Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте Єдуард Романович! Мне 30 лет, повышенное давление 140/90 иногда бывает 170/90 особенно когда перенервничаю, врачи ставят диагнозы разные , кто вегетососудистая дистония по гипертоническому типу кто по кардиологическому типу, ещё появилась екстрасистолия, лечился в госпиталях кокарбоксилаза, рыбоксин, витамины групы В, наступало улучшение но после очередного перенапряжения на работе кардиограмма опять с екстрасистолами и учащённым сердцебиением, сам военный, как мне быть с такими диагнозами что посоветуете как лечится что лучше принимать ? Заранее благодарен за ответ ! Саша
Дорогой Саша!


Подъемы давления до 170/90 в 30-летнем возрасте, по-моему, не позволяют ограничиться диагнозом вегето-сосудистой дистонии. Надо думать о гипертонической болезни и соответственно подходить к её лечению. Кокарбоксилаза, рибоксин и витамины группы В не являются средствами для лечения ни гипертонии, ни ВСД. Скорее всего Вам помогала сама госпитализация и отдых. Надо обратиться к кардиологу, который подберет комплекс гипотензивных лекарств. С учетом учащенных сердцебиений и экстрасистол в этот комплекс желательно, наверное, включить и бета-блокаторы (метопролол, беталок ЗОК), которые особенно хорошо снимают эти симптомы. Для лечения такой неосложненной гипертонии ни госпитализация, ни больничный лист не нужны, это амбулаторное лечение можно совмещать с работой, хотя регулярный контроль доктора необходим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2008 21:48
Уважаемый Эдуард Романович,
Спасибо большое за вашу консультацию.
Как Вы понимаете у меня очень легкая форма бардикардии. Она проявляется исключительно после утренней физ зарядки. Я понимаю, что Вы рекомендуете холстеровский монеторинг. Однако мне точно известно, что понижение пульса до 35-45 ударов случается только один раз в день, утром после физ зарядки. Нет ли какого-либо способа уменьшить или устранить это явление при помощи каких-либо упражнений, трав, лекарств? У меня никогда не было обмороков, снижения пульса до 30 и ниже, каких-либо болезненных ощущений. Это явление возникло около 8 лет назад. Я начал принимать панангин (1 таблетка в сутки) это явление исчезло. Но вновь появилось 1 год назад и панангин уже не помогает.
Уважаемый Николай!


Никаких способов уменьшить такую брадикардию, ни упражнениями, ни травами, ни лекарствами не существует. Если Вас затрудняет проведение холтеровского мониторирования, то можно воспользоваться Вашим наблюдением о связи этих периодов брадикардии по утрам с физической зарядкой. Придите утром в ЭКГ кабинет, проведите физзарядку и сделайте ЭКГ. Эффект панангина представляется сомнительным, скорее всего случайным совпадением. Мне кажется, что не стоит ждать первого обморочного приступа, он может оказаться и последним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2008 20:17
ЗДравствуйте ,у меня ПТК и ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст .беспокоят учащенное серцебиение и перебои .Поставили Холтер ..врач посмотрела результат ..сказала ничего страшного 14 экстрасистол предсердных и 164 эпизода тахакардии до 144 уд /мин ..во время нагрузок ..средний ритм 83 уд /мин ..после я сама прочитала заключение ..вот что меня смутило во время сна регистрируются эпизоды брадиаритмии 47 уд/мин с миграцией водителя ритма по предсердиям или предсердным ритмом ...врач это никак не озвучила ...хотелось бы знать стоит ли это внимания или это не страшно ? Заранее спасибо !
Уважаемая Надежда!


Эпизоды такой брадиаритмии с миграцией водителя ритма по предсердиям или предсердным ритмом не являются достойным поводом ни для смущения, ни для страхов, это вполне невинные явления, которые не только не требуют лечения, но и не заслуживают внимания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2008 19:07
добрый день Эдуард Романович,я уже как то вам писала,вродебы успокоилась на кокоето время,а пеперь опять перебои мучают,они у меня все время,только бывает 1перебой за день ,а последнее время колбасит(извините за слово,но уже нервов не хватает)как надо,вопрос,почему врачи говорят что это все норма и ничего страшного тут нет,но в моем понятии норма это когда перебоев нет вообще,а раз они есть значит чтото не так,кровь ,щетовитка,давление,кордиограмма все хорошее,только эхоскопия показала пролапс митрального клапана,а так внешне выглежу здоровая как бык,но в нутри чувствую себя старым разбитым карытом,огромное спасибо за внимание,жду с нетерпением ответа
Уважаемая Юля!


Ну, правы все Ваши доктора, действительно ничего страшного в этих экстрасистолах и пролапсе нет. И к болезни они не ведут, и жизнь не сокращают. И делать с ними ничего не надо. Бывает у женщины носик очень симпатичный и ноги очень красивые, а бывает и нет, что уж с этим поделаешь. Отнеситесь по-философски, дело не в перебоях и пролапсе, а в Вашем отношении к этим особенностям организма. Перенесите внимание на что-то другое, есть же в жизни и иные интересы. И пусть у Вас никогда не будет более серьезных проблем со здоровьем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2008 15:48
здравствуйте!скажите пожалуйста что мне грозит у меня гиперплазия левого желудочка?пила атенолол небилет капилар
Дорогая Юлия!


Во-первых, наверное, не "гиперплазия", а "гипертрофия левого желудочка" (ГЛЖ). Это не болезнь, не диагноз, а только констатация того, что сердечная мышца левого желудочка работает с повышенной нагрузкой. Значит надо оценить степень ГЛЖ, поискать другие симптомы, выяснить историю, причину этого состояния и постараться её устранить. Без доктора этого не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2008 23:08
Уважаемый Эдуард Романович! Три месяца назад у меня появились боли в области сердца, тяжесть и онемение в левой руке. Приступы переодически появлялись и сами собой проходили в течение двух трех дней, позже снова возобновлялись. В день посещения врача было диагностировано повышенное АД 160/110. Терапевт диагностировал АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ и рекомендовал в течение месяца принимать МИЛДРОНАТ 500 мг 2 раза в день. Во время первых двух недель приема симтомы практически прекратились и давление пришло в норму 130/85. Но после окончания курса я снова начал чувствовать свое сердце, АД часто во второй половине дня бывает повышено до 150-100. Появилось тянушее чувство под левой лопаткой, отдающееся в левую руку. Сердечная боль стала существенно слабее, чем до начала приема препарата, но все равно присутствует. Ранее (2-3 года до этого момента) случались случаи повышения давления, одышки, тяжести в груди. Симптомы были редкими (один раз в несколько месяцев), к врачу не обращался. Сейчас мой рост 178 вес 105, не курю, алкоголь употребляю редко. Пульс без нагрузки 60-70 ударов, после кратковременных нагрузок зашкаливает за 90. Боли и онемение в руке и лопатке с нагрузкой никак не соотносятся. В первой половине дня симптомы слабее, к вечеру сильнее. Снова, как и до приема МИЛДРОНАТА стало тяжело спать на левом боку. Что Вы мне посоветуете? С уважением.
Уважаемый Сергей!


Все то, что вы описали, вполне укладывается в представление о гипертонической болезни. Я думаю, что Ваш доктор прав. Хорошо, что Вам помогло применение милдроната. Это тем более замечательно, что милдронат вообще не является лекарством для лечения гипертонической болезни и с этой целью не применяется. Целесообразность его применения в кардиологии сомнительна и большинство кардиологов относятся к нему, как к пустышке.


Я думаю, что Вашу гипертонию обязательно надо лечить. Стоит обратиться к кардиологу, для того чтобы выработать схему применения комплекса гипотензивных препаратов и проследить за её эффективностью. Изменения пульса тревоги не вызывают. Боли скорее всего связаны с гипертонией, но следует учесть, что чаще всего подъемы давления бывают бессимптомными, хотя лечить эту бессимптомную гипертонию надо столь же постоянно и тщательно, как и связанную с клиническими проявлениями. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2008 16:59
Здравствуйте Эдуард Романович!
После прохождения ЭХОКГ у меня обнаружили ПМК 2,5 мм с незначительной приклапонной регургитацией. Также после суточного мониторинга зафиксированы следующие типы аритмий: 1). син.тахикардия во время сна; 2). эпизоды выраженной син.тахикардии после физич. нагрузки; 3). две одиночные надж. экстр-лы.
Очень часто беспокоят боли в левой части груди (довольно продолжительные от нескольких часов до нескольких дней).
1). Опасен ли ПМК? 2). Возможно ли его(ПМК) увеличение, если да то при каких обстоятельствах? 3). Излечима ли син. тахикардия? 4). Как вернуть сердце в норму?
о себе: не курю, не пью, стараюсь часто бывать на свежем воздухе.
Заранее благодарна за ответ. Анна, 26 лет.
Доброе утро, Анна!


Такая степень ПМК совершенно не опасна и Вам надо жить так же спокойно и с той же степенью активности, как до этих исследований. Теоретически степень ПМК может с годами несколько увеличиваться, но если за прошедшие 26 лет она не стала значительной, то я не думаю, что она станет проблемой и в дальнейшем. Синусовую тахикардию лучше не лечить, тем более, что Вы не пишите о каких-то неудобствах, связанных с нею, это проявление некоторой вегетативной неустойчивости, которая часто сопровождает ПМК. Боли в левой части груди требуют дополнительного анализа, скорее всего они не связаны с сердцем, они могут быть проявлениями той же неустойчивости, невроза, вегето-сосудистой дистонии. Общегигиенические мероприятия, физкультура, водные процедуры, психотерапия, наконец, само время, зачастую дают лучший успех чем лекарства. Нет оснований для того, чтобы чувствовать себя больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2008 15:11
можно ли принимать редуксин имея диагноз мерцательная аритмия синдром впв
Дорогая Светлана!


Редуксин категорически противопоказан при наличии аритмий, в том числе мерцательной аритмии при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта. В одном обстоятельном обзоре , где речь идет именно том лекарстве, которое в России начало выпускаться под названием "редуктин", приведено больше сотни случаев осложнений, в том числе со смертельными исходами, в связи с развившимися аритмиями. В официальных указаниях к редуксину написано, что он противопоказан при тахикардиях и аритмиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2008 21:53
Я -ЗДОРОВЫЙ человек, некогда мне болеть, работы много...
Немного поправилась (8 кг за 2 года), решила избавиться от лишнего веса с помощью китайских пилюль (психотроп), начали "худеть" с подружкой вместе, у нее все замечательно..., у меня через два дня давление прыгать стало (100/80, 100/90, сколько в норме у меня не знаю, никогда не мерила), температура тоже: от 35,5 до 36,7. Ощущение удушья, воздуха не хватает, сердцебиение слышу, паника охватывает... . Организм подсказывает: езжай на природу, выеду за город- становится легче... Через пять дней приема, обратилась в приемный покой одной из больниц-ЭКГ в норме, давление тоже (приехала после приема 1 табл. цитромона и капель корволола), наверное, посчитали симулянткой.... Перестала принимать препарат (5 капсул приняла), но ощущения, три дня как, те же ...(кал нормальный, желудок не беспокоит, тошноты нет). И еще: организм требует молока, хотя я его никогда не пью, с рождения не пью- противно). Ваше мнение?
Я думаю, что проведенного эксперимента над собой достаточно, чобы никогда больше не применять "психотропы", ни китайские, ни какие-нибудь другие. Потерпите несколько недель, их последействие закончится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2008 22:44
У меня открыто овальное окно. Можно ли мне заниматься спортом ,профессионально?
Дорогой Кирилл!


В такой форме вопрос ответа не имеет. Надо знать величину отверстия, наличие и величину сброса. Сделайте ЭхоКГ, лучше всего во врачебно-физкультурном диспансере и все вопросы будут сразу решены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2008 16:57
У меня внезапно снижается пульс до 40 ударов в минуту. Мой нормальный пульс 65. Сниженный пульс продолжается до 5 минут. О том, что снижен пульс я узнаю по специфическому ощущению в районе горла.
Это обычно происходит утром после утренней физкультуры, которая состоит из прогулки (около 30 мин) + двух пятиминутных пробежек + 10-15 минут других физических упражнений (подтягивания, отжимания, пресс...) После этого пульс восстанавливается до нормы.
Мое давление нормальное - 135 на 80. Никаких других симптомов нет.
Хотнльсь бы узнать опасно ли это и что нужно делать.
Уважаемый Николай!


Это временное замедление ритма может быть признаком нестойкой блокады или начальными проявлениями Синдрома Слабости Синусового Узла (СССУ). Я рекомендую сделать холтеровское мониторирование, чтобы разобраться с этим явлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2008 16:24
Здравствуйте доктор. У меня мама очень много работала этот месяц и последнюю неделю она приезжает в ОЧЕНЬ (можно даже подчеркнуть) плохом состоянии. Почти каждый вечер мама не может сделать полный вдох, и дышала совсем по чуть-чуть. Говорила что сердечный приступ. Через час или полтара состояние улучшаеться, можно сделать полный вдох,но сердце болеть не перестает и вялое состояние. Я очень нервничаю и беспокоюсь, каждый раз бегу набирать 03, но мне мама говорит что не надо, пройдет само. Но я вижу что у нее очень плохое состояние. Давление при таком состоянии 120-130 на 80-90. Принимает корвалол и валидол. Приезжает и ложиться спать, но сердце болит постоянно, перестает болеть под утро. Совсем не ест. Сегодня уволилась, теперь будет отдыхать. Скажите доктор обязательно нужно обратиться к врачу ? Я очень переживаю! ОЧЕНЬ! Что мне делать ? Мама не хочет обращаться к врачу.
Дорогой Вася!


По Вашему описанию состояние мамы скорее можно связать с общим переутомлением, чем с заболеванием сердца. Если отдых не улучшит состояния и самочувствия, придется уговаривать маму на консультацию у доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2008 04:42
Уважаемый профессор, Спасибо за консультацию. Воспользуюсь Вашей рекомендацией. С уважением , Анатолий.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2011 16:39
Я - гипотоник. Обычное давление 100/60 ли чуть ниже. Недавно отметила повышение диастолического давления: 105/78, 95/68. Произошло это жары (более 30 градусов), хотя на солнце не находилась, но была значительная физическая нагрузка. Кроме того отмечалась отечность пальцев рук и тяжесть в ногах. Боли не беспокоили, хотя некоторая тяжесть в затылке была. Отеки сняла отварами петрушки и брусничного листа. Но давление не вернулось в норму: сейчас 100/75. Кардиолог ничего криминального в моей ЭКГ не нашла ("может быть норма, а может быть - нет"), гипертонии нет. Как мне помочь себе?
Уважаемая Ирина!


Те величины артериального давления, которые Вы привели, не выходят за пределы вариантов нормы. Я не думаю, что Вам надо активно вмешиваться в регуляцию сосудистого тонуса. Отечность рук и тяжесть в ногах не связаны с колебаниями давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2008 21:36
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом!
Три недели назад отца (47лет) госпитализировали с острой болью с подозрением на прогрессирующий инфаркт. В интенсивную терапию. Через день сказали - инфаркта нет, ИБС. Потом опять стали подозревать инфаркт. Кардиограмма инфаркт не фиксировала. Наблюдал терапевт-кардиолог.
По УЗИ поставили диагноз перикардит, аневризма грудного отдела аорты.
При этом начала развиваться анемия и появился сильный отек нижних конечностей. Появились одышка и кашель.
Спать мог только сидя, лежа - боль. Больница в районе, мы предложили консультанта из города, врачи отказали,
сказали - нет необходимости.
Вдруг боль стала меньше, разрешили ходить, а на следующий день он умер, не приходя в сознание.
В диагнозе написали: острая сердечно-сосудистая недостаточность. Вскрытие не делали.
Я - не врач, но мне кажется, диагноз был поставлен неверно. Не сплю по ночам.
Почему прогрессировала анемия? Почему был такой кашель и отеки? Можно ли было помочь?
Уважаемый Станислав!


Нет возможности точно ответить на Ваши вопросы. Поскольку вскрытия не было, любое заключение окажется предположительным. С какой-то долей вероятности можно оценить диагноз и тактику врача при тщательном анализе полной истории болезни, со всеми анализами, данными ЭКГ и ЭхоКГ. То, что сообщаете Вы, позволяет высказаться сугубо ориентировочно и предположительно.


Острая боль в области сердца у мужчины среднего возраста всегда подозрительна на инфаркт миокарда (ИМ). То, что после этого развились признаки тотальной сердечной недостаточности: левого желудочка - отек легких (кашель, невозможность лежать) и правого желудочка - массивные отеки на ногах, подтверждает мысль об ИМ. Отсутствие признаков ИМ на ЭКГ не исключает этого диагноза, хотя и затрудняет его диагностику. Есть один "лишний" симптом - анемия. Она не характерна для ИМ, но типична для расслаивающей аневризмы аорты, которую в данном случае исключить нельзя. Диагноз "перикардита" поставленный после УЗИ, мог быть результатом проникновения крови в перикард при распространении расслоения вверх.


Вы не даете никаких исходных фактов для ответа на последний вопрос: "Можно ли было помочь?" Нет возможности оценить правильность и полноценность тактики и терапии. Однако острота развития болезни и быстрота её прогрессирования свидетельствуют об очень тяжелом поражении сердца или аорты, которые трудно совместимы с жизнью. Отказавшись от вскрытия, Вы, практически, исключили возможность предъявлять претензии лечащим врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2008 21:15
Эдуард Романович! Беспокоит сердечный кашель и боль в суставах одной кисти и одной стопы (и выше) (раньше еще и колено) на разных сторонах. Иногда беспокоит горло. Из инфекций раньше выявлялись хламидии. 10 лет назад было УЗИ сердца по поводу приступов аритмии, которое показало проляпс митрального клапана. С уважением!
Уважаемая Рита!


Не понял, в чем вопрос? Проляпс митрального клапана - аномалия врожденная. Если до 47 лет она себя не проявляла, вряд ли теперешние недомогания можно связывать с нею. Боли в руках и ногах вряд ли имеют отношение к сердцу. И почему Вы решили, что кашель сердечный? Может быть лучше обратиться к участковому терапевту, который поможет разобраться в этих проблемах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2008 16:32
кардиограмма показала синусовую брадикардию.чсс=55.мне 32 года.что делать в такой ситуации?
Дорогой Павел!


Синусовая брадикардия - это не болезнь, а вариант нормы. Ничего с ней не надо делать. Забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2008 14:01
Принимала соталекс 4 года, месяц назад началось ухудшение, врач назначил аллапинин, отменив сотагексал. Систолия прекратилась, но началось сердцебиение. Может надо было сотагексал отменять постепенно?
Чем болели? Какой был диагноз? От чего был назначен сотагексал? В чем было ухудшение месяц назад? Что такое "систолия"? Что показывали ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2008 14:07
U moey Dochki diagnoz : prolaps mintral'nogo klapana 1 stepeni s nedostatochnost'u 2-3 stepeni global'naya sokratitel'naya diastolicheskaya funkciya levogo podjeludochnogo ne narusheni polost' perikarda intaktna. kakoe lechenie i neobhodima li operaciya.
Не могу ответить - мало данных. Найдите возможность написать по-русски или по-английски, в тексте много принципиальных ошибок, не могу понять смысл. Сколько лет дочке? Есть ли клинические проявления? Какова степень регургитации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2008 07:27
Хотел бы узнать что с сердцем
Я танцую...при нагрузки возникает сначала толчок,потом замирание...и бьётся нормально...потом опять через пару секунд...а иногда работает нормально без всяких толчков!
В покое сердце бьётся нормально!
Что может быть это?
Витамины нужны?Высыпание?
Уважаемый Максим!


Отдельные единичные сбои ритма, которые Вы описываете, очень похожи на экстрасистолы. Именно так называются эти преждевременные сокращения сердца, после которых ощущается пауза. Эти перебои достаточно доброкачественны, не требуют специального лечения. Никакие витамины при этом не помогают, а сон, только если Вы постоянно не высыпаетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2008 01:34
Прошу по возможности ответить. Какие аналогичные лекарства можно применить и найти и где в аптеках СПб.
Уважаемый Анатолий!


Аналогов соталола не существует. Попробуйте поискать среди синонимов, соталол выпускают под многими названиями ( Гилукор, Дароб, Лоритмик, Сотагексал, Соталекс, Тахиталол, Berlex, Betapace, Darob, Gilucor, Loritmic, Sotahexal, Sotalex, Tachytalol). Или вместе с доктором подбирать среди других антиаритмических препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2008 20:52
зАНИМАЮСЬ СПОРТОМ ХОДИЛ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ГИПЕРТОРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЧТО ДЕЛАТЬ?
Уважаемый Дмитрий!


Гипертрофия левого желудочка - это только свидетельство повышенной нагрузки на соответствующий участок сердечной мышцы. Надо дать возможность доктору подумать и решить, в чем причина этой гипертрофии. Тогда будет понятно, что с нею можно и нужно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2008 20:15
Здравствуйте. Мне 21 год. Беременность первая 33 недели. На протяжении всей беременности не было никаких осложнений, ничто не беспокоило. Результаты УЗИ плода соответствуют сроку беременности, головное предлежание. До беременности возникало небольшое головокружение в начале весны, о чем я и сообщила на приеме у терапевта, после чего мне назначили ЭКГ,УЗИ сердца и направили к эндокринологу, кардиологу. Основной диагноз: ВПС. Недостаточность митрального клапана. НКО. ВСД по гипотоническому типу. Анемия 1 степени. На приеме у эндокринолога и кардиолога получила один и тот же ответ: Контроль через 6 месяцев после родов, противопоказаний к самостоятельным родам нет. Гинеколога это решение не удовлетворило и он меня отправляет на кансультацию к другому акушеру-гинекологу и кардиологу в Тюмень, для решения вопроса о методе родоразрешения. Хотела бы Узнать Ваше мнение по поставленным диагнозам, и смогу ли я родить самостоятельно, без каких либо вмешательств без угрозы здоровью ребенка и моему. За ранее благодарна. Ирина, 21 год.
Уважаемая Ирина!


Судя по приведенным данным, обнаруженные у Вас отклонения от нормы не являются значительными, не препятствуют нормальным естественным самостоятельным родам и не несут угроз для здоровья и Вашего и ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2008 16:53
Здравствуйте! Во время беременности направили на ЭКГ. ЭКГ показало полную блокаду левой ножки пучка Гиса. Интервал qrs 0,14. Пульс был 95, но к блокаде дописали синусовую тахикардию. Направили на эхо. Эхо вообще ничего не показало плохого. Все в норме, ничего не нарушено, все сформировано правильно, в заключении так и написано: эхокардиокрафической патологии не выявлено. Направили на повторную ЭКГ, которая показала урепление ритма, пульс был 70. Направили на холтер в 30 недель. В заключении холтера следующее: Среднесуточная чсс 98 уд. в мин. Макс. чсс 142 (во время подъема по лестнице). Зарегистрировано 3 наджелудочные экстрасистолы , частые эпизоды синусовой тахикардии в активное время суток. Диагностически значимой депрессии сегмента ST не зарегистрировано. На протяжении всей записи регистрировалась полная блокада левой ветви п.Гиса. Направили на повторное ЭХО в 32 недели. В заключении повторного ЭХО написано следующее: недостаточность митрального клапана до 1+. Недостаточность трехстворч.коапана 1,5+. Объемных перегрузок камер сердца нет. Глобальная сократит. способность миокарда не нарушена. По ЭХО получается, что ничего серьезного у меня нет. Но хотелось бы узнать, чем опасна полная блокада левой ножки п.Гиса. Опасна ли вообще? Могу ли я с ней рожать самостоятельно и не в специализированном роддоме, а в обычном, хотела рожать в роддоме при ГКБ? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Екатерина!


Стойкая полная блокада левой ножки пучка Гиса обычно является свидетельством поражения сердечной мышцы левого желудочка. Как я понял из описания, причины и давность этой блокады не установлены. Поэтому даже при благоприятных результатах ЭхоКГ и нормальном самочувствии я бы рекомендовал перед родами госпитализацию в специализированный (кардиологический) роддом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2008 16:47
у мамы часто повышается давление, и пульс достигает при скачках до 100 ударов...на что ей обратить внимание? что можно принимать чтоб пульс успокоился.
спасибо.
Частые подъемы давления в пожилом возрасте обычно связаны с гипертонией. Я не думаю, что изолированное внимание к тахикардии (учащенному пульсу) имеет особый смысл. Надо лечить маму, а не выравнивать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2008 15:29
Сегодня проснулась в 5 утра,чуть позже почувствовала щемящие боли в сердце.Приступы продолжительностью сек. 30 повторились 6-7 раз.Никаких лекарств не принимала,т.к. такие боли появились впервые.Часто испытываю слабость,нахожусь в тревожном состоянии,сильно потею.Как быть?
Уважаемая Наталья!


Периодические слабость, тревога, потливость и щемящие кратковременные боли в области сердца, скорее всего, являются проявлениями невроза, может быть вегето-сосудистой дистонии. Вам стоит обратиться к терапевту или невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2008 15:33
Здравствуйте! Не так давно проходил обследование в краевом диагностическом центре и там по результатам УЗИ сердца мне был поставлен диагноз "функционирующее овальное окно 2мм. со сбросом крови слева направо". В кардиологическом краевом центре этот диагноз не подтвердили, хотя УЗИст долго и упорно искала окно, найти ей ничего не удалось. Признаться, ООО меня интересует в несколько корыстных целях - оно дает мне основания для освобождения от срочной службы в армии. Поэтому и вопросы у меня несколько специфические (заранее извиняюсь за дилетантизм):

1) УЗИст в кардиологическом центре сказала, что окно может быть и не видно, если нет сброса крови. Т.е., когда я делал УЗИ в первый раз, у меня был вызванный чем-то сброс крови и окно обнаружилось, а во второй раз сброса не было и окна не нашли. Права ли она?

2) Если она права, то можно ли чем-то спровоцировать сброс крови, чтобы ООО можно было зарегистрировать при выполнении УЗИ? Тяжелой физической нагрузкой, кофеином или чем-то еще?

3) Есть ли другие, более надежные, методы диагностирования ООО, чем обычная ЭХОКГ? Вообще, насколько субъективно ЭХОКГ-исследование? Спрашиваю потому, что заключения этих двух центров различаются не только в плане наличия/отсутствия ООО. И совсем уж дилетантский вопрос: УЗИ везде мне делали на аппарате Vivid 3. Может ли он обнаруживать окна размером всего в 2мм.?


Буду очень рад любой информации :)
Уважаемый Александр!


При ООО по анатомическим условиям сброс крови может быть обычно справа - налево, то-есть из правого предсердия в левое. Иногда происходит растяжение стенок предсердия и тогда сброс может быть в обе стороны.


Для того, чтобы увеличить этот сброс надо повысить давление в правом предсердии - сильно покашлять или потужиться или надавить на живот.


Если сброс идет слева-направо, то скорее всего, надо думать о маленьком дефекте межпредсердной перегородки.


Более точно эти пороки распознаются при производстве чрезпищеводной ЭхоКГ.


Определение отверстия такого размера достаточно субъективно. Оно не всегда дает окончательный результат.


Vivid 3 является вполне современной качественной моделью.


А Вы не можете показать на комиссии результаты только первого исследования?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2008 01:33
Скажите пожалуйста.Был такой случай года 2назад.Сердце забилось так неровно казалось грудная клетка подпрыгивала я думал сердце сердце лопнет выпил Атенолол прошло минут через 10 что это было?
Скажите пожалуйста, Вы всерьез считаете, что именно сейчас мы должны начать гадать, отчего 10 минут прыгала Ваша грудная клетка два года назад?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2008 18:20
Спасибо за ответ, Эдуард Романович. Была у другого доктора. Назначил рамиприл 1.25 мг вечером, скорая помощь - анаприлин 10-20 мг. Еще кратал, адаптол, энерлив, мемоплант. Все принимала, но ночью АД поднималось, иногда днем. 1 раз ночью было 206/147, пульс 139, спасал фармадипин: пришлось принимать 2раза по 2 к. - АД резко понижается, а потом опять резко повышается Через неделю доктор назначил небилет 2,5 днем, азомекс 2,5 и рамиприл 1.25 вечером. Но все равно ночью один-два раза АД поднимается до 170/105, при этом принимаю рамиприл, анаприлин. Обычное АД 98/53 - 115/65. Доктор гов! орит, что АД должно стабилизироваться. Бывает, принимаю лекарства в 23.00, а через 2 ч. просыпаюсь от высокого АД. У меня около 2 лет тиреоидит, гипотиреоз и сахарный диабет ІІ типа (сахар 4.5-6.5). Если Вас не затруднит, хотела бы знать Ваше мнение о такой терапии, и почему лекарства на меня не действуют. Заранее благодарна.
Дорогая Инна!


Уважаемая Инна!
Меня несколько озадачивает та сложная комбинация препаратов, которые Вы получаете. Это сочетание кратала, адаптола, энерлива, мемопланта с азомексом, рамиприлом, анаприлином и нифедипином едва ли может быть признано оптимальным. К сожалению, Вы не догадались добавить к своему теперешнему сообщению предыдущие, а я их не сохраняю и вспомнить, естественно, не могу. И на моем сайте то, что Вы кодируете не как вопросы, а как "сообщения" не сохраняются, а исчезают.
Судя по скачкам артериального давления Ваша терапия гипертонии остается недостаточной. Если к азомексу и рамиприлу добавить вместо анаприлина что-нибудь из длительно действующих бета-адреноблокаторов, типа небилета или Беталок Зок, то при соответствующих дозировках за одну-две недели эти подъемы давления должны прекратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2008 17:12
после перенесенного инфаркта образовались следующие симптомы. при повышенном давлении 190/120 - 200/135 ЧСС составляет всего 45-50 у/в минуту.
ощущения жуткие. может есть какой-либо препарат, который и давление понизит и на ЧСС не повлияет?
Уважаемая Елена!


Из четырех основных групп гипотензивных лекарств три: ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов и диуретики на ЧСС не влияют или почти не влияют. Так что среди эналаприла, лизиноприла, амлодипина, норваска, гипотиазида очень не трудно найти нужную комбинацию. Только пусть этим занимается врач, который заодно оценит, почему такая брадикардия, по идеи бессимптомная, ведет к "жутким" ощущениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2008 15:53
0