On-line консультация |
16.10.2009 21:09 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Уфа
Добрый вечер. У моей свекрови по ЭХО КГ фракция выброса 22%, осложнения сахарный диабед в стадии декомпенсации. Что нам делать? Как заставить сердце работать, и можно ли в России сделать операцию по пересадке сердца?
Такая низкая величина фракции выброса свидетельствует о выраженной сердечной недостаточности. Нужна комплексная терапия, скорее всего, в условиях стационара. Пересадки сердца делаются в Москве, хотя и в очень ограниченных количествах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 21:21
16.10.2009 21:21
16.10.2009 19:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте.Помогите советом перед менструацией дня за 2-3 или во время первые дня два дня поднимается давление 140-85 пульс 55-60 когда заканчиваются давление нормализуется.(мое давление 110-70 120-80)Чем понижать давление (если нужно) состояние ужасное то жарко то холодно в грудиДиагноз нейр.-цир.дис.(написал врач) принимаю паксил.Помогите советом.
НЦД или ВСД лучше всего лечат неврологи. А отдельно и прицельно заниматься снижением такого давления, мне кажется, не целесообразным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 21:15
16.10.2009 21:15
16.10.2009 19:45 Кардиология / Кардиолог
Алекса Жен., 23. Ужгород
Добрый вечер, мне 23 года, у меня держится тахикардия до 150 в течении дня...врач сказал, что это проявления невроза, назначил Кораксан по 1 таблетке раз в день, плюс рексетин по таблетке 6 месяцев...
Расскажите, пожалуйста, про кораксан
Кардиограмма у меня в порядке по слвоам врачей, синусовая тахикардия.
Посоветуйте пить ли кораксан, как долго...и нужно ли.
Спасибо
Расскажите, пожалуйста, про кораксан
Кардиограмма у меня в порядке по слвоам врачей, синусовая тахикардия.
Посоветуйте пить ли кораксан, как долго...и нужно ли.
Спасибо
Возьмите, пожалуйста, инструкцию и прочитайте. А принимать ли его и как долго - об этом надо было спрашивать у своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 21:04
16.10.2009 21:04
16.10.2009 19:29 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 42. Россия Москва
Жен,42года. Добрый вечер! Больше года страдаю неврозом и ВСД,сердце ноет и днем и ночью,постоянная тахикардия,но ЭКГ была в пределах нормы. А две недели назад почувствовала аритмию при ходьбе,сделала ЭКГ,которая показала депрессию сегмента ST,изменения миокарда левого желудочка и синусовую тахикардию.На ЭХО пролапс митрального клапана 5мм, ФВ-72%,гиперкинез миокарда,без (-) динамики с ЭХОКг от 2008г.Гормоны щитовидной железы,холестерин и сахар крови в норме,железодефицитная анемия. Сегодня получила распечатку ХМ:Паузы-,циркадный индекс:1,33,мерцательной аритмии :нет,синусовая аритмия-умеренная и днем и ночью,пароксизмальные нарушения ритма наджелудочковые - ЧСС=200,связаны с физ.нагрузкой,эпизодами ишемии.Достоверные ишемические изменения ST обнаружены при выполнении пробы с физ.нагрузкой.Эпизоды депрессии сегмента ST (до 0,32мВ). Когда была на приеме у кардиолога,результаты холтера еще не были готовы,врач посмотрела ЭКГ,послушала,выписала только магнерот,фенюльс и атенолол. А что делать с ишемией? Если можно,подскажите,какие нужны в моем случае дополнительные исследования?
Нельзя по часам определять температуру. Нельзя по Холтеровскому мониторированию судить об ишемии, оно для этого не предназначено. Надо провести стресс-тест и снять ЭКГ во время дозированной физической нагрузки и после неё, тогда и можно будет судить об ишемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 20:38
16.10.2009 20:38
16.10.2009 18:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Россия Пенза
Здравствуйте. В возрасте 9-14 лет были проблемы с сердце. Покалывало иногда сердце. Сделали кардеограмму и УЗИ выявили проляпс нейтрального клапана. Стоял на учете у ревматолога в десткой больнице. Принимал рибоксин и еще каикето витамины. К сегодняшнему дню все вроде пришло в норму, иногда сердце беспокоит при нарушении режима сна, в остальное время все хорошо. Вопрос: Это ( проляпс нейтрального клапана) проходит с возрастом? Как лечить? И берут ли с этим в армию?
Клапан называется митральным, поэтому правильно "пролапс митрального клапана" - ПМК. С возрастом он не проходит. Лечить его не надо. А в армию не берут, если при ПМК объективно доказана недостаточность кровообращения 1 ст. ( статья 42, пункт "в").
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 19:12
16.10.2009 19:12
16.10.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Уфа
Здравствуйте. Нам поствили диагноз: Дилатацеонная кардиомиопатия, осл ХСН3, БФК4, гидроторакс, Асцид анасарка, соп.: Гипертоническая болезнь2, 3, 4, сах.диабет2т. инсулинопотребитель тяжелоя форма, декомпенсация, осл. Макроангеопатия, энцелофопатия2, полинейропатия, нефропатия, ХПН1, Гепатоз. Объясните мне пожалуйста, что это?! И что нам теперь делать?! Пожалуйста!!!
Кому это вам? И сколько вам лет? Я не верю, что дав Вам такой развернутый клинический диагноз, врач не объяснил, что это значит. Как я Вам должен объяснять, что такое гипертоническая болезнь и сахарный диабет, откройте книжки, справочники, энциклопедию, Интернет и прочитайте, там это все подробно описано. Гипертоническая болезнь, осложненная тяжелой сердечной недостаточностью с генерализованной водянкой. Сахарный диабет, осложненный поражением сосудов, головного мозга, периферической нервной системы, почек и печени с хронической почечной недостаточностью. И что Вам еще надо объяснять? И уж, конечно, лечить не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 18:29
16.10.2009 18:29
16.10.2009 16:53 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 49. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
После длительного алкогольного эксцесса (1 неделя), пульс стал 143-146, и его значение практически не зависит от физических нагрузок или эмоционального возбуждения.
В остальном, физическое состояние в пределах моей нормы. Присутствуют – легкая депрессия, раздражительность и нарушения сна. Подобное случалось и раньше, но тахикардия проходила за два-три дня, сейчас такой пульс держится уже полторы недели.
Давление держится в районе130\100, что является моей нормой. Вчера сделал кардиограмму, со слов врача выяснил, что серьезных дефектов нет, но предложили вызвать скорую и отправить немедленно в реанимацию. Я отказался – из-за работы лечение в стационаре мне крайне неудобно.
Кроме гипертонии, о никаких других хронических заболеваниях мне неизвестно.
Что посоветуете?
С уважением, Юрий.
P.S. Замерив, пульс перед оправкой письма, выяснил -136. Таких низких значений у меня не было за последнее время ни разу.
После длительного алкогольного эксцесса (1 неделя), пульс стал 143-146, и его значение практически не зависит от физических нагрузок или эмоционального возбуждения.
В остальном, физическое состояние в пределах моей нормы. Присутствуют – легкая депрессия, раздражительность и нарушения сна. Подобное случалось и раньше, но тахикардия проходила за два-три дня, сейчас такой пульс держится уже полторы недели.
Давление держится в районе130\100, что является моей нормой. Вчера сделал кардиограмму, со слов врача выяснил, что серьезных дефектов нет, но предложили вызвать скорую и отправить немедленно в реанимацию. Я отказался – из-за работы лечение в стационаре мне крайне неудобно.
Кроме гипертонии, о никаких других хронических заболеваниях мне неизвестно.
Что посоветуете?
С уважением, Юрий.
P.S. Замерив, пульс перед оправкой письма, выяснил -136. Таких низких значений у меня не было за последнее время ни разу.
Уважаемый Юрий!
Такая тахикардия, в сочетании с повышенным давлением, может быть является результатом и свидетельством алкогольной кардиопатии. Конечно, ставить такой диагноз заглазно и заочно можно только предположительно. Не хватает очень многих данных как себъективного, так и объективного характера. Не понял логики врача, который сказал, "что серьезных дефектов нет, но предложили вызвать скорую и отправить немедленно в реанимацию". С моей точки зрения надо полностью прекратить любое употребление спиртных напитков, и пива тоже. Может быть стоит провести курс лечения бета-адреноблокаторами (эгилок, конкор и т. п.), но без врачебного контроля этого делать не надо. Успеха Вам!
Такая тахикардия, в сочетании с повышенным давлением, может быть является результатом и свидетельством алкогольной кардиопатии. Конечно, ставить такой диагноз заглазно и заочно можно только предположительно. Не хватает очень многих данных как себъективного, так и объективного характера. Не понял логики врача, который сказал, "что серьезных дефектов нет, но предложили вызвать скорую и отправить немедленно в реанимацию". С моей точки зрения надо полностью прекратить любое употребление спиртных напитков, и пива тоже. Может быть стоит провести курс лечения бета-адреноблокаторами (эгилок, конкор и т. п.), но без врачебного контроля этого делать не надо. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 17:33
16.10.2009 17:33
16.10.2009 16:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Жен., 42. Киев
Дорогой Эдуард Романович! Спасибо, что помогаете всем. Помогите и посоветуйте и мне вот в чем. Мне 42 (ранний климакс) Пропила 1год Фемостон для снятия вазомоторных яв. А из за мастопатии и варикоза ( 5 лет назад делали операцию в ин.Шалимова) - отменили.Ок- тоже нельзя!!
Но, сердцебиение при пульсе ( 65-70) А.Д. 100/60(мое) постоянное (как бы очень сильное биение) усиливающиеся после еды и к вечеру. Спать и работать невозможно.Кардиограмма , УЗИ сердца- в норме. УЗИ и гормон щит- в норме. Седативные и психотропные пила курсами- временный результат. Корвалол, Кралонин, не помагает, гомеопатию подключила результата пока не видно. Посоветуйте пожалуйста как унять сердцебиение медикаментозно с какой нибудь комбинацией. И какая дозировка? Спасибо большое. Здоровья Вам.
Но, сердцебиение при пульсе ( 65-70) А.Д. 100/60(мое) постоянное (как бы очень сильное биение) усиливающиеся после еды и к вечеру. Спать и работать невозможно.Кардиограмма , УЗИ сердца- в норме. УЗИ и гормон щит- в норме. Седативные и психотропные пила курсами- временный результат. Корвалол, Кралонин, не помагает, гомеопатию подключила результата пока не видно. Посоветуйте пожалуйста как унять сердцебиение медикаментозно с какой нибудь комбинацией. И какая дозировка? Спасибо большое. Здоровья Вам.
Я не понимаю, о чем идет речь? Сердцебиением обычно принято называть учащение работы сердца. Но у Вас тахикардии нет, число сердцебиений нормальное. То есть Вы жалуетесь на сердцебиения без сердцебиений? Попробуйте более подробно и четко описать свои ощущения и привязать их к определенной частоте пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 17:15
16.10.2009 17:15
16.10.2009 16:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Казахстан Павлодар
Здравствуйте!!
У меня уже несколько лет всд,в последнее время,в том числе благодаря вашим советом,я стал себя лучше чувствовать и решил возобновоить пробежки,я постепенно увеличивал нагрузки и дошел до 8 км,меня беспокоить медленное восстановление пульса после тренировки, в течении первого часа после пробежки величина моего пульса 96-108 ударов,нормально ли это??мой пульс в спокойном состоянии 60-84.
Большое вам спасибо!!!
У меня уже несколько лет всд,в последнее время,в том числе благодаря вашим советом,я стал себя лучше чувствовать и решил возобновоить пробежки,я постепенно увеличивал нагрузки и дошел до 8 км,меня беспокоить медленное восстановление пульса после тренировки, в течении первого часа после пробежки величина моего пульса 96-108 ударов,нормально ли это??мой пульс в спокойном состоянии 60-84.
Большое вам спасибо!!!
Мне кажется, что оснований для беспокойства нет. Это особенности индивидуальной адаптации. Тренировки можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 16:35
16.10.2009 16:35
16.10.2009 16:20 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 32. РОССИЯ СТАРОДУБ
МОЕМУ СЫНУ ПОЧТИ 10 ЛЕТ.ПОСЛЕ ЭКГ ПОСТАВИЛИ С-М РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.СКАЖИТЕ - ЭТО СЕРЬЁЗНО если он занимается футболом.
Это не серьезно. Пусть занимается футболом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 16:33
16.10.2009 16:33
16.10.2009 16:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Железнодорожный
Здравствуйте. Я на 30й неделе беременности, сделали ЭКГ и вот результаты: Синусовый ритм, нарушение ST и Т, предполагается задняя ишемия или перегрузка левого желудочка. Скажите, пожалуйста, что означает этот диагноз и насколько это опасно? Назначили курантил (1 таб. 3 р.в день) и рибоксин (1 таб. 3 р.в день) в течении месяца.
Уважаемая Марина!
В заключении по ЭКГ написали сущую ерунду. Во-первых, это не диагноз, во-вторых, глупость, а в третьих - не опасно. Ни курантил, ни рибоксин я бы применять не советовал. И вообще ничего не надо принимать.
В заключении по ЭКГ написали сущую ерунду. Во-первых, это не диагноз, во-вторых, глупость, а в третьих - не опасно. Ни курантил, ни рибоксин я бы применять не советовал. И вообще ничего не надо принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 16:32
16.10.2009 16:32
16.10.2009 15:49 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. РФ
Периодически,без весомой физической нагрузки, возникают болезненые ощущения в левой половине груди, на уровне соска, а также посоле приема грубоватой пищи возникает давящее ощущение в области грудины, после чего появляются негативные мысли о возможных внезапных драматических событиях после этих ощущений.Последнее время на фоне этих покалываний и побаливаний вероятно развилась депрессия и постоянно очень плохое настроение. Полгода назад делал обследование внутренних органов.Все показатели были в норме, лишь на ЭКГ было: «Повышеная нагрузка на левые отделы сердца».
Есть ли вероятность при таком раскладе сюжета мне погибнуть от каких-либо недугов сердца?
И ещё вопрос как эффективнее всего профилактировать образование тромбов в сосудах т.к всё больше и больше слышу о внезапных прекрашениях работы сердца и смерти от тромбов.Вообще такое возможно в моём возрасте.
Заранее благодарен за Ваш ответ.
Есть ли вероятность при таком раскладе сюжета мне погибнуть от каких-либо недугов сердца?
И ещё вопрос как эффективнее всего профилактировать образование тромбов в сосудах т.к всё больше и больше слышу о внезапных прекрашениях работы сердца и смерти от тромбов.Вообще такое возможно в моём возрасте.
Заранее благодарен за Ваш ответ.
То, что вы описываете, не имеет никакого отношения к заболеваниям сердца. Это признаки выраженной неврастении и лечить её нужно под руководством невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 16:27
16.10.2009 16:27
16.10.2009 15:02 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 56. Киев
После применения мукосата у меня идёт сгущение крови.Вот выписка из анализа крови:3,8 эритроцитов,140 гемоглобина,410 тромбоцитов,2,6-3 лейкопения.Пожалуйста скажите какие медикаменты можно принимать для разжижения крови,при условиии,что у меня уже 10 лет лейкопения.
Нельзя лечить анализ крови. А ничего другого Вы не сообщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 16:24
16.10.2009 16:24
16.10.2009 14:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Россия Ярославль
Получила заключение ЭКГ:
-Синусовый ритм
-Желудочковая экстрасистология тригеминия
-Нарушение процесса реполяризации
И на рентгене: выбухает дуга легочного конуса
Это что-то серьезное?
-Синусовый ритм
-Желудочковая экстрасистология тригеминия
-Нарушение процесса реполяризации
И на рентгене: выбухает дуга легочного конуса
Это что-то серьезное?
Нет, не очень. Но без клинических данных, только по одной ЭКГ и рентгену никаких заключений делать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:58
16.10.2009 14:58
16.10.2009 14:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Нижний Новгород
а-в -блокада 2 ст. у ребенка 9 лет. Лечение нужно? или просто уменьшить физические нагрузки?
Это надо решать с педиатром и не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:56
16.10.2009 14:56
16.10.2009 12:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Николаевна Короткова Жен., 41. Россия Новосибирск
После удаления миксомы левого предсердия 3 года назад беспокоит учащённое сердцебиение. Пульс в покое бывает до 95 уд. и при нагрузке 135 уд. Неприятные ощущения, как будто седце вот-вот выскочит. Последнее время это беспокоит сильнее. Врач назначила кораксан. Сказала пропить месяц. Пропила. Пока принимала кораксан, пульс был нормальный, неприятных ощущений не было. Сейчас опять седцебиение учащённое. Что же мне его принимать постоянно? И нужен ли мне этот препарат? Посоветуйте, пожалуйста. С уважением, Наталья.
Кораксан можно принимать длительно. Если он снимает неприятное для Вас ощущение тахикардии, то не вижу оснований отказываться от него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:54
16.10.2009 14:54
16.10.2009 11:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Лосино-Петровский
Здравствуйте, у меня ВСД с паническими атаками, страдаю несколько лет, психотерапия приносит временное облегчение. Но этой осенью особенно тяжело, каждый день страх, даже из дома лишний раз не выхожу. Но и к таблеткам отношусь с опаской, всегда вчитываюсь в побочные эфекты, и боюсь их. Но сейчас я всё таки начала приём препарата Фенибуд. Скажите, пожалуста, как человек с опытом, помогает ли он в подобных случаях? Просто мне кажется, что страх он убрал, но я чувствую себя при этом не очень хорошо. Как буд-то плохо соображаю, торможу что-ли, хотя в описании об этом не написано. Спасибо Вам!!!
Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряжённость, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ.
Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства. Хотя у меня такое впечатление, что его достоинства несколько преувеличены. Я предпочитаю в таких случаях золофт.
Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства. Хотя у меня такое впечатление, что его достоинства несколько преувеличены. Я предпочитаю в таких случаях золофт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:47
16.10.2009 14:47
16.10.2009 11:04 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 58. Россия Москва
Можно ли применять таблетки тромбовазим, когда уровень холестерина в крови выше 8,3,
Можно. Производители пишут, что у него вообще нет противопоказаний и побочных действий. А от его рекламы очень попахивает шарлатанством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:41
16.10.2009 14:41
16.10.2009 09:59 Кардиология / Кардиолог
Vera Муж., 50. Israel
Доброе и радостное утро! Спасибо большое Эдуард Романович! Огромное спасибо за оперативность, доступность и хороший для нас ответ.
Вы ДОКТОР!!!
Здоровья Вам и долгих лет. Приезжайте отдохнуть.
Вы ДОКТОР!!!
Здоровья Вам и долгих лет. Приезжайте отдохнуть.
Спасибо за добрые слова и приглашение. Поздно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 18:35
16.10.2009 18:35
16.10.2009 09:53 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Саров
Здравствуйте. В течении месяца периодически (3-5 раз в неделю) появляются странные «вспышечки, яркие точечки или блесточки» перед глазами. Длительность явления 1-3 секунды. Дистрофия, разрыв или отслойка сетчатки исключена офтальмологом (офтальмоскопия через расширенный зрачок + прочие обследования глаз). Офтальмолог посоветовал обратиться к кардиологу? (Отмечаются только функциональное сужение артерий сетчатки)
Вопрос: Имеют ли отношение эти явления к моей ВСД или это что-то еще? Что искать и у кого?
Спасибо
Вопрос: Имеют ли отношение эти явления к моей ВСД или это что-то еще? Что искать и у кого?
Спасибо
Я не знаю про такой симптом в кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:25
16.10.2009 14:25
16.10.2009 08:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Казань
Здравствуйте. Недавно прошла ЭКГ. Заключение- синусовая аритмия. Отклонение электрической оси вправо. Нарушение внутрипредсердной проводимости. Есть ли повод для волнения. Если можно напишите,что делать дальше. Большое спасибо.
Нет повода для волнения. Ничего специального делать не надо. Лучше всего - отложить эту ЭКГ в сторону и спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:24
16.10.2009 14:24
16.10.2009 07:29 Кардиология / Кардиолог
айдар Муж., 63. казахстан тараз
у меня давление в течении 15 лет пил разные лекарства ,эднит,берлиприл ,нолеприл ,конкор и периодически гипотиазид появилась
брадикардия после отмены нолеприла а затем конкора пульс нормализовался кроме того после приема гипотиазида начала появляться аритмия после отмены его аритмия исчезла , Сейчас пью кардиолопин но в нижних конечностях появился отек после сна проходит а днем отекает
чем можно заменить гипотиазит чтобыл был совместим с кардиолопином,
почему нолиприл и конкор вызывают брадикардию?
почему гипотиазид вызывает аритмию?
какую комбинацию посоветуете
брадикардия после отмены нолеприла а затем конкора пульс нормализовался кроме того после приема гипотиазида начала появляться аритмия после отмены его аритмия исчезла , Сейчас пью кардиолопин но в нижних конечностях появился отек после сна проходит а днем отекает
чем можно заменить гипотиазит чтобыл был совместим с кардиолопином,
почему нолиприл и конкор вызывают брадикардию?
почему гипотиазид вызывает аритмию?
какую комбинацию посоветуете
Такие вопросы можно задавать без конца. Почему Вы пишите "нолеприл" вмепсто "нолипрела", "гипотиазит" - вместо "гипотиазида" или называете "кардиолопин", которого вообще не существует? Почему конкор вызывает брадикардию? Ну, если я напишу, что конкор урежает ЧСС, блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+ и оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие , Вам же легче не станет. И зачем Вы лезете в такие глубины, что это Вам дает? Кесарю - кесарево. А для того, чтобы давать какие-то рекомендации, надо знать немножко большпе, чем только то, что у Вас давление в течение 15 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:21
16.10.2009 14:21
16.10.2009 02:23 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Санкт-Петербург
Вы очень хороший!!! :) ..и очень добрый!!!!
Спасибо Вам огромное!!!
Спасибо Вам огромное!!!
И Вам спасибо за доброе слово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 03:13
16.10.2009 03:13
16.10.2009 01:21 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Санкт-Петербург
Эдуард Романович!Я понимаю,что Вас возможно рассердят мои вопросы..,но я рискну.Дело в том ,что вот как 2 года я страдаю страхом за собственное сердце....ну вот была нормальным человеком,..но один раз случился приступ(вегетативный)и всё! !!приступ был сильный- я «умерала»,теперь зациклилась на этом и не вылезти .нет я конечно борюсь ,...отвлекаюсь иногда получается иногда нет.Удивляет одно стоит мне подумать,вспомнить о существовании сердца(смерти) ..тут же начинаю чувствовать себя на грани жизни и смерти...паника ,голову затуманивает...всё время лезут мысли ,что оно сейчас остановится!!!!и действительно начинается тяжесть за грудиной!нехватка воздуха,боль ,давление подскакивает,пульс бешанный и страх!!!Получается это не ПА, а какое то психосоматическое заболевание((я слышала ,что так действительно можно заработать себе болезнь((((я жутко этого не хочу...не болезней,не страха перед внезапной смертью,...но и поделать ничего не могу....я ходила к психотерапевту ...он беседами меня более менее возвратил к нормальному существованию, но меня пугает то что мне непонятно ...но вот внезапная смерть....??например!!ну как вот так здоровый человек...и взял просто умер? а при всд этой вообще постоянное напряжение,сильный стресс ...так что теперь мои шансы возрастают?я проверяла сердце год назад ,делала Эхо -там сказали пить валерьянку))...Вы извините...меня за эти вопросы,но пожалуйста откомментируйте ,..что Вы считаете..и что посоветуете.спасибо
Мариночка!
Исследования, которые Вам проводили, показали, что у Вас здоровое сердце. Назначение валерианы подтверждает это заключение, ничего кроме невроза у Вас не нашли. ВСД - это не самостоятельная болезнь а куча всяких разных неврозов и наиболее общей универсальной особенностью их является то, что от них не умирают. Эта зацикленность на мыслях о смерти позволяет предположить депрессию. Её скрытые формы, так называемая ларвированная депрессия нередко проявляется именно таким настроением, образом мыслей, постоянными ожиданиями драматических событий. Может быть сходить к психиатру, поговорить, рассказать о том, что эти мысли о возможной внезапной смерти приобрели характер фобий. Здесь можно попробовать терапию препаратами зверобоя - гелариумом или негрустином или таким эффективным антидепрессантом как золофт. Понимаете, налюбогоиз нас может в любую минуту свалиться прилетевший из космоса метеорит. Но вероятность его попадания в Вас или даже в меня настолько мала, что практически мы никогда об этом не задумываемся. Будьте здоровы!
Исследования, которые Вам проводили, показали, что у Вас здоровое сердце. Назначение валерианы подтверждает это заключение, ничего кроме невроза у Вас не нашли. ВСД - это не самостоятельная болезнь а куча всяких разных неврозов и наиболее общей универсальной особенностью их является то, что от них не умирают. Эта зацикленность на мыслях о смерти позволяет предположить депрессию. Её скрытые формы, так называемая ларвированная депрессия нередко проявляется именно таким настроением, образом мыслей, постоянными ожиданиями драматических событий. Может быть сходить к психиатру, поговорить, рассказать о том, что эти мысли о возможной внезапной смерти приобрели характер фобий. Здесь можно попробовать терапию препаратами зверобоя - гелариумом или негрустином или таким эффективным антидепрессантом как золофт. Понимаете, налюбогоиз нас может в любую минуту свалиться прилетевший из космоса метеорит. Но вероятность его попадания в Вас или даже в меня настолько мала, что практически мы никогда об этом не задумываемся. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 01:53
16.10.2009 01:53
16.10.2009 00:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия РОстов-на-Дону
Здравствуйте, в последнее время ощущаю необъяснимую тяжесть на серце, как бы не могу найти себе место, особенно, когда ложусь спать, не хватает воздуха. Из сопутствующих заболеваний: ВСД по гипотоническому типу, язва ДПК. Рост 172, вес 52. Вредных привычек не имею. Скажите о чем это может сигнализировать? отражают ли эти симптомы какое-то серьезное заболевание серца?
Смотреть надо, проверить реакцию на физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 00:42
16.10.2009 00:42
15.10.2009 23:37 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 50. израиль
Папа 72 года. 2 инфаркта,гипертоник. Второй день пульс между 50-60,нижнее давление 70-80 верхнее от130 до 180.Пульс раньше не мерил.Нижнее давление обычно 90-110 ,а верхнее прыгает и до 220. Его состояние
/по его словам/ нормальное,но я вижу,что он сильно нервничает по поводу пульса и нижнего давления. Последние пол года он пьет 20мг кардикет, 5мг индапамид, 25мг вазокардин, 20мг эналаприл и 0,25г аспирина.
Он вторую неделю в Израиле и по утрам проходит 3-4км и плавает в море около 30 мин.
Как повысить и нужно ли повышать пульс и нижнее давление . или уже вчера вылетать в Россию и бежать к кардиологу или бежать здесь.
/по его словам/ нормальное,но я вижу,что он сильно нервничает по поводу пульса и нижнего давления. Последние пол года он пьет 20мг кардикет, 5мг индапамид, 25мг вазокардин, 20мг эналаприл и 0,25г аспирина.
Он вторую неделю в Израиле и по утрам проходит 3-4км и плавает в море около 30 мин.
Как повысить и нужно ли повышать пульс и нижнее давление . или уже вчера вылетать в Россию и бежать к кардиологу или бежать здесь.
Пульс от 50 до 60 - это не повод чтобы нервничать и бежать к врачу. Не надо повышать пульс. Может быть надо отменить вазокороди (метопролол). Это бета-блокатор и он обычно урежает число сердцебиений и пульс. Нижнее давление 70-80 лучше и полезнее, чем 90-110. Если из-за брадикардии (медленного пульса) придется отменять вазокордин, может быть надо будет добавить нормодипин. А может быть достаточно будет уменьшить дозу метопролола в два раза или попробовать заменить его конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 00:40
16.10.2009 00:40
15.10.2009 22:10 Кардиология / Кардиолог
aleksandr Муж., 51. Киров
Здравствуйте, помогите еще раз Вашим советом.Коротко, убирали тахикардию,был синдром wpw, появились редкие экстрасистолы, через год стал спокойней их переносить, но появилась боль в середине груди. Боль не постоянная, перепил наверное аспаркам.Кардиограмма изменения не выявила так и остался феномен wpw. Волнуюсь, не появилась ли ишемическая болезнь еще. Спасибо за совет.
От аспаркама боли не появляются. То, что вы описываете, на стенокардию не похоже. Синдром WPW тут тоже не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 23:14
15.10.2009 23:14
15.10.2009 21:44 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 44. Россия Брянск
1. пол мужской 14 лет
2.дополнительная хорда, пролапс передней створки МК - до 6 мм
3. 15.10.2009 года после урока плавания моему ребенку стало плохо - возникло головокружение, участился пулсь и сердцебиение. Спустя 2 часа после урока была сделана ЭКГ. Заключение ЭКГ: синусовая брадикордия ЧСС - 52в. На вдохе выраженна синусовая аретмия - 85- 45. Элекстрическая ось сердца - вертикальная. Не полноя блокада правой ножки Гиса. Признаки синдрома ранней реполязации желудочков.
4. На данный момент болит немного голова
8. Скажите пожалуйста, что это за диагноз и что это означает. Врачи рекомендуют Холтеровское мониторирование ЭКГ.
2.дополнительная хорда, пролапс передней створки МК - до 6 мм
3. 15.10.2009 года после урока плавания моему ребенку стало плохо - возникло головокружение, участился пулсь и сердцебиение. Спустя 2 часа после урока была сделана ЭКГ. Заключение ЭКГ: синусовая брадикордия ЧСС - 52в. На вдохе выраженна синусовая аретмия - 85- 45. Элекстрическая ось сердца - вертикальная. Не полноя блокада правой ножки Гиса. Признаки синдрома ранней реполязации желудочков.
4. На данный момент болит немного голова
8. Скажите пожалуйста, что это за диагноз и что это означает. Врачи рекомендуют Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Все, что Вы выписали из ЭКГ в пределах нормы и произошедших событий никак не объясняет. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 23:10
15.10.2009 23:10
15.10.2009 21:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Киржач
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Дмитрий, мне 33 года, военнослужащий. У меня такая проблема. В марте 2007года у меня начались сильные боли в области сердца, предплечья и в области лопатки(тянучие и скручивающие). Отдышка сильная. Сердце готово было выскочить. Я обратился в поликлинику по месту жительства. Сделали ЭКГ. Врач-терапевт порекомендовала таблетки аспаркам и ещё какие-то не помню. Попил стало полегче. где-то через год при прохождении диспансеризации на ЭКГ выявляют мерц. аритмию. Положили в госпиталь г. Владимир. Ритм восстановили. Выписали. Приезжаю домой . опять срыв. через 4 дня опять в госпиталь. .......Это долгая история с госпиталями. Последняя госпитализация с 16 по 28 июля 2009г. в госпитале им. Бурденко г.Москва. Проверили всего. Не нашли очаг возникновения аритмии. Щитовидка в норме, Сосуды сердца тоже в норме, Холтер ничего не показал. Сейчас у меня по прежнему нарушения ритма ежедневно. срывы в основном вечером когда ложусь спать принимаю горизонтальное положение. Утром просыпаюсь с нарушениями. В течении некоторого времени ритм восстанавливается. в течении дня в основном нормально, вечером опять сбои. И так каждый день. Препараты сейчас не принимаю пока не какие. Мне сказали что возможно происходит защемление нерва в позвоночнике.или же в мышцах. Множественные фибромиалгии в левом надплечье на передней грудной стенке. И порекомендовали ещё обкалывание триггерных зон(новокаин с гидрокартизоном) Езжу на массаж-позвоночник привожу в порядок.. Результата пока нет. Как мне быть что вы можете посоветовать. в следующем сообщении я могу раскрыть результаты обследования в Госпитале Бурденко.
Я не думаю, что моя заочная консультация, даже с помощью каких-то вторичных результатов некоторых исследований, которые Вы сможете переслать, может быть ценнее, чем стационарное обследование и лечение в Госпитале Бурденко. Пароксизмальная мерцательная аритмия - болезнь очень капризная и достаточно упорная. Это работа для электрофизиологов. Надо искать дополнительные пучки, очаги повышенной возбудимости, может быть придется идти на абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 23:02
15.10.2009 23:02
15.10.2009 21:07 Кардиология / Кардиолог
swetlana Жен., 28. sewerodwinx
У моей бабушки (75 лет) гипертонический криз.Что это такое?
Вы ошиблись адресом, это не справочное бюро. Надо взять книжку и прочитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 22:52
15.10.2009 22:52