Здравствуйте, Эдуард Романович!

Периодически (1-3 раза в неделю) возникает следущий симптомокомплекс: появляется тяжесть за грудиной (такое ощущение что мышцы как будто все напряжены) и в области пресса, неприятное ощущение в голове (как будто мышцы скальпа все разом напряглись), повышается АД от обычного 130/70 до 160/85-90 и ЧСС от обычного 70-80 до 120-130, холодеют и начинают жутко потеть ладони и стопы, одышка (ощущение что я бегу, а не сижу), иногда тошнота, слабость, хочется глубоко вздыхать (кажется что на время помогает). Длится все это от 40 до 90 минут и чаще всего проходит само (иногда по совету врача сбиваю анаприлином).

Участковый терапевт на основании хороших результатов по биохимии крови, ЭКГ и ЭХОКГ поставил диагноз НЦД и сказал что нужно всего навсего по-больше бывать на улице или заняться легким динамическим спортом типа бега трусцой, лыж или велосипеда, и даже во время приступа лучше не лежать а двигаться!

Прокоментируйте пожалуйста назначенное лечение и поставленный диагноз.
Не стоит ли мне пройти более серьезное обследование на предмет гипертонии или ишемии? Ведь если ишемия то двигаться как раз таки вредно!


Спасибо

Добрый вечер, Эдуард Романович у меня следующий вопрос.вечером вдруг начались ноюше тупые боли под левой лопаткойюизменился цвет рук-стал как мраморным. стал чувсивовать сердцебиение и учашенное. слева в грудине давяшая боль. головокружение. в животе жжение и грудине от центра чуть ниже тоже.бывае просто само наступает головокружение боли в грудине лицо горит. потом резкий озноб.к кардиологу записался но только через 4 дня. а мне уже страшно. по экг скорая нашла смешение эос влево. и бывает поднимается давление 155-105подскажите хотя бы примерно что у меня и можеи первоначально можно начать терепию. спасибо

Да действительно за год изучения моей «сердечной боли» максимум к чему могли прийти кардиологи ето было НЦД (ВСД) по гипертоническому типу, так как во время кризов иногда поднималось давления до 160, иногда тяжело дышать было, была паника, приписывали разные седатики и препараты по типу кратала которые боли так и не убрали, а вот ша счет того что боль может быть мышечной они только жали плечами, а боль есть каждый день (временами больше временами меньше) на протяжении вот уже года. Хотел ещще уточнить а гипоксия требует к себе внимание? (если я правильно понимаю ето кислородное голоданиия части какой то ткани) Спасибо огромное. Буду пробовать лечить «мышечную невралгию»

Добрый вечер, Эдуард Романович у меня следующий вопрос я сегодня выжимал виноград ручной выжималкой которую надо крутить , надо было преложить усилия, вот я когда крутил у меня резко заболело в области сердца ближе к подмышке такое ощущение как будтто мышца сжалась от напряжения аж задавило, ето все длилось секунд 5-6 и потом какойто страх аж прошел, зашел в дом смерял давление 125/80 пульс 80-84, пошел обратно крутить когда сильно зжимал боль как бы отдавалась чуть чуть 6но слабо, очень часто оссобенно по вечерам болит левая лопатка что то как будто внутри лопатки ноет и крутит, как Вы думаете ето сердце сжимало или просто что то другое? (У меня пролапс митрального клапана 4мм, минимальная регуртизауия, последняя ЭКГ показала минимальную блокаду правой ножки пучка Гиса, перегруз правого желудочка, Гипохию верхушки какаойто там перегородки врач сказала что блокада не влияет ни на что пролапс тоже, а за гипохию ничего не сказала, сказала что с сердцем все в порядке, оно уже на протяжении года болит едва ли не каждый день и боль очень разная, но вот то что последнее время очень часто болит левая лопатка меня очень тревожит, сейчас вот ощущаю что и правая тоже болит плюс чуть как бы в руку дает )

С наступлением климакса начало прыгать давление, периодически появляется ощущение очень часто бьющегося сердца, около года назад стало появляться жжение кожи левой руки и ощущение « мурашей » от локтя до пальцев . Обследование показало наличие шейной и поясничной грыж ,пролабирование мк легкой степени.Назначались : хондролон,живокост, гирудотерапия,кардиомагнил 75 пить постоянно вечером ,мильгамма,мовалис,капотэн,конкор 5.Давление прыгает редко но часто беспокоит рука . Прошу совета.

Добрый вечер Эдуард Романович!
У меня такая проблема: год назад невропатолог поставил диагноз диэнцифальный синдром (не органического генеза, проведено МРТ-норма), развившийся после 10-й давности травмы (ЗЧМТ). Лечусь в течении года (ноотропные средства-луцетам, церебролезин; афобозол; витамины; детролекс; траксевазин), но пароксизмы с повышением АД, головокружениями, болями в сердце все равно повторяются. Врач уверяет, что период выздоровления у всех разный.
К Вам как к кардиологу вопрос следующий: для сердца такие повышения АД насколько опасны? АД может доходить до 150/100. Я очень пугаюсь в такие моменты.
И излечим ли данный недуг, или доктор что-то не договаривает?
Огромное спасибо за консультацию.

Здраствуйте! 21.09.09 обратилась к терапевту с острой болью в области сердца, отправили на ЭКГ , затем к кардеологу ставят диагноз сондром wpw без мэс. На вопрос: «Что это такое?» сказали:« Ничего страшного, но надо обследоваться»
Так ли это? С чего возникает такая болезнь? Как это лечится?

Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович!
Зделал ВЭМ вот результаты:
ЭКГ: СИнусовая тахикардия ЧСС 105 отклонение ЭОС вправо
Сидя: АД 140/90 ЧСС 105
ПРоба с гипервентиляцией: отрицательная
1 - 50 Вт- 3 мин - 140/90 ЧСС 120
2 - 100ВТ-3 мин -150/95 ЧСС 130
3- 150 Вт-3 мин -150/95 ЧСС 140
4 - 200 ВТ -3мин- 160/90 ЧСС 160
Нагрузка прекращена вследствии РМН
Жалоб нет
Изменения на ЭКГ изменений ST - T нет
Через 3 мин АД 130/90 ЧСС 120 Через 6 мин АД 130/90 ЧСС 105
Время реституции АД 3 мин ЧСС 6мин
%выполнения РМН 100% Двойное произведение : -
Проба с ДФН : отрицательная
олерантность к физ нагрузкам высокая

Подскажите пожалуста нормально это или нет?
и как бороться с Тахикардией!

Заранее Благодарен!
С Уважением, Сергей!

Тимошенко Василий Иванович.
Я перенес ишемический инсульт 7 мая. Все это время для снижения давления пил конкор (5мг) и аккупро (10мг). Но с августа месяца начались сильные боли в суставах и мышцах спины. Кардиолог (у меня гипертрофия левого желудочка, нарушения фазы диастолы) порекомендовал пить теветен (600мг). Но этот препарат мне не помогает давление постоянно повышается. Посоветуйте какие еще препараты можно принимать для снижения давления. Конкор хорошо снижает, но умпеня ухудшается речь, начинаю шаркать ногами, снижается внимание, память, появляется депресия. Как быть? Одно аккупро тоже не помогает.

Здравствуйте меня зовут Людмила. У моего мужа диагноз Миокардическиий кардиосклероз. Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу, есть осложнения. Ему всего 25 лет. Раскажите что это такое и как это лечить?

Здравствуйте, Эдуард Романович,17,5 лет - диагноз впервые - ВПС: БАК.Недостаточность АК. НК О ст.
ЭХОКГ- ДА - 2,9;открытие АК - 2,3;функционально двустворчатый АК (запаяна передняя комиссура);левое предсердие-3,1;КСР-3,2;КДР-5,5;ФВ-74%;толщина межжелудочковой перегородки-1,1;толщина задней стенки левого желудочка-0,9;правый желудочек-2,8.Дополнительная трабекула в полости левого желудочка.ДЭХОКГ-легочная регургитация-1 ст.,митральная,трикуспидальная-0-1ст.,аортальная регургитация - 1ст.
Подскажите,операция неизбежна - это только вопрос времени?Читала,что до старости без замены клапана никто не доживает,возраст для операции 20-25 лет, это правда? Какие ограничения (физ-ра, освобождение от экзаменов...),как укреплять иммунитет?Как с этим жить?
Пока, никаких видымых признаков заболевания не видно.
Если запаяна комиссура,может необязательна замена клапана,а делают рассечение?

Здравствуйте!У меня синусовая тахикардия и легочная регуритация 1 степени. При физических нагрузках у меня начинается одышка.можно ли мне заниматься физкультурой?Заранее спасибо.

Пумпан отменила я сама. Постоянно чуствую серцебиение, даже в спокойном состоянии. Сказали нужно леч на обследование. На днях давление 80/60 выпила кофеин целую таблетку, давление подскочило 120/90 пульс 100. Стало плохо вызвала скорую сказали что нельзя пить чистый кофеин. Больше не меряю давление так как от етого лучше не становиться.

Здравствуте уважаемые доктора!
С неделю назад проснулся ночью от сильной давящей боли под левой лопаткой. Каждую ночь происходит одно и то же. Просыпаюсь от боли, стОит минут сорок походить или посидеть и боль уходит. Пару раз боль была спереди в области сердца, тоже после сна. Сплю на ортопедическом матрасе. Ранее - лет 8 назад был сильный ушиб ребер спереди. Лабораторных обследований пока не проходил. Что это может быть, чем лечить и к какому специалисту стоит обратиться?

Высокое давление 180/110. Всякие обследования никакой паталогии не выявили. Прописали Лориста Н - утром 50мг и вечером 50мг, Атенолол - утром 50мг и вечером 25мг, Норваск - днем 5мг, кардио магнил - днем. Все это даёт давление 135/95.
Ваше мнение об этом сочетании лекарств?

Здравствуйте!Меня зовут Виктор, мне 56 лет. У меня сердечная давящая боль и высокое давление, кардиолог назначила такие лекарства : Лозап, Конкор, Тромбонет и Энап. Чувствовать себя лучше не стал, а наоборот состояние ухудшилось, появилась еще большая давящая сердечная боль и аритмия. Меня смущает совместимость таких лекарств, как Лозап и Энап. Когда прекращаю принимать эти препараты- становится лучше. Заранее очень благодарен. Спасибо.Виктор.

В марте этого года, стала чуствовать перебои в сердце: сердце как будто переворачивается, и тахикардия (до 120 уд). Все симптомы обычно проявляются в состоянии покоя. Врачи ставят тахикардию, причину ее появления не говорят. Кардиограмма в покое и нагрузке - нормальная, УЗИ - в порядке. Посоветовали пропить пустырник и валерьянку, но симптомы не прошли, могу проснуться ночью с приступом тахикардии, и извините за нескромность, врачу я думаю можно рассказать обо всем, во время занятия сексом, становиться очень страшно, потому что оно начинает бешено переворачиваться и кажется что сейчас остановиться, начинает подташнивать, раньше такого никогда не было.
Не хочется запускать болезнь, но врачи ничего не советуют.

Здравствуйте! Меня с марта этого года беспокоят перебои и постоянные боли в области сердца. Я уже 5 лет занимаюсь пауэрлифтингом (мастер спорта), раньше сердце никогда не болело. В середине марта 2 недели болел гриппом, сразу после выздоровления начал готовиться к очередным соревнованиям. Через неделю тренировок я, идя по улице, почувствовал неприятное ощущение в области сердца (в центре гр. клетки) как будто там что то зашевелилось или как будто сердце резко увеличилось в размере и вернулось на место...было очень страшно! Как я выяснил позже, это была ЖЭ. Я думал что это временно и пройдет само, но помимо того что перебои проявлялись все чаще и чаще, я начал ощущать боли. Боли были разного характера: колющие резкие, постоянные ноющие, жжение и т.д. Тогда (в начале апреля) я решил обратиться во врачебно-физкультурный диспансер к кардиологу. Там мне провели ряд исследований: ЭКГ, сут. мониторирование АД и ЭКГ. Без нагрузки ЭКГ было в норме, а после 30 приседаний проявлялись ЖЭ. Диагноз был: невроз сердца, ВСД. Назначили лечение: милдронат, магнеВ6, магнерот, глицин. После 1-1,5 месяца лечения перебои прошли, но боли продолжались. Вскоре я снова начал тренироваться, разумеется с меньшей интенсивностью. На тренировке я чувствовал себя отлично - никаких болей или перебоев не было. Но с утра или перед сном сердце постоянно болело. Я снова пошел в диспансер. Мне сделали еще раз все необходимые исследования: ЭКГ, Эхо-КГ, велоэргометрию. Назначили: панангин+актовегин - внутривенно, магнеВ6, аспинат, но-шпа. Я пршел курс лечения, но ничего не изменилось, даже вроде стало хуже...перебои возобновились. В начале июня я обратился в «Институт Сердца», где мне назначили очередные дорогостоящие исследования: Эхо-КГ, ЭФИ, консультация невролога, общий анализ крови, б/х анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, консультация аритмолога. Я сделал Эхо-КГ, ЭФИ, где мне сказали что у меня все в норме и причин для беспокойства нет. На август я уехал в деревню отдыхать и думал что там у меня все пройдет (природа, рыбалка...), но ничего не изменилось - боли не отступали и при нагрузках проявлялись ЖЭ.
Сейчас таких явных и четких перебоев не замечаю, но боли беспокоят и кажется что с каждым днем усиливаются и учащаются. Стало отдавать в разные места: под ребрами, справа в разных местах, под лопатку, в область печени и селезенки. Один раз когда сильно волновался отдовало в шею в области правой ключицы в виде острой пульсирующей боли!!! Сейчас хочу сдать кровь на гормоны щитовидной железы и сказали что нужно сделать снимок гр. клетки.
Подскажите пожалуйста, что это может быть??? Может ли причиной всех этих расстройств быть то, что я после гриппа начал тренироваться, или это просто совпадение?
Спасибо!!!

Здравствуйте,Эдуард Романович! Получила результат «Холтер».Что-то страшно стало.Помогите разобраться и понять результат.
Основной ритм-синусовый.
Паузы(выпадения QRS)-выявлено 1(ночью) выраженная,длительность

Здравствуите Эдуард Романович.
Моей жене поставили диагноз (ГЛЖ).Какая вероятность полажительного результата после лечение.И есть ли вероятность что моя жена проживет полнаценную жизнь.Спасибо!

Скажите пожалуйста как правильно слезть с Конкора.У меня минимальная доза-1.25.Я удлинил время приёма с одного раза в день ,до раз в два дня .раз в три дня,раз в 4 дня.Но сердце всё равно бесится .На сколько нужно растянуть приём.Спасибо за ответ.

Д-з: гипертоническая б-нь 2-ой ст (АСС)., ИБС: диффузорный кардиосклероз, экстрасистологическая аритмия СНо.
Назначения: lozap (50мг. вечер), сonkor (5мг, контроль PS), trombonet (75 мг. вечер), simvatini (20мг.вечер), enap 20 HL (1 таб. утром).
Меня интересует совместимость, в данном случае, таблеток enap и lozap. При приёме этого комплекса наблюдается усиление аритмии и одышки, особенно в предутреннее время, учащённое сердцебиение.

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Снова к Вам за советом. 1,5 года назад попала в больницу с признаками сердечного приступа (или панической атаки, как я теперь допускаю), потому что за 2 недели до этого обследовалась и по результатам «велосипеда» мне поставили ИБС, стенокардия 2 ф.кл. Наверно, я слабый человек и не смогла отнестись к этому философски, жизнь разбилась. Дообследовалась. По результатам стресс-ЭХОКГ ишемия не выялена. Побоялась поверить. Тем более, что улучшений не было. В сердце болит, иногда ком в горле, часто не могу сделать глубокий вдох, кажется, если не вдохну, умру. Физические нагрузки иногда без боли в сердце, иногда боль возникает. Я иду дальше, не останавливаюсь, но страх огромный. Все это время принимаю небилет. Сначала по 2,5 мг, потом по 1/4 части таблетки. Пью и сейчас. Стараюсь не нервничать, но не получается. Малейшее, на чужой взгляд, волнение, и у меня уже трясутся руки, а что внутри делается - не передать: тут и сердце болит, и желудок. Сразу думаю, ага, вот она, ишемия, ерунда, что не выявлено на стресс-ЭХОКГ, вот же ее признаки и т.д. и т.п. На болезни зациклилась, избегаю всего, даже телевизор боюсь смотреть. Все время анализирую людей и их действия с точки зрения, а здоровое ли у них сердце. Само слово сердце приобрело какой-то мистический смысл. Мне 42 года, а жизни нормальной не получается. Врачи говорят то одно, то другое, кому верить, не знаю, а с моей психикой дело только усугубляется. Хочу показать Вам последние исследования, которые мне были сделаны в санатории. Холтер:
Циркадный индекс сердечного ритма - 1.46
синусовый ритм: мин.RR 2, max RR 3550
Брадикардия - 36 эпиз.
тахикардия - 27 эпиз.
паузы 0
наджелудочковая экстрасистола - 1
Элевация сегмента ST больше 0.1 мВ: 1 канал - 7 фрагментов
2 канал - 19 фрагм.
3 канал - 6 фрагм.
Депрессия сегмента ST меньше 0.1 мВ: 1 канал - 20 фрагментов
2 к. - 4 ф.
3 к. - 35 ф.
Ишемические изменения 1к. - 0 ф.
2 - 0
3 - 0.
Заключение: Во время физических нагрузок отмечаются ишемические изменения миокарда. Зафиксирована одиночная наджелудочковая экстрасистола в пределах нормы.

УЗИ сердца:
Диаметр аорты - 2,6 см.
стенка не уплотнена, клапан не поврежден, створки не изменены, систолическое расхождение створок - 1,9 см, регургитации нет.
Митральный клапан: створки не повреждены,утолщены,противофаза есть,регургитация 1-2 степени, площадь отверстия норма. Трехстворчатый клапан: поражения нет, регургитация 1 ст.
Легочная артерия в норме.
Левый желудочек: конечный диастолич. размер - 5,2 см.; конечный систолич. размер - 3,2 см.; гипертрофия стенки - 1,1 см.
Степень укорочения передне-заднего размера дельта S 37,4%;
гемодинамические данные: ударный объем - 86,0мл, минутный объем - 5,8 л/мин., фракция выброса - 67 %, зоны гипо, гипер, акинезии, дискинезии не выявлены. Межжелудочковая перегородка - 1,1 см.
Правый жел-ек - норма, левое предсердие - 3,2 см., правое предсердие- 3,4х4,6 см.
ЭКГ - ритм синусовый, выявлены диффузные изменения по задней стенке левого желудочка.
Эдуард Романович, часть докторов говорят, что это ложноположительные результаты, часть - безболевая стенокардия. Но все сходятся в лечении, что, в общем, радует и вызывает подозрения, все боятся упустить: это же сердце, все может быть. Так, наверно? Простите, бога ради, я о себе никому такого не говорила. Вопрос, в общем-то, вытекает: что Вы думаете по поводу результатов исследований? Ваше мнение мне очень важно. И еще. Я знаю, что Вы являетесь автором труда по фармокологии. Скажите, возникает ли зависимость от бета-блокаторов и могут ли они оказать вред тому же сердцу при том, что курс их применения ограничен по времени? Например, я принимаю небилет уже более 1,5 лет, никто мне его не отменяет, и не заменяет на другое лекарство. говорят: принимайте дальше, через полгода на прием. А полгода - это большой срок. Так и идет. Заранее большое-большое спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Последние несколько месяцев ощущаю тупую несильную боль в области сердца, кардиограмма изменений не показывала, посоветуйте какие еще обследования можно пройти? Болит почти постоянно. заранее благодарна.

Доброе утро, Эдуард Романович!
У меня нарушение ритма сердца по типу наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, пролапс МК-1ст. с регургитацией 1ст.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Принимаю эгилок по 25 мл. утром и вечером.
Каждое утро когда встаю с постели ЧСС доходит до 120 ударов в минуту и становится тяжело дышать. Днём ЧСС 64-68, вечером 80.
Отчего может быть такая тахикардия по утрам и можно ли её убрать?

Здравствуйте. Месяц назад был прооперирован по варикоцеле. Сейчас чувствую боли в сердце, а также изменения в его работе: ночью просыпаюсь от того, что затекает та сторона, на которой сплю, пульс прощупывается слабее обычного.
Может ли это быть сопряжено с нарушением кровотока или скорее это является последствием наркоза?
Встречались ли в Вашей практике подобные осложнения? Имеют ли они временный характер? (У меня врожденный порок сердца, но жалоб никаких не имел. Всю жизнь активно занимался спортом. Перед операцией был осмотр у терапевта и электрокардиограмма - нарушений и отклонений не выявлено).

с 2006 года у меня появились пристувы(синусовая тахикардия, повышение АД, озноб, расстройство живота), длятся они примерно 20-30 мин.Врач поставила первоначально диагноз ВСД и назначила эгилок, который я принимала полгода.Затем я забеременала и прекратила прием лекарств.Сейчас врач ставит мне диагноз ГБ 1 степени и с ноября 2008 года я принимаю кораксан 5мг по 1/2 или по 1т.в сутки, кроме этого я пью грандаксин, поскольку периодически у меня все еще бывают эти кризы. Затем я обратилась к другому врачу, он отменил мне прием кораксана, сказал, что я его очень долго принимаю и назначил пить фезам и аминалом курсами осень, весна и климадинон.И теперь я вообще уже незнаю, что мне пить, а что не пить? У нужно ли вообще что-то принимать, поскольку в принципе врачи говорят что я здоровый человек, обследовала сердце, щитовидку, позвоночник, почки и надпочечники, все в норме,делала доплерографию сосудов шеи и головного мозга, ставят незначительный ангиоспазм сосудов.

Мне 54 года, вес 85 кг.Сделала ЭКГ, заключение:синус.тахикардия, пульс 94, выраженные изменения миокарда в переднебоковой стенке левого желудочка.В момент осмотра терапевтом давление верхнее было 180.В моче св.эритроциты 4-6, песок.Лечение:панангин 3х1, арифон ретард 1х1 утром, тенокс вечером (10мг).Капельницы калия и магния аспарагинат 250 мл № 5.Имею грыжу пояснично-крестцового отдела, пила долго НПВП.Лет 10 назад по данным ЭКГ ослаблении мышцы уже ставили, делали ЭКГ под нагрузкой,как-то лечили не помню.С детства головные боли.Ставили диагноз ВСД.После первого дня лечения, ночью в состоянии покоя дикие головные боли пульсирующего типа в левом виске и теперь уже каждую ночь.Лечусь 4 дня.Ощущаю себя больной с температурой, хотя фактически t -36.7А так ничего не беспокоит.Сегодня утром появилась боль под левой лопаткой.Днем голова ноет.Давление ниже 140х90, но пульс всегда от 85 до 98.Сегодня ночью при головной боли пульс 106, а давление 129х92.Заметила, чем выше давление, тем реже пульс.Объясните ситуацию.

Беременность 33-34 недели. Данные мониторинга холтера 45000 экстросистол в сутки - 2500 в час (в среднем). кардиолог рекомендует эгилок и немедленное родоразрешение (кесарево). Что посоветуете.
Спасибо .
Валентина.

В 40 лект адгезивный перикардит.Лечение в военном госпитале,этиология не определена эксудат в легких 4 литра в перикарде незначительно,из-за большого количества лимфоцитов из откаченной из легких жидкости диагноз-туберкулез-лечение-антибиотик гентамицин-выписка-рецидив.
В гражданской больнице-туберкулез не подтвержден-лечение антибиотики широкого спектра-тиенам-метрогил-иммуные препараты.
За 9 лет восстановился.Курю по 1-2 пачки,алкоголоь умеренно,плаваю,немного штанга.
В области груди боли,проверил пульс-экстрасистелы,при замирании пульса острая боль.Пробежал по дорожке,все 5 ступеней,давление 180.100-пульс 170 изменений нет,болей тоже,боль -экстрасистелы возникают при занятии сексом в начале при сильном возбуждении,когда нервничаю,при физической нагрузке очень редко.Есть остихондроз,межреберная невралгия.Последнее время систолы участились,в день 10-15 раз,раньше 2-3- раза,правда болел,орви,кашель насморк,может из-за этого?Еще капаю около 3 месяцев в глаза ауротимол для снятия глазного давления,эти капли могут влиять?Прекратил,но продолжается-что делать?