On-line консультация |
13.10.2009 15:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 67. Россия Майкоп
Добрый день. Мужу 67 лет. Два года назад перенес ишемический инсульт. Жалуется на то, что в состоянии покоя появляется чувство нехватки воздуха, как буд-то не может глубоко вздохнуть. Если начинает заниматься чем-либо, или при ходьбе дышать становится легче, как будто пробивается воздух в легкие. В некоторые дни чувствует слабость, даже если нет физ нагрузки. Сделали ЭХО:глоб. сократимость не снижена, локальная сократимость- гипокинез верх. обл., ФВ- 48%, незначительная регургитация на МК, ТК, сист. функция миокарда несколько снижена, диаст. дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Результат ЭКГ - норальное положение оси, изменения в нижней части. Давление 120-80 - 140-90. ЧСС 66«. Отеки отсутствуют. Фиброз корней легких. Лечащий доктор назначил капельницы с рибоксином, магнезией мексидолом, после них скорее стало пробиваться дыхание. После этого назначил дилтиазем 60 мг, дигоксин- 1т, кальция пантотенет. Связано ли сотояние нехватки воздуха с изменениями в сердце, можно-ли как-то улучшить ФВ, либо придется постоянно принимать дигоксин. Я читала, что этот препарат нужно принимать с осторожностью, не станет ли хуже. Спасибо.Письмо повторное, почему то непо мещается полностью.
Судя по описанию, своеобразные изменения дыхания, которые уменьшаются от физических нагрузок, не связаны с сердечной недостаточностью, скорее с какими-то остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения. Рибоксин и препараты кальция здесь вряд ли помогут. Нужна иная тактика. Винпоцетин, кавинтон, пикамилон, стугерон, циннаризин, трентал, оксифиллин. Но здесь нужна консультация невролога. Для улучшения работы сердца нужны бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, верошпирон и дигоксин, но это лечение надо проводить под тщательным постоянным наблюдением терапевта или кардиолога, тут очень важно аккуратно и очень постепенно подбирать (титровать) дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 16:43
13.10.2009 16:43
13.10.2009 10:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Уважаемый Эдуард Романович. Мне 24 года и до этого у меня никогда не было синдрома clc, т.к. кардиаграмм делала много, а тут на тебе такую бяку нашли. Откуда он мог появиться? И еще вопрос он может провоцировать экстрасистолы???
Уважаемая Ольга!
Да ни откуда он не мог взяться. Дополнительные провдящие пути - дело врожденное, ни заразиться ими, ни найти случайно никак нельзя. Может быть не замечали раньше, такое возможно. А с экстрасистолами они не связаны. И забудьте Вы про него, пожалуйста.
Да ни откуда он не мог взяться. Дополнительные провдящие пути - дело врожденное, ни заразиться ими, ни найти случайно никак нельзя. Может быть не замечали раньше, такое возможно. А с экстрасистолами они не связаны. И забудьте Вы про него, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 14:49
13.10.2009 14:49
13.10.2009 08:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 67. Россия Майкоп
Добрый день. Мужу 67 лет. Два года назад перенес ишемический инсульт. Жалуется на то, что в состоянии покоя появляется чувство нехватки воздуха, как буд-то не может глубоко вздохнуть. Если начинает заниматься чем-либо, например пилит, или при ходьбе дышать становится легче, как будто пробивается воздух в легкие. Сделали ЭХО:ЛЖ, КДР 57 мм, задняя стенка 10мм, МЖП 11 мм, в базальном отделе до 12-13 мм, S-образной формы, х-р движения МЖП - правильный, глоб. сократимость не снижена, локальная сократимость- гипокинез верх. обл., ФВ- 48%, полость ЛП-43мм, МК -створки уплотнены в п/фазе, аорта- 33 мм, стенки уплотнены, аортальный клапан- створки уплотнены, с единичными гиперэхогенными включениями, ПП - 43*53 мм, трикуспидальный клапан -створки уплотнены, легочная артерия не расширена, Д-ЭХОКГ - незначительная регургитация на МК, ТК, E
Письмо повторное. В нем нет ничего, кроме протокола ЭхоКГ, ни клиники, ни динамики, даже вопрос не сформулирован.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 10:27
13.10.2009 10:27
13.10.2009 08:12 Кардиология / Кардиолог
abdu Жен., 36. russia ufa
хотела бы получить консультацию кардиолога через SKAYP.Возможно ли такое
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 10:29
13.10.2009 10:29
13.10.2009 02:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия г.Сочи
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,какое можно выпить жаропонижающее при грипе и антибиотик .,не вызывающие тахикардию?(у меня пароксизмальная)вот заболела,а обезбаливающие и жаропонижающие пить боюсь.Спасибо
И обезболивающие и жаропонижающие обычно пароксизмальную тахикардию не вызывают. Их можно принимать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 03:40
13.10.2009 03:40
13.10.2009 01:19 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 29. Украина Запорожье
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что значит такая выписка с кардиограммы у ребёнка. Дочке почти 2года 8 мес..( К врачу приём как минимум через неделю, а я очень переживаю) Спасибо за ранее!
Вольтаж-повышен.Ритм-синусовый, правильный.ЭОС-Нормограмма. Смещение переходной зоны в V1, неполная блокада прав.ножки пучка гиса, нарушение процессов реполяризации. RR-0,50 ЧСС-120,PQ-0.12, QRS-0.08,QT-0,28. С.п. 56% (в N 54%) угол d +38градусов.
(Это у нас после ангины.На 10-й день по выписки из больницы сказали сделать)
Вольтаж-повышен.Ритм-синусовый, правильный.ЭОС-Нормограмма. Смещение переходной зоны в V1, неполная блокада прав.ножки пучка гиса, нарушение процессов реполяризации. RR-0,50 ЧСС-120,PQ-0.12, QRS-0.08,QT-0,28. С.п. 56% (в N 54%) угол d +38градусов.
(Это у нас после ангины.На 10-й день по выписки из больницы сказали сделать)
Ничего существенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 01:35
13.10.2009 01:35
12.10.2009 22:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. СПБ
Уважаемый доктор!!Меня очень часто мучают приступы боли в сердце.Происходит как при стрессах,волнениях ,так и вроде бы без видимых причин.Приступ представляет собой боль...сжимающего характера,сердце как в болевых тисках,его словно сводит.Иногда даже хочется присесть.Сопровождается повышением давления и ускорения пульса.Ощущение трудновыносимое.Так же боль вызывает какой то нездоровый страх за сердце и даже жизнь.Давно делалось ЭхоКГ и Экг,Выставлен был диагноз Всд смешаного типа.Прослушала курс психотерапии.с некоторым небольшим успехом.Хочется узнать Ваше мнение на мои жалобы.
Рассказ очень типичный для невротика. Такой кардионевроз может быть и в рамках ВСД и в рамках ларвированной депрессии. Тут надо разбираться неврологу и, может быть, психиатру. А кардиологу здесь делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 23:21
12.10.2009 23:21
12.10.2009 22:30 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Россия Краснотурьинск
Здраствуйте Эдуард Романович, меня беспокоят перебои в сердце, неприятные ощущения, слабо ощутимое ощущение сердце как «бабочка». Кардиограмма-аритмия, тахикардия.
Кардиолог прописала панангин, ново-пассит и ещё чтото, говорит много нервничаеш.
Постоянно чувствую сердце, слушаю пульс.
Бывает повышение артериального давления. Год назад делал узи сердца-доп. хорда., ну про это говорят что незначительно.
Неприятные ощущения, перебои, слабость начались с августа этого года, на отдыхе на море.
Из прописанных таблеток пил только панангин и ново-пассит, даже не могу сказать помогло или нет, бывает хорошо себя чувствую, бывает нет.
Кардиолог прописала панангин, ново-пассит и ещё чтото, говорит много нервничаеш.
Постоянно чувствую сердце, слушаю пульс.
Бывает повышение артериального давления. Год назад делал узи сердца-доп. хорда., ну про это говорят что незначительно.
Неприятные ощущения, перебои, слабость начались с августа этого года, на отдыхе на море.
Из прописанных таблеток пил только панангин и ново-пассит, даже не могу сказать помогло или нет, бывает хорошо себя чувствую, бывает нет.
Судя по описанию, скорее всего невроз, на заболевание сердца не похоже. Панангин не помогает, а ново-пассит может и помочь. Хотя настои валерианы и пустырника сильнее и лучше. Впредь характер аритмии всегда надо указывать, их много и они разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 23:18
12.10.2009 23:18
12.10.2009 21:51 Кардиология / Кардиолог
Нурьяна Жен., 44. Буйнакск
Добрый вечер Эдуард Романович. У моего мужа с начала года мучали перебои в работе сердца. Сделали 2 Холтера за пол года обнаружили 5 одиноч наджелудоч и 3 желудоч экстрасистолы и 1 пароксизм наджелудоч тахикардии. Ишемии оба раза не обнаружили. Врач наз-ла Конкор 1/2 таб в день, Диратон по 1 таб. 2раза в день. Кардиомагнил длительно особо не помогло но экстрасистолы стал переносить более спокойно не обращать на них внимание. Месяца 4 назад появились покалывания и жжение в груди. кольнет 1-3 сек. начинается тревога, страх иногда слабость и повышение АД до 140-150/100. и так по нескольку раз в день. Жжение охватывает то одну то другую половину груди по очередно, день жжет одну сторону день другую. Жжение поверхностное не изжога. Покалывания и жжение не зависят от физ нагрузки и не купируются нитраглицирином. В месяц один раз делаем ЭКГ и один раз во время жжение, ЭКГ без патологии. Муж стал очень нервным, боится выезжать далеко за город, оставаться долго один. На работе весь на нервах. Кардиолог советует лечить спину у него остеохондроз шейно-грудного отдела. Скажите пожалуйста могут ли эти симптомы быть приступами стенакардии или другими заболеваниями сердца. Надо ли пройти ЭХО ЭКГ врач не назначает. Ему 43 186/93. Спасибо.
Уважаемая Нурьяна!
Судя по Вашему описанию, у мужа нет стенокардии. И проявлениями других заболеваний сердца, думаю, они тоже не являются. Едва ли надо так часто делать ЭКГ, может это способствует излишней концентрации внимания на сердце. Дело в том, что обычная ЭКГ в покое явления ишемии и стенокардии чаще всего не отражает. Надо один раз сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле и, по крайней мере на год забыть про ЭКГ. ЭхоКГ может быть сделать и стоит, ничего серьезного там не найдут, покажут хорошую функциональную способность миокарда, для мужа это будет хорошей психотерапией. На экстрасистолы можно вообще не обращать внимания. А нервы, наверное, надо лечить. Пусть перенесет свое внимание с кардиолога на невролога и лечит свою неврастению с кардиалгиями и шейно-грудной ОХ. Успеха вам обоим!
Судя по Вашему описанию, у мужа нет стенокардии. И проявлениями других заболеваний сердца, думаю, они тоже не являются. Едва ли надо так часто делать ЭКГ, может это способствует излишней концентрации внимания на сердце. Дело в том, что обычная ЭКГ в покое явления ишемии и стенокардии чаще всего не отражает. Надо один раз сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле и, по крайней мере на год забыть про ЭКГ. ЭхоКГ может быть сделать и стоит, ничего серьезного там не найдут, покажут хорошую функциональную способность миокарда, для мужа это будет хорошей психотерапией. На экстрасистолы можно вообще не обращать внимания. А нервы, наверное, надо лечить. Пусть перенесет свое внимание с кардиолога на невролога и лечит свою неврастению с кардиалгиями и шейно-грудной ОХ. Успеха вам обоим!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 22:17
12.10.2009 22:17
12.10.2009 21:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Я Вам вот с таким вопросом. У меня ВСД,свое давление 105/65. Но сегодня к вечеру у меня поднялось давление 130/80 и пульс 104, чувствовала днем неравномерное сердцебиение, то сильный удар, то какой-то песпорядочный., От давления дома ничего нет. Что Вы мне посоветуете. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
При давлении 130/80 гипотензивные средства я бы рекомендовать не стал, даже с учетом Вашей гипотонии. А вот седативные (успокаивающие) средства, типа настоев пустырника, валерианы, может быть мебикара или грандаксина принять одну-две недели стоит.
При давлении 130/80 гипотензивные средства я бы рекомендовать не стал, даже с учетом Вашей гипотонии. А вот седативные (успокаивающие) средства, типа настоев пустырника, валерианы, может быть мебикара или грандаксина принять одну-две недели стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 21:32
12.10.2009 21:32
12.10.2009 21:05 Кардиология / Кардиолог
Денис Викторович Муж., 40. Россия Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович.Я много курю и последнее время меня стали беспокоить постоянные резкие боли в области сердца и левой лопатки.Последнее обследование проходил год назад.Кардиолог ставил диагноз-здоров.Подскажите пожалуйста, стоит ли мне обращать внимание на эти боли? При приеме валидола боли уменьшаются.Спасибо.
Уважаемый Денис Викторович!
Сердечные боли обычно не бывают ни резкими, ни постоянными. Однако когда курильщик в 40 лет начинает жаловаться на боли в сердце, я считаю , что необходимо сделать стресс-тест. Это ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. Надо исключить ИБС, она иногда протекает и атипично.
Сердечные боли обычно не бывают ни резкими, ни постоянными. Однако когда курильщик в 40 лет начинает жаловаться на боли в сердце, я считаю , что необходимо сделать стресс-тест. Это ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. Надо исключить ИБС, она иногда протекает и атипично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 21:27
12.10.2009 21:27
12.10.2009 20:53 Кардиология / Кардиолог
Nata Жен., 24. Украина Симферополь
Покалывает сердце по утрам, и бывает учащеное сердцебиение. Кардиограмма хорошая « описание синусовый ритм», что же это??
Я же не гадалка. Наверное, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 21:22
12.10.2009 21:22
12.10.2009 20:24 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. россия обнинск
уважаемый доктор!опасно ли нажделудочковая тахикардия?у меня сначала нашли синдром впв,затем через какое то время говорят его нет,есть нарушение проводиимости.у меня бывают такие приступы-сердцебиение,нехватка воздуха и покалывание рук,страх и дурнота,как внутреннее головокружение.что это?также врач невролог ставит всд и астено-невротический синдром .на экг последней было увеличение зубца Т.может это из за всд?раньше синдрома впв не находили.очень боюсь этих приступов.скажите свое мнение.заранее спасибо!
Не могу. Надо видеть этот приступ или хотя бы ЭКГ, заснятую во время такого приступа. А увеличение волны Т или зубца Т никакой роли здесь не играет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 20:32
12.10.2009 20:32
12.10.2009 20:03 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 38. РФ Владивосток
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович.В последнее время стал беспокоить
переодически возникающие кратковременные боли(колящие) в области сердца.ЭКГ делал 3 месяца назад-без паталогии.Хотел бы узнать, чем это может вызвано и есть в этом какой нибудь риск? При применении нитроглицерина боль не купируется!Заранее благодарен.И большее спасибо за предыдущий ответ.
переодически возникающие кратковременные боли(колящие) в области сердца.ЭКГ делал 3 месяца назад-без паталогии.Хотел бы узнать, чем это может вызвано и есть в этом какой нибудь риск? При применении нитроглицерина боль не купируется!Заранее благодарен.И большее спасибо за предыдущий ответ.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 20:20
12.10.2009 20:20
12.10.2009 19:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!
Беспокоили тянущие боли в сердце при разных обстоятельствах: во время сна, при ходьбе, просто в покое. Обратилась к врачу ЭКГ-ритм синусовый, умеренные изменения процессов реполязации распространенного характера в виде сглаженности зубца Т; ЭХО КГ- пролапс передней створки минтрального клапана 7 мм с приклапанной регургитацией.
К неприятным ощущениям в сердце добавились беспокойство, слабость, головокружения, повышение АД (мах. 150\100), сердцебиение. Все эти ощущения могут появляться как вместе, так и самостоятельно. Постоянный страх за здоровье, страх инфаркта, инсульта.
1). Насколько опасен пролапс передней створки минтрального клапана 7 мм с приклапанной регургитацией, а то прочитав ряд информации в интернете, стало совсем жутко (отрывы хорд, воспаления, жизнеугрожающие аритмии).
2). Чем снимать неприятные ощущения в сердце.
Спасибо за консультацию.
Беспокоили тянущие боли в сердце при разных обстоятельствах: во время сна, при ходьбе, просто в покое. Обратилась к врачу ЭКГ-ритм синусовый, умеренные изменения процессов реполязации распространенного характера в виде сглаженности зубца Т; ЭХО КГ- пролапс передней створки минтрального клапана 7 мм с приклапанной регургитацией.
К неприятным ощущениям в сердце добавились беспокойство, слабость, головокружения, повышение АД (мах. 150\100), сердцебиение. Все эти ощущения могут появляться как вместе, так и самостоятельно. Постоянный страх за здоровье, страх инфаркта, инсульта.
1). Насколько опасен пролапс передней створки минтрального клапана 7 мм с приклапанной регургитацией, а то прочитав ряд информации в интернете, стало совсем жутко (отрывы хорд, воспаления, жизнеугрожающие аритмии).
2). Чем снимать неприятные ощущения в сердце.
Спасибо за консультацию.
Уважаемая Анна!
Не надо читать в Интернете лишнего. Ваш пролапс вместе с регургитацией аномалия врожденная, но до последнего года и до ЭКГ и ЭхоКГ Вы жили спокойно. Значит единственный вывод: пролапс тут не при чем. Вся симптоматика свидетельствует о неврозе, о так называемой вегето-сосудистой дистонии. Никакой опасности он не представляет, не будет Вам ни инсульта, ни инфаркта, ни отрыва, ни жизнеугрожающих состояний. И не мечтайте! Поймите одну простую вещь - сердце у Вас здоровое. Имеется расстройство нервной системы. И это надо лечить у невролога. Будьте здоровы!
Не надо читать в Интернете лишнего. Ваш пролапс вместе с регургитацией аномалия врожденная, но до последнего года и до ЭКГ и ЭхоКГ Вы жили спокойно. Значит единственный вывод: пролапс тут не при чем. Вся симптоматика свидетельствует о неврозе, о так называемой вегето-сосудистой дистонии. Никакой опасности он не представляет, не будет Вам ни инсульта, ни инфаркта, ни отрыва, ни жизнеугрожающих состояний. И не мечтайте! Поймите одну простую вещь - сердце у Вас здоровое. Имеется расстройство нервной системы. И это надо лечить у невролога. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 20:08
12.10.2009 20:08
12.10.2009 17:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделала ЭКГ в заключении написали следующие: синусовая тахиаритмия. Горизонтальное направление от оси сердца. Ускорение AV проводимости синдром CLC Изменение миокарда левого желудочка. Объясните пожалуйста что это значит и насколько это серьезно??? А еще можно ли рожать с таким диагнозом???
12.10.2009 14:01 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего серьезного в этом заключении нет. Чаще всего при синдроме, правильнее было бы сказать феномене CLC (Кларка-Леви- Кристеску) имеются некоторые особенности проведения импульсов от предсердий к желудочкам, чаще его называют синдромом (феноменом) укорочения PQ и никакого практического значения это не имеет. Хотя иногда именно при нем периодически возникают приступы сердцебиений, вот тогда его правильно называют синдромом. Судя по тому, что о пароксизмальных сердцебиениях Вы ничего не пишите, следует думать, что ы Вас имеется именно феномен CLC. И рожать с ним можно совершенно спокойно.
Уважаемый Эдуар Романович. Извините за назойливость, но меня замучили экстраситолы. Даже перед эгк были, а во время экг пропали, после экг снова возобновились. Скажите пожалуйста заключение экг как то связано с экстрасистолами или нет. И это всетаки нцд или порок сердца????
12.10.2009 14:01 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего серьезного в этом заключении нет. Чаще всего при синдроме, правильнее было бы сказать феномене CLC (Кларка-Леви- Кристеску) имеются некоторые особенности проведения импульсов от предсердий к желудочкам, чаще его называют синдромом (феноменом) укорочения PQ и никакого практического значения это не имеет. Хотя иногда именно при нем периодически возникают приступы сердцебиений, вот тогда его правильно называют синдромом. Судя по тому, что о пароксизмальных сердцебиениях Вы ничего не пишите, следует думать, что ы Вас имеется именно феномен CLC. И рожать с ним можно совершенно спокойно.
Уважаемый Эдуар Романович. Извините за назойливость, но меня замучили экстраситолы. Даже перед эгк были, а во время экг пропали, после экг снова возобновились. Скажите пожалуйста заключение экг как то связано с экстрасистолами или нет. И это всетаки нцд или порок сердца????
Заключение по ЭКГ никак не связано с экстрасистолами, там про них нет ни словечка. И откуда Вы нафантазировали порок сердца? По ЭКГ порок сердца определить нельзя, для этого нужна ЭхоКГ. И про порок Вы мне еще ничего не писали. Спрятали, что ли? Экстрасистолы в принципе - совершенно невинная аритмия. Если они "замучали" - значит надо лечить нервную систему, потому что обычно они едва заметны. А если Вам очень хочется принимать антиаритмические лекарства, то как Вы можете думать о беременности? Тут надо выбирать что-нибудь одно: или лекарства или беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 20:18
12.10.2009 20:18
12.10.2009 17:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 38. Украина Одесса
У моего мужа постоянно повышенное давление. 140/90. Пульс всегда 100 и выше. Хотя общее самочувствие нормальное. Образ жизни малоподвижный. Хронических заболеваний не имеет. У врачей не бывает.
Что делать???
Что делать???
Можно ничего не делать, решив, что это его индивидуальная особенность. А может быть нарушить привычки и традиции и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 17:29
12.10.2009 17:29
12.10.2009 17:22 Кардиология / Кардиолог
Негру Сильвия Жен., 45. Молдова Бельцы
Эдуард Романович я не говорю что болит от локрена,мне нужна консультация кордиолога? меня пугают,что так бывает перед инсультом вот чего я боюсь,печет в области сердца
Простите, как бывает перед инсультом? Я не понял.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 17:26
12.10.2009 17:26
12.10.2009 17:00 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 15. Россия Краснояпск
Здравствуйте!
У меня около 2 недель покалывает сердце,
в день раза 2-3!
меня это очень пугает,
не подскажите что и как делать!
У меня около 2 недель покалывает сердце,
в день раза 2-3!
меня это очень пугает,
не подскажите что и как делать!
Если пугает, надо пойти к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 17:06
12.10.2009 17:06
12.10.2009 16:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Воронежская бол.
Здравствуйте! В августе я перенес микроинфаркт. По назначению врача принимаю КОНКОР. Пульс 52-56 ударов. Иногда снижается до 46 ударов. Стоит ли мне сократит дозу принимаемого лекарства или это так и рекомендовано при таком заболевании. Какова длительность лечения препаратом КОНКОР.
Ранее мой рабочий пульс был 70-72 удара.
Ранее мой рабочий пульс был 70-72 удара.
Вероятно стоит снизить дозу конкора. Сверху спущенных нормативов длительности приема бета-блокаторов вообще, и в частности конкора, не существует. Но после инфаркта миокарда год я бы, наверное, принимал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 16:37
12.10.2009 16:37
12.10.2009 15:56 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 53. краснодар
принимаю кордарон (пол года) для лечения экстрасистолии (5-10 э.с. в день, иногда нет вообще) пульс 49-54, семгал и аспирин кардио для снижения холестерина и разжижения крови. Последние дни скачет давление 140\100 (обычно 127\86). Регулярно занимаюсь спортом, после тренировок через 30 минут давление 124\77, пульс 68-72. Скажите пожалуйста не является ли скачек давления длительным применением вышеуказанных препаратов.
Нет, скачки давления не вызваны длительным применением вышеуказанных препаратов. Не уверен в разумности постоянного применения кордарона в Вашем возрасте от такой редкой экстрасистолии. Это из пушек по воробьям. А насчет гипертонии и целесообразности её лечения стоит посоветоваться с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 16:32
12.10.2009 16:32
12.10.2009 15:37 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 29. россия липецк
Здравствуйте! Моей дочке 7 лет,на боли в области сердца жалуется редко .К кардиологам ни когда не обращались,сделали ЭКГ,для определения группы здоровья,на ЭКГ:синусовая тахиаритмия,нарушение процессов реколяризации
Скажите пожалуйста что это такое,насколько это опасно,можно нам заниматься спортивно бальными танцами,какой прогноз???
Скажите пожалуйста что это такое,насколько это опасно,можно нам заниматься спортивно бальными танцами,какой прогноз???
Это совсем не опасно. Ничего не надо делать. Можно танцевать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 16:28
12.10.2009 16:28
12.10.2009 15:29 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 53. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Прежде всего огрромное спасибо, что вы тратите свое время на помощь людям. Теперь о моей проблеме. Месяц назад у меня начались боли в области сердца. Так как, до этого у меня болела шея, я думал, что боли в сердце - это проявление остеохондроза: боль усиливалась при глубоком вдохе, при поднятии вверх и назад левой руки и при лежании на правом боку. Боли в шеи прошли, а в сердце остались - теперь у меня постоянное жжение (то тише, то сильнее).
Сходил к участковому терапевту: сделали ЭКГ (она оказалась в норме), выписали «Панангин» и «Аспирин». Прекратил пить свой любимый кофе!!!Лечусь неделю - результата пока нет. Посоветуйте пожалуйста, как мне избавиться от этого жжения. Заранее огромное спасибо!
Сходил к участковому терапевту: сделали ЭКГ (она оказалась в норме), выписали «Панангин» и «Аспирин». Прекратил пить свой любимый кофе!!!Лечусь неделю - результата пока нет. Посоветуйте пожалуйста, как мне избавиться от этого жжения. Заранее огромное спасибо!
Уважаемый Аркадий!
Боли, которые связаны с дыханием, движениями в левой руке или с определенной позой при лежании, определенно не сердечные. Панангин, наверняка, не поможет, аспирин - сомневаюсь. Попринимайте лучше диклофенак, или ибупрофен, или индаметацин в течение недели.
Боли, которые связаны с дыханием, движениями в левой руке или с определенной позой при лежании, определенно не сердечные. Панангин, наверняка, не поможет, аспирин - сомневаюсь. Попринимайте лучше диклофенак, или ибупрофен, или индаметацин в течение недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 15:34
12.10.2009 15:34
12.10.2009 14:46 Кардиология / Кардиолог
Сильвия Жен., 45. Молдова Бельцы
Здравствуйте у меня болит левая рука,мизинец набухает и наполняется кровью,а также мышца до локтя и печет где вена в центре особенно когда давление низкое.Я уже год гипертоник пью 10мг Локрен каждый день,сначала семейный врач сказал,что это хондроз,но лечение не помогло,я думаю,что это связанно с сердцем,пальцы терпнут и покалывают,и печет в области левой груди и под мышкой,что это может быть,заранее благодарю
Боли в руке вряд ли зависят от локрена. Но поробуйте заменить его другим гипотензивным, например энапом Н или ко-ренитеком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 15:30
12.10.2009 15:30
12.10.2009 14:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Россия Саратов
Здравствуйе! У меня парок.мрц.аритмия.Принимаю сотагексал по 80 мг 2 р.в день.Сейчас приступы все равно бывают через каждые два три дня. но в более легком виде т.е. раньше я пила пропонорм и чувствовала экстросистолы и неровный пульс .сейчас я не чувствую аритмии ,а когда прроверяю пульс то понимаю что аритмия есть.Скажите пожалйста я не понимаю помогает ли мне сртагексал или нет,раз аритмия часто,но в более легкой форме? Спасибо большое заранее за ответ.
А что, если заменить его на пропафенон или хинидин? По месяцу на каждый и сравнить эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 15:24
12.10.2009 15:24
12.10.2009 14:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Жен., 24 лет.
Россия Наро-Фоминск
Зарегистрированный пользователь: Эдуард Раманович! не могли бы вы пояснить мне мое состояние. Целыми днями ощущаю экстрасистолы, проявляется это в виде замираний. в теле какая то дрожь, беспокоюсь за сердце, т.к. количество систол увеличилось, периодически присутствует страх за сердце или даже смерти, легкое головокружение, пульс 92. Уже 4 года как принимаю конкор 1,25 мл. с утра т.к. диагноз всд по кард. типу поставили еще 4 года назад. экг 8 мес назад: тахикардия синусовая, 1 жел. экстрасистола. Эхо 10 мес. назад и второе по счёту: невыраженная митральная и трехстворчатая регургитация, диаст. дисфункция лж. давление сейчас 120 на 90. завтра собираюсь на экг и наверное опять на эхо. гормоны 10 мес. назад тоже в норме. щит.железа хронич. тиреоидит. объясните пожалуйста ну что это за токое ужасное состояние??? чем оно опасно и как его лечить???? и на самом ли деле у меня всд или это гипертония или еще что? я уже не знаю что делать и к кому бежать.
11.10.2009 20:25 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
То, что Вы описываете, больше всего похоже на ВСД. Никакого ужаса в ней нет. Это все чисто невротические проявления и кардиолог Вам не нужен. Следует лечиться у невролога и психотерапевта.
Сегодня сделала ЭКГ в заключении написали следующие: синусовая тахиаритмия. Горизонтальное направление от оси сердца. Ускорение AV проводимости синдром CLC Изменение миокарда левого желудочка. Объясните пожалуйста что это значит и насколько это серьезно??? А еще можно ли рожать с таким диагнозом???
Россия Наро-Фоминск
Зарегистрированный пользователь: Эдуард Раманович! не могли бы вы пояснить мне мое состояние. Целыми днями ощущаю экстрасистолы, проявляется это в виде замираний. в теле какая то дрожь, беспокоюсь за сердце, т.к. количество систол увеличилось, периодически присутствует страх за сердце или даже смерти, легкое головокружение, пульс 92. Уже 4 года как принимаю конкор 1,25 мл. с утра т.к. диагноз всд по кард. типу поставили еще 4 года назад. экг 8 мес назад: тахикардия синусовая, 1 жел. экстрасистола. Эхо 10 мес. назад и второе по счёту: невыраженная митральная и трехстворчатая регургитация, диаст. дисфункция лж. давление сейчас 120 на 90. завтра собираюсь на экг и наверное опять на эхо. гормоны 10 мес. назад тоже в норме. щит.железа хронич. тиреоидит. объясните пожалуйста ну что это за токое ужасное состояние??? чем оно опасно и как его лечить???? и на самом ли деле у меня всд или это гипертония или еще что? я уже не знаю что делать и к кому бежать.
11.10.2009 20:25 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
То, что Вы описываете, больше всего похоже на ВСД. Никакого ужаса в ней нет. Это все чисто невротические проявления и кардиолог Вам не нужен. Следует лечиться у невролога и психотерапевта.
Сегодня сделала ЭКГ в заключении написали следующие: синусовая тахиаритмия. Горизонтальное направление от оси сердца. Ускорение AV проводимости синдром CLC Изменение миокарда левого желудочка. Объясните пожалуйста что это значит и насколько это серьезно??? А еще можно ли рожать с таким диагнозом???
Ничего серьезного в этом заключении нет. Чаще всего при синдроме, правильнее было бы сказать феномене CLC (Кларка-Леви- Кристеску) имеются некоторые особенности проведения импульсов от предсердий к желудочкам, чаще его называют синдромом (феноменом) укорочения PQ и никакого практического значения это не имеет. Хотя иногда именно при нем периодически возникают приступы сердцебиений, вот тогда его правильно называют синдромом. Судя по тому, что о пароксизмальных сердцебиениях Вы ничего не пишите, следует думать, что ы Вас имеется именно феномен CLC. И рожать с ним можно совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 14:21
12.10.2009 14:21
12.10.2009 12:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Барнаул
Устраиваюсь на работу в ПО. Начала проходить комиссию, прошла ЭКГ и выяснилось что у меня Н Б П Н П Г , ЧСС 103. Чувствую себя прекрасно. Собираюсь пройти повторно, но прежде пропить таблетки типа анаприлин либо панангин, чтобы снизить частоту ритма. Прочла в анотации, что людям с неполной и полной блокадой эти таблетки противопоказаны. Подскажите можно ли их пропить и какие лучше? Спасибо.
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса -электрокардиографический феномен, который часто встречается у здоровых людей и практического значения не имеет. 2Исправить" его невозможно, да и не нужно. Обмануть комиссию с помощью лекарств можно. Панангин тут не поможет, он ритм сердца не замедляет. Анаприлин - замедляет, существенного вреда от него за несколько дней, думаю, не будет. А вообще, глупое какое-то требование - чтобы не было тахикардии(?). И частоту сердцебиений можно подсчитать по пульсу без ЭКГ. И тахикардия меньше будет. Но ведь комиссии не прикажешь. Dura lex, sed lex! Иногда это переводится как "дурацкий закон, но закон".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 13:14
12.10.2009 13:14
12.10.2009 12:35 Кардиология / Кардиолог
Флександр Муж., 57. Россия Тверь
Что делать!?
Обратиться к доктору, рассказать, что Вас беспокоит, показать ЭКГ и посмотреть, что получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 12:39
12.10.2009 12:39
12.10.2009 11:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Россия Королев.
Здравствуйте! У меня бывают странные ощущения жара в груди. Охватывает всю область, печет, не чувствую холода.Хочется раскрыть окна и дышать (какбуд-то не хватает воздуха), длится по разному (от 5 до 30 минут). Не очень приятные ощущения. Когда случился первый приступ, приехала в больницу, сделали кардиограмму - все в норме. У меня проблемы с желудком (грыжа, гастрит и т.д. целый букет), раньше поднималось давления, прошла курс лечения с кавинтоном..Год уже давление не беспокоит...А вот такие приступы были уже раза 3-4 за год...Может быть это как-то связано с сердцем? Спасибо!
Нет, с сердцем это никак не связано. Скорее всего это чисто невротические явления. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 11:34
12.10.2009 11:34
12.10.2009 10:13 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 67. Россия Майкоп
Мужу 67 лет. Два года назад перенес ишемический инсульт. Жалуется на то, что в состоянии покоя появляется чувство нехватки воздуха, как буд-то не может глубоко вздохнуть. Если начинает заниматься чем-либо, например пилит, или при ходьбе дышать становится легче, как будто пробивается воздух в легкие. Сделали ЭХО:ЛЖ, КДР 57 мм, задняя стенка 10мм, МЖП 11 мм, в базальном отделе до 12-13 мм, S-образной формы, х-р движения МЖП - правильный, глоб. сократимость не снижена, локальная сократимость- гипокинез верх. обл., ФВ- 48%, полость ЛП-43мм, МК -створки уплотнены в п/фазе, аорта- 33 мм, стенки уплотнены, аортальный клапан- створки уплотнены, с единичными гиперэхогенными включениями, ПП - 43*53 мм, трикуспидальный клапан -створки уплотнены, легочная артерия не расширена, Д-ЭХОКГ - незначительная регургитация на МК, ТК, E
Принять к сведению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 10:32
12.10.2009 10:32