Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 31 год. Пару месяцев назад начало побаливать сердце, но внимания не обращала, т.к. уже 6 лет стоит диагноз ТАХИКАРДИЯ, рабочее ЧСС - 90 уд. в мин. Четыре дня назад почувствовала себя очень плохо, сильные боли в груди, давящая тупая боль, иногда резкая, но кратковременно. Пульс поднимался при нагрузке до 142, в покое - 96-105. Появилась головная боль, головокружение. Спустя четыре дня сделала узи и ЭКГ. Результат: Синусовая тахикардия ЧСС-98 в мин, Не полная блокада правой ножки пучка Гиса. Вегето-сосудистая дистония с вегетативными сосудистыми пароксизмами.

Предложили какое-то новое лекарство КОРАКСАН по 2т 2раза в день. Принимать пока не начала, хочу проконсультироваться.

Скажите пожалуйста, насколько серьезен диагноз, который мне поставили о данным УЗИ и ЗКГ и к чему это может привести.
"Тахикардии" как самостоятельного диагноза, не существует. Это всегда симптом какой-то другой болезни. Судя по Вашему описанию, можно подумать о ВСД. Как всякий невроз, он наверное, не должен относиться к очень серьезным заболеваниям, осложнений не дает, органических изменений со стороны сердца нет, всегда со временем проходит. А кораксан хорошо замедляет частоту сердцебиений и пульс. И бета-адреноблокаторы так же действуют. Можно последовательно попробовать и то, и другое, посмотреть, что лучше подойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 22:02
Эдуард Романович! мне по закл. ЭХО написали, что у меня очень незначительный аортальный стеноз и недостаточность. Клапан анамально развит: 3 створки. работают две. Но в протоколе нет показателей диаметра отверстия аорт.клапана. Про этот клапан есть только: аорт.регургитация 1 степени, трансаортальный градиент 14 мм рт.ст. не указана и скрость кровотока из аортального клапана. Остальные клапаны- норма. Странно как тогда определили стеноз? ЛЖ, само сердце не увеличено. Жалоб нет. Другие консультанты не знают, Ваши консультации намного грамотнее.Спасибо.
Польщен высокой оценкой грамотности моих консультаций.
Скорость в данном случае не нужна. Аортальный стеноз и его степень определяются из величины градиента давлений выше и ниже области стеноза. При отсутствии стеноза градиент равен нулю. 14 мм рт. ст. соответствуют легкой степени стеноза, это примерно 1,5 -2,0 кв. см при норме от 3 до 5 кв.см. Никакая операция не нужна. Легкие виды спорта, физкультура обычные бытовые нагрузки без ограничений. Тяжелые виды спорта, марафон не рекомендуются. Примерно раз в год-два стоит повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 22:37
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 37 лет. Будьте добры ответьте на следующий вопрос: на протяжении месяца боли в области сердца, сделал мониторинг сердца, имеются следующие показания- одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 539мсек 21:55, одиночная поздняя желудочковая экстасистола с предэктопическим интервалом 562мсек 00:05, А-в блокада 2 ст. типа Мебиц 1 с предшествующим RR от 2031 до 2070 (средний-2044) мсек 02:11,02:19. Вопрос следующий: можно ли допускать физические нагрузки при таких результатах и если можно, то как спланировать продолжительность тренировок , потому как по сей день тренировка составляла 3-4 часа? Хотелось бы уточнить причину таких результатов мониторинга? С уважением, семья Гриневских.
Уважаемый Денис!

Ни экстрасистолия, ни АВ блокада болей в области сердца не дают. Значит причину нужно искать в другом месте. Самое главное - отличить коронарные боли (стенокардию) от некоронарных. Для этого мониторинг не годится. Надо сделать стресс-тест, то есть ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после отдыха. А результатах мониторинга ничего особенного нет, Такие изменения могут быть при совершенно здоровом сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 20:22
Я задавала вам вопрс почему у меня при высоком давлении еле-еле просчупывается пульс.Ваш отверт- что я не могу его прослушивать. Вообщето это и дети уже могут делать. И у меня аппарат электронный его не слышит а когда аппарат обычный то я его еле улавливаю через фонэндоскоп. Но пульс действительно очень слабый и это не только я заметила
При нормальном давлении пульс обычно хорошо прощупывается, при повышенном - тем более. Можно считать, что у Вас какая-то аномалия. А какая - смотреть надо. У меня такой возможности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 20:15
Добрый вечер. Маме 81год, но при этом она у нас «живчик». Живет одна, сама ходит в магазин и все остальное тоже делат сама. Жила этим летом на даче тоже одна. В сентябре привезла ее домой и началось: АД прыгает: утром на гол.желудок 166/96/93, после еды падает 122/71/91, в течении дня АД прыгает от 175-111/88-66/96-88. Три раза уже вызывали скорую: ночью падает АД до 78/47/54. Сейчас принимает: бетасерк(24мг)1т, теотард (200мг)1х2раз, пирацетам(0,4)1т. на ночь, тромбо асс. (Назначали маме кардикет, вазокардин).При пов. и пон.АД врачи кроме всего прописанного, говорят пить корвалол по 40-50кап. Подскажите пожалуйста: как нормализовать пульс? Спасибо.
Куча лекарств без дозировок, куча величин давления, пульса, что после чего, какая реакция на какое лекарство - прямо "сборная солянка". Такие вопросы не решаются заочно, надо ежедневно смотреть, все записывать, сопоставлять, сравнивать, анализировать.Это работа для лечащего врача, а не для заочного консульанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 19:42
ответьте почему у меня при высоком давлении еле-еле посчупывается пульс.
Скорее всего, Вы пульс прощупывать не умеете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 19:32
Сделала флюрографию, описание врача - увеличение сердца в размере. Мой вопрос - что это означает, куда нужно обратиться в первую очередь и какие последствия могут быть?
Надо обратиться к кардиологу. И уже от него Вы получите ответы на все Ваши вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 18:15
Мой диагноз - НЦД по смешанному типу. Страдаю с 29 лет. Вопрос такой: можно ли в периоды усиления симптомов, когда давление нестабильно, заниматься спортом, в частности футболом? В такие моменты у меня сердце реагирует неадекватно на нагрузку, иногда бьется кажется слишком быстро, при этом сильно давит голову.
В периоды обострения лучше нагрузки уменьшать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 17:30
месяц как стало повышаться диастолическое давление 115/90 плавно переходит 130/95, постоянно головные боли, головокружение, Экг в норме, Эхо кг - ложная хорда лж, прописали коронал 1,25 мг 1 раз в день, адаптол по 1 таб 2 р в день, состояние ужасное. тяжелая голова, головная боль, давление так и прыгает, урежается пульс то 55 то 49.
По моему, стоит попробовать полечить гипертоническую болезнь. С учетом склонности к брадикардии (замедлению пульса) можно начать эту терапию с комбинации эналаприла с гипотиазидом или лизиноприла с гипотиазидом. Коронал выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг, если я правильно понял, вы принимаете одну четверть таблетки от 5 мг? В такой дозе , вероятно, не стоит.

Большое спасибо за ответ.

Мое давление всегда было 110/70, еще у меня нцд по смешанному типу. год назад я схоронила отца, переживала очень, а потом стало плохо, как будто сердце замедляется что сейчас остановится, и так плохо делается померяла давление нижнее было 90 а систолическое было 115, обратилась в терапевту назначили 10 уколов милдроната, кардиомагнил, и конкор, состояние не улучшилось, пока лечение шло давление было 110/70 120/80, как только закончилось вернулось тоже состояние как было, была в платной клинике у кардиолога , кардиолог говорит ,что не видит у меня гипертонической болезни. Говорит что это нцд по смешанному типу.Вы пишите что можно начать пить комбинации эналаприла с гипотиазидом по сколько мг и сколько раз в день? коронал я принимаю по 1,25 мг от 5 мг., давление диастолическое все равно держится а пульс урежается до 55 -49.
Эналаприл я бы рекомендовал начать с 10 мг один раз в сутки, а гипотиазид с 12,5 мг один раз в сутки. Именно эта комбинация содержится в комбинированном препарате ЭНАП HL. Если этого окажется недостаточным, можно взять ЭНАП Н, там 10 мг эналаприла и 25 мг гипотиазида. Можно принимать по две таблетки ЭНАП HL (это будет 20 мг эналаприла+25 мг гипотиазида в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 17:14
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у меня бывают периоды: головокружения, тошнота, покалывания в сердце, давление скачет жжение в голове, кажется что не слушается тело, также язык. Поставили диагноз нцд, неврастения. Но меня мучает вопрос , а вдруг это ишемический инсульт . Может ли он быть в таком возрасте. ? Так же страх инфаркта.
Ни инфаркта, ни инсульта у Вас быть не может. Это совершенно пустые, беспочвенные страхи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 17:08
Уважаемый Эдуард Романович!
Я гипертоник с 5-летним стажем. С помощью конкора-2,5мг и амлодипина-5мг давление в пределах 140/90. Однако очень часто возникают длительные головные боли, которые снимаются на короткий срок с помощью спазмалгона. Врач советует инъекции церебролизина, препарат дорогой. Ваше отношение к нему? Огромное Вам спасибо и крепкого здоровья!
Уважаемый Михаил!

Я не уверен в высокой эффективности церебролизина - концентрата из головного мозга свиней. В данном конкретном случае мне представляется более перспективным продолжить более активное лечение гипертонии, ибо приведенные вами величины АД свидетельствуют о недостаточной степени снижения давления. Можно увеличить дозу конкора до 5 мг, можно добавить эналаприл или лизиноприл, можно добавить гипотиазид, если надо можно выполнить (лучше поэтапно) все три рекомендации. АД должно быть стойко нормальным! Это 120-110/80-70.
Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 17:05
Здравствуйте Эдуард Романович.Обращаюсь к вам за помощью,сразу скажу что такого ещё не было.Сколько себя помню-давление в среднем было 110 на 70.Вчера на работе в 17.00 я почувствовала слабость,тревогу,при наклоне прокалывающая боль в левой стороне груди.К 22.00 мне стало хуже-руки ноги стали как ватные,сухость во рту,онемение языка и заговаривалась (со слов сослуживцев).Утром давление было 138 на 77,пульс 70,ноги ещё не слушались,сейчас моё состояние удовлетворительное.Объясните пожалуйста что это могло быть и что делать дальше?
Уважаемая Зинаида!

Это мог быть спазм мозговых сосудов или ишемический инсульт. Надо вызвать на дом невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 16:40
месяц как стало повышаться диастолическое давление 115/90 плавно переходит 130/95, постоянно головные боли, головокружение, Экг в норме, Эхо кг - ложная хорда лж, прописали коронал 1,25 мг 1 раз в день, адаптол по 1 таб 2 р в день, состояние ужасное. тяжелая голова, головная боль, давление так и прыгает, урежается пульс то 55 то 49
По моему, стоит попробовать полечить гипертоническую болезнь. С учетом склонности к брадикардии (замедлению пульса) можно начать эту терапию с комбинации эналаприла с гипотиазидом или лизиноприла с гипотиазидом. Коронал выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг, если я правильно понял, вы принимаете одну четверть таблетки от 5 мг? В такой дозе , вероятно, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 16:12
Эдуард Романович, у сына 9 лет при прохождении ежегодной диспанцеризации при снятии кардиограммы был поставлен следующий диагноз: « Единичные жедудочковые экстрасистолы». Мальчик очень мнительный трясся перед кабинетом, может ли это повлиять на диагноз? Насколько это опасно - занимается восточными единоборствами.
Не обращайте внимания. Пусть борется дальше. Успехов ему!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 16:06
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, я сделала ЭКГ, а на прием к врачу попасть в ближайшее время нереально. В экг написали Синусовый ритм неспецифические нарушения экг. Это серьезно или нет??? Но уже неделю колти в области сердца и тяжело дышать. Заранее спасибо!!!
Нет, это не серьезно. Ваши неприятные ощущения никак не связаны с ЭКГ находками, которые ничего существенного, важного не обнаружили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 16:04
В продолжении своего вопроса о последствиях прохо-
ждения ЭКГ где было описание: полная блокада левого
с неполной блокадой правой ветви ножки п. Гиса.
Сегодня прошёл ЭхоКГ- поставили диагноз: атеросклероз
аорты, уплотнение передней стенки метрального клапана.
Врач сказал,что это нормальное возрастное. Что вы можете сказать по поводу этого диагноза? Это как-то лечится? Мне лечения не назначили. Анализы в норме.
Только общие меры по профилактике и лечению атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 16:02
Уважаемый Эдуард Романович!
Хочу у Вас получить консультацию. У меня на протяжении 9 лет с 2000 года начались приступы мерцательной аритмии (пароксизм мерцательной аритмии). Я неоднократно проходил обследование и лечение в различных кардиоцентрах. Нахожусь под постоянным наблюдением у кардиолога. На протяжении этого времени переодичность приступов разная - от 1-5 дней до 9 месяцев (максимальная). При принятии таких препаратов как ритмокард и пропанорм приступы были частыми, максимально до месяца - полтора. При принятии кардарона приступы были еще чаще, хотя накопление этого препарата в организме было. Лучше всего подходит этацизин. При его преме приступов небыло максимально 9 месяцев. Прием осуществлялся по 1таб. через каждых 8 часов с переходом на снижение дозы по пол таб. с тем же промежутком времени между приемами. Поэтому за эти 9 лет понял, что лучше всего мне подходит - Этацизин.
Мой доктор советует мне переодически его менять на пропонорм или ритмокард, якобы организм привыкает к одному и томуже препарату и плохо действует.
При приступах принимаю под язык 1 таб. этацизина, 1 таб. карвитола и 1 таб. карвалтаба, и если в течении 1-2 часов не проходит вызываю скорую и купирую новокаиноамидом в/в на фоне аспаркама. Пол месяца назад опять попал в больницу, лечащий врач когда узнала что я принимаю по пол таб. этацизина сняла его вообще и сказала что пол таб. не действуют вообще, и через 4 дня в больнице случился приступ. Опять был назначен этацизин(50мг) по 1 таб. 3 раза в день. Кроме этого были назначены следующие препараты :
- нитронг-форте - 1таб. х 2 р. (утром и вечером),
- бисопролол 5 мг - 1 таб. утром,
- амприл 5 мг - 1 таб. вечером,
- кардиомагнил 75 - 1 таб. вечером,
- предуктал МР - 1 таб. х2р. (утром и вечером) -3 - 6 месяцев,
- магне-В6 - 1 таб. х 2р. (утром и вечером) 1 месяц,
- крестор 10 мг - 1 таб вечером ( 3 - 6 месяцев).

Подскажите пожалуйста, может есть какие-то новые препараты или методы для купирования приступов мерцательной аритмии, если нет возможности вызвать скорую помощь и сделать укол новокаиноамида в/в?
Если новокаиноамид вводить внутремышечно купирует он приступ или нет?
Могут ли купировать приступ новокаиноамид в таблетках?
Заранее Вас благодарю. Всего Вам доброго.
Уважаемый Вячеслав Мечеславович !

Ваш опыт и описание весьма поучительны и заслуживают всяческого внимания.
Никаких новых методов купирования пароксизмов мерцательной аритмии за последние годы не появилось. Электрофизиологи проводят радиочастотную абляцию участков в левом предсердии вокруг устьев легочных вен, но для этого нужны очень опытные руки и я не уверен, что в Ваших условиях это реально. Хороший эффект этацизина в таком режиме позволяет пользоваться им неопределенно долго. Новокаинамид внутримышечно действует заметно медленнее и слабее, чем внутривенно, а в таблетках еще хуже. Я не уверен, что есть реальная польза от предуктала и Магне В6. Все остальные лекарства в данных обстоятельствах представляются очень разумными. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 16:01
Пролапс пмк сколько длиться 1 степени
Всю жизнь, дорогой Ваня, всю жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 15:40
Эдуард Романович, простите за назоиловость, Вы немогли бы мне несовсем разбирающейся в медицине растолковать свой ответ: См. ниже. Вы действительно незнаете клиники этого заболевания или его просто нет в природе? Может я нетак поняла смысл той статьи, что я читала.
СПАСИБО.
наталья
Жен., 29 лет.
сургут
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте Эдуард Романович. Будьте добры подскажите. Я тут недавно статью прочитала, что если у человека есть ангимиолипома почки, то как правило это заболевание является следствием тубероидного склероза.
У меня недавно удалили эту опухоль. Сейчас присутствуют как до так и после операции симпато-адреналовые кризы. (сказали следствие НЕВРОЗА). Также бывает сильная дрожь всего тела (трясет неимоверно), но без повышения давления, просто холодно и плохо очень. По МРТ головного мозга все нормально, за исключением микроаденомы. Вопрос может ли в 29 лет проявиться тубероидный склероз и как? С кожей все хорошо, вес 46 кг при росте 1м. 58 см. Гормоны в норме. УЗИ сердца _ПМК 1 ст. Страдаю фобией - страх за свое здоровье?
Спасибо и простите, если что не так, просто устала от больниц и отношения «безграмотных»врачей.
28.10.2009 09:55 Ответов: 1; Комментариев: 1




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Извините, но в этих вопросах и я такой же безграмотный, без всяких кавычек. Я просто не знаю этой патологии.
Время создания: 28 Октября 2009 13:47
Уважаемая Наталья!

Этот диагноз есть в природе. Я никогда не сталкивался с этим заболеванием. В интернете прочитал реферат о тубероидном склерозе. Вот его адрес: http://works.tarefer.ru/51/100810/index.html. А рассуждать на темы, где я совершенно некомпетентен не буду. Ищите других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 16:36
27.10.2009 23:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга,Украина Николаев
Добрый день!Сыну 13 лет,родился недоношенным,кровоизлияние в родах,ДЦП,спастическая диплегия.Сын плохо,но ходит,учится в общеобразовательной школе,посещает тренажёрный зал,делает дома ЛФК.
всегда замечала у него учащённое сердцебиение,т.к. он напрягается,когда что-то делает физически...недавно делали кардиограму:синусовая аритмия,ЭОС сердца не отклонена.Гипоксия передней стенки левого желудочка.нарушение восстановительных процессов в миокарде.Кардиолог записала в карточке:Кардиопатия т.н. генеза,ДХЛЖ,ПМК.(могу чуть ошибиться с буквами)Рекомендовано:1.рибоксин 1т*3 р. в день 3 нед.
2.аспаркам 1 т.*3 р. в день 3 нед.
3. пумпан 10 к.*3 р. в день 3 нед.
у меня дома был панангин,я дала сыну вместо аспаркама...сегодня вечером во время ЛФК,сын резко побледнел и стал обмякать....похоже было ,что вотвот потеряет сознание,положила на ковёр,говорит:звёздочки мелькают в глазах и звенит-шумит в ушах,положила на кровать-руки холодные ,пульс редкий и слабый.Что это может быть?может ли это быть от панангина?
С уважением,Ольга.
Ваш ответ:Сейчас очень много подделок на рынке лекарств. Никто не поручиться, что в упаковке панангина было какое-то другое вещество. Сам оригинальный препарат вроде бы таких реакций не дает. Я никогда об этом не слышал. Если Вы твердо помните, где приобрели эту упаковку, можно отдать лекарство на лабораторную проверку
.28.10.2009 08:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Украина Николаев
Можно ещё вопрос:а может ли это быть проявлением ВСД?а описаные изменения в сердце и на ЭЭГ могут такое вызывать?может ещё +гормональные всплески сейчас?Сын полежал минут 15,поел,выпил крепкого сладкого чаю,вроде нормально себя чувствует,только испугался.это было вчера.Сегодня тоже нормально себя чувствует.
С уважением,Ольга.
Уважаемая Ольга!

Возможно, что вы и правы. Но все-таки правильнее обращаться с этими вопросами к детскому врачу. Они лучше знают эту патологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 14:40
Здравствуйте! Мне 23 года. Пол - мужской. Хочу у вас поинтересоваться, я устраиваюсь на службу в милицию, ВВК прошел всех врачей, кроме терапевта, она измерив давление сказала, что высокое - 140\90 и отправили делать суточный мониторинг АД. УЗИ почек, ЭХО сердца.... чувствую себя хорошо, сердце никогда не беспокоило. Из-за чего может быть в столь раннем возрасте такое давление? Спасибо.
Не знаю. Может быть это начало гипертонической болезни, может быть заболевание почек. Обследоваться нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 14:38
Заключение ЭКГ:
Миграция водителя ритма.
Одиночные наджелудочковые эксасистролы.
Синдром ранней поляризации.

Обьясните мне пожалуйста, что это такое ???? И могу ли с этим пройти мед.комиссию на электролизника расплавленных солей ???? И как с этим бороться и может быть это из-за спорта (2 раза в неделю,активные нагрузки,бег в течении 2-х часов )
Все, описанное Вами, в пределах вариантов нормы. И обслдоваться больше не надо и лечить тут нечего. Я не знаю требований этой комиссии, но у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 14:36
Щемящая боль в сердце,не постоянно но больше вечером,давление прыгает от 150 до 130.
Ничего страшного нет, но доктору показаться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 14:32
Здравствуйте Эдуард Романович. Будьте добры подскажите. Я тут недавно статью прочитала, что если у человека есть ангимиолипома почки, то как правило это заболевание является следствием тубероидного склероза.
У меня недавно удалили эту опухоль. Сейчас присутствуют как до так и после операции симпато-адреналовые кризы. (сказали следствие НЕВРОЗА). Также бывает сильная дрожь всего тела (трясет неимоверно), но без повышения давления, просто холодно и плохо очень. По МРТ головного мозга все нормально, за исключением микроаденомы. Вопрос может ли в 29 лет проявиться тубероидный склероз и как? С кожей все хорошо, вес 46 кг при росте 1м. 58 см. Гормоны в норме. УЗИ сердца _ПМК 1 ст. Страдаю фобией - страх за свое здоровье?
Спасибо и простите, если что не так, просто устала от больниц и отношения «безграмотных»врачей.
Извините, но в этих вопросах и я такой же безграмотный, без всяких кавычек. Я просто не знаю этой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 13:47
У меня уже седьмой день колит сердце!!! на дню как минимум три раза, а то и больше!!! Когда колит дышать не могу! БОЛЬНО!!! Раньше такое былывало но очень редко! и сильно так не болело!! ПОМОГИТЕ!! что это может быть?! и что мне делать!!?????? (родила в апреле путем кесорево сечения)
Надо выпить настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 13:44
Можно ещё вопрос:а может ли это быть проявлением ВСД?а описаные изменения в сердце и на ЭЭГ могут такое вызывать?может ещё +гормональные всплески сейчас?Сын полежал минут 15,поел,выпил крепкого сладкого чаю,вроде нормально себя чувствует,только испугался.
С уважением,Ольга.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 13:43
Здравствуйте, Эдуард Романович. Надеюсь на вашу подсказку в следующей проблеме. При изменении положения тела из вертикального положения в горизонтальное возникает плохое самочувствие: сбивается ритм сердца, появляется слабое желание кашлять или производить глотательные движения, возникает сильное желание поменять положение тела, для облегчения состояния приходится иногда спать сидя, подперев спину подушкой. Думал это связано с излишней чувствительностью, внушительностью. Взял стетоскоп стал слушать ритм сердца в положении стоя, потом, не переставая слушать, лёг на диван, сразу ощутил ухудшение самочувствия и отчётливо услышал сбой в ритме. Частота сокращений сердца в положении лёжа почти сразу понижается до 40-45 ударов в минуту, вместо обычных 60-70. При полном расслаблении тела, ритм сбивается, звук в стетоскопе похож на какое-то резкое лишнее сокращение сердца, после этого короткая пауза и вновь нормальный ритм. Не могу расслабиться и нормально спать, приходится либо сидя на диване, либо за столом. Такие же симптомы возникают, если резко приседаю или нагибаюсь. Я не курю, не употребляю алкоголь. Артер. давл. в пределах нормы - 110/70. ЭхоКГ от декабря 2008г.: Клапаны и полости сердца не изменены. Трикуспидальная регургитация 1 ст., митральная регургитация 1 ст. На ЭКГ только СРРЖ, ритм синусовый.
Эти симптомы и такое состояние возникает периодически какими-то периодами, например целых 4 месяца нет, а потом целый месяц мучает и помимо нарушения ритма, постоянное ощущение слабости в ногах. Первый раз заметил такое состояние, возникающее при перемене положения тела, ещё в возрасте 15 лет. Может быть все эти симптомы относятся к психическому заболеванию, но стетоскоп же не обманет. Я засыпаю сидя, потом, если проснусь ночью, то меняю положение на обычное - лёжа и сплю нормально. В таком состоянии я пробовал делать различные физич. нагрузки: быстрое приседание, обычная зарядка, бег и я заметил, что сердце практически не реагирует на нагрузку, ритм остаётся медленный - не выше 60 уд.\мин, что довольно странно. В последние 3 месяца заметил, что постоянная нормальная температура у меня 35,8 - 36,2; В возрасте примерно 13-18 лет был постоянный субфебрилитет(37,2, иногда выше), возможно как проявление вегетативного растройства. Помогите разобраться, какое обследование провести? Знаю делают суточное мониторирование ЭКГ, кроме обычного ЭКГ. Имеет смысл сделать его? Может что-то ещё сделать(МРТ сердца, например). Кардиологи, у которых я был, говорят, что все ощущения от регургитации на клапанах, возможно усиленные моим воображением.
Уважаемый Артур!
Все, что вы описываете, практически укладывется в картину невроза с вегетативными реакциями, то есть вегето-сосудистой дистонии. Я не вижу необходимости дополнительных исследований сердца. Мне кажется, что сердце тут вообще не при чем. Вам, вероятно, нужен невролог, они лучше лечат такие функциональные расстройства. А то, что такие симптомы может давать регургитация на клапанах, пока еще никто не доказал. Я в это не верю, знаю массу людей с регургитацией и без таких проявлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 13:41
Сделал ЭКГ во время медосмотра. Вот её описание:
Э.О.С. влево. Блокада левой передней ветви в сочетании с неполной
блокадой правой ножки п. гиса. Проводимость на верхней границе N.
Насколько это серьёзно и как примерно лечится? Жалоб на здоровье нет.
Давление 120/80, пульс 65 уд. в мин.
Конечно, самое серьезное в Вашем письме заключено во фразе: "Жалоб на здоровье нет". А заключение по ЭКГ имеет сугубо второстепенное значение. В сердечной мышце имеются склеротические процессы. В результате нарушена проводимость между различными зонами сердечной мышцы. Нарушены не сильно. Никаких клинических симптомов нет. Специфического лечения нет. Поскольку склеротические изменения вызваны скорее всего атеросклерозом, следует принять меры, замедляющие этот процесс. Посмотрите и в книгах, и в Интернете подробно разбираются вопросы профилактики и лечения атеросклероза: образ жизни, питание, физическая активность, бытовые интоксикации. Проверьте содержание в крови холестерина и его отдельных фракций, может быть надо начинать применять статины или фибраты.
Было бы важно узнать, как давно появились эти блокады ножек. Если они были и 20 лет назад - значение одно, меньшее. Если они появились только на этой ЭКГ, а год назад их не было - значение большее, значит процесс протекает быстрее, требуется более активная система комплекса защитных мероприятий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 02:53
Ничего не помогает-фибриляция предсердий.Бала операция по остановке и запуску сердца-не помогло. Сейчас от сильных антибиотиков посажены почки, печень, желудок.Большая потеря веся с 65 кг до 50 кг за 1,5 месяца. Сейчас второй месяц в больнице, попутно лечили пневмонию там же приобретенную. КАК БЫТЬ? Улучшений нет!!!
Уважаемая Татьяна!

Перевести мерцательную аритмию в стойкий синусовый ритм удается далеко не всегда. Кардиологи до сих пор спорят, надо ли восстанавливать синусовый ритм, или достаточно устранить тахикардию и тогда с мерцательной аритмией можно жить десятилетиями. А для того, чтобы давать советы и рекомендации, надо располагать неизмеримо большей информацией, чем та, которую Вы представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 01:29
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что это может быть.После выпивки или когда курю в сердце появляется дискомфорт и боли с периодичностью примерно 2 вдоха боль и тд,иногда ощущение что сбиваться ритм и сердце замирает(очень страшно становиться)у меня ожирение при росте 170 100кг!
Хотелось бы узнать что это такое может быть,подскажите пожалуйста как лечить,или какую нибудь клинику\врача в москве(и сколько будет стоить)Заранее благодарен!
Судя по Вашему описанию, в первую очередь я бы подумал о начальной стадии алкогольной кардиомиопатии. А московских клиник я, к сожалению, совершенно не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 00:16
0