Беспокоят аритмия, боли в сердце. Проходила стационарное лечение в кардиологическом отделении. Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия.
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 73. Повышение потенциалов ЛЖ. Очаговые изменения переднее-перегородочной области ЛЖ. В динамике – нестабильность КК передней перегородки, верх.обл. ЛЖ. Одиночная ЭС.
ЭхоЭКГ: Несколько снизилась сократительная функция миокарда ЛЖ.
Холтер: Синусовый ритм с ЧСС 49-98, ср.ЧСС днем- 62, ночью – 53. Наблюдается брадикардия днем -выраженная, с адекватной реакцией на физ.нагрузки. Зафиксированы редкие одиночные предсердные ЭС – 9. Пароксизмальная фибрилляция предсердий с ЧСС для желудочков от 86 до 120, продолжительность 1 ч, купировавшийся самостоятельно. На фоне ФП - 4 жел.ЭС.
Принимаю в течение 11 месяцев: эгилок→конкор→беталок ЗОК (последний сначала в дозе 50 мг, затем 100 мг, сейчас снова 50 мг, т.к. стала беспокоить головная боль, проблемы ЖКТ, сухость во рту) и на ночь тромбо-асс. Принимала три месяца омакор ( по-моему, пустая трата денег, но кардиолог настоятельно рекомендовала). Рекомендованный же кардиологом кордарон просто боюсь принимать из-за слишком серьезных побочных явлений, особенно для щитовидной железы, глаз. Но может быть я не права в этом вопросе? Каждый день 1-2 раза наблюдаются приступы учащенного сердцебиения, в этот момент ужасно себя чувствую – слабость, головокружение, в глазах темно. Давление при этом поднимается незначительно - до 130-140 (и то не всегда), ЧСС увеличивается до 85-95 уд. в мин. Что делать в этом случае, как снимать эти приступы? Или это надо терпеть? И какова тактика лечения при моем диагнозе? Пожалуйста, посоветуйте.
Заранее благодарная за Ваш ответ
Людмила Николаевна, 56 лет, г. Иркутск

Здраствуйте, Эдуард Романович. У меня последние три дня, перед тем как ложиться сать, начинается жжение в верхней половине спины, и в области сердца.Утром, днем все нормально. Или стоит поиграть с собакой 5-10 мин. появляется сильная слабость,отдышка, но так-же быстро проходит.Спасибо.

Здравствуйте доктор!У моей соседки(попросила Вам задать вопрос) давление своё где-то 130 на 90 и при давлении 120 на 75 чувствует себя отвратительно,а понизила он его себе эналаприлом рассасывала,просто последнее время у неё повышалось давление до 160 на 100,пульс всегда в районе 65-80 уд не выше даже при повышеном давлении,а энам урезает пульс....Скажите пожалуйста какое лучше принимать лекарство при повышеном давлении если не подходит эналаприл,чтоб сильно так не понижалось и не урезал сердцебиение.Спасибо большое заранее.С уважением,Наталья!

Здравствуйе,Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, у меня последние дня каждый день жжения,резкие секундные боли (режущие)в левой груди(т.е. по середине). Подскажите эти боли сердечные или...? И может ли сердце довать о себе знать почти каждый день и понесколько раз? Заранее спасбо!

Здравствуйте! Моей маме 70 лет. У нее гипертония, бывают скачки давления. Давление обычно повышается к вечеру до 160/70-80. Раньше врач выписывал арифон ретард 1 раз в сутки, но так как есть нарушения мозгового кровообращения, врач прописал теветен+ 1 раз в сутки. Но он дорогой.Можно ли попробовать заменить его чем-то эффективным, но по меньшей цене?

Здравствуйте! Можно ли заниматься спортом при температуре 37-37.2. Моя нормальная температура 36.6. Но вот уже как месяц у меня держится температура 37-37.2 неясного характера. Анализы показывают, что происходит воспалительный процесс. Но мой терапевт считает, что это мелочи. У меня еще имеется ПМК 1 степени, с регургитацией 1 степени.

Здравствуйте! Я бы хотела узнать о лечение при болях в сердце, вот описание ЭКГ. Ритм синусовый правильный с ЧСС 80,ЭОС резко отклонена влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Умеренные диффузные изменения в миокарде. За ранее большое спасибо.

У моей родственницы синдром Эцзенменгера, она забеременела, опасно ли это?

Сегодня сделала экг и мне поставили следующий диагноз: синусовый ритм с чсс 70, одиночная желудочная экстрасистола, умеренное изменение миокарда. Насколько это серьезно?

Здравствуйтй!Проходил ВВК, поставили диагноз «Неполная блокада правой ножки пучка Гиса».
Данные обследования:
P 0.09
PQ 0.13
QRS 0.07
QT/QTB 0.35/0.37
RR макс - RR мин 0,88-0,76
R-R 0.82
AQRS 43
ЧСС 74
QT кор 0,39
АД 120/80
На сердце никогда не жаловался, занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни.
Объясните что это такое и что делать дальше?

Моей маме 70 лет. Давно лечится от гипертонии и сахарного диабета. В июле 2009 г перенесла инфаркт миокарда, в августе-повторный.( + кардиосклероз атеросклеротический, кардиальная астма).Сопутствующие диагнозы: гипертоническая болезнь 3 ст,дислипидимия, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга, д.ангиопатия д. полинейропатия. При выписке были назначены препараты: плавикс 75 мг утром, кардиомагнил 75 мг утром, конкор 5 мг утром, моночинкве 50 мг утром, диротон 20 мг вечером, вазилип 10 мг на ночь, арифон 1 табл утром. Все таблетки принимали как положено. Давление держалось 130/80. Через неделю после выписки из больницы резко поднялось давление до 200/100, скорая отвезла в другую больницу с диагнозом стенокардия. В больнице мама себя чувствовала хорошо.Но после выписки на следующий же день ее стала беспокоить сильная головная боль в затылке, хотя давление было 130/80. Назначенные препараты: конкор 5 мг 3 раза в день,индапамид 2,5 мг утром, фозикард 10 мг утром 20 мг в обед, моночинкве 50 мг вечером, кардиомагнил и плавикс утром, сиднофарм 1табл 3 раза в день, вазелип 10 мг на ночь.На следующий день все повторилось, только давление уже повысилось до 180/100 , вызвали скорую, сняли кардиограмму , отклонений не нашли, сделали уколы и уехали. Далее все повторялось ( причем давление повышалось почти в одно и то же время-17-18 час) , иногда доходило до 200/100, 220/100, скорая на кардиограмме ничего не находила. Вызывали и терапевтов из поликлиники, которые говорили, что лечение назначено нормальное, посоветовали пить клофелин 1 табл на ночь, но это тоже не помогало. Клофелин не помогал даже 2 табл при давлении 220/100, только после уколов скорой оно начинало снижаться.Так продолжалось 2 недели, потом ее снова забрали в ту же больницу. Через две недели выписали, назначили: аккупро 10 мг утром, 20 мг в обед, 5 мг вечером,лодоз 5 мг утром, 5 мг вечером, 5 мг на ночь, сиднофарм 1т 3 раза, моночинкве 50 мг на ночь, арифон 1 табл утром, плавикс и кардиомагнил утром. Все таблетки так и стали пить.Но опять на следующий день давление повысилось вечером до 200/100. Я сделала ей укол дибазола 1% 4 мл внутримышечно и выпили 3/4 табл клофелина под язык. Давление нормализовалось. На следующий день опять все повторилось - в 17-00 давление 180/90, дибазол вкололи, но у нее сильно разболелась голова, стало тяжело в груди и мы вызвали скорую. На кардиограмме ничего нового. Участковый терапевт приходила и сказала, что нужно увеличивать дозировку лекарств, собралась выписывать адельфан, феназепам дополнительно.
В этой ситуации я хотела бы узнать, отчего все так происходит, ведь она принимает те же лекарства, что и в больнице, за исключением уколов рибоксина, никотинки и может быть чего-то еще? Раньше ( до инфаркта) таких головных болей у нее не было. А сейчас все начинается с головной боли ( в затылке), хотя давление может быть 150/80. Потом уже головная боль усиливается и давление поднимается. Может ли это быть результатом нарушения мозгового кровообращения? Или происходит какой-то спазм сосудов?
Но почему каждый день и в одно и то же время? Или это результат отмены какого-то препарата, который давали в больнице? Что нам делать? Я уже не знаю, к кому обращаться с этой проблемой. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!Я недавно делал ЭКГ до и после физической нагрузки.На кардиограмме после физической нагрузке показало: гипертрофия левого предсердия.Можно ли узнать что это такое и смогу ли я с этим работать УФСИН?У меня никаких жалоб ни раньше,ни сейчас на сердце нет.Заранее спасибо!

Здравствуйте. Я перенесла два инфаркта, поставили стент. Болею сахарным диабетом 2 типа инсулинозависимая. Принимаю ЗИЛТ вместо Плавикса. Можно ли применять этот заменитель вместе с ТРОМБО АССом? Существуют ли другие заменители ЗИЛТа, которые мне можно применять?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли проблемы с головой (например повышенное внутричерепное давление, нарушение кровообращения и т.п.) являтся причиной экстрасистолии и болей в сердце?
Спасибо!

Эдуард Романович, добрый вечер!
Сегодня проснулась в 4:30 утра от того что сердце бьется со скоростью света просто. наверное ударов 150-200 в минуту было. До того как проснулась снился сон как будто я 4 чашки кофе крепкого выпила и врач говорит что будет сердце болеть 2 недели после этого кофе и я просыпаюсь от сердцебиения. очень перепугалась что так сильно оно бьется. начало не хватать воздуха. выпила корвалол. буквально минут через 10 раздышалась и сердечко успокоилось ударов наверное до 80-90 в минуту. (приблизительно говорю по состоянию)
у меня самой по себе иногда экстрасистолы бывают. и поставлена синусовая тахикардия год назад. ВСД. ПМК и регургитация 1 степени.
вчера вечером был стресс много плакала.
последнюю неделю на ночь пью корвалол 20 капель и мешаю его с валерианой или пустырником.
очень перепугалась сегодняшнего состояния. могло ли это быть изза сна?или у меня какая нибудь пороксизмальная тахикардия развивается?
заранее спасибо за ответ!

Добрый день!У меня 20 ая неделя беременности. Гинеколог отправила на плановый прием к терапевту.Трапевт назначил ЭКГ. Раньше никогда ЭКГ в своей жизни не делала.Ничего не беспокоило. Результат ЭКГ ошеломил:жел.ритм 77уд /м, PR инт- 122мс,QRS длит- 104 мс,QT/QTc инт-382/414 мс, P/QRS/T ось 69/69/ 41 градус,RV5/SV1 амп- 1.755/1.555 мВ, RV5+SV1 амп - 3.310 мB. 1100 Синусовый ритм,1108 выраженная синусовая аритмия,2440 неполная блокада правой ветви п.Гиса,3114 нельзя исключить передний инфаркт миокарда неизвестной давности,4012 депрессия сегмента ST,9150 патологическая ЭКГ.Следует отметить, что 4 года назад был сильнейший стресс в связи с внезапной смертью близкого человека.Какие мои дальнейшие действия?Каково возможное лечение?Как это может отразиться на ребенке?Очень жду ответ. Спасибо большое заранее.

у моего сына с 4-х лет чсс составляет выше 90 ударов в минуту,после принятия лекарств приписанных врачом нормализовалась на короткое время. Сейчас ему 18 лет. становится временами плохо: было воспаление сердечных мышц, кровь из вены потвердил,ком подкатывает временами после ,после принятия сердечных капель через некоторое время исчезал,частвые боли в сердце ит.д.На экг всегда чсс выше 85, бывает до 120,синусовая аритмия ,блокада правой ножки по пучке Гиса. Я как-то сказала кардиологу детс ,сколько к вам ходили на прием с жалобами на сердце , так и ничего не поняли какой же у него диагноз и как его вылечить? На что она сказала ,что у него хроническая тахикардияТак ли это? По УЗИ-дополн хорд и пролапос митр клап

у меня желудочковая экстрасистолия, возмут ли меня в армию????

Добрый день. хотела бы у вас спросить с чем могу быть связаны ишемические изменения в 24 года,все врачи говорят что паталогия коронарных сосудов бывает врожденная но гораздо раньше выявляется ,соответственно она может быть приобретеенная но в таком возрасте это эксклюзив,но не просто же так появляются эти изменения больше 1.5 мм при велоэргометрии и при холтере ,может ли быть связано с пролапсом ,,? меня также беспокоят боли в груди и отдающие иногда в спину,повышения давления до 135 на 93 в покое нис того ни с сего, тахикардия,немеют пальцы рук ,последний раз сдавала биохимию был повышен холестерин ,спасибо заранее

Спасибо за ответ . На счет курения я поняла,а вот на счет толчков в области сердца?Спасибо

Здравствуйте Эдуард Романович у меня всд с паническими атаками,лечилась у нервопотолога по поводу психо-вегетативного синдрома принимала ад. ЭКГ-эпизод синусовой аритмии.Умеренные изменения процессов реполяризации(снижена амплитуда зубца Т в отв.II,III,a VF,V5-V6),вероятно дисметаболического характера-за 2009 год.Экстросистолы появились года 4 назад были очень редкими а последнее время наобород стали очень частыми.ЭКГ за 2004г-Нормальное положение эос.Местное нарушение вн.желудочковой проводимости.Преобладание потенциалов левого желудочка(Rv5>Rv4).Сейчас беспокоят частые экстросистелы .

Здраствуйте.Благодарна Вам за совет он очень помагает.Уменя пролапс мк 1 ст.иногда бивают толчки в области сердца и мне тогда очень страшно опасно ли такое состояние толчки єти очень редко бивают.Можна ли курить с таким диагнозом?СПАСИБО БОЛЬШОЕ зарание.

Здравстуйте, прохожу ВВК. сделала ЭКГ. в нем написано изменение процессов репорялизации по типу СРРХК в области нижней стенки. Прошу вас объяснить, что это такое?

Добрый день Эдуард Романович!
Я задавала Вам вопрос и Вы мне ответили Спасибо
привожу переписку
вопрос: Как снять отеки Добрый вечер Эдуард Романович, .Теперь хочу попросить консультацию по поводу моей мамы. Ей 82 года, она гипертоник со стажем.Сейчас по назначению кардиолога принимает следующие препараты
утром лозап плюс 3/4 таб. ,лизиноприл -10 млг
вечером лозап плюс 1/2 таб ,на ночь экватор 1/2 таб и кардиомагнил 50млг
Два раза в неделю трифас 1/4 таб утром.Все вначале было неплохо, но сейчас начала отекать ниже колена правая нога ,а сегодня уже и левая.У нее брадикардия, блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса, гипертрофия обоих желудочков и в основном повышается верхнее значение 160/60 ,или 180/70 При большом кол-ве мочегонных начинаются судороги пальцев ног, а затем и икр поэтому ей назначают щадящее кол-во мочегонных Не могут ли эти отеки быть связаны с приемом амплодипина ,входящего в экватор.Эти таблетки ей назначили сравнительно недавно в июле этого года ,а лизиноприл она принимает больше года.До этого она принимала вместо экватора вечером
лизиноприл -10 млг.и случился гипертонический криз и кардиолог поменял
назначение на выше указанное. Посоветуйте схему лечения как снять отеки без судорог

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я думаю, что Вы правы, отеки скорее всего связаны с амлодипином, это весьма частое побочное действие этой группы препаратов. Они достаточно безобидны, но мочегонными лекарствами почти не снимаются, так что, скорее всего, придется отменять экватор. Тогда и отеки сойдут без всяких судорог. Мне непонятна целесообразность сочетания лозапа и лизиноприла, я бы предпочел увеличить дозу лизиноприла до 20 или 40 мг один раз в сутки и добавил бы к нему гипотиазид по 12,5 или 25 мг тоже один раз в сутки, а лозап и лозап плюс убрать совсем. Если этого окажется недостаточно, можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.

Мама недели полторы находится на такой схеме приема лекарств
утро лизиноприл 20, гипотизиад 25, конкор 2,5
вечер лизиноприл 20
Отек на лодыжке ноги спал ,но давление утром держится 165/65 ,а вечером 150/70.Мне кажетсято высоковытым.
Вопрос
Какие препараты можно и нужно ей добавить ,чтобы стабилизировать давление, принимая во внимание ее брадикардию и побочное действие препаратов группы блокаторов кальциевых каналов .Нужно ли ей дополнительно принимать моченоггые 2раза в неделю.?
Спасибо и извините за назойливость

При прохождении медкомиссии у меня обнаружилась аритмия сердца;незначительная,но комиссию не прошёл-жёсткие требования по профессии.
Я не курю,к спиртному равнодушен,дружу с физкультурой.
Как мне восстановиться,подскажите пожалуйста.

Моему брату 11 лет назад (сейчас ему 77 лет) установили отечественный кардиостимулятор, который успешно работал все это время до полной разрядки аккумулятора.
Неделю назад ему установили новый двухкамерный стимулятор.
В процессе настройки выяснилось (излагаю по его рассказам, так что прошу прощения за возможные неточности), что не все импульсы доходят до сердечной мышцы, а примерно 70%.
Врачи попытались выяснить причину, для чего сделали рентген и две флюорографии.
Из возможных причин такого события( отказ собственно стимулятора, плохой контакт электродов со стимулятором, установка электрода в сердечной мышце на переродившуюся ткань типа рубца от инфаркта, плохие электроды) они остановились на варианте плохих электродов. По-видимому, речь идет о том, что называется высоким импедансом.
Как я понял, импеданс электродов проверяется в процессе операции на открытом стимуляторе. Мне трудно представить себе, чтобы после такой проверки что-то могло случиться с многожильным проводом в силиконовой изоляции.
В этой связи возникает несколько вопросов:
1. возможно ли повреждение электродов в теле пациента после проверки их годности во время операции (все рекомендации по сохранению покоя после операции выполнены);
2. целесообразна ли замена таких электродов новыми электродами импортного производства, на чем настаивают врачи;
3. не правильнее ли установить стимулятор заново на другой стороне грудины, чтобы использовать для проводки электродов и вживления их в сердечную мышцу не травмированные прежними операциями ткани?

Уважаемый доктор, папе 83 года, в течении жизни на сердце жалоб не было, сейчас проблема в аритмии, очень часто бывает два удара, третьего нет, также пульс - 40. Давление 120 или 130 на 70 или на 80.
Пол года назад пил кордарон, пил больше, чем прописали и сильно занизил пульс. Сейчас принял поддерживающий курс - рибоксин в/в, платифилин, кофеин.В-12, церебролизин. Но сечас постоянная слабость и если не сделать эти уколы, то пульс больше 40 не поднимается и папа практически не встает. Может вы посоветуете поддерживаюшие лекарства. С уважением, Наталья.

Здравствуйте! 30.09.2009 сдал ЭКГ и как мне показалось у меня есть отклонения от нормы. Не могли бы Вы проконсультировать меня:
Вот результаты: R(2)>R(3)≥R(1); НБННПГ Глж, выраженная нагрузка на левый желудочек, переходящая полная БПНПГ. Эпизод ритма из а/в соединения с частотой 60 в мин
Курю более 10 лет.
Это какая то болезнь? Лечиться ли она?

Спасибо за ответ

В 2007 г. у моего отца случился микроинсульт с парализацией правой стороны. Лежал в больнице, затем 1-й год три раза за год в реабилитационном центре, 2-год -- 2 раза за год в реабилитационном центре,в этом 2009г. тоже второй раз лег на реабилитацию. назначили курс лечения актовегином, до сих пор мы не получили вразумительного ответа от лечащих врачей для чего? хотелось бы узнать

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моя дочь Алина в марте этого года перенесла операцию. В Бакулевке ей сделали РЧА. Прошло семь месяцев,скажите пожалуйста, если в течении этого времени приступов тахиаритмии не было,можно ли с уверенностью сказать,что операция прошла успешно? В центре определённо сказали,что в течении года,можно увидеть прошла операция успешно или нет. Дочери 13 лет,я с Вами общалась ранее. Ребёнку ставили ВПС, с ООО-4мм и аневризму МПП. Потом Дз: отменили. Оставили только аритмию.Такое возможно? Заранее спасибо за ответ. С ув. Жанна.