Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,моему отца поставили аортальный порок сердца,проводили ЭхоКГ,ходил сутки с прибором который записывал все показания (извините за незнание названия),поднимается по лестнице после 4 этажа уже с отдышкой. Со слов врачей,насколько мне не изменяет память там срослись два лепестка клапана между собой. Данное обследование было сделано в г.Архангельск. В заключении написали-замена клапана. Вопрос в том что при таких показателях единственное решение это замена клапана или всё же можно что то сделать не меняя клапан. Где в Санкт-Петербурге можно пройти полное обследование и получить полную картину и к кому лучше обратиться из кардиологов у которых опыт в этом вопросе большой чтобы поговорить лично.

С уважением,Сергей.
Я совершенно не знаю петербургских реалий: кто, где, что и как оперирует. Ищите другие источники информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 19:44
Здравствуйте. Полгода назад делал ЭХО сердца, все нормально. Сейчас какие-то боли и зжение в облости сердца и отдают под левую лопатку уже 2 дня. Что это может быть.
Я думаю, что надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 19:25
Здравствуйте. Меня зовут Оксана, мне 23 года. Несколько месяцев назад меня начали беспокоить неприятные ощущения после приёма пищи, сопровождающееся тяжелым сердцебиением, чувством беспокойства, тяжести в груди и во всём теле. При этом давление в норме, пульс 70-85 уд/мин. Раньше проблем с пищеварением не было, но 6 месяцев назад начала мучиться паническими атаками, учащенным сердцебиением. Делала кардиограмму и УЗИ сердца. Всё было в норме, лишь синусовая аритмия. В карточке написали: ВСД по смешанному типу. А так-же имею в наличие проблемы с позвоночником (скорее всего остеохондроз). Сейчас «атаки» прошли, чувствую себя гораздо спокойнее. Подскажите пожалуйста, может они как-то отразились на сердце или же проблемы с усвоением пищи связаны с чем-то другим. Заранее очень Вам благодарна!
Судя по Вашему беглому перечислению названные симптомы соответствуют ВСД.
"Проблемы с усвоением пищи", "неприятные ощущения после приёма пищи" - характеристики слишком общие и неопределенные, чтобы можно было составить какое-то впечатление. Никакого существенного влияния на сердце все эти явления оказать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 17:50
Добрый день, Эдуард Романович!
У моего папы (ему 62 года) было два инфаркта, ему выписали «интенкордин», который очень хорошо помогал при болях в сердце. В аптеках этот препарат уже давно не продают, подскажите пожалуйста, каким другим препаратом можно заменить? Т.к. он проживает не в России, у него нет возможности обратиться к хорошему специалисту кардиологу. Спасибо. Заранее благодарю.
Интенкордин - он же Интенсаин, Antiangor, Carbochromen, Cardiocap, Chromonar, Cromene, Intencordin, Intensacrom, Intensain, Intercordin за последние годы потерял свою былую популярность, но его никто не запрещал и им можно пользоваться. Более широко применяются в этих случаях пролонгированные нитраты: изосрбид -динитрат или изосорбид-мононитрат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 17:19
Здравствуйте! Моей дочке 2,7 года, врач услышала при осмотре шумы в сердце. До этого переболели пневманией, а через два месяца обструктивный бронхит.ЭХО-КГ показало ООО-0,2. Сказали что может в скором времени закрыться до конца, но нужно наблюдать. Чем я могу помомь ускорить этот процесс зарастания и насколько это опасно? Спасибо
Ускорить развитие этого процесса Вы не можете. А вообще надо обращаться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 16:47
Какие анализы нужно здать чтобы проверить инфекционно-аллергический миокардит?
Не надо заниматься самодеятельностью. Необходимые анализы определит врач, у которого возникнет такое предположение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 16:31
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Проходила профосмотр в поликлиннике, выдали справку с результатами ЭКГ: миграция водителя ритма по предсердиям, нормосисталия 64-70 в мин. Неполная блокада ПНПГ.
Огромная просьба расшифровать и посоветовать: нужно ли что то предпринимать или можно жить дальше не обращая внимание на результаты ЭКГ.
У меня редко бывает тахикардия и бывает, что в грудине колет не продохнуть (тоже редко). Стоит диагноз бронхиальная астма, но приступов сейчас нет (занимаюсь йогой и шейпингом), есть ВСД и бывает по нескольку дней болит голова, спазмолитики помогают на несколько часов.
Заранее спасибо за внимание, Оксана
Про все, что написано в заключении по ЭКГ можно спокойно забыть, оно не имеет никакого практического значения. Можно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 16:29
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста может ли быть это сердце?
Жжение в груди, толчки, боль , поклывания, чувствую прямо в горле сердце, лежу плохо, встаю легче. Жгет даже слева в голове за ухом и также горят уши,простреливает в голове тошнит. Это предвестиники инсульта или инфаркта, простите за такой вопрос. ставили раньше нцд.
На НЦД или ВСД это, действительно, похоже. А вот инфаркта или инсульта там даже рядом не стояло. И вообще сердце, по-моему, тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 16:04
Здравствуйте. Эдуард Романович.ПОДСКАЖИТЕ .ЧТО ДЕЛАТЬ очень устал от своих симптомов и все говорят разные веши.в течении дня могут начаться давяшие боли слева под ребрами. жжение в грудине.жжение в животе.не большое головокружение.порстоянно тынет затылок.ладони начинают потеть очень интенсивно. все тело кидает в жар.принял нитроминт-лучше бы не принимал. голова буквально сразу вот вот разорвется и заболела. жжение не прошло а давяшая боль ушла и пришла. все это из состояния покоя. я обследовал наверно все. даже 1 год назад сделали коронарографию. атеросклероза-нет вообше. при чем все эти симптомы возникают в любом состоянии. не давно появилась как бы не большая одышка после физо. она то есть то нет.был у терапевта и терапевт говорит похоже на особую форму стенокардии.просто не знаю. может вы внесете разъяснение.
По-моему, на стенокардию Ваше описание совсем не похоже. Я бы скорее подумал о вегето-сосудистой дистонии. Только лечить её нужно не у кардиологов, лучше даже не у терапевтов, а у неврологов с помощью седативных препаратов и антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 16:02
Здравствуйте. Эдуард Романович.ПОДСКАЖИТЕ .ЧТО ДЕЛАТЬ очень устала от экстрасистол .их много и с утра до ночи .все обследования в норме. УЖЕ 2 недели лежу в центре неврозов .принимаю все.что назначают .экстрасистолы не уменьшаются .сил уже нет .врачи разводят руками .а терапевс сказала.чсо эк.с .могут привести к тромбам .КАКОЙ ВЫХОД.?гармоны мне нельзя.спасибо
Зкстрасистолы (Э) к тромбам не ведут, это Вас кто-то напугал напрасно. И гормоны здесь не помогают, мы их при Э никогда и не применяем. Если их действительно так много и они мешают спокойно жить я бы порекомендовал попробовать бета-адреноблокаторы (атенолол, конкор, эгилок). Или назначил бы пульснорму по 2 таблетки три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 15:57
вечер добрый. я как то уже писала на вашем сайте по поводу давления у мужа. хотела бы уточнить. в марте 2009 года он лежал в кардиоцентре где ему провели довольно большое обследование и в конце сделали коронарграфию где ответ что поражения коронарных артерий нет.и при выписке дали рекомендации по поводу давления у него пусть редко но поднимается до 156-110. сейчас добавили ему эналаприл 5мг. те он сейчас принтмает эналаприл амлодипин трентал. но вот где то около месяца появилось жжение в грудине (нижней части) и в области живота. и самое настараживаюшие что например после физ нагрузки начинается частое дыхание и жжение в животе.кидает в пот и появляется частое дыхание каторое вскоре проходит.со слов мужа жжение в животе уже постоянное.давление 130-90 но появился не бльшой кашель и отеки на ногах.что то все у нас не так. а врач наш в отпуске. были у терапевта там выслушала нас и все равно посоветовала к кардиологу. по симптомам говорит стенокардия но у вас все в норме. подскажите нам . а то волнение огромное.одышка отеки жжение...


Нет, это надо смотреть. Слишком мало данных. Мужу может быть 60 и 30, он может быть худым или толстым, грузчиком или бухгалтером ... Сотни вопросов, которые превращают клинический анализ в гадание на гуще.

да конечно вы правы. ему 34 года рост 178. вес 92 немного лишка-знаем. ведет средней активности как все.я подготовила выписку анализов его

эхо доплер-.фв-61%.
патологии экг-нет
тредмилл-тест отрицательный
холтер мониторирование-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии.
рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
мрт.гол мозга-без признаков очаговой патологии
фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.болезнь шойер мау
сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна(гипотиреоз)
рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-56ед аст-67 обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-5.2.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср/3 пишевода). Деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка
сдавал кровь на гепатиты-отрицательно
Здесь надо разбираться. Сухой кашель может быть связан с приемом эналаприла, отеки на ногах - приемом амлодипина, это сравнительно частые побочные действия этих препаратов. Гипертония не тяжелая, их можно и заменить, попробовать несколько недель конкор кор + гипотиазид и посмотреть, что получится. А в отношении жжений за грудиной и в верхних отделах живота я бы проверил эффект омепразола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 15:51
Здравствуйте! Моей маме 70 лет. В последнее время у нее часто повышается давление, особенно к вечеру 170-180/70-80. Два раза ночью повышалось до 210/ 90 . Для снятия такого давления принимала коринфар с корвалом. Днем давление 140/60-70.По совету врача принимает андипал, верапрамил, но они слабо помогают.Другой врач посоветовал попринимать раз в сутки по пол-таблетки амлотопа.Правда там столько противопоказаний. Хотела бы с Вами посоветоваться по поводу амлотопа, стоит ли его принимать? Заранее спасибо за ответ.
Амлотоп (амлодипин) хорошо действует при повышенном давлении. Обычно его хорошо переносят. Но он не единственный. Обычно мы подбираем несколько гипотензивных средств, например эналаприл + гипотиазид, лизиноприл + гипотиазид, или комбинированное средство,, например нолипрел или конкор + арифон. Для того, чтобы подобрать индивидуальную схему приема гипотензивных и оттитровать дозы нужно гораздо больше знать о больном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 15:00
мне всего 45, но болезнь прогрессирует, сильно отекают ноги, не могу одеть нормальную обувь, гипертония 1 степени, стенокардия 3 степени. в местной больнице обследование результатов не дает, поэтому лечения не назначают. отеки проходят только при положении ног выше головы. что мне делать?
Ни гипертония, ни стенокардия отеков не дают. А кроме отеков Вас что-нибудь беспокоит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 00:42
Мне поставили диагноз артериальная гипертензия 1 стадии до этого перенес пневманию,пью Небилет АД 140-90 или 130-90 редко нормальное и так уже месяц. Ощущаю перебои в работе сердца(как будто через чего то перепрыгивает) делал узи сердца паталогий не выявлено,по крови тоже.Может такое сердцебиение вызывать артериальная гипертензия или аллергический миокардит,как он проявляется?
Скучно специально для Вас писать статью об аллергическом миокардите. Возьмите книжки и почитайте. УЗИ перебоев в сердце не регистрирует, у него другие задачи. Гипертония сердцебиений не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 14:54
Многоуважемый Эдуард Романович! Одлели боли в области сердца, нехватка кислорода, постоянная боль, не куипруется нитратами, не знаю что это, врачи не доумевают, от начальной стадии гипертензии, что они ставят мне, такие боли не бывают, подскажите что делать? Напишите свое лечение
Уважаемый Азапмат!

Боли в области сердца - они бывают такими разными. Когда я разбирал эту тему со студентами, то на боли в области сердца приходилось тратить три-четыре лекции. А Вы обошлись двумя словами, и думаете, что мне этого достаточно, чтобы понять в чем дело и даже назначить лечение. О своих болях в сердце надо писать большое письмо, сочинение, трактат, тогда можно будет разбираться. А так - только посочувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 14:50
Добрый день! Я бы хотела узнать более подробно о препарате *Шилентын* . Действительно ли он такой целебный? Зарание спасибо!
Шилингтон - комбинированное растительное средство из вьетнамской медицины, в основном рекомендуется при урологических заболеваниях, при мочекаменной болезни. Я с ним никогда не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 14:18
Добрый день Эдуард Романович ! не знаю что со мной,,, последний год боль в груди тахикардия ,давление периодически поднимается макс было 142 на 98 ,головные боли,сейчас собираюсь в больницу жду пока место освободиться потому то уже не знаю что еще и какое обследоание проходить , так как мы дошли уже до коронографии так как велосипед нормально не смогла пройти и посоянная депрессия ,стресс эхокг показал отриц результат,сказали поставили бы ишемию если б не стресс эхо кг ,делала обследования в основном синусова тяхикадия.последние два дня прям жарко ,думла простудилась но вроде номрально
несколько раз уже за две недели вскакиваю ночью от сильной тахикардии такое чувство будто вылетит прям сердце с середины груди, вчера сталаа засыпать нормально себя чувствовала и вот так плохо стало я померила давление было 121 на 88 и пульс 121 ,дрожь в теле и холодно помогает только анаприлин выпила и волокордин и прошло и в основном после такой вот тахикардии головная боль это пароксизмальная тахикардия? прошлый раз вызывали скорую сделали экг но было уже номрально ну я там таблетками уже упилась и усокоительные и валидол и анапаприлин ,единственное тахикарди прошла а боли были но сказали все нормально ,,,на прошлом ЭХо были створки интакны а недавно делала аорта была стенки уплотнены это значимо? я кровь сдавала биохимию все лето было номрально а недавно получила результаты августа,чтобы отнести в больницу и он меня шокировал холестерин повышен 6.61 АЛт (это е в основном вроде об инфаркте гвоорит)повышен ,мочевая кислота ,проверяла желудок там конечно и гастрит и рефлюкс эозофагит и формирующаяся грыжа .
начала пить аспирин кардио ,мне посоветовали ,просто идти уже пока не к кому всех обошла вот только больница..Хотела услышать ваш мнение .Спасибо
Мне показалось, что больше всего здесь именно страхов. Уж больно Вы обследоваться любите. И чего только не проверяли, с ума сойти можно. До коронарографии у девочки в 22 года! Холестерин, трасаминаза, мочевая кислота, рефлюкс эзофагит ... Будь моя воля, запретил бы я Вам обследоваться, а Вы надумали в больницу ложиться. Неврастенией Ваша болезнь называется, и чем больше Вы будете делать анализов, тем больше отклонений у Вас будут находить. На жизнь ведь времени совсем не останется, все уйдет на "болезни".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 14:09
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Около 8 лет - диагноз гипертония. Давление, в основном, держится 160/120. При давлении 120/80, т.е. нормальном, чувствуюю себя вяло и некомфортно. Причины: стрессы (когда нервничаю, давление зашкаливает за 200), а также наследственность (оба родителя-гипертоники). В переходном возрасте ставили диагноз - врожденная аномалия хорд сердца. В настоящее время сердце, почки проверяла, все в норме. Принимаю нолипрел форте (суточное действие), на ночь-калчек+панангин. Как скорую помощь - капотен под язык. Последнее время стали мучать приступы учащенного сердцебиения (сердце я ощущаю всем телом, оно не бъется, а бухает, кажется, что сердце готово выпрыгнуть и бьется где-то в горле), внутри какой-то страх, начинается паника. Это может быть перед сном, когда я спокойна и готова спать, может случаться днем. С чем это может быть связано? Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Оксана!

Диастолическеое (нижнее) давление очень высокое. Насколько полно и тщательно исключены вторичные (смптоматические) гипертонии. "Почки в норме", это достаточно неопределенно. Нефрит исключить легко, а стеноз почечной артерии - трудно. Наследственность от папы с мамой - это не доказательство. Применяемая терапия представляется недостаточной. Об этом свидетельствует и необходимость периодически прибегать к капотену. Мне кажется, что нолипрел, даже форте - сравнительно слабая гипотензивная комбинация. Я бы попробовал подобрать что-нибудь из селективных бета-блокаторов (конкор, эгилок, беталок Зок и т. п.) , заменил бы периндоприл эналоприлом, а индапамид - гипотиазидом, а тогда бы посмотрел, нужен ли будет еще и калчек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 13:53
вопрос: Здравствуйте! У меня в течении двух месяцев беспокоят перебои в работе сердца(«замирание» было днем очень частое, иногда бывает удар не в так потом «замирание», чувствую сердце постоянно). Пять лет назад было уже такое, и я не предал этому значение, как-то само прошло. Неделю спустя после месячного отпуска я стал их замечать. Бросил курить. (курил интенсивно два года, не менее 10 сигарет в день, кофем не злоупотреблял). ЭКГ и УЗИ все в норме. На приеме у кардиолога померили давление 150/85, но это может быть связанно с тем что я переволновался перед приемом. В последние две недели стал пить валерьяну 2 таб 3 раза в день. Перебои стали реже(несколько раз в день-по крайней мере я их так стал ощущать), но сердцебиение осталось. Врач выслушав меня, из всего курса лечения назначил только Небилет по 1 табл (5 мг) каждое утро, и больше двигатся(работа сидячая за компьютером). Врач сказал принимать в течении месяца, если не поможет сделать холтера, и бросить пить небилет. Я прочитал аннотацию к нему, у него очень серьезные побочные действия. У меня к вам вопрос уважаемый Эдуард Романович, можно как-нибудь обойтись без приема этого препарата, говорят что его потом очень сложно бросить принимать. По маменой линии, бабушка и мама гипертоники. 24 года, рост 172, вес 65. Очень жду ответа на мой вопрос. С уважением Владимир.
Уважаемый Владимир!

Небилет обычно хорошо переносится, но у Вас я не вижу серьезных оснований для его приема. Сама по себе экстрасистолия достаточно безобидна, валериана и пустырник хорошо помогают переносить её безболезненно, а ради сердцебиений начинать принимать бета-блокаторы, по-моему, не стоит. А вот прибавить движения, ходьба, гимнастика, пробежки, мячик, велосипед, плавание - очень стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 13:34
У моей дочери(22 года) постоянное низкое давление(95/4-45) Тошнота и головные боли.Кроме детский болезней ничем не болела.Стала говорить о симптомах послений год.В больнице взяли анализы: гемоглобин в норме, сахар не выявлен. Выписали кавентон.(2 табл в день) пропила. Через месяц опять головные боли.
Вероятно надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 06:33
02.09.2009 г. врач написал заключение: умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 90b« 70с - N, что это значит? и нужно лечить?
Уважаемая Елена Владимировна!

Ну разве можно лечить одну зашифрованную фразу "ЧСС 90b« 70с - N"? ЧСС - это Число Сердечных Сокращений, по-видимому 90 в минуту. Это соответствует умеренной тахикардии. А что значит остальное - я не знаю. Она может быть у здорового человека и при десятках разных заболеваний. И почему Вы решили задавать эти загадки мне, а не тому врачу который делал это заключение или тому, который смотрел Вас?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 06:32
Здравствуйте! До беременности переодически повышалось АД- диагноз гиппертония 1 степени. В первую половину беременности проблем с АД не было. Сейчас 22 неделя АД повышается до 140/80, изредка тяжесть в затылки, других симптомов нет. Врач не назначил никаких препаратов ссылаясь на мое положение.Действительно ли при таком АД при беременность не нужно ничего принимать?
Я думаю, что Ваш доктор совершенно прав. 140/80 не выходят за рамки вариантов нормы в этот период. Медикаментозную коррекцию гипертонии при беременности мы обычно начинаем после уровня 150/100 и используем для этого чаще всего допегит и лабеталол, как наименее вредные препараты для плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 02:59
Здравствуйте доктор!при выписке из больницы мне был поставлен диагноз симпатоадреналовый криз с ПА,скажите пожалуйста на сколько это опастно при сердцебиении 220уд,другого в выписке написано не было,ни пароксизмальной тахикардии ,ничего другого.Стоит ли так сильно волноваться по поводу этих приступов тахикардии,на сколько они опастны?Нервную систему по крайней мере,эти приступы мне подорвали хорошо:(
Какой линейкой измерять эти понятия? "Стоит ли так сильно волноваться? На сколько они опасны?" На 24 или на 78, в два раза больше или чуть пожиже? Так сильно не надо, лучше чуть поменьше, ну раза в два с половиной. Задавая такие вопросы, надо ясно представлять себе масштаб явления, в каких единицах вы хотите их представить, с чем сравнивать? "Нервную систему они мне подорвали хорошо" - я представляю, что вы сами понимаете степень подрыва, но если Вам кажется, что Вы сообщили какую-то информацию собеседнику или читателю, то вы глубоко ошибаетесь. Я не знаю, какой она была и какой стала и что в ней изменилось - тоже не знаю. В итоге информации никакой.
Поскольку речь идет о ПА, то есть об одном из элементов вегето-сосудистой дистонии, которая относится к неврозам, думаю, что ничего серьезного и опасного там быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 02:55
Здравствуйте Эдуард Романович. Моему мужу 43г и у него след проблема. С начала года он жалуется на неприятные ощущения в груди в виде покалываний и жжение в груди слева и Аритмии. До сегодняшнего дня было сделано куча ЭКГ и во время жжение, патологии не обнаружено. 2 раза СМ ЭКГ обнаружили 5 наджелуд и 4 желудоч экстрасистолы и 1 Пароксизм наджелуд тахикардии при ЧСС 115у.м. продолж. 3 сек. Ишемии в обоих случаях не обнаружено. Экстрасистолы переносил очень плохо сейчас к ним привык и относится к ним более спокойнее. Беспокоят эти Жжения и покалывания в груди. Характер покалываний: кольнет секунду вторую и становится плохо. Появляется тревога, слабость бросает в жар подъем АД. до 140/100 и.т.д. Появляется жжение которая длится пока не лягу спать и так почти каждый день. Вот и сегодня с вечера жжет. Пробовал пить Нитраглицирин стало еще хуже. Тахикардия 100у. м. АД упало до 100/60 что до сих пор болит голова хотя прошло более 6 часов.Жжения не прошли. Короче вреда больше чем пользы. Скажите, могут ли это быть стенокардией или другим заболеванием сердца. И что можно пить при этих покалываниях и жжении. Спасибо.
За три дня Вы третий раз обращаетесь с одним вопросом. Свое мнение я Вам написал. Оно Вас не устраивает. Обращайтесь к другим докторам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 00:59
Добрый вечер. Иногда ощущаю что сердце как будто замирает, при этом выпадает пульс. скажите это может быть проявлением мерцательной аритмии или это экстрасистолы?
Дорогая Ольга!

Ну откуда же мне знать? Я же не Малахов, не Кашпировский, живу тихо, мирно, шарлатанством не занимаюсь. Сделайте ЭКГ и гадать не надо будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 23:31
вечер добрый. я как то уже писала на вашем сайте по поводу давления у мужа. хотела бы уточнить. в марте 2009 года он лежал в кардиоцентре где ему провели довольно большое обследование и в конце сделали коронарграфию где ответ что поражения коронарных артерий нет.и при выписке дали рекомендации по поводу давления у него пусть редко но поднимается до 156-110. сейчас добавили ему эналаприл 5мг. те он сейчас принтмает эналаприл амлодипин трентал. но вот где то около месяца появилось жжение в грудине (нижней части) и в области живота. и самое настараживаюшие что например после физ нагрузки начинается жжение в груди и животе.кидает в пот и появляется частое дыхание каторое вскоре проходит.со слов мужа жжение в животе уже постоянное.давление 130-90 но появился не бльшой кашель и отеки на ногах.что то все у нас не так. а врач наш в отпуске. были у терапевта там выслушала нас и все равно посоветовала к кардиологу. по симптомам говорит стенокардия но у вас все в норме. подскажите нам . а то волнение огромное.одышка отеки жжение...
Нет, это надо смотреть. Слишком мало данных. Мужу может быть 60 и 30, он может быть худым или толстым, грузчиком или бухгалтером ... Сотни вопросов, которые превращают клинический анализ в гадание на гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 23:22
Добрый день. Подскажите, вот уже на протяжении чуть больше года меня мучают следующие симптомы – боль и жжение в верхушке живота может чуть выше пупа и в грудине. . Если например быстро пройтись то появляется жжение или как бы кидает в жар во всей грудной клетке спереди в животе и сзади чуть чуть.Боли разные от давящих до рези но в основном жжение. было практически постоянное подташнивание, а не так давно рвота(горькая), не черная вроде без примесей, может быть режущая боль слева,. Подскажите, это раньше такого не было. одышки отеков нет.
За целый год можно было прекратить гадания и обратиться к доктору. Пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 22:26
Добрый вечер. Большое спасибо за Ваш ответ. Я могу попросить Вашего совета? Мой предыдущий вопрос был таким:
Моему отцу 69 лет. Диагноз с 1995 г. кардиосклероз атеросклеротический с нарушением проводимости (полная блокада правой ножки п.Гиса) Iст. Лечение, которое назначают, это: кардиомагнил, кратал, атф-лонг, тиотриазолин. Но состояние здоровья беспокоит постоянно. Недавно я узнала о препарате симвастатин. Вопрос у меня обширный. Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, правильные ли препараты назначают при таком диагнозе. Да, тут нужно ещё сказать, что в 2000 г. отцу сделали операцию холецистэктомия (возможно отсюда могут быть противопоказания). Можно и нужно ли добавить к лечению симвастатин. Быть может Вы дадите какой-то совет... Спасибо за надежду.
Вы ответили: Из папиного диагноза вы выбрали те участки, которые, практически, не лечатся. Это скорее возрастные изменения, чем болезни. А чем они ему мешают, в чем ограничивают жизнеспособность - совершенно не ясно. Кратал, АТФ-Лонг, тиотриазолин - лекарства «мутные» с совершенно недоказанной эффективностью, скорее коммерческого, чем клинического профиля. Ни одно из них в серьезной кардиологии не используется. Хотя, с патриотической точки зрения, такое повышенное внимание к продукции Борщаговского хим-фарм. завода, конечно, вызывает благоволение.
А симвастатин, один из статинов, замедляющий процессы атеросклероза, уменьшающий частоту его осложнений, принимать, действительно, стоит.

Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли принимать какие-нибудь препараты (если да, то какие) в комплексе с симвастатином? Что ещё стоит принимать при этом заболевании.
Симптомы это сильно выраженная аритмия, при которой бросает в жар, регулярно повышается давление до 195/95, при нормальном 130/80.
Уважаемая Ольга!

Ну что Вы жадничаете? Про папино самочувствие целую страницу написать надо, а вы двумя словами отделаться хотите. Это же не телеграмма, с Вас за каждое слово денег не берут. "Симптомы это сильно выраженная аритмия, при которой бросает в жар, регулярно повышается давление до 195/95, при нормальном 130/80". Значит у папы есть гипертония. Ни одного лекарства, понижающего давление, Вы не назвали. Ту туфту, которую вы перечисляли, я отбрасываю. Так гипертонию же лечить надо! Обычно для этого мы используем не одно, а целый комплекс препаратов:
1. Бета-блокаторы: конкор, эгилок, баталок Зок, корвилол и др.
2. Ингибиторы АПФ: эналаприл, рамиприл, лизиноприл и др.
3. Диуретики: гипотиазид, инапамид и др.
4. Ингибиторы кальциевых каналов: нормодипин, амлодипин, норваск и др.
..........
И в целом получается примерно такая схема: конкор кор+эналаприл+гипотиазид или что-то аналогичное. К сожалению подбирать и проводить такое лечение без доктора невозможно, а доктор Ваш, с его патриотическими устремлениями у меня особого доверия не вызывает. Может быть можно подобрать другого?
А что такое "сильно выраженная аритмия"? Они ведь разные бывают и лечатся по разному. Хоть раз на ЭКГ её записали, как-то обозвали ? А холецистэктомия тут роли не сыграет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 22:14
Добрый день.Моему мужу53 года,7 лет он принимал от гипертонии по назначению врача утром 10мг амлодипина и индапамид мв.Вечером 5мг конкора.Давление120\80.Но вот уже вторую неделю не удается привести давление в норму.Постоянно140-130\90 и при этом дискомфорт.Возможно ли привыкание к этим препаратам?
Нет, привыкание обычно не развивается. Может быть дозы малы, тот же конкор можно принимать не по 5, а по 10 мг. Может быть к этой триаде надо добавить четвертым компонентом ингибитор АПФ, например эналаприл, или лизиноприл, или рамиприл, или моноприл. Хотя индапамид я бы попробовал заменить гидрохлоротиазидом (гипотиазидом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 21:56
Здравствуйте! У меня пролапс митр. клапана 1 ст. с регургитацией 1 степени.
Скажите, пожалуйста, как избавиться от экстрасистол? Я очень переживаю, когда они начинаются. Из-за чего они возникают? Из-за пролапса или по другим причинам? Ведь у меня их раньше никогда не было, а вот уже как пол года они меня мучают. А когда начинаются экстрасистолы у меня возникает ощущение кома в груди, очень неприятно.
И еще вопрос. Могут ли у меня начаться другие виды аритмий. Я слышала, что, например, мерцательная аритмия может случаться у людей с пролапсами.
Из-за чего у Вас возникают экстрасистолы (Э), я не знаю. Пролапс - аномалия врожденная, 1 ст. с регургитацией 1 ст - вообще на грани нормы. Про это надо забыть сразу и на всю оставшуюся жизнь. 21 год Вы без Э с пролапсом жили, а теперь они появились и сразу пролапс виноват. А может быть все дело в веснушках? Просто этой глупости Вам еще никто не рассказал. И с мерцательной аритмией - тоже такая же глупость. И с другими видами артимий. Хорошо, что Вы их не все знаете, а то список бы на странице не поместился. Надо приучить себя не реагировать, не замечать Э. Для этого принимают успокаивающие средства, валериану, пустырник и др., чтобы каждая невинная Э. не воспринималась как значимое событие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 21:49
0