Седативные средства с метопрололом никак не конкурируют, их можно принимать и вместе и врозь. А дозу эгилока можно уменьшить в два раза , через две недели еще в два раза и еще через две недели отменить совсем.

Я не могу знать всего порядка и организвации всей этой деятельности.

Нет, не годен.

Надо проверить дозы конкора, являются ли они достаточными, добавить полную дозу эналаприла или лизиноприла, гипотиазид и Ваш любимый плендил. Вот в такой четверной комбинации, я полагаю, можно будет сделать вашу гипертонию полностью контролируемой. Ну , а ожирение ни от чего, кроме собственной доброй или злой воли не зависит, зависимость веса от съеденной пищи еще никому не удалось опровергнуть. И движения в этой зависимости играют свою роль: чем больше тратишь калорий и чем меньше поглощаешь, тем заметнее результат.

Уважаемая Зинаида!

Это очень серьезно. Это может повториться.Валериана или корвалол вряд ли помогут. Томографию мозга сделать очень желательно. Прилагаю выписку из статьи В.В. Скворцова:
«Первая помощь при развитии инсульта:
-- уложить больного в постель; если он упал на пол, перенесите его с чьей-либо помощью в кровать;
-- положить больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
-- обеспечить больному покой;
-- измерить артериальное давление, при повышенном давлении обеспечить его снижение;
-- дать больному под язык 2-4 таблетки глицина.
Наиболее эффективным является начало лечения в первые 3-6 часов от появления первых признаков инсульта (период "терапевтического окна").
При госпитализации все пациенты со снижением уровня бодрствования, наличием клинических (симптом Мондонези, скуловой симптом Бехтерева) или нейровизуализационных признаков отёка головного мозга и/или повышенного ВЧД должны находиться в постели с приподнятым до 30® головным концом (без сгибания шеи!)
Базисное лечение во многом сходно при всех типах инсульта, и включает поддержание оптимального АД, нормализацию функции внешнего дыхания, регуляцию гомеостаза, гипертермии, уменьшение отека головного мозга, противосудорожную терапию и т.д.
При появлении и/или нарастании признаков нарушения сознания вследствие развития первичного или вторичного поражения ствола головного мозга показано введение осмотических препаратов (при иных причинах нарушения сознания необходим прежде всего поиск и устранение острых соматических заболеваний и синдромов). Вводят маннитол в дозе 0,5-1,0 г/кг каждые 3-6 часов или глицерол 10 % 250 мл каждые 6 часов в/в быстро. При назначении этих препаратов необходим контроль осмоляльности плазмы крови.
В случае невозможности проведения тромболизиса, после выполнения нейровизуализирующего исследования пациентам с ишемическим инсультом как можно раньше должен быть назначен аспирин в суточной дозе 100-300 мг.
Современные представления о механизмах развития ишемического инсульта позволили выделить два основных направления патогенетической терапии: улучшение перфузии ткани мозга (ранняя реканализация сосуда и реперфузия) и нейропротективная терапия".

Лечащие врачи располагают гораздо большим объемом информации, чем я из Вашего не очень подробного описания. И у меня нет никаких оснований оспаривать или пересматривать их мнение. Хорошо поставленный ЭКС никаких вредных, неблаоприятных последствий иметь не будет. НИИ кардиологии им. Алмазова пользуется очень доброй славой.

Вероятны Вы правы. Показания для мексидола и Магне В6 весьма сомнительны и я бы их не стал принимать. Эгилок или конкор - разница незначительная, оба селективные бета- адреноблокаторы. Дозы непонятны, конкор бывает и по 5 и по 10 мг в таблетке, так что когда Вы пишите по полтаблетки, то ничего, кроме досады, не возникает. Какое было давление до лечения? Как изменилось? Каков характер болей? Была ли зависимость болей от давления? Все гормоны щитовидной железы влияют на сердце. Мы, кардиологи, предпочитаем легкий гипотиреоз любой степени гипертиреоза, сердце так переносит лучше. Какова динамика пульса -тоже не указали. Эх Вы-и!

Немецкие все-таки получше. Стоимость их где-то в зоне 150 тысяч рублей, может быть немного выше за счет электродов. Надежная работа около пяти лет.

"Тахикардии" как самостоятельного диагноза, не существует. Это всегда симптом какой-то другой болезни. Судя по Вашему описанию, можно подумать о ВСД. Как всякий невроз, он наверное, не должен относиться к очень серьезным заболеваниям, осложнений не дает, органических изменений со стороны сердца нет, всегда со временем проходит. А кораксан хорошо замедляет частоту сердцебиений и пульс. И бета-адреноблокаторы так же действуют. Можно последовательно попробовать и то, и другое, посмотреть, что лучше подойдет.

Польщен высокой оценкой грамотности моих консультаций.
Скорость в данном случае не нужна. Аортальный стеноз и его степень определяются из величины градиента давлений выше и ниже области стеноза. При отсутствии стеноза градиент равен нулю. 14 мм рт. ст. соответствуют легкой степени стеноза, это примерно 1,5 -2,0 кв. см при норме от 3 до 5 кв.см. Никакая операция не нужна. Легкие виды спорта, физкультура обычные бытовые нагрузки без ограничений. Тяжелые виды спорта, марафон не рекомендуются. Примерно раз в год-два стоит повторять ЭхоКГ.

Уважаемый Денис!

Ни экстрасистолия, ни АВ блокада болей в области сердца не дают. Значит причину нужно искать в другом месте. Самое главное - отличить коронарные боли (стенокардию) от некоронарных. Для этого мониторинг не годится. Надо сделать стресс-тест, то есть ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после отдыха. А результатах мониторинга ничего особенного нет, Такие изменения могут быть при совершенно здоровом сердце.

При нормальном давлении пульс обычно хорошо прощупывается, при повышенном - тем более. Можно считать, что у Вас какая-то аномалия. А какая - смотреть надо. У меня такой возможности нет.

Куча лекарств без дозировок, куча величин давления, пульса, что после чего, какая реакция на какое лекарство - прямо "сборная солянка". Такие вопросы не решаются заочно, надо ежедневно смотреть, все записывать, сопоставлять, сравнивать, анализировать.Это работа для лечащего врача, а не для заочного консульанта.

Скорее всего, Вы пульс прощупывать не умеете.

Надо обратиться к кардиологу. И уже от него Вы получите ответы на все Ваши вопросы.

В периоды обострения лучше нагрузки уменьшать.

Эналаприл я бы рекомендовал начать с 10 мг один раз в сутки, а гипотиазид с 12,5 мг один раз в сутки. Именно эта комбинация содержится в комбинированном препарате ЭНАП HL. Если этого окажется недостаточным, можно взять ЭНАП Н, там 10 мг эналаприла и 25 мг гипотиазида. Можно принимать по две таблетки ЭНАП HL (это будет 20 мг эналаприла+25 мг гипотиазида в сутки.

Ни инфаркта, ни инсульта у Вас быть не может. Это совершенно пустые, беспочвенные страхи.

Уважаемый Михаил!

Я не уверен в высокой эффективности церебролизина - концентрата из головного мозга свиней. В данном конкретном случае мне представляется более перспективным продолжить более активное лечение гипертонии, ибо приведенные вами величины АД свидетельствуют о недостаточной степени снижения давления. Можно увеличить дозу конкора до 5 мг, можно добавить эналаприл или лизиноприл, можно добавить гипотиазид, если надо можно выполнить (лучше поэтапно) все три рекомендации. АД должно быть стойко нормальным! Это 120-110/80-70.
Спасибо за добрые пожелания!

Уважаемая Зинаида!

Это мог быть спазм мозговых сосудов или ишемический инсульт. Надо вызвать на дом невролога.

По моему, стоит попробовать полечить гипертоническую болезнь. С учетом склонности к брадикардии (замедлению пульса) можно начать эту терапию с комбинации эналаприла с гипотиазидом или лизиноприла с гипотиазидом. Коронал выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг, если я правильно понял, вы принимаете одну четверть таблетки от 5 мг? В такой дозе , вероятно, не стоит.

Не обращайте внимания. Пусть борется дальше. Успехов ему!

Нет, это не серьезно. Ваши неприятные ощущения никак не связаны с ЭКГ находками, которые ничего существенного, важного не обнаружили.

Только общие меры по профилактике и лечению атеросклероза.

Уважаемый Вячеслав Мечеславович !

Ваш опыт и описание весьма поучительны и заслуживают всяческого внимания.
Никаких новых методов купирования пароксизмов мерцательной аритмии за последние годы не появилось. Электрофизиологи проводят радиочастотную абляцию участков в левом предсердии вокруг устьев легочных вен, но для этого нужны очень опытные руки и я не уверен, что в Ваших условиях это реально. Хороший эффект этацизина в таком режиме позволяет пользоваться им неопределенно долго. Новокаинамид внутримышечно действует заметно медленнее и слабее, чем внутривенно, а в таблетках еще хуже. Я не уверен, что есть реальная польза от предуктала и Магне В6. Все остальные лекарства в данных обстоятельствах представляются очень разумными. Доброго Вам здоровья!

Всю жизнь, дорогой Ваня, всю жизнь.

Уважаемая Наталья!

Этот диагноз есть в природе. Я никогда не сталкивался с этим заболеванием. В интернете прочитал реферат о тубероидном склерозе. Вот его адрес: http://works.tarefer.ru/51/100810/index.html. А рассуждать на темы, где я совершенно некомпетентен не буду. Ищите других консультантов.

Уважаемая Ольга!

Возможно, что вы и правы. Но все-таки правильнее обращаться с этими вопросами к детскому врачу. Они лучше знают эту патологию.

Не знаю. Может быть это начало гипертонической болезни, может быть заболевание почек. Обследоваться нужно.

Все, описанное Вами, в пределах вариантов нормы. И обслдоваться больше не надо и лечить тут нечего. Я не знаю требований этой комиссии, но у Вас здоровое сердце.