On-line консультация | ![]() |
04.10.2009 11:41 Кардиология / Кардиолог
СЕРГЕЙ Муж., 31. Россия Домодедово
Добрый день! Эдуард Романович, у меня начались год назад экстросистолы.
Я сделал кучу обследований. Мне назначили препараты в комплексном личении магний, максидол, бетолок-зок, курс 1 месяц. Всё прошло! но через 3 месяца начались опять провалы в ритме. Я пришёл на приём к кардиологу он снова назначил аналагичное личение продолжительностью 5 месяцев бетолок-зок, 1 месяц максидол.
Меня интерисует можно обойтись без медикоментов? и выличитьсят травами, физическими упражнениями,посещение басейна.
Здесь произошла со мной интересная история, мне порекомендовали врача остеопата. Я был у неё на приёме два раза, она меня уверила, что она сможет всё излечить.
Как вы считаете остеопатия поможет в моём случае?
Я сделал кучу обследований. Мне назначили препараты в комплексном личении магний, максидол, бетолок-зок, курс 1 месяц. Всё прошло! но через 3 месяца начались опять провалы в ритме. Я пришёл на приём к кардиологу он снова назначил аналагичное личение продолжительностью 5 месяцев бетолок-зок, 1 месяц максидол.
Меня интерисует можно обойтись без медикоментов? и выличитьсят травами, физическими упражнениями,посещение басейна.
Здесь произошла со мной интересная история, мне порекомендовали врача остеопата. Я был у неё на приёме два раза, она меня уверила, что она сможет всё излечить.
Как вы считаете остеопатия поможет в моём случае?
Я не верю в остеопатию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2009 12:28
04.10.2009 12:28
04.10.2009 11:28 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 37. РФ Ярославль
Пожалуйста подскажите.какую схему лучше использовать для пожилого человека(67 лет) с гиперт.болезнью 2 ст.риск 3.не исключена ИБС.отеки ног сильные.сах.диабет 2 тип.кардиолог назначила-фурасемид 2 таб.верошпирон по 2 так 2 раза в день .индапамид ретард 1 таб.утром.конкор 10.и вечером диаван 80-160 мг. переодически возникает подташнивание после приема таблеток с утра.а нельзя ли заменить фуросемид Диувером 10-20 мг.раньше она его принимала-препарат нравился.То есть с утра может быть индапамид.диувер 10.конкор 10.верашпирон 2 таб.2 раза в день и вечером диаван?спасибо.
Фуросемид можно заменить диувером. И в целом схема выглядит вполне оптимальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2009 12:27
04.10.2009 12:27
04.10.2009 04:09 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 21. Украина Винницкая обл.
Эдуард Романович простите что пишу так поздно и опять только после вашей же консультации, вечером у меня появился страх, страх того что со мной что то случится , сердце как будто наппряженное было, лег в постель не мог уснуть потом что то как заболело, мне стало очень страшно я вскочил с кровати, заболело в затылке, давление прыгнуло 160/100 боль тупая в груди, потом она так же быстро исчезла, меня начало знобить, опять начала появляться пронзающая боль, так же она быстро и исчезала, потом что то как будто стрельнуло внутри, и при это сразу же стало невероятно страшно, давление сейчас стало на меру 120/80, но страх по прежнему присутствует , пускай даже и не такой великий, скажите может ли ето быть вызвано приемом конкор кора или милдроната, что мне делать в таких ситуациях и на что ето вообще похоже, большое спасибо.
Предыдущая переписка:
Паша Муж., 21. Украина Винницкая область
Добрый день, у меня следующий вопрос я вот год как хожу с болью в области сердца, боль разнообразного характера , то в груди то под мышкой, то левая рука болит, то лопатка левая, боль практически ежедневная, иногда прыгает давление в среднем 140/90 но бывали еденичные случаи когда прыгает и под 170 и под 160, бывали приступы страха и даже некой паники, проверялся в Виннице в обласной больнице сказали Пролапс митрального клапана 4мм минимальная регуртизация диагноз НЦД по гипертоническому типу, пил седатики что назначили не помогло, потом проверялся в клинике в Киеве делали УЗИ ЭКГ ВЭМ все как бы в норме тоже пролапс, умереные мышечные изменения ничего такого серьезного, опять поставили НЦД пил седатики но снова безуспешно, 3 недели назад поехал в Винницу на повторное УЗИ - динамики пролапса не зафиксировано, ЭКГ показало очень мелкую блокаду пр. ножки п.Гиса, гипоксию, перегруз правого желудочка, кардиолог сказала что блокада маленькая и боли она не дает за гипоксию вообще умолчала, живу я в райцентре Винницкой обл. на днях пошел в поликлинику так как услышал перебои в пульсе что меня испугало плюс болит левая лопатка левая рука и трапеция с левой стороны, сделали ЭКГ и опять же сказали что блокады практически нет, но вот за гипоксию они взялись более серьезно сказали что она то маленька янаходится в задней стенке правого желудочка, сказали что может стать началом ишемии и что возможно у меня даже коронарная недостаточность, приписали :
Ериніт 1/2 т 2 р/д
Тітриазолін 1т 3р/д
АТФ-Лонг 1т 3р/д
Сказали ето попить и показаться через 2 недели, если боль уйдет то значит ето возможна ишемия, если нет то будем говорить о боли в суставе, я поехал в Винницу на консультацию к терапевту, преподаватель в Мед университете им. Пирогова, она посмотрела кардиограммы и УЗИ и сказала что блокада п.н.п. Гиса есть маленькая она не страшная но перебои (екстрасистолы) она давать может, на счет гипоксии сказала что ето только ее начала и причины для появления ее могут быть разнообразные, сказала что нет причин для страха, еще заметила что чуть чуть заввышены зубци Т но сказала что ето тоже не страшно, правда не обьяснила что они значат, все мои симптомы она обьяснила как иммитация нервной системой стенокардических болей, что ето все просто нервы, призначила следующее:
конкор кор 2,5 мг 1/2т 1р. день (месяц)
мілдронат 250мг 1т 3р. день (три недели)
еглоніл 2,0 в 16:00-17:00 1р. день (неделя)
Вот я хотел с Вами проконсультироваться , как Вы считаете она права и стоит ли мне принимать ети медикаменты, можно ли мне во время приема таблеток заниматься спортом, еще интересует такое что я вот пришел из огорода работал физически, обычно после такого у меня пульс под 80-90, сейчас сижу чувствую что телдо устало и оно напряжено, но пульс всего около 60, ето действие конкор кора? если да то когда я закончу принимать его сердце опять начнет биться учащенно и можно ли будет ети таблетки после курса безболезнено отменить или нужно снижать дозировку? Заранее огромное Спасибо, надеюсь на понимание.
Нет у Вас ни гипоксии, ни ишемии, все это ерунда. И назначенное Вам лечение совершенно не нужно. Можно заниматься спортом и огородом..
Предыдущая переписка:
Паша Муж., 21. Украина Винницкая область
Добрый день, у меня следующий вопрос я вот год как хожу с болью в области сердца, боль разнообразного характера , то в груди то под мышкой, то левая рука болит, то лопатка левая, боль практически ежедневная, иногда прыгает давление в среднем 140/90 но бывали еденичные случаи когда прыгает и под 170 и под 160, бывали приступы страха и даже некой паники, проверялся в Виннице в обласной больнице сказали Пролапс митрального клапана 4мм минимальная регуртизация диагноз НЦД по гипертоническому типу, пил седатики что назначили не помогло, потом проверялся в клинике в Киеве делали УЗИ ЭКГ ВЭМ все как бы в норме тоже пролапс, умереные мышечные изменения ничего такого серьезного, опять поставили НЦД пил седатики но снова безуспешно, 3 недели назад поехал в Винницу на повторное УЗИ - динамики пролапса не зафиксировано, ЭКГ показало очень мелкую блокаду пр. ножки п.Гиса, гипоксию, перегруз правого желудочка, кардиолог сказала что блокада маленькая и боли она не дает за гипоксию вообще умолчала, живу я в райцентре Винницкой обл. на днях пошел в поликлинику так как услышал перебои в пульсе что меня испугало плюс болит левая лопатка левая рука и трапеция с левой стороны, сделали ЭКГ и опять же сказали что блокады практически нет, но вот за гипоксию они взялись более серьезно сказали что она то маленька янаходится в задней стенке правого желудочка, сказали что может стать началом ишемии и что возможно у меня даже коронарная недостаточность, приписали :
Ериніт 1/2 т 2 р/д
Тітриазолін 1т 3р/д
АТФ-Лонг 1т 3р/д
Сказали ето попить и показаться через 2 недели, если боль уйдет то значит ето возможна ишемия, если нет то будем говорить о боли в суставе, я поехал в Винницу на консультацию к терапевту, преподаватель в Мед университете им. Пирогова, она посмотрела кардиограммы и УЗИ и сказала что блокада п.н.п. Гиса есть маленькая она не страшная но перебои (екстрасистолы) она давать может, на счет гипоксии сказала что ето только ее начала и причины для появления ее могут быть разнообразные, сказала что нет причин для страха, еще заметила что чуть чуть заввышены зубци Т но сказала что ето тоже не страшно, правда не обьяснила что они значат, все мои симптомы она обьяснила как иммитация нервной системой стенокардических болей, что ето все просто нервы, призначила следующее:
конкор кор 2,5 мг 1/2т 1р. день (месяц)
мілдронат 250мг 1т 3р. день (три недели)
еглоніл 2,0 в 16:00-17:00 1р. день (неделя)
Вот я хотел с Вами проконсультироваться , как Вы считаете она права и стоит ли мне принимать ети медикаменты, можно ли мне во время приема таблеток заниматься спортом, еще интересует такое что я вот пришел из огорода работал физически, обычно после такого у меня пульс под 80-90, сейчас сижу чувствую что телдо устало и оно напряжено, но пульс всего около 60, ето действие конкор кора? если да то когда я закончу принимать его сердце опять начнет биться учащенно и можно ли будет ети таблетки после курса безболезнено отменить или нужно снижать дозировку? Заранее огромное Спасибо, надеюсь на понимание.
Нет у Вас ни гипоксии, ни ишемии, все это ерунда. И назначенное Вам лечение совершенно не нужно. Можно заниматься спортом и огородом..
Уважаемый Паша!
Я не занимаюсь лечением неврастении. Это не мой профиль.
Я не занимаюсь лечением неврастении. Это не мой профиль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2009 06:05
04.10.2009 06:05
04.10.2009 01:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Спб
Здравствуйте,помогите мне в таком вопросе:мне поставили диагноз миокардит и назначили пить Делогил,пью я его уже 3 месяца.А сегодня узнала ,что беременна.Подскажите насколько опасно оставлять ребенка(каково неготивное влияние Делогила) и через сколько лучше беременить после окончания приема Делогила? Заранее спасибо!!
Делагил противопоказан в период беременности. Он может вызвать тератогенное действие и задержку развития плода.
Спасибо огромное за ответ.Но у меня вопрос в том,что узнав о беременности пить его перестала,но те з месяца до беременности пила. Это скажиться на плоде? и какой срок после его приема лучше не беременнить? Заранее спасибо!
Делагил противопоказан в период беременности. Он может вызвать тератогенное действие и задержку развития плода.
Спасибо огромное за ответ.Но у меня вопрос в том,что узнав о беременности пить его перестала,но те з месяца до беременности пила. Это скажиться на плоде? и какой срок после его приема лучше не беременнить? Заранее спасибо!
Мне очень интересно, как Вы представляете себе путь научных исследований. Взяли группы мышей, кроликов, морских свинок. Давали, вводили им делагил. Увидели у новорожденных увеличение уродств, задержку развития плодов, выкидыши. Сделали вывод: при беременности делагил применять нельзя. Но Вам этого мало. Вам надо знать, насколько вероятна патология у человека, и не у любого человека, а именно у Вас. Значит надо отобрать сотню женщин, вводить им делагил, заставить забеременеть, потом все подсчитать и опубликовать работу, в скольких процентах развились какие осложнения. Вы бы хотели оказаться в этой подопытной сотне? Так "двигали" науку фашисты. А что бы Вам дал полученный процент? Ведь это не предвидение, а только попытка предсказания, вероятность и, закономерная для сотен, для каждого отдельного человека представляет лишь степень риска. Бог играет в кости. Надо ясно понимать, что для каждого отдельно человека все статистические закономерности имеют крайне ограниченное значение, результат может быть положительным или отрицательным, нулевым или стопроцентным, стохастическим, случайным для каждого отдельного человека. Медицина, как и любая другая наука, может быть точной лишь для массивов однородных явлений. А так как конкретный больной является лишь единицей в этой базе данных, предсказание всегда остается приблизительным, вероятностным. И чем точнее Вы его требуете, тем невозможнее получить адекватный ответ.
После трех месяцев приема делагила может у Вас родится здоровый ребенок? Может. А может он оказаться больным? Тоже может. Это рулетка. Если Вы прервете эту беременность и начнете новую через месяц после отмены хлорохина возможность такого двойного исхода сохранится, но шансов на здорового ребенка будет больше. Через полгода еще больше. Через год - еще. Я не уверен, что кто-то проводил такие исследования, а может быть я просто не знаю такие работы, они лежали вне моих основных интересов.
После трех месяцев приема делагила может у Вас родится здоровый ребенок? Может. А может он оказаться больным? Тоже может. Это рулетка. Если Вы прервете эту беременность и начнете новую через месяц после отмены хлорохина возможность такого двойного исхода сохранится, но шансов на здорового ребенка будет больше. Через полгода еще больше. Через год - еще. Я не уверен, что кто-то проводил такие исследования, а может быть я просто не знаю такие работы, они лежали вне моих основных интересов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2009 01:47
04.10.2009 01:47
03.10.2009 21:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 44. Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Моему сыну 20 лет. С переходного возраста у него давление 140/90, наблюдается у студенческого врача, на сердце не жалуется. Для заключения в военкомат назначили УЗИ сердца. Заключение: «Умеренная дилатация ЛЖ, тенденция к дилатации ЛП. Недостаточность митрального клапана 1 ст. Увеличение массы ЛЖ». Сказали повторить через 6 мес. Я в шоке. Скажите, что нужно делать, т.к. к врачу только через несколько дней.С уважением
Во-первых, выйти из состояния шока. Это еще никому не помогало. Во-вторых, если до 20 лет он на сердце не жалуется, значит он, практически, здоров. А в третьих, для углубленной оценки состояния его сердца мальчика надо смотреть, слушать, посмотреть все данные обследований, а не отдельно вырванные фразы из заключения по ЭхоКГ. И ничего Вы за эти несколько дней не сделаете, не измените. Придется потерпеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2009 01:04
04.10.2009 01:04
03.10.2009 20:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Беларусь Гродно
Здравствуйте! У моего 5-летнего сына в 3 года обнаружили экстрасистолы(10 в минуту), немного замедленно сердцебиение. До сих пор ничего не изменилось, пили Элькар, рибоксин, Магний В6. Если можно, хотелось бы знать, насколько это серьезно и можно ли ребенку заниматься спортом (например, гимнастикой, плаванием или хоккеем)? Заранее благодарна.
Все это совершенно несерьезно. Ребенку можно заниматься спортом, а пить лекарства , по-моему, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 21:23
03.10.2009 21:23
03.10.2009 20:39 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 21. Украина Винницкая область
Добрый день, у меня следующий вопрос я вот год как хожу с болью в области сердца, боль разнообразного характера , то в груди то под мышкой, то левая рука болит, то лопатка левая, боль практически ежедневная, иногда прыгает давление в среднем 140/90 но бывали еденичные случаи когда прыгает и под 170 и под 160, бывали приступы страха и даже некой паники, проверялся в Виннице в обласной больнице сказали Пролапс митрального клапана 4мм минимальная регуртизация диагноз НЦД по гипертоническому типу, пил седатики что назначили не помогло, потом проверялся в клинике в Киеве делали УЗИ ЭКГ ВЭМ все как бы в норме тоже пролапс, умереные мышечные изменения ничего такого серьезного, опять поставили НЦД пил седатики но снова безуспешно, 3 недели назад поехал в Винницу на повторное УЗИ - динамики пролапса не зафиксировано, ЭКГ показало очень мелкую блокаду пр. ножки п.Гиса, гипоксию, перегруз правого желудочка, кардиолог сказала что блокада маленькая и боли она не дает за гипоксию вообще умолчала, живу я в райцентре Винницкой обл. на днях пошел в поликлинику так как услышал перебои в пульсе что меня испугало плюс болит левая лопатка левая рука и трапеция с левой стороны, сделали ЭКГ и опять же сказали что блокады практически нет, но вот за гипоксию они взялись более серьезно сказали что она то маленька янаходится в задней стенке правого желудочка, сказали что может стать началом ишемии и что возможно у меня даже коронарная недостаточность, приписали :
Ериніт 1/2 т 2 р/д
Тітриазолін 1т 3р/д
АТФ-Лонг 1т 3р/д
Сказали ето попить и показаться через 2 недели, если боль уйдет то значит ето возможна ишемия, если нет то будем говорить о боли в суставе, я поехал в Винницу на консультацию к терапевту, преподаватель в Мед университете им. Пирогова, она посмотрела кардиограммы и УЗИ и сказала что блокада п.н.п. Гиса есть маленькая она не страшная но перебои (екстрасистолы) она давать может, на счет гипоксии сказала что ето только ее начала и причины для появления ее могут быть разнообразные, сказала что нет причин для страха, еще заметила что чуть чуть заввышены зубци Т но сказала что ето тоже не страшно, правда не обьяснила что они значат, все мои симптомы она обьяснила как иммитация нервной системой стенокардических болей, что ето все просто нервы, призначила следующее:
конкор кор 2,5 мг 1/2т 1р. день (месяц)
мілдронат 250мг 1т 3р. день (три недели)
еглоніл 2,0 в 16:00-17:00 1р. день (неделя)
Вот я хотел с Вами проконсультироваться , как Вы считаете она права и стоит ли мне принимать ети медикаменты, можно ли мне во время приема таблеток заниматься спортом, еще интересует такое что я вот пришел из огорода работал физически, обычно после такого у меня пульс под 80-90, сейчас сижу чувствую что телдо устало и оно напряжено, но пульс всего около 60, ето действие конкор кора? если да то когда я закончу принимать его сердце опять начнет биться учащенно и можно ли будет ети таблетки после курса безболезнено отменить или нужно снижать дозировку? Заранее огромное Спасибо, надеюсь на понимание.
Ериніт 1/2 т 2 р/д
Тітриазолін 1т 3р/д
АТФ-Лонг 1т 3р/д
Сказали ето попить и показаться через 2 недели, если боль уйдет то значит ето возможна ишемия, если нет то будем говорить о боли в суставе, я поехал в Винницу на консультацию к терапевту, преподаватель в Мед университете им. Пирогова, она посмотрела кардиограммы и УЗИ и сказала что блокада п.н.п. Гиса есть маленькая она не страшная но перебои (екстрасистолы) она давать может, на счет гипоксии сказала что ето только ее начала и причины для появления ее могут быть разнообразные, сказала что нет причин для страха, еще заметила что чуть чуть заввышены зубци Т но сказала что ето тоже не страшно, правда не обьяснила что они значат, все мои симптомы она обьяснила как иммитация нервной системой стенокардических болей, что ето все просто нервы, призначила следующее:
конкор кор 2,5 мг 1/2т 1р. день (месяц)
мілдронат 250мг 1т 3р. день (три недели)
еглоніл 2,0 в 16:00-17:00 1р. день (неделя)
Вот я хотел с Вами проконсультироваться , как Вы считаете она права и стоит ли мне принимать ети медикаменты, можно ли мне во время приема таблеток заниматься спортом, еще интересует такое что я вот пришел из огорода работал физически, обычно после такого у меня пульс под 80-90, сейчас сижу чувствую что телдо устало и оно напряжено, но пульс всего около 60, ето действие конкор кора? если да то когда я закончу принимать его сердце опять начнет биться учащенно и можно ли будет ети таблетки после курса безболезнено отменить или нужно снижать дозировку? Заранее огромное Спасибо, надеюсь на понимание.
Нет у Вас ни гипоксии, ни ишемии, все это ерунда. И назначенное Вам лечение совершенно не нужно. Можно заниматься спортом и огородом..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 21:22
03.10.2009 21:22
03.10.2009 20:04 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 22. россия новосибирск
на протяжении пяти дней давление держится на уровне 110 на 40 с периодичностью в 5 - 10 минут прыгает от 130 на 60 до 110 на 40 после сна продолжительностью в 10 часов 120 на 20 травм небыло врождённых потологий небыло с давлением никогда не мучался надеюсь на вашу помошь т.к. врачи не могут понять что со мной и как это лечить
Не знаю. Смотреть надо. Сначала проверить тонометр. Потом исключать недостаточность клапанов аорты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 21:11
03.10.2009 21:11
03.10.2009 18:31 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 29. Россия Королев М.о.
помогите расшифровать, и что это значит.
ЭКГ-синусовый ритм, ЧСС 81в 1мин,норм.полож ЭОС Ранняя реполяризация желудочков.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭХО-КГ-пролапс обеих створок митрального клапана 1ст.ложная хорды в полости левого желудочка фв69%.
Спасибо за ранее.
ЭКГ-синусовый ритм, ЧСС 81в 1мин,норм.полож ЭОС Ранняя реполяризация желудочков.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭХО-КГ-пролапс обеих створок митрального клапана 1ст.ложная хорды в полости левого желудочка фв69%.
Спасибо за ранее.
По жалуйста, по жалу-ста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 21:09
03.10.2009 21:09
03.10.2009 18:04 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Донецк
Здравствуйте.ЭДУАРД Романович.Уменя появились мигренозные ауры .а потом боль в одной стороне лица и головы.выпила спазмалгон и феназепам.через некоторое время появилась боль в сердце и много эксуасистол .такого никогда не было,сердце здоровое .невроз .давно мучают экстрасистолы .но вместе с мигренью их не было .СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ И ЧТО ПИть в таком случае .состояние не приятное .спасибо
Экстрасистолы лечения не требуют. А со всем остальным надо обращаться не к кардиологу, а к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 21:06
03.10.2009 21:06
03.10.2009 17:54 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 35. россия с питербург
здравствуйте. будте добры дайте пожалуста совет.началось около полутара лет назад. в начале симптомы были в основном это бросало в жар слабость ноюшие боли в сердце (грудине слева). а теперь появилась не большая одышка после физо(болей нет). на протяжении дня не большое головокружение. ноюшие боли в позвоночнике вверху под левой лопаткой и в грудине может по центру или слева или как горит в грудине все вернее вся грудь.под глазами мещки. руки меняют цве на мраморный как в пятнах.в животе от желудка справа но чаше слева давяшие боли (не всегда). от пупка выше на 6 см жжение. пульс на руках то четкий то еле прошупываеися. давление от 120-83 до 156-105.может быть подташнивание. все эти симптомы могут быть как вместе так и в разнобой. вы спросите за такое долгое время мог бы и к врачу да был и не у одного даже сам напрасился на коронарографию артерий сердца(там вообше как у ребенка все отлично . даже на диск записали)
но поверте такие состояния очень надоели и терпение уходит.а то что делал экг эхо суточный мониторинг беговую дорожку это по несколько раз все в пределах возростных изменений.
один из врачей не кардиолог сказал что возможно коронароспазмы происходят но в момент болей или одышки экг бы записало изменения.а я один раз удачно сделал . весь день была слабость жжение и тд а на экг все отлично. подскажите что за коронароспазм у меня?
спасибо
но поверте такие состояния очень надоели и терпение уходит.а то что делал экг эхо суточный мониторинг беговую дорожку это по несколько раз все в пределах возростных изменений.
один из врачей не кардиолог сказал что возможно коронароспазмы происходят но в момент болей или одышки экг бы записало изменения.а я один раз удачно сделал . весь день была слабость жжение и тд а на экг все отлично. подскажите что за коронароспазм у меня?
спасибо
По-моему у Вас не коронароспазм, а неврастения. Её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 21:05
03.10.2009 21:05
03.10.2009 17:34 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 33. россия москва
Здравствуйте доктор. Я офицер Российской армиии. , по роду деятельности приходится и приходилось много нервничать, зачастую это состояние длится продолжительное время. Режим работы не нормированный сутки через сутки, а то и чаще. У меня уже длительное время наблюдаются боли в сердце, боли в левой половине грудины, отдающие в левую руку, иногда чувствую неприятные покалывания или ноюшие боли в районе лопатки и левой руке. Сильной нестерпимой боли нет.(в основном давящая и ноющая ) и не большое головокружение.боль от физ нагрузки не зависит.Боль может длиться несколько часов, или минут. Боль сопровождается общей слабостью, нервным напряжением, нехваткой воздуха возбудимостью.появляются мешки под глазами.потеют ладони. Иногда возникает ощущение, что мир уходит из под ног. Физические нагрузки переношу нормально, но самое настараживаюшие что например после физ нагрузки начинается частое дыхание и (жжение в животе редко) кидает в пот при этом быстро утомляюсь . жжение в животе уже постоянное. , и после них состояние может ухудшиться или начаться не большая одышка головокружение давяшие боли в затылке.не давно появились боли в животе постоянные как жжение чуть выше пупа. давление в среднем 135-90
мне делали -
эхо
тредмилтест
суточное экг
рентген легких
экг
и в центре коронарографию где в заключении поражения коронарных сосудов нет
подскажите может что плохое. я тут читаю с такими симтомами это стенокардия. и надо пройти стресс тест
мне делали -
эхо
тредмилтест
суточное экг
рентген легких
экг
и в центре коронарографию где в заключении поражения коронарных сосудов нет
подскажите может что плохое. я тут читаю с такими симтомами это стенокардия. и надо пройти стресс тест
По-моему, на стенокардию Ваше описание совсем не похоже, да и проведенное обследование её исключило. Все это гораздо больше напорминает вегето-сосудистую дистонию и лечится у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 18:10
03.10.2009 18:10
03.10.2009 17:10 Кардиология / Кардиолог
оля Муж., 35. россия челябинск
ольга Жен., 35. россия челябинск
вечер добрый. я как то уже писала на вашем сайте по поводу давления у мужа. хотела бы уточнить. в марте 2009 года он лежал в кардиоцентре где ему провели довольно большое обследование и в конце сделали коронарграфию где ответ что поражения коронарных артерий нет.и при выписке дали рекомендации по поводу давления у него пусть редко но поднимается до 156-110. сейчас добавили ему эналаприл 5мг. те он сейчас принтмает эналаприл амлодипин трентал. но вот где то около месяца появилось жжение в грудине (нижней части) и в области живота. и самое настараживаюшие что например после физ нагрузки начинается частое дыхание .со слов мужа жжение в животе уже постоянное.давление 130-90 но появился не бльшой кашель и отеки на ногах.что то все у нас не так. а врач наш в отпуске. были у терапевта там выслушала нас и все равно посоветовала к кардиологу. по симптомам говорит стенокардия но у вас все в норме. подскажите нам . а то волнение огромное.одышка отеки жжение...
Нет, это надо смотреть. Слишком мало данных. Мужу может быть 60 и 30, он может быть худым или толстым, грузчиком или бухгалтером ... Сотни вопросов, которые превращают клинический анализ в гадание на гуще.
По Вашему описанию точный диагноз поставить нельзя. Надо сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ во время дозированной физической нагрузки и после неё на велоэргометре или тредмиле
спасибо за ответ.мы уже правда тред мил тест делали 3 раза все отрицательно. и суточное тоже. а вот стресс нет. в кардио по телефону мы записались. очень часто муж на работе бегае и болей у негонет только как не большая одышка и частое дыхание. в кардио сказали что все эти тесты в принципе не нужны но все таки. спасибо
вечер добрый. я как то уже писала на вашем сайте по поводу давления у мужа. хотела бы уточнить. в марте 2009 года он лежал в кардиоцентре где ему провели довольно большое обследование и в конце сделали коронарграфию где ответ что поражения коронарных артерий нет.и при выписке дали рекомендации по поводу давления у него пусть редко но поднимается до 156-110. сейчас добавили ему эналаприл 5мг. те он сейчас принтмает эналаприл амлодипин трентал. но вот где то около месяца появилось жжение в грудине (нижней части) и в области живота. и самое настараживаюшие что например после физ нагрузки начинается частое дыхание .со слов мужа жжение в животе уже постоянное.давление 130-90 но появился не бльшой кашель и отеки на ногах.что то все у нас не так. а врач наш в отпуске. были у терапевта там выслушала нас и все равно посоветовала к кардиологу. по симптомам говорит стенокардия но у вас все в норме. подскажите нам . а то волнение огромное.одышка отеки жжение...
Нет, это надо смотреть. Слишком мало данных. Мужу может быть 60 и 30, он может быть худым или толстым, грузчиком или бухгалтером ... Сотни вопросов, которые превращают клинический анализ в гадание на гуще.
По Вашему описанию точный диагноз поставить нельзя. Надо сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ во время дозированной физической нагрузки и после неё на велоэргометре или тредмиле
спасибо за ответ.мы уже правда тред мил тест делали 3 раза все отрицательно. и суточное тоже. а вот стресс нет. в кардио по телефону мы записались. очень часто муж на работе бегае и болей у негонет только как не большая одышка и частое дыхание. в кардио сказали что все эти тесты в принципе не нужны но все таки. спасибо
На здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 18:07
03.10.2009 18:07
03.10.2009 16:56 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Калининград
Здравствуйте. От чего может быть постоянное серцебеенье, которое ощущаешь всем телом и плохо ли это?
Можно составить длиннющий список. Дифференциальную диагностику проводить будете сами или обратитесь к доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 18:05
03.10.2009 18:05
03.10.2009 15:45 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 59. Россия иркутск
Здравствуйте. доктор!
Мне поставлен диагноз: фибрилляция предсердий .персистирующая форма, АВ блокада 1 степени. Назначено лечение пропанорм.верошпирон.кардиомагнил. Не могу переносить физические нагрузки, задыхаюсь и по ночам беспокоят сильные седцебиения 95-100 ударов.Подскажите пожалуйста. может нужно другое лечение ?
Мне поставлен диагноз: фибрилляция предсердий .персистирующая форма, АВ блокада 1 степени. Назначено лечение пропанорм.верошпирон.кардиомагнил. Не могу переносить физические нагрузки, задыхаюсь и по ночам беспокоят сильные седцебиения 95-100 ударов.Подскажите пожалуйста. может нужно другое лечение ?
При постоянной форме мерцательной аритмии не может быть АV-блокады 1 степени.
Сочетание мерцательной артитмии, тахикардии, одышки, непереносимости физических нагрузок, вероятно, свидетельствуют о сердечной недостаточности. Пропанорм и кардиомагнил при этом не помогают, а одного верошпирона мало. Надо добавить малые дозы дигоксина, диуретики( скорее всего - фуросемид) и после улучшения состояния назначить маленькие дозы ингибиторов АПФ (например эналаприла) и бета-адреноблокаторов (например конкора кор) и очень медленно повышать их.
Сочетание мерцательной артитмии, тахикардии, одышки, непереносимости физических нагрузок, вероятно, свидетельствуют о сердечной недостаточности. Пропанорм и кардиомагнил при этом не помогают, а одного верошпирона мало. Надо добавить малые дозы дигоксина, диуретики( скорее всего - фуросемид) и после улучшения состояния назначить маленькие дозы ингибиторов АПФ (например эналаприла) и бета-адреноблокаторов (например конкора кор) и очень медленно повышать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 16:19
03.10.2009 16:19
03.10.2009 15:14 Кардиология / Кардиолог
лала Жен., 25. баку
У меня вот уже несколько лет (10-15) повышенная сердцебиение. Знаю что это тахикардия и синусовая у меня. Я мучаюсь беспокойством. Сама так называю свой болезнь- беспокойство. Из за этого у меня тахикардия. Врачи предписали Конкор принимать постоянно, а Вагостабил иногда когда себя очень плохо чувствую. Но иногда даже Конкор мне не помогает. Данный момент я принила таблетку Конкор 0,5 по 5 мг, но как будто сердце у меня в горле бьется. Вопрос такой: этот болезнь может привести к инфаркту или другим болезням?
Синусовая тахикардия привести к инфаркту никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 16:07
03.10.2009 16:07
03.10.2009 14:40 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 49. Украина Николаев
Добрый день Эдуард Романович ! Посоветуйте пожалуйста лекарство при гипертонии, которое не влияет на частоту сердечного ритма т. е. не снижает его.У меня низкий пульс 48-53 уд. в мин. и часто давление 150/100 При приеме некоторых лекарств от давления /тонорма / снижается и давление и пульс.Последняя Кардиограмма показала синусовую аритмию, преобладает замедленный ритм, нарушение внутрижелудочковой проводимости, гипертрофия миокарда лев. желудочка, пульс 48 ,ранее за неделю до этой на кардиогр. были суправентрикулярные экстрасистолы при пульсе 68.
Вашим пожеланиям соответствуют ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл, нолипрел и др.), диуретики (гипотиазид, арифон, индапамид), блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, норваск) и ряд других. Есть из чего выбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:45
03.10.2009 14:45
03.10.2009 14:06 Кардиология / Кардиолог
Болат Муж., 19. Казахстан Семипалатинск
Почему у 16 летней девушки судороге падает давление и падает в обмарк?
Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:33
03.10.2009 14:33
03.10.2009 12:39 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 32. Росся Ульяновск
Добрый день Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, можно ли судить, что это миокардит,если по общему анализу крови пониженны лейкоциты - 3,2 (при норме от 3,7...), а лимфоциты повышены - 53 (при норме до 37%), остальные показатели в норме.И какие показатели анализа крови говорят о миокардите. Заранее, спасибо.
Приведенные Вами показатели совершенно неспецифичны и никак не подтверждают предположения о миокардите.
"Трудности в установлении диагноза миокардита и отсутствие общепризнанных диагностических критериев являются причиной диагностических ошибок. Наиболее часто миокардит остается невыявленным.
Для диагностики миокардита предложены различные клинические критерии (NYHA 1964, 1973), появляющихся через 2 -3 недели после перенесенной инфекции. Однако из-за своего несовершенства не все они нашли свое признание. В настоящее время диагностический алгоритм основывается на следующих клинико-инструментальных критериях синдрома поражения миокарда. К таким критериям относят: 1) связь заболевания с перенесенной инфекцией; 2) патологические изменения на ЭКГ (нарушения реполяризации, нарушения ритма и проводимости); 3) повышение концентрации в крови кардиоселективных ферментов и белков (КФК, КФК-МВ, ЛДГ, тропонина Т и I); 4) увеличение размеров сердца по данным рентгенографии или эхокардиографии; 5) признаки застойной сердечной недостаточности; 6) изменение иммунологических показателей (увеличение соотношения CD4/CD8, количества CD22 и ЦИК, положительная реакция РТМЛ), а также: тахикардию, ослабление первого тона, ритм галопа.
Клинический диагноз необходимо подтвердить инструментальными методами. Для подтверждения клинического диагноза в настоящее время используются три диагностических методики: гистологическое исследование морфобиоптатов миокарда; проведение радиоизотопной томографии сердца с радиофармпрепаратами, тропными к воспалительному процессу; проведение магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием для выявления воспалительного отека в миокарде. "
"Трудности в установлении диагноза миокардита и отсутствие общепризнанных диагностических критериев являются причиной диагностических ошибок. Наиболее часто миокардит остается невыявленным.
Для диагностики миокардита предложены различные клинические критерии (NYHA 1964, 1973), появляющихся через 2 -3 недели после перенесенной инфекции. Однако из-за своего несовершенства не все они нашли свое признание. В настоящее время диагностический алгоритм основывается на следующих клинико-инструментальных критериях синдрома поражения миокарда. К таким критериям относят: 1) связь заболевания с перенесенной инфекцией; 2) патологические изменения на ЭКГ (нарушения реполяризации, нарушения ритма и проводимости); 3) повышение концентрации в крови кардиоселективных ферментов и белков (КФК, КФК-МВ, ЛДГ, тропонина Т и I); 4) увеличение размеров сердца по данным рентгенографии или эхокардиографии; 5) признаки застойной сердечной недостаточности; 6) изменение иммунологических показателей (увеличение соотношения CD4/CD8, количества CD22 и ЦИК, положительная реакция РТМЛ), а также: тахикардию, ослабление первого тона, ритм галопа.
Клинический диагноз необходимо подтвердить инструментальными методами. Для подтверждения клинического диагноза в настоящее время используются три диагностических методики: гистологическое исследование морфобиоптатов миокарда; проведение радиоизотопной томографии сердца с радиофармпрепаратами, тропными к воспалительному процессу; проведение магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием для выявления воспалительного отека в миокарде. "
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:32
03.10.2009 14:32
03.10.2009 10:55 Кардиология / Кардиолог
Лариса Евгеньевна Жен., 46. Россия Москва
Сыну 21 год, имеется ряд заболеваний. В детстве по кардиологии ставили только пролапс митрального клапана, прослушивались шумы (считали их возрастными), теперь же по результатам ЭКГ:
синусовый ритм, вертикальное положение эл.оси сердца, признаки гипертрофии левого желудочка, умеренные изменения миокарда в базовом отделе боковой стенки левого желудочка.
О чем говорит это ЭКГ? Насколько тревожное положение?
синусовый ритм, вертикальное положение эл.оси сердца, признаки гипертрофии левого желудочка, умеренные изменения миокарда в базовом отделе боковой стенки левого желудочка.
О чем говорит это ЭКГ? Насколько тревожное положение?
Я уже ответил на Ваш вопрос. Зачем повторять его снова?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:27
03.10.2009 14:27
03.10.2009 10:09 Кардиология / Кардиолог
оля Муж., 35. россия челябинск
ольга Жен., 35. россия челябинск
вечер добрый. я как то уже писала на вашем сайте по поводу давления у мужа. хотела бы уточнить. в марте 2009 года он лежал в кардиоцентре где ему провели довольно большое обследование и в конце сделали коронарграфию где ответ что поражения коронарных артерий нет.и при выписке дали рекомендации по поводу давления у него пусть редко но поднимается до 156-110. сейчас добавили ему эналаприл 5мг. те он сейчас принтмает эналаприл амлодипин трентал. но вот где то около месяца появилось жжение в грудине (нижней части) и в области живота. и самое настараживаюшие что например после физ нагрузки начинается частое дыхание и жжение в животе.кидает в пот и появляется частое дыхание каторое вскоре проходит.со слов мужа жжение в животе уже постоянное.давление 130-90 но появился не бльшой кашель и отеки на ногах.что то все у нас не так. а врач наш в отпуске. были у терапевта там выслушала нас и все равно посоветовала к кардиологу. по симптомам говорит стенокардия но у вас все в норме. подскажите нам . а то волнение огромное.одышка отеки жжение...
Нет, это надо смотреть. Слишком мало данных. Мужу может быть 60 и 30, он может быть худым или толстым, грузчиком или бухгалтером ... Сотни вопросов, которые превращают клинический анализ в гадание на гуще.
да конечно вы правы. ему 34 года рост 178. вес 92 немного лишка-знаем. ведет средней активности как все.я подготовила выписку анализов его
эхо доплер-.фв-61%.
патологии экг-нет
тредмилл-тест отрицательный
холтер мониторирование-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии.
рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
мрт.гол мозга-без признаков очаговой патологии
фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.болезнь шойер мау
сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна(гипотиреоз)
рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-56ед аст-67 обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-5.2.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср/3 пишевода). Деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка
сдавал кровь на гепатиты-отрицательно
Здесь надо разбираться. Сухой кашель может быть связан с приемом эналаприла, отеки на ногах - приемом амлодипина, это сравнительно частые побочные действия этих препаратов. Гипертония не тяжелая, их можно и заменить, попробовать несколько недель конкор кор + гипотиазид и посмотреть, что получится. А в отношении жжений за грудиной и в верхних отделах живота я бы проверил эффект омепразола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 15:51
да вы как всегда правы. до приема энелаприла кашля не было. и отеки на лодыжках тоже не было и как то постепенно начали появляться после приема амлодипина. сдесь все ясно.по поводу кон кора так и сделали. а вот по поводу как бы тяжелого дыхания те подымиться муж на 4 этаж и очень громко дышит и вскоре проходит?. боли то справа в животе то слева (давяшие боли).жжение в руке животе грудине .и как я понимаю стенокардия (как сказала терапевт) у нас есть?
вечер добрый. я как то уже писала на вашем сайте по поводу давления у мужа. хотела бы уточнить. в марте 2009 года он лежал в кардиоцентре где ему провели довольно большое обследование и в конце сделали коронарграфию где ответ что поражения коронарных артерий нет.и при выписке дали рекомендации по поводу давления у него пусть редко но поднимается до 156-110. сейчас добавили ему эналаприл 5мг. те он сейчас принтмает эналаприл амлодипин трентал. но вот где то около месяца появилось жжение в грудине (нижней части) и в области живота. и самое настараживаюшие что например после физ нагрузки начинается частое дыхание и жжение в животе.кидает в пот и появляется частое дыхание каторое вскоре проходит.со слов мужа жжение в животе уже постоянное.давление 130-90 но появился не бльшой кашель и отеки на ногах.что то все у нас не так. а врач наш в отпуске. были у терапевта там выслушала нас и все равно посоветовала к кардиологу. по симптомам говорит стенокардия но у вас все в норме. подскажите нам . а то волнение огромное.одышка отеки жжение...
Нет, это надо смотреть. Слишком мало данных. Мужу может быть 60 и 30, он может быть худым или толстым, грузчиком или бухгалтером ... Сотни вопросов, которые превращают клинический анализ в гадание на гуще.
да конечно вы правы. ему 34 года рост 178. вес 92 немного лишка-знаем. ведет средней активности как все.я подготовила выписку анализов его
эхо доплер-.фв-61%.
патологии экг-нет
тредмилл-тест отрицательный
холтер мониторирование-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии.
рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
мрт.гол мозга-без признаков очаговой патологии
фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.болезнь шойер мау
сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна(гипотиреоз)
рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-56ед аст-67 обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-5.2.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср/3 пишевода). Деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка
сдавал кровь на гепатиты-отрицательно
Здесь надо разбираться. Сухой кашель может быть связан с приемом эналаприла, отеки на ногах - приемом амлодипина, это сравнительно частые побочные действия этих препаратов. Гипертония не тяжелая, их можно и заменить, попробовать несколько недель конкор кор + гипотиазид и посмотреть, что получится. А в отношении жжений за грудиной и в верхних отделах живота я бы проверил эффект омепразола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 15:51
да вы как всегда правы. до приема энелаприла кашля не было. и отеки на лодыжках тоже не было и как то постепенно начали появляться после приема амлодипина. сдесь все ясно.по поводу кон кора так и сделали. а вот по поводу как бы тяжелого дыхания те подымиться муж на 4 этаж и очень громко дышит и вскоре проходит?. боли то справа в животе то слева (давяшие боли).жжение в руке животе грудине .и как я понимаю стенокардия (как сказала терапевт) у нас есть?
По Вашему описанию точный диагноз поставить нельзя. Надо сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ во время дозированной физической нагрузки и после неё на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:25
03.10.2009 14:25
03.10.2009 10:07 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 24. Россия Трехгорный
Моему ребенку 1год 4 месяца,нам поставили диагноз: хроническая наджелудочковая тахикардия, непрерывно-рецедивирующие течение. Подскажите пожалуйста, со скольки лет делают РЧА?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:22
03.10.2009 14:22
03.10.2009 10:03 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 46. москва
Сыну 21 год, есть проблемы со здоровьем. По результатам недавненго ЭКГ:синусовый ритм, вертикальное положеное эл.оси сердца, признаки гипертрофии левого желудочка, умеренные изменения миокарда в базовом отделе боковой стенки левого желудочка. насколько тревожна ситуация?
Ситуация не тревожна. Стоит проверить эти данные при ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:21
03.10.2009 14:21
03.10.2009 09:52 Кардиология / Кардиолог
Мила Владимировна Жен., 55. Александров
Эдуард Романович,здравствуйте! У меня высокий гемоглобин-150 ед., Необходимо его понижать и как.? И влияет ли такой гемоглобин на работу сердца,постоянно мучают экстросистолы.Спасибо!
Уважаемая Мила Владимировна!
Я не думаю, что такое небольшое повышение уровня гемоглобина может вызвать существенные затруднения для работы сердца. Тем более сомнительна его роль в развитии экстрасистолии. Может быть стоит проверить этот показатель в другой лаборатории. Для решения вопроса о патологичности этого показателя нужно сделать полный анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
Я не думаю, что такое небольшое повышение уровня гемоглобина может вызвать существенные затруднения для работы сердца. Тем более сомнительна его роль в развитии экстрасистолии. Может быть стоит проверить этот показатель в другой лаборатории. Для решения вопроса о патологичности этого показателя нужно сделать полный анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:20
03.10.2009 14:20
03.10.2009 09:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия СПб
Здравствуйте,помогите мне в таком вопросе:мне поставили диагноз миокардит и назначили пить Делогил,пью я его уже 3 месяца.А сегодня узнала ,что беременна.Подскажите насколько опасно оставлять ребенка(каково неготивное влияние Делогила) и через сколько лучше беременить после окончания приема Делогила? Заранее спасибо!!
Делагил противопоказан в период беременности. Он может вызвать тератогенное действие и задержку развития плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 14:13
03.10.2009 14:13
03.10.2009 02:04 Кардиология / Кардиолог
АНЖЕЛИКА Жен., 22. россия Горол Курчатов(Курская область)
Ничего не говарят просто наблюдают за нами в Москве,в феврале опять поедим!Ребенок ведет себя активно ни на,что не жалуется чувствует себя хорошо.А вот наш педиатр постаянно меня пугает,что ребенок может умереть!И по этому я постоянно переживаю и нервничаю!Скажите а это опасно?И может ли ребенок перерости эту болезнь?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 07:16
03.10.2009 07:16
03.10.2009 01:00 Кардиология / Кардиолог
анжелика Жен., 22. Россия город Курчатов(Курская область)
моему ребенку 2 года,год назад сделали экг.Обнаружили желудочковую экстросистолию!По результатам холтера 55 тысяч экстросистол за сутки,врачи толком ничего не объясняют,а я скоро поседею от волнения!Лечение пока не назначают!!!!!!!!!!!!!Пожалуйсто помогите
Ну, если с тех пор, как это обнаружили, уже прошел целый год и ничего страшного не случилось, значит уже не так страшно и число восклицательных знаков можно и уменьшить. Вы кого этим частоколом напугать хотите? Или просто себя взвинчиваете? И что за этот год изменилось? И что говорят детские врачи, с которыми и надо в таких случаях иметь дело? Паника мамы - это последнее, что может помочь ребенку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2009 01:15
03.10.2009 01:15
02.10.2009 20:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Спасибо за ответ.Не корректно написала -кардиолог выписал конкор кор .психотерапевт паксил.невропатолог раунатин .грандаксин (грандаксин пропила )принимаю паксил и раунатин 1таб.на ночь.Вопрос если давление нормальное (но иногда поднимается)то тоже нужно принимать раунатин и какой курс.Депрессии нет страдаю ПА. Может что-то посоветуете.Заранее большое спасибо.
Даже при отдельных, но повторяющихся подъемах АД гипотензивные средства надо принимать постоянно. Меня смущает перспектива длительного применения раунатина при наличии депрессивного синдрома, который потребовал приема пропила. И хотя Вы пишите "депрессии нет, есть только ПА" я бы очень рекомендовал получить консультацию психиатра по поводу этой ситуации. Вероятно раунатину я бы предпочел конкор кор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 22:40
02.10.2009 22:40
02.10.2009 20:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Череповец
У меня аневризма синуса Вальсавы. Её разрыв происходит в 100% случаев или этого можно избежать? Если можно, то как? Есть ли препараты, укрепляющие стенку аневризмы? Может ли помочь гимнастика? Допустимы ли такие физические нагрузки, как секс?
Как правило , больные с аневризмой синуса Вальсальвы (АСВ) нуждаются в хирургическом лечении , так как средняя продолжительность жизни после рызрыва составляет 1 — 2 года . Описаны случаи внезапной смерти на фоне разрыва и случаи , когда больные прожили после разрыва до 17 лет. Показаниями к операции служат нарушения гемодинамики , обу словленные сбросом крови слева направо . При быстро прогресси рующей сердечной недостаточности следует прибегать к сроч ному хирургическому вмешательству , не дожидаясь эффекта от медикаментозного лечения .
Клиника , диагностика . Большинство (70 — 80%) больных с врожденной АСВ — лица мужского пола . Прорыв аневризмы чаще всего происходит в возрасте 25 — 40 лет , однако возможен и у детей раннего возраста . Чаще всего прорыв аневризмы наступает при резком физическом напряжении , хотя возможен и в состоянии покоя . К предрасполагающим факторам следует отнести бактериальный эндокардит .
Частота аневризм в области синусов Вальсальвы при популяционном исследовании составляет 0,26%. Чаще повреждается правый коронарный синус – 69 %, обычно прорываясь в правое предсердие или правый желудочек. Некоронарный синус повреждается в 26% и обычно прорывается в правое предсердие. Левый коронарный синус повреждается в 5% случаев. Аневризма синуса Вальсальвы до прорыва не вызывает гемодинамических нарушений и обычно является случайной находкой при эхокардиографическом исследовании. Иногда могут отмечаться кардиалгии, нарушения ритма, а при выбухании аневризмы в выходной отдел правого желудочка – симптоматика его обструкции. Прорыв аневризмы провоцируют физические нагрузки (любые), бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия. Внезапно развиваются одышка, тахикардия, боли в области сердца. Появляются "машинный" систолодиастолический шум над областью сердца, систолическое дрожание, диастолическая гипотензия.
Выявление этого эффекта требует хирургического лечения. Никаких альтернатив нет. Нет лекарств, которые могли бы укрепить стенку аневризмы, предупредить её разрыв. Гимнастика не помогает.
Клиника , диагностика . Большинство (70 — 80%) больных с врожденной АСВ — лица мужского пола . Прорыв аневризмы чаще всего происходит в возрасте 25 — 40 лет , однако возможен и у детей раннего возраста . Чаще всего прорыв аневризмы наступает при резком физическом напряжении , хотя возможен и в состоянии покоя . К предрасполагающим факторам следует отнести бактериальный эндокардит .
Частота аневризм в области синусов Вальсальвы при популяционном исследовании составляет 0,26%. Чаще повреждается правый коронарный синус – 69 %, обычно прорываясь в правое предсердие или правый желудочек. Некоронарный синус повреждается в 26% и обычно прорывается в правое предсердие. Левый коронарный синус повреждается в 5% случаев. Аневризма синуса Вальсальвы до прорыва не вызывает гемодинамических нарушений и обычно является случайной находкой при эхокардиографическом исследовании. Иногда могут отмечаться кардиалгии, нарушения ритма, а при выбухании аневризмы в выходной отдел правого желудочка – симптоматика его обструкции. Прорыв аневризмы провоцируют физические нагрузки (любые), бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия. Внезапно развиваются одышка, тахикардия, боли в области сердца. Появляются "машинный" систолодиастолический шум над областью сердца, систолическое дрожание, диастолическая гипотензия.
Выявление этого эффекта требует хирургического лечения. Никаких альтернатив нет. Нет лекарств, которые могли бы укрепить стенку аневризмы, предупредить её разрыв. Гимнастика не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 22:29
02.10.2009 22:29
02.10.2009 20:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Украина Запорожье
Добрый вечер. Я дважды писала Вам по поводу состояния здоровья моего отца. Хочу искренне поблагодарить за Вашу консультацию! Многое стало понятным. Если можно ещё один момент.
Окончание Вашего сообщения было таким:
И в целом получается примерно такая схема: конкор кор+эналаприл+гипотиазид или что-то аналогичное. К сожалению подбирать и проводить такое лечение без доктора невозможно, а доктор Ваш, с его патриотическими устремлениями у меня особого доверия не вызывает. Может быть можно подобрать другого?
А что такое «сильно выраженная аритмия»? Они ведь разные бывают и лечатся по разному. Хоть раз на ЭКГ её записали, как-то обозвали ? А холецистэктомия тут роли не сыграет.
Я бы хотела немного объяснить. Мой отец коренастый, подтянутый мужчина, всю жизнь ведущий здоровый и активный образ жизни. Когда его готовили к операции (холецистэктомия) врачи сказали, что у него больное сердце, которое нужно было лечить раньше, что он уже одной ногой там (это дословно) и скорее всего операцию (то ли наркоз) сердце не выдержит. Оно выдержало. Дважды. Дело в том, что врачи, уверенные в своей правоте, зашили шов плохими нитками (извините, незнаю правильной терминологии), он не заживал, а со временем по длинне шва в разных места начала проступать грыжа, через 3 года после первой операции сделали ещё одну - вырезали полностью этот шов, стянули кожу и зашили ещё раз, теперь уже нормальными нитками, шов вскоре зажил.
Теперь отец обращается к кардиологам и сами видите, какое лечение они рекомендуют. Мы пытались подобрать другого врача, только не понятно по какой причине нам оказывают такое внимание. Может специалисты они не важные, а с другой стороны, как определить? На лбу, простите, ничего не написано. У нас в семье никто в медицине не разбирается, всегда думали зачем? Ведь есть же для этого люди, для которых медицина - призвание. Ошибались. Собственно поэтому я и пишу Вам. Те разъяснения, что Вы дали оказались ценнее, чем многие визиты к нашим врачам.
ЭКГ отцу делали, кардиолог написал синусная тахикардия (теперь уж и незнаю, можно ли этому верить) и назначил то лечение, что Вы назвали туфтой.
Большое спасибо, что выслушали. Огромное человеческое спасибо, что помогаете людям.
Окончание Вашего сообщения было таким:
И в целом получается примерно такая схема: конкор кор+эналаприл+гипотиазид или что-то аналогичное. К сожалению подбирать и проводить такое лечение без доктора невозможно, а доктор Ваш, с его патриотическими устремлениями у меня особого доверия не вызывает. Может быть можно подобрать другого?
А что такое «сильно выраженная аритмия»? Они ведь разные бывают и лечатся по разному. Хоть раз на ЭКГ её записали, как-то обозвали ? А холецистэктомия тут роли не сыграет.
Я бы хотела немного объяснить. Мой отец коренастый, подтянутый мужчина, всю жизнь ведущий здоровый и активный образ жизни. Когда его готовили к операции (холецистэктомия) врачи сказали, что у него больное сердце, которое нужно было лечить раньше, что он уже одной ногой там (это дословно) и скорее всего операцию (то ли наркоз) сердце не выдержит. Оно выдержало. Дважды. Дело в том, что врачи, уверенные в своей правоте, зашили шов плохими нитками (извините, незнаю правильной терминологии), он не заживал, а со временем по длинне шва в разных места начала проступать грыжа, через 3 года после первой операции сделали ещё одну - вырезали полностью этот шов, стянули кожу и зашили ещё раз, теперь уже нормальными нитками, шов вскоре зажил.
Теперь отец обращается к кардиологам и сами видите, какое лечение они рекомендуют. Мы пытались подобрать другого врача, только не понятно по какой причине нам оказывают такое внимание. Может специалисты они не важные, а с другой стороны, как определить? На лбу, простите, ничего не написано. У нас в семье никто в медицине не разбирается, всегда думали зачем? Ведь есть же для этого люди, для которых медицина - призвание. Ошибались. Собственно поэтому я и пишу Вам. Те разъяснения, что Вы дали оказались ценнее, чем многие визиты к нашим врачам.
ЭКГ отцу делали, кардиолог написал синусная тахикардия (теперь уж и незнаю, можно ли этому верить) и назначил то лечение, что Вы назвали туфтой.
Большое спасибо, что выслушали. Огромное человеческое спасибо, что помогаете людям.
Спасибо за теплые слова. Доброго здоровья Вашему папе и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2009 20:09
02.10.2009 20:09