Уважаемая Наташа!

Отек легких - это выраженное проявление сердечной недостаточности. Он не является фатальным, неизбежности здесь нет. В принципе это состояние обратимое, возможности для лечения здесь большие, возраст не предельный. А все остальное зависит от массы конкретных обстоятельств и деталей, оценить которые заочно нельзя, для этого надо видеть больного и вести его.

Это зависит от выраженности кризов, от зафиксированных величин артериального давления и другой обнаруженной объективной симптоматики.

Прежде всего надо сделать ЭхоКГ для того чтобы подтвердить Заключение ЭКГ о гипертрофии левого желудочка, определить степень её и,может быть, выявить причину.

Скорее всего это ошибочное заключение автоматической программы, заложенной в этот тип электрокардиографов. Обычно такие заключения без визы врача-электрокардиографиста не выдаются, а тут, видимо, произошел сбой. Вот Вы выбрали женское имя, а назвали себя мужчиной - тоже сбой. Надо с этой ЭКГ обратиться к кардиологу.

Обратиться к неврологу и лечить невроз со страхами и боязнями. Сейчас достаточно богатая палитра анксиолитиков, седатиков, антидепрессантов.

Желчно-каменная болезнь вряд ли является причиной одышки и стенокардии. Тем более, что судя по описанию, это случайная находка. Триметазидин и аспаркакм представляются излишними лекарствами в данной ситуации. Остальные советы остаются в силе.

Скорее всего, надо обратиться к неврологу.

Это вариант нормы, он не имеет практического значения.

Берут.

Феномен WPW при отсутствии пароксизмов тахикардии не является показанием для производства ЧПЭС. За 7 лет ни одного приступа. Я бы не стал делать.

Уважаемый Антон!

Высокое давление, это гипертония, скорее всего - гипертоническая болезнь. Кашель, вероятно, от эналаприла, есть у него такое побочное действие. Значит, это лекарство надо отменять. Оставьте индапамид, прибавьте эгилок или конкор. И еще добавьте амлодипин или нормодипин или норваск. И будет у Вас комбинация из трех хороших гипотензивных препаратов. Вернетесь домой, обратитесь к кардиологу или терапевту, они помогут Вам подобрать наиболее точные дозы всех трех препаратов. А нормализуется давление, исчезнут боли в затылке и, может быть, и перебои. Тут правильным лечением очень многого можно добиться.

Уважаемая Валентина!

Вам доктора поставили какой-то диагноз, назначили какое-то лечение. Вы ни того, ни другого не написали. Когда-то что-то Вы написали мне, я Вам ответил, но Вы и этого не переписали и не прислали. Вместо этого Вы прислали кусочки из протокола ЭхоКГ из которых можно сделать вывод, что у Вас в сердце имеются возрастные изменения. Вас беспокоят перебои, а их-то как раз ЭхоКГ совершенно не отражает, она не для этого создана. Перебои, аритмии можно видеть на ЭКГ, но и этого Вы не прислали.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
В общем прислали то, что не нужно, а то, что нужно, не прислали. А врачей ругаете. Нук и меня можете вместе с ними ... Я тоже ничего не объясню. Не могу. Все, что нужно, Вы опустили, пропустили, убрали и сообщили только, что вы человек не молодой и сердце у Вас тоже такое.

Я полагаю, что Вам нужен не кардиолог, а невролог, может быть и психотерапевт. Вегето-сосудистая дистония - это не сердечное заболевание.

Да, Вы правы. Надо не только продолжить, но и несколько усилить гипотензивную терапию. Я бы попробовал добавить к этим двум средствам гипотиазид, сначала по 12,5 мг один раз в сутки. И через одну-две недели оценил бы результаты. Может быть эту дозу надо будет удвоить и принимать по 25 мг один раз в сутки. Кстати комбинации лизиноприла с гипотиазидом можно купить в аптеке под названиями липразид, синорезид, листрил плюс, а комбинацию эналаприла с гипотиазидом - под названиями Энап Н, энап НL, ко-ренитек, энафрил. Только надо внимательно посмотреть состав, там разные дозы входящих в комбинацию средств. И они несколько дороже, чем если покупать их по отдельности.

Да, Сергей, тут все в пределах нормы, только частота немного увеличена. Может быть волновались или перед ЭКГ по лестнице быстро поднялись и не отдохнули. Нет причин для волнения.

Уважаемая Шынарай!

Я не являюсь специалистом в области геморрагических васкулитов у детей. Вам надо обратиться к ревматологу.

Нет. Совершенно не опасно. Все в пределах вариантов нормы.

Судя по описанию, никакой стенокардии у Вас нет. Есть гипертония и неврастения. Их и надо лечить.

Описанная симптоматика характерна для гипертонической болезни и для вегето- сосудистой дистонии. На стенокардию это совершенно непохоже. Надо постоянно наблюдаться и у кардиолога, и у невропатолога и, конечно, изменить характер питания и начать активно худеть, примерно на один килограмм в месяц.

Я не верю, что врач мог сказать такую глупость. Если бы умирали все, у кого пульс больше 120 в минуту, то людей на земле бы давно не осталось. Вы просто не поняли что-то. Может быть и 130 и 160 и 200. Переживать не надо. 85 в минуту - это нормально. И не забивайте голову такой ерундой.

Жжение в груди и одышка могут быть связаны со стенокардией и с сердечной недостаточностью. И то и другое может быть связано с ИБС и с повышенным давлением при гипертонической болезни. Правильное лечение гипертонии и стенокардии не помочь не может. Значит, надо обратиться к другому врачу.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Уважаемый Василий Богданович!
Я не могу без всех этих необходимых данных решать такие вопросы за экспертов.

Инвалидность является не медицинской, а медико-социальной категорией. Она определяется не только, и даже не столько диагнозом, сколько функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, по которому определяется сохраненность или ограниченность трудоспособности в зависимости от образования, профессии, характера работы, возможности обслуживания себя или потребности в посторонней помощи. Эти вопросы и решаются в процессе врачебно-трудовой экспертизы при определении инвалидности и её группы.

Синдром ранней реполяризации (СРР) желудочков является частым электрокардиографическим (ЭКГ) феноменом, отмечаемым у 1–5% людей в общей популяции, чаще у мужчин, молодых спортсменов. Эпидемиологические исследования показали безопасность СРР, хотя его потенциальное аритмогенное значение отмечено в экспериментальных работах. Многие кардиологи считают, что он относится к сравнительно редким вариантам нормальной ЭКГ. Полагают, что синдром ранней реполяризации связан с врожденными особенностями электрофизиологических свойств сердца.
Впервые СРР был описан в 1936 г. R.Shipley и W. Halloran, как вариант нормальной электрокардиограммы (ЭКГ). Распространенность его в популяции, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах – от 1 до 8,2 % . У мужчин этот феномен встречается в З раза чаще, чем у женщин . Частота его распространения в нашей стране в возрастных группах от 21 года до 60 лет колеблется незначительно – от 8,1% до 8,8%. В группе старше 60 лет СРР встречается реже – в 4,7% случаев. Обращает на себя внимание уменьшение частоты синдрома с увеличением возраста – от 25,3% в возрастной группе 15–20 лет до 2,1% у лиц старше 60 лет. Создается впечатление, что с возрастом этот феномен может исчезать.
Стабильные нарушения ритма и проводимости у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при наличии СРР встречаются в 2-4 раза чаще и могут сочетаться с пароксизмами суправентрикулярных тахикардий. Таким образом, СРР не является безобидным ЭКГ-феноменом, как считалось в середине прошлого века. СРР выявляется у 20 % пациентов терапевтического стационара, преобладая в группе больных с сердечно-сосудистой патологией. Синдром сочетается с более частым возникновением наджелудочковых нарушений сердечного ритма. Имеются данные, что СРР сопровождается ухудшением состояния центральной гемодинамики. Хотя патологическое значение этого феномена до сих пор признается не всеми кардиологами.

Наверное можно. Но все зависит от степени и постоянства этой тахикардии. Лучше обратиться к педиатру.

Уважаемая Юлия Владимировна!

Для снижения давления при панкреатите можно принимать бета-блокаторы эгилок, конкор, лакрен, беталок Зок) в комбинации с гипотиазидом. Если этого окажется недостаточно можно добавить нормодипин, амлодипин, норваск.

Такие приступы лучше всего купировать внутривенным введением АТФ (аденозина).
В любом кардиологическом центре есть электрофизиологическая лаборатория, где могут сделать операцию под названием РЧА (радио-частотная абляция). При этом выключаются (разрушаются) дополнительные проводящие пучки между предсердиями и желудочками и приступы прекращаются.

Диуретики являются лишь одним из компонентов в комплексной терапии гипертонической болезни. Они назначаются в такой маленькой дозировке, что, при правильном назначении, никаких явлений обезвоживания и обессоливания не дают, а следовательно и судорог не вызывают. При повышенной чувствительности к этим препаратам можно вообще обойтись без них. Обычно мы назначаем пролонгированные бета-адреноблокаторы (эгилок, конкор, конкор кор, беталок Зок, локрен) и добавляем ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.). В качестве третьего компонента хорошо добавить диуретик гипотиазид в дозе 12,5 мг один раз в сутки. Хотя вначале можно попробовать и без него. Тут очень важно подобрать индивидуальные дозы всех компонентов.

Это вопросы к педиатру.