Наверное, об этом надо спросить своего лечащего доктора. Я же не вижел эти "выраженные изменения" и не могу сопоставить их с клинической картиной.

«Холестерин сам по себе не вреден. В крови обязательно должно содержаться определенное количество жиров и холестерина.
Холестерин очень важен для протекания многих процессов, и организм даже вырабатывает его как дополнительное горючее в крайних случаях. И только повышенный холестерин представляет опасность. Когда уровень холестерина в крови превышает определенное значение, его липкие частицы оседают на стенках артерий и засоряют их. Такое избыточное значение холестерина очень распространено в наши дни. Большое содержание холестерина в крови говорит о повышенном риске заработать сердечные заболевания.
Но чтобы оценить истинный риск болезни знания об общем уровне холестерина в крови не достаточно. Сами липиды не растворяются в крови, но, соединяясь со специальными белками – липопротеидами, они протекают по артериям. Два вида липопротеидов играют важную роль в развитии коронарной болезни сердца: липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности. Повышенные уровни липопротеидов низкой плотности и сниженные уровни липопротеидов высокой плотности, значительно повышают риск сердечных приступов. Наоборот, высокая концентрация липопротеидов высокой плотности и низкая - липопротеидов низкой плотности значительно снижают риск сердечных заболеваний. Дело в том, что липопротеиды низкой плотности способствуют отложению холестерина на стенках артерий, тогда как липопротеиды высокой плотности - удаляют холестерин со стенок артерий и транспортируют его в печень для обмена. Поэтому, определяя индивидуальный риск возникновения ишемической болезни сердца, важно знать уровни этих двух видов липопротеидов. .

Будучи гидрофобным соединением, холестерин нерастворим в воде и плазме крови. Он может переноситься с током крови только в составе так называемых транспортных форм – липопротеидов (белково-липидных комплексов), которые представляют собой сферические частицы, имеющие электрический заряд (рис. 1). Наружный (гидрофильный) слой образуют белки-апопротеины (или просто «апо»), а ядро составляют триглицериды (попросту говоря, жиры) и холестерин (гидрофобный слой). Получаются липосомы – мембранные микрокапсулы, которые могут путешествовать по кровеносным сосудам, перенося в себе холестерин.
Липопротеиды различаются по участию в атерогенезе – то есть по степени причастности к возникновению атеросклероза. Атерогенность липопротеидов частично зависит от размера частиц. Самые мелкие липопротеиды, такие как ЛПВП, легко проникают в стенку сосуда, но так же легко ее покидают, не вызывая образования атеросклеротической бляшки. За это их и называют «хорошими» липопротеидами. ЛПНП, липопротеиды промежуточной плотности и мелкие ЛПОНП достаточно малы, и в случае окисления легко задерживаются в сосудистой стенке. ЛПНП – наиболее атерогенные липопротеиды крови. Их называют «плохими».
Выделяют пять основных классов липопротеидов, отличающихся по размеру, плотности, подвижности при электрофорезе, содержанию холестерина и триглицеридов и составу апопротеидов:
ХМ – хиломикроны,
ЛПОНП – ЛипоПротеиды Очень Низкой Плотности,
ЛППП – Промежуточной Плотности,
ЛПНП – низкой и
ЛПВП – высокой плотности.
Это послужило платформой для рекомендаций по снижению концентрации «плохого» холестерина, стало стратегической целью профилактики атеросклероза и основной задачей диетического и медикаментозного вмешательства.
Нормальным уровнем бета-липопротеидов (липопротеидов низкой плотности или ЛПНП) является 1.3-5.4 ммоль/л»
Связь между уровнем холестерина и давлением очень сложна и совсем не линейна. Ваше представление об этой связи ошибочно. Альтернатив обращения к врачу я не знаю. Разве что самой стать доктором.

Логика не очень убедительна. Все нервничают, но каждый реагирует по-своему. Таких величин от невроза не бывает, по-видимому, это действительно гипертония. Попробуйте несколько месяцев принимать гипотензивные препараты и посмотрите, что получится.

Статины принимать надо.
Их на сегодня заменить ничем нельзя.
Лецитин статины заменить не может.
К "Q 10" отношусь отрицательно. Считаю, что польза от КУДЕСАНА пока не доказана. Это БАД - биологически активная добавка и уже по определению лекарством не является. В ближайшие дни на своем сайте в разделе "Он-лайн консультации" помещу развернутое мнение о нем.

Для устанения редких единичных экстрасистол лучше всего ничего не пить. Если уж очень донимают, попейте настои валерианы или пустырника.

Судя по описанию, возможно, невропатолог прав, и у Вас, действительно, гипертония. Лечить её может терапевт, но если есть возможность наблюдаться у кардиолога, это, вероятно, лучше. Хотя, как понимаете, хороший терапевт лучше плохого кардиолога. А вот определять нормальное АД в зависимости от веса тела - это уже фантазия Вашего невропатолога, никто так не делает.

Уважаемая Валентина Павловна!

Я не знаю препарата под названием "КАРДИНЕТ". Может быть Вы описАлись и имели в виду "КАРДИКЕТ"? Для него очень характерна сильная головная боль. Это свойство всех нитратов. Мы обычно начинаем терапию КАРДИКЕТОМ с 2,5 - 5,0 мг и постепенно повышаем дозы, а Вы приняли сразу 20 мг. С непривычки это очень большая доза. При стенокардии изосорбид динитрат (КАРДИКЕТ) очень нужен, но его нужно всегда начинать принимать с очень малых доз. За несколько недель организм привыкает и можно переходить на обычные терапевтические дозы, голова на них реагировать перестает, а хорошее действие на сердце сохраняется. Поэтому не надо отменять все лекарства. Надо отменить только КАРДИКЕТ и, когда голов пройдет, возобновить прием с очень малых доз и увеличивать постепенно.

Уважаемая Елена!

Еслим мама лежит в неврологии,то, наверное, и не надо их пока ни о чем просить. В принципе они должны лучше знать, нужны ли ей сейчас дополнительные исследования.

Нет, не стоит. Живите спокойно.

Уважаемый Владимир!

118/60 - это идеальные величины АД, а никак не ниже нормы. У Вас ошибочное, устаревшее представление о возрастных нормах АД. Менять ежедневно дозы в зависимости от показателей тонометра - тактика неправильная. Надо продолжать менять дозы, а может быть и спектр гипотензивных препаратов: норваск+гипотиазид, или моноприл+гипотиазид, или нолипрел, в который входят и ингибитор АПФ и диуретик, или аналогичный энап Н, или триаду норваск+моноприл+гипотиазид, подбирая оптимальную устойчивую комбинацию для хорошего самочувствия и стойко нормальных величин АД.

Мне кажется, что в этом случае очень нужна консультация невролога, на первый план выступают явления недостаточности мозгового кровообращения и кроме гипотензивных препаратов вероятно понадобятся средства для его улучшения.

Уважаемая Татьяна Валентиновна!

Все описываемые Вами симптомы не складываются в единую четкую картину конкретного заболеванияя. Пролапс митрального клапана - аномалия врожденная, он никакой роли в заболевании не играет. Лечение назначено, как при депрессии. А остальное непонятно, смотреть надо.

По Вашему описанию можно предположить, что у мужа исподволь развивается сердечная недостаточность, причина которой не ясна. Заочно тут ничего не решить, надо идти к кардиологу.

Дорогая Вика!

Если Вы придумаете, как не стать гипертоником, с помощью плавания или кувыркания через голову, благодарное человечество воздвигнет Вам памятник из золота. Придумайте, пожалуйста, и обязательно напишите мне. Потому что я тоже хочу.
Доброго Вам здоровья!

Я не думаю, что Вам сейчас нужно обследовать сердце. В этот период беременности к сердцу женщины предъявляются особенно большие требования и приспособиться к ним не всегда удается легко. И учащенное, сердцебиение, как реакция на эту усиленную нагрузку встречается довольно часто. Судя по сроку Вам предстоят еще две-три недели таких повышенных нагрузок, надо их просто перетерпеть, еще больше уменьшить нагрузки, чаще сидеть или лежать, а потом опять становится легче.

Врожденная аномалия такого типа при нормальном развитии и самочувствии мальчика позволяют предполагать хороший прогноз. Вероятно Ваш кардиолог прав, предполагая, что при определенных условиях риск повторения инфекционного эндокардита может быть больше, чем у ребят без такой аномалии и без такого анамнеза. Это заставляет остерегаться простуд и инфекций в большей степени, чем обычно, и при различных инфекциях, хирургических вмешательствах, даже типа удаления зубов, проводить профилактические курсы антибиотиков.

Перебои перебоям рознь. Надо знать точный диагноз, иначе и советовать нечего.

Нет оснований для беспокойства, ПМК это всегда врожденная аномалия. Пусть занимается спортом дальше.

Дыхательная аритмия - это нормальное физиологическое явление, суть которого заключается в том, что на вдохе за счет сложных рефлекторных влияний сердце сокращается чуть медленнее, а на выдохе - немножко быстрее. У детей и молодых людей она обычно более выражена. Никакого отношения к патологии она не имеет, умереть от неё пока еще никому не удалось. И к сердечной недостаточности она никакого отношения не имеет.
"Наиболее распространенные симптомы хронической сердечной недостаточности это: одышка, слабость, сердцебиения, отеки ног, хронический сухой кашель.
Одышка – это один из наиболее ранних и постоянных симптомов сердечной недостаточности. Вначале одышка появляется только при выраженной физической нагрузке, но со временем устанавливается одышка покоя и ортопноэ (появление одышки при нахождении больного в лежачем положении). У больных хронической сердечной недостаточностью одышка является своеобразным показателем их функционального потенциала. Эта взаимосвязь одышки и физической активности больного легла в основу классификации сердечной недостаточности на функциональные классы (ФК) :

I ФК – повседневная активность больного практически не нарушена. Одышка, мышечная слабость, сердцебиения и другие симптомы появляется только во время интенсивных физических нагрузок (ходьба по лестнице).

II ФК – повседневная активность ограниченна незначительно. Одышка и другие симптомы сердечной недостаточности появляются при умеренной и обычной физической нагрузке (ходьба по ровной дороге). В покое симптомы сердечной недостаточности отсутствуют.

III ФК – выраженное ограничение физической активности больного. Симптомы сердечной недостаточности (в том числе и одышка) появляются при малейшем усилии больного.

IV ФК – симптомы сердечной недостаточности имеются и в покое, а любое даже незначительное физическое усилие (разговор, вставание с постели) заметно усиливает их."

Все у Вас нормально. И дыхательная аритмия - это совершенно нормальное состояние. И не надо её убирать. И нечего панику устраивать. Можно заниматься фитнесом, париться, ходить в бассейн и даже стоять на голове.

Наверное, вначале надо лечь и принять что-либо успокаивающее.

Уважаемая Любовь!

О какой аритмии Вы пишите? Что это за приступы? Дозы анаприлина обычные по 40 -80 мг один-два-три раза в день. Когда Вы пишите, что даете О,5 мг - я не понимаю, что вы имеете в виду. Я не уверен, что давление 95/65 надо обязательно "поднимать". Можно попробовать жень-шень или элеутерококк.

Уважаемая Татьяна!

Я думаю, что хорошая, высокая чувствительность к бета-адреноблокаторам позволят обеспечить стойкую нормализацию давления на сравнительно низких дозах гипотензивных препаратов. Надо попробовать комбинацию конкор кор + гипотиазид. При этом следует попробовать сначала дозу конкор кора в 1/2 таблетки один раз в сутки (1,25 мг) + 12,5 мг гипотиазида. И только если через две недели величины АД не придут к норме, следует пошагово увеличить дозу конкора кор до целой таблетки и может быть гипотиазида до 25 мг.

А может быть и правда - ВСД? Лучше лечить у невролога.

Скорее всего Вы правы и соталол для постоянного применения Вам не нужен. Он часто вызывает брадикардию - замедление пульса. А лаципил часто вызывает головокружения, может быть от него тоже лучше отказаться.

У Вас, по-видимому, хронический пиелонефрит со вторичной почечной гипертонией.
Лечение пиелонефрита представляется более полноценным, чем лечение гипертонии. И хотя она вторичная по отношению к почечному заболеванию, применение одного лизиноприла, да еще в столь малой дозировке, как 5 мг в сутки представляется недостаточным (мы обычно назначаем 20-40 мг в сутки и в комбинации с другими гипотензивными препаратами). Я думаю, что кроме нефролога, Вам следует обязательно встать на учет к кардиологу, разработать комплексную схему приема гипотензивных препаратов и активно лечить гипертонию, добиваясь максимально возможного приближения показателей артериального давления к норме. Необходимости в дальнейшем обследовании я не вижу.

Уважаемая Даша!

Вероятно вы правы. У Вас есть и синусовая тахикардия и пароксизмальная. Связи между собой они обычно не имеют. Эту уж Вам так "повезло". А прием, который Вы описали часто обрывает приступ пароксизмальной тахикардии. Иногда особый поворот туловища, особенно с натуживанием на вдохе, иногда массаж каротидного синуса на шее и некоторые другие приемы. И доброго Вам здоровья!

Уважаемый Виталий!
Отечественных аналогов леркамена и кандесара Н нет.
Леркамен является усовершенствованным препаратом из класса блокаторов медленных кальциевых каналов. Он значительно реже дает ряд побочных действий своих предшественников: амлодипина, нормодипина, норваска. Но зато они многократно дешевле. Обычно леркамен могут позволить себе только достаточно богатые люди. Кандесар Н - это комбинированный препарат блокатора ангиотензиновых рецепторов плюс тиазидный диуретик. Он тоже весьма дорог и обычно назначается только при непереносимости ингибиторов АПФ - эналаприла, рамиприла, лизиноприла и т. п. Но все это препараты не отечественные.

Судя по описанию, я не думаю, что Вам нужно вызывать скорую помощь. Тем более не грозит Вам и больница. Скорее всего растянули какую-то грудную мышцу. Но сходить в поликлинику к терапевту стоит. Возможно, что растирание какой-нибудь обезболивающей мазью или прием соответствующих таблеток снимут эти боли. А в дальнейшем наращивать нагрузки придется более медленно.

Уважаемая Ольга!

Вы поставили передо мной очень трудную задачу: просите оценить лечение, не указав ни диагноза, ни жалоб, ни состояния Вашего мужа. В описании ЭКГ ничего существенного нет и ничего с сердцем, по-видимому, делать не надо. Не понял, почему в поселке Редкино Тверской области анализ крови можно написать по-русски, а анализ мочи - не по-русски. Сами анализы нормальны, ничего патологического там нет. А лечение "дежурное", пустое. Предуктал МВ ни от чего не помогает, но ужасно модное лекарство. А новопассит - это комбинированное растительное успокаивающее средство в основном от неврастении, страхов, психического напряжения.