On-line консультация |
26.10.2009 17:08 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 18. Аксубево
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, Я хочю к вам обратится с таким вопрос , лечится ли Давление, и сердцебиение, просто я ужэ устал каждое утро пить таблетки и денег очень многа уходит на них , я каждое утро впиваю конкор кор и нолипрел форте конкор по половинке нолипрел целую, седня попробывал не выпить у меня поднилось давление 141 на 87 сердцебиение было 105 уд, если есть способы лечение можете посоветовать, просто сколько лежал в больнице кроме энапа и какойта капельницы не че неделали делали узи сердца , Левые полости на верхней гранни нормы, гипер динамический синдром, ЭКГ , делали Нормально положение ЭОС, НБПНПГ, синусовый ритм, может ли это со временем все пройти если я буду пить таблетки или по вашему опыту думаете что ненаддо их пить , мне говорили гипертония тоесть давление не лечится оно идет как бы на всю жизнь правдали что это мучение мне на всю жизнь? есть немного лишнего веса с ростом 175 я вешшу 93 кг, вот сегодня утром без таблетки я шёл домой быстрым шагом примерно 2 км или 1.5, и около подьезда смерил пульс он оказался 143 уд., но в течении 10 минут стал 94 уд. Подскажите пожалуйста очень жду вашего мнения Вот мои замеры при приеме таблеток.
С Уважение Юрий
С Уважение Юрий
Уважаемый Юрий!
Я думаю, что не надо загадывать на всю жизнь. Все течет, все изменяется ... Нолипрел с конкор кором - это хорошая комбинация, она будет способствовать и нормальному давлению и пульсу. Год эту комбинацию стоит пропить. А там видно будет, чего загадывать-то.
Я думаю, что не надо загадывать на всю жизнь. Все течет, все изменяется ... Нолипрел с конкор кором - это хорошая комбинация, она будет способствовать и нормальному давлению и пульсу. Год эту комбинацию стоит пропить. А там видно будет, чего загадывать-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:52
26.10.2009 17:52
26.10.2009 16:55 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 20. Россия Краснодар
Доктор я к Вам обращался с давлением, вот у меня такой вопрос, я пью таблетки Нолипрел 5мг. и Конкор 5мг пол таблетки, эти таблетки я пью месяц. Вопрос такой, эти таблетки можно прекратить пить сразу, или постепенно уменьшая дозу, просто в Конкоре я прочитал что там нельзя резко бросать пить таблетки. Посоветуйте доктор как правильно сделать.
И конкор и нолипрел лучше бросать не сразу а уменьшая дозы в два раза раз в две недели примерно в течение месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:46
26.10.2009 17:46
26.10.2009 16:48 Кардиология / Кардиолог
Тырышкин Сергей Петрович Муж., 51. Россия г.Куйбышев, Новосибирская обл.
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!
В 2003 году у меня был инфаркт. Диагноз - инфаркт ИБС гипертония 3 стадии, частая желудочковая экстрасистолия. Принимал лекарство «Эгилок» по 50мг утром и вечером, «Эналаприл», «Кардиомагнил» вечером и «Лезиноприл». Частую экстросистолию переносил относительно не плохо. Данная терапия положительного результата не принесла.
Март 2008 год.
Выдержки из холторовского обследования: общее количество комплексов 94152. Зарегистрировано: 24904 желудочковых комплексов, по Лауну VE 2, 3, 4 и 5кл., смещение точки j сегмента STна - 1, 16мм, максимальное смещение точки ишемии сегмента ST 0, 08 мм на - 0,68 мм при нагрузках и в покое.
В марте 2008 года лежал в стационаре, где мне подобрали новую терапию: «кардарон» 200мг утром, «Рениприл ГТ» утром, вечером «Эналаприл», «Варфарин», «Симвастатин». Спустя два месяца я стал себя чувствовать на много лучше, практический не улавливал экстрасистол по пульсу. В МАРТЕ 2009 года, было произведено новоё холторовское обследование, к сожалению данных у меня под рукой нет, но кардиолог сказала, что этот холтор в несколько раз лучше предыдущего, кол-во экстрасистол было меньше 1.000 и не было смещения сегмента ST. И мне в апреле 2009 года изменили группу инвалидности со 2-ой на 3-ю, чувствовал себя хорошо. Но в конце июля 2009 года у меня приступ фибриляции предсердий, который я перенёс очень плохо - на гране потери сознания, но скорую в этот раз не вызывал, к вечеру стал чувствовать себя лучше, на утро всё прошло. Однако, приступы фибриляции предсердии стали повторяться ровно через каждую неделю. Вызывал скорую, капали «кардарон» или «новокаиномид». Положили в стационар, обноружили тиреотоксикоз, отменили «кардарон», через 4 недели снова положили в стационар для подбора сотолекса, приступы фибриляции продолжались так же ровно через каждую неделю. Подобрали сотолекс: 160мг утром, и 80мг вечером, остальные лекарства: «рениприл ГТ», «Эналаприл» вечером, «Варфарин» вечером, «Симвастатин» на ночь. Так же после обноружения тиреотаксикоза назначили «Мерказолил» 10мг утром и 10мг вечером. Через две недели анализ по гармонам был в норме, оставили 5мг утром и 5мг вечером, и после всего этого приступы аритмии предсердии продолжаются так же ровно через каждую неделю. После начала приёма «Сотолекса» прошёл 1 месяц, кроме того последнии 2 недели я стал больше ощущать появление экстасистол, несколько раз в день по 10-20минут.
ЧТО можно сделать в данном случае, как предупредить фибриляцию или что нибудь предпринять когда она уже началась?
Фибриляция продолжается в среднем 10-12 часов, начинается обычно в дневное время с 9.oo до 16.oo, а длительность мало зависит от момента вызова скорой помощи и прокапывания. Последнее время внутривенно вводят, только «Новокаиномид», вообщем он мне помогает не плохо.
Врачи намерены направить на консультацию в Новосибирск к аритмологу. Мой врач сказала мне, что для меня из препаратов по аритмии подходит только «кардарон» или «сотолекс». Так как у меня тиреотаксикоз - «Кардарон» неподходит, а «Сотолекс» - не эффективен! Что же тогда остаётся, как мне быть?
C Уважением, Сергей Тырышкин.
В 2003 году у меня был инфаркт. Диагноз - инфаркт ИБС гипертония 3 стадии, частая желудочковая экстрасистолия. Принимал лекарство «Эгилок» по 50мг утром и вечером, «Эналаприл», «Кардиомагнил» вечером и «Лезиноприл». Частую экстросистолию переносил относительно не плохо. Данная терапия положительного результата не принесла.
Март 2008 год.
Выдержки из холторовского обследования: общее количество комплексов 94152. Зарегистрировано: 24904 желудочковых комплексов, по Лауну VE 2, 3, 4 и 5кл., смещение точки j сегмента STна - 1, 16мм, максимальное смещение точки ишемии сегмента ST 0, 08 мм на - 0,68 мм при нагрузках и в покое.
В марте 2008 года лежал в стационаре, где мне подобрали новую терапию: «кардарон» 200мг утром, «Рениприл ГТ» утром, вечером «Эналаприл», «Варфарин», «Симвастатин». Спустя два месяца я стал себя чувствовать на много лучше, практический не улавливал экстрасистол по пульсу. В МАРТЕ 2009 года, было произведено новоё холторовское обследование, к сожалению данных у меня под рукой нет, но кардиолог сказала, что этот холтор в несколько раз лучше предыдущего, кол-во экстрасистол было меньше 1.000 и не было смещения сегмента ST. И мне в апреле 2009 года изменили группу инвалидности со 2-ой на 3-ю, чувствовал себя хорошо. Но в конце июля 2009 года у меня приступ фибриляции предсердий, который я перенёс очень плохо - на гране потери сознания, но скорую в этот раз не вызывал, к вечеру стал чувствовать себя лучше, на утро всё прошло. Однако, приступы фибриляции предсердии стали повторяться ровно через каждую неделю. Вызывал скорую, капали «кардарон» или «новокаиномид». Положили в стационар, обноружили тиреотоксикоз, отменили «кардарон», через 4 недели снова положили в стационар для подбора сотолекса, приступы фибриляции продолжались так же ровно через каждую неделю. Подобрали сотолекс: 160мг утром, и 80мг вечером, остальные лекарства: «рениприл ГТ», «Эналаприл» вечером, «Варфарин» вечером, «Симвастатин» на ночь. Так же после обноружения тиреотаксикоза назначили «Мерказолил» 10мг утром и 10мг вечером. Через две недели анализ по гармонам был в норме, оставили 5мг утром и 5мг вечером, и после всего этого приступы аритмии предсердии продолжаются так же ровно через каждую неделю. После начала приёма «Сотолекса» прошёл 1 месяц, кроме того последнии 2 недели я стал больше ощущать появление экстасистол, несколько раз в день по 10-20минут.
ЧТО можно сделать в данном случае, как предупредить фибриляцию или что нибудь предпринять когда она уже началась?
Фибриляция продолжается в среднем 10-12 часов, начинается обычно в дневное время с 9.oo до 16.oo, а длительность мало зависит от момента вызова скорой помощи и прокапывания. Последнее время внутривенно вводят, только «Новокаиномид», вообщем он мне помогает не плохо.
Врачи намерены направить на консультацию в Новосибирск к аритмологу. Мой врач сказала мне, что для меня из препаратов по аритмии подходит только «кардарон» или «сотолекс». Так как у меня тиреотаксикоз - «Кардарон» неподходит, а «Сотолекс» - не эффективен! Что же тогда остаётся, как мне быть?
C Уважением, Сергей Тырышкин.
Уважаемый Сергей Петрович!
На Западе сейчас широко применяется дронедарон, это аналог кордарона, но в его молекуле нет йода и он не действует на функции щитовидной железы. Я не знаю, появился ли он в аптеках России. Может быть, несмотря на нормализацию уровня гормонов, попробовать увеличить дозу мерказолила, хотя бы на 5 мг в сутки. Наконец, можно попробовать дофетилид (хотя достать его очень трудно) или хинидин дурулес.
На Западе сейчас широко применяется дронедарон, это аналог кордарона, но в его молекуле нет йода и он не действует на функции щитовидной железы. Я не знаю, появился ли он в аптеках России. Может быть, несмотря на нормализацию уровня гормонов, попробовать увеличить дозу мерказолила, хотя бы на 5 мг в сутки. Наконец, можно попробовать дофетилид (хотя достать его очень трудно) или хинидин дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:44
26.10.2009 17:44
26.10.2009 16:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Москва
С утра померила давление, первый раз за долгое время. оказалось 84 на 52 и пульс 106. У меня в приципе пониженное давление, поэтому нижнее 52 для меня норма, а вот пульс 106 меня очень смутил. При условии, что кофе я не пила, с утра только циккорий.
Если вы сможете проконсультировать есть ли повод для волнения или это не требует никакого внимания и является нормой.
Пью афобазол последнее вермя, в связи с повышенной нервозностью.
Если вы сможете проконсультировать есть ли повод для волнения или это не требует никакого внимания и является нормой.
Пью афобазол последнее вермя, в связи с повышенной нервозностью.
106 - это, конечно, тахикардия, но из такого факта я бы не стал записываться к врачу. Стоит последить за пульсом в разное время суток, в разном положении, в разном состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:20
26.10.2009 17:20
26.10.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Россия Сургут
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! у меня в 1 год обнаружили ВПС, в 95 году сделали операцию!! Прошло уже много лет, чувствую себя превосходно...никаких болей в сердце, головокружений....но вот одно ..НО... после операции поставили диагноз AB- блокады II, хотели поставить ЭКС(вроде так он называется), но родители не стали этого делать!!! вот без него и после операции живу прекрасно уже почти 15 лет!!! Сейчас очень хочу ребеночка.....можно ли с таким диагнозом рожать!!!????
Можно. Успеха Вам!
Но время беременности раз в месяц стоит повторить ЭКГ.
Но время беременности раз в месяц стоит повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:36
26.10.2009 16:36
26.10.2009 16:31 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 16. Россия Орск
Я раньше как-то не замечала, как бьется у меня сердце. Просто сейчас на уроках физ. культуры мы измеряем пульс до занятий и после. И у меня что в спокойном состоянии, что после упражнений пульс намного больше был, чем у одноклассников. Учительница конечно удивлялась немного, но ничего не сказала.
Мое сердцебиение бывает от 80 до 87, а у многих моих подруг чуть выше 70, у некоторых даже меньше. От чего это зависит и стоит ли обратиться к врачу?
Мое сердцебиение бывает от 80 до 87, а у многих моих подруг чуть выше 70, у некоторых даже меньше. От чего это зависит и стоит ли обратиться к врачу?
Нет, к врачу обращаться не обязательно. Это может быть и индивидуальная особенность и недостаточная степень натренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:34
26.10.2009 16:34
26.10.2009 16:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Москва
Здравствуйте !Подскажите пожалуйста,утром еду в институт-начинает болеть голова(виски),в машине мерию давление 135/80,мерию через 5 мин 110/70.е время нахождения в институте болит голова,трясет,пятна перед глазами,хочется домой бежать.Как только занятия заканчиваются- постепенно голова проходит.Прибегаю домой давление 110/70.Скажите пожалуйста это гипертония и нужно ли лечиться?В покои давление не повышается,была у кардиолога-140/80 лечение не назначила,сказала что это понические атаки и когда я успокоюсь-все пройдет.Спасибо!
Судя по вашему рассказу, это скорее не гипертония, а вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько недель регулярно попить настой валерианы или пустырника и проверьте результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:32
26.10.2009 16:32
26.10.2009 16:02 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 56. Россия Московская область
Уважаемый Эдуард Романович! Я Вам писала на прошлой неделе, большое спасибо за ответ. У меня такой вопрос: насколько необходимо при мерцательной тахикардии прокалывать кокарбоксилазу анутримышечно, доктор прописывал мне осенью и весной, 10-15 дней ? И как вы относитесь к Магне Б6? Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Любовь!
Инъекции кокарбоксилазы были очень модными лет пятьдесят назад. Уже давно доказано, что этот препарат оказался бесполезным и от его применения давно отказались. Ваш доктор просто несколько отстал от жизни.
Магне В6 это комбинация магния и пиридоксина. Она может быть имеет смысл, но только у тех больных, у которых доказан дефицит магния. А так как, практически, никто уровень магния перед началом лечения не проверяет, то это просто еще одна модная пустышка, достаточно безопасная, безвредная и создающая впечатление об "умном" лечении чего попало.
Инъекции кокарбоксилазы были очень модными лет пятьдесят назад. Уже давно доказано, что этот препарат оказался бесполезным и от его применения давно отказались. Ваш доктор просто несколько отстал от жизни.
Магне В6 это комбинация магния и пиридоксина. Она может быть имеет смысл, но только у тех больных, у которых доказан дефицит магния. А так как, практически, никто уровень магния перед началом лечения не проверяет, то это просто еще одна модная пустышка, достаточно безопасная, безвредная и создающая впечатление об "умном" лечении чего попало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:26
26.10.2009 16:26
26.10.2009 15:34 Кардиология / Кардиолог
Калыгина Марина Жен., 50. Россия Москва
Подскажите, пожалуйста, где можно купить дронедарон?
Не знаю. Препарат очень хороший и, наверное, дорогой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 15:36
26.10.2009 15:36
26.10.2009 15:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Москва
Эдуард Романович, я сегодня уже обращалась с вопросом по поводу моего сына возраст 6 лет и 4 месяца. С диагнозом брадиаритмия. Кардиолог настойчиво на протяжении нескольких лет нам рекомендует «Элькар». Имеет ли смысл давать этот препарат. И еще один вопрос, как Вы относитесь к появившимся гомеопатическим препаратам Битнер. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
К элькару отношусь с глубоким недоверием. Судя по аннотации он одинаково хорошо помогает при болезнях кожи, психических заболеваниях, инфаркте миокарда и еще ста болезней. ну как можно относится к такой панацее. И к гомеопатии отношусь, как к одной из форм шарлатанства. Тем, кто в неё верит, она помогает.
К элькару отношусь с глубоким недоверием. Судя по аннотации он одинаково хорошо помогает при болезнях кожи, психических заболеваниях, инфаркте миокарда и еще ста болезней. ну как можно относится к такой панацее. И к гомеопатии отношусь, как к одной из форм шарлатанства. Тем, кто в неё верит, она помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 15:34
26.10.2009 15:34
26.10.2009 15:12 Кардиология / Кардиолог
marina Жен., 26. germanija hannover
Mne 26 let.S rozdenija postawlen diagnos-Miokarditeskij kardioskleros(sssu) W poslednee wremja zustwuy silnie boli w grudi.Zto posowetuete ??? Smogu li ja imet detej??? Zaranee spasibo
Миокардитический кардиосклероз болей в груди не дает. И потом, если 26 лет вы жили с ним без болей, то вряд ли их появление зависит от этого склероза. Могу посоветовать только обратиться к доктору для осмотра и обследования. Без этого решать вопрос о детях преждевременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 15:24
26.10.2009 15:24
26.10.2009 13:28 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 21. Россия Красноярск
Здравствуйте доктор, в заключении ЭхоКГ написали:
«Пролапс правой коронарной створки аортального клапана. Аортальная недостаточность I ст. (центральная регургитация с отклонением струи к передней створки МК)»
У меня к Вам несколько вопросов,
1. Данное заключение представляет собой что-то страшное, или это вариант нормы? Нужно ли следить за недостаточностью? Какие могут быть последствия?
2. Аортальная недостаточность I ст. - это порок сердца?
3. Могут ли давать все эти заключения боли в сердце, покалывания? А они у меня есть... Или это что-то другое «отдает»?
«Пролапс правой коронарной створки аортального клапана. Аортальная недостаточность I ст. (центральная регургитация с отклонением струи к передней створки МК)»
У меня к Вам несколько вопросов,
1. Данное заключение представляет собой что-то страшное, или это вариант нормы? Нужно ли следить за недостаточностью? Какие могут быть последствия?
2. Аортальная недостаточность I ст. - это порок сердца?
3. Могут ли давать все эти заключения боли в сердце, покалывания? А они у меня есть... Или это что-то другое «отдает»?
Все пролапсы относятся к малым аномалиям, а не к порокам сердца. Ничего страшного в этом нет. Ни за чем следить не надо, живите спокойно. Эти заключения не могут давать болей и покалываний в области сердца, обычно такие симптомы возникают при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 13:33
26.10.2009 13:33
26.10.2009 12:44 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 30. россия спб
подскажите пож-ста
при стрессовых ситуациях подскакивает давление
порой до190
за всё время жизни обращался к врачам только
один раз с левосторонней почечной коликой но и там ничего не нашли
сказали застудил наверно
у меня ежегодные медкомиссии и постоянно врач находит бешеное давление
как только захожу к врачам у меня начинается судорожные состояние сердцебиение головная боль как только выхожу от них всё прекращается
чем понизить давление?
Не понял, какие величины АД бывают вне комиссии, Вы следите за давлением, в какие диапазоны они укладываются?
Время создания: 26 Октября 2009 00:48
Время создания: 26 Октября 2009 00:48 Обычно вне комиссии моё давление
130\80до140\90 но в периоде стрессовых ситуаций доходит до145\100 160\90
пульс учащается до105-125в минуту сильное сердцебиение останавливаю
затаив дыхание на 30 секунд.Я прошу если сможете подскажите пож-ста
чем можно сбить давление?Заранее благодарю
при стрессовых ситуациях подскакивает давление
порой до190
за всё время жизни обращался к врачам только
один раз с левосторонней почечной коликой но и там ничего не нашли
сказали застудил наверно
у меня ежегодные медкомиссии и постоянно врач находит бешеное давление
как только захожу к врачам у меня начинается судорожные состояние сердцебиение головная боль как только выхожу от них всё прекращается
чем понизить давление?
Не понял, какие величины АД бывают вне комиссии, Вы следите за давлением, в какие диапазоны они укладываются?
Время создания: 26 Октября 2009 00:48
Время создания: 26 Октября 2009 00:48 Обычно вне комиссии моё давление
130\80до140\90 но в периоде стрессовых ситуаций доходит до145\100 160\90
пульс учащается до105-125в минуту сильное сердцебиение останавливаю
затаив дыхание на 30 секунд.Я прошу если сможете подскажите пож-ста
чем можно сбить давление?Заранее благодарю
Вопрос не корректный. Что-то вроде "Как обмануть комиссию?"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:52
26.10.2009 12:52
26.10.2009 12:18 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 42. Россия Москва
Моему 3-х месячному сыну сделали ЭКГ. Заключение:
синусовая тахикардия,повышение эл.активности правого желудочка.
Записались на узи сердца и прием к коордиологу, но только на середину ноября, а переживания большие от незнания ситуации. Разъясните, пожалуйста, что это и насколько серьезно.
синусовая тахикардия,повышение эл.активности правого желудочка.
Записались на узи сердца и прием к коордиологу, но только на середину ноября, а переживания большие от незнания ситуации. Разъясните, пожалуйста, что это и насколько серьезно.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:26
26.10.2009 12:26
26.10.2009 11:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день. Сыну 6 лет и 4 месяца. С рождения до 5 лет не затягивалось овальное окно. Делаем УЗИ сердца регулярно, в 5 лет установили аритмию, явно прослеживающуюся и на ЭКГ и на Эхо графии. Сейчас кардиолог выписал на реабилитационный период после ОРВИ (t 39, пастельный режим) Элькар и Кудесан. После двухмесячного приема препаратов назначил повторное Эхо и ЭКГ. Меня смутило то, что Кудесан БАД. И стоит ли ребенка с 6 лет приучать к каким либо препаратам? У меня пролапс метрального клапана, у мужа тоже есть подтвержденная аритмия. Можем ли мы «выровнить» как-то ребенка без употребления лекарственных средств. Как Вы вообще относитесь к БАДам? Спасибо.
На этот вопрос я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:29
26.10.2009 12:29
26.10.2009 11:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне в 90-х годах на УЗИ поставили диагноз ПМК Iст., недавносделала повторное узи , вот диагноз:
Дефект МПП вторичный, легочная гипертензия Iст., Диляритация правых камер небольшая, систолическая функция удовлетв., ПМК Iст.
Правое предсердие увеличено объем 79 мл, верхни размер 4,8, средне-латеральный размер 5,29. От средней трети перегородки лоцируется среднескоростной поток Vм=114, PG=5 мм
Мне сказали,что нужно делать операцию, Ваше мнение?
Мне в 90-х годах на УЗИ поставили диагноз ПМК Iст., недавносделала повторное узи , вот диагноз:
Дефект МПП вторичный, легочная гипертензия Iст., Диляритация правых камер небольшая, систолическая функция удовлетв., ПМК Iст.
Правое предсердие увеличено объем 79 мл, верхни размер 4,8, средне-латеральный размер 5,29. От средней трети перегородки лоцируется среднескоростной поток Vм=114, PG=5 мм
Мне сказали,что нужно делать операцию, Ваше мнение?
Я думаю, что дефект надо закрывать. Значит, нужна операция. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 15:44
26.10.2009 15:44
26.10.2009 11:18 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 48. Украина Харьков
Мой муж сделал плановую флюорографию. В результате полученном на руки написано: Аортокардиосклероз, легкие – норма. В предыдущей флюорографии аортокардиосклероза не было. Какое обследование нужно пройти дополнительно и какое лечение.
Заключение по флуорографии об аортокардиосклерозе -не серьезно. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:46
26.10.2009 12:46
26.10.2009 11:03 Кардиология / Кардиолог
ТАМИЛЛА Жен., 59. Азербайджан Баку
Здраствуйте. У меня скачуещее давление Сдавала анализы крови св.крови 4.15 Выписали лекарства ризопрол коринфар гинкго билобо
пью но безуспешно давления после приема лекарств снижается через 4 часа опять поднимается Подскажите как быть
пью но безуспешно давления после приема лекарств снижается через 4 часа опять поднимается Подскажите как быть
При таком неумении описать собственную болезнь, остается только одно, обратиться к очному доктору и рассказать ему все, что описать вы не смогли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:44
26.10.2009 12:44
26.10.2009 10:47 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Москва
Доктор, я уже замучалась с этими экстрасистолами..Каждый раз при группе экстрасистол мне кажется что я умру. Но некоторые мои друзья тоже их замечают. Скажите, эКСТРАСИСТОЛЫ - ЭТО ОСОБЕНОСТЬ всех людей или это большая палология?
Это очень маленькая патология. Учитесь их не замечать и все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:42
26.10.2009 12:42
26.10.2009 10:41 Кардиология / Кардиолог
зоя Жен., 35. россия ливны
давно уже появились боли в сердце но я думала из за больного позваночника, говорят от него тоже отдаёт,но стало повышатья а.д. было и 210/120, сделала узи оно покозало-гипертрофия задней стенки л.ж. уплотнения а.к. и м.к. регургитация на мк(+1), на тк минимальняа.Что это значит простым языком.
Простым языком это значит, что у Вас очень высокая гипертония. При таком высоком давлении сердечной мышце трудно перекачивать кровь из левого желудочка в аорту, она напрягается и утолщается. Это называется гипертрофией левого желудочка. Надо обратиться к кардиологу, пойти обследование, выяснить причину гипертонии и тогда определять пути лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:38
26.10.2009 12:38
26.10.2009 07:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Воронежская обл
Здравствуйте. Вот уже три месяца у меня иногда возникают ноющие боли в районе левого плечевого сустава. Иногда (во время сна) немеет мизинец и безымянный палец. Последнюю неделю боли стали проявляться чаще. И возникают при подъеме руки вверх, отводе ее назад. Чаще во сне, если я сплю на левой стороне или животе. Применял мази «Феброфид» и «Финалгон» не помогает. Могут ли эти боли как-то связаны с заболеванием сердца?
Два с половиной месяца назад я перенес МИ. Обследования на холтере (ТРИ НЕДЕЛИ НАЗАД) особых изменений не зафиксировали. Спасибо.
Два с половиной месяца назад я перенес МИ. Обследования на холтере (ТРИ НЕДЕЛИ НАЗАД) особых изменений не зафиксировали. Спасибо.
Такие боли больше напоминают плече-лопаточный периартрит. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:33
26.10.2009 12:33
26.10.2009 06:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия Хабаровск
Мне 43 года систематические боли в груди частота пульса минимальная 90 уд. максимальная 157 уд.в мин.
Вероятно с такими жалобами лучсше всего записаться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:25
26.10.2009 12:25
25.10.2009 23:29 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 30. россия спб
подскажите пож-ста
при стрессовых ситуациях подскакивает давление
порой до190
за всё время жизни обращался к врачам только
один раз с левосторонней почечной коликой но и там ничего не нашли
сказали застудил наверно
у меня ежегодные медкомиссии и постоянно врач находит бешеное давление
как только захожу к врачам у меня начинается судорожные состояние сердцебиение головная боль как только выхожу от них всё прекращается
чем понизить давление?
надеюсь на ваше понимание
при стрессовых ситуациях подскакивает давление
порой до190
за всё время жизни обращался к врачам только
один раз с левосторонней почечной коликой но и там ничего не нашли
сказали застудил наверно
у меня ежегодные медкомиссии и постоянно врач находит бешеное давление
как только захожу к врачам у меня начинается судорожные состояние сердцебиение головная боль как только выхожу от них всё прекращается
чем понизить давление?
надеюсь на ваше понимание
Не понял, какие величины АД бывают вне комиссии, Вы следите за давлением, в какие диапазоны они укладываются?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 00:48
26.10.2009 00:48
25.10.2009 23:23 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 44. Украина Харьков
Здравствуйте. В одном из Ваших ответов прочитал: «Предуктал вообще ни для чего не нужен.» Можете пояснить?
Моей маме (74года) назначили его для длительного применения после инфаркта миокарда ( за 0,5 года до инфаркта перенесла геморрагический инсульт с гемиапарезом правой стороны).
Сопутствующие заболевания - сах.диабет 2-го типа, псориаз, гипертонич.болезнь,атеросклероз.
Назначения - диабетон,энап10,бисопролол5,торвакард20,предуктал.
Бисопролол отказалась принимать после обострения псориаза.
Давление - 140-160/90-100 (пульс80).
Периодически возникают боли в сердце, проходят после карвалола.
Моей маме (74года) назначили его для длительного применения после инфаркта миокарда ( за 0,5 года до инфаркта перенесла геморрагический инсульт с гемиапарезом правой стороны).
Сопутствующие заболевания - сах.диабет 2-го типа, псориаз, гипертонич.болезнь,атеросклероз.
Назначения - диабетон,энап10,бисопролол5,торвакард20,предуктал.
Бисопролол отказалась принимать после обострения псориаза.
Давление - 140-160/90-100 (пульс80).
Периодически возникают боли в сердце, проходят после карвалола.
Никогда не видел удовлетворительных результатов от применения предуктала. Давно перестал его назначать. Это отношение к препарату не оригинально. Американская кардиология его тоже не признала и не применяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 00:44
26.10.2009 00:44
25.10.2009 22:37 Кардиология / Кардиолог
GORGOROTH Муж., 29. СССР Черновцы
При каких заболеваниях сердца человек может испытывать нехватку воздуха? К огромному сожалению свои «сердечные» обследования могу выслать на Ваш емейл. Прошу докторов оставить почту. Думаю будет очень интересно!
Нехватку воздуха человек может испытывать при всех сердечных заболеваниях. Если сожаления так велики, то не высылайте. Тут уж не до интереса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 22:41
25.10.2009 22:41
25.10.2009 22:16 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 33. Россия Махачкала
Здравствуйте! Я пишу по поводу своего отца. Ему 71 год, он болеет с 40 лет, первый сердечный приступ перенес в 41 год, гипертоник. Сейчас у него сильная отдышка, отеки ног, около сердца собирается жидкость, он постоянно пьёт мочегонные препараты. В прошлом году перенес пневмонию. Отек вокруг сердца составлял около литра жидкости, неделю назад после УЗИ сердца,сказали что жидкости стало больше, уже 2 литра. Что нам нужно делать?
Наверное, увеличить дозы мочегонных средств, подключить всю современную комплексную терапию сердечной недостаточности. и делать это надо договорившись с врачами на месте, а не путем заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 22:24
25.10.2009 22:24
25.10.2009 22:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Россия Чепецк
Беременность проходила без осложнений.Все анализы хорошие.Развитие соответствовало нормам. В 37 недель повысилось давление,положили в больницу.Применяли пирацетам в/в 14 дней. Выписка домой,контрольное узи-у ребёнка остановка сердца.Искусственные роды.Экспертиза-истощение щитовидной железы(от чего?раньше об этом ни слова).Исследования в Кирове-ждём.
Что могло стать причиной смерти?
Пирацетам?
Не верится про щитовидную железу... При чём здесь остановка сердца?Это могло быть причиной?
(Вес ребёнка 3 500,рост 53 см.)
Все здоровы,хронических заболеваний нет.
Что могло стать причиной смерти?
Пирацетам?
Не верится про щитовидную железу... При чём здесь остановка сердца?Это могло быть причиной?
(Вес ребёнка 3 500,рост 53 см.)
Все здоровы,хронических заболеваний нет.
Это вопрос не по профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 22:22
25.10.2009 22:22
25.10.2009 22:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте.Скажите ,пожалуйста ,какое нормальное давление для возраста 40 лет.Врач поставил диагноз ВСД по гип.типу ,выписал конкор кор по 1таб.( на приеме было 149-90 очень сильно волновалась) дома среднее давление 110-120 на 75-80 , редко(после компьютера)130-90.Страдаю ПА, принимаю паксил ,есть небольшие улучшения.Стоит понервничать руки становяться влажными,ноги ватными ,охватывает испуг ,в груди ком ,голова «чугунная».Что Вы можете посоветовать и есть неоходимость приема конкор кор(прочитала анатацию и стало не по себе).Спасибо за ответ.
"Гип. тип" это великолепно! Хоть гипсовый, хоть гипюровый, хоть гипер- хоть - гипотонический. Гип.тип и никаких гвоздей! Нормальное давление для возраста 40 лет, как и для любого другого возраста 110-120/70-80. А определять наличие гипертонической болезни по одному-двум измерения - очень не надежно. Надо регулярно записывать величины давления, поискать гипертрофию левого желудочка для этого сделать ЭКГ и ЭхоКГ, проверить состояние сосудов глазного дня, то есть пройти обследование, а тогда уже решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 22:20
25.10.2009 22:20
25.10.2009 21:19 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Россия Трубчевск
Здравствуйте! Мне 35 лет. В последнее время(полгода) на фоне психологических и физических нагрузок нерегулярно питался.Утром уходил не всегда попив чая,обедал не всегда,зато вечером под бутылочку пива плотно ужинал.Алкоголем не злоупотреблял.Постоянно чувствовалась усталость,иногда лёгкое головокружение. На этом фоне начал тренировки(играю в хоккей на любительском укровне).Если нормально покушаю перед тренировкой-всё нормольно,если нет-болела голова.Пошёл проходить мед.осмотр(заканчивалось вод.удостоверение).АД показало 160\110 .Начал обследоваться. Анализы все вроде нормальные,кроме глюкозы:6.44.Сдал ещё 2 раза:6.7 и 4.97. УЗИ щетовидки,почек,надпочечников-нормально.УЗИ сердца и ЭКГ -тоже нормально.ЧСС-82.Размеры сердца нормальные,патологий нет. АД стало в пределах 130\90 ,ЧСС 80-100.Эндокринолог поставила диагноз:нервное утомление,эутиреоз,ВСД.Прописала режим труда и отдыха,глицин,витамины.Физ.нагрузки можно в разумных пределах.Самочувствие-нормальное.Стал стараться регулярно питаться,решил возобновить тренировки,но для психологической уверенности пошёл на приём к кардиологу.На приёме АД 160\100 ,ЧСС 85.Перед этим провёл 1.5 часа за рулём.Врач прописал 5мг 1 раз в день КОНКОР и 1раз ТОМБО АСС.Сказал ,что на фоне блокаторов физ.нагрузки можно.Правда «сидеть»на них теперь нужно всю оставшуюся жизнь даже и без нагрузок. Приехав домой АД нормализовалось .Через 10 дней мне назначен повторный осмотр,чтобы посмотреть на действия лекарств для дальнейшей корректировки дозы или применения другого препарата,при этом пока от нагрузок воздержатся.Хотел узнать:1.-есть ли другие способы лечения, 2. -можно ли в дальнейшем отказаться от таблеток,3.-есть ли другие препараты,4.-как ВЫ относитесь к КОНКОРУ,5.-могу ли я играть в хоккей.На данный момент самочувствие нормальное АД в пределах 130\90 ЧСС 80-100.P.S. Таблетки ещё не начал пить. Раньше ничем не болел АД было 120\80.Занимался спортом.Отец у меня сейчас гипертоник.
Скорее всего это начало гипертонической болезни. За всю оставшуюся жизнь я бы сейчас загадывать не стал. Но несколько ближайших лет гипотензивные препараты принимать нужно регулярно, а там видно будет. И куда болезнь повернет, и как медицина развиваться будет. Конкор - очень хорошее лекарство, но есть и другие гипотензивные средства, в случае серьезной необходимости можно обойтись и без него. Обычно мы предпочитаем лечить гипертонию не одним, а комплексом разных гипотензивных средств. так лучше выходит. В хоккей играть можно. А 130/90 - это уже не нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 21:31
25.10.2009 21:31
25.10.2009 20:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Ангарск
Здравствуйте, Пишу чтобы узнать ваше мнение.заболел в конце декабря 2008 вирусной инфекцией. В марте 2009 года попал в реанимацию с диагнозом осложнённый инфекционный миокардит под вопросом.По ЭКГ полная блокада левой ножки.По ЭхоКг Расширение обоих отделов сердца с выраженной дилатацией.Расширение митрального и трикуспидального клапанов.Постоянно принимает препараты: Амприлан 5 мг 1 раз в день,конкор 5 мг 1 р. вдень, верошпирон1т 2 р в день,диувер 3 раза в неделю .Каждые два месяца повторяем лабораторные анализы ЭХОКГ, ЭКГ, рентген грудной клетки. За время лечения состояние не улучшилось, но и хуже не стало. Показатели не изменились за полгода. Подскажите пожалуйста обращаться ли в Новосибирск если в Иркутске лечение не даёт результатов.
Какое же может быть мнение, если Вы ухитрились ни жалоб не указать, ни состояния, ни динамики. Какое было осложнение, почему попал в реанимацию, как лечили. Что беспокоит теперь? Лежит? Сидит? Ходит. Только до туалета? С посторонней помощью или прогулки по 5 км? Полная блокада ножки и дилятация полостей, и все. И фантазируй, что хочешь. По бессодержательности редкое письмо. Такое письмо надо было сочинять два вечера, но вы обошлись 5 минутами. Лихо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 21:02
25.10.2009 21:02

