On-line консультация | ![]() |
23.10.2009 11:11 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Россия Липецк
Ребенку14 лет поставили диагноз: нарушение процессов реполяризации. Что это такое и можно ли заниматься спортом?
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Не обращайте внимания. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:20
23.10.2009 11:20
23.10.2009 09:55 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 56. Россия Московская область
Здравствуйте Эдуард Романович! Более 10 лет мерцательная такикардия в постоянной форме с трепетацием предсердий, увеличен левый желудочек. Был прописан эгилок 0,25 и дигоксин по 1/2 таблетки2 раза в сутки, тромбоасс на ночь 50 млг. На отдыхе познакомилась с врачом кардиологом-реаниматологом, при разговоре о моем лечении, она посоветовала отказаться постепенно от дигоксина. Понимаю, что эта консультация голословна. У меня вопрос: на сколько это верно, и насколько это лекарство побочно. Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Любовь!
Дигиталис, из которого делается дигоксин, применяют в медицине более двухсот лет. Особенно хорош он при мерцательной аритмии. Это сильнодействующее лекарство, работать с ним надо уметь. Как каждое активное лекарство он имеет свои показания, противопоказания и побочные действия. Хороший или плохой эффект определяются в огромной степени знаниями и умением конкретного доктора. Дигоксин можно принимать годами. Если Вам от такого лечения стало лучше, значит у Вас хороший доктор. Доброго Вам здоровья!
Дигиталис, из которого делается дигоксин, применяют в медицине более двухсот лет. Особенно хорош он при мерцательной аритмии. Это сильнодействующее лекарство, работать с ним надо уметь. Как каждое активное лекарство он имеет свои показания, противопоказания и побочные действия. Хороший или плохой эффект определяются в огромной степени знаниями и умением конкретного доктора. Дигоксин можно принимать годами. Если Вам от такого лечения стало лучше, значит у Вас хороший доктор. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:18
23.10.2009 11:18
23.10.2009 09:38 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Россия Челябинск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 22 на сердце и артериальное давление не когда не жаловался, но ровно год назад со мной, что то произошло, что и до сих пор мне не дает покоя и не дает мне вести нормальный образ жизни. До этого частенько выпивал пивко и вот после очередного употребления пива на следующий день у меня резко почувствовал себя плохо начала неметь левая рука , появилось сильное сердце биение, онемели губы замерил давнее оно оказалось 173 на 110, пульс 120, выпил таблетку от давление, через некоторое время все нормализовалось. На следующий день то же самое, сидя в покои опять поднимается давление сильное сердце биение и появилось ещё сильное чувство страха,что остановиться сердце, не то что прилечь на месте стоять не мог и после этого все пошло поехало такие приступы начали со мной случаться чуть ли не каждый день и еще по не скольку раз в день. Обратился к терапевту он меня направил на ЭКГ , ЭКГ не полная блокада какого то там желудочка но сказали не чего страшного, послали к нервопотологу он поставил диагноз панические атаки, выписал таблетки я их пропил но особых улучшений не почувствовал, сделал ещё ЭХО сердца диагноз тахикардия, остальное все в норме. Провели УЗИ щитовидной железы и сдал анализ на гормоны, гормоны в норме, а вот щитовидка увеличена выписали йодомарин. Вроде бы почувствовал улучшения, наверно не столько от выписанных препаратах сколько от того что сам нестроил себя на борьбу с этим , теперь таких сильно вывоженных приступов нет, но стала появляться аритмия когда ложусь спать, когда только проснусь или вообще среди ночи, не приятное такое чувство как будто сбивает дыхание, бывает чувство, что сердце начинает замирать начинаю двигаться или делаю какую нибудь физическую нагрузку все проходит не может ли эта аритмия быть вызвана перенесенными мною приступами и как опасна она и может Вы можете что то мне посоветовать к какому врачу мне можно обратиться, а то у меня на этом фоне уже какой то невроз появился все время думаю о сердце рука на пульсе все замеряю его, страх как бы внезапно не остановилось сердце . В заранее большое спасибо .
Я думаю, что это неврастения. Не исключено, что большую роль в её развитии сыграло употребление алкоголя. Индивидуальная устойчивость к алкоголю заложена генетически и та доза, которая может быть не очень вредит приятелю, губит Ваше здоровье. Надо полностью прекратить пить и обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:09
23.10.2009 11:09
23.10.2009 09:38 Кардиология / Кардиолог
Oleg Муж., 39. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте.У моей мамы гипертония, ей 69 лет давление бывает доходит до 220на 150.Она принимает таблетки Допегит,Тенорик,и если очень высокое давление то Каринфар.С недавнего времени у нее начались проблемы с головокружением,потемнением в глазах,сильной слабостью,почти полной потерей аппетита.В добавок ко всему у нее ухудшилось психологическое состояние.Страх,тревога,нервозность,вплоть до того что ей иногда не хочется жить из за такого состояния.Давление сбивает до нормального,но эти симптомы остаются,пробовали пить успокоительные настоики,помогают незначительно или вообще не помогают.Попробовали феназепам 1мг днем,вроде бы получше,но ведь фенозепам это не решение проблемы,да и к нему привыкнуть можно.Наш участковый врач по поводу этих состоянии ни чего конкретно не сказал.Заранее благодарен.
Для лечения гипертонии существует много хороших лекарств. У мамы тяжелая гипертония и эти лекарства надо подбирать и комбинировать. Делать это заочно нельзя. Если врач не устраивает, надо поискать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:05
23.10.2009 11:05
23.10.2009 07:55 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Муж., 73. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте. Мой дедушка сейчас находится на лечении в госпитале. Положили его всвязи с тем,что резко упало давление. Сам он гипертоник. Хорошо себя чувствовал при верхнем 160. Но бывало,что давление зашкаливало за 200.
И вдруг неожиданно давление упало 90 на 70. Был полный упадок сил и головокружение.
Стали отпаивать крепким чаем со сладким, потом повезли к врачу, к тому времени давление подскочило до 180.
Он 2ю неделю в больнице и наблюдаются такие скачки.
Врачи говорят это связано с тем, что в сердце скапливается жидкость более литра. Сегодня ему собираются сделать гистологию.
Лекарств ему назначено очень много даже не знаю с чего начать. Скажу про его диагнозы. Он перенес 2 инфаркта,
у него цироз и камень в одной почке.
Понимаю серьезность заболеваний, но главное,что пытаюсь понять откуда берется жидкость в сердце. Такое вообще бывает и что может послужить причиной?
Возможно ли лечение при его заболеваниях?
Очень буду ждать ответа.
И вдруг неожиданно давление упало 90 на 70. Был полный упадок сил и головокружение.
Стали отпаивать крепким чаем со сладким, потом повезли к врачу, к тому времени давление подскочило до 180.
Он 2ю неделю в больнице и наблюдаются такие скачки.
Врачи говорят это связано с тем, что в сердце скапливается жидкость более литра. Сегодня ему собираются сделать гистологию.
Лекарств ему назначено очень много даже не знаю с чего начать. Скажу про его диагнозы. Он перенес 2 инфаркта,
у него цироз и камень в одной почке.
Понимаю серьезность заболеваний, но главное,что пытаюсь понять откуда берется жидкость в сердце. Такое вообще бывает и что может послужить причиной?
Возможно ли лечение при его заболеваниях?
Очень буду ждать ответа.
Резкое снижение давления у такого больного может быть результатом повторного инфаркта миокарда. Если в результате такого инфаркта развивается сердечная недостаточность, то в организме накапливается жидкость. Она может вызывать отеки ног, брюшной полости и околосердечной сумки, так называемый выпот в перикарде. Это тяжелое заболевание, но лечение возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:00
23.10.2009 11:00
23.10.2009 07:33 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 40. Россия Москва
Добрый день. Возможно ли снизить количество экстрасистул настоями трав и тому подобным. Сейчас принимаю беталок зок 100 однократно утром. Систулы снизились с 30 000 до 15 000. Но давление падает до 80/50. Активно занимаюсь спортом. Бегаю. В общем самочувствие нормальное. Только по ночам просыпаюсь от нехватки дыхания и бывают уколы в области сердца в ритм биению. Порядка 50-100 уколов и потом все проходит. Будьте любезны, посоветуйте пожалуйста возможно ли отказаться от беталлока и принимать настои трав.
Настои трав хорошо помогают снизить чувствительность к экстрасистолам (валериана, пустырник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 10:53
23.10.2009 10:53
23.10.2009 05:05 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 22. Россия Красноярск
Здравствуйте, я хотел бы узнать, правильно ли работает мое сердце... В заключении написано: синусовая аритмия с ЧСС 67-77. Спасибо
. Написанное в заключении соответствует нормальной ЭКГ.
Однако ЭКГ является только одним из многих методов изучения сердца и не дает оснований для того гораздо более широкого вывода, который Вы сделали в своем запросе.
Однако ЭКГ является только одним из многих методов изучения сердца и не дает оснований для того гораздо более широкого вывода, который Вы сделали в своем запросе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 10:51
23.10.2009 10:51
23.10.2009 01:20 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 56. Москва
Здравствуйте, доктор! Мне назначили пройти холтер монитор кг, но мне хотелось бы узнать у Вас является ли это электропроцедурой.
Однажды, после, назначенного мне физиотерапевтом, электромассажа головы ( минут 10 водили по голове электроприбором) вечером у меня сильно поднялось давление и страшная боль в голове. Лечащий врач сказала, что гипертоникам противопоказаны электропроцедуры. Не подействует ли холтер монитор также?
Заранее благодарна.
Однажды, после, назначенного мне физиотерапевтом, электромассажа головы ( минут 10 водили по голове электроприбором) вечером у меня сильно поднялось давление и страшная боль в голове. Лечащий врач сказала, что гипертоникам противопоказаны электропроцедуры. Не подействует ли холтер монитор также?
Заранее благодарна.
При холеровском мониторировании происходит запись электрической активности сердца, также как при снятии ЭКГ. Никакой дополнительный ток, никаие элктрические поля на организм не наводятся. Если ВЫ хорошо переносите запись ЭКГ, то и мониторирование не вызовет никакой реакции. Оно не является электропроцедурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 03:04
23.10.2009 03:04
23.10.2009 00:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 85. Украина Донецк
Пожалуйста, данное сообщение касается моей 85-летней бабушки:она принимала Моноприл N10 более 4-х лет.Человек привык к препарату, а теперь его сняли с производства, в аптеках предлагают заменитель Фозикард.Что посоветуете в данной ситуации, учитывая тот факт, что человек привык к Моноприлу и трудно уговорить принимать заменитель.Заранее благодарна.
Никакими особенностями действия моноприл от других ингибиторов АПФ не отличается. Вся проблема в убежденности бабушки. Я бы предложил ей не фозикард, а лекарство с названием, более напоминающим её привычный моноприл, а будет ли это энало- или лизино- прилы уже не так важно. И ей легче будет объяснить, что речь идет о "родных братьях" её любимого и привычного лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 01:14
23.10.2009 01:14
22.10.2009 23:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Северодвинск
Здравствуйте,
у меня синдром ВПВ без приступов тахикардии, чсс 78, Р 0,10, PQ 0,16, QRS 0,08 синусовый ритм, феномен ВПВ, горизонтальное положение эл.оси - это по ЭКГ. Никак все это себя не проявляло, кардиолог спрашивала про сердцебиения, обомороки и т.п.
Является ли это противопоказанием для каких то видов работ, например работы в тропиках (категория ИТР), нужно ли и как лечить (таблетки или что-нибудь).
С уважением.
у меня синдром ВПВ без приступов тахикардии, чсс 78, Р 0,10, PQ 0,16, QRS 0,08 синусовый ритм, феномен ВПВ, горизонтальное положение эл.оси - это по ЭКГ. Никак все это себя не проявляло, кардиолог спрашивала про сердцебиения, обомороки и т.п.
Является ли это противопоказанием для каких то видов работ, например работы в тропиках (категория ИТР), нужно ли и как лечить (таблетки или что-нибудь).
С уважением.
Ни в каком лечении Вы не нуждаетесь. И работа в тропиках для Вас так же доступна, как и для всех здоровых людей. Возможность появления у Вас пароксизмов тахикардии выше, чем у совсем здоровых людей, поэтому в специфические оторванные условия (подводная лодка, космический корабль) Вас скорее всего бы забраковали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 01:01
23.10.2009 01:01
22.10.2009 23:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Таганрог
Здравствуйте уважаемый Эдуарт Романович!
Подскажите ,пожалуйста, как мне привести мой пульс в норму? При давлении 135/85 пульс 90-98, а вот при понижении давления до 125/75 пульс уже 100-105. Ранее ставили диагноз НЦД по гипертоническому типу. Делал УЗИ щитовидной железы-всё норма. Кардиограмма-синусовая тахикардия 110«, ЭОС не отклонена, умерен. диф.-мыш. изменения в м-де.
холестерин 5.24
пре-бета+бета липопротеиды 60
альфа-липопреиды 1.29
триглицериды 1.65
индекс атарогенности 3.1
общие липиды 6.2
глюкоза 3.5
Сейчас пью афобазол 3 раза в день и валокордин 3 раза по 60 капель
эффекта нет. Раньше принимал Конкор Кор 2.5 мг- 2раза в день и плюс разные успокоительные-пульс падал до 80. По профессии я моряк и задержался в рейсе и Конкор Кор закончился. Вот уже 3 месяца не пью его и пульс снова стал 100 и выше. Это что же мне его пожизненно принимать? Заранее благодарю за ваш ответ.
Подскажите ,пожалуйста, как мне привести мой пульс в норму? При давлении 135/85 пульс 90-98, а вот при понижении давления до 125/75 пульс уже 100-105. Ранее ставили диагноз НЦД по гипертоническому типу. Делал УЗИ щитовидной железы-всё норма. Кардиограмма-синусовая тахикардия 110«, ЭОС не отклонена, умерен. диф.-мыш. изменения в м-де.
холестерин 5.24
пре-бета+бета липопротеиды 60
альфа-липопреиды 1.29
триглицериды 1.65
индекс атарогенности 3.1
общие липиды 6.2
глюкоза 3.5
Сейчас пью афобазол 3 раза в день и валокордин 3 раза по 60 капель
эффекта нет. Раньше принимал Конкор Кор 2.5 мг- 2раза в день и плюс разные успокоительные-пульс падал до 80. По профессии я моряк и задержался в рейсе и Конкор Кор закончился. Вот уже 3 месяца не пью его и пульс снова стал 100 и выше. Это что же мне его пожизненно принимать? Заранее благодарю за ваш ответ.
Уважаемый Сергей!
Я не могу заочно вылечить Вашу тахикардию. Если Вам надоел конкор, можно применить ивабрадин (кораксан). Он тоже хорошо замедляет сердцебиения и может приниматься долго.
Я не могу заочно вылечить Вашу тахикардию. Если Вам надоел конкор, можно применить ивабрадин (кораксан). Он тоже хорошо замедляет сердцебиения и может приниматься долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 23:17
22.10.2009 23:17
22.10.2009 22:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Украина Николаев
Здравствуйте, Эдуард Романович.У меня 35 неделя беременности.В 2008 году поставлен диагноз:миокардиофиброз.Фиброз МК с умеренным обратным тоном,.Син.тахикардия,экстрасистолия.СН 0-1.ФК-1.Сделала ЭХО.Результат:КДР ЛЖ-51,КСРлж28,ФВлж%75,МЖП9,ЗСЛЖ10,ЛП33,ПЖ29,ПЗРсердца91.чсс-107 уд в мин.АО на уровне синусов32. Митральн.клапан створки уплотнены,расширены,регургитация++.Аортальный клапан расширение полное регургитация-.Клапан легочной артерии без признаков ВЛГ.Заключение:Фиброз МК с регургитацией ++.Полости не расширены.ФВЛНС-75% сохранена.Обратилась сейчас в роддом по поводу предстоящих родов.Мне посоветовали искать спец.роддом.Скажите,пожалуйста ,почему. Чем это заболевание опасно для будущего ребенка и для меня.Заранее Вам благодарна за ответ.
Я не знаю, какими мотивами руководствовались эти советники. Логичнее было бы спросить об этом у них. Почему я должен обосновывать их советы? С моей точки зрения у Вас здоровое сердце. ФВ 75% - великолепна. Признаков сердечной недостаточности нет. Больше всего похоже на обычную перестраховку. По-моему, Вы можете рожать в любом роддоме, лучше хорошем, но это к сердцу не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 22:27
22.10.2009 22:27
22.10.2009 21:06 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 52. казань
в 2005 году обследовалась по поводу боли в груди(слышала работу своего сердца),результаты показали-гипертоническая болезнь 2 степени,вегето-сосудистая дистония,невролгия. в настоящее время беспокоит сердцебиение и волнообразные толчки в груди,особенно ночью и когда я сижу,под утро всё проходит,делала кардиограмму,выявили желудочковые экстрасисталы.назначили беталок-зок,амлодипин,афобазол,кардиомагнил.прошла курс лечения,месяц,улучшений нет.
Извините, но так не бывает. Какое давление было до лечения? Беталок ЗОК и амлодипин не могли не снизить его. Какое оно теперь? Достаточная доза беталок ЗОК должна была сердцебиения уменьшить и это ощущение прекратить. Какой пульс был до лечения и какой стал теперь? А экстрасистолы дело не страшное, их лучше вообще не трогать, принимать валериану, пустырник, тогда и ощущать их так не будете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 21:25
22.10.2009 21:25
22.10.2009 19:25 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 20. Россия Краснодар
Здравствуйте док. Надеюсь по адресу обратился. Начну всё по порядку, резко начал заниматься спортом, в это же время употреблял алкоголь, утром спорт, вечером пиво, а спорт был усиленным что сердце после занятий побаливало, спортом занимался два с половиной месяца, потом резко бросил, пил, не высыпался, уже чувствовал себя неважно, в плане головокружения, потом узнал для себя плохую новость, и я прям почувствовал как с района живота что-то прям бурлит и поднимается и как дало мне резко по голове, случился гипертонический криз 180 на 120, через пару дней пошёл на поправку, опять нервы, физические перегрузки и опять 180 на 120.. прошёл все анализы, везде всё в норме.. энцефалограмма показала косвенные признаки внутричерепного давления, рентген головы не выявил внутричерепного, но выявил синдром Меньера.. И раньше были небольшие боли в районе сердца, сейчас нет.
Один врач мне сказал что у меня произошла декомпенсация в работе вегето-нервной системе. И я бы хотел узнать Ваше мнение, что же у меня? Мне так толком и не объяснили что со мной и понавыписывали таблетки (Нолипрел, Конкор, Диакабр, Панангин, Кавинтон, Йодомарин (для профилактики)) И если это всё таки декомпенсация, то как скоро произойдёт компенсация, в таком состоянии я уже месяц. Заранее спасибо за консультацию.
Один врач мне сказал что у меня произошла декомпенсация в работе вегето-нервной системе. И я бы хотел узнать Ваше мнение, что же у меня? Мне так толком и не объяснили что со мной и понавыписывали таблетки (Нолипрел, Конкор, Диакабр, Панангин, Кавинтон, Йодомарин (для профилактики)) И если это всё таки декомпенсация, то как скоро произойдёт компенсация, в таком состоянии я уже месяц. Заранее спасибо за консультацию.
Тут наверное есть алкогольная кардиомиопатия, гипертония. Нолипрел, конкор принимать стоит. В необходимости остального я не уверен. Если мое предположение правильное, то на восстановление компенсации может уйти несколько месяцев, но это только при полном воздержании от спиртных напитков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 19:55
22.10.2009 19:55
22.10.2009 18:55 Кардиология / Кардиолог
Мариа Маслова Жен., 35. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста советом! Нахожусь в состоянии паники!!!
Я сама по образованию педиатр, коренная Петербурженка. Оказалась в очень сложной ситуации!
Со здоровьем всегда были проблемы, слабый иммунитет, множественные камни в почках (оксалат Са),повышенный холестерин, несмотря на диету.
Поликистоз яичников, как следствие акне. Последие пол года скачет давление. Сама гипотоник, сейча разброс за сутки ( верхнее: 92 до 140 ). Сейчас сдала анализы и обнаружилась выраженная резистентность к инсулину, сахар пока в норме. Можно ли уже сейчас что то предпринять, кроме диеты???
И самое главное повышенный уровень альдостерона до 223,0ng/l при Норме: 10,0-160,0
Aldo-Renin-Quot тоже повышена
что можно сделать кроме суточной мочи на катехоламины и возможной КТ?
Заранее Вам благодарна!!!
GOT 18,0 Du 10,0 — 35,0
GPT 18 U/l 10 — 35
HbA1c 5,3 % 4,2 — 6,0
Insulin 9,50 mIE/l 3,21 — 16,32
Insulin 1 h 169.6 mIE/l 0 — 0
Insulin 2 h 152,1 mIE/l 0,0 — 0,0
C—Peptid 2,3 pg/1 0,8 — 4,2
Cholesterin 218 mg/dl 0 — 200
Triglyceride 94,0 mg/dl 40,0 — 200,0
HDL 87,0 mg/dl 45,0 — 0,0
LDL 112 mg/dl 0 - 160
Lp (a)
Помогите пожалуйста советом! Нахожусь в состоянии паники!!!
Я сама по образованию педиатр, коренная Петербурженка. Оказалась в очень сложной ситуации!
Со здоровьем всегда были проблемы, слабый иммунитет, множественные камни в почках (оксалат Са),повышенный холестерин, несмотря на диету.
Поликистоз яичников, как следствие акне. Последие пол года скачет давление. Сама гипотоник, сейча разброс за сутки ( верхнее: 92 до 140 ). Сейчас сдала анализы и обнаружилась выраженная резистентность к инсулину, сахар пока в норме. Можно ли уже сейчас что то предпринять, кроме диеты???
И самое главное повышенный уровень альдостерона до 223,0ng/l при Норме: 10,0-160,0
Aldo-Renin-Quot тоже повышена
что можно сделать кроме суточной мочи на катехоламины и возможной КТ?
Заранее Вам благодарна!!!
GOT 18,0 Du 10,0 — 35,0
GPT 18 U/l 10 — 35
HbA1c 5,3 % 4,2 — 6,0
Insulin 9,50 mIE/l 3,21 — 16,32
Insulin 1 h 169.6 mIE/l 0 — 0
Insulin 2 h 152,1 mIE/l 0,0 — 0,0
C—Peptid 2,3 pg/1 0,8 — 4,2
Cholesterin 218 mg/dl 0 — 200
Triglyceride 94,0 mg/dl 40,0 — 200,0
HDL 87,0 mg/dl 45,0 — 0,0
LDL 112 mg/dl 0 - 160
Lp (a)
Уважаемая Мариа!
Мои познания в эндокринологии не позволяют выступать консультантом в этой области. Повышение уровня альдостерона кажется незначительным, степень повышения алдостерон/ренинового соотношения не указана. Может быть, с учетом качества лабораторных исследований стоит повторить эти анализы прежде чем предпринимать дальнейшие шаги.
Извините.
Возраст Содержание нг/л
Взрослые (при исследовании пациента в положении лежа) 10,00 – 160
Взрослые (при исследовании пациента в положении стоя) 40,0 – 310
Мои познания в эндокринологии не позволяют выступать консультантом в этой области. Повышение уровня альдостерона кажется незначительным, степень повышения алдостерон/ренинового соотношения не указана. Может быть, с учетом качества лабораторных исследований стоит повторить эти анализы прежде чем предпринимать дальнейшие шаги.
Извините.
Возраст Содержание нг/л
Взрослые (при исследовании пациента в положении лежа) 10,00 – 160
Взрослые (при исследовании пациента в положении стоя) 40,0 – 310
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 19:23
22.10.2009 19:23
22.10.2009 17:46 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. россия обнинск
у меня покалывает сердце в состоянии покоя.такая неприятная колющая боль,которая потом проходит.на кардиограмме -нарушение прводимости.что то может быть?
Колющие боли - это всегда невралгия. И сердце тут не при чем, и нарушения проводимости тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 18:33
22.10.2009 18:33
22.10.2009 17:30 Кардиология / Кардиолог
Чуб Ира Жен., 36. Новороссийск
Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС 60 ударов в минуту. нормальная частота ритма, нормальное положение ЭОС, неспецифическая депрессия ST.
Спасибо, был рад познакомиться с нормальной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 18:32
22.10.2009 18:32
22.10.2009 16:41 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович!
Меня беспокоит внезапная боль то ли в сердце, то ли подмышкой. Сидела на работе за компьютером и вздохнула и вдруг боль пронизывающая. До этого проверяла сердце: ЭКГ, ЭХО_КГ, СМ по Холтеру - все хорошо. АД 105/65. Что это - сердце? Последнее ЭКГ 9 октября делала - все хорошо. На данный момент пью кавинтон, уколы кортексина. Кавинтон снижает давление у меня до 100/55 - 95/50. Не могут ли эти лекарства вызвать эту боль?
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Меня беспокоит внезапная боль то ли в сердце, то ли подмышкой. Сидела на работе за компьютером и вздохнула и вдруг боль пронизывающая. До этого проверяла сердце: ЭКГ, ЭХО_КГ, СМ по Холтеру - все хорошо. АД 105/65. Что это - сердце? Последнее ЭКГ 9 октября делала - все хорошо. На данный момент пью кавинтон, уколы кортексина. Кавинтон снижает давление у меня до 100/55 - 95/50. Не могут ли эти лекарства вызвать эту боль?
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия!
Ни кавинтон, ни кортексин таких болей вызвать не могут. И характеристика боли, так как Вы её описываете, полностью исключает возможность её связи с сердцем. Это ближе к какой-нибудь межреберной невралгии.
Ни кавинтон, ни кортексин таких болей вызвать не могут. И характеристика боли, так как Вы её описываете, полностью исключает возможность её связи с сердцем. Это ближе к какой-нибудь межреберной невралгии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 16:56
22.10.2009 16:56
22.10.2009 15:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 19. татарстан нижнекамск
1.19 лет
2. был в детстве шум сердца.
3.часто болит сердце...еще у меня межреборная неврология..
4.. не могу заниматься физкультурой... очень больно...
5.каждый месяц сдаю с пальца кровь....
6.валидол.и уколы от межреборное неврологии
7.вообще ничего не помогает.перестает.. сердце..ю но потом снова болит...
8.скажите пожалуйста.. почему мне дали справку с подготовительной группой... а должны ведь были дать справку со спец группой да?
подскажите пожалуйста....
2. был в детстве шум сердца.
3.часто болит сердце...еще у меня межреборная неврология..
4.. не могу заниматься физкультурой... очень больно...
5.каждый месяц сдаю с пальца кровь....
6.валидол.и уколы от межреборное неврологии
7.вообще ничего не помогает.перестает.. сердце..ю но потом снова болит...
8.скажите пожалуйста.. почему мне дали справку с подготовительной группой... а должны ведь были дать справку со спец группой да?
подскажите пожалуйста....
Я не знаю, почему Вам дали не такую справку, и не знаю разницы между спец группой и подготовительной. Меня этому не научили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 16:07
22.10.2009 16:07
22.10.2009 14:41 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Германия Нюмбрехт
Добрый день, Эдуард Романович,
мне 27 лет, 170см рост, 60 кг вес, давление 105/55,пульс в самом лучшем случае 45-47, в основном 35- 39,бывает сонливость, небольшая слабость и потребность делать глубокии вдохи. Мой вопрос: есть ли повод для беспокойствия и следует ли мне обратиться к врачу?
мне 27 лет, 170см рост, 60 кг вес, давление 105/55,пульс в самом лучшем случае 45-47, в основном 35- 39,бывает сонливость, небольшая слабость и потребность делать глубокии вдохи. Мой вопрос: есть ли повод для беспокойствия и следует ли мне обратиться к врачу?
Добрый день, Ирина!
Единственное пожелание - сделать ЭКГ, убедиться что ритм синусовый, что брадикардия физиологическая и спокойно жить дальше.
Единственное пожелание - сделать ЭКГ, убедиться что ритм синусовый, что брадикардия физиологическая и спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 16:04
22.10.2009 16:04
22.10.2009 14:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Узбекистан Ташкент
Искала информацию лечении гипертрофии левого желудочка и попала на Ваш сайт.
Мне несколько раз ставили этот диагноз (еще с детства). Дважды направляли на обследование в институт грудной хирургии, и дважды сказали, что я не их клиент. Наблюдение по месту жительства.
Пичины - неизвестны. Врожденного порока не было. Спортом никогда не занималась.
Вердикт местных кардиологов - жить будешь.
Я бы не беспокоила Вас, но временами ощущаю тяжесть и тупую боль в области сердца. Ночью просыпаюсь от чувства сжатия и тяжести дыхания, если лежу на левом боку.
Подскажите пожайлуста, что делать?
Заранее спасибо.
Мне несколько раз ставили этот диагноз (еще с детства). Дважды направляли на обследование в институт грудной хирургии, и дважды сказали, что я не их клиент. Наблюдение по месту жительства.
Пичины - неизвестны. Врожденного порока не было. Спортом никогда не занималась.
Вердикт местных кардиологов - жить будешь.
Я бы не беспокоила Вас, но временами ощущаю тяжесть и тупую боль в области сердца. Ночью просыпаюсь от чувства сжатия и тяжести дыхания, если лежу на левом боку.
Подскажите пожайлуста, что делать?
Заранее спасибо.
Гипертрофия левого желудочка - это не болезнь, не диагноз, а термин указывающий на определенное патофизиологическое состояние. Оно может появиться в результате различных болезней, при которых к мышце левого желудочка предъявляются повышенные требования. Вот эти заболевания, если их удается идентифицировать, можно лечить. А так я бы попробовал небольшие дозы бета-блокаторов и успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 16:00
22.10.2009 16:00
22.10.2009 14:20 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 47. Украина Ужгород
Доброго здоровья.С 2000года-пароксизмальная мерцательная аритмия идеопатической формы.В начале болезни пароксизмы были раз в пол года,затем раз в три месяца....,а в конце 2008-еженедельно.Для профилактики и купирования пароксизмов с 2003года принимал ритмонорм в таблетках.С декабря 2008года перешел на кардарон по 300мг.-5 раз в неделю.Слава БОГУ вот уже почти 10 месяцев приступов не было.Бывает не частая экстрасистолия-принимаю 40 мг.индерала под язык-проходит.
Один кардиолог предлагает уменьшить дозу кардарона-другой-оставить прежнею.
Кардихирург не против сделать РЧА-говорит«Ваше решение».
Анализы на гормоны щитовидной железы в пределах нормы,ЭХО сердца и другие анализы в норме.
Нагрузки переношу-хорошо.
Посоветуйте как мне поступить в моем случае по двум вопросам.
Буду очень признателен за ответ.
Один кардиолог предлагает уменьшить дозу кардарона-другой-оставить прежнею.
Кардихирург не против сделать РЧА-говорит«Ваше решение».
Анализы на гормоны щитовидной железы в пределах нормы,ЭХО сердца и другие анализы в норме.
Нагрузки переношу-хорошо.
Посоветуйте как мне поступить в моем случае по двум вопросам.
Буду очень признателен за ответ.
300 мг кордаона в сутки -большая доза, я бы попробовал её уменьшить, сначала до 200, а потом может и до 100 мг в сутки. РЧА при мерцательной аритмии значительно менее надежно, чем при пароксизмальных тахикардиях, связанных с наличием и функционированием дополнительных пучков. Тут важнее мнение электрофизиолога, а не кардиохирурга.А провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 15:09
22.10.2009 15:09
22.10.2009 14:08 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 47. Россия Шушенское
женщина 47 лет.мочекаменная болезнь.гипертония. юздравствуйте.лет 7 периодически по ночам подскакиваю от частого сердцебиения.бегу в ванну обливаюсь холодной водой.такое ощущение,что умираю,не хватает воздуха.вобщем состояние ужасное.после приступа частые мочеиспускания.
на данный момент чувствую себя не очень хорошо.боли в грудном отделе позвоночника.боль в икроножной мышце,чувство не хватки воздуха.холодные конечности.давление сегодня 110/100.экг нормальное.
назначили кетарол,сделала вроде стало легче,к вечеру опять.
вопрос: что посоветуете вы?
на данный момент чувствую себя не очень хорошо.боли в грудном отделе позвоночника.боль в икроножной мышце,чувство не хватки воздуха.холодные конечности.давление сегодня 110/100.экг нормальное.
назначили кетарол,сделала вроде стало легче,к вечеру опять.
вопрос: что посоветуете вы?
Такие приступы с с сердцебиениями, нехваткой воздуха и учащенным мочеиспусканием очень напоминают диенцефальные или гипоталамические кризы, которые в частности, очень характерны для климактерического периода. Хронологически они не всегда совпадают с прекращением месячных, могут предшествовать ему, или отставать. Надо проверить тонометр, величины АД довольно странные, возможно тут техническая ошибка. Стоит посоветоваться с гинекологом, я в таких случаях назначаю противозачаточные таблетки с двумя гормонами (эстрогеном и гестогеном) по одной четверти таблетки один раз в сутки. И может быть небольшие дозы бета-адреноблокаторов (эгилока или конкора кор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 14:59
22.10.2009 14:59
22.10.2009 14:07 Кардиология / Кардиолог
АДЕЛИНА Жен., 21. Россия орел
здравствуйте,я вам уже писала по поводу своей сестры с диагнозом синдром wpw тип В,у нее не бывает приступов,она подала в обморок,потом сама отходила, за свои 23 года 5 раз,первый раз в пятилетнем возрасте,потом в 18,21.,у нее низкое давление,90/60;80/40,самое высокое которое у не было это 110/70,ни каких препаротов она не принимала,сердцебиение у нее 85,90 ударов,вы сказали что для беременности это не опасно,а для ее жизни,стоит ли ей вообще рожать с таким диагнозом?
Я не понимаю такой постановки вопроса: "стоит ли ей вообще рожать с таким диагнозом" ? Она же не для диагноз рожать будет.
Низкое давление не является характерным признаком синдорма WPW. Отсутствие приступов пароксизмальной тахикардии в значительной степени обесценивает важность этой аномалии. А гипотония не является противопоказанием для беременности, хотя и может потребовать какой-то дополнительной осторожности.
Низкое давление не является характерным признаком синдорма WPW. Отсутствие приступов пароксизмальной тахикардии в значительной степени обесценивает важность этой аномалии. А гипотония не является противопоказанием для беременности, хотя и может потребовать какой-то дополнительной осторожности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 14:37
22.10.2009 14:37
22.10.2009 12:53 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 33. Россия Ульяновск
Моей дочере 8 лет.Вот уже как 4год занимаетсь спортивной гимнастикой.А недавно ей поставили диагоз« Блокада левой ножки пучка Гиса».Можно ли ей дальше заниматься гимнастикой?Излечима ли эта болезнь?Сейчас употребляем«ЭЛЬКАР» «ЦЫГАПАН»
Блокада левой ножки - это даже не диагноз, а только заключение по ЭКГ. И если никаких других отклонений не нашли, то на это можно не обращать внимания. Изменить это мы не можем. Применяемое лечение смысла не имеет, на блокаду никакие лекарства не влияют. Можно дальше заниматься гимнастикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 14:28
22.10.2009 14:28
22.10.2009 10:44 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 18. Елабуга
Здравствуйте, у меня к вам есть вопрос 1 , вот на протяжении 2 ух дней я болею температура была и 38 и 37,7 восновном держится на оне такой температуры может ли быть такой пульс как 100 - 110 в покое , 105 - 125 при хотбе, подскажите пожалуйста я принимаю препараты конкор кор по 1.35мг и нолипрел форте по 1 тб. Раньше пульс был до болезни гдето от 70 до 90 в покое , при хотьбе от 90 до 120 . Заранее огромное спасибо что посоветуете
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 12:07
22.10.2009 12:07
22.10.2009 05:48 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 40. Россия Приморье
Здравствуйте!
У мамы (63 года, худенькая) на фоне длительного стресса (болезнь родственника, сильно переживает) повысилось давление, 150 на 75, длится примерно это месяца 3. При этом болит и тянет затылок, головокружение при перемене положения головы. Иногда болит шея. Раздражительность.
Съедает горсть черноплодной рябины - помогает, снижается до 140 на 75 и голова перестаёт болеть и кружится. Принимает ноотропил для профилактики. Иногда 2 таб валерьянки.
Подскажите пожалуйста не сильные препараты от давления и что-нибудь успокоительное, тоже лёгкое, может растительное или из народной медицины, травы. «Химию» она не хочет пить. Спасибо.
У мамы (63 года, худенькая) на фоне длительного стресса (болезнь родственника, сильно переживает) повысилось давление, 150 на 75, длится примерно это месяца 3. При этом болит и тянет затылок, головокружение при перемене положения головы. Иногда болит шея. Раздражительность.
Съедает горсть черноплодной рябины - помогает, снижается до 140 на 75 и голова перестаёт болеть и кружится. Принимает ноотропил для профилактики. Иногда 2 таб валерьянки.
Подскажите пожалуйста не сильные препараты от давления и что-нибудь успокоительное, тоже лёгкое, может растительное или из народной медицины, травы. «Химию» она не хочет пить. Спасибо.
Водные настои валерианы, пустырника и боярышника, скорее всего, подойдут под Ваши критерии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 06:07
22.10.2009 06:07
22.10.2009 00:49 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 35. Калининград
Здравствуйте, Эдуард Романович! После скачка давления на нервной почве в прошлом году (200/100) проходила необходимые обследования, сердце, почки, щитовидная железа - все в норме, назначенные препараты от давления (Энап) в течение недели уронили его до 100/60, в связи с чем терапия была отменена. С тех пор по совету врача давлению контролирую (несколько раз в неделю), обычно оно не превышает 120/80, бывает 110/70, иногда 130/80. Однако в последнее время беспокоит следующее: давление меряю ручным тонометром или автоматическим. Почему-то автоматический верхнее давление показывает ниже ручного в том случае, если оно выше 130. У мужа показания на обоих тонометрах совпадают. Например, автоматический показывает 120/80, а ручной намеряет, бывает, 135/80. Начинаю перемерять ручным, давление на глазах увеличивается, может дойти до 145/90. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, каким аппаратом все-таки предпочтительнее измерять давление и что мне делать со скачками давления, может быть, необходимо что-то принимать?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Уважаемая Инна!
Врать, конечно, могут любые тонометры, хотя по моим наблюдениям, ручные делают это несколько реже. Поэтом я по старинке больше всего люблю аппарат Рива-Роччи с вертикальным стеклянным капилляром и столбиком ртути в нем. Не уверен, что теперь можно еще купить такой. Приходится просто чаще перепроверять аппараты используя разные на одной руке. надо только учитывать, что при повторных измерениях величины АД обычно становятся ниже, а не выше, как у Вас. Я думаю, что после достижения нормальных величин не надо совсем убирать гипотензивные средства, дозу того же ЭНАПА следует уменьшить в два раза, но возобновить. И 135/80 это уже высоковато, лучше 120/70 - 110/60. Доброго Вам здоровья!
Врать, конечно, могут любые тонометры, хотя по моим наблюдениям, ручные делают это несколько реже. Поэтом я по старинке больше всего люблю аппарат Рива-Роччи с вертикальным стеклянным капилляром и столбиком ртути в нем. Не уверен, что теперь можно еще купить такой. Приходится просто чаще перепроверять аппараты используя разные на одной руке. надо только учитывать, что при повторных измерениях величины АД обычно становятся ниже, а не выше, как у Вас. Я думаю, что после достижения нормальных величин не надо совсем убирать гипотензивные средства, дозу того же ЭНАПА следует уменьшить в два раза, но возобновить. И 135/80 это уже высоковато, лучше 120/70 - 110/60. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 01:36
22.10.2009 01:36
21.10.2009 23:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Мурманск
Здраствуйте!
Мне 20 лет, в начале сентября 2009 года с утра почувствовал себя плохо: тошнота,головокружение,головная боль,недмогание. Черз 3 дня не проходило, вызвал скорую, оказалось выокое давление 160/90. Прохожу обследование у врачей, сдаю анализы, но всё впорядке(сердце,почки,кровь). А в последнее время давление высоко поскакивает 170/100 и немогу долго скинуть (эгилоком,каптоприлом и берлиприлом),при этом очень плохое самочувствие, тревога, тошнота. Подскажите пожалуйста, что это может быть и в связи с чем это связано?
Мне 20 лет, в начале сентября 2009 года с утра почувствовал себя плохо: тошнота,головокружение,головная боль,недмогание. Черз 3 дня не проходило, вызвал скорую, оказалось выокое давление 160/90. Прохожу обследование у врачей, сдаю анализы, но всё впорядке(сердце,почки,кровь). А в последнее время давление высоко поскакивает 170/100 и немогу долго скинуть (эгилоком,каптоприлом и берлиприлом),при этом очень плохое самочувствие, тревога, тошнота. Подскажите пожалуйста, что это может быть и в связи с чем это связано?
Вряд ли это гипертоническая болезнь. Скорее симптоматическая (вторичная) гипертония. Она может развиться от многих разных причин ( почки, надпочечники, сосуды и др.). Необходимо пройти полное обследование в стационаре для того, чтобы выяснить причины гипертонии и тогда уже строить план лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 23:32
21.10.2009 23:32
21.10.2009 23:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Воронежская бол.
Здравствуйте Эдуард Романович. Два месяца назад я перенес микроинфарк. Лечащим врачом рекомендовано в комплексе с Кардиомагнилом принимать Плавикс. Подскажите пожалуйста какова эффективность лечения препаратом Плавикс, ведь средство не из дешевых. Не является ли оно просто «модным»? Заранее спасибо.
Уважаемый Александр!
Нет, в данном случае дело совсем не в моде. Плавикс (клопидогрель) действительно уменьшает тромбообразование, снижает частоту тромбо-эмболических осложнений после ИМ. Это серьезно. Обычно такая терапия проводится на протяжении 6-12 месяцев после ИМ.
Нет, в данном случае дело совсем не в моде. Плавикс (клопидогрель) действительно уменьшает тромбообразование, снижает частоту тромбо-эмболических осложнений после ИМ. Это серьезно. Обычно такая терапия проводится на протяжении 6-12 месяцев после ИМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2009 23:26
21.10.2009 23:26