On-line консультация | ![]() |
19.10.2009 09:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Казахстан Актау
В 2007 г. у моего отца случился микроинсульт с парализацией правой стороны. Лежал в больнице, затем 1-й год три раза за год в реабилитационном центре, 2-год -- 2 раза за год в реабилитационном центре,в этом 2009г. тоже второй раз лег на реабилитацию. назначили курс лечения актовегином, до сих пор мы не получили вразумительного ответа от лечащих врачей для чего? хотелось бы узнать
Уважаемая Ольга!
Я вполне разделяю Ваши сомнения. До сих пор не могу понять, для чего некоторые врачи назначают актовегин. Сам в него не верю и никогда не пользуюсь. Ничего оригинального в этом нет, в серьезной кардиологии этот препарат применения не нашел. Несмотря на многолетнее применение в Медлайне зарегистрированы всего 4 статьи, две из России и две с Украины. Весь остальной мир почему-то это изобретение отверг.
Я вполне разделяю Ваши сомнения. До сих пор не могу понять, для чего некоторые врачи назначают актовегин. Сам в него не верю и никогда не пользуюсь. Ничего оригинального в этом нет, в серьезной кардиологии этот препарат применения не нашел. Несмотря на многолетнее применение в Медлайне зарегистрированы всего 4 статьи, две из России и две с Украины. Весь остальной мир почему-то это изобретение отверг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2009 13:56
19.10.2009 13:56
19.10.2009 08:44 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 37. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моя дочь Алина в марте этого года перенесла операцию. В Бакулевке ей сделали РЧА. Прошло семь месяцев,скажите пожалуйста, если в течении этого времени приступов тахиаритмии не было,можно ли с уверенностью сказать,что операция прошла успешно? В центре определённо сказали,что в течении года,можно увидеть прошла операция успешно или нет. Дочери 13 лет,я с Вами общалась ранее. Ребёнку ставили ВПС, с ООО-4мм и аневризму МПП. Потом Дз: отменили. Оставили только аритмию.Такое возможно? Заранее спасибо за ответ. С ув. Жанна.
Уважаемая Жанна!
Поздравляю с успехом и Вас и Алину. Я думаю, что уже и через 7 месяцев можно говорить об успехе. А что касается врожденного порока, то люди же ставят диагноз, могли и ошибиться. Интересно, конечно, узнать, когда была допущена ошибка, когда обнаружили ООО или когда отвергли. Может быть для решения этого вопроса понадобится третья ЭхоКГ.
Поздравляю с успехом и Вас и Алину. Я думаю, что уже и через 7 месяцев можно говорить об успехе. А что касается врожденного порока, то люди же ставят диагноз, могли и ошибиться. Интересно, конечно, узнать, когда была допущена ошибка, когда обнаружили ООО или когда отвергли. Может быть для решения этого вопроса понадобится третья ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2009 13:45
19.10.2009 13:45
19.10.2009 07:44 Кардиология / Кардиолог
Олег, гипертоник Муж., 22. Донецк
Скажите пожалуйста, как правильно измерять давление?! Врач сказал, что необходимо мерять несколько(минимум 2 раза) раз через интервал времени и ориентироваться на меньший показатель на той руке, где давление больше.
Работал за компьютером, отлучился, померял давление:
153/75 и 52 уд/мин -- правая рука;
142/76 и 51 уд/мин -- левая рука;
Брадикардия для меня это нормально. Посидел 5 мин не шевелясь...меряю давление:
134/75 и 60 уд/мин -- правая рука;
132/68 и 51 уд/мин -- левая рука;
Согласно предложенной методике, моё давление составляет 134/75?!
Вы считаете результат измерения достоверным?
Какая правильная методикаизмерения АД?
Если действительно необходимо производить несколько измерений и необходим интервал времени между измерениями, то сколько он должен составлять? (Ведь при измерении передавливаются сосуды, какое время им необходимо для возвращения в тонус, согласно данным медицинской науки?)
Работал за компьютером, отлучился, померял давление:
153/75 и 52 уд/мин -- правая рука;
142/76 и 51 уд/мин -- левая рука;
Брадикардия для меня это нормально. Посидел 5 мин не шевелясь...меряю давление:
134/75 и 60 уд/мин -- правая рука;
132/68 и 51 уд/мин -- левая рука;
Согласно предложенной методике, моё давление составляет 134/75?!
Вы считаете результат измерения достоверным?
Какая правильная методикаизмерения АД?
Если действительно необходимо производить несколько измерений и необходим интервал времени между измерениями, то сколько он должен составлять? (Ведь при измерении передавливаются сосуды, какое время им необходимо для возвращения в тонус, согласно данным медицинской науки?)
Уважаемый Олег!
Вам сообщили совершенно правильную методику измерения АД. Очень часто из-за нехватки времени, по привычке делать все спустя рукава, мы не придерживаемся этой методики, но она наиболее точная и правильная. Первое измерение всегда дает завышенные результаты, оно называется "случайным". Повторные измерения производятся примерно через 5 минут до тех пор, пока результаты двух последних измерений не совпадут. Эти цифры и отражают истинное давление, оно еще называется "остаточным". Один раз определив, на какой руке величины АД выше, в дальнейшем всегда измеряют только с этой стороны. Между измерениями сидеть, не шевелясь, не требуется, можно сидеть достаточно вольно и шевелиться тоже. Не забывайте после измерения сразу выпустить остаток воздуха из манжетки, что бы сосуды не передавливались. И время от времени надо проверять показания своего тонометра по другим аппаратам, они довольно часто начинают врать.
Вам сообщили совершенно правильную методику измерения АД. Очень часто из-за нехватки времени, по привычке делать все спустя рукава, мы не придерживаемся этой методики, но она наиболее точная и правильная. Первое измерение всегда дает завышенные результаты, оно называется "случайным". Повторные измерения производятся примерно через 5 минут до тех пор, пока результаты двух последних измерений не совпадут. Эти цифры и отражают истинное давление, оно еще называется "остаточным". Один раз определив, на какой руке величины АД выше, в дальнейшем всегда измеряют только с этой стороны. Между измерениями сидеть, не шевелясь, не требуется, можно сидеть достаточно вольно и шевелиться тоже. Не забывайте после измерения сразу выпустить остаток воздуха из манжетки, что бы сосуды не передавливались. И время от времени надо проверять показания своего тонометра по другим аппаратам, они довольно часто начинают врать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2009 13:35
19.10.2009 13:35
19.10.2009 07:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Якутск
Здравствуйте! У моей сестры (ей 20 лет) ставят врожденный порок сердца. Живет она в маленьком городе. Раньше вроде бы особо сердце не беспокоило. Но чуть больше полгода назад у нее был приступ и ее срочно госпитализировали. Сейчас она чувствует себя очень плохо. Не может надолго уходить из дома, не может долго передвигаться пешком. Губы и ногти синие. Когда наступает приступ: в глазах мутнеет, в ушах гул, боли в груди. Инвалидность почему-то ей не ставят. Жить ей не на что, так как работать она просто не в силах (мама на пенсии). Подскажите что необходимо ей сделать, чтобы получить инвалидность. Заранее спасибо за ответ.
Надо пройти обследование амбулаторно или в стационаре и попросить врачей заполнить форму для представления на ВТЭК, вписав туда все полученные данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2009 13:19
19.10.2009 13:19
19.10.2009 05:55 Кардиология / Кардиолог
Annet Жен., 23. СПб
Хронических заболеваний не имею, да и вообще никаких тяжелых, серьезных инфекционных не переносила. С сердцем никогда проблем не было. Все родственники по головно имеют по 2-3 инфаркта и повышеное АД с молодости.
Операции не переносила, никаких лекарств не принила никогда, пороков не было при рождении, даже обычные ОРВИ и по сей день для меня практически не знакомы.
Еще учась в школе не могла позволить себе нормально заниматься на уроках физ культуры. Сердце аж выпрыгивало из груди и жуткая одышка. Родители не считали что есть какие то проблемы. Затем уже лет 14-15 понимая что понятия ЗОЖ и спорт не разделимы, начала совсем по-немногу медленно бегать, или даже скорее быстро ходить. Из намеченных 1-2км - после 500 метров в ушах колотилось сердце громче звука проезжающих мимо машин, да и отдышаться не могла минут по 15.
Сейчас я могу спокойны шагом подняться максимум до 2го этажа. Выше - уже нужно отдохнуть, а то даже в глазах темнеет. По дому нанимаю работницу, потому что сама не могу элементарно вымыть пол. Одним словом любая физ нагрузка тут же превращается в шум в ушах, пелену перед глазами, зашкаливающий пульс. А если через силу дальше буду продолжать - то в обморок шлепаюсь. Но до такого я уже не довожу. Раз 5-6 были.
Я единственная в семье отличаюсь низким давлением. 70/50 - и я себя чувствую отлично. Иногда даже чуть пониже диастолическое.
А вот пульс... в нормальном, спокойном состоянии 110-120. Ниже 110 я за всю жизнь у себя не замечала. Если по какому то поводу просто переживаю или волнуюсь 135 уд/мин. Боюсь представить что во время какой нибудь нагрузки!
Что не мало важно, вес у меня не избыточный, а наоборот, я худенькая и сухенькая при всех тучных родственниках. Питаюсь очень хорошо, сбалансированно, витамины пью. Алкоголь - не больше бокала вина по большим(!) праздникам. Никогда не курила, никаких наркотич ср-в не принимала. Переехала специально за черту города, не далеко, но воздух намного чище.
Много работаю, общаюсь с людими, много учусь. Времени не то что на обследования, а даже на врача толком нет. Но помимаю что всё может плохо закончится, и так затянула. Сердце помоему на износ работает. Сейчас замечаю что у меня не зависимо от обстоятельств начинается сильное сердцебиение. Будь то на работе, за обедом или в машине. Я по дурости считала это нормально когда ты слышишь в ушах бешеный стук сердца и ушки аж вибрируют!
Стоит ли все таки найти время для визита к кардиологу? Какие сейчас методы обследования? Не занимают ли они много времени или пребывания в стационаре?
Может ли мне дальше становится хуже? И как все таки хоть немножко дружить со спортом? Ведь даже десяти раз не могу сделать упражнение на мышцы пресса... а доходить до гимнастики для серд-сосуд больных еще смешно, я здорова во всем остальном.
Операции не переносила, никаких лекарств не принила никогда, пороков не было при рождении, даже обычные ОРВИ и по сей день для меня практически не знакомы.
Еще учась в школе не могла позволить себе нормально заниматься на уроках физ культуры. Сердце аж выпрыгивало из груди и жуткая одышка. Родители не считали что есть какие то проблемы. Затем уже лет 14-15 понимая что понятия ЗОЖ и спорт не разделимы, начала совсем по-немногу медленно бегать, или даже скорее быстро ходить. Из намеченных 1-2км - после 500 метров в ушах колотилось сердце громче звука проезжающих мимо машин, да и отдышаться не могла минут по 15.
Сейчас я могу спокойны шагом подняться максимум до 2го этажа. Выше - уже нужно отдохнуть, а то даже в глазах темнеет. По дому нанимаю работницу, потому что сама не могу элементарно вымыть пол. Одним словом любая физ нагрузка тут же превращается в шум в ушах, пелену перед глазами, зашкаливающий пульс. А если через силу дальше буду продолжать - то в обморок шлепаюсь. Но до такого я уже не довожу. Раз 5-6 были.
Я единственная в семье отличаюсь низким давлением. 70/50 - и я себя чувствую отлично. Иногда даже чуть пониже диастолическое.
А вот пульс... в нормальном, спокойном состоянии 110-120. Ниже 110 я за всю жизнь у себя не замечала. Если по какому то поводу просто переживаю или волнуюсь 135 уд/мин. Боюсь представить что во время какой нибудь нагрузки!
Что не мало важно, вес у меня не избыточный, а наоборот, я худенькая и сухенькая при всех тучных родственниках. Питаюсь очень хорошо, сбалансированно, витамины пью. Алкоголь - не больше бокала вина по большим(!) праздникам. Никогда не курила, никаких наркотич ср-в не принимала. Переехала специально за черту города, не далеко, но воздух намного чище.
Много работаю, общаюсь с людими, много учусь. Времени не то что на обследования, а даже на врача толком нет. Но помимаю что всё может плохо закончится, и так затянула. Сердце помоему на износ работает. Сейчас замечаю что у меня не зависимо от обстоятельств начинается сильное сердцебиение. Будь то на работе, за обедом или в машине. Я по дурости считала это нормально когда ты слышишь в ушах бешеный стук сердца и ушки аж вибрируют!
Стоит ли все таки найти время для визита к кардиологу? Какие сейчас методы обследования? Не занимают ли они много времени или пребывания в стационаре?
Может ли мне дальше становится хуже? И как все таки хоть немножко дружить со спортом? Ведь даже десяти раз не могу сделать упражнение на мышцы пресса... а доходить до гимнастики для серд-сосуд больных еще смешно, я здорова во всем остальном.
Уважаемая Annet!
Яне могу поставить Вам диагноз заочно. Описание Ваше довольно необычно. Думаю, что Вам обязательно надо пройти обследование у эндокринолога и у кардиолога. Надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ и проверить функции надпочечников. Все это можно сделать амбулаторно и возможно, что стационар даже не понадобится. Успеха Вам!
Яне могу поставить Вам диагноз заочно. Описание Ваше довольно необычно. Думаю, что Вам обязательно надо пройти обследование у эндокринолога и у кардиолога. Надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ и проверить функции надпочечников. Все это можно сделать амбулаторно и возможно, что стационар даже не понадобится. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2009 13:15
19.10.2009 13:15
19.10.2009 05:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. С.Ш.А. Портланд
Здравствуйте Эдуард Романович.Год назад(в городе Ташкенте) мне делали кардиограмму сердца и поставили диагноз Синусовая Тахиаритмия ЧСС 100-86 в мин, RR 0,60-0,70, PQ-0,16, QRS-0,06, QT-0,32. Назначили препараты Кокарнит 1амп.в/м 6 дней, Магний B6 1таб.3 раза в день, курс 20 дней.На время помогло а сейчас снова меня беспокоит сердце и учащеное сердцебиение, очень долго не могу уснуть из-за этого, пью настойку пустырника но он уже не помогает.Дело в том что сейчас я переехала в С.Ш.А.,здесь тоже обращалась к кардиологу но он сказал что все нормально, все у меня в норме,а мне часто бывает плохо.Насколько опасна эта болезнь? Она лечится? И чем?Подскажите что нибудь. Благодарю.
Кокарнит и Магне В6 - это, по- моему, ближе к шарлатанству, и ни на какой эффект, кроме психотерапевтического, рассчитывать нельзя. Возможно, что американский кардиолог прав, и у Вас, действительно, нет органических заболеваний сердца. Такие сердцебиения и неприятные ощущения со стороны сердца в столь молодом возрасте чаще всего возникают вследствие неврозов, в частности вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Ничего опасного в ней нет и чаще всего она со временем проходит сама без всякого лечения. Обычно мы начинаем с валерианы. Если она не помогает, то можно применить валиум (диазепам) 1 - 2 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2009 05:45
19.10.2009 05:45
19.10.2009 02:18 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Россия Калининград
От миокардитического кардиосклероза (МК) вылечиться нельзя. Во время воспалительного процесса в сердечной мышце (миокардита) отдельные клетки могут погибать. Противовоспалительная терапия препятствует этому процессу, ограничивает его. Однако какая-то часть клеток погибает. На их месте развивается соединительная ткань, которая, в отличие от мышечной, сокращаться не может и в работе сердца участия не принимает. Это состояние называется миокардитическим или постмиокардитическим кардиосклерозом. Работа сердечной мышцы зависит от того, сколько процентов мышечной ткани замещены склеротической. Если 1%, то МК, практически, не заметен. Если 100% - больной жить не может. Диагноз трудный, ставится по совокупности клинических и инструментальных данных, легко ошибиться. Характер питания никакой роли не играет. Можно есть все. А переносимость физических нагрузок надо определять эмпирически, можно использовать стресс-тест.
А как избежать этот воспалительный процесс или что надо делать чтобы уменьшить их количество до минимума?
А как избежать этот воспалительный процесс или что надо делать чтобы уменьшить их количество до минимума?
Максим!
Когда Вы берете текст моего ответа, убираете кавычки, мою фамилию и публикуете его, как свой собственный текст - это непорядочно. Это жульничество, шулерство, выбирайте себе синоним по вкусу. "А как избежать этот воспалительный процесс" - так по-русски не говорят, это неграмотно. И "уменьшить их количество до минимума" - чего ИХ?
Когда Вы берете текст моего ответа, убираете кавычки, мою фамилию и публикуете его, как свой собственный текст - это непорядочно. Это жульничество, шулерство, выбирайте себе синоним по вкусу. "А как избежать этот воспалительный процесс" - так по-русски не говорят, это неграмотно. И "уменьшить их количество до минимума" - чего ИХ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2009 03:25
19.10.2009 03:25
18.10.2009 21:14 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 49. РФ Владивосток
Уважаемый Эдуард Романович.Подскажите пожалуйста, какие, на данный момент, В России существуют методы ранней диагностики или профилактики атеросклероза? Заранее благодарен!
Основными методами ранней диагностики являются биохимический ( изучение липидограммы) и общий клинический с изучением анамнеза, наследственности, образа жизни, сопутствующих заболеваний и.т.д.
Профилактика атеросклероза заключается в организации здорового образа жизни, правильного питания, достаточных физических нагрузок, контроля за весом и давлением.
Профилактика атеросклероза заключается в организации здорового образа жизни, правильного питания, достаточных физических нагрузок, контроля за весом и давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 21:32
18.10.2009 21:32
18.10.2009 20:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 50. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Пациент 50 лет муж. перенес 1-й инфаркт, знаю только что не проникающий. состояние стабильное. из реанимации переведен в палату, где предложили поучаствовать в эксперименте с введением стволовых клеток. вопрос: помимо моря остальных вопросов, кот. даже не задаю, 1. насколько рискован общий наркоз для взятия костного мозга через 2-3 недели после инфаркта? 2. насколько оправдана процедура кардиографии опять же через 2-3 недели после инфаркта? 3. ну и желательно мнение специалиста по поводу введения аутологичных мононуклиаров км для лечения острого инфаркта миокарда. Кроме анализов крови и кардиограммы никаких исследований пока не проводили, но собираются. лечат сосудорасширяющими (капельница изокет с физраствором), эриус в таблетках, есть что-то еще, чего не называют. заранее спасибо
Все, что опубликовано в мировой литературе по сегодняшний день, к сожалению, не подтвердило надежд на положительный эффект лечения с введением стволовых клеток. И общий наркоз, и забор костного мозга и повторная коронарография являются отрицательными моментами и, конечно, несколько увеличивают риск полноценного выздоровления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 21:24
18.10.2009 21:24
18.10.2009 19:59 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 24. РФ Ростовская область
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Некоторое время назад, я вам присылала письмо такого содержания: «Моему мужу 37 лет. травм позвоночника у него не было, особых проблем с сердцем тоже. около двух лет назад, в основном по ночам, стал испытывать ноющие постоянные боли за грудиной. днем они почти не возникали. Сейчас боли почти постоянные, говорит - терпимые. Обследование он никакое не проходил. возможно, вопрос некорректен,может быть это проблемы с сердцем, а может это и остеохондроз? Подскажите какие обследования стоит пройти?»
Вы порекомендовал обратиться к терапевту и к кардиологу. Только после этих консультаций имеет смысл решать об объеме и порядке обследования.
За эти полтары недели, моего мужа эти боли вроде отпустили и он не стал обращаться в больницу. Но последние 3 дня стало совсем хуже, ему стало тяжело дышать, вот говорит в груди как ком стоит и не поступает столько воздуха сколько нужно, когда спит очень часто просыпается и в груди хрипит, а при кашле в груди жжет (с детства хронический бронхит, часто кашляет, особенно утром, но кашель сухой). Сегодня утром обратились на скорую, завтра пойдет на прием к терапевту. У нас город маленький хороших специалистов нет. На скорой сделали кардиаграмму. Будьте добры расшифруйте ее пожалуйста, для нас очень важно ваше мнение:
ЧСС: 071/мин
RRcp: 0845 мc
P 127 мс
PQ 167 мс
QRS 132 мс
QT 377 мс
QTc 410 мс
AQRS 027
ST 0.17 мВ
lead V 1
Заключение
ЭКЗТ - 02 АКСИОН
Версия: 2. 443
Фильтры: СТД
Заранее огромное спасибо!!!
Вы порекомендовал обратиться к терапевту и к кардиологу. Только после этих консультаций имеет смысл решать об объеме и порядке обследования.
За эти полтары недели, моего мужа эти боли вроде отпустили и он не стал обращаться в больницу. Но последние 3 дня стало совсем хуже, ему стало тяжело дышать, вот говорит в груди как ком стоит и не поступает столько воздуха сколько нужно, когда спит очень часто просыпается и в груди хрипит, а при кашле в груди жжет (с детства хронический бронхит, часто кашляет, особенно утром, но кашель сухой). Сегодня утром обратились на скорую, завтра пойдет на прием к терапевту. У нас город маленький хороших специалистов нет. На скорой сделали кардиаграмму. Будьте добры расшифруйте ее пожалуйста, для нас очень важно ваше мнение:
ЧСС: 071/мин
RRcp: 0845 мc
P 127 мс
PQ 167 мс
QRS 132 мс
QT 377 мс
QTc 410 мс
AQRS 027
ST 0.17 мВ
lead V 1
Заключение
ЭКЗТ - 02 АКСИОН
Версия: 2. 443
Фильтры: СТД
Заранее огромное спасибо!!!
Уважаемая Лидия!
Присланные параметры ЭКГ нормальны.
Присланные параметры ЭКГ нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 20:38
18.10.2009 20:38
18.10.2009 19:46 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 33. россия москва
добрый вечер. уважаемые доктора помогите с советом. вот на протяжении уже года в грудине слева ближе к рекбрам как давяшие боли.в грудине по центру начиная с верхушки живота как резь и жжение. затем в животе жжение а в грудине на половину резь. тут же кидает в постоянный жар.под глазами как не то что мешки а круги темные.в ногах тяжесть слабость холод одновременно.отеков одышки нет.пробовал нитроминт не помогает.только голова болит.у меня такое впечатление что мне помогает амлодипин.обратился к врачам записали на прием к зав кардиологией. и поставили диагноз спонтанная стенокардия. простите а это что за стенокардия такая.
я 6 месяцев назад лежал в больнице где мне делали по сердцу
эхо
стресстест
экг
суточный мониторинг
коронарографию
по всем тестам сказали все хорошо.признаков поражения артерий нет. но боли то есть. нитроминт не помогает..только боли все днем и долгие.может быть жжение в левой руке плече. ноюшие боли под лопаткой опять же левой локте. все это как наплывами и по несколько раз в день.ночью нет.может вы что проясните
я 6 месяцев назад лежал в больнице где мне делали по сердцу
эхо
стресстест
экг
суточный мониторинг
коронарографию
по всем тестам сказали все хорошо.признаков поражения артерий нет. но боли то есть. нитроминт не помогает..только боли все днем и долгие.может быть жжение в левой руке плече. ноюшие боли под лопаткой опять же левой локте. все это как наплывами и по несколько раз в день.ночью нет.может вы что проясните
Судя по описанию, эти боли больше напоминают неврастению. Мне кажется, что надо обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 20:35
18.10.2009 20:35
18.10.2009 19:41 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Россия Санкт- Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Перебои и тахикардия беспокоят 15 лет. Перебои и замирания в последнее время участились, иногда до 40 сутки( это невыносимо). При нагрузке сердцебиения( ч.п. до 130) и перебои, в норму приходит минут через 15-20. Диагноз: Пролапс митрального клапана. Экг: гипертрофия левого желудочка, синусовая тахикардия. По Холтеру: одиночная наджелудочковая экстрасистолия и одиночная желудочковая экстрасистолия. Лечение: Панангин 1х 3 р.д, Эгилок 50-1/2у.в, Аспиринкардио 1 х в.д. Эффект от лечения: сердцебиения и тахикардия прошли, перебои стали реже. Но закончив курс лечения, через какое-то время все возвращается. Спортом заниматься не могу, даже пробежаться. Депрессия, страх смерти. Посоветуйте пожалуйста, что же мне делать?
Уважаемая Юлия!
Я думаю, что в такой ситуации надо принимать антидепрессанты. Но это стоит обсудить с психиатром или неврологом.
Я думаю, что в такой ситуации надо принимать антидепрессанты. Но это стоит обсудить с психиатром или неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 20:28
18.10.2009 20:28
18.10.2009 19:22 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 20. Росиия Москва
Здравствуйте! Огромное спасибо Вам за предидущие ответы. Понимаю, что вы не спортивный врач, но всё же. Знаю, что пульс при физческих нагрузках не должен превышать 220-возраст. а существует ли примерная формула для артериального давления? сегодня замерял АД после серии приседаний с доп.весвом систолическое АД было 160, потом в течение где-то минуты опустилось до 130. а после тренировки - 117... Нормально ли это? Зарание спасибо!
Примерно, это свидетельство нормальной реакции, а точных формул не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 20:25
18.10.2009 20:25
18.10.2009 19:10 Кардиология / Кардиолог
Лениза Жен., 40. Россия республика Татарстан Набережные Челны
Мне сделали ЭКГ. Результат - частая экстрасистолия.
Потом назначили Узи сердца. Диагноз метральная подстворочная регургитация. Затем сделали суточное мониторирование ЭКГ.
Итог: зарегистрирована единичная наджелудочковая, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия. Назначили курс Магнерота. Стало немного полегче. ДО этого сердце не беспокоило. Симптомы стали появляться примерно 6 мес. назад. Врачи толком ничего не говорят. Страшно. Скажите что со мной. Пожалуйста. Заранее спасибо!
Потом назначили Узи сердца. Диагноз метральная подстворочная регургитация. Затем сделали суточное мониторирование ЭКГ.
Итог: зарегистрирована единичная наджелудочковая, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия. Назначили курс Магнерота. Стало немного полегче. ДО этого сердце не беспокоило. Симптомы стали появляться примерно 6 мес. назад. Врачи толком ничего не говорят. Страшно. Скажите что со мной. Пожалуйста. Заранее спасибо!
Ничего страшного нет. Принимайте успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 20:23
18.10.2009 20:23
18.10.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Нурьяна Жен., 44. Буйнакск
Здравствуйте Эдуард Романович. Я писала Вам на счет моего мужа. Сначала года мужа мучали перебои, покалывания, жжения в области сердца. Сделали 2 Холтер обслед, ЭКГ. Обнаружили 4одиноч наджелуд и 3одиноч желудоч экстрасистолы. 1 пароксизм наджелуд тахикардии 3сек. Остальное по Холтеру и ЭКГв норме. Э. муж научился не замечать хотя сперва очень сильно нервничал. Остались проблемы с покалываниями и жжениями в области сердца, которые присутствуют почти каждый день не завися от физ и эмоциональных нагрузок. Картина болей со слов мужа, кольнет 1-3 секунды и отпускает, но наступает тревога, страх, иногда слабость и подъем АД до 150/90-100. и так по нескольку раз в день. Жжения «гуляет» по груди день справа, день слева, редко по центру. Ночью все нормально. Месяц раз делаем ЭКГ, все без изменений и патологии.Биохимия крови, гормоны ЩЖ в норме. ОХ в шейно-грудном отделе. Могут ли эти симптомы быть приступами стенакардии или ИБС. Вы исключили заболевания сердца и посоветовали пройти ВЭМ. У нас очередь на ВЭМ до нового года . Кардиолог посоветовала пройти Холтер с усиленной нагрузкой. Днем за 15 мин быстрым шагом прошел 2км до 9 этажки поднялся на 9 этаж спустился еще 1.5км быстром темпе до дому отжался 30 раз от пола все это в течении 40 мин без каких либо последствий. И так в течении дня 2 раза. В 18.00 в покое появились эти покалывания и поднялось АД до 140/90 . Холтер ничего не обнаружила кроме дежурных экстрасистол. Скажите пожалуйста надо ли после этого пройти ВЭМ.Кардиолог советует лечить позвоночник.Спасибо.
Такие условия холтеровского мониторирования почти полностью исключают стенокардию. Пока подойдет Ваша очередь, займитесь лечением позвоночника и, наверное, нервной системя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 20:21
18.10.2009 20:21
18.10.2009 18:07 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 18. Новокузнецк
(спазм сосуда головного мозга) это на всегда или это временное или периодическое очень часто головные боли особенно после длительной учёбы или недосыпания врачи говорят вегето сосудистая дистония.Эдуард Романович,вы говорите что у меня не может быть спазма,но когда мне делали энцифалограмму головного мозга было написанно в диагнозе именно спазм.Выписали кучу таблеток не помню точное название но Троксевазин в капсулах был точно. Сейчас я пользуюсь просто обезболивающими
Я высказал только свое мнение. Это зона неврологии и обращайтесь, пожалуйста, к соответствующему специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 20:15
18.10.2009 20:15
18.10.2009 17:10 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 48. Краснодар
Делала кардиограмму сердца - заключение диффузные изменения в миокарде.
Суточный ЭКГ по Холтеру показал следующее: рити синусовый, со средней ЧСС- 83 уд.мин, урежение пульса в ночные часы до 46 уд.мин, мах ЧСС- 163 уд.мин на фоне физической нагрузки, что превысило субмаксимальную возрастную норму.
Эктопическая активность представлена 2 желудочковыми и одной суправентрикулярными экстрасистолами.
В ночные часы зарегистрировано 2 эпизода транзитарной AV - блокады 2 степени, тип Венкебаха.
Ишемическрго изменения сегмента не выявлено. Регистрируется тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента SN до 1,0 - 1,5 мм в области боковой стенки ЛЖ.
Мне 48 лет, диагноз ВСД, в последнее время мучает давление верхнее в пределах нормы от 114 до 125, а вот нижнее от 90 до 100. Из лекарств принимаю эутирокс 25 мг 1 т. утром (диффузный зоб 1 степени), дюфастон с 16 по 25 д.м.ц. Прокоментируйте пожалуйста данные ЭКГ, есть ли повод для беспокойства? Что мне нужно сделать чтобы улучшить свое самочувствие ? Что значит диффузные изменения в миокарде? Это можно исправить (витамины?...), что такое 2 эпизода транзитарной AV - блокады 2 степени, тип Венкебаха, и тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента SN до 1,0 - 1,5 мм в области боковой стенки ЛЖ.?
Суточный ЭКГ по Холтеру показал следующее: рити синусовый, со средней ЧСС- 83 уд.мин, урежение пульса в ночные часы до 46 уд.мин, мах ЧСС- 163 уд.мин на фоне физической нагрузки, что превысило субмаксимальную возрастную норму.
Эктопическая активность представлена 2 желудочковыми и одной суправентрикулярными экстрасистолами.
В ночные часы зарегистрировано 2 эпизода транзитарной AV - блокады 2 степени, тип Венкебаха.
Ишемическрго изменения сегмента не выявлено. Регистрируется тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента SN до 1,0 - 1,5 мм в области боковой стенки ЛЖ.
Мне 48 лет, диагноз ВСД, в последнее время мучает давление верхнее в пределах нормы от 114 до 125, а вот нижнее от 90 до 100. Из лекарств принимаю эутирокс 25 мг 1 т. утром (диффузный зоб 1 степени), дюфастон с 16 по 25 д.м.ц. Прокоментируйте пожалуйста данные ЭКГ, есть ли повод для беспокойства? Что мне нужно сделать чтобы улучшить свое самочувствие ? Что значит диффузные изменения в миокарде? Это можно исправить (витамины?...), что такое 2 эпизода транзитарной AV - блокады 2 степени, тип Венкебаха, и тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента SN до 1,0 - 1,5 мм в области боковой стенки ЛЖ.?
Поводов для беспокойства нет. На смещение сегмента ST по данным Холтера обращать внимания не надо, они не корректны. Тип Венкебах бывает первый или второй, без этих уточнений, что слово цена, когда она сама не указана. Витамины не помогают. А вообще все эти вопросы надо решать с лечащим доктором, в отрыве от клинический данных они очень неопределенны и имеют сомнительную ценность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 17:33
18.10.2009 17:33
18.10.2009 16:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 50. Россия Ростов-на-Дону
Мужчина ,50 лет. Диагноз-артериальная гипертензия 2-й степени, гипертрофия левого желудочка, почки и все прочее в порядке. В течении 1,5 лет принимал Энап Н. Давление держалось в пределах 80-90 на 125-135. Месяц назад появился сильный сухой кашель. Лор сказал, что нужно сменить Энап. Что бы Вы могли предложить взамен? Спасибо.
ЛОР правильно сказал, энап надо отменять. Можно заменить блокаторами ангиотензиновых рецепторов:
Кандесартан: Атаканд,
Эпосартан: Теветен.
Ирбесартан: Апровель.
Лозартан: Козаар.
Телмисартан: Микардис, Прайтор.
Валсартан: Диован.
Можно перейти на блокаторы медленных кальциевых каналов:
Амлодипин: Акридипин, Калчек, Кардилопин, Норваск, Нормодипин, Амловас, Амлодипин.
Дилтиазем: Алтиазем, Блокальцин, Диазем, Дилкардия, Дилтиазем, Кардил.
Фелодипин: Фелодип, Плендил.
Исрадипин: Ломир.
Лацидипин: Лаципил.
Нифедипин: Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Адалат, Депин-Е, Кордафен, Кордипон Ретард, Коринфар, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенамон.
Верапамил: Верапамил, Верапамила Гидрохлорид, Верогалид, Изоптин, Лекоптин, Финоптин.
Можно перейти на бета-адреноблокаторы.
И те и другие хорошо комбинировать с гипотиазидом.
Кандесартан: Атаканд,
Эпосартан: Теветен.
Ирбесартан: Апровель.
Лозартан: Козаар.
Телмисартан: Микардис, Прайтор.
Валсартан: Диован.
Можно перейти на блокаторы медленных кальциевых каналов:
Амлодипин: Акридипин, Калчек, Кардилопин, Норваск, Нормодипин, Амловас, Амлодипин.
Дилтиазем: Алтиазем, Блокальцин, Диазем, Дилкардия, Дилтиазем, Кардил.
Фелодипин: Фелодип, Плендил.
Исрадипин: Ломир.
Лацидипин: Лаципил.
Нифедипин: Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Адалат, Депин-Е, Кордафен, Кордипон Ретард, Коринфар, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенамон.
Верапамил: Верапамил, Верапамила Гидрохлорид, Верогалид, Изоптин, Лекоптин, Финоптин.
Можно перейти на бета-адреноблокаторы.
И те и другие хорошо комбинировать с гипотиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 17:24
18.10.2009 17:24
18.10.2009 13:57 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 17. Россия новсибирск
Здравствуйте уважаемые врачи,сталкнулась с такой проблемой,не знаю,почему может такое быть.
Может быть от того что продуло?По много разу в день,ноет и как будто колит сердце,при этом болит в низу лопатки очень сильно такое длиться уже около 4-5 дней,возможно что продуло?что это может бытьили стоит срочно обратиться в больницу?
Заранее спасибо.
Может быть от того что продуло?По много разу в день,ноет и как будто колит сердце,при этом болит в низу лопатки очень сильно такое длиться уже около 4-5 дней,возможно что продуло?что это может бытьили стоит срочно обратиться в больницу?
Заранее спасибо.
А отчего не продуть? Может. Если мешает - обратитесь в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 13:59
18.10.2009 13:59
18.10.2009 13:10 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 56. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте!
Помогите разобраться в диагнозе: Гипертоническая болезнь 3 ст. ст АГ риск 3 высокий. ХСН 0. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.
Спасибо.
Помогите разобраться в диагнозе: Гипертоническая болезнь 3 ст. ст АГ риск 3 высокий. ХСН 0. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.
Спасибо.
Гипертоническая болезнь достаточно выраженная. Хроническая сердечная недостаточность нулевой степени, то есть она отсутствует. Небольшие изменения функции расслабления мышцы левого желудочка возрастного характера.
Иными словами гипертоническая болезнь, чреватая различными осложнениями, которую надо активно и постоянно лечить, чтобы их избежать.
Иными словами гипертоническая болезнь, чреватая различными осложнениями, которую надо активно и постоянно лечить, чтобы их избежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 13:47
18.10.2009 13:47
18.10.2009 06:00 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 22. Киев
Добрый день доктор! Я гипертоник, две недели назад начал принимать апровель(ирбесартан), давление с цифр 150/90 снизилось до 140/80. Неустраивает то, что в побочных эффектах этого препарата числится половая дисфункция и на фоне нынешнего нервного сексуального растройства хотелось бы применять безопасные препараты. Слышал, что практически не влияющими на эректильную функцию являются каптоприл, гидрохлортиазид и амлодипин. В инструкции к каптоприлу действительно не значится в побочных эффектах половая дисфункция. Насколько это правда, что эти препараты менее влияют на эректильную функцию по сравнению с другими в том числе и сартанами? Насколько зависит нарушение эрекции при приёме гипотензивных средств от возраста, или это обусловлено особенностями организма?
Говорят, что каптоприл плох из-за кратковременности действия, но если больной согласен его принимать 3 раза в день, то допустимо ли лечение этим препаратом а не ингибитором пролонгированного действия? Правда ли, что при длительном применении каптоприла можно «посадить почки»?
Если при приёме блокаторов кальц. каналов возникли отёки то следует вообще отказаться от этой группы препаратов или попытаться подобрать другой блокатор?
Говорят, что каптоприл плох из-за кратковременности действия, но если больной согласен его принимать 3 раза в день, то допустимо ли лечение этим препаратом а не ингибитором пролонгированного действия? Правда ли, что при длительном применении каптоприла можно «посадить почки»?
Если при приёме блокаторов кальц. каналов возникли отёки то следует вообще отказаться от этой группы препаратов или попытаться подобрать другой блокатор?
К сожалению, все гипотензивные препараты могут понижать потенцию. Как и сама гипертоническая болезнь тоже. Но проявляется это побочное действие далеко не у всех больных и в разной степени. Предугадать степень этой индивидуальной устойчивости заранее мы не можем и каждый раз приходится ориентироваться на особенности реакции у данного конкретного больного. Так например, одним из побочных эффектов гидрохлортиазида является обратимая импотенция, частота которой возрастает до 10 % при длительном применении средних или высоких доз препаратов (более 25 мг в сутки). Наиболее часто эректильные дисфункции вызывают тиазидные диуретики, клонидин, метилдофа, бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, пиндолол). Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл) и антагонисты кальция (например, верапамил) не вызывают нарушений половой функции.
Длительным приемом каптоприла посадить почки нельзя. Отеки, которые иногда появляются у больных при приеме блокаторов медленных кальциевых каналов очень своеобразны по механизму действия, достаточно доброкачественны и если не мешают жизни, то от них можно и не отказываться.
Длительным приемом каптоприла посадить почки нельзя. Отеки, которые иногда появляются у больных при приеме блокаторов медленных кальциевых каналов очень своеобразны по механизму действия, достаточно доброкачественны и если не мешают жизни, то от них можно и не отказываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 06:20
18.10.2009 06:20
18.10.2009 03:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. РФ МО
Здравствуйте. мне 25лет. Можно ли при аортальной недостаточности 1 степени, с аортальным двустворчатым клапаном, ходить в русскую баню с веником.Жалоб нет, фракция выброса по ЭХО КГ 68 процентов, ритм синусовый, размеры и сократимость сердца, пульс и давление в норме. Сам баню переношу хорошо, хожу туда регулярно, да еще и на снег зимой выбегаю. Недостаточность клапана выявили случайно,врачи сказали,что проф.спорт нельзя, любительский даже нужно. На ишемию меня не проверяли почему-то, сердце не болит после физ.нагрузок (бега, плавания). Спасибо, мне очень неудобно Вас отвлекать.
Спасибо за неудобство. В русскую баню с веником ходить можно. Доброго здоровья на многие годы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 04:25
18.10.2009 04:25
18.10.2009 02:22 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Украина Киев
Спасибо за ответ. Просто мне внушает не доверие к етой клинике где я крутил ВЭМ то что они вообще сказали что все проблемы от того что у меня желчный S образный, да и там на ЭКГ они ничего не нашли (ето частная клиника) а вот в простой больнице недавно нашли начала Гипоксии, плюс было ето все аж в апреле, страшновато ето все
Ну, если эта клиника не внушает доверия, то обратитесь в другую. У меня складывается впечатление, что Вы пытаетесь меня убедить, что у Вас стенокардия, а я, из Вашего письма, пришел к убеждению, что никакой стенокардии у Вас нет. Так что Вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 04:23
18.10.2009 04:23
18.10.2009 00:39 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Украина Киев
Здрастуйте, у меня следующий вопрос я около года мучаюсь с болями в области сердца, за частую они тупые или ноющие, в груди или под лопаткой, ЭХО показало ПМК 4мм, регуртизация минимальная, ЭКГ - умереные мышечные изминения, боли частые иногда просто как присутствие , боли как такой вроде как нет но дискомфорт есть, я к етому как бы привык уже, врачи по ставили диагногз НЦД по кардиологичному типу, в апреле еще крутил ВЭМку вроде как все в порядке, но вот последних два ЭКГ недавно сделаные показали частичную блокаду правой ножки пучка Гиса и начала Гипокси, опять же врачи сказали что ето не страшно, но что меня испугало сегодня я шел по улице быстрым шагом и пройдя некоторую дистанцию у меня начало болеть в груди слева не очень сильно но не приятно, я прошел еще метров 50-70 и остановился боль угасла через секунд 5, я пошел дальше , пришел домой в груди легкий дискомфорт, и ето такое в принципе не первый раз подобное было уже пару раз, еще последних пару дней меня тревожит ноющая боль в груди над солнечным сплетением, подскажите не приходящая ли ишемия ето, стоит ли принять меры? Просто меня ето все пугает
Пока при ВЭМ все в порядке, можете стенокардию не искать, это неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2009 01:22
18.10.2009 01:22
17.10.2009 23:06 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!!!На протежение 3-4 лет меня мучают приступы при этом несколько секунд очень неприятно в центре груди даже чуть больно и сердце при этом бьётся очень и очень сильно как приступ проходит вся кровь бьёт в голову!2 года назад мне ставили ВСД по гепртоническому и неврологическому типу!!!Посоветуйте что нибуть пожалуйста!!!!БОюсь кагданибуть такой приступ начнётся и не кончится пока не умру!!!Заранее спасибо
ВСД - это невроз, а от невроза не умирают. Вам надо обращаться к неврологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2009 23:12
17.10.2009 23:12
17.10.2009 22:42 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 27. россия московская обл
Здравствуйте Эдуард Романович,меня беспокоят перебои(экстрасистолы). Делала холтеровское обледование(за сутки 42 наджелудочковые экстрасистолы), лечилась, но прошло пару месяцев прошло и сейчас опять все началось. Неужели так теперь всю жизнь буду их периодически лечить? и из-за чего они вообще возникают? опасны ли они вообще для здоровья? меня они очень пугают. Дайте пожалуйста консультацию. Страдаю ВСД.Заранее спасибо вам огромное
Они совершенно не опасны для здоровья. Лучше всего их совсем не лечить и переключить свое внимание на другие вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2009 23:09
17.10.2009 23:09
17.10.2009 22:29 Кардиология / Кардиолог
эмиль Муж., 36. росия россия
Доброго вечера!
Уважаемые врачи,просветите. у меня по заключению мрт- шейно-грудной остеохандроз кифоз лордоз.болень шоер мау.фгс гастрит грыжа под. узи-начальный гипотоз.шитовидка гипотериоз. а симптомы уже как год точно. это в крадце. основное-давяшие боли в грудине слева.когда немного стихают переходят в ноюшие боли и так весь день.при вдохе боли в животе и вгрудине.жжение и боли под ребрами справа. жжение в верхушке живота и внизу и середине грудины.обшая слабость.слабость в ногах.тянет затылок и ноги.как бы тяне или стягивает лицо.окраска на руках меняется часто. ноги как лед с детства.может бросит в жар или в холод. был у кардиолога она посмотрела и сказала ну что тут говорить все ясно...кучу записей в карточку ...теперь пытаемся прочитать.
давление 130-80 стало сейчас. принимаю энап н. тироксин. омез. но давление бывает скачет до 156-100.принимал амлодипин появились отеки. в карточке своей прочитал слово стенокардия или что то но направила к неврологу и повторно к кардиологу после.
прошел сегодня( экг-смешение эос влево. эхо-все в преднлах нормы. стресс тест-отрицательно.)
я так понимаю что у меня что то со стенокардией. или еше она называла особоя форма стенокардии.
честно как то на месте не седится. проконсультируйте.
Уважаемые врачи,просветите. у меня по заключению мрт- шейно-грудной остеохандроз кифоз лордоз.болень шоер мау.фгс гастрит грыжа под. узи-начальный гипотоз.шитовидка гипотериоз. а симптомы уже как год точно. это в крадце. основное-давяшие боли в грудине слева.когда немного стихают переходят в ноюшие боли и так весь день.при вдохе боли в животе и вгрудине.жжение и боли под ребрами справа. жжение в верхушке живота и внизу и середине грудины.обшая слабость.слабость в ногах.тянет затылок и ноги.как бы тяне или стягивает лицо.окраска на руках меняется часто. ноги как лед с детства.может бросит в жар или в холод. был у кардиолога она посмотрела и сказала ну что тут говорить все ясно...кучу записей в карточку ...теперь пытаемся прочитать.
давление 130-80 стало сейчас. принимаю энап н. тироксин. омез. но давление бывает скачет до 156-100.принимал амлодипин появились отеки. в карточке своей прочитал слово стенокардия или что то но направила к неврологу и повторно к кардиологу после.
прошел сегодня( экг-смешение эос влево. эхо-все в преднлах нормы. стресс тест-отрицательно.)
я так понимаю что у меня что то со стенокардией. или еше она называла особоя форма стенокардии.
честно как то на месте не седится. проконсультируйте.
Думаю, чтог стенокардии у Вас нет, а есть неврастения и лечить её надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2009 23:07
17.10.2009 23:07
17.10.2009 22:24 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 33. украина львов
добрый вечер. доктор помогите с советом. вот на протяжении уже недели в грудине слева ближе к рекбрам как давяшие боли.в грудине по центру начиная с верхушке живота как резь и жжение. затем в животе жжение а в грудинена половину резь. тут же кидает в постоянный жар.под глазами как не то что мешки а круги темные.в ногах тяжесть слабость холод одновременно.
я делал по сердцу
эхо
стресстест
экг
суточный мониторинг
год на зад (у нас это добровольно) коронарографию
по всем тестам сказали по сердцу симулянт. но боли то есть. нитроминт не помогает.не давно читал и нашел про коронароспазм кажется спонтанная стенокардия. в обшем то все симптомы совпадают.только боли все днем и долгие.может быть жжение в левой руке плече. ноюшие боли под лопаткой опять же левой локте. все это как наплывами и по несколько раз в день.ночью нет.может вы что проясните
я делал по сердцу
эхо
стресстест
экг
суточный мониторинг
год на зад (у нас это добровольно) коронарографию
по всем тестам сказали по сердцу симулянт. но боли то есть. нитроминт не помогает.не давно читал и нашел про коронароспазм кажется спонтанная стенокардия. в обшем то все симптомы совпадают.только боли все днем и долгие.может быть жжение в левой руке плече. ноюшие боли под лопаткой опять же левой локте. все это как наплывами и по несколько раз в день.ночью нет.может вы что проясните
Заочно такие вопросы не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2009 23:05
17.10.2009 23:05
17.10.2009 19:59 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 26. Украина Одесса
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Я писала Вам месяц назад...У меня хронический стресс, есть проблемы с кредитом, умер отец..У меня начались приступы тахикардии и давления. Врач назначил мне рексетин, по полтаблетки полгода...Я пью препарат месяц. Но в последнюю неделю я начала замечать, что у меня постоянная тахикардия. Раньше она была приступами, а сейчас постоянно 100-120 ударов в спокойном лежачем состоянии. Может ли это быть вызвано приемом рексетина? И нормально ли испытывать тахикардию 100-120 постоянно? Утром после пробуждения у меня около 90 ударов.
Вы посоветовали мне тогда отменить эглонил, пить валериану и пустырник. Плюс добавить препарат мебикар, но я его так в Одессе и не нашла.
Сейчас пью только рексетин по полтаблетки (до этого пила 2 недели по четвертинке).
И пью валериану понемногу, настой...
Посоветуйте насчет тахикардии, я ее ощущаю, и она меня «парит».
Спасибо, приятного настроения.
И спасибо за всё.
Катя
Я писала Вам месяц назад...У меня хронический стресс, есть проблемы с кредитом, умер отец..У меня начались приступы тахикардии и давления. Врач назначил мне рексетин, по полтаблетки полгода...Я пью препарат месяц. Но в последнюю неделю я начала замечать, что у меня постоянная тахикардия. Раньше она была приступами, а сейчас постоянно 100-120 ударов в спокойном лежачем состоянии. Может ли это быть вызвано приемом рексетина? И нормально ли испытывать тахикардию 100-120 постоянно? Утром после пробуждения у меня около 90 ударов.
Вы посоветовали мне тогда отменить эглонил, пить валериану и пустырник. Плюс добавить препарат мебикар, но я его так в Одессе и не нашла.
Сейчас пью только рексетин по полтаблетки (до этого пила 2 недели по четвертинке).
И пью валериану понемногу, настой...
Посоветуйте насчет тахикардии, я ее ощущаю, и она меня «парит».
Спасибо, приятного настроения.
И спасибо за всё.
Катя
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2009 22:57
17.10.2009 22:57
17.10.2009 19:09 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 22. Белорусь Гродно
Обьясните пожалуйста диагноз. Девочке 20 лет. никогда не беспокоили боли в сердце. Проходя обследование при беременности. поставили диагноз: пролабирование створок митрального клапана с митральной регургитацией и анамально расположенная хорда левого желудочка.Доктор сказал что с этим диагнозом рожают сами.При родах было сделано кесарево сечение. через месяц после родов девочка внезапно умерла. Скажите мог ли этот диагноз стать причиной смерти. В судебно-медицинском диагнозе кроме первого диагноза еще гипертрафия миокарда левого желудочка(1.6см) периваскулярный кардиосклероз. очаговая гипертрофия кардиомиоцитов. фрагментация истончение и деформация отдельных групп мышечных волокон. Заключение: Острая сердечно-сосудистая недостаточность:миогенная дилятация полостей сердца. венозное полнокровие внутренних органов.отек головного мозга. Помогите. пожалуйста понять-это невнимание врачей? Что могло стать причиной внезапной смерти?
Ни пролапс митрального клапана, ни аномально расположенная хорда левого желудочка не могли послужить причиной смерти. Странно, что такая степень гипертрофии левого желудочка не была обнаружена при ЭхоКГ. Не исключена вероятность гипертрофической кардиомиопатии, но для этого нужно располагать гораздо большим объемом информации и вряд ли это можно делать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2009 22:50
17.10.2009 22:50