Здравствуйте! Хотела бы спросить о III тоне сердца. Мне 18 лет и я выслушала у себя 3 тона сердцебиения через стетоскоп, возможна ли патология в этом случае? Или из-за тонкой грудной клетки и небольшой худощавости вполне прослушивается? АД у меня пониженное 110 и 70, может быть 110 и 50. Пульс от 70 до 90 уд/в мин.

Ребёнку 10 лет у него дополнительная хорда.Можно ли заниматься профессиональным хоккеем?

Здравствуйте! Я на 23 неделе беременности. Участились боли в сердце колющего характера, появилась одышка при ходьбе. На УЗИ сердца-пролапс митрального клапана.Сделала «холтер», результаты: регистрировался синусовый ритм с явным преобладанием тахикардии и не достаточным снижением ЧСС в ночное время. Выявлено 21 политопную наджелудочковою экстрасистолу, в том числе 1 триплет; а также 5 монотопных, одиночных желудочковых экстрасистол. Нарушения ритма возникали в дневное время. Максимальная ЧСС 174/мин, минимальная ЧСС 62/мин. Может ли все это усугубить дальнейшее протекание беременности, и стоит ли принимать какие-либо препараты?
Большое спасибо!

Доброе утро, Эдуард Романович!
Проблема такая - у моего папы (50 лет) давдение все время 138/95 или 143/100
Что с этим делать? Очень ли это высокие цифры?
Подскажите, какие нужно провести исследования, чтобы понять причину таких высокий нижних цифр?
Спасибо!

Предыд.вопрос:Добрый день, уважаемый доктор. У мамы(70 лет) резко стало высоким давление ( верхнее 190). Раньше у нее поднималось до 160-170, она принимала конкор. Еще у нее проблемы со щитовидкой и она принимает эутирокс.
Сейчас врач ей прописала: утром ко-ренитек, днем-конкор, вечером-ренитек 20 мг. Плюс капотен-как скорая помощь. Мама ощущает это давление головой: головокружение и частичное нарушение ориентации (приходится сосредотачиваться). Я понимаю, что после двух дней приема может и не наступить улучшение, но хотелось бы уточнить правильность подобранного лечения. Знакомые посоветовали нолипрел-форте. Спасибо большое.
Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста, 1.можно ли с нолипрелом-форте принимать конкор, 2.от чего проблемы с нарушением равновесия ( т.е. она сначала почувствовала головные нарушения, пошла к невропатологу, тот отправил ее к терапевту и там обнаружили высокое давление) Она еще начала принимать пирацезин.3. если давление нормализуется, можно ли отменить прием препаратов или их надо принимать постоянно. Спасибо.

Добрый день, доктор!
Маме 76 лет, страдает стенокардией более 30 лет. В августе этого года после гипертонического криза появилась тахикардия. Пульс до 100 ударов в минуту. На кардиограмме блокада правой ножки пучка Гиса. Давление нестабильное, склонность к гипотонии (100-110/50-60). Периодически повышается давление до 170/80. Те препараты, которые назначает врач при тахикардии, имеют противопоказание – блокаду, так последний раз назначили кораксан. Что Вы порекомендуете? Спасибо. Елена

Предыдущая переписка:
Высокое давление 180/110. Всякие обследования никакой паталогии не выявили. Прописали Лориста Н - утром 50мг и вечером 50мг, Атенолол - утром 50мг и вечером 25мг, Норваск - днем 5мг, кардио магнил - днем. Все это даёт давление 135/95.
Ваше мнение об этом сочетании лекарств?
Сочетание, в принципе, разумное. Но:
1. В лориста Н всего 12,5 мг гидрохлоротиазида, Поэтому Вам лучше взять не комбинированный препарат, а отдельно лориста и отдельно таблетку гидрохлоротиазида (гипотиазида) по 25 мг. И зачем Вам лориста, Вы что ингибиторы АПФ не переносите (эналаприл, моноприл, рамиприл, лизиноприл)? Они гораздо дешевле.
2. Вместо двукратного приема атенолола лучше взять пролонгированные бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, беталок Зок). Их можно принимать один раз в сутки.
3. Не вижу смысла сдвигать прием норваска и кардиомагнила на дневные часы, удобнее все принимать сразу утром.
4. Величины 135/95 свидетельствуют о недостаточности терапии. Надо последовательно увеличивать все компоненты комбинированной терапии до оптимального уровня 110-120/60-70. Эффект каждого изменения терапии надо оценивать через 2 недели от момента изменения.

Спасибо за исчерпывающий ответ.
Новые вопросы
1.Возможно ли добиться снижения давления гомеопатическими препаратами?
2.Ваше мнение не как кардиолога, а как врача - недостатки и преимущества медикаментозного и гомеопатического лечения гипертонии?

Добрый день. Мне 36 лет. 2г страдаю тревожно-фобическими растройствами, началось все со скачка давления 180/110, поставили гипертонию, через 2мес, начала хуже себя чувствовать, слабость головокружение, по вечерам давление, при ходьбе тахикардия, по ночам паника с выбросом адреналина и повыш-ем давления и сердцебиением, поставили НЦД с приступами ПА, немного полечили- покапали, вроде полегчало, но страхи за свое здоровье остались, поставили недавно -Трев. фоб. растройства, назначили «эглонил»( до этого ни каких ан-дипр непринимала).Втечении полугода беспокоит аритмия, не постоянная, так в течении дня, ощущаю, делала ЭКГ результат «синусовая выраженная брадиаритмия»( до этого делала не раз, все было хорошо) после сделалиХМ ЭКГ (результат артефактов (84

Муж перенес ишемический инсульт и у нас проблема в подборе препаратов снижающих давление. Конкор и аккупро он не переносит (проявляется много побочных действий даже от небольших доз, хотя давление они снимают). Кардиолог рекомендовал принимать теветен. Как вы относитесь к этой группе лекарств (теветен, навитен) и годятся ли они для монотерапии?

Здраствуйте!!подскажите от чего могут быть отёки? месяц назад,болело ухо,в тичении месяца принимала лекарства,какие незнаю. предпологаю что сильные антибиотики..последние 2 с пооловиной недели стала отикать с утра, ужасные мешки под глазами,и отёк кистей рук,особенно сильно отикает правая кисть...а корейских врачей один диагноз от всего для иностранцев..СТРЕСС.

Здравствуйте, сегодня в связи с нормализацией состояния прекратила прием небилет. Принимала его по 1/4 (0,25 мг) таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев в связи с паническими атаками, симпато-адреналовыми кризами на фоне невроза. После отмены приема лекарства, чувствую, что сердечко учащенно бьется, тревожно. Вопрос: это последствия отмены? нужно ли принимать препарат еще? Спасибо.

Здравствуйте! Мне сделали эхокардиографию, показатели:
АО 38
АоК 20
ЛП (М) 33
(В) 34х40
ЭхоКГ 102 КСО 30
Клапан легочной артерии : створки не уплотнены без признаков легочной гипертензии.
Митральный клапан: створки не уплотнены, подщвижные, движутся в противофазе.
Подозрение на трепетание ПСМК в диастолу.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, ОАК достаточное. Не исключен 4-х створчатый клапан.

Трикуспидальный клапан: б\особенностей.
Камеры сердца в пределах нормы. Ао в области корня 38 мм. Левый каронарный синус расширен. Восходящая АО 30 мм. Дуга Ао 24 мм в нисходящем отделе 20 мм. НПВ 20 мм, на вдохе 10 мм.
Перикард б/особен.
Заключение: Расширение синуса Васльсальвы (лев.кор.) АРХЛЖ. Эхопризнаков поражения клпанного аппарата сердца нарушения сократительной функции миокарда не выявлено.
Объясните пожалуйста, что это значит? На сколько это серьезно?
Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте! Сыну сделали эхокардиографию, показатели:
АО 38
АоК 20
ЛП (М) 33
(В) 34х40
ЭхоКГ 102 КСО 30
Клапан легочной артерии : створки не уплотнены без признаков легочной гипертензии.
Митральный клапан: створки не уплотнены, подщвижные, движутся в противофазе.
Подозрение на трепетание ПСМК в диастолу.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, ОАК достаточное. Не исключен 4-х створчатый клапан.

Трикуспидальный клапан: б\особенностей.
Камеры сердца в пределах нормы. Ао в области корня 38 мм. Левый каронарный синус расширен. Восходящая АО 30 мм. Дуга Ао 24 мм в нисходящем отделе 20 мм. НПВ 20 мм, на вдохе 10 мм.
Перикард б/особен.
Заключение: Расширение синуса Васльсальвы (лев.кор.) АРХЛЖ. Эхопризнаков поражения клпанного аппарата сердца нарушения сократительной функции миокарда не выявлено.
Объясните пожалуйста, что это значит? На сколько это серьезно?
Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте!Меня беспокоят предсердные экстросистолы,бывают только в покое-особенно леже, после бега когда сразу сяду.Экстросистолы начались во время беременности и продолжаются после родов(в родах проблем не было).Вместе с ними беспокоят приступы повальной слабости,голова кружится,сжимает в эпигастрии,сжатие поднимается вверх по левой стороне грудной клетки и левой ст шей,хочется делать дополнительный вдох,боюсь что дыхание остановится.Что это за приступы?Экстросистолы пройдут?

Моему отцу 69 лет. Диагноз с 1995 г. кардиосклероз атеросклеротический с нарушением проводимости (полная блокада правой ножки п.Гиса) Iст. Лечение, которое назначают, это: кардиомагнил, кратал, атф-лонг, тиотриазолин. Но состояние здоровья беспокоит постоянно. Недавно я узнала о препарате симвастатин. Вопрос у меня обширный. Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, правильные ли препараты назначают при таком диагнозе. Да, тут нужно ещё сказать, что в 2000 г. отцу сделали операцию холецистэктомия (возможно отсюда могут быть противопоказания). Можно и нужно ли добавить к лечению симвастатин. Быть может Вы дадите какой-то совет... Спасибо за надежду.

Здравствуйте, доктор. Два месяца назад я обследовалась в кардиодиспансере на предмет падения пульса после физнагрузки. Пульс падает до 36-37 ударов в минуту. При обследовании выяснилось, что у меня бигемия. По показаниям суточного мониторинга выявлено 3500 экстрасистол. Назначили алаппинин по 1 - 3 раза в день, магний В6. За два месяца лечения мониторинг показал 1780 экстрасистол. Скажите, пожалуйста, возможно ли добиться минимума или отсутствия экстрасистол? Могу ли я заниматься фитнессом и какими видами спорта, пить кофе? Хочу еще добавить, что иногда я ощущаю присутствие какого-то нервоза ни с чем не связанного, просто все раздражает.

Уважаемый Эдуард Романович! Я 2 года после ИМ принимал Тромбо Асс по 100мг, но теперь кардиолог после УЗИ сердца мне назначила Варфарин до достижения 2,0-3,0. Холтер и ЭКГ показывают синусовый ритм, иногда синусовую тахикардию. Варфарин агрессивнее Тромбо Асс и почему мне его назначили? Перестраховка? Спасибо
Уважаемый Александр!

Вам не кажется логичнее задать вопрос о том, почему Вам назначили варфарин, тому доктору, который его назначил? Может быть он увидел тромб в ушке левого предсердия, может быть разглядел симптомы образующегося тромбоза, какую-то повышенную опасность тромбообразования он, наверное, узрел. Но как Вы думаете, откуда я могу узнать об этом?
Огромное спасибо, ув. Эдуард Романович! Вы уже ответили на мой вопрос. Видимо, она заподозрила тромб и назначила Варфарин. Теперь по своей инициативе сделаю ЧПЭХО КГ. Это было бы верно или нужно что-то другое? Спасибо.

Еще раз здравствуйте уважаемый доктор, у меня такой вопрос созрел, получается что на ЭКГ и Холтере можно увидеть лишь признаки WPW, а конкретно феномен это или синдром, может лишь установить врач по результату ЭКГ и жалобам пациента?

Уважаемый Эдуард Романович!

Буду очень Вам признательна за Вашу консультацию по поводу заключения ЭКС моей мамы (54 года):
Ритм синусовый. R-R= 1,0«, Puls в 1»=60 ударов, P-Q=0,1«, QRS=0,07»,
Q-T=0,36«. Горизонтальная электрическая позиция сердца. Единичн. СА-экстрасистола. Эпизод ритма из AV соединений. Нарушение процессов реполяризации боковых отделов левого желудочка. Внутрижелудочковая блокада.
Прошу прощения, если некоторые термины переписала неправильно, сложно понять почерк врача.
Мама 15 лет страдает остеохондрозом грудного отдела позвоночника, иногда ощущает чувство сильного давления на сердце, «комок» в груди. Есть неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта (застой желчи). Постоянно ощущает холод в руках и ногах. Давление нормальное. Все простудные заболевания переносит без повышения температуры.
Одновременно с ЭКГ были сданы анализы крови:
Уровень холестерола общего 9,15 ммоль/л, липопротеины низкой плотности = 6,64 ммоль/л, липпротеины высокой плотности = 1,56 ммоль/л, коэффициент атерогенности 4.87 (при норме 2,2-3,5 Ед), СОЭ=20, билирубин общий 17 мкмоль/л.
В общем анализе крови отклонений нет, все в пределах нормы.

Скажите, пожалуйста, насколько опасно такое состояние сердечон-сосудистой, нужно ли предпринимать какие-то срочные меры. На последнем посещении невролога (полгода назад) врач не придала значения описанным выше симптомам, не назначила никакого лечения. К сожалению, результатов прошлого ЭКГ на руках не имею, знаю только, что в диагнозе было не все благополучно.
Спасибо. Надеюсь на ваш ответ.

появляется боль левом груди от сильного волнения.иногда после еды .у меня есть панкриатит што делать

Здравствуйте,подскажите пожалуйста я принимаю Арифон-2,5 давление стабилизируется но но пульс остётся высоким. Пожалуйста ответьте какой препарат можно ещё принять чтоб снизить пульс??????

Здравствуйте, врач мне поставил диагноз: синдром-WPW, ЭКГ это подтвердило, как и суточный мониториг Холтера, но там написано феномен-WPW. В реали же у меня бывают пароксизмальный наджелудочковые тахиаритмии, с разным сердцебиением, от 120 до 250 ударов в минуту, примерно раз в 2-3 дня. Скажите пожалуйста у меня синдром или феномен WPW, и годен ли я к армии?

Здравствуйте мне 27 лет вредных привычек не имею три года назад у меня начались неприятные ощущения в области сердца как бы внезапные толчки и пропуски в ритме сердца, я сначала не мог понять что это происходит, решил сходить в местную поликлинику к терапевту, послушав меня и сделав ЭКГ он направил меня в область в кардиоцентр где собственно я стою на учете у кардиохирурга с 3-х месячного возраста диагноз: умеренный стеноз легочной артерии (оперативное лечение не показано), там мне сделали УЗИ и еще раз ЭКГ и назначили суточное мониторирование, все эти процедуры я прошел кардиохирург сказал, что у меня желудочковая экстрасистолия (1040 экстрасистол в час) но сразу заверил, что это не связано со стенозом легочной артерии, но что приводит к нарушению ритма он не сказал, сказал что будем выяснять назначил антиаритмические препараты (пропанорм, анаприлин), а так же панангин, магне В6 срок приема один месяц после чего опять сделали мониторирование изменений непроизошло, проверили щетовидку все в норме назначил актовегин и еще ряд препаратов улучшений нет, это уже все идет на протяжении трех лет а аритмия меня не оставляет в покое принимаю анаприлин утром одну таблетку и вроде на протяжении всего дня аритмия отступает ну я бы так сказал «щадящий режим» но если в каком то случае я забуду его принять то тут уж начинается такая аритмия что угрожающая потери сознания, сдавливание грудной клетки, учащение пульса, жар, приняв анаприлин (одну таблетку утром и одну вечером и на протяжении 3-х дней чтоб купировать приступ) потом все проходит и принимаю по одной в день.
Так вот у меня вопрос? что же делать мне дальше как долго будет продолжаться аритмия чем еще ее можно лечить и как долго можно принимать анаприлин ???, я его уже три года принимаю.

Людмила 28.09.2009 17:51У мужа последний год при нормальном давлении пульс 50-55 ударов в мин. Когда головой водит вправо-влево, говорит в голове как кисель. Спать хочется постоянно. Состояние «каматозное». А со вчерашнего вечера при 105/75 пульс 100-105. Сильно болит голова. Что это может быть?

Уважаемый Эдуард Романович! Я 2 года после ИМ принимал Тромбо Асс по 100мг, но теперь кардиолог после УЗИ сердца мне назначила Варфарин до достижения 2,0-3,0. Холтер и ЭКГ показывают синусовый ритм, иногда синусовую тахикардию. Варфарин агрессивнее Тромбо Асс и почему мне его назначили? Перестраховка? Спасибо

Здравствуйте.моему ребенку 2 года,мальчик.В этом году мы сделали экг и у нас выявили феномен впв,в год мы тоже делали экг и ничего подобного не показало,а только шумы в сердце ребенка нас направили на узи сердца.в рез-те которого была обнаружена лишняя хорда,которая болтается и создает шум!мне сказали.что даже консультация кардиолога не нужна!может ли этом феномен появиться,если его не было?и могла ли быть ошибка при экг!чем он опасен для ребенка?экг первого года (синусная тахиномия легкой степени,.отклонение эл.сити влево.признаки гипертрофии правого желудочка)прошу за ошибки почерк доктора очень не разборчив.экг второго года(синусовая брадиаритмия нарушение процессов реполяции Экг-феномен в-п-в повышение электрической активности левого желудочка)на боли в сердце он никогда не жаловался!

Первая атака ревматизма была в 1989 году. Но тогда поставили диагноз: ювенильный ревматоидный артрит. Только в 200 году аускультативно заподозрили порок сердца и после Эхо-кг поставлен диагноз: Ревматическая болезнь сердца. Сочетанный порок митрального клапана. Умеренный стеноз( S отв.-1,7 см2) и недостаточность МК 2 степени. Самочувствие с каждым годом ухудшается, жалобы на одышку, тахикардию и утомляемость при умеренной нагрузке. Лечение профилактическое- кардиопротекторы и Магний- В6, весной - осенью АБ- бицилинопрофилактика. Показана ли мне операция? В прошлом году мне было отказано.

Здравствуйте. Мой папа в 1996 году перенес инфаркт, после ему назначили препараты: агапурин, эгилог и эфокс. Он принимал их постоянно с того времени, но недавно ему эгилог заменили на бипрол (его он принимает месяц), а агапурин на кардиоас (этот препарат он начал принимать гораздо раньше). Подхожу ближе к вопросу. Чуть больше недели у него возникло непроходящее чувство тревоги, бессонница и т.п. Принимает валосердин, персен, но эффекта нет. Купила ему афобазол. Можно ли его принимать с этими препаратами? ...и еще..сегодня в анотации к бипролу в побочных эффектах описаны все симптомы, которые присутствуют у папы, но отменять его нужно постепенно в течении 2х недель. Можно ли сократить это время? Могут ли подобные симптомы быть проявлением какого-то заболевания? Продолжать ли принимать афобазол? Папе 60 лет.

Здравствуйте!
Я Людмила, мне 45 лет,работаю инженером.
Целую неделю хожу с красными щеками и шеей, даже грудь-декольте.
Не могла разобраться в чем причина, Померяла давление 150/100 пульс 90. Пульс повышенный уже года 3, а давление было в норме.
Выпила Атенолол по инструкции 1 раз в сутки (мужу выписывали)- Давление упало до 124/85 пульс 75
На следующий день сижу на работе опять вся краскная ,давление 130/90 пульс 87
Полгода назад болела гриппом , делали кардиограмму сказали хорошая, моджо вешать на стену как картинку.
Что со мной?
Коллеги говорят может предклимакс?
К какому врачу мне идти? И что проверять? Ведь у меня это не проходит и красный цвет лица становится нормой, щеки горят как с мороза.
С уважением к Вам Людмила.

Расшифруйте пожалуйста кардиограмму

RR0 0,78-0,88
P 0,08
PQ 0,11
QRS 0,07
QT 0, 37-0,38 N 0,34- 0,36
Угол а +71
Чсс 68-77
Ритм синусовый СА2
С чсс 73
Тип ЭКГ к сдвигу справа
переходная зона V3 V4
Феномен укороченного интервала - нет
Другие особенности ЭКГ - СРРЖ

Я здорова? Есть потологии?