On-line консультация | ![]() |
26.10.2009 11:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день. Сыну 6 лет и 4 месяца. С рождения до 5 лет не затягивалось овальное окно. Делаем УЗИ сердца регулярно, в 5 лет установили аритмию, явно прослеживающуюся и на ЭКГ и на Эхо графии. Сейчас кардиолог выписал на реабилитационный период после ОРВИ (t 39, пастельный режим) Элькар и Кудесан. После двухмесячного приема препаратов назначил повторное Эхо и ЭКГ. Меня смутило то, что Кудесан БАД. И стоит ли ребенка с 6 лет приучать к каким либо препаратам? У меня пролапс метрального клапана, у мужа тоже есть подтвержденная аритмия. Можем ли мы «выровнить» как-то ребенка без употребления лекарственных средств. Как Вы вообще относитесь к БАДам? Спасибо.
На этот вопрос я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:29
26.10.2009 12:29
26.10.2009 11:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне в 90-х годах на УЗИ поставили диагноз ПМК Iст., недавносделала повторное узи , вот диагноз:
Дефект МПП вторичный, легочная гипертензия Iст., Диляритация правых камер небольшая, систолическая функция удовлетв., ПМК Iст.
Правое предсердие увеличено объем 79 мл, верхни размер 4,8, средне-латеральный размер 5,29. От средней трети перегородки лоцируется среднескоростной поток Vм=114, PG=5 мм
Мне сказали,что нужно делать операцию, Ваше мнение?
Мне в 90-х годах на УЗИ поставили диагноз ПМК Iст., недавносделала повторное узи , вот диагноз:
Дефект МПП вторичный, легочная гипертензия Iст., Диляритация правых камер небольшая, систолическая функция удовлетв., ПМК Iст.
Правое предсердие увеличено объем 79 мл, верхни размер 4,8, средне-латеральный размер 5,29. От средней трети перегородки лоцируется среднескоростной поток Vм=114, PG=5 мм
Мне сказали,что нужно делать операцию, Ваше мнение?
Я думаю, что дефект надо закрывать. Значит, нужна операция. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 15:44
26.10.2009 15:44
26.10.2009 11:18 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 48. Украина Харьков
Мой муж сделал плановую флюорографию. В результате полученном на руки написано: Аортокардиосклероз, легкие – норма. В предыдущей флюорографии аортокардиосклероза не было. Какое обследование нужно пройти дополнительно и какое лечение.
Заключение по флуорографии об аортокардиосклерозе -не серьезно. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:46
26.10.2009 12:46
26.10.2009 11:03 Кардиология / Кардиолог
ТАМИЛЛА Жен., 59. Азербайджан Баку
Здраствуйте. У меня скачуещее давление Сдавала анализы крови св.крови 4.15 Выписали лекарства ризопрол коринфар гинкго билобо
пью но безуспешно давления после приема лекарств снижается через 4 часа опять поднимается Подскажите как быть
пью но безуспешно давления после приема лекарств снижается через 4 часа опять поднимается Подскажите как быть
При таком неумении описать собственную болезнь, остается только одно, обратиться к очному доктору и рассказать ему все, что описать вы не смогли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:44
26.10.2009 12:44
26.10.2009 10:47 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Москва
Доктор, я уже замучалась с этими экстрасистолами..Каждый раз при группе экстрасистол мне кажется что я умру. Но некоторые мои друзья тоже их замечают. Скажите, эКСТРАСИСТОЛЫ - ЭТО ОСОБЕНОСТЬ всех людей или это большая палология?
Это очень маленькая патология. Учитесь их не замечать и все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:42
26.10.2009 12:42
26.10.2009 10:41 Кардиология / Кардиолог
зоя Жен., 35. россия ливны
давно уже появились боли в сердце но я думала из за больного позваночника, говорят от него тоже отдаёт,но стало повышатья а.д. было и 210/120, сделала узи оно покозало-гипертрофия задней стенки л.ж. уплотнения а.к. и м.к. регургитация на мк(+1), на тк минимальняа.Что это значит простым языком.
Простым языком это значит, что у Вас очень высокая гипертония. При таком высоком давлении сердечной мышце трудно перекачивать кровь из левого желудочка в аорту, она напрягается и утолщается. Это называется гипертрофией левого желудочка. Надо обратиться к кардиологу, пойти обследование, выяснить причину гипертонии и тогда определять пути лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:38
26.10.2009 12:38
26.10.2009 07:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Воронежская обл
Здравствуйте. Вот уже три месяца у меня иногда возникают ноющие боли в районе левого плечевого сустава. Иногда (во время сна) немеет мизинец и безымянный палец. Последнюю неделю боли стали проявляться чаще. И возникают при подъеме руки вверх, отводе ее назад. Чаще во сне, если я сплю на левой стороне или животе. Применял мази «Феброфид» и «Финалгон» не помогает. Могут ли эти боли как-то связаны с заболеванием сердца?
Два с половиной месяца назад я перенес МИ. Обследования на холтере (ТРИ НЕДЕЛИ НАЗАД) особых изменений не зафиксировали. Спасибо.
Два с половиной месяца назад я перенес МИ. Обследования на холтере (ТРИ НЕДЕЛИ НАЗАД) особых изменений не зафиксировали. Спасибо.
Такие боли больше напоминают плече-лопаточный периартрит. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:33
26.10.2009 12:33
26.10.2009 06:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия Хабаровск
Мне 43 года систематические боли в груди частота пульса минимальная 90 уд. максимальная 157 уд.в мин.
Вероятно с такими жалобами лучсше всего записаться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:25
26.10.2009 12:25
25.10.2009 23:29 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 30. россия спб
подскажите пож-ста
при стрессовых ситуациях подскакивает давление
порой до190
за всё время жизни обращался к врачам только
один раз с левосторонней почечной коликой но и там ничего не нашли
сказали застудил наверно
у меня ежегодные медкомиссии и постоянно врач находит бешеное давление
как только захожу к врачам у меня начинается судорожные состояние сердцебиение головная боль как только выхожу от них всё прекращается
чем понизить давление?
надеюсь на ваше понимание
при стрессовых ситуациях подскакивает давление
порой до190
за всё время жизни обращался к врачам только
один раз с левосторонней почечной коликой но и там ничего не нашли
сказали застудил наверно
у меня ежегодные медкомиссии и постоянно врач находит бешеное давление
как только захожу к врачам у меня начинается судорожные состояние сердцебиение головная боль как только выхожу от них всё прекращается
чем понизить давление?
надеюсь на ваше понимание
Не понял, какие величины АД бывают вне комиссии, Вы следите за давлением, в какие диапазоны они укладываются?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 00:48
26.10.2009 00:48
25.10.2009 23:23 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 44. Украина Харьков
Здравствуйте. В одном из Ваших ответов прочитал: «Предуктал вообще ни для чего не нужен.» Можете пояснить?
Моей маме (74года) назначили его для длительного применения после инфаркта миокарда ( за 0,5 года до инфаркта перенесла геморрагический инсульт с гемиапарезом правой стороны).
Сопутствующие заболевания - сах.диабет 2-го типа, псориаз, гипертонич.болезнь,атеросклероз.
Назначения - диабетон,энап10,бисопролол5,торвакард20,предуктал.
Бисопролол отказалась принимать после обострения псориаза.
Давление - 140-160/90-100 (пульс80).
Периодически возникают боли в сердце, проходят после карвалола.
Моей маме (74года) назначили его для длительного применения после инфаркта миокарда ( за 0,5 года до инфаркта перенесла геморрагический инсульт с гемиапарезом правой стороны).
Сопутствующие заболевания - сах.диабет 2-го типа, псориаз, гипертонич.болезнь,атеросклероз.
Назначения - диабетон,энап10,бисопролол5,торвакард20,предуктал.
Бисопролол отказалась принимать после обострения псориаза.
Давление - 140-160/90-100 (пульс80).
Периодически возникают боли в сердце, проходят после карвалола.
Никогда не видел удовлетворительных результатов от применения предуктала. Давно перестал его назначать. Это отношение к препарату не оригинально. Американская кардиология его тоже не признала и не применяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 00:44
26.10.2009 00:44
25.10.2009 22:37 Кардиология / Кардиолог
GORGOROTH Муж., 29. СССР Черновцы
При каких заболеваниях сердца человек может испытывать нехватку воздуха? К огромному сожалению свои «сердечные» обследования могу выслать на Ваш емейл. Прошу докторов оставить почту. Думаю будет очень интересно!
Нехватку воздуха человек может испытывать при всех сердечных заболеваниях. Если сожаления так велики, то не высылайте. Тут уж не до интереса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 22:41
25.10.2009 22:41
25.10.2009 22:16 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 33. Россия Махачкала
Здравствуйте! Я пишу по поводу своего отца. Ему 71 год, он болеет с 40 лет, первый сердечный приступ перенес в 41 год, гипертоник. Сейчас у него сильная отдышка, отеки ног, около сердца собирается жидкость, он постоянно пьёт мочегонные препараты. В прошлом году перенес пневмонию. Отек вокруг сердца составлял около литра жидкости, неделю назад после УЗИ сердца,сказали что жидкости стало больше, уже 2 литра. Что нам нужно делать?
Наверное, увеличить дозы мочегонных средств, подключить всю современную комплексную терапию сердечной недостаточности. и делать это надо договорившись с врачами на месте, а не путем заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 22:24
25.10.2009 22:24
25.10.2009 22:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Россия Чепецк
Беременность проходила без осложнений.Все анализы хорошие.Развитие соответствовало нормам. В 37 недель повысилось давление,положили в больницу.Применяли пирацетам в/в 14 дней. Выписка домой,контрольное узи-у ребёнка остановка сердца.Искусственные роды.Экспертиза-истощение щитовидной железы(от чего?раньше об этом ни слова).Исследования в Кирове-ждём.
Что могло стать причиной смерти?
Пирацетам?
Не верится про щитовидную железу... При чём здесь остановка сердца?Это могло быть причиной?
(Вес ребёнка 3 500,рост 53 см.)
Все здоровы,хронических заболеваний нет.
Что могло стать причиной смерти?
Пирацетам?
Не верится про щитовидную железу... При чём здесь остановка сердца?Это могло быть причиной?
(Вес ребёнка 3 500,рост 53 см.)
Все здоровы,хронических заболеваний нет.
Это вопрос не по профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 22:22
25.10.2009 22:22
25.10.2009 22:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте.Скажите ,пожалуйста ,какое нормальное давление для возраста 40 лет.Врач поставил диагноз ВСД по гип.типу ,выписал конкор кор по 1таб.( на приеме было 149-90 очень сильно волновалась) дома среднее давление 110-120 на 75-80 , редко(после компьютера)130-90.Страдаю ПА, принимаю паксил ,есть небольшие улучшения.Стоит понервничать руки становяться влажными,ноги ватными ,охватывает испуг ,в груди ком ,голова «чугунная».Что Вы можете посоветовать и есть неоходимость приема конкор кор(прочитала анатацию и стало не по себе).Спасибо за ответ.
"Гип. тип" это великолепно! Хоть гипсовый, хоть гипюровый, хоть гипер- хоть - гипотонический. Гип.тип и никаких гвоздей! Нормальное давление для возраста 40 лет, как и для любого другого возраста 110-120/70-80. А определять наличие гипертонической болезни по одному-двум измерения - очень не надежно. Надо регулярно записывать величины давления, поискать гипертрофию левого желудочка для этого сделать ЭКГ и ЭхоКГ, проверить состояние сосудов глазного дня, то есть пройти обследование, а тогда уже решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 22:20
25.10.2009 22:20
25.10.2009 21:19 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Россия Трубчевск
Здравствуйте! Мне 35 лет. В последнее время(полгода) на фоне психологических и физических нагрузок нерегулярно питался.Утром уходил не всегда попив чая,обедал не всегда,зато вечером под бутылочку пива плотно ужинал.Алкоголем не злоупотреблял.Постоянно чувствовалась усталость,иногда лёгкое головокружение. На этом фоне начал тренировки(играю в хоккей на любительском укровне).Если нормально покушаю перед тренировкой-всё нормольно,если нет-болела голова.Пошёл проходить мед.осмотр(заканчивалось вод.удостоверение).АД показало 160\110 .Начал обследоваться. Анализы все вроде нормальные,кроме глюкозы:6.44.Сдал ещё 2 раза:6.7 и 4.97. УЗИ щетовидки,почек,надпочечников-нормально.УЗИ сердца и ЭКГ -тоже нормально.ЧСС-82.Размеры сердца нормальные,патологий нет. АД стало в пределах 130\90 ,ЧСС 80-100.Эндокринолог поставила диагноз:нервное утомление,эутиреоз,ВСД.Прописала режим труда и отдыха,глицин,витамины.Физ.нагрузки можно в разумных пределах.Самочувствие-нормальное.Стал стараться регулярно питаться,решил возобновить тренировки,но для психологической уверенности пошёл на приём к кардиологу.На приёме АД 160\100 ,ЧСС 85.Перед этим провёл 1.5 часа за рулём.Врач прописал 5мг 1 раз в день КОНКОР и 1раз ТОМБО АСС.Сказал ,что на фоне блокаторов физ.нагрузки можно.Правда «сидеть»на них теперь нужно всю оставшуюся жизнь даже и без нагрузок. Приехав домой АД нормализовалось .Через 10 дней мне назначен повторный осмотр,чтобы посмотреть на действия лекарств для дальнейшей корректировки дозы или применения другого препарата,при этом пока от нагрузок воздержатся.Хотел узнать:1.-есть ли другие способы лечения, 2. -можно ли в дальнейшем отказаться от таблеток,3.-есть ли другие препараты,4.-как ВЫ относитесь к КОНКОРУ,5.-могу ли я играть в хоккей.На данный момент самочувствие нормальное АД в пределах 130\90 ЧСС 80-100.P.S. Таблетки ещё не начал пить. Раньше ничем не болел АД было 120\80.Занимался спортом.Отец у меня сейчас гипертоник.
Скорее всего это начало гипертонической болезни. За всю оставшуюся жизнь я бы сейчас загадывать не стал. Но несколько ближайших лет гипотензивные препараты принимать нужно регулярно, а там видно будет. И куда болезнь повернет, и как медицина развиваться будет. Конкор - очень хорошее лекарство, но есть и другие гипотензивные средства, в случае серьезной необходимости можно обойтись и без него. Обычно мы предпочитаем лечить гипертонию не одним, а комплексом разных гипотензивных средств. так лучше выходит. В хоккей играть можно. А 130/90 - это уже не нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 21:31
25.10.2009 21:31
25.10.2009 20:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Ангарск
Здравствуйте, Пишу чтобы узнать ваше мнение.заболел в конце декабря 2008 вирусной инфекцией. В марте 2009 года попал в реанимацию с диагнозом осложнённый инфекционный миокардит под вопросом.По ЭКГ полная блокада левой ножки.По ЭхоКг Расширение обоих отделов сердца с выраженной дилатацией.Расширение митрального и трикуспидального клапанов.Постоянно принимает препараты: Амприлан 5 мг 1 раз в день,конкор 5 мг 1 р. вдень, верошпирон1т 2 р в день,диувер 3 раза в неделю .Каждые два месяца повторяем лабораторные анализы ЭХОКГ, ЭКГ, рентген грудной клетки. За время лечения состояние не улучшилось, но и хуже не стало. Показатели не изменились за полгода. Подскажите пожалуйста обращаться ли в Новосибирск если в Иркутске лечение не даёт результатов.
Какое же может быть мнение, если Вы ухитрились ни жалоб не указать, ни состояния, ни динамики. Какое было осложнение, почему попал в реанимацию, как лечили. Что беспокоит теперь? Лежит? Сидит? Ходит. Только до туалета? С посторонней помощью или прогулки по 5 км? Полная блокада ножки и дилятация полостей, и все. И фантазируй, что хочешь. По бессодержательности редкое письмо. Такое письмо надо было сочинять два вечера, но вы обошлись 5 минутами. Лихо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 21:02
25.10.2009 21:02
25.10.2009 19:29 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. Россия Брянск
Здравствуйте! Моей дочери один год, проходили плановое обследование, сделали ЭКГ. Нам сказали, что у нее нарушение реполяризации миокарда, во время проведения ЭКГ она плакала, вырывалась. Педиатр сказала, что в принципе это не страшно, но все-таки скажите, пожалуйста, что значит нарушение реполяризации миокарда и насколько это опасно?!
Спасибо!
Спасибо!
Это нисколько не опасно, чисто ЭКГ-феномен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 20:51
25.10.2009 20:51
25.10.2009 19:13 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 17. Казахстан Кустанай
Здравствуйте, у меня был кашель на протяжении месяца, была и у терапевта и у пульмонолога все чисто, отправили к кардиологу он сказал что это сердечный кашель. Мне прописали дигоксин и предуктал.Нельзя кушать после 6-7 и меньше жидкости,до литра.Меня в детстве в 4 годика оперировали на сердце,дефект межжелудочковой перегородки и недостаточность ортального клапана.Мама беспокоиться, что за кашель и вообще как он появился и что теперь нам делать, как лечиться? И лечиться ли это?
Предуктал вообще ни для чего не нужен. Дигоксин нужен при сердечной недостаточности, но вы о ней ничего не пишите. Кашель не может быть её единственным симптомом, да и про него надо рассказать гораздо более подробно. И сердечную недостаточность одним дигоксином не лечат. И обследование надо пройти, сделать ЭхоКГ и ЭКГ. А пока даже впечатления о диагнозе нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 20:50
25.10.2009 20:50
25.10.2009 19:01 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 23. ташкент
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня вопрос не по кардиологии, но так как вы высококвалифицированный специалист, может быть вы мне сможете помочь. Дело в том , что при волнительных ситуациях у меня возникает сухость во рту, которая быстро проходит. Недавно у меня был стресс и после него эта сухость держится у меня уже месяц. Пью за сутки жидкости примерно 1.5-1.8 литра, соответственно хожу в туалет до 10 раз в день. Я очень боюсь. не сахарный ли это диабет? Или такое состояние может быть после стресса? Спасибо. Надеюсь на ваш ответ.
ну, конечно, прежде всего надо исключить сахарный диабет. Проверить анализы: кровь и суточную мочу на сахар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 20:44
25.10.2009 20:44
25.10.2009 18:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Москва
Здравствуйте! У меня сегодня весь день болит спина и ребра сжимает, больно дышать. Пошла в магазин и там схватило, еле добралась до дома. Болит спина на грудном участке и сжимает ребра, дышать очень больно и при ходьбе болит. У меня раньше бывала межреберная невралгия, но не так сильно, сердце ведь не может так болеть? Меня бабушка напугала, сказала. что так может болеть сердце. Заранее благодарю!
Нет, бабушка ошиблась, сердце так болеть не может. Это может быть простуда, миозит, обострение той же межреберной невралгии. Хорошо помогают диклофенак, ибупрфен, пироксикам, индометацин и др., а также различные обезболивающие мази.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 18:52
25.10.2009 18:52
25.10.2009 16:22 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 31. россия серпухов
низкое давление и маленький гемаглобин
Это нехорошо. Лаконично, но недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 17:33
25.10.2009 17:33
25.10.2009 16:14 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 45. Россия Чита
Здравствуйте,Эдуард Романович!Прошу у Вас консультации.26.08.2009 прошел ЭКГ и Эхокардиографию с допплерографией.Заключение ЭКГ:синусовый ритм,умеренные диффузные изменения в миокарде.Заключение ЭхоКГ:умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка с признаками диастолической дисфункции по промежуточному типу ,умеренное расширение левого предсердия,митральная регургитация 1 степени.Атеросклеротическое уплотнение стенок аорты,аортальных и митральных створок.Признаки диастолической дисфункции правого желудочка по гипертрофическому типу,расширение правого предсердия.Ложные хорды в левом желудочке.На основании этих данных кардиологом был поставлен д-з:Основной-Гипертоническая б-нь 2 ст,артериальная гипертензия.Риск3-высок дополнительный риск.Осложнение основного-ХСН Н2А 2ФК;Атеросклероз аорты,мозговых сосудов,клапанного аппарата.;Сопутствующий-ИБС,стабильная стенокардия напряжения ФК2. Назначено:эскордикор 2,5 мг утром постоянно и предуктал 35 мг по 1таб 2 раза в день 90 дней,2 курса в год.Лечился больше месяца,давление не понизилось ,постоянно не ниже 160 на 100 и еще появились боли в области сердца.2 октября снова пошел к доктору.Прошел ЭКГ.Заключение:Синусовый ритм.Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса;Умеренные диффузные изменения в миокарде.Тактику лечения доктор поменял.Назначил :Леркамен 20 утром постоянно,Sol.Mildronate 10%-5мл в\в медленно №10,Sol Mexidol 5% 2,0 в\м №10,далее tab Mildronat 250 мг 1 кап 2 раза в день,20 дней,2 раза в год.Пролечился 23 дня ,улучшений нет,АД не уменьшается и еще есть шум в ушах.Доктор,посоветуйте что -нибудь.Спасибо.
Я только накануне отправил Вам ответ. Нельзя лечить гипертонию одним леркаменом. Все остальные лекарства к лечению гипертонии отношения не имеют. Ни капли, ни в/в ни в/м инъекции тоже не нужны. Сегодня применяют бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов в различных сочетаниях. Хорошо подобрать конкретную оптимальную индивидуальную схему лечения, оттитровать дозы может только лечащий (очный) врач. А его, судя по предыдущим назначениям, хорошо бы заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 17:31
25.10.2009 17:31
25.10.2009 15:24 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 37. Санкт-Петербург
У меня началось с того что в 2002 году тахикардия случилась внезапно в автобусе...когда я пришла в поликлинику пульс был 130...с этого момента при любой даже малой нагрузке пульс зашкаливает...делали экг много раз синусовая тахикардия..узи ..пролапс 1 степени.А сейчас от малейшей нагрузки начинает трясти...поднимается пульс..давление становится выше,особенно нижнее...слабость...к сердцу врачи не придираются,а что это может быть??..с 2007 года страдаю головокружениями..3 месяца назад шумом в ушах...ставят вбн,но допплер показал умеренные изменения кровотока,ещё у меня гипотериоз...ттг 11,6,но я боюсь принимать тироксин из-за тахикардии,раньше спасалась перед дорогой эгилоком...он держал давление и пульс...без него при ходьбе начинало трясти,слабость и пульс стучит,дышать тяжело становилось..подскажите с чего начать и что можно делать чтоб легче переносить нагрузки,сейчас эгилок принимаю когда приступы,потому что в сидячем положении и т.д бывает пульс 79 и давление низкое..спасибо за ответ!
Слишком много разнообразных симптомов. Это тема для спокойного вдумчивого распроса и разговора, а не для заочной консультации на основании обрывков с многоточиями. Надо искать хорошего очного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 17:19
25.10.2009 17:19
25.10.2009 15:18 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 44. США Кливленд
Сердце «прыгает» и «переворачивается». Небольшая боль в области сердца. Пульс с пропусками. Общая слабость.
Симптомы не постоянны. Могут продолжаться в течении нескольких часов.
Какое заболевание или заболевания имеют такие симптомы?
Спасибо.
Симптомы не постоянны. Могут продолжаться в течении нескольких часов.
Какое заболевание или заболевания имеют такие симптомы?
Спасибо.
Можно. Скорее всего это экстрасистолы. Симптом совершенно неспецифический, они могут возникать при здоровом сердце и при самых разнообразных заболеваниях сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 17:12
25.10.2009 17:12
25.10.2009 15:02 Кардиология / Кардиолог
Линда Жен., 27. Саратов
Уважаемый Эдуард Романович! Можно ли вам прислать на емайл сканированные снимки кардиограммы?
Очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу проблем с сердцем у моей бабушки...
Заранее очень благодарна!
Очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу проблем с сердцем у моей бабушки...
Заранее очень благодарна!
Можно. mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 17:09
25.10.2009 17:09
25.10.2009 11:38 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 68. Россия Москва
здравствуйте
мне выписали препарат от давления теаветен плюс, но у меня иногда падает давление 110 на 66, могу ли я принимать этот препарат.
спасибо
мне выписали препарат от давления теаветен плюс, но у меня иногда падает давление 110 на 66, могу ли я принимать этот препарат.
спасибо
110/66 - это нормальные величины артериального давления. Препарат принимать можно. Хотя выбор препарата довольно странный, он очень дорогой, около 1600 рублей в месяц. Это можно понять только при выраженной непереносимости других аналогичных препаратов. В действительности мы назначаем его только в тех случаях, когда выявляется непереносимость ингибиторов АПФ: эналаприла, лизиноприла, фозиноприла, рамиприла и т. п.) в виде сильного сухого кашля. А если этого нет, то нет никаких основаниий предпочитать его названным столь же эффективным и гораздо более доступным по цене препаратам. Все они очень хорошо сочетаются с диуретиками типа арифон, гипотиазид. Кстати арифон дороже гипотиазида, хотя совсем не лучше его. А комбинация эналаприл+гипотиазид дает еще лучший эффект при гипертонии. Можно просто давать эти две таблетки вместе, а можно купить комбинированный препарат - энап Н, энап НL, ко-ренитек, энафрил, в котором содержатся оба эти вещества, или комбинацию лизиноприл+гипотиазид (липразид, синорезид, листрил плюс) или комбинацию амиприлан (рамиприл+гидрохлоротиазид). Комбинированные препараты обычно несколько дороже, чем просто комбинация из двух его составляющих. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 12:38
25.10.2009 12:38
25.10.2009 11:14 Кардиология / Кардиолог
Луиза Жен., 24. Россия Балашиха
Здравствуйте. С недавнего времени меня стали беспокоить спонтанные, тянущие боли в области сердца.
Бывает, что на протяжении всего дня периодически появляются, а бывает, целый день не беспокоят. Сделала ЭКГ, в заключении написали незначительное нарушение желудочковой проводимости левого желудочка в задней стенке, и направили на контроль через 10 дней. Скажите, пожалуйста, с чем это связано и насколько опасно?? Как это нарушение лечится?
Бывает, что на протяжении всего дня периодически появляются, а бывает, целый день не беспокоят. Сделала ЭКГ, в заключении написали незначительное нарушение желудочковой проводимости левого желудочка в задней стенке, и направили на контроль через 10 дней. Скажите, пожалуйста, с чем это связано и насколько опасно?? Как это нарушение лечится?
Я думаю, что Ваши неприятные ощущения в области сердца никак не связаны с местными нарушениями проводимости, обнаруженными на ЭКГ. Да и их связь с сердцем вызывает очень большие сомнения. А для ответа на Ваши вопросы надо посетить терапевта, пусть он посмотрит с чем они связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 12:25
25.10.2009 12:25
25.10.2009 10:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 72. Россия Краснодар
Добрый день,Эдуард Романович!Подробно писать обо всех болезнях не буду,это ишемия,гипертония и т.д.Основное,что меня очень беспокоило это стенокардия.Очень частые приступы и не всегда связанные с нагрузкой.Лечение нитросорбитом только снимало приступы,но,даже пролонгированного действия не уменьшало частоту возникновения.Сейчас лечащий кардиолог назначила новый препарат Депренорм МВ,пропил месяц.Очень хороший эффект!Вопрос в том можно ли его пить постоянно? Во вкладыше об этом не сказано.Извините,если вопрос не по адресу.
Если хорошо помогает, можно пить постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 12:21
25.10.2009 12:21
25.10.2009 09:58 Кардиология / Кардиолог
Леночка Жен., 29. Москва
Здравствуйте, вот уже третий день я ощущаю монотонное давление, тяжесть на сердце, как буд то бы положили камень на него, боли нет, но уж очень дискомфортно от этого. Стоит ли к этому отнестись серьёзно, врачу показаться или само собой всё пройдёт, может это реакция на погоду или реакция организма на мои личные переживания?
На погоду вряд ли, на личные переживания - скорее. Попробуйте попить валериану несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 12:14
25.10.2009 12:14
25.10.2009 01:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия апшеронск
Здравствуйте доктор!Можно мне вам задать такой глупый вопрос?...У меня очень разшатана нервная система,очень частые ПА с приступами тахикардии до 180уд и повышением давленияя,проходит при успокоении,и болит в области печени и желудка, во рту горечь,часто одышка или даже задышка какая-то(Скажите пожалуйста,от проблемного желудка может быть эта одышка или нет?При нормальном пульсе просто задыхаюсь..бывает часа 2 а бывает и весь день неделю.И ещё,будьте добры,скажите пожалуйста,если организм долгое время находится в состоянии стесса,ну ПА и т.д мысли пугающие ,которые не поддаются логике,и понимая это я пугаюсь ещё сильнее:(....вызвать сердечный приступ или справоцировать серьёзное заболевание,например рак или ещё что-то в этом роде?Я конечно понимаю что от ПА не умирают...умирают от сердечного приступа,а как определить умер человек от сильного волнения или просто схватило сердце,или это было ПА...ведь там уже не разберёшь...
Можно, конечно, почему не задать?
Все, что вы описываете, больше всего похоже на чисто невротические явления. "Проблемный желудок" - термин очень непонятный, но такая одышка и от него быть не должна. Никакой стресс, ПА, пугающие мысли ни смерти, ни рака вызвать не могут, зря Вы так себя накачиваете, это "развлечение" вредное только для нервной системы.
Все, что вы описываете, больше всего похоже на чисто невротические явления. "Проблемный желудок" - термин очень непонятный, но такая одышка и от него быть не должна. Никакой стресс, ПА, пугающие мысли ни смерти, ни рака вызвать не могут, зря Вы так себя накачиваете, это "развлечение" вредное только для нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2009 01:42
25.10.2009 01:42