On-line консультация |
24.09.2009 08:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Апусева Жен., 39. Россия Псков
Бабушке 87 лет давление 132/85 пульс 90,87,89
Бывает пульс уменьшается одышка ,вялость
Принимает врач прописал веропомил,эноприл.
Маме 62 раньше в санаториях ставили диагноз вегетососудистая дистония давление 117/70 пульс 47
132/82 пульс 55 иногда может повыситься давление
принимает эноприл,цинарезин,веропомил.
Бывает пульс уменьшается одышка ,вялость
Принимает врач прописал веропомил,эноприл.
Маме 62 раньше в санаториях ставили диагноз вегетососудистая дистония давление 117/70 пульс 47
132/82 пульс 55 иногда может повыситься давление
принимает эноприл,цинарезин,веропомил.
Можно только принять к сведению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:13
24.09.2009 14:13
24.09.2009 07:23 Кардиология / Кардиолог
Бирюкова О.С. Жен., 48. Казахстан Жезказаган
Мою маму 72 года в последнее время стал беспокоить сухой кашель,отдышка,слабость всего тела.невозможность спать в лежачем состоянии,особенно на спине.У неё хронический бронхит,но при лечении данного заболевания отдышка и дрожь тела не проходят.Врач посоветовал обратить внимание на сердце.просим Вашего совета
Может быть доктор прав и надо показать маму кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:15
24.09.2009 14:15
24.09.2009 06:11 Кардиология / Кардиолог
волошин ю Муж., 32. казахстан астана
ранше не каких проблем не замечал . в 18 лет поставили диагноз стеноз устья аорты .2 года назад сердце стало болеть . пошел обследоватся УЗИ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА В НОРМЕ УТОЛЩЕНИЙ НЕТ. пороков нет . только регуритация 1 степени на АОРТАЛЬНОМ клапане. в экг признаки гипертрофии левого желудочка . нарушение процессов рекуперизации в задней боковой области . ЕЩЁ ОДНО УЗИ ТОЖЕ САМОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА УТОЛЩЁННАЯ АНОМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННАЯ .ЕЩЁ УЗИ ПРОЛАПС МЕТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1СТЕПЕНИ . АОРТОЛЬНЫЙ СКЛЕРОЗ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УТОЛЩЕНИЕ КОРНЯ АОРТЫ 36 ММ . ДЕЛАЛ КУЧУ ЭКГ БЫЛО ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЮ . ДЕЛАЛ СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ . КРУТИЛ ВЕЛОСИПЕД . ВРОДЕ СКАЗАЛИ ИШЕМИИ НЕТ . А СЕРДЦЕ БОЛИТ
Для того, чтобы разобраться, надо знать, как болит сердце. Колет, режет, давит, жжет, постоянно, временами, от чего появляется, от чего исчезает, усиливается на вдохе, при надавливании, при работе, при ходьбе, где локализуется, куда отдает и т. д. На описание этих болей надо потратить страницу, а Вы обошлись одним словом - "болит". Вот и занимайся гаданием вместо анализа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:04
24.09.2009 14:04
24.09.2009 03:59 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Россия Иркутск
Здравствуйте, у меня ВСД, с паническим расстройством, но последнее время я вобще очень позитивно смотрю на жизнь, принимаю контрастный душ, стараюсь по крайней мере, и делаю зарядку по возможности. Плюс ко всему у меня дисфункция яичников, и видимо гормоны потому не в порядке. Вобщем проблема в том что последние 8 дней я просто с ума схожу. Пульс в покое 90-100, не в покое вобще незнаю сколько. Встаю с утра на работу - трясутся руки, одышка от сердцебиения..постоянно на нервах. Паники у меня это не вызывает, но жить мешает основательно. Успокоительные, волосердин - ничего не помогает. Это сердце? И сильная яли это тахикардия? Давление в покое примерно 110-60, вобще я гипотоник
23.09.2009 16:51
Гуглин Эдуард Романович:
Тахикардия это не сильная. К сердцу имеет весьма опосредственное значение. Думаю, что для решения этих проблем следует обращаться не к кардиологу, а к неврологу. Нужны более мощные седатики, анксиолитики, может быть антидепрессанты.
Спасибо за ответ! Как вы считаете опасна ли такая работа сердца в течении длительного времени? И я бы очень не хотела сидеть на антидепрессантах, мне их прописал психотерапевт, но я нашла в себе силы выползти из этого состояния без них, я считаю себя более независимой от паник, я выше них, есть ли более «спокойные» (менеее серьезные, природные) лекарства? Просто успокоить пульс....А беллотаминал возможно выпить чтоб немного урядить пульс?
23.09.2009 16:51
Гуглин Эдуард Романович:
Тахикардия это не сильная. К сердцу имеет весьма опосредственное значение. Думаю, что для решения этих проблем следует обращаться не к кардиологу, а к неврологу. Нужны более мощные седатики, анксиолитики, может быть антидепрессанты.
Спасибо за ответ! Как вы считаете опасна ли такая работа сердца в течении длительного времени? И я бы очень не хотела сидеть на антидепрессантах, мне их прописал психотерапевт, но я нашла в себе силы выползти из этого состояния без них, я считаю себя более независимой от паник, я выше них, есть ли более «спокойные» (менеее серьезные, природные) лекарства? Просто успокоить пульс....А беллотаминал возможно выпить чтоб немного урядить пульс?
Нет, такое сердцебиение сердцу не навредит. Если Вы можете обойтись без лекарств, то и слава богу, не принимайте их. А беллатаминал лекарство не подходящее, снимая вагусные влияния, он будет не успокаивать, а усиливать сердцебиения. Мы его иногда назначаем при слишком медленном пульсе, чтобы ускорить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 04:09
24.09.2009 04:09
23.09.2009 22:26 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
мне 29 лет. В 14 или 15 лет обследование сердца показало вегетососудистую дистонию. Полгода назад на работе делал ЭКГ - диагноз нарушение внутрипредсердной проводимости. Доктор сказал что в принципе ничего страшного но не есть хорошо. Из выпивки употребляю только пиво, но частенько - несколько раз в неделю. Редко бывает, что испытываю невролгию. Последние 4 дня непонятное состояние, в левой части груди очень-очень редкое побаливание и то кратковременное до нескольких секунд. Кроме того ощущаю какую-то тяжесть в центре грудной клетке. Пульс не учащенный. Испытываю постоянный страх приступа. Последние 2 недели алкоголь практикески не употребляю(пару литров пива в неделю).
Подскажите пожалуйста надо ли мне показываться кардиологу???
Подскажите пожалуйста надо ли мне показываться кардиологу???
Скорее всего надо думать о вегето-сосудистой дистонии. И лечиться у невролога. Но, поскольку это суждение заочное, то лучше показаться и кардиологу тоже. То, что Вы ощущаете, не имеет никакого отношения к нарушениям внутрипредсердной проводимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 22:33
23.09.2009 22:33
23.09.2009 22:15 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
я недавно задавал Вам вопрос: №170776
да, диастолическое давление у меня в норме 70-80 мм. рт. ст
да, диастолическое давление у меня в норме 70-80 мм. рт. ст
Я Вам сообщил все исходные официальные данные. Заочно больше ничего не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 22:19
23.09.2009 22:19
23.09.2009 21:51 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 34. россия назрань
здравствуйте.как то год назад у меня появились боли в груди жжение одышка .я тогда вызывал скорую лежал в кардиоцентре.сказали что атеросклероза те поражений коронарных артерий не выявленно(делал коронарографию).и много другое. а боли как были так и есть.они то были то проходят. но в последние время появились совершенно новые симптомы а именно болей в груди нет но не могу сделать вдох как что то сжало в грудине.головокружение. тошнота. потом может появится боль в грудинне то слева то по центру.бросает в холод но не пот. ладони потеют.все это может продолжаться долго и возникает само на ровном месте.так же заметил что начало подниматься давление особенно нижнее 160-110 и сразу я его чувствую. кидает в жар. тянет затылок.состояние очень не хорошее.живот дует и как сжимается в нем те в верхушке живота.
был у врачей назначали грандаксин 1 таблетка. равэл 12.5. амлодипин 5. сейчас посоветовали эналаприл 5
бал в одной из клиник там дали направление чтобы провериться на коранароспазм на холодовую пробу и стресс тест. подскажите а что это за форма стенокардии коронароспазм
был у врачей назначали грандаксин 1 таблетка. равэл 12.5. амлодипин 5. сейчас посоветовали эналаприл 5
бал в одной из клиник там дали направление чтобы провериться на коранароспазм на холодовую пробу и стресс тест. подскажите а что это за форма стенокардии коронароспазм
Ваше описание не похоже ни на какую форму стенокардии. Оно гораздо больше соответствует клинике неврастении. И обращаться, по-моему, надо не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 22:17
23.09.2009 22:17
23.09.2009 21:38 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 30. нефтеюганск
Спасибо за ответ на вопрос о резком сильном сердцебиении,головокружении,притоке крови в голову.На ваши дополнительные вопросы отвечаю:!.Приступы начинаются резко а заканчиваются медленно постепенным успокоением ритма сердца. «2.Сердцебиение ровное но очень сильное. № ЭКГ во время приступа сделать не удается. Количество ударов в сек не засекала так как не до этого.все в глазах темнеет и тяжело дышать можно даже сказать больно
Ответы на вопросы, в основном, отрицательные. Информации не добавили. Без ЭКГ во время приступа, без осмотра врача, без подсчета пульса ничего сказать не могу. Может быть пойти на ЭФИ - электрофизиологическое исследование чрезпищеводное в попытке спровоцировать приступ и записать его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 22:03
23.09.2009 22:03
23.09.2009 21:15 Кардиология / Кардиолог
ismail Муж., 43. Россия Буйнакск
Здравствуйте Эдуард Романович. Это мне 2 обращение за этот месяц. Обращался по поводу жжение и покалывание в груди . 4 месяца непроходит ощущение жжение (о.ж) и покалывания в груди. Эти ощущение назвать болью трудно. Жжение «гуляют» он груди день справа, день слева, день он середине. 11.09.09г скорая забирала в больницу с о.ж сделали ЭКГне нашли патологии и продержав час отпустили домой. Прописали Диклафинак, В6, В12, Фенезипан.До этого прошел 2 Холтер обнаруж. 4 одиноч. наджелуд. э-лы, 4 одиноч. желудоч. э-лы. 1 Пароксизм наджелуд. Тахикардии при ЧСС 115у.м, RR сред.524. Оба раза ишемии не обнаружили. Сегодня в 5 часов вечера начались покалывание под левым соском и жжение по середине груди, поднялось АД до 140/100, тревога. пульс 104. Принял Карвалол не помогло. Минут через 5 принял Нитраглицирин, стало еще хуже, по ощущениям, стало трудно делать вдох. АД упало до 100/60. Через минут 5 опять поднялось. Принял пол таб. Обзидан под язык и минут через 7 все успокоилось. Ощущения жжения, и покалывания не прошли. Мой кардиолог говорит что сердцем все порядке советует обратится к нервологу. Скажите пожалуйста, может сердце побаливать сутками в течении столь долгого времени. Постоянная тревога мешает выполнять свои служеб. обязанности. И что можно принимать чтобы купировaть эти «боли» Гормоны ЩЖ в норме. Холест. 5.8 Сахар 4.6 Гемоглабин 125. Спасибо.
Я думаю, что Ваш кардиолог прав. Вам не надо искать у себя болезни сердца, а следует обращаться к неврологу для лечения ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 21:33
23.09.2009 21:33
23.09.2009 21:14 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
Зравствуйте. Я солдат-срочник. В данный момент лежу в 442 окружном военном госпитале на обследовании в кардиалогическом центре. У меня происходят гипертонические кризы. Максимально давление доходило 190/100. По этой причине я и попал сюда. Мой лечащий врач говорит,что у меня нцд. Мое систолическое давление не падает ниже 145, а в основном держится 150. На следующей неделе меня собираются выписывать.
Я хотел спросить. Может ли быть, что это гипертония? И можно ли с таким давлением вообще служить?
Я хотел спросить. Может ли быть, что это гипертония? И можно ли с таким давлением вообще служить?
Те цифры давления, которые Вы приводите, более характерны для гипертонической болезни, чем для НЦД. Странно, что Вы указываете только систолическое давление и упускаете диастолическое, значит ли это что оно нормальное.
"Артериальная гипертензия определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолического давления до и выше 90 мм рт. ст. у лиц, не принимающих гипотензивных препаратов. Если систолическое и диастолическое артериальное давление (далее - АД) пациента оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
При артериальной гипертензии I степени артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне носят непостоянный преходящий характер.
Диагноз артериальной гипертензии должен быть подтвержден стационарным обследованием, а у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней - и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу на 6 месяцев по статье 48. Наличие болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении и в ходе последующего диспансерного наблюдения с осмотром у врача-терапевта не реже одного раза в 2 месяца".
"Артериальная гипертензия определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолического давления до и выше 90 мм рт. ст. у лиц, не принимающих гипотензивных препаратов. Если систолическое и диастолическое артериальное давление (далее - АД) пациента оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
При артериальной гипертензии I степени артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне носят непостоянный преходящий характер.
Диагноз артериальной гипертензии должен быть подтвержден стационарным обследованием, а у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней - и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу на 6 месяцев по статье 48. Наличие болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении и в ходе последующего диспансерного наблюдения с осмотром у врача-терапевта не реже одного раза в 2 месяца".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 21:27
23.09.2009 21:27
23.09.2009 20:31 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 30. россия нефтеюганс
Мне 30 лет. Примерно в течении 5 лет временами происходят приступы:резко начинается сильное сердцебиение сердца,головокружение и темнота в глазах и чувство сильного притока крови в голову. При этом затрудняется дыхание. Приступы могут продолжатся до минут 10. потом сердце успокаивается и все приходит в норму. ЭКГ и УЗИ сердца в норме. В наличии грудной и шейный остеохонроз. Что это может быть и к какому врачу обращаться. Спасибо!
Слишком много неясностей. Приступы кончаются также резко, как и начинаются? Во время приступов сердцебиение ровное или неправильное? Какова частота сердцебиений во время приступа? ЭКГ хоть раз удалось сделать во время приступа? Это может быть пароксизмальной тахикардией или пароксизмом мерцательной аритмии (менее вероятно). Из пароксизмальных тахикардий более вероятна суправентрикулярная форма. А обратиться надо к кардиологу. Остеохондроз здесь не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 20:41
23.09.2009 20:41
23.09.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 28. Челябинск
Здравствуйте! У меня вопрос о моей маме. Ей 53 года, на данный момент у нее проблемы с повышеним давления. анализ крови показал, что сахар 5 единиц, а холестирин 8 единиц. вы не подскажите что нужно принимать чтобы понизить холестирин. и какой диеты нужно придерживаться. Заранее благодарна.
"Главное — обеспечить организм веществами, которые помогут наладить липидный обмен и укрепить стенки сосудов. Это вещества, которые помогают выводить холестерин из организма, а также «нейтрализуют» холестерин крови, не позволяя ему откладываться на стенках сосудов, в результате чего он попадает в печень и «пускается в утиль». Но и ограничения тоже имеют определенное значение. Если в вашем рационе жиры будут составлять не 28—30%, как это должно быть, а 40—50%, то никакие обменные процессы не смогут справиться с таким количеством жира, и он будет откладываться на стенках сосудов, образуя склеротические бляшки. И все же при атеросклерозе рекомендуется только ограничить количество холестерина в пище, но не исключать его полностью.
Другая важная задача — нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров и в целом уменьшить калорийность пищи на 10—15%, особенно при сопутствующем ожирении. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5—6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен веществ в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни (творожные, яблочные, кефирные, огуречные).
Итак, какой же должна быть наша диета, чтобы мы могли решить все эти задачи?
Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов (свежих и сухих) и различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Они содержат большое количество пектина, который задерживает всасывание холестерина в кишечнике и способствует секреции желчи, содержащей холестерин и желчные кислоты. Растительная клетчатка усиливает перистальтику кишок, и излишек холестерина выводится с калом. Сырых овощей и фруктов должно быть в три раза больше термически обработанных продуктов.
Желчегонным эффектом обладает и растительное нерафинированное масло, не подвергшееся термической обработке. 1—2 ст. ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин.
Белки необходимо употреблять в достаточном количестве (1,5 г на 1 кг массы тела, то есть около 100 г в сутки). При этом 69—70% должно приходиться на долю полноценных животных белков, поэтому в рационе должно присутствовать постное мясо, птица, рыба.
В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин — вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности холестерина. Для этого необходимо употреблять растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби."
А из лекарств лучше всего помогают статины (аторвастатин, довастатин, симвастатин и т. д.)
Другая важная задача — нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров и в целом уменьшить калорийность пищи на 10—15%, особенно при сопутствующем ожирении. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5—6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен веществ в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни (творожные, яблочные, кефирные, огуречные).
Итак, какой же должна быть наша диета, чтобы мы могли решить все эти задачи?
Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов (свежих и сухих) и различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Они содержат большое количество пектина, который задерживает всасывание холестерина в кишечнике и способствует секреции желчи, содержащей холестерин и желчные кислоты. Растительная клетчатка усиливает перистальтику кишок, и излишек холестерина выводится с калом. Сырых овощей и фруктов должно быть в три раза больше термически обработанных продуктов.
Желчегонным эффектом обладает и растительное нерафинированное масло, не подвергшееся термической обработке. 1—2 ст. ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин.
Белки необходимо употреблять в достаточном количестве (1,5 г на 1 кг массы тела, то есть около 100 г в сутки). При этом 69—70% должно приходиться на долю полноценных животных белков, поэтому в рационе должно присутствовать постное мясо, птица, рыба.
В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин — вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности холестерина. Для этого необходимо употреблять растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби."
А из лекарств лучше всего помогают статины (аторвастатин, довастатин, симвастатин и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 00:40
01.10.2009 00:40
23.09.2009 18:01 Кардиология / Кардиолог
Vika Жен., 30. Украина Киев
моему сыну 9 лет. выписали с больницы с хронический реактивный панкреатит. вторичная кардиониопатия. запретили спорт, физ. нагрузки, приписали кардонат. ребёнок очень активный 4 года занимались гимнастикой. теперь не может уснуть, плохо концентрируется, учится. так ли страшен наш диагноз что-бы не заниматься спортом? в умеренных количествах. результаты ЭКГ RR-1.00, ЧСС-60, PQ-0.11 N-0.15, QRS-0.09, QT-0.39, а+65
спасибо.
спасибо.
Вместо ЭКГ Вы прислали несколько её параметров. А это, как говорят в Одессе, две большие разницы. Величины присланных параметров нормальные. Диагноз "вторичная миокардиопатия" мутный, неопределенный, в кардиологии у взрослых больных мы им не пользуемся. И хотя пишут, что "КАРДОНАТ по праву должен занять достойное место в практике врачей различных специальностей", пока, кроме рекламных заявлений, никаких серьезных работ о его эффективности нет. И вообще, по поводу 9-летнего ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 18:14
23.09.2009 18:14
23.09.2009 16:51 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Россия Иркутск
Здравствуйте, у меня ВСД, с паническим расстройством, но последнее время я вобще очень позитивно смотрю на жизнь, принимаю контрастный душ, стараюсь по крайней мере, и делаю зарядку по возможности. Плюс ко всему у меня дисфункция яичников, и видимо гормоны потому не в порядке. Вобщем проблема в том что последние 8 дней я просто с ума схожу. Пульс в покое 90-100, не в покое вобще незнаю сколько. Встаю с утра на работу - трясутся руки, одышка от сердцебиения..постоянно на нервах. Паники у меня это не вызывает, но жить мешает основательно. Успокоительные, волосердин - ничего не помогает. Это сердце? И сильная яли это тахикардия? Давление в покое примерно 110-60, вобще я гипотоник
Тахикардия это не сильная. К сердцу имеет весьма опосредственное значение. Думаю, что для решения этих проблем следует обращаться не к кардиологу, а к неврологу. Нужны более мощные седатики, анксиолитики, может быть антидепрессанты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 17:00
23.09.2009 17:00
23.09.2009 15:29 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Донецк
Здравствуйте.скажите пожалуйста пульс 100-110.при этом до 10 экстрасистол .невроз. Это страшно и нужно ли что то выпить .спасибо
Ничего страшного нет. И выпивать ничего не надо в срочном порядке. И на экстрасистолы можно не обращать внимания, тогда они и мешать не будут. А пульс, действительно, частит. Если это постоянное явление, а не просто из-за волнения, тогда надо обратиться к доктору, может проверить щитовидную железу, может поискать анемию, одним словом, разбираться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 16:08
23.09.2009 16:08
23.09.2009 14:49 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 26. РФ Белгород
Добрый день! Сыну 7,5 лет занимается профессионально хоккеем с 4 лет на Холтер ЭКГ написали : «зарегистрированы редкие суправентрикулярные экстрасистолы. Зарегистрировано 6 эпизодов СА блокады 2 ст, 2 тип, преимущественно в дневное и вечернее время. Ребенка ничего не беспокоит , нагрузки переносит хорошо, даже отдышки никога не было.. Подскажите пожалуйста насколько все серьезно и самое главное можно ли заниматься хоккеем ? для нас это очень важно . Спасибо
Это важно и серьезно. Но надо видеть и ребенка и саму ЭКГ, а не только кусочки из заключения. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:54
23.09.2009 14:54
23.09.2009 14:42 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 69. Москва
Добрый день. У меня повышенное давление. Иногда 110-130 (нижнее) и 170-190 (верхнее). Принимаю Диратон, но иногда почти не помогает. Говорят есть хороший препарат Кокор. Но не знаю как его принимать и с чем в комплексе.
Самостоятельно без доктора лечить гипертонию нельзя. Конкор, действительно, хороший препарат. Его обычно применяют в комплексе, можно с диротоном и гипотиазидом, но, опять-таки, под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:51
23.09.2009 14:51
23.09.2009 13:53 Кардиология / Кардиолог
Марина Апусева Жен., 39. Россия Псков
10 лет назад перелом шейки бедра но все срослось она ходила но боли в груди возможно легкие
Но сейчас беспокоит давление то резко высокое то низкое и низкий пульс бессилие
Но сейчас беспокоит давление то резко высокое то низкое и низкий пульс бессилие
Слишком мало данных. Нужны конкретные величины колебаний и пульса и давления. И жалобы, и самочувствие, и что принимает, и с каким эффектом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:48
23.09.2009 14:48
23.09.2009 13:51 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Москва
Здравствуйте. Никогда не жаловался на здоровье (кроме ОРВИ и т.п.), но в конце августа этого года ощутил перебои в ритме сердца. Поехал в клинику, там поставили холтер. Через сутки по результатам выявили экстрасистолы предсердечные и желудочковые, сдал кровь на биохимический анализ (калий, магний в норме, вообще все в норме). Прописали 2 капельницы кардарона и 1 укол экстенцилина (антибиотик, со слов доктора, для того чтобы исключить возможное воспаление миокарда). Доктор утверждал, что после 2 капельниц кардарона экстрасистолы исчезнут навсегда - ничего подобного не случилось. Эктрасистолы продолжаются до сих пор, тому доктору я больше не верю. Посоветуйте как избавиться от экстрасистол?
Избавиться от экстрасистол (Э) очень трудно. И цена слишком высока - лекарства подавляющие Э, более вредны для здоровья, чем сами Э. Доктор, который обещал полное избавление от Э после двух капельниц кордарона - шарлатан. На них лучше всего не обращать внимания, может быть попить седативные, успокаивающие средства, которые облегчают выполнение этой задачи. Сами Э - достаточно невинная форма аритмии, её можно не принимать во внимание и жить полнокровно и спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:46
23.09.2009 14:46
23.09.2009 12:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 48. Россия Москва
Маме 80 лет. 5 дней назад появились симптомы, раннее отсутствующие, сильное головокружение и тошнота. Пульс 90. Давление 130/80. Субъективно аритмию не ощущала. Лежа, в покое головокружение затихало. Вызвали скорую. Укололи изоптин. Пульс снизился до 50. Тошнота постепенно прошла. В последующие дни состояние улучшается. Стала ходить по квартире.Тошноты нет. Но головокружение периодически появляется. В течение года принимает постоянно индапамид, конкор. Давление в среднем 130(140)/80(90). Сахар 6(7).Сейчас продолжает принимать индапамид, конкор, добавили глицин, бетасерк. Нужно ли какое либо экстренное лечение. Ложиться в больницу?
Нет, срочной госпитализации возможно и не требуется. но КОНСУЛЬТАЦИЮ НЕВРОЛОГА НА ДОМУ ОБЕСПЕЧИТЬ НАДО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:39
23.09.2009 14:39
23.09.2009 11:09 Кардиология / Кардиолог
Виктор Попов Муж., 48. Россия г.Егорьевск,Московской обл.
Здравствуйте!Моего сына списали из летного училища после года обучения с диагнозом Полная блокада правой ножки пучка Гисса.В стационаре при обследовании обнаружилась Преходящая атриовентрикулярная блокада 2 степени.Год назад при прохождении медкомиссии перед поступлением в училище никаких вопросов по этому поводу не возникало.
Поддается ли лечению данное заболевание,и есть ли шансы на восстановление в летном училище?С неполной блокадой учиться разрешается.
Поддается ли лечению данное заболевание,и есть ли шансы на восстановление в летном училище?С неполной блокадой учиться разрешается.
Специфических методов лечения AV-блокады 2 степени нет. Спонтанный переход полной блокады правой ножки пучка Гиса в неполную возможен, так же как и в обратную сторону. Мне кажется, что нет смысла выбирать специальность, где профпригодность будет держаться на столь зыбкой основе. Надо искать другую специальность, пока не потрачены годы на овладение недоступной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:36
23.09.2009 14:36
23.09.2009 10:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Узбекистан Гулистан
Метаболичиские изменения в сердце
Метаболические изменения в сердце - это те изменения в обмене веществ, которые никто видеть не может. Поэтому очень удобно спекулировать на таком понятии, под него можно подвести все, что угодно. Это не диагноз и в серьезной кардиологии этим определением мы не пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:22
23.09.2009 14:22
23.09.2009 10:20 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Беларусь Минск
Скажите пожалуйста что это может быть : Четыре месяца назад поставили диагноз НЦД. Вроде стало легче после лечения. Но опать временами появляется страх оставаться дома одной. Вот опять бессоница, засыпаю и через 2 часа резко просапаюсь и не могу до утра заснуть:дискомфорт в груди , покалывания, под лопаткой болит , тянет руку левую , такое чувство что в груди по центру пусто и холодно, в жар кидает. И опять страх инсульта и инфаркта. Начинаю пить барбовал. пустырник. валериану но ничего , только к утру засыпаю. Что это неполадки с сердцем? Не остановится ли сердце?
И сердце не остановится, и инсульт с инфарктом Вам не грозят. Надо смотреть на страхи, как на проявление невроза, и лечить его у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:19
23.09.2009 14:19
23.09.2009 10:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Мне 26 лет. Последние 4 дня у меня появилось головокружение, давящие боли в области сердца, покалывание сердца и учащение сердцебиение.Давление упало с 110/60 на 80-90/70. врач назначила ЭКГ.Вот какие там параметры:
P - 0.07
PQ - 0.11
QRS - 0.06
QT/QТБ - 0.34/0.33
RRmax - RRmin - 0.70-0.64
R-R - 0.68
AQRS - 81
ЧСС - 88
QTкор. - 0,40
Хотелось бы узнать о чем говорят эти параметры.И какие вы бы еще посоветовали пройти обследования..
P - 0.07
PQ - 0.11
QRS - 0.06
QT/QТБ - 0.34/0.33
RRmax - RRmin - 0.70-0.64
R-R - 0.68
AQRS - 81
ЧСС - 88
QTкор. - 0,40
Хотелось бы узнать о чем говорят эти параметры.И какие вы бы еще посоветовали пройти обследования..
С этими параметрами и самой картинкой ЭКГ логичнее было бы обратиться к тому доктору, который направил на ЭКГ. Потому что мне для суждения Вы предлагаете только обрывки от информации. А в параметрах отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:16
23.09.2009 14:16
23.09.2009 09:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Омск
Здравствуйте. У детей в детском саде была проф. омсотр и на диагностической сиситеме Валента найдена потологи по кардиологии. В заключении указано: неопределенный ритм, А-V блокада 1 степени, Вертикальная электрическая позиция сердца, блокада передне- верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса.
девочка, 5 лет, ранее болела ангиной, ветрянкой, бронхитом (в возрасте 1 месяц)
Скажите насколько все серьезно и что означают данные понЯтия.
девочка, 5 лет, ранее болела ангиной, ветрянкой, бронхитом (в возрасте 1 месяц)
Скажите насколько все серьезно и что означают данные понЯтия.
Это все вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:13
23.09.2009 14:13
23.09.2009 09:22 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 19. россия серов
меня никогда не мучало сердце. Но в последнее время сил нет, часто колит. Но я стала болеть разными болезнями типа фаренгитларенгит и еще спина мучает. В области сердца на спине аж жгет. Мне 19 лет. Ко врачу не обращалась. Что мне делать?
Или плюнуть или пойти к доктору - терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:12
23.09.2009 14:12
23.09.2009 09:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, у моей мамы очень часто повышается нижнее давление 110/90, 130/90 ей всего 40 лет. какие могут быть причины этого повышенного давления??? у меня тоже иногда бывает 115/85 или 115/90 может ли это быть наследственным??
Скорее всего это один из вариантов гипертонической болезни. Надо начинать регулярный прием гипотензивных препаратов. Для того, чтобы подобрать их надо иметь больше информации о больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:11
23.09.2009 14:11
23.09.2009 08:40 Кардиология / Кардиолог
Олег Артемович Муж., 61. Россия Калуга
Болею ГБ-2 и СД0« более 30 лет постоянно принмаю Утром Беталок ЗОК - 100 мг, Арифон-ретард-1,5 и Физиотенз -0,2 Вечером Амплодипин - 10 мг , Аккупро-20 мг Каоиомагнил-75. Плюс дне Весел ду a * 2 раза в день и Глибомет * 2 раза. По утрам давление 150/95 Мучают желудочные экстрасистолы. Ощущаю перебои в сердце. Каак снизить давление. Спасибо!
Можно увеличить беталок ЗОК до 200 мг один раз в сутки, аккупро до 40 мг один раз в сутки, физиотенз по 0,2 два раза в сутки. Можно попробовать арифон-ретард заменить гипотиазидом по 25 мг, а аккупро - эналаприлом и физиотенз - клонидином. Возможно следует думать о диабетической нефроангиопатии, тогда всю гипотензивную терапию необходимо проводить под контролем уровня креатинина в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:08
23.09.2009 14:08
23.09.2009 03:17 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 30. сочи
1: Жен. 22 года.
2: Никаких болезней.
3: Колики в облости левой груди. Начались внезапно 21.09 продолжительность около 2-4 мин.
4: Сегодня 22.09 почти всю вторую половину дня были лёгкие покалывания. К концу дня, усилились. (если это влияет, то мы немного поссорились и после разговора с ней, это всё и обострилось)
5: Нет.
6: Нет
7: -
8: Возможно ли что это невролгия? так как раньше ничего подобно небыло. Может зря я на сердце думаю? Как оказать первую помощь в таких ситуациях? И какую книгу можно приобрести для семьи, чтоб оказывать в таких ситуациях, первую медецинскую помощь?
Спасибо.
2: Никаких болезней.
3: Колики в облости левой груди. Начались внезапно 21.09 продолжительность около 2-4 мин.
4: Сегодня 22.09 почти всю вторую половину дня были лёгкие покалывания. К концу дня, усилились. (если это влияет, то мы немного поссорились и после разговора с ней, это всё и обострилось)
5: Нет.
6: Нет
7: -
8: Возможно ли что это невролгия? так как раньше ничего подобно небыло. Может зря я на сердце думаю? Как оказать первую помощь в таких ситуациях? И какую книгу можно приобрести для семьи, чтоб оказывать в таких ситуациях, первую медецинскую помощь?
Спасибо.
Совершенно непонятна форма Вашего письма. Что за анкету Вы заполняете? Вероятно, надо было предварительно убедиться, что у меня такая анкета есть, иначе ответы на ряд вопросов выглядят совершенно бессмысленными. Можно предположить, что это боли невротические, в 22 года других причин у женщины вроде быть не должно. В любом поисковике Интернета можно набрать "Здоровая тема" или "Медицина 2000" и найти там массу популярной медицинской литературы на все случаи жизни. Российских популярных книг о здоровье я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 04:17
23.09.2009 04:17
22.09.2009 22:59 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 35. россия москва
Здравствуйте, Эдуард Романович, у меня диагно гипертония 2 степени. давление само вдруг поднимается 155-105. перепробова кучу лекарств. вот например последние амлодипин индопамид и эналаприл. сейчас еше сказали заменить индопамид равэлом. а така у меня боли в грудине как давяши сжимаюшие и затылке. тошнота.в глазах точки. учашенное сердцебиение.не большие пролемы с дыханием при вдохе или выдохе ка резкие вдохи. тянушая боль сзади спины и под левой лопаткой. все эти боли возникают как им вздумается.может что ВЫ посоветуете
Заменять равел индапамидом бессмысленно, так как это одно и то же. Изобилие жалоб и симптомов заставляет думать о неврастении, может быть о НЦД. К триаде амлодипин + индапамид + эналаприл я бы, наверное, добавил конкор или эгилок и седатики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 00:42
23.09.2009 00:42