On-line консультация | ![]() |
31.10.2009 02:33 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 33. спб
/Здравствуйте сделала холтеровское мониторирования 3пр .Наджелудочковая эктопическая активность не заригестрирована.Регистрируются желудочковые аритмии,характерные для здоровых лиц,количество аритмий-пограничное. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы всего 116(бодр-91)(сон-25) . ИЗМЕНЕНИЯ ST-T -Эпизоды неспецифических нарушений процессов реполяризации миокарда умеренной выраженности,связанные с увеличением чсс.Суммарная длительность эпизодов-18 минут .ЛЕСТНИЧНЫЕ ПРОБЫ-толерантность к нагрузке низкая.Во время 1 нагрузок из 3 возникли изменения экг. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. Варибельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного инизкочастотного компонентов сбалансировано.Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует. Подскажите пожалуста есть ли у меня ишемия .В статистике по пробам в таблице под словом ишемия стоит + что это означает.Часто дискомфорт в сердце и давит грудь.Когда разговариваю бывает что не хватает воздуха перестаю говорить делаю глубокий вдох.Лечилась раньше у нервопотолога психо-вегетативный синдром.
Ни по клиническим данным, которые Вы описали, ни по данным холтеровского мониторирования (ХМ)никакой ишемии у Вас нет. Что значит +, на который Вы обратили внимание, не знаю. Но знаю, что ХМ абсолютно непригодно для выявления ишемии, оно для этого изначально не предназначено, с таким же успехом можно измерять температуру безменом. Надо продолжать лечение у невропатолога. Вы - его больная, а у кардиолога Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 02:44
31.10.2009 02:44
30.10.2009 22:27 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 27. Казахстан Актау
Здавствуйте доктор! Мне 27лет зовут Алиса. У меня резко не с того,не с всего стал учащонный пульс 100/в минуту.,сдавливание грудной клетки,трудно сделать глубокий вдох. У меня есть проблемы с щитовидкой,но я лечилась. Подскажите пожалуйсто как можно нормализовать пульс в домашних условиях? Может корвалол? А ещё я сейчас простыла
Здесь надо смотреть и разговаривать. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 23:23
30.10.2009 23:23
30.10.2009 22:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте!Обращалась к Вам за помощью и Вы меня очень успокоили.Сегодня хотела записаться на прием к врачу ,а запись на декабрь.Помогите советом.Страдаю ВСД,ПА.Последнии дня три скачет давление то 130-90 то 110-70(вчера,готовя на кухне стало не по себе ,пошла сразу померила давление ,не отдыхав было 147-92 не поверила перемерила 130-84) какая-то беспричинная нервозность,ничего делать не хочется,голова«чугунная».Если ударюсь ,на ногах появляется синяк(17лет назад был тромбофлебит ,после кесарева сечения)Принимаю паксил1таб. в день,пустырник на ночь.Что Вы посовутуете предпринять( до приема врачем ) чтоб стабилизировать давление и как правильно мерить давление?Может пропить какой-нибудь сосудистый препарат?Очень надеюсь на Вашу помощь.Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что все Ваши жалобы лежат в пределах ВСД. Это, по сути, невроз и Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 23:19
30.10.2009 23:19
30.10.2009 21:19 Кардиология / Кардиолог
Oksana Жен., 29. Rossia Moscow
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня немеют руки всегда и болит в области сердца. Что со мной? Делала МРТ головного мозга и сосудов головного мозга, патологии не обнаружено.
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 21:21
30.10.2009 21:21
30.10.2009 20:15 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Королёв
Боль в области сердца под левой грудью, в лопатку не отдаёт .Боль была непостоянная года 2,а последний год не болит,но ноет .Такое ощущение как будто кто-то давит иногда очень больно.Спать на левом боку немогу боль одаливает сон, стараюсь спать на правом боку или на спине.Весной прошёл ЭКГ сказали броблем нет
Это не сердечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 21:19
30.10.2009 21:19
30.10.2009 20:12 Кардиология / Кардиолог
ильнар Муж., 22. Россия Челны
Здравствуйте!Меня интересует такой вопрос:мне поставили диагноз Аневризм МПП(прогибание межпредсердной перегородки в полости правого предсердия на 0,9-1,0 см)Что это означает со стороны медецины?Опасно ли для здоровья данный диагноз?При помощи данного диагноза можно ли уклониться от воинской обязанности и получит военный билет?Также мне поставили диагноз внутри черепное давление повышенного типа!
Нет, опасности для здоровья это не представляет. Вряд ли Вас освободят от призыва только на этом основании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 21:17
30.10.2009 21:17
30.10.2009 20:02 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 54. москва
мужчина 54 года месяц назад перенес инфаркт после реанимации и лечения в кадиологическом отделении в результате многочисленных уколов на животе в мышечной ткани появились уплотнения размером от 5 до 8 мм Пожалуйста, посоветуйте,как от них избавиться. Заранеее благодарен всем за внимание и совет.
Прикладывать сок алоэ или обкалывать участки уплотнений лидазой (это должна делать медсестра или фельдшер).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 21:15
30.10.2009 21:15
30.10.2009 19:54 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 30. Курск
Мое письмо:
Здравствуйте, доктор! странное событие произошло со мной: под вечер сегодня достаточно сильно устал, весь день на нервах. Сел в машину, чувствую какая то слабость, дрожь и пустота в груди, как будто сердце бьется слабо и быстро, не справляется. Доехал до дому, поднялся по ступенькам на 2 этаж и понимаю, что сейчас упаду, все поплыло, а сердце билось так быстро, как будто поднялся на 20 этаж, кинуло в жар. Еле дошел до 3 этажа своего, кое как до кровати, жена дала корвалол и анаприлин, потому как сердце бешено колотилось. Пока жена ходила за манометром, как-то все стихло так же резко, как и началось. Померил давление - 125/70. Что это было? Это так начинается гипертония?
--------------------------
Ваш ответ:
Нет. На начало гипертонии это не похоже. Может быть это был приступ пароксизмальной тахикардии, но без точного подсчета пульса, без доктора в момент такого приступа, без ЭКГ - все это носит характер гадания на кофейной гуще.
---------------------------
Вопрос:
пароксизмальная тахикардия это что? пульс был примерно 120-130. опасно ? Это сердце шалит или нервы? я же еще молодой и красивый!
Здравствуйте, доктор! странное событие произошло со мной: под вечер сегодня достаточно сильно устал, весь день на нервах. Сел в машину, чувствую какая то слабость, дрожь и пустота в груди, как будто сердце бьется слабо и быстро, не справляется. Доехал до дому, поднялся по ступенькам на 2 этаж и понимаю, что сейчас упаду, все поплыло, а сердце билось так быстро, как будто поднялся на 20 этаж, кинуло в жар. Еле дошел до 3 этажа своего, кое как до кровати, жена дала корвалол и анаприлин, потому как сердце бешено колотилось. Пока жена ходила за манометром, как-то все стихло так же резко, как и началось. Померил давление - 125/70. Что это было? Это так начинается гипертония?
--------------------------
Ваш ответ:
Нет. На начало гипертонии это не похоже. Может быть это был приступ пароксизмальной тахикардии, но без точного подсчета пульса, без доктора в момент такого приступа, без ЭКГ - все это носит характер гадания на кофейной гуще.
---------------------------
Вопрос:
пароксизмальная тахикардия это что? пульс был примерно 120-130. опасно ? Это сердце шалит или нервы? я же еще молодой и красивый!
Я же отталкиваюсь только от Вашего текста. Других источников информации у меня быть не может. То Вы пишите "сердце бешено колотилось", а когда я высказываю предположение о пароксизмальной тахикардии, Вы уточняете, что примерно 120-130, о чем, после подъема на 3 этаж, вообще и говорить не стоило. Так что оставайтесь и молодым, и красивым, а меня от участия в этих разборках увольте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 20:58
30.10.2009 20:58
30.10.2009 18:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Беларусь Гомель
Мне 28 лет.Чувствую себя хорошо.Никогда ничего не беспокоило. Решила сделать УЗИ сердца (проходила обследование), поставили диагноз-фиброз стенок митрального клапана с регургитацией 2 степени. Лечение: милдронад1т*3р,панангин1т*3р. Насколько это опасный диагноз? И можно ли рожать второго ребенка?Можно ли вылечить?
Уважаемая Анна!
Мне кажется, что к современной медицине нельзя относиться слишком серьезно. " фиброз стенок митрального клапана" - это не диагноз, заключение по ЭхоКГ исследованию. И на пути между этим заключением и Вами оказался врач, который болеет именно этим заболеванием. Он или слишком серьезно относится к ЭхоКГ заключением или является перестраховщиком. Судя по тому, что он назначил Вам две совершенно бессмысленных лекарства, которые на этот самый фиброз никакого влияния не оказывают. И с удовольствием откажет Вам в праве родить ребенка, руководствуясь при этом исключительно заботой о Вашем здоровье. Это, кстати, и для него спокойнее и безответственнее. Болезнью это выявленное состояние не является. Поэтому лечить его не надо. И второго ребенка рождать можно.
Мне кажется, что к современной медицине нельзя относиться слишком серьезно. " фиброз стенок митрального клапана" - это не диагноз, заключение по ЭхоКГ исследованию. И на пути между этим заключением и Вами оказался врач, который болеет именно этим заболеванием. Он или слишком серьезно относится к ЭхоКГ заключением или является перестраховщиком. Судя по тому, что он назначил Вам две совершенно бессмысленных лекарства, которые на этот самый фиброз никакого влияния не оказывают. И с удовольствием откажет Вам в праве родить ребенка, руководствуясь при этом исключительно заботой о Вашем здоровье. Это, кстати, и для него спокойнее и безответственнее. Болезнью это выявленное состояние не является. Поэтому лечить его не надо. И второго ребенка рождать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 19:42
30.10.2009 19:42
30.10.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 30. Курск
Здравствуйте, доктор! странное событие произошло со мной: под вечер сегодня достаточно сильно устал, весь день на нервах. Сел в машину, чувствую какая то слабость, дрожь и пустота в груди, как будто сердце бьется слабо и быстро, не справляется. Доехал до дому, поднялся по ступенькам на 2 этаж и понимаю, что сейчас упаду, все поплыло, а сердце билось так быстро, как будто поднялся на 20 этаж, кинуло в жар. Еле дошел до 3 этажа своего, кое как до кровати, жена дала корвалол и анаприлин, потому как сердце бешено колотилось. Пока жена ходила за манометром, как-то все стихло так же резко, как и началось. Померил давление - 125/70. Что это было? Это так начинается гипертония?
Нет. На начало гипертонии это не похоже. Может быть это был приступ пароксизмальной тахикардии, но без точного подсчета пульса, без доктора в момент такого приступа, без ЭКГ - все это носит характер гадания на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 18:56
30.10.2009 18:56
30.10.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Москва
Страдаю паническими атоками,на занятиях в институте повышается давление до 140/80.В покои когда сижу давление падает да нормы,в покои никогда не повышалось,боюсь что развивается гипертония.можно ли мне рожать ребенка с моими паническими атаками?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 18:38
30.10.2009 18:38
30.10.2009 18:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Украина Николаев
Добрый день! У моей мамы по утрам немеют кисти рук, это что-то связано с сердцем? Спасибо заранее.
Нет. Скорее всего это что-то совсем другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 18:11
30.10.2009 18:11
30.10.2009 17:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Москва
Доброго времени суток. Неделю назад проснулся с неприятным ощущением в области сердца, сразу появилась тревога и участилось сердцебиение. Руки начали дрожать, ноги подкашиваться. Пытался отвлечься, но не получалось, а ЧСС была высокой , «стучало» сильно, сильное чувство тревоги, трясучка прямо. Полежал, отвлекли - прошло через 20 мин. Через неделю повторилось почти то же самое, но в несколько раз слабее: чувствовал себя спокойнее и пульс был порядка 125 уд.мин., т.к. состояние все-таки уже было знакомым. Прошло минут через 5 само, успокоился. Имеется ВСД и сам по себе мнительный, пережевательный. Мало сплю, не высыпаюсь. Хотелось бы узнать ваши предположения: нервное ли это или все-таки кардиологическое.
P.S.
Обследовался чуть боле полугода назад по причине пароксизмальной тахикардии. Холтер, узи, тредмил тест - всё в норме, окромя пролапса 1 ст. Предположительно, что тахикардии из-за дополн. провод. путя. (на холтере его не видно, а чрезпищеводную не делал). Приступы случались только при физ. активности при резком движении и опять же нервозности какой-то, испуге где -то раз в два месяца. Год спортом не занимался (из-за чего уже практически депрессия) - приступов не было. Чисто теоретически - такие приступы (НЕ мерцат. ар-ии) могут объясняться тОлько наличием доп.провод.путя?
Спасибо за внимание.
P.S.
Обследовался чуть боле полугода назад по причине пароксизмальной тахикардии. Холтер, узи, тредмил тест - всё в норме, окромя пролапса 1 ст. Предположительно, что тахикардии из-за дополн. провод. путя. (на холтере его не видно, а чрезпищеводную не делал). Приступы случались только при физ. активности при резком движении и опять же нервозности какой-то, испуге где -то раз в два месяца. Год спортом не занимался (из-за чего уже практически депрессия) - приступов не было. Чисто теоретически - такие приступы (НЕ мерцат. ар-ии) могут объясняться тОлько наличием доп.провод.путя?
Спасибо за внимание.
Нет. Тут возможны различные механизмы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 17:48
30.10.2009 17:48
30.10.2009 16:25 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 32. Москва
Здравствуйте! У меня обычно давление держится около 110 на 70. Бывает (несклько раз в год), что поднимается верхнее до 140-150 либо опускается до 100. При обоих ситуациях немеет лицо, язык, руки, мухи перед газами, тошнота, очень сильно болит висок. Раньше в школе после нагрузок на физкультуре такие симптомы повторялись постоянно и врачи ставили ВСД, но ничем не лечили. После 30 эти симптомы снова вернулись, но уже просто так (без нагрузок). В течении последнего года делала ЭКГ и УЗИ сердца - все в порядке. Я бы хотела узнать, что это такое, почему сейчас снова стало проявляться и как лечиться. Спасибо заранее.
Скорее всего это вегето-сосудистая дистония и лечить её надо у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 16:44
30.10.2009 16:44
30.10.2009 15:35 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 21. Украина Винница
Добрый день, у меня такой вопрос, прочитал в литературе что частыми болями в сердце у молодых людей считается 2-3 раза в месяц, у меня болит каждый день либо просто дискомфорт, уже на протяжении года, кардиограмма видимых патологий не показывает, ехография показывает пролапс митрально клапана незначительный с минимальной регуртизацией, частень давление меняется 130/90, 140/85, 120/85, иногда на погоду чувствую плохо себя, то голова болит, то в груди с лева как выкручивает, позвоночник вроде как в норме, можно ли считать такие боли не сердечными и могут ли они угрожать сердечно-сосудистой системе и жизни в целом? Заранее спасибо.
Действительно, при таких данных эти боли являются не сердечными, можно считать такие боли не сердечными и они не могут угрожать сердечно-сосудистой системе и жизни в целом. Скорее всего это неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 16:41
30.10.2009 16:41
30.10.2009 15:20 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 22. Россия Воронеж
Здравствуйте!! простите меня за назойливость, но прошу подсказать, я задавала такой вопрос
мне 22 года, и вот такая проблема. когда я наклоняюсь, или поварачиваюсь, у меня частенько колит сердце, сегодня даже жгло. обычно это сек 10 и проходит. у меня остеохонроз шейного отдела. скажите это сердце? вы сказали, что отвечали на этот вопрос и боли не сердечные. простите, я не нашла ответ на первый вопрос. скажите, а с чем это связанно? это опасно?? а то я уже боюсь и мне это мешает. мне ставят только остеохондроз 2 степени и отпускают домой. сердце с августа 2009 больше не проверяла. так как тогда сказали на узи что все нормально . если вас не затруднит подскажите
мне 22 года, и вот такая проблема. когда я наклоняюсь, или поварачиваюсь, у меня частенько колит сердце, сегодня даже жгло. обычно это сек 10 и проходит. у меня остеохонроз шейного отдела. скажите это сердце? вы сказали, что отвечали на этот вопрос и боли не сердечные. простите, я не нашла ответ на первый вопрос. скажите, а с чем это связанно? это опасно?? а то я уже боюсь и мне это мешает. мне ставят только остеохондроз 2 степени и отпускают домой. сердце с августа 2009 больше не проверяла. так как тогда сказали на узи что все нормально . если вас не затруднит подскажите
Колющие и жгущие боли в левой половине грудной клетки - это не сердечные боли. Вряд ли они связаны с остеохондрозом, скорее это невроз или какая-нибудь межреберная невралгия. Надо записаться к терапевту или неврологу, а может быть и к тому и другому. пусть посмотрят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 16:35
30.10.2009 16:35
30.10.2009 14:27 Кардиология / Кардиолог
Виталина Жен., 22. Россия Белгород
добрый день!подскажите,чем опасен пролапс митрального клапана 1 ст.показало узи.и что это вообще означает?
Ничем он не опасен. Это малая врожденная аномалия на грани нормы, которая не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 14:43
30.10.2009 14:43
30.10.2009 14:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Россия Новосибирск
Добрый день! Неделю назад пережила стресс. После этого появилась и держится уже неделю слабость, чувство тяжести в груди (сдавленность?), иногда покалывания в области сердца. В эти моменты кажется, что притупляются ощущения, кожа хуже чувствует. Иногда в правую руку отдает, она как бы слабее становится (но физически вроде такая же как и всегда). Сходила сегодня к терапевту. она отправила CITO на ЭКГ. Экг показал ЭОС веритк., тахикардия (кажется, было написано умеренная. На руках есть только лента, на ней написано 98 уд/мин и 89 уд/мин), единичные экстрасистолы. Признаки нагрузки на правый желудочек. Умеренные метаболические изменения миокарда. На руках результатов нет, пожтому изложила Вам то, что запомнила.
Назначили пропить Панангин 10 дней и Милдронат 1 месяц, и еще Валидол 5 дней.
Думаю, стоит отметить, что с сердцем наблюдаюсь класса с 6 (сейчас мне 21 год). За это время были экстрасистолы, но их, видимо, вылечили, и в общем-то их до сегодняшнего дня не было. Метаболические изменения миокарда тоже не первый раз пишут на экг. Узи сердца последний раз проходила года 2 назад, конечно, не вспомню что тма написано, но помню точно, что сказали, что все нормально.
Давление у меня обычно невысокое, 100 на 70.
Подскажите пожалуйста, не страшны ли такие результаты экг?
Да, кстати, прочитала в интернете, что нагрузка на правый желудочек может быть из-за бронхита, астмы. У меня ни того ни другого нет, но вот уже где-то с полгода периодически ощущение, что в грудной клетке похрипывает, но терпаевт ничего не нашла. Пульманолог и лор тоже ничего не услышали и не нашли.
P.s. извините, если сильно большую «поэму» тут написала, просто переживаю за здоровье. Заранее спасибо!
Назначили пропить Панангин 10 дней и Милдронат 1 месяц, и еще Валидол 5 дней.
Думаю, стоит отметить, что с сердцем наблюдаюсь класса с 6 (сейчас мне 21 год). За это время были экстрасистолы, но их, видимо, вылечили, и в общем-то их до сегодняшнего дня не было. Метаболические изменения миокарда тоже не первый раз пишут на экг. Узи сердца последний раз проходила года 2 назад, конечно, не вспомню что тма написано, но помню точно, что сказали, что все нормально.
Давление у меня обычно невысокое, 100 на 70.
Подскажите пожалуйста, не страшны ли такие результаты экг?
Да, кстати, прочитала в интернете, что нагрузка на правый желудочек может быть из-за бронхита, астмы. У меня ни того ни другого нет, но вот уже где-то с полгода периодически ощущение, что в грудной клетке похрипывает, но терпаевт ничего не нашла. Пульманолог и лор тоже ничего не услышали и не нашли.
P.s. извините, если сильно большую «поэму» тут написала, просто переживаю за здоровье. Заранее спасибо!
Ничего особенного у Вас не нашли. Все, что отмечено, не заслуживает внимания. Не надо искать черную кошку в темной комнате, особенно если её там нет. Плюньте на все ЭКГ и живите спокойно.Все эти лекарства Вам тоже не нужны. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 14:39
30.10.2009 14:39
30.10.2009 13:47 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 39. россия прогресс
У меня открытое овальное окно 5мм, скажите пожалуйста нужна ли операция? мне 39 лет.
Если за предыдущие почти сорок лет вас это сильно беспокоили, то чего ради Вы тянули это проблему столько десятилетий? А если это совсем не мешало жить во время первой половины, то какой
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 14:33
30.10.2009 14:33
30.10.2009 12:47 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 22. Россия Воронеж
Здравстуйте, ответьте мне пожлуйста! мне 22 года, и вот такая проблема. когда я наклоняюсь, или поварачиваюсь, у меня частенько колит сердце, сегодня даже жгло. обычно это сек 10 и проходит. у меня остеохонроз шейного отдела. скажите это сердце?/ это симптом какого заболевания,? я в августе этого года делала узи сердца, оно ничего патологического и никаких изменений не показало. в 2008 году делала экг, показало только синусовую тахикардию. что же это тогда такое. у меня были сильные беспокойства в течении месяца... отвтетьте пожлуйста, заранее спасибо. С Уважением, Надежда
Вопрос повторный. Я Вам уже отвечал, что это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 14:29
30.10.2009 14:29
30.10.2009 12:41 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 27. москва
добрый день, Уважаемый Доктор!
Скажите, какое кол-во экстрасистол (они у меня разного характера) является опасным для жизни? Уменьшаюл ли они фракцию выброса и являются ли причиной недостаточности кровообращения?
Скажите, какое кол-во экстрасистол (они у меня разного характера) является опасным для жизни? Уменьшаюл ли они фракцию выброса и являются ли причиной недостаточности кровообращения?
Экстрасистолы (Э) вообще не представляют никакой опасности для жизни и относятся к самым безопасным и доброкачественным видам аритмии. Конечно, они уменьшают фракцию выброса и чем более преждевременно появляется Э, чем меньше успел заполниться кровью соответствующий желудочек, тем меньше крови выбросится из него при следующем сокращении. А причиной недостаточности кровообращения Э могут явиться только если они в очень большом количестве появляются на фоне уже больного сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 14:27
30.10.2009 14:27
30.10.2009 12:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Чехов
Эдуард Романович, хочу услышать от Вас совет и рекомендации по вопросу диффузное изменение миокарда. 15.10.09 сделала кордиограаму. С каких препаратов начинать лечение и профилактику.
Уважаемая Ирина!
Но это же совершенно неконкретный термин. У него нет никакого клинического содержания. Лечить-то что будем? Нельзя же лечить заключение по ЭКГ!
Но это же совершенно неконкретный термин. У него нет никакого клинического содержания. Лечить-то что будем? Нельзя же лечить заключение по ЭКГ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 13:37
30.10.2009 13:37
30.10.2009 11:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Краснодарский край
Здраствуйте. Повышается без причин АД до 150\100 при норме 120\80, что пропить,? Если тиветен+? Проверял всё: кровь, узи сердца, экг-вчера делали всё без особых отклонений, говорять нервничаю много-это признаюсь бывает, но рано по возрасту, не даёт работать нормально. Что можете посоветовать?
С такими неконкретными вопросами можно обращаться только с своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 13:33
30.10.2009 13:33
30.10.2009 11:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Реж
Моему ребенку 6 лет с рождения шумы сердца.Вот два дня назат нам говорят что у нас диагноз Финкционально сиситолический шум врожденый порог сердца.Отправляют в Свердловск.Ребенок очень энергичный никогда не начто не жаловался.А шумы сердца и у свекрови и у мужа.РАЗВЕ ВОЗМОЖЕН ТАКОЙ ДИАГНОЗ?
Два взаимоисключающих утверждения: если есть врождленный порок сердца, то шум не функциональный, а если он функциональный, то нет порока. Это надо разбираться на месте с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 12:56
30.10.2009 12:56
30.10.2009 11:02 Кардиология / Кардиолог
Аселя Жен., 17. Казахстан Караганда
Здравствуйте! Меня зовут Асель и мне 17 лет. У меня вздулись вены на руках, на запястье. Раньше, у меня вены были еле видны, а сейчас они увеличены, ярко выражены, агрессивны. Меня очень беспокоит это. А еще, года 4-5 лет назад я сломала левую руку, и сейчас она меня тоже беспокоит. Ноет левая рука и распухшие вены. Помогите, что это может быть? И почему так кардинально меняется вид моих вен? Многие говорят, что это возрастные изменения, нехватка кальция и просто нагрузка. Так ли это? Хотя нагрузки особой на руки нет. Я растираю легкими, массажными движениями руки. Никаких мазей не мазала, лекарств не принимала. Заранее спасибо.
Я думаю,,, что эти набухания вен не имеют никакого отношения к сердцу. Надо посоветоваться с хирургами, проверить свертываемость крови, нет ли сгущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 12:50
30.10.2009 12:50
30.10.2009 09:58 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 14. Россия Новосибирск
мне 14 лет недавно у меня на физкультуре после 300 метров бега участился пульс до 149.учитель позвала школьного врача она сказала что тахикардия но врач по участку кардиолог говорит что это было на фоне того что я нечего непоела утром ну вообщем то что из-за голода но мне кажется что он все таки был,( приступ тахикардии.)симптомы :кружилась немного голова меня всю трясло очень сильно поэтому учитель и заметила что мне плохо пить очень сильно хотелось хотя до этого очень много воды выпила,ну вообщемто вот все и симптомы.так был приступ или небыл?и есть у меня этот диагноз или нет?никакого лечения не было.
Интерес естественнен, но по такому описанию ничего сказать нельзя. Надо видеть этот "приступ".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 12:46
30.10.2009 12:46
30.10.2009 09:51 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Мечеславович Муж., 75. Львов
Уважаемый Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам опять за консультацией.
Я недавно лечился в больнице, где мне кардиолог назначил вместе с этацизином, который я принимаю уже несколько лет от параксизма мерцательной аритмии, такие препараты как бисопролол 5 мг 1таб. утром и амприл 5 мг 1 таб. вечером. У меня стали опухать ноги ниже лодыжек. Я обратился к кардиологу, который назначил мне эти препараты, он сказал, что это не страшно, по принимайте несколько дней фурасимид с аспаркамом и опухоль пройдет. Я принимал 5 дней фурасимид по 1 таб. и аспаркам по 2 таб. в день. Однако опухлость не прошла.
Подскажите пожалуйста, это действительно нестрашно как сказал кардиолог, просто я на протяжении нескольких лет принимаю лекарства и впервые сталкиваюсь с опухлостью ног. Может мне надо принимать фуросемид и аспаркам дольше чем 5 дней? И могут ли бисопролол или амприл вызывать опухлость ног? Может их прекратить принимать?
Заранее благодарен. Всего Вам доброго.
Обращаюсь к Вам опять за консультацией.
Я недавно лечился в больнице, где мне кардиолог назначил вместе с этацизином, который я принимаю уже несколько лет от параксизма мерцательной аритмии, такие препараты как бисопролол 5 мг 1таб. утром и амприл 5 мг 1 таб. вечером. У меня стали опухать ноги ниже лодыжек. Я обратился к кардиологу, который назначил мне эти препараты, он сказал, что это не страшно, по принимайте несколько дней фурасимид с аспаркамом и опухоль пройдет. Я принимал 5 дней фурасимид по 1 таб. и аспаркам по 2 таб. в день. Однако опухлость не прошла.
Подскажите пожалуйста, это действительно нестрашно как сказал кардиолог, просто я на протяжении нескольких лет принимаю лекарства и впервые сталкиваюсь с опухлостью ног. Может мне надо принимать фуросемид и аспаркам дольше чем 5 дней? И могут ли бисопролол или амприл вызывать опухлость ног? Может их прекратить принимать?
Заранее благодарен. Всего Вам доброго.
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!
Амприл - рамиприл иногда может вызывать периферические отеки. Они не опасные, но, в отличие от сердечных, значительно хуже устраняются такими мочегонными, как фуросемид. Если они не мешают, то можно не обращать на них внимания. В противном случае, если они не поддаются действию диуретиков, надо попробовать сменить препарат на какой -нибудь иной, например на лизиноприл. Доброго Вам здоровья.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Амприл - рамиприл иногда может вызывать периферические отеки. Они не опасные, но, в отличие от сердечных, значительно хуже устраняются такими мочегонными, как фуросемид. Если они не мешают, то можно не обращать на них внимания. В противном случае, если они не поддаются действию диуретиков, надо попробовать сменить препарат на какой -нибудь иной, например на лизиноприл. Доброго Вам здоровья.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 12:43
30.10.2009 12:43
30.10.2009 08:13 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 23. россия томск
здравствуйте.постмиокадит.синдром подтвердили в 2007г., при исследовании сцинтиграфии с использованием 99mТс-лейкоцитов,где отмечены очаговые повышенные накопления РФП в передней, перегородочной обл. и в базальных отделах боковой стенки ЛЖ.на мои вопросы, насколько это опасно для жизни, врач ничего толком не отвечает, говорит, что такое даже, в принципе, не лечится.если можно, в кратце, описать прогноз в связи с этим.спасибо.
Все это, конечно, страшно серьезно, предельно научно, но удивительно несообразно. Дело в том, что такого термина "постмиокардитический синдром" вообще официально нет. Вам, фактически, поставили несуществующий диагноз, хотя и с применением самых новых высокотехнологичных методик. Есть термин "постмиокардитический миокардиосклероз", суть которого состоит в замещении поврежденных воспалительным процессом миокарда отдельных мышечных клеток замещается соединительнотканными клетками, которые в отличие от мышечных, сокращаться не умеют. И образуется мелкоочаговый кардиосклероз, который, как любой рубец, динамики не имеет. Это уже не болезнь, а состояние. И смысл его, и клинический прогноз определяются тем, какая часть сердечной мышцы подверглась этому склерозированию. Ваш врач совершенно прав, как каждый рубец это не лечится. Какие нагрузки Вы переносите, какие Вам можно переносить - все это нужно определять только опытным путем, проверяя реакцию сердца на дозированные физические нагрузки. Тут возможен огромный диапазон, от нормальной жизни с запрещением таскать тяжести до полной инвалидности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 12:31
30.10.2009 12:31
30.10.2009 01:02 Кардиология / Кардиолог
aziz Муж., 22. баку
у мну уже года 3-4 болит сердце после чего начинает неметь левая сторона,сначала рука потом вся остольная часть.даже рот не могу открывать.что со мной ???
А не догадались за несколько лет сходить к врачу, чтобы он побеседовал, расспросил, посмотрел?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 02:41
30.10.2009 02:41
29.10.2009 23:31 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.У моего мужа повышенное давление (160/110 пульс 90-95).В течении года принимал Энап Н,но в последнее время это лекарство перестало помогать.Доктор назначил Престариум 5 мг и Арифон 1,5 мг. по 1 таб. в сутки.От этих препаратов у мужа появился кашель и стали проблемы с импотенцией.Муж перестал принимать эти лекарства и начал опять пить Энап Н.Давление опять повышенное.Не могли бы Вы посоветывать от гипертонии современные препараты.Спасибо большое,если ответите на мой вопрос.
Уважаемая Галина!
Энап (эналаприл) относится к современным лекарствам. Может быть в этом комбинированном лекарстве доза эналаприла маловата, всего 10 мг. Можно брать по отдельности 20 мг эналаприла+ 25 мг гипотиазида. Можно добавить бета-блокаторы - конкор или эгилок, можно кальциевые блокаторы - нормодипин.
А что касается потенции, то все гипотензивные средства могут понижать её. Не все больные, но некоторые ощущают эту особенность. Тем более, что и сама гипертоническая болезнь её снижает. Тут приходится каждый раз отыскивать компромисс: нормальное давление со сниженной потенцией или сохранение потенции, но за счет нескомпенсированной гипертонии. И эту проблему каждый раз и в каждой семье приходится решать сугубо индивидуально.
Энап (эналаприл) относится к современным лекарствам. Может быть в этом комбинированном лекарстве доза эналаприла маловата, всего 10 мг. Можно брать по отдельности 20 мг эналаприла+ 25 мг гипотиазида. Можно добавить бета-блокаторы - конкор или эгилок, можно кальциевые блокаторы - нормодипин.
А что касается потенции, то все гипотензивные средства могут понижать её. Не все больные, но некоторые ощущают эту особенность. Тем более, что и сама гипертоническая болезнь её снижает. Тут приходится каждый раз отыскивать компромисс: нормальное давление со сниженной потенцией или сохранение потенции, но за счет нескомпенсированной гипертонии. И эту проблему каждый раз и в каждой семье приходится решать сугубо индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2009 00:04
30.10.2009 00:04