Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!Сыну 13 лет,родился недоношенным,кровоизлияние в родах,ДЦП,спастическая диплегия.Сын плохо,но ходит,учится в общеобразовательной школе,посещает тренажёрный зал,делает дома ЛФК.
всегда замечала у него учащённое сердцебиение,т.к. он напрягается,когда что-то делает физически...недавно делали кардиограму:синусовая аритмия,ЭОС сердца не отклонена.Гипоксия передней стенки левого желудочка.нарушение восстановительных процессов в миокарде.Кардиолог записала в карточке:Кардиопатия т.н. генеза,ДХЛЖ,ПМК.(могу чуть ошибиться с буквами)Рекомендовано:1.рибоксин 1т*3 р. в день 3 нед.
2.аспаркам 1 т.*3 р. в день 3 нед.
3. пумпан 10 к.*3 р. в день 3 нед.
у меня дома был панангин,я дала сыну вместо аспаркама...сегодня вечером во время ЛФК,сын резко побледнел и стал обмякать....похоже было ,что вотвот потеряет сознание,положила на ковёр,говорит:звёздочки мелькают в глазах и звенит-шумит в ушах,положила на кровать-руки холодные ,пульс редкий и слабый.Что это может быть?может ли это быть от панангина?
С уважением,Ольга.
Сейчас очень много подделок на рынке лекарств. Никто не поручиться, что в упаковке панангина было какое-то другое вещество. Сам оригинальный препарат вроде бы таких реакций не дает. Я никогда об этом не слышал. Если Вы твердо помните, где приобрели эту упаковку, можно отдать лекарство на лабораторную проверку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 23:24
Здравствуйте Эдуард Романович. По поводу болей в области сердца сделал кардиограмму.эхо.стресс эхо. суточное мониторирование и в частном порядке коронарографию. все просто в отличном состоянии. поражение коронарных артерий не выявленно.
а причиной этому послужили те состояния каторые я испытываю и по сей день вот уже 2 года.
вдруг всю грудину и спину грудного отделов кинет в жар . все горит и режет. может появится давящая боль в грудине слева. ноюшая боли под левой лопаткой в левой руке.
резко надувается живот.слабость в ногах.не большое головокружение.
длится может минут 20 и пройти само и чере некоторое время повторится.
могут быть жжение в грудине то слева то справа.не большие проблемы с дыханием .( не всегда).все это возникает само даже в спокойном состоянии. я заметил что когда сильно понервничаю происходит тоже самое но дольше и сильнее и тоже проходжит само..
да проблемы с позвоночником у меня тоже есть.жкт гастрит грыжа под.
уважаемые медики я много читал и наткнулся на особую форму стенокардии. и симптомы совпадают. только в литературе сказанно что при этой фрме боли силные долгие и часто ночью и утром и купируются как нитроглицерином так и антогонистами кальция те например амлодипином---но мне эти лекарства не помогают?????????
может вы подскажите как мои симптомы связанны со стенокардией. давление 125-95.пульс чато частый около 100. от давления прнимаю энап-н и амлодипин
Приведенное Вами описание не похоже ни на какую форму стенокардии. Надо идти к очному доктору и искать другие причины этих приступов. Соду принимать при них не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 22:54
Моему сыну 19 лет. С 5 лет стоял на учете у кардиолога с диагнозом ПМК. На протяжении всего времени ежегодно проходили обследование (кардиограмма, УЗИ)по месту жительства. Со временем диагноз немного изменился - НЦД по кардиональному типу с нарушением ритма (тахикардия), ПМК 2 степени. Во время весеннего призыва врачебной комиссией был направлен на обследование в районную больницу, а затем в областную, где ранее установленный диагноз подтвердился частично, т.е. ПМК 2 степени не подтвердили, а НЦД по кардиональному типу с нарушением ритма - подтвердили, плюс еще выявили дисфункция синусового узла, брадикардия до 34-33 в ночное время суток, дисфункция АВ-соединения (переходящая АВ-блокада 2 степени). Скажите, насколько это серьезно? Какие могут быть последствия? Излечимо ли это?
С июня принимает беллатаминал и мелдронат. В октябре проводилось повторное мониторирование, есть изменения в лучшую сторону.
"Есть изменения в лучшую сторону" информация совершенно бессодержательная. При атрио-ветрикулярной блокаде (AV-блокада), то-есть нарушении проводимости между предсердиями и желудочками для электрических импульсов, с помощью которых передается возбуждение по сердечной мышце, кроме степеней различают два типа: первый и второй. Это самая главная характеристика таких блокад и этого-то Вы и не написали. Если это первый тип, то у молодых людей, тем более по ночам, преходящая блокада может встречаться при полном здоровье. Я на сайте в одном из ответов как-то приводил даже статистику таких проявлений. К сожалению это практически не поддается лечению. Хотя иногда может измениться само по себе. Применение милдроната совершенно бессмысленно. Все препараты красавки, конечно, снижают тонус блуждающего нерва, но не будете же Вы держать сына постоянно на беллоиде, беллатаминале, белласпоне, бесалоле или беллалгине. А действовать они могут только, пока даются. То-есть это чисто симптоматическое, а потому вряд ли стоящее действие. А вот второй тип серьезнее, он иногда может прогрессировать, до третьей степени, а это уже болезнь, требующая вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 22:04
Здравствуйте Эдуард Романович. По поводу болей в области сердца сделал кардиограмму. Кардиолог взглянула на пару секунд и заключила что ЭКГ без патологии. На ЭКГ есть автоматическая расшифровка. Р=0.086с, РQ=0.150, QRS=0.080, QT=0.374с, QT(с)=0.405с.И амплитуды зубцов, комплексов во всех 12 отведениях. Меня беспокоит следующая запись на ЭКГ, ST40 на 1=-9, на аVL=-14, ST60 на аVR=-30, на аVL=-6, ST80 на 1=-26, на аVR=-7, на аVL=-47. Скажите пожалуйста нормально ли такие отрицательные цифры в сегменте ST. Извините, я у Вас на сайте читал что ЭКГ без картинки комментировать дело пустое. Спасибо
Писал, Вы правы. Но кажется Вы хотите заставить меня еще раз заняться этим пустым делом? Но все приведенные параметры в пределах вариантов нормы и никак не связаны с болями в сердце. Кардиолог, по-видимому, была права. Вопреки расхожим предположениям ЭКГ при болях в сердце удивительно малоинформативна. Хороший, подробный, толковый рассказ о болях гораздо информативнее, чем ЭКГ. Если Вы хотите использовать ЭКГ для различия коронарных и некоронарных болей в сердце, надо делать стресс-тест, то есть ЭКГ с дозированной нагрузкой во время нагрузки и после неё на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 21:45
Уважаемый доктор,
дала согласие на операцию ДМПП, назначено радиоизотопное обследование сердца и ультразвуковое обследование пищевода. Для чего нужно последнее?
Спасибо.
Ультразвуковое исследование пищевода не нужно. А чрезпищеводное ультразвуковое исследование сердца - ЧПЭхоКГ - это исследование, при котором датчик воздействует не через грудную клетку с её поверхности, а проглатывается или вводится через от в пищевод. К пищеводу тесно примыкают предсердия, и именно с такой позиции их можно рассмотреть и сфотографировать особенно детально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 20:42
Здравствуйте, Эдуард Романович! По результатам ЭХО КГ у мальчика 12 лет была выявлена гипертрофия левого желудочка (на ЭКГ, проводимой ранее, этого не обнаружили). Есть тенденция к дилатации ЛЖ. Я понимаю, что Вы меня сейчас пошлете к детскому кардиологу, но пока я туда не попала (работаю), я прошу Вас высказать своё мнение на этот счет, есть ли повод волноваться и обратима ли ситуация. Просто в двух словах, буквально через пару дней я смогу сходить ко врачу.
Заранее благодарна Вам за любой Ваш ответ.
P.S. Цыфры , к сожалению, не помню, но не сильно выражена.
Уважаемая Лариса!

Ну, что уж Вы меня таким пугалом представляете! "Не так страшен черт" - как сказал один авторитетный товарищ.
Гипертрофия и дилятация левого желудочка в 12 лет по ЭхоКГ представляются убедительным признаком какого-то сердечного заболевания. Чаще всего это порок сердца, хотя могут быть и иные причины. Расхождения с данными ЭКГ естественны: ЭКГ гораздо менее чувствительна к легким степеням ГЛЖ, а дилятацию обнаружить не может совсем, в отличие от ЭхоКГ. Срочности тут нет, и неделя и месяц никакой роли не сыграют, но в принципе мальчика нужно показать хорошему специалисту, выявить причины этой гипертрофии с дилятацией и наметить пути к устранению или уменьшению влияния этих причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 20:35
Моментами покалывает под левой лопаткой пульс 72 давление 120 70 началось все после того как поиграл в футбол на улице было прохладно за 2 часа до футбола принемал душ!Вобщем чувствую себя нормально но вот только эти прокалывания непостоянные тоесть разик кольнуло пройдет минут 5 10 и опять бывает сильно кольнет бывает слабо меня волнуют эти покалывания скажите ето проблемма с сердцем?
Нет никаких проблем. Не создавайте их себе сами из ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 19:40
Здравствуйте. У меня такая история. 4 года назад поставили диагноз нцд по кард. типу и прописали конкор 1,25-2,5 мл. в зависимости от состояния, пью постояно.проявляется таким образом скачет давление 140-100 это максимальное, а так 110-80, частый пульс 140 ударов, легкое головокружение, жар, нехватка воздуха, паника, трясет все тело. щитовидка-хр. тиреоидит, гормоны норм. раньше не испытывала замираний сердца, но где то год как появились, даже на фоне приема конкора присутствуют, но мне кажется что меньше и пульс вроде не срывается давление держится 110-80. иногда 110-85. недано сделала новое экг: синусовая тахиаритмия, изменение миокарда левого желудочка, увеличение ав проводимости синдром clc, раньше этого синдрома не было. эхо прошлогоднее: невыраженная митральная и трехстворчатая регургитация, диастолическоя дисф. левого желудочка по 1 типу. летом замирания и кувырки практически не беспокоили, да и сейчас то неделю их нет, то неделю жить просто не дают их в день я ущущаю штук наверное 200, этих кувырков.даже сейчас неделю ничего не беспокоило, а сегодня началось снова. терапевт мне на это сказала что в сердце сидит какя то бляшка которая мне спокойно жить не дает.конкор придется пить пожизненно и минимум в дозировке 5 мл. доктор поясните пожалуйста что со мной такое?? что за кувырки и замирания? и что ж я теперь инвалид на всю жизнь с этими таблетками??
Никаких бляшек у Вас нет. Это совершенно беспочвенные фантазии. Судя по описанию, ничего у Вас нет, кроме невроза, вегето-сосудистой дистонии. И нет никакой пожизненной обязательности и вообще к кардиологам Вам ходить не надо. Лечите свои неврозы у невролога и забудьте про инвалидность с таблетками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 18:19
Здравствуйте, доктор!
Лет с 20 беспокоит тахикардия до 120уд. Во время беременности ЧСС достигало 186уд.мин По ЭКГ у меня синусовая тахикардия. По УЗИ проляпирование митр. клапана. Беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями. 8 ударов ровных, 5 замедленных. Ночью просыпаюсь от удушья, чсс бывает 60, пульс ровный без перебоев.
Что делать?
Я думаю, что ничего делать не надо. Здоровее жить с такой тахикардией, чем пытаться её уменьшить лекарственными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:47
Какое лечение могут назначить при реполяризации ????
Никакое. Она не лечится. В этом нет ни смысла, ни нужды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:44
Здравствуйте, последнее вермя у меня повышенное сердечное давление и высокий пульс. От 70 может подняться до 100. Артериальное повышенное с детства. Участились резкие толчки в область сердца и все время ощущение духоты. Давно есть проблемы с гипергидрозом. Имеет ли это отношение к повышенному давлению? ЭКГ делали давно, но результаты были хорошими.
Больше всего Ваше описание похоже на невроз. Лучше его лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:43
МОЙ ВОПРОС;
Здравствуйте! У меня была операция на сердце в 5 лет ДМПП.Раньше меня сердце не сильно беспокоило а сейчас какие-то боли пронизывающие, сжимающие становиться плохо бросает в холод иногда в жар внутри очень нехорошо, постоянное ощущение перебоев + головокруж с ощущением потери сознания. Пролежала в больнице в кардио отделение получила выписку помогите понять что со мной.При выписке врач толком нечего не сказал.
АНАЛИЗЫ:КРОВЬ -- эритр. 4, 42-10(12), Hb 117% , лейк 5,1 * 10(9) СОЭ -13, эоз 3, пал - 3, сегм-62, мон 5, лимф 27
АНАЛИЗ МОЧИ - цвет желт, уд.вес 1014, реакц -нет, белок- отр, эпит - ед, лейк-ед
БИОХИМИЯ крови --- билирубин 5,6, сахар -5,1, креатинин -52, калий-4,9, натрий- 142, мочевина 2,0, белковые фракции - общ.белок 84%,холестерин-4,1, ПТИ-100%
Холтеровское монитор.: ЧСС днем средняя 68 уд., ночью 58, брадикардия днем. ЧСС ночьб в пределах возрастной нормы. На фоне синус. ритма с ЧСС от 52 до 150 наблюдались: - одиночные желудочковые поздние э/с (1)
- одиноч. наджелудоч.э/с (всего 3)
-парные наджелуд.э/с (ночью 1)
Изменение ЭКГ усугубилось при проведении нагруз.проб (ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?)
Тредмил- сомнительная проба( это значит есть ишемия?)

ЭХОКС - ЛП -3,07(4,7 х 3,6), КСР - 3,15, КДР- 4,94, КДО-115, КСО-39, ФВ-66, ФС 36, ТМЖП-0,94, ТЗСЛЖ-0,94, ПП-3,61 х 4,26, ПЖ-2,4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после хирург.коррекции ДМПП. Размеры камер сердца и показатели сократительной функции в пределах нормы. Пролапс 1 ст митрального и трипутидального( наверно неправильно написала) клапанов с регуридацией 1 ст. Умеренное повышение давления в системе легочной артерии. Раньше когда делала ЭХО (летом 2009) пролапсов и регургид., давления ничего не было.
Было назначено лечение - валерьяна, капельницы 3шт калий магний, диклофенак уколы 4шт. ( в больнице) а при выписке домой - коронал ( 5 - 1/4т.) У меня бывают скачки давления. Вот сегодня было 150-90 выпила корвалол вроде полегчало. Вообщем незнаю что происходит состояние ужасное. Помогите понять что со мной? СПАСИБО.
ВАШ ответ
У Вас очень хорошие результаты обследования: и анализы и инструментальные данные свидетельствуют о здоровом сердце. Все отклонения в пределах вариантов нормы. Никакой ишемии у Вас нет. Не выдумывайте и не фантазируйте. Почему Вы привели только данные исследований и не поместили клинического диагноза, который обязательно должен был быть в выписке?
Я плагаю, что Ваши боли и недомогания результат выраженного невроза, может быть неврастении, может быть вегето-сосудистого невроза. Но все равно у кардиологов Вам делать нечего, надо обращаться к неврологам. Доброго Вам здоровья

Извените что заново обращаюсь. У меня третий день какая то тяжесть в сердце, посередине, то в левой части
головокружение, боль сжимающая быстрая, проскакивает страх смерти(инфаркта. А сегодня состояние просто ужасное, периодическая боль в сердце( чаще посередине) слабость, ощющение что глаза полузакрыты какое-то уныние. Я понимаю что мои анализы все хорошие но эти боли не дают мне покоя. Я утром принимаю небилет 1/4ч. Подскажите это все проявление ВСД? или на самом деле может что то случиться с сердцем. Пью корвалол, валерьянку.Может так организм чувствовать перемену погоды?
Я не понимаю настойчивого, почти маниакального, желания все жалобы "спихивать" на практическое здоровое сердце. Я высказал свою точку зрения, ни в какой степени не желая ограничивать свободные полеты Ваших фантазий. Организм может ощущать перемены погоды и все неприятные ощущения вполне укладываются в ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:41
Здравствуйте,помогите ответом! Не могу понять ,что это ,сегодня шла вдруг ,ни стого ни с сего резкая боль между грудью(отдающая в правую грудь). Боль секундная но частая(как будто колит) .Я слышала ,что когда болит сердце оно отдает в право. Скажите может ли это быть сердце??? Или с чем это может быть связано т.к. страшновто! Заранее Спасибо за ответ!
То, что Вы описываете, не является сердечной болью. Это невралгия. Совсем не страшная и не опасная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:30
Здравствуйте,Эдуард Романович!Ребенку в 1.9 делали ультрозвуковую диагностику сердца.Заключение:эхопризнаки транзитарной диастолической дисфункции миокарда правого желудочка с незначительным снижением сократительной способностью.В 2 года сделали ЭКГ.Заключение:ЧСС 88 в мин.(100 -83 уд мин.),ритм синусовый,умеренная аритмия.Что это значит?В 1.6 переболели ларенгитом,после чего появлась отдышка,сдавленное дыхание на выдохе.Делали снимки легких.Заключение:легочные поля эмфизенаторные,вздутые с усиленным сосудистым рисунком,очаговых и инфильтративных теней не выявлено,диафрагма,синусы в пределах нормы.Пульмонолог не нашел у нас ничего,что могло бы вызывать переодическую дисфункцию дыхания(ночное учащенное дыхание и сердцебиение,западение дыхания на несколько секунд,навязчивая зевота во время сна и после,тяжелые вздохи во время бодрствования,отдышка).Может это сердце?Меня это очень беспокоит,так как проблема до сих пор существует.Педиатр относится ко всему положительно.Заранее спасибо!
К сожалению, без педиатра в этих вопросах не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 16:08
Здравствуйте.Ответьте пожалуйста,у меня уплотнение аортального и митрального клапанов насколько это опасно и может ли это само востановиться как сказал мой врач.
Само не восстановится и не рассосется. Никакой опасности в этом нет. Надо забыть на всю оставшуюся долгую жизнь и жить спокойно и счастливо. Как говорила моя бабушка: "Пусть это будет последнее горе в твоей жизни!"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:55
много нервничаю ,двое детей 1 и2 года ,бабушек и дедушек нет ,муж редко дома ,воспитываю практически одна ,последнее время стало тяжело дышать я ,в аптеке приобрела успокоительное +корвалол,верно ли моё решение ,исследования не проводилось,ранее были шумы в сердце,лечение не было
Слишком мало данных. Корвалол - лекарство хорошее, безопасное, иногда помогает, почему не попробовать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:47
Здравствуйте доктор!!! в детстве поставили диагнос ВПС-дефект межпредсердной перегородки! Прооперировали уже много лет назад. После операции у меня вот такой диагноз АВ-блокада 1-2ст, Признаки легочной гипертензии, НКО 1 степени!! но при всем этом букете различных диагнозов чувствую себя отлично!!! никаких признаков болезни нет и не было!! До 18 лет стояла на инвалидности, но в 18 с меня ее сняли, сказали, что нет для этого особых причин!!!2 года назад вышла замуж. Теперь с мужем хотим завести ребенка!!! Но я очень боюсь, что мне запретят иметь детей!!! Скажите можно ли ли с такими диагнозами иметь детишек!??? и смогу ли я родить здорового ребенка??
Я думаю, что Вы можете иметь ребенка. И лучше в 18, чем в 28 лет. С Богом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:34
Эдуард Романович, не могли бы Вы разъяснить мне насколько серьезны отклонения по кардиологии для моего ребенка и возможные направления терапии.
Мальчику 6 лет и 4 месяца.
Заключение ЭКГ: резко выраженная степень аритмии с эпизодами брадикордии до 50 ударов.На фоне эктопического ритма ex из области синусового узла. Вертикальное направление эл. оси сердца. В оросмозе? синусовая аритмия с брадикордией до 62 уд. После физ. нагрузки регулярный синусовый ритм 115 уд.(СДСJ).
по эхокардиографии:
ЛЖ 37/26мм, EF59% ПЖ10 мм
ПП 28*29 мм ЛП 20мм
МЖП 4мм ЗСЛЖ 4мм
АО 16мм Vm 110см/сек PG 4.8 мм рт.ст.
ЛА 17 мм Vм 98 см/сек PG3,9 мм рт.ст.

крупные сосуды, перегородки, клапаны -не изменены,
сократимость миокарда снижена
небольшой пролапс А-В клапанов с регургитацией 0+1
регургитация на ЛА 0+1
дополнительные хорды в левом желудочке
выпота в полости перикарда нет.


После осмотра у кардиолога его заключение: удары сердца не ритмичны. Iфон ослаблен Систолический шум + щелчок в III м/реб. слева. Ритм правильный. Эпикриз: миокардиострофия. Экстрасистолия. Прометирование? A-V клапанов.

рекомендовано: 2 мес. Элькар с оротатом калия, через месяц подключить кудесан.

Комментарии по Элькару и кудесану от Вас получила, спасибо. Но что нам делать с нашими показателями. Заранее благодарю за ответ.
Я не педиатр, лучше бы обратиться к нему. Но, с моей точки зрения, ничего серьезного не нашли и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:29
Добрый день! Жене -33 года.Поставели диагноз - Аневризматическое выпячивание МПП в средний трети в полость правого предсердия с прорывом 0,4см.Скажите пожалуйста что делать и если возможно посоветуйте хорошего кардиолога в Киеве.Еще вопрос - у жены бывают приступы: внезапная боль в груди,в голове становится очень дурно,предобморочное состояние - иногда теряет сознание,после приступа сильная слабость,после одного приступа не чуствовала кончиков пальцев на руках.Могут ли эти присупы совпадать под данный диагноз.Заранее спасибо!
Приступы, которые Вы описываете, скорее всего не связаны с врожденным пороком сердца - дефектом МПП. Для них надо иск4ать другую причину. А кардиологов в Киеве я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:23
Здравствуйте, Эдуарт Романович!Спасибо за ответ,который вы дали, я спрашивал у вас, что такое 000-7мм. Информация была для меня полезна, ещё раз спасибо.Я уже писал вам что,моей дочери 13 лет поставили диагноз вернее заключение:ООО-7мм без сброса. ПМК-1ст с минимальной регургитацией.Скажите пожалуйста, может ли довать боли в сердце поставленный диагноз:Хандрос шейно-заднего отдела позвоночьника;НЦД по кард. типу.Скажите,что это такое как можно это лечить,врач выписал нам пить таблетки,но толку от них нет пренимаем их уже два месяца.Боль то проходит, то опять начинается.
НЦД давать боли в области сердца может. Шейный остеохондроз - вряд ли. Лечить НЦД лучше у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:20
Поставили диагноз ЭКГ:
Миграция водителя сердца,
Симптомы ранней реполяризации,
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Что это и чем мне это грозит,смогу ли я пройти мед.ком. с этим или нет ?????
Ничем не грозит. И комиссию пройти можете. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:17
Здравствуйте. У меня НЦД (блокада передней ветви левой ножки). Эволюция кардиограммы - «сердце как бы начинает поворачиваться во круг оси...но в этом нет ничего страшного..». Мне так пояснили. Подскажите пожалуйста, можно ли мне заниматься тяжелоатлетическими видами спорта и можно ли «исправить» НЦД? Делал эхо сердца - всё в норме. Заранее спасибо!
Можно заниматься любыми видами спорта. Блокаду левой ножки вылечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:16
Постоянно низкое давление среднее 88на67 пульс74 пью кофе но это лиш немного увеличевает, чео делать?
Если это единственная причина для беспокойства, то ничего особенного и делать не надо. А можно попить жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:14
Здравствуйте, кто нибудь мне может ответить за что???? за что мне это???? Всё началось почти 11 лет назад, я только только встретила свою любовь, своё счастье, своего ,на тот момент будущего, мужа. Он пригласил меня в кино, и встретиться мы должны были около Щёлковского автовокзала, и вдруг.....не хватает воздуха, я хочу вдохнуть, а его нет, онемели ноги, кружиться голова и СТРАХ, паника, я слышу много голосов, гул, и мне всё хуже и хуже, я стою одна в центре вокзала и никому нет дела до того, что я молодая сейчас умру, я пытаюсь нащупать и сосчетать пульс, Боже, он такой быстрый, что я сбиваюсь. Как себе помочь??? Что делать??? Я вслух говорю «Всё будет хорошо, всё будет хорошо» И вот ОН, мой Михаил, наконец, я не одна, он мне поможет. Но помощь мне не понадобилась, всё прошло внезапно так же как и началось. Больше я не думала об этом случае. Но очень скоро такой же приступ случился со мной дома, я позвонила Мише, он отпросился с работы и повёз меня в больницу, обследовав меня с головы до ног, врачи вынесли свой вердикт: ВСД и панические атаки. Нервопатолог выписал мне транквелизаторы и антидипресанты, ОНИ МНЕ НЕ ПОМОГЛИ. Приступы с непреодолимым страхом и УЖАСНЫМ самочувствием случаются до сих пор, причём, каждый день и по несколько раз. После них у меня слабость и разочерование в себе и в лечении. И поверьте, я боролась разными способами. От закаливания и самовнушения до психотерапии и транквилизаторов. Каждый день, изо дня в день, по сию секунду я борюсь сама с собой. Первое время постояяно просила отпроситься с работы мужа, но постоянно он не может этого делать, ведь он потеряет хорошую работу, как потеряла её я, 11 лет назад, когда постоянно сидела на больничных и брала отгулы, потому что не могла доехать до работы. Вот так, вынуждено я стала домохозяйкой. Конечно, сейчас, мне очень плохо, у меня дипрессия, от постоянного плохого самочувствия, и хорошее подстёрлось, но оно было. Были явные улучшения, например, когда я забеременела, и родила прекрасную дочку, сейчас ей 7 лет. Во время беременности приступов НЕ БЫЛО, и последущие два года, пока кормила грудью. Затем с новой силой приступы возобновились. И снова обследования, слёзы, страх. Потом я нашла психотерапевта в соседнем дворе, (слава Богу, что рядом, ведь одна по улице я не хожу). Она здорово мне помогла. Я закончила автошколу, муж мне купил новую машину, я объездила всю Москву, просто так ради интереса, возила ребёнка в музыкальную школу и ДАЖЕ ЗАНЯЛАСЬ НЕБОЛЬШИМ БИЗНЕСОМ, ОТКРЫЛА СВОЙ ОФИС, и чувствовала себя ОБСОЛЮТНО СЧАСТЛИВОЙ. Приступов не было. И вдруг, на тебе, всё снова началось со страшной силой. В офисе я была одна, мне было так плохо, что не помню как очутилась в парикмахерской, которая была по соседству с моим офисом. Там я выпила корвалол и поехала домой. А приступы начали мучать каждый день. На этот раз дорогая психотерапия не приносила результатов. Я ревела горючими слезами, когда надо было идти поднимать своё дело, а справиться со страхом я не могла. За три месяца я убила всё, что так трудно начинала. Муж помогал как мог, но кризис помог мне разволить всё окончательно. Сейчас я дома, дочь пошла в первый класс, и каждый день у меня начинается с одного и того же, сердцебиение, страх, плохое самочувствие и настроение. И мне кажется, что это уже не приступы, а постоянное плохое самочувствие. Но мне каждый день необходимо водить дочь в школу и забирать. И мне снова и снова становиться плохо, на улице, в школе, дома. ВСД вернулось с новой силой, как зверь постепенно пожирающий свою жертву, как наестся, уходит, а у жертвы появляется надежда, «ЖИВАЯ, Я БУДУ ЖИТЬ», а зверь возвращается вновь и вновь , жрёт и жрёт, и жрёт, и крики «ПОЩАДИ, ПОМИЛУЙ» не помогают, просить помощи у других бессмысленно, ведь только ТЫ можешь себе помочь, а силы на исходе, и нет уже борьбы, а зверь всё жрёт и жрёт пока от жертвы ничего не останется.
Я думаю, что Вам нужен не невропатолог, а хороший психиатр, и не транквилизаторы, а антидепрессанты. Может быть стоит начать с хорошего курса золофта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:11
Здравтвуйте доктор!У меня началась какая-то беда с головой:(Всё началось с приступа сильной тахикардии 200уд,потом как снежный ком свалились все последующие страхи вплодь до сидения дома с ПА.Вот хочу вам задать вопрос(простите наверное со стороны это покажется смешным)но мне не смешно.Я очень люблю рыбу и кушала её очень долго и много, и так видимо совпало что поев как-то рыбу я стала задыхаться,у меня бывает одышка даже не могу понять нервная или алергичная,ну вобщем вбила я себе в свою дурную голову что это у меня аллергия на рыбу и это я от неё задыхаюсь,и теперь боюсь даже нюхать её,а так хочется слабо- солёненькой сёмушки или карпика очень хочу,но вот откусила кусочек криветки и прям реально стала задыхаться,понимаю что это мнение но ничего не могу с этим поделать:(Скажите пожалуйста,можно вот так себя накрутить и просто задохнуться от этого...что сама себе придумала аллергию?просто я боюсь если скушать кусочек я сама себя так напугаю,что могу умереть от страха,страх очень сильный,и в то же время рыбки хочется(уже где-то год её не ем).Вопрос:-Можно задохнуться от страха,ну вот от такого,, придуманой аллергии?Спасибо вам большое за ответы и безкорыстную помошь людям,уверена ,что и Вам бывает не сладко.Здоровья вам ещё много лет!!!
Уважаемая Татьяна!

Задохнуться от страха нельзя и умереть тоже не получится. Аллергия на рыбу может быть. Но для этого надо обратиться к специальному доктору- аллергологу. В таком крупном городе, как Ваш, где есть рыба, которую можно есть, они, наверняка, водятся. Ваше описание того, как Вы задыхаетесь, очень неточное, и определить аллергический характер этого признака невозможно заочно.
Спасибо за сочувствие и добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:34
Здравствуйте! У моего 71 летнего отца Перекардит, отдышка, слабость. Что это такое? Как это лечить, и возможно ли вылечить?
Перикардит - это воспалительный процесс в области сердечной сумки - перикарда. Изолированный перикардит - это очень редкое заболевание, тем более, в таком почтенном возрасте. Прежде всего уточнить диагноз, нет ли ошибки? Может быть показать папу другому доктору, послушать второе мнение. А слабость и одышка это признаки сердечной недостаточности, они могут быть при любом сердечном заболевании. Это заболевание поддается лечению, но решать, где оно должно проводится, в стационаре или дома и какие лекарства следует применять надо не заочно, а непосредственно у лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:26
Здравствуйте!Помогите разобраться -невропатолог поставил диагноз НЦД (что это не знаю)выписал грандаксин, кардиолог, измерив давление(на приеме было 140-90) и выслушав мои объяснения что со мной происходит ВСД по гипертоническому типу выписала конкор кор ,Дома давление 110-120 на70-80 редко (один два раза в месяц )130-84 держится пол часа потом нормальное пульс 60-70( редко 55)Купила конкор кор ,прочитала анатацию и решила пока не принимать(может зря?)Принимала настойку пустырника 2недели помогло давление было 110-70 брасила принимать опять давление скачет 110-70 то130-80 .Страдаю паническими атаками ,принимаю паксил по 1табл в день 5месяцев есть улучшения.Очень мнительная(давление измеряю по 20 раз в день)если 130-84 то сразу начинаются ПА.Сегодня поднялась пешком на 9 этаж(не работал лифт) померила давление 145-90 и стало не по себе в руках дрожь, в ногах слабость.Сейчас болеет ребенок опять нервничаю .Помогите советом ,что принимать и сколько по времени неприрывно можно принимать настойку пустырника.Заранее огромное спасибо за ответ.C уважением к Вам ,Ольга.
Уважаемая Ольга!

Нейро-циркуляторная дистония (НЦД) и вегето-сосудистая дистония (ВСД) это практически одно и то же. Так взрослые доктора играют словами. Все признаки, которые Вы описываете, полностью укладываются в любое из этих обозначений. Настойку пустырника можно принимать бесконечно долго, но поскольку она настойка, т.е. готовится на спирту, может быть лучше заменить её водным настоем? . Количество измерений давления рекомендую уменьшить ровно в 20 раз, тонометр тоже заслуживает жалости. Плаксил - это хорошо. А конкор Вам, по-моему, и не нужен. Поправляйтесь, пожалуйста, и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:15
Здравствуйте. С недавних пор чувствую боль в грудине при надавливании (чуть выше молочной железы). Т.е. я нащупываю кость, и когда надавливаю в определенное место - чувствую боль. Сегодня сильно понервничала и почувствовала жжение и покалывание в том месте, где болит. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться, касается ли это сердечных заболеваний, что следует сделать (флюорографию, рентген?). Спасибо.
К сердцу это не имеет ни малейшего отношения. Ни рентген, ни флюорография, скорее всего, ничего не дадут. Надо обратиться к терапевту, если будет нужно он направит к кому-то еще. Это может быть воспаление мышц (миозит), связок (фибромиозит) , нервов (межреберная невралгия), хряща, кости самого ребра и т. п. так что может понадобиться помощь ревматолога, невролога, хирурга и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:07
Здравствуйте!Всегда занималась спортом(сноуборд,горные лыжи,бег,легкая атлетика)никогда ничего не беспокоило. В 23 года произошел первый скачек давления,после обследований(ЭХО,ЭКГ)поставили диагноз ВСД по смешанному типу,ПМК 1ст.,МР 1ст,дополнительная хорда ЛЖ(скажите,пожалуйста,что такое МР 1ст и дополнительная хорда ЛЖ???) прописали:глицин,магне Б6,фолиевая к-та,курантил( от него усиливалось сердцебиение) Скачки давления,сердцебиение,чувство страха-теперь мои спутники жизни.Можно ли дальше заниматься спортом? (от терапевтов в поликлинике внятного ответа не услышала) Заранее огромное спасибо!
Все эти термины относятся к так называемым малым аномалиям сердца: ПМК - это прогибание одной из створок митрального клапана, в результате створки смыкаются неплотно, между ними образуется щель и в неё забрасывается некоторое количество крови. Вот это обратное забрасывание крови из левого желудочка в левое предсердие в период сокращения сердечной мышцы и смыкания створок клапана и называется МР - митральной регургитацией. Первая степень того и другого показывают, что имеет место минимальная степень этой аномалии, которая практического значения вообще не имеет. Такой же невинной и такой же врожденной аномалией является ложная хорда левого желудочка. Все они не играют никакой роли, не являются заболеваниями, примерно в такой же степени, как родинки на коже, не требуют внимания, не нуждаются в лечении и не ограничивают жизнь ни в каких отношениях. Назначенные в поликлинике лекарства не влияют на эти аномалии и не имеют никакого смысла, кроме, может быть, чисто психотерапевтического. Заниматься спортом можно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:01
Моей дочери 13 лет сделали узи сердца,поставили заключение:ООО-7мм без сброса.ПМК-1ст с минимальной
регургитацией.Скажите что такое ООО-7мм,как это серьёзно,как лечится.
Открытое овальное окно (ООО) явяется вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Обычное УЗИ сердца не способно точно устанавливать размер дефекта. Возможны значительные расхождения. «Изменения» размеров ООО - это чаще всего результат субъективности врачей, которые производили исследование и замеры. Целесообразно провести чрезпищеводное УЗИ (датчик "глотается" как при гастроскопии). Если по данным чрезпищеводного УЗИ сердца размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Давление в предсердиях невысокое, градиент давления не велик и это тоже уменьшает ток крови из левого в правое предсердие. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
В нормальных условиях овальное окно обычно закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и W. Evans еще 80 лет назад (1930), исследовав 1100 сердец, показали, что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев. Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Частота обнаружения открытого овального окна прогрессирующе уменьшается с возрастом. Оно выявляется у 34% больных моложе 30 лет, у 25% больных в возрасте от 30 до 80 лет и у 20% больных старше 80 лет. Средние размеры открытого овального окна составляют 4,9 мм (от 1 до 10 мм в 98% случаев). В общем открытое овальное окно не вызывает нарушений гемодинамики и не имеет клинических проявлений.
При отсутствии болезни сердца среднее давление в левом предсердии равно 8 мм рт.ст., в правом предсердии - 3 мм рт.ст.; таким образом, градиент давления между предсердиями составляет всего 5 мм рт.ст. , поэтому при небольшом дефекте межпредсердной перегородки на протяжении всего сердечного цикла будет происходить сброс крови в направлении слева направо. Он не велик и практически незаметен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 21:57
0