульса возвращается к норме. А еще лучше сделать стресс-тест (ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле). ЭКГ присылайте по адресу: mguglin@gmail.com

Это может быть гипертоническая болезнь. Стоит обратиться в поликлинику к кардиологу, уточнить диагноз и попробовать лечение гипотензивными препаратами. Можно начать с чего-нибудь легкого, типа адельфан-эзидрекса и через две недели оценить результат.

Нет, это не серьезно, а побаливать от перемены суточного цикла может.

Уважаемая Олеся!

Это совершенно не опасно. Не надо лечить, не надо принимать никаких лекарств. Потерпите. Привыкните.

Уважаемый Александр!

Вы написали БАД, очевидно, по ошибке. БАД – это биологически активные добавки, они и потенцию не снижают и в Вашем письме, вроде, ни к чему.
Отказываться от конкора жалко. Он очень полезен. ЧСС около 90 – это совсем не норма, около 60 – гораздо лучше.
На потенцию могут влиять все гипотензивные средства. Сама гипертоническая болезнь её тоже снижает. Но это действие лекарств проявляется далеко не у всех пациентов и в очень разной степени. Тут огромные индивидуальные различия. Не проверив, заранее судить нельзя.
АРА (так называемые «сартаны») имеют очень убедительную доказательную базу, тут Вас Интернет подвел или Вы ошиблись. Я никогда не называл их пустышками. Моя нелюбовь к ним определяется только дороговизной, мнре просто жалко денег больных. Фактически «сартаны» имеют очень узкую нишу применения – непереносимость ингибиторов АПФ. Ну и эректильная дисфункция при их применении наблюдается реже. Но из-за дороговизны они выгоднее производителям и распространителям. Фирмы, аптеки, представители и частично подкармливаемые ими врачи, к сожалению, часто избыточно рекламируют эти средства только из коммерческой выгоды. Их выписывают и рекомендуют гораздо чаще, чем они этого заслуживают. А по силе гипотензивного действия, по эффективности лечения гипертонической болезни они ничем не превосходят ИАПФ (эналоприл, лизиноприл, периндоприл и прочие «прилы»).
В случае нарушений потенции можно воспользоваться виагрой или более мощным и комфортабельным сиалисом.

Во-первых, это никак не связано.
Во-вторых, формулировка "плохая проводимость левого желудочка" - не врачебная, не медицинская, это чья-то вольная интерпретация. Смысл её непонятен. И неясно, сын не болел пять лет сердцем, или вообще не болел? И характер боли в груди надо описать гораздо подробнее. А в таком виде эта короткая записка никакого впечатления не оставляет.

Уважаемая Ирина!

Цифры, которые Вы приводите, не должны вызывать тревоги. Не надо срочно бежать к терапевту. Тем более, что этому подъему четко предшествовали достаточно нервные ситуации.Может быть Вы правильно списали все на нервы. Попробуйте неделю - две попить настои валерианы и пустырника, если найдете в аптеке или на рынке синюху - еще лучше, но мне больные пишут, что последнее время она в России исчезла со всех прилавков), может быть это приведет к нормализации давления. Но за давлением надо последить. Оно часто повышается без всяких ощущений и выявляется совершенно неожиданно.

Вазипин может вызывать головокружения. Попробуйте отменить его.