Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте! мне 20 лет, рост 182 вес 69-70кг

помогите расшифроть ЭКГ в покое
P- 0.07 PQ- 0.15 QRS- 0.08 QT- 0.38
синусовый с 4ес- 70в вертикальный 70с

заранее очень благодарен!)
В присланных параметрах все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 16:04
Здравствуйте, у моей мамы (70 лет) с ноября 2008г диагноз мерцательная аритмия. (Есть синдром WPW)Сейчас ставят диаг. мерц.аритмия постоянного типа. Сначала пили дигоксин 1/2 утро и вечер, метопролол 25мг утро/вечер . Был приступ брадикардии (пульс 42-48) . После этого стали пить утро: метопролол 25мг и диротон 5мг, вечером аспирин и диротон. ЧСС - 58-66. Можно ли пока отказаться от дигоксина при такой ЧСС, принимать пока только метопролол?
70 лет и постоянная мерцательная аритмия. Есть угроза развития сердечной недостаточности. Для её предупреждения, а вовсе не только для регуляции частоты сокращений желудочков я бы считал целесообразным постоянный регулярный прием трех лекарств: бета-адреноблокаторов + дигоксина + ингибиторов АПФ. Примерная схема: эгилок 25 мг + дигоксин 0,25 мг + лизиноприл 20 мг. Но эту дозу надо оттитровать индивидуально непосредственно на больной. Возможно, что через месяц дозы эгилока и лизиноприла надо будет удвоить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 16:03
Добрый день. В результате анализа крови значится:
Исследование уровня холестерина крови- 6,15 , исследование уровня липопротеидов низкой плотности- 3,89 .
Эти показатели подчеркнуты специалистом лобаратории.
Что они значат и что с этим делать - куда бежать?
Спасибо.
Уважаемая Леля!

Для Вашего возраста цифры высоковаты. Я бы посоветовал проверить их еще раз , но в другой лаборатории. И попросите заодно проверить и уровень триглицеридов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 04:03
Здравствуйте. Недавно я сделал кардиограмму и мне сказали, что у меня - неполная блокада правой ножки п. Гиса. Скажите пожалуйста,могу ли я с таким диагнозом призываться в ВС РФ и какая группа по здоровью у меня тогда будет А или все таки Б. Я просто очень хочу в армию.
Группа А. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) не является ограничением для службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 14:18
Здраствуйте.Мне 24 года.И в течение года я чувствую себя плохо.Ходила в больницу прокололи рибоксин,аспаркам внутривенно,но через 2 месяца всё повторяется опять сильное сердцебиение и появляется какойто страх,внутри всё переворачиваетя.Когда всё начинаетя я принимаю настойку боярышника от сердцебиения и афабазол от внутреннего состояния страха.Помогите пожалуйста чем можно вылечить это состояние?И что это может быть?
Судя по Вашему краткому описанию можно думать о вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это одна из распространенных форм невроза. Лучше всего лечить её под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:53
Спасибо за ответ на вопрос от 06.10.2009. Прием Коронала мама не прерывала (5мг./сут.). Если появляется экстрасистолия, то (по совету аритмолога) добавляет анаприлин 0,02 г. Помогает. Применяет бета-блокаторы только из-за тахикардии (и, как следствие экстрасистолии) от кордафлекса. Высокие цифры давления были зафиксированы в начале гипертонии в 1985 году до 250\140. (Не принимала никаких лекарств, т.к. не знала, что у нее гипертония). С 1985г. по 1995г. держалась на клофелине + гипотиазид. Развилась толерантность. С 1995г. перешла на кристепин. В 2000г. 220\120 - 160/100 на фоне приема капотена 3 раза в сутки вместо кристепина (к которому наступило привыкание). С переходом на кордафлекс + бета-блокатор + мочегонное все нормализовалось. И вот последний год слабеет кордафлекс. Пробовали к принимаемым арифон 1,5мг., кордафлекс-ретард 2 раза/сут., коронал 5 мг. добавлять ренитек по 10 мг. 2 раза в сутки. Эффекта нет. Также не было эффекта лизиноприл(или рамиприл, или эналаприл) + гипотиазид + кордафлекс + коронал. Не помогают и лозартан, и Атаканд (кандесартан), и физиотенз. Знакомый врач посоветовал альфа-адреноблокаторы. А какой препарат из них пробовать неизвестно. В поликлинике кардиологи говорят, что у них нет практики назначения этих препаратов. В больницах сейчас эти лекарства тоже не применяются. Врач написал в медицинской карте медикаментозная устойчивость. Рекомендовал приблизительно празозин (которого сейчас нет в аптеках), доксазозин, теразозин. Также карведилол (альфа-бета-блокатор). Какое ваше мнение относительно этих лекарств. Большое спасибо. Татьяна.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:51
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 79 лет, последние лет 30 страдает повышенным артериальным давлением (до 200/100). Недавно ей диагностировали полную блокаду левой н.п. Гиса, (соответственно перебои в работе сердца) ИБС. Кроме того, в марте с.г. ее прооперировали по поводу панкреонекроза. Посоветуйте, что ей принимать от давления при таких заболеваниях.
Спасибо!
Лечение гипертонии - это целая программа комплексной индивидуально подобранной терапии, как правило, включающей в себя различные гипотензивные препараты. Составлять схему приема этих препаратов и подбирать оптимальные их дозы следует на месте лечащему врачу при постоянном контроле за самочувствием и состоянием больной. Заменить такую работу заочной консультацией при такой скудости информации - это выбрать худший вариант из всех возможных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:47
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у мужа, 34 лет(он донар) ПБ ПНПГ, как я поняла ничего страшного в этом нет, но семь лет назад QRS- 0,134, а кардиограмма за 2008 год - QRS-0,150. Вопрос: опасно ли уширение QRS? Надо ли дальше следить за этим? и какие профилактические меры необходимы, что бы дальнейшего уширения не было?
И как прожить долго и без проблем с сердцем? Спасибо, низкий Вам поклон.
Нет, не опасно и ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:42
Здравствуйте,у моей девушки,ей 22 года,АРХ в ЛЖ.С недавнего времени присутствуют тянущие боли в области сердца,только с грудной клетки,со стороны спины их нет.Неприятные ощущения усиливаются если во время сна лечь на левую сторону,прекращаются или облегчаются если лечь на правую.Присутствуют боли в области позвоночника,где- то в середине или в пояснице.Так же есть небольшая температура 36,8 и 36,9,ночью снижается до нормальной или даже немного меньше,утром нормальная температура,36,6.При этом есть небольшая слабость,но состояние в общем хорошее.Вопрос :может ли это быть что-то с сердцем,связанной аномалией в сердце или это все таки спина,но почему тогда температура.Также были стрессы в связи с работой.Заранее спасибо.
Нет, это не сердечные проявления. А температура не выходит за пределы вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:39
Здравствуйте! Моему сыну 21 год. рост 176 вес 68кг в феврале 2007г. он сильно болел то ,ли грип, толи еще что-то похожее,темпиратура держалась 7 дней в районе 39,8 после болезни ,летом в июле было очень жарко он стал жаловаться на то что сердце колотится,слабость .головные боли. С головой все понятно,у него были ЧМТ в 2000 и 2001 г. с потерей сознания и после обследовагния поставили диагноз внутричерепное давление ,гипертензия ,нестабильность шейных позвонков. Померяли давление,пульс утром,в состоянии покоя- АД 145/94 пульс 135 ,обратились в поликлинику,позвонили знакомому врачу,принимали капотен минимальная доза,недельку отлежался,вроде полегчало,временно,а дальше больше, сходили сделали кардиограмму-врач сказала что ничего страшного(для нее наверное),карточку не дали,хотела чтобы кардиограмму расшифровалии и обьяснили что к чему... так периодически-весна ,осень,но давление и пульс всегда немного повышены,в нормальном состоянии утром без приема лекарств верхнее АД 124-134 нижнее 77-90 пульс 83-115 Сильно утомляется,слабость,бессоница. Курит конечно,кофе пьет,ну и режим нарушает вечером с девченками друзьями мотаются то в кино,то по клубам,приходит ложится спать с 2-3 часа ночи....Ходили на консультацию в неврологический центр 06 октября.,направили обследоваться у кардиолога ,проверить почки, надпочечники,для лечения - витамины с повыш. содержанием «В» ,танакан ,церебролизин внутривенно ,я еще толком не могу прочитать медицинский диагноз,к кардиологу пытаемся попасть,записались на 13 октября.Я живу в жуткой тпревоге.Может ли быть учащенный и пульс и повышенное давление связан с последствиями ЧМТ?Как правильно обследоваться,какие нужны процедуры обследования чтобы картина была точной?С Уважением Волкова Наталья.
К сожалению, я не могу Вашим рассказом заменить все те обследования, которые будут проводится после консультации кардиолога. Вполне возможно, что это и последствия повторных ЧМТ, и не очень здорового образа жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:38
Здравствуйте, мне 24 года, изредка по утрам меня стало бросать в жар, при этом чувствую слабость во всем теле, дрожание, проступает пот, что это может быть подскажите пожалуйста, никогда ранее у кардиолога не наблюдалась, на сердце не жаловалась. Спасибо
Скорее всего это невроз, может быть вегето-сосудистая дистония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:33
ЭКГ показала диагноз - Синдром ранней реполяризации желудочков, могут ли меня взять в ВМФ? Если нет, то куда?
Могут взять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:32
Доброе ВАМ время суток!!! Прочитала мамин диагноз – ГИПЕРТРАФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА. Подскажите, пожалуйста, как оберегать маму, и на что обратить внимание??? Маме 65 лет. Спасибо заранее за ВАШ ответ и за понимание.
Уважаемая Яна!

Гипертрофия левого желудочка - это не диагноз, это констатация реакции сердечной мышцы левого желудочка на какое-то затруднение в её работе. Для её лечения надо знать, что вызвало такую реакцию. Это может быть порок сердца, гипертония, кардиопатия, то есть разные болезни, которые и лечатся по разному. Вы выхватили промежуточный этап обследования из заключения ЭКГ или ЭхоКГ, не дождавшись окончательного врачебного заключения и хотите лечить именно этот кусочек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:31
Добрый день, Эдуард Романович!
Моей дочери 12 лет, занимается спортивными бальными танцами при очередном обследовании нас отправили на Эходопплеркардиографию вот наши результаты исследования:
Вес 45кг
Левое предсердие в мм:28
КДР ЛЖ в мм:43 КСР ЛЖ в мм:24
Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу в % (N 60-80):75,7
Митральный клапан: пролабирование створок легкой степени
Степень регуритации на МК: минимальная позднесистолическая
Аортальный клапан: не изменен
Створки АоК: не изменены
Степень регуритации на АоК: не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм:24
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек: 20
Легочный клапан: не изменен
Легочная артерия: не расширена
Степень регуритации на ЛК: небольшая
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регуритации на ТК: Минимальная (физиологичская)
Толщина МЖП в диастолу в мм:6,5
Толщина ЗЛСЖ в диастолу в мм: 6,2
НАРУШЕНИЯ СЕГМЕНТАРНОЙ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОСОБЕННОСТЬ: В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ ЛОЦИРУЕТСЯ УДЛИНЕННАЯ ЗАСЛОНКА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ.пОПЕРЕЧНЫЕ ТРАБЕКУЛЫ В ВЕРХУШКЕ ЛЖ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ПМК легкой степени.
Минимальная позднесистолическая митральная регургитация.
Небольшая пульмональная регуритация.
Очень прошу вас , разъяснить что это такое и как это отразится на продолжении занятий и что может быть в дальнейшем . Необходим ли прием лекарственных средств.
Уважаемая Оксана!

Практически, все находки при ЭхоКГ не являются существенными, они не нарушают здоровья, не требуют назначения какого-либо лечения и не препятствуют продолжению занятий спортивными бальными танцами. Сердце здоровое и работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:25
Эдуард Романович Здравстуйте,мне 47 диагнос:мерцательная мритмия,трепетание предсердий,после востановления ритма,востановился сам,после того как прокапали КАЛИЙ,после назначен КОН-КОР.престариум 5.через некоиорое время участились параксизмы.аритмолог посоветовал РЧА,после назначения КАРДАРОНА параксизмов не стало состояние улучшилось, бывают перебои в сердце,как бы пропускает удар или два,врач говорит что операия РЧА не нужна,но КАРДАРОН пострянно тоже ни чего хорошего? С Уважением, Виталий.
Уважаемый Виталий!

Ваши сомнения в отношении РЧА я полностью разделяю. Кордарон для постоянного применения тоже не подарок. Но для конкретных рекомендаций надо знать полный диагноз и состояние сердца вне пароксизмов мерцательной артитмии (полные протоколы ЭКГ и ЭхоКГ), а также как часто они бывают, какова их длительность, какими явлениями и ощущениями они сопровождаются?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2009 12:17
здравстуйте,подскажите как и чем лечиться, все что прописывают врачи не помагает! плохо себя чувствую, сердцебиение почти всегда в спокойном состоянии оч. высокое , даже когда сижу, до 120-163 доходит! не хватает воздуха, холодеют конечности, и сама слышу ритм сердца, сначала как будто в гору поднимается медленно, а потом с горы бежит быстро!началось это во время беременности, и продолжается до сих пор уже прошло 3 года, раньше до родов была аритмия синусовая, но пульс всегда был 60 в норме, и чувствовала себя отлично! сейчас выложу результаты экг, и холтера, назначили анаприлин, но он не помагает, и снижает мне давление, которое и так 90 на 75! росто у меня 175, вес 63, голова кружится при таком состоянии.
заключение узи: пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени. физиологическая регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени. дополнительная хорда левого желудочка.
Экг:
Rate: 89
PR-163 ms QRS-63ms axis- 68 QT-303ms QTc-366
RV5(10.8)+SV1(13.0)=23/8mm
R(1)+S(3)-R(3)-S(1)=-2.2mm
резултаты холтера:ЧСС днем макс.163, мин. 62
ночью: 117,мин.54
физ. нагрузки: макс.163, мин.81
Тахикардия,выраженная синусовая аритмия,одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интерваломот 523до 685, всего 7. С-а блокада спредшеств. PR от 968 до1250,всего 13.мигграция водителя ритма с предш.PR от 515 до 1218,всего 42.
больше никаких данных, только графики, и заключение:всд,синусовая тахикардия, синосовая аритмия, редкая, одиночная наджелудочковая э/систолия. Вот что вы можете сказать,что можно принимать из препаратов, и вообще это серьезные проблемы? можно ли заниматься фитнесом? и у нас в городе еще новое холтеровское обследование, которе проводится в течение 3-ех дней, стоит ли его прозодить?
Нет серьезных проблем. Практически это здоровое сердце на фоне выраженной вегето-сосудистой дистонии, то есть, практически, невроза. Можно принимать седативные препараты: настои валерианы и пустырника, таблетки грандаксина, мебикара в разных комбинациях или поочередно. Можно заниматься гимнастикой, прогулками, танцами, велосипедом, фитенсом, бассейном. Не нужен Вам ни трехсуточный, ни месячный холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 23:27
Добрый вечер! В последнее время во время ходьбы, после того как встану с места ощущаю что сердце как будто периодически замирает и в это время я также чувствую что оно бьется быстрее обычного. я так понимаю что это экстрасистолы на фоне тахикардии. дело в том что такое у меня не первый раз, такие дни с замираниями у меня периодически возникают. бывает что неделю могут не беспокоить а потом неделю вот такие замирания происходят. но в состоянии покоя когда я ложусь или сажусь они проходят.Скажите на сколько это может быть серьёзно? Так это очень беспокойные замирания, иногда становиться жутковато от них. Из за этого я стала меньше двигаться чтоб их не вызывать.
По-моему, это не серьезно и очень жалко, что из-за этого Вы стали ограничивать себя в движениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 22:53
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 67 лет. Гипертония много лет. (Недавнее обследование: Атеросклероз аорты, недостаточность 1 степени митрального,аортального, трикуспидального, легочной артерии клапанов. Увеличен размер полости левого предсердия. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, нарушение процесса реполяризации диффузного характера (пониж.ЗТ(+)). В течение 8 лет принимала кордафлекс-ретард + гипотиазид + коронал. В течение последнего года значительно укоротилась длительность действия кордафлекса. Пприем гипотиазида 25-50 мг./сут. не помог. Перепробовали много гипотензивных препаратов различных групп - без эффекта. Арифон-ретард (1,5мг./сут.) (+ 1 раз в неделю гипотиазид (50мг)) позволил принимать кордафлекс-ретард 20мг 1-2 раза в сутки на 4 месяца и последнее время опять действие кордафлекса-ретард укоротилось. Врач рекомендовал принимать Диувер (торасемид) 2.5мг./сут. вместо арифона. Один день попробовали эффект хороший. Но ежедневный прием торасемида не слишком часто для петлевого диуретика? Другой врач говорил, что такие мощные мочегонные сгущают кровь. И еще неясно арифон в дозе 1,5 мг. оказывает диуретический эффект или нет.( В инструкции непонятно написано.) Ведь сначала арифон хорошо помогал. Мама 2 месяца с ним пила кордафлекс только на ночь. И давление было все время 120/80. А ведь у нее гипертония 2 степени и цифры могут быть за 200/120. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо. С уважением Татьяна
Не понял: теперь мама принимает коронал или нет, сколько времени она его не принимает и в каких дозах принимала? Почему совсем проигнорировали группу ингибиторов АПФ ( эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл и т. п.). С торасемидом Вы совершенно правы, для ежедневного приема он не годится, полезет вверх креатинин. Арифон, как диуретик, очень слаб, им, как мочегонным никто и не пользуется.
Тот факт, что давление иногда может подняться до 200/120 свидетельствует о плохом лечении гипертонии. Сейчас я бы сменил бета-блокатор на эгилок или топрол, начал бы с 50 мг один раз в сутки, может быть потом, через две-три недели, надо будет перейти на 100 мг один раз в сутки. К нему добавил бы энап Н один раз в сутки. А кордафлекс оставил бы только как средство скорой помощи (но не ретардную форму, конечно).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 22:22
сыну 21 год- тенденция к гипертрофии стенок левого желудочка.левый желудочек - КСР-2.9 КДР-4.5
МШП-1.1 ЗСЛШ-1.0.фракция выброса-67
левое предсердие-3.2.хотелось бы знать настолько это серьезно??
То, что вы прислали - это не серьезно. Но это произвольно вырванный кусок из описания ЭхоКГ. С таким же успехом Вы можете в дырочку показать доктору мизинец и спросить: "А что у меня с глазом?"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 22:04
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня появляются иногда вот такие состояния, я Вам их сейчас опишу. Ломота в позвоночнике и левой стороне где лопатка, зажатость. При движении тело как заложено. Сверху к шеи натянутость, боль. Принимаю ношпу, валерьянку, делается полегче. У меня в диагнозе ВСД по смешаному типу и есть остеохондроз шейно-грудного отдела. Да, и еще в этот момент бывает такая усталость слевой стороны , как будто я физически перетрудилась. Что это ВСД или может с сердцем что-то? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

То, что Вы описываете - это явно не сердечные боли. Тут может играть какую-то роль и ВСД и остеохондроз, хотя больше всего это похоже на фибромиозит или плече-лопаточный периартрит. Я бы посоветовал на одну-две недели провести курс таблетками ибупрофена, индометацина или диклофенака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 21:59
Здравствуйте!Срочно нужно удалять корни,но у меня после укола ультракаина начинается страшная тахикардия,не знаю поднимается ли давление - не меряла,стоматологу не сказала.Обратилась к аллергологу сделать пробу,сказали,что проблема не в лекарстве,а в сердце,рекомендовали консультацию кардиолога.Пожалуйста,как мне подготовиться к обезболиванию,чтобы нормально себя чувствовать.Перенесла гипертонический криз в конце сентября,принимаю рамигексал,тридуктан,адаптол,витамины.Спасибо,что уделяете нам время,только если можна побыстрее.
Одного рамигексала для лечения Вашей гипертонии мало, судя по тому, что повторяются кризы. Я всегда считал, что если есть кризы, значит лечение ни к черту не годится. Остальные три лекарства: тридуктан, адаптол и витамины к лечению гипертонии никакого отношения не имеют, это пустая трата денег. Для подготовке к стоматологической процедуре лучше всего принять треть стакана настоя пустырника и бета-адреноблокатор. Но дозу бета-блкатора надо подбирать заранее, в срочном порядке легко передозировать. В качестве средней дозы можно принять 50 мг атенолола часа за 3 до процедуры, хорошо бы первый раз это сделать накануне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 21:37
Здравствуйте, еще раз!!!
Моей дочке в сентябре исполнился 1годик.Проходя необходиых врачей, нам очередной раз сделали ЭКГ. Вот заключение:« P 0,05*, OPR - 0,05* PR
РО 0,10 ОР - 0,26* PS
Синусовый ритм. Частота 120; Лев.ось сердца отклонена вправо, позиция вертикально, умеренно снижены обменные процессы в миакарде желудочков.»
С этим заключением наш участковый педиатр решил, что нам необходимо обратиться к кардиологу, а тот пропишет нам какие-нибудь витаминки(слова врача).
Будьте добры, подскажите, о чем это заключение, и стоит ли волноваться? Может действительно у ребенка что-то никак и следует обратить на наше сердечко пристальное внимание?
Спасибо за ответ.
Я не педиатр, но если бы дело касалось моей внучки, я бы дочке сказал:
- У ребенка, судя по ЭКГ, здоровое сердце. Давай ей соки, ягоды, фрукты, все что положено в этом возрасте и никакие витаминки ребенку не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 21:20
у меня 15 лет назад был гипертонический криз. сдавило сердце и поднялось давление 180 на 100. попал в больницу там давали нитроглицерин и сделали экг. написали диагноз ишемия стенокардия и гипертония 2 ст .после этого ничем особо не лечился. Недавно решил одеть холтер носил сутки ишемии нет. Спустя месяц проходил тредмил ишемии нет. Но давление у меня бывает скачет до 160 на 100. Вопрос есть у меня ишемия и гипертония.
Гипертония, конечно, есть. И её надо лечить, чтобы цифры не подскакивали. А предположение об ишемии миокарда оказалось ошибочным. Если за 15 лет она себя никак не проявила, а теперь и после тредмила этот диагноз не смогли подтвердить, значит тогда была допущена ошибка, как у нас говорят - гипердиагностика. И слава Богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 20:41
Доброго времени суток. Эдуард Романович!
С конца апреля 2009 года меня начали беспокоить перебои и толчки сердца, при некоторых из них перехватывало дыхание. Сделала Холтеровское мониторирование.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты.
Ритм синусовый с максимальной ЧСС 138 уд/мин в 9.23, минимальной ЧСС 46 уд/мин в 8.12, средней ЧСС 70 уд/мин.
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Вариабельность ритма нормальная.
Паузы за счёт синусовой аритмии, синусовой брадикардии до 39уд/мин в 03:33, максимальная пауза 1611 мс в 08.17 - гемодинамически не значимая.
Редкая политопная предсердная экстрасистолия - всего 3 экстрасистолы.
Редкая правожелудочковая парасистолия (380-688 мс) тахикардическая форма с блокадой выхода в среднем 15.8 парасистол/час в интервале с 15.00 до 16.59 и с 22.00 до 22.59 - всего 297 парасистол; 3 эпизода парной правожелудочковой парасистолии; интерполированная желудочковая парасистолия; тригеминия; сливные комплексы.
Ишемических изменений реполяризации не выявлено.

По ЭКГ ставят только гипертрофию левого желудочка и то не всегда. То ставят, то нет.
Насколько опасна парасистолия? Действительно ли при ней необходимо хирургическое вмешательство?

Спасибо Вам огромное за то, что уделяете нам время.
Никакой операции, по-моему, не надо. Парасистолия не опаснее экстрасистолии. С такой аритмией Вы можете прожить еще 48 лет. И живите на здоровье!
А гипертрофия по данным ЭКГ - заключение часто очень не точное. ЭхоКГ дает более объективные данные. Когда у нас не было Эхо и мы работали только с ЭКГ, оно было эталоном этой диагностики, а теперь мы хорошо понимаем степень её приблизительности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 20:15
Эдуард Романович ,ограмное Вам спасибо за Ваши ответы на мои вопросы.У Вас огромное чувство юмора и дар убеждения(даже через интернет).Дай Бог Вам крепкого здоровья и долгих лет жизни.C уважением к Вам ,Ольга.
Спасибо за добрые слова и пожелания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 22:36
эхокардиограмма: ЛОКАЛЬНАЯ КИНЕТИКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (12 СЕГМЕНТНАЯ МОДЕЛЬ)- НЕОПРЕДЕЛЁННЫЙ ХАРАКТЕР ДВИЖЕНИЯ И НЕОДНОРОДНОСТЬ СТРУКТУРЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ - что это значит??? а всё остальное без потологий, экг- полная блокада правой ножки пучка Гиса.
Огромное Вам спасибо!
Чаще всего такая изощренная заумная словесная эквилибристика встречается в заключениях платных ЭхоКГ кабинетов, как Чехов писал: "хотят свою ученость показать ..."
Ничего оно не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 18:28
Здраствуйте! Предстоит идти в армию и перед отправкой прошел ЭКГ, немного смутили резутьтаты которого

конституция: нормостеник
диагноз: обследоване
ЧСС: 81уд\мин Эл.ось 93-откланение вправо Соколов-21.3
PQ=0/164c p=0.099c QRS=0.078c QT=0.334c СП=2%(0,320)

Компьютерное заключение
-Синусовый ритм
-Гипертрофия правого подсердия в отв. II, III, avF P острый

Является ли это серьезным отклонением и может ли это как топовлиять на решение мед комиссии или назначиться доп. обследование. Предыдущее обследование 5 месяцев назад показало все в норме кроме так же синусового ритма в пределах нормы.
Я думаю, что все это не серьезно и затруднений с призывом не создаст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 17:18
Здравствуйте!Скачет давление то 130-90 пульс 57 то 102-58 пульс 65 .Вы порекомендовали настойки пустырника или валерианы.А можно их заменить таблетками валерьянки и как их принимать или настой лучше?Спасибо за ответ.
Можно воспользоваться и таблетками, это проще и удобнее, но настой валерианы, по-моему, действует сильнее и лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 17:16
Здравствуйте Эдуард Романович!
В последнее время меня меня беспокоит моё состояние. Утром при вставании с постели, принятия душа начинается тахикардия 120-130 уд./мин. При физической нагрузке ещё больше. Становится тяжело дышать. Если присяду ЧСС уменьшается. Днём ЧСС 64-68, вечером в пределах 80. В мае случился приступ пароксизмальной тахикардии, который сопровождался залповыми экстрасистолами. Приступ длился около 2-х часов. Положили в больницу, обследовали. УЗИ - пролапс митрального клапана 1ст. с регургитацией. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Перегрузка левого предсердия при физической нагрузке. На пробе с физической нагрузкой меня остановили на 4-ой минуте. Пульс зашкалил и начались экстрасистолы. В больнице, при резком вставании с постели, потемнело в глазах и случился 2-ой приступ, который длился 15 минут. Предложили сделать ЧПЭФИ, но я отказалась, т.к. нужно было подписать бумагу, где я согласна что могут возникнуть в процессе исследования состояния, угрожающие для жизни. Дали время на размышление до декабря месяца. Сейчас принимаю эгилок по 25мг утром и вечером. Экстрасистолы всё чаще становятся залповыми. В эти моменты очень страшно. Я уже два месяца не курю, спиртное не употребляю, даже кофе теперь боюсь пить. Помогите пожалуйста советом, подскажите возможно ли избавиться от тахикардии и ЭС или всю жизнь пить таблетки?
Заранее Вам благодарна.
Я думаю, что о всей жизни говорить нет оснований. Такие аритмии часто прекращаются со временем и сами по себе. Пока эилок я бы продлил, лучше эгилок ретард по 50 мг один раз в сутки по утрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 18:08
Скажите, пожалуйста, может ли препарат Пустырник+магний В6 вызвать тахикардию. У меня ВСД и раньше часто колотилось сердце, но давно уже не было. А сегодня выпила Пустырник и через 2 часа пульс за 90. Хотя раньше его пила и не задумывалась. Так может ли? Заранее спасибо.
Нет. Думаю, что это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2009 17:07
0