On-line консультация | ![]() |
23.10.2009 16:24 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 54. Россия Камчатский край
Здравствуйте. 1,5 года назад у меня стало сильно биться сердце и задыхаться (после смерти матери это состояние). Вскоре прошло. Но прошло полгода или больше это состояние стало временами повторяться. Сделала ЭКГ, сказали , ч то для моего возраста ЭКГ нормальное. Но прописали Мексидол и панангин на 1 месяц. Но у меня большие проблемы с желудком никак не могу пропить месяц. Пропила сейчас 8 дней. Сердцебиение уменьшилось. Но иногда чувство - как чуть тяжелее дышать. Но опять проблемы с желудком и скорее всего придется прекратить лечение. Что делать? И что же за проблемы с сердцем? Недавно брали кровь и смотрели под микроскопом. на мониторе видно, что 2/3 части крови по сосуду не движется. Только 1/3 движется медлено. Что все это значит? И как лечится? Очень надеюсь на Ваш ответ. Кардиолога у нас нет. Терапевт не реагирует на мои симптомы.
Мексидол и панангин - лекарства модные, но бесполезные. Можно без всякой опаски прекратить их принимать. Про движение крови под микроскопом - этого я не знаю. Скорее всего, нужны седативные (успокаивающие) лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 17:18
23.10.2009 17:18
23.10.2009 15:41 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 34. london
Доктор я принимала от давления обзидан года 3, затем Локрен по 10 мг 3 года. Рьбочее 130/90, пульс 75. Тут за границей доктор вместо него выписал Рамиприл. Стала его пить - голова тяжёлая, то 110/70, то вдруг 150/90, сердце бухает. пульс 110. Через неделю бросила, купила конкор и пью по 1, 25. Мне лучше. Верно ли я поступила? И ещё: есть ли зависимость от бета-блокаторов и значит ли, что мне без них уже не обойтись? Спасибо.
Нет, зависимости от бета-блокаторов нет. Другое дело, что при гипертонии подобранную терапию надо принимать долго, годами, иначе она возвращается. Но в принципе от бета-блокаторов всегда можно отказаться и подобрать какую-то другую комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 17:01
23.10.2009 17:01
23.10.2009 15:38 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Кузнецк
Извините за повторное беспокойство, в прошлом письме забыл заменить ???- название лекарства которое мне прописали- Панангин
спасибо
спасибо
Панангид - лекарство дежурное, модное, но не помогающее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 16:58
23.10.2009 16:58
23.10.2009 15:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Спб
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,сегодня сначало начало жечь и довить в груди,а потом пошол озноб по всему телу ,стало дурновато.Давление подскачило130/95 пульс 96 .Подскажите пожалуйста может ли это быть связано с сердцем??? Если нет ,то что это может быть? ЗАранее спасибо за ответ!!!
Думаю, что скорее всего это не сердце, а вегето-сосудистая дистония, очень распространенная форма невроза, которая лучше лечится у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 16:57
23.10.2009 16:57
23.10.2009 15:26 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Кузнецк
Здравствуйте Эдуард Романович!
Живу я в маленьком городке и как я понял хороших специалистов нет. Признаюсь что есть слабось к спиртному и выпиваю каждый вечер 100-150, правдо только вечером. Курю больше пачки в день. Стал замечать что участилось сердцебиение с чувством паники, в основном перд сном или ночью, слышу как бьется сердце
нарушается сердцебиение, как будто замирает, при этом нарушается дыхание и за пару секунд покрываюсь потом. В прохлодной комнате чувствую себя горячим. Встаю успакаиваюсь все нормализуется, ложусь и снова приступ.
Обратился к местному кардиологу, сдал анализы, ЭКГ. Сказали все в норме немного повышен халестерин, сказали «меньше есть надо»,( я 172см. ростом и 90кг. вес). Прописали ??? , корвитол витамины для сердца, при приступах анаприлин. но после курса изменений не почувствовал. Стал меньше курить выпиваю много реже, без изменений... появились головокружения головные боли, замечаю что стал раздрожительным депресивным.
Я бы хотел узнать:
связано ли это с сердцем?
на сколько это может быть серьезно?(давольно сложно выехать в другой город на обследование)
к какому врачу обращаться?
и какое обследование пройти?
Спасибо!
Живу я в маленьком городке и как я понял хороших специалистов нет. Признаюсь что есть слабось к спиртному и выпиваю каждый вечер 100-150, правдо только вечером. Курю больше пачки в день. Стал замечать что участилось сердцебиение с чувством паники, в основном перд сном или ночью, слышу как бьется сердце
нарушается сердцебиение, как будто замирает, при этом нарушается дыхание и за пару секунд покрываюсь потом. В прохлодной комнате чувствую себя горячим. Встаю успакаиваюсь все нормализуется, ложусь и снова приступ.
Обратился к местному кардиологу, сдал анализы, ЭКГ. Сказали все в норме немного повышен халестерин, сказали «меньше есть надо»,( я 172см. ростом и 90кг. вес). Прописали ??? , корвитол витамины для сердца, при приступах анаприлин. но после курса изменений не почувствовал. Стал меньше курить выпиваю много реже, без изменений... появились головокружения головные боли, замечаю что стал раздрожительным депресивным.
Я бы хотел узнать:
связано ли это с сердцем?
на сколько это может быть серьезно?(давольно сложно выехать в другой город на обследование)
к какому врачу обращаться?
и какое обследование пройти?
Спасибо!
Уважаемый Игорь!
Если не хочется тратить лишних деньги, попробуйте несколько месяцев не пить совсем никаких спиртных напитков. То, что вы описали, очень похоже на начальные стадии алкогольной кардиомиопатии. И полный отказ от спиртного - это единственная возможность обратить этот процесс вспять, вернуть утраченное здоровье. Может быть стоит рискнуть?
Если не хочется тратить лишних деньги, попробуйте несколько месяцев не пить совсем никаких спиртных напитков. То, что вы описали, очень похоже на начальные стадии алкогольной кардиомиопатии. И полный отказ от спиртного - это единственная возможность обратить этот процесс вспять, вернуть утраченное здоровье. Может быть стоит рискнуть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 16:55
23.10.2009 16:55
23.10.2009 15:17 Кардиология / Кардиолог
luda Жен., 36. украина киев
Здравствуйте доктор. Мне 36 лет. На болезни сердца ранее не жаловалось. Но вот сделала ЭКГ и просто не знаю что делать. К врачу нет времени пойти ( у меня двойня, им по году,детей сейчас нет на кого оставить ). Кстати во время беременности делала кардиограмму, такого небыло. Возможно ли это? Что посоветуете вы?
Предварительное заключение такое:
Частота сердечных сокращений 74 уд/мин. Электрическая ось сердца -21 град., умеренное смещение влево. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Электрическая ось-21 град.
В отведениях I и AVL форма QRS типа QR или R.
В отведениях II, III, AVF форма QRS типа RS.
Изменение миокарда левого желудочка
Электрическая ось сердца смещена влево ; TII=0,19мВ, ТІІ >ТІ.
Заранее большое спасибо. Очень буду ждать ответа
Предварительное заключение такое:
Частота сердечных сокращений 74 уд/мин. Электрическая ось сердца -21 град., умеренное смещение влево. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Электрическая ось-21 град.
В отведениях I и AVL форма QRS типа QR или R.
В отведениях II, III, AVF форма QRS типа RS.
Изменение миокарда левого желудочка
Электрическая ось сердца смещена влево ; TII=0,19мВ, ТІІ >ТІ.
Заранее большое спасибо. Очень буду ждать ответа
Все, что вы описали, и не опасно, и не существенно. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 15:32
23.10.2009 15:32
23.10.2009 13:26 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 12. Украина Запорожье
В 8 месяцев ребенку сделана операция.Но при ЦДК в зоне пластики ДМЖП регисрируется минимальный сброс в ПЖ (через заплату, диаметр 0,21 см). Этот дифект растет, что вы посоветуете делать.Я не знаю что произошло во время операции,почему так получилось ?
Почему так получилось? Плохо сработали. Почему Вы пишите "дИфект"? Вот и у них случилась ошибка. А решать вопрос о дальнейшей тактике надо с педиатром и кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 14:00
23.10.2009 14:00
23.10.2009 13:20 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 22. Россия Красноярск
Спасибо за ответ. Можно еще вопрос. Я в армию ухожу. По здоровью попадаю в группу А.. Хотелось бы в ВДВ или Спецназ. С таким заключением кардиолога меня могут туда взять ( синусовая аритмия ЧСС 67-77, p=0,10, PO=0,15 ОРС=0,08 ОТ=0,35 КК=0,90-0,78 . Спасибо.
Вместо заключения кардиолога Вы прислали заключение по ЭКГ. В присланных параметрах все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 13:54
23.10.2009 13:54
23.10.2009 11:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Выборг, Лен.обл.
Доброе утро Эдуард Романович!
Очень нужен Ваш совет, т.к. уже не знаю к какому врачу обратиться. Местные кардиологи, психотерапевты, невропатологи обследовали, назначали лечение, улучшений никаких. Последнее назначенное лечение психотерапевтом цинаризин, бетасерк, нейромультивит.
Кратко опишу свое состояние: при засыпании сбивается дыхание, т.е. я делаю выдох и пауза (вдоха не следует) от этого просыпаюсь, так повторяется много раз, что мешает заснуть. После нескольких пауз в дыхании возникает тахикардия, я начинаю жадно глотать воздух, все эти неприятные симптом длятся час, полтора. Засыпаю спонтанно, не замечая. Утром тахикардия сохраняется ЧСС 93 уд. в мин., слабость.
Из обследований: ЭКГ-норма, ЭХОКГ- пролапс МК 1 ст. с рег. 1 ст., Доплер сосудов головного мозга и ПА - изменения согласно возрастной нормы, кровь: общий норма, биохимия норма, гормоны щитовидной железы норма, гормоны надпочечников норма.
1). С каким заболеванием связаны перебои в дыхании?
2). С чем связано увеличение ЧСС?
3). Какое обследование следует провести для назначения продуктивного лечения?
Спасибо.
Очень нужен Ваш совет, т.к. уже не знаю к какому врачу обратиться. Местные кардиологи, психотерапевты, невропатологи обследовали, назначали лечение, улучшений никаких. Последнее назначенное лечение психотерапевтом цинаризин, бетасерк, нейромультивит.
Кратко опишу свое состояние: при засыпании сбивается дыхание, т.е. я делаю выдох и пауза (вдоха не следует) от этого просыпаюсь, так повторяется много раз, что мешает заснуть. После нескольких пауз в дыхании возникает тахикардия, я начинаю жадно глотать воздух, все эти неприятные симптом длятся час, полтора. Засыпаю спонтанно, не замечая. Утром тахикардия сохраняется ЧСС 93 уд. в мин., слабость.
Из обследований: ЭКГ-норма, ЭХОКГ- пролапс МК 1 ст. с рег. 1 ст., Доплер сосудов головного мозга и ПА - изменения согласно возрастной нормы, кровь: общий норма, биохимия норма, гормоны щитовидной железы норма, гормоны надпочечников норма.
1). С каким заболеванием связаны перебои в дыхании?
2). С чем связано увеличение ЧСС?
3). Какое обследование следует провести для назначения продуктивного лечения?
Спасибо.
Уважаемая Анна!
Я думаю, что все Ваши недомогания, связанные с нарушениями дыхания и сердцебиениями, определяются одной из форм невроза. Вам нужны невролог и психотерапевт.
Я думаю, что все Ваши недомогания, связанные с нарушениями дыхания и сердцебиениями, определяются одной из форм невроза. Вам нужны невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:32
23.10.2009 11:32
23.10.2009 11:11 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Россия Липецк
Ребенку14 лет поставили диагноз: нарушение процессов реполяризации. Что это такое и можно ли заниматься спортом?
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Не обращайте внимания. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:20
23.10.2009 11:20
23.10.2009 09:55 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 56. Россия Московская область
Здравствуйте Эдуард Романович! Более 10 лет мерцательная такикардия в постоянной форме с трепетацием предсердий, увеличен левый желудочек. Был прописан эгилок 0,25 и дигоксин по 1/2 таблетки2 раза в сутки, тромбоасс на ночь 50 млг. На отдыхе познакомилась с врачом кардиологом-реаниматологом, при разговоре о моем лечении, она посоветовала отказаться постепенно от дигоксина. Понимаю, что эта консультация голословна. У меня вопрос: на сколько это верно, и насколько это лекарство побочно. Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Любовь!
Дигиталис, из которого делается дигоксин, применяют в медицине более двухсот лет. Особенно хорош он при мерцательной аритмии. Это сильнодействующее лекарство, работать с ним надо уметь. Как каждое активное лекарство он имеет свои показания, противопоказания и побочные действия. Хороший или плохой эффект определяются в огромной степени знаниями и умением конкретного доктора. Дигоксин можно принимать годами. Если Вам от такого лечения стало лучше, значит у Вас хороший доктор. Доброго Вам здоровья!
Дигиталис, из которого делается дигоксин, применяют в медицине более двухсот лет. Особенно хорош он при мерцательной аритмии. Это сильнодействующее лекарство, работать с ним надо уметь. Как каждое активное лекарство он имеет свои показания, противопоказания и побочные действия. Хороший или плохой эффект определяются в огромной степени знаниями и умением конкретного доктора. Дигоксин можно принимать годами. Если Вам от такого лечения стало лучше, значит у Вас хороший доктор. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:18
23.10.2009 11:18
23.10.2009 09:38 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Россия Челябинск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 22 на сердце и артериальное давление не когда не жаловался, но ровно год назад со мной, что то произошло, что и до сих пор мне не дает покоя и не дает мне вести нормальный образ жизни. До этого частенько выпивал пивко и вот после очередного употребления пива на следующий день у меня резко почувствовал себя плохо начала неметь левая рука , появилось сильное сердце биение, онемели губы замерил давнее оно оказалось 173 на 110, пульс 120, выпил таблетку от давление, через некоторое время все нормализовалось. На следующий день то же самое, сидя в покои опять поднимается давление сильное сердце биение и появилось ещё сильное чувство страха,что остановиться сердце, не то что прилечь на месте стоять не мог и после этого все пошло поехало такие приступы начали со мной случаться чуть ли не каждый день и еще по не скольку раз в день. Обратился к терапевту он меня направил на ЭКГ , ЭКГ не полная блокада какого то там желудочка но сказали не чего страшного, послали к нервопотологу он поставил диагноз панические атаки, выписал таблетки я их пропил но особых улучшений не почувствовал, сделал ещё ЭХО сердца диагноз тахикардия, остальное все в норме. Провели УЗИ щитовидной железы и сдал анализ на гормоны, гормоны в норме, а вот щитовидка увеличена выписали йодомарин. Вроде бы почувствовал улучшения, наверно не столько от выписанных препаратах сколько от того что сам нестроил себя на борьбу с этим , теперь таких сильно вывоженных приступов нет, но стала появляться аритмия когда ложусь спать, когда только проснусь или вообще среди ночи, не приятное такое чувство как будто сбивает дыхание, бывает чувство, что сердце начинает замирать начинаю двигаться или делаю какую нибудь физическую нагрузку все проходит не может ли эта аритмия быть вызвана перенесенными мною приступами и как опасна она и может Вы можете что то мне посоветовать к какому врачу мне можно обратиться, а то у меня на этом фоне уже какой то невроз появился все время думаю о сердце рука на пульсе все замеряю его, страх как бы внезапно не остановилось сердце . В заранее большое спасибо .
Я думаю, что это неврастения. Не исключено, что большую роль в её развитии сыграло употребление алкоголя. Индивидуальная устойчивость к алкоголю заложена генетически и та доза, которая может быть не очень вредит приятелю, губит Ваше здоровье. Надо полностью прекратить пить и обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:09
23.10.2009 11:09
23.10.2009 09:38 Кардиология / Кардиолог
Oleg Муж., 39. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте.У моей мамы гипертония, ей 69 лет давление бывает доходит до 220на 150.Она принимает таблетки Допегит,Тенорик,и если очень высокое давление то Каринфар.С недавнего времени у нее начались проблемы с головокружением,потемнением в глазах,сильной слабостью,почти полной потерей аппетита.В добавок ко всему у нее ухудшилось психологическое состояние.Страх,тревога,нервозность,вплоть до того что ей иногда не хочется жить из за такого состояния.Давление сбивает до нормального,но эти симптомы остаются,пробовали пить успокоительные настоики,помогают незначительно или вообще не помогают.Попробовали феназепам 1мг днем,вроде бы получше,но ведь фенозепам это не решение проблемы,да и к нему привыкнуть можно.Наш участковый врач по поводу этих состоянии ни чего конкретно не сказал.Заранее благодарен.
Для лечения гипертонии существует много хороших лекарств. У мамы тяжелая гипертония и эти лекарства надо подбирать и комбинировать. Делать это заочно нельзя. Если врач не устраивает, надо поискать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:05
23.10.2009 11:05
23.10.2009 07:55 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Муж., 73. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте. Мой дедушка сейчас находится на лечении в госпитале. Положили его всвязи с тем,что резко упало давление. Сам он гипертоник. Хорошо себя чувствовал при верхнем 160. Но бывало,что давление зашкаливало за 200.
И вдруг неожиданно давление упало 90 на 70. Был полный упадок сил и головокружение.
Стали отпаивать крепким чаем со сладким, потом повезли к врачу, к тому времени давление подскочило до 180.
Он 2ю неделю в больнице и наблюдаются такие скачки.
Врачи говорят это связано с тем, что в сердце скапливается жидкость более литра. Сегодня ему собираются сделать гистологию.
Лекарств ему назначено очень много даже не знаю с чего начать. Скажу про его диагнозы. Он перенес 2 инфаркта,
у него цироз и камень в одной почке.
Понимаю серьезность заболеваний, но главное,что пытаюсь понять откуда берется жидкость в сердце. Такое вообще бывает и что может послужить причиной?
Возможно ли лечение при его заболеваниях?
Очень буду ждать ответа.
И вдруг неожиданно давление упало 90 на 70. Был полный упадок сил и головокружение.
Стали отпаивать крепким чаем со сладким, потом повезли к врачу, к тому времени давление подскочило до 180.
Он 2ю неделю в больнице и наблюдаются такие скачки.
Врачи говорят это связано с тем, что в сердце скапливается жидкость более литра. Сегодня ему собираются сделать гистологию.
Лекарств ему назначено очень много даже не знаю с чего начать. Скажу про его диагнозы. Он перенес 2 инфаркта,
у него цироз и камень в одной почке.
Понимаю серьезность заболеваний, но главное,что пытаюсь понять откуда берется жидкость в сердце. Такое вообще бывает и что может послужить причиной?
Возможно ли лечение при его заболеваниях?
Очень буду ждать ответа.
Резкое снижение давления у такого больного может быть результатом повторного инфаркта миокарда. Если в результате такого инфаркта развивается сердечная недостаточность, то в организме накапливается жидкость. Она может вызывать отеки ног, брюшной полости и околосердечной сумки, так называемый выпот в перикарде. Это тяжелое заболевание, но лечение возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 11:00
23.10.2009 11:00
23.10.2009 07:33 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 40. Россия Москва
Добрый день. Возможно ли снизить количество экстрасистул настоями трав и тому подобным. Сейчас принимаю беталок зок 100 однократно утром. Систулы снизились с 30 000 до 15 000. Но давление падает до 80/50. Активно занимаюсь спортом. Бегаю. В общем самочувствие нормальное. Только по ночам просыпаюсь от нехватки дыхания и бывают уколы в области сердца в ритм биению. Порядка 50-100 уколов и потом все проходит. Будьте любезны, посоветуйте пожалуйста возможно ли отказаться от беталлока и принимать настои трав.
Настои трав хорошо помогают снизить чувствительность к экстрасистолам (валериана, пустырник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 10:53
23.10.2009 10:53
23.10.2009 05:05 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 22. Россия Красноярск
Здравствуйте, я хотел бы узнать, правильно ли работает мое сердце... В заключении написано: синусовая аритмия с ЧСС 67-77. Спасибо
. Написанное в заключении соответствует нормальной ЭКГ.
Однако ЭКГ является только одним из многих методов изучения сердца и не дает оснований для того гораздо более широкого вывода, который Вы сделали в своем запросе.
Однако ЭКГ является только одним из многих методов изучения сердца и не дает оснований для того гораздо более широкого вывода, который Вы сделали в своем запросе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 10:51
23.10.2009 10:51
23.10.2009 01:20 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 56. Москва
Здравствуйте, доктор! Мне назначили пройти холтер монитор кг, но мне хотелось бы узнать у Вас является ли это электропроцедурой.
Однажды, после, назначенного мне физиотерапевтом, электромассажа головы ( минут 10 водили по голове электроприбором) вечером у меня сильно поднялось давление и страшная боль в голове. Лечащий врач сказала, что гипертоникам противопоказаны электропроцедуры. Не подействует ли холтер монитор также?
Заранее благодарна.
Однажды, после, назначенного мне физиотерапевтом, электромассажа головы ( минут 10 водили по голове электроприбором) вечером у меня сильно поднялось давление и страшная боль в голове. Лечащий врач сказала, что гипертоникам противопоказаны электропроцедуры. Не подействует ли холтер монитор также?
Заранее благодарна.
При холеровском мониторировании происходит запись электрической активности сердца, также как при снятии ЭКГ. Никакой дополнительный ток, никаие элктрические поля на организм не наводятся. Если ВЫ хорошо переносите запись ЭКГ, то и мониторирование не вызовет никакой реакции. Оно не является электропроцедурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 03:04
23.10.2009 03:04
23.10.2009 00:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 85. Украина Донецк
Пожалуйста, данное сообщение касается моей 85-летней бабушки:она принимала Моноприл N10 более 4-х лет.Человек привык к препарату, а теперь его сняли с производства, в аптеках предлагают заменитель Фозикард.Что посоветуете в данной ситуации, учитывая тот факт, что человек привык к Моноприлу и трудно уговорить принимать заменитель.Заранее благодарна.
Никакими особенностями действия моноприл от других ингибиторов АПФ не отличается. Вся проблема в убежденности бабушки. Я бы предложил ей не фозикард, а лекарство с названием, более напоминающим её привычный моноприл, а будет ли это энало- или лизино- прилы уже не так важно. И ей легче будет объяснить, что речь идет о "родных братьях" её любимого и привычного лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 01:14
23.10.2009 01:14
22.10.2009 23:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Северодвинск
Здравствуйте,
у меня синдром ВПВ без приступов тахикардии, чсс 78, Р 0,10, PQ 0,16, QRS 0,08 синусовый ритм, феномен ВПВ, горизонтальное положение эл.оси - это по ЭКГ. Никак все это себя не проявляло, кардиолог спрашивала про сердцебиения, обомороки и т.п.
Является ли это противопоказанием для каких то видов работ, например работы в тропиках (категория ИТР), нужно ли и как лечить (таблетки или что-нибудь).
С уважением.
у меня синдром ВПВ без приступов тахикардии, чсс 78, Р 0,10, PQ 0,16, QRS 0,08 синусовый ритм, феномен ВПВ, горизонтальное положение эл.оси - это по ЭКГ. Никак все это себя не проявляло, кардиолог спрашивала про сердцебиения, обомороки и т.п.
Является ли это противопоказанием для каких то видов работ, например работы в тропиках (категория ИТР), нужно ли и как лечить (таблетки или что-нибудь).
С уважением.
Ни в каком лечении Вы не нуждаетесь. И работа в тропиках для Вас так же доступна, как и для всех здоровых людей. Возможность появления у Вас пароксизмов тахикардии выше, чем у совсем здоровых людей, поэтому в специфические оторванные условия (подводная лодка, космический корабль) Вас скорее всего бы забраковали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2009 01:01
23.10.2009 01:01
22.10.2009 23:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Таганрог
Здравствуйте уважаемый Эдуарт Романович!
Подскажите ,пожалуйста, как мне привести мой пульс в норму? При давлении 135/85 пульс 90-98, а вот при понижении давления до 125/75 пульс уже 100-105. Ранее ставили диагноз НЦД по гипертоническому типу. Делал УЗИ щитовидной железы-всё норма. Кардиограмма-синусовая тахикардия 110«, ЭОС не отклонена, умерен. диф.-мыш. изменения в м-де.
холестерин 5.24
пре-бета+бета липопротеиды 60
альфа-липопреиды 1.29
триглицериды 1.65
индекс атарогенности 3.1
общие липиды 6.2
глюкоза 3.5
Сейчас пью афобазол 3 раза в день и валокордин 3 раза по 60 капель
эффекта нет. Раньше принимал Конкор Кор 2.5 мг- 2раза в день и плюс разные успокоительные-пульс падал до 80. По профессии я моряк и задержался в рейсе и Конкор Кор закончился. Вот уже 3 месяца не пью его и пульс снова стал 100 и выше. Это что же мне его пожизненно принимать? Заранее благодарю за ваш ответ.
Подскажите ,пожалуйста, как мне привести мой пульс в норму? При давлении 135/85 пульс 90-98, а вот при понижении давления до 125/75 пульс уже 100-105. Ранее ставили диагноз НЦД по гипертоническому типу. Делал УЗИ щитовидной железы-всё норма. Кардиограмма-синусовая тахикардия 110«, ЭОС не отклонена, умерен. диф.-мыш. изменения в м-де.
холестерин 5.24
пре-бета+бета липопротеиды 60
альфа-липопреиды 1.29
триглицериды 1.65
индекс атарогенности 3.1
общие липиды 6.2
глюкоза 3.5
Сейчас пью афобазол 3 раза в день и валокордин 3 раза по 60 капель
эффекта нет. Раньше принимал Конкор Кор 2.5 мг- 2раза в день и плюс разные успокоительные-пульс падал до 80. По профессии я моряк и задержался в рейсе и Конкор Кор закончился. Вот уже 3 месяца не пью его и пульс снова стал 100 и выше. Это что же мне его пожизненно принимать? Заранее благодарю за ваш ответ.
Уважаемый Сергей!
Я не могу заочно вылечить Вашу тахикардию. Если Вам надоел конкор, можно применить ивабрадин (кораксан). Он тоже хорошо замедляет сердцебиения и может приниматься долго.
Я не могу заочно вылечить Вашу тахикардию. Если Вам надоел конкор, можно применить ивабрадин (кораксан). Он тоже хорошо замедляет сердцебиения и может приниматься долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 23:17
22.10.2009 23:17
22.10.2009 22:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Украина Николаев
Здравствуйте, Эдуард Романович.У меня 35 неделя беременности.В 2008 году поставлен диагноз:миокардиофиброз.Фиброз МК с умеренным обратным тоном,.Син.тахикардия,экстрасистолия.СН 0-1.ФК-1.Сделала ЭХО.Результат:КДР ЛЖ-51,КСРлж28,ФВлж%75,МЖП9,ЗСЛЖ10,ЛП33,ПЖ29,ПЗРсердца91.чсс-107 уд в мин.АО на уровне синусов32. Митральн.клапан створки уплотнены,расширены,регургитация++.Аортальный клапан расширение полное регургитация-.Клапан легочной артерии без признаков ВЛГ.Заключение:Фиброз МК с регургитацией ++.Полости не расширены.ФВЛНС-75% сохранена.Обратилась сейчас в роддом по поводу предстоящих родов.Мне посоветовали искать спец.роддом.Скажите,пожалуйста ,почему. Чем это заболевание опасно для будущего ребенка и для меня.Заранее Вам благодарна за ответ.
Я не знаю, какими мотивами руководствовались эти советники. Логичнее было бы спросить об этом у них. Почему я должен обосновывать их советы? С моей точки зрения у Вас здоровое сердце. ФВ 75% - великолепна. Признаков сердечной недостаточности нет. Больше всего похоже на обычную перестраховку. По-моему, Вы можете рожать в любом роддоме, лучше хорошем, но это к сердцу не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 22:27
22.10.2009 22:27
22.10.2009 21:06 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 52. казань
в 2005 году обследовалась по поводу боли в груди(слышала работу своего сердца),результаты показали-гипертоническая болезнь 2 степени,вегето-сосудистая дистония,невролгия. в настоящее время беспокоит сердцебиение и волнообразные толчки в груди,особенно ночью и когда я сижу,под утро всё проходит,делала кардиограмму,выявили желудочковые экстрасисталы.назначили беталок-зок,амлодипин,афобазол,кардиомагнил.прошла курс лечения,месяц,улучшений нет.
Извините, но так не бывает. Какое давление было до лечения? Беталок ЗОК и амлодипин не могли не снизить его. Какое оно теперь? Достаточная доза беталок ЗОК должна была сердцебиения уменьшить и это ощущение прекратить. Какой пульс был до лечения и какой стал теперь? А экстрасистолы дело не страшное, их лучше вообще не трогать, принимать валериану, пустырник, тогда и ощущать их так не будете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 21:25
22.10.2009 21:25
22.10.2009 19:25 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 20. Россия Краснодар
Здравствуйте док. Надеюсь по адресу обратился. Начну всё по порядку, резко начал заниматься спортом, в это же время употреблял алкоголь, утром спорт, вечером пиво, а спорт был усиленным что сердце после занятий побаливало, спортом занимался два с половиной месяца, потом резко бросил, пил, не высыпался, уже чувствовал себя неважно, в плане головокружения, потом узнал для себя плохую новость, и я прям почувствовал как с района живота что-то прям бурлит и поднимается и как дало мне резко по голове, случился гипертонический криз 180 на 120, через пару дней пошёл на поправку, опять нервы, физические перегрузки и опять 180 на 120.. прошёл все анализы, везде всё в норме.. энцефалограмма показала косвенные признаки внутричерепного давления, рентген головы не выявил внутричерепного, но выявил синдром Меньера.. И раньше были небольшие боли в районе сердца, сейчас нет.
Один врач мне сказал что у меня произошла декомпенсация в работе вегето-нервной системе. И я бы хотел узнать Ваше мнение, что же у меня? Мне так толком и не объяснили что со мной и понавыписывали таблетки (Нолипрел, Конкор, Диакабр, Панангин, Кавинтон, Йодомарин (для профилактики)) И если это всё таки декомпенсация, то как скоро произойдёт компенсация, в таком состоянии я уже месяц. Заранее спасибо за консультацию.
Один врач мне сказал что у меня произошла декомпенсация в работе вегето-нервной системе. И я бы хотел узнать Ваше мнение, что же у меня? Мне так толком и не объяснили что со мной и понавыписывали таблетки (Нолипрел, Конкор, Диакабр, Панангин, Кавинтон, Йодомарин (для профилактики)) И если это всё таки декомпенсация, то как скоро произойдёт компенсация, в таком состоянии я уже месяц. Заранее спасибо за консультацию.
Тут наверное есть алкогольная кардиомиопатия, гипертония. Нолипрел, конкор принимать стоит. В необходимости остального я не уверен. Если мое предположение правильное, то на восстановление компенсации может уйти несколько месяцев, но это только при полном воздержании от спиртных напитков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 19:55
22.10.2009 19:55
22.10.2009 18:55 Кардиология / Кардиолог
Мариа Маслова Жен., 35. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста советом! Нахожусь в состоянии паники!!!
Я сама по образованию педиатр, коренная Петербурженка. Оказалась в очень сложной ситуации!
Со здоровьем всегда были проблемы, слабый иммунитет, множественные камни в почках (оксалат Са),повышенный холестерин, несмотря на диету.
Поликистоз яичников, как следствие акне. Последие пол года скачет давление. Сама гипотоник, сейча разброс за сутки ( верхнее: 92 до 140 ). Сейчас сдала анализы и обнаружилась выраженная резистентность к инсулину, сахар пока в норме. Можно ли уже сейчас что то предпринять, кроме диеты???
И самое главное повышенный уровень альдостерона до 223,0ng/l при Норме: 10,0-160,0
Aldo-Renin-Quot тоже повышена
что можно сделать кроме суточной мочи на катехоламины и возможной КТ?
Заранее Вам благодарна!!!
GOT 18,0 Du 10,0 — 35,0
GPT 18 U/l 10 — 35
HbA1c 5,3 % 4,2 — 6,0
Insulin 9,50 mIE/l 3,21 — 16,32
Insulin 1 h 169.6 mIE/l 0 — 0
Insulin 2 h 152,1 mIE/l 0,0 — 0,0
C—Peptid 2,3 pg/1 0,8 — 4,2
Cholesterin 218 mg/dl 0 — 200
Triglyceride 94,0 mg/dl 40,0 — 200,0
HDL 87,0 mg/dl 45,0 — 0,0
LDL 112 mg/dl 0 - 160
Lp (a)
Помогите пожалуйста советом! Нахожусь в состоянии паники!!!
Я сама по образованию педиатр, коренная Петербурженка. Оказалась в очень сложной ситуации!
Со здоровьем всегда были проблемы, слабый иммунитет, множественные камни в почках (оксалат Са),повышенный холестерин, несмотря на диету.
Поликистоз яичников, как следствие акне. Последие пол года скачет давление. Сама гипотоник, сейча разброс за сутки ( верхнее: 92 до 140 ). Сейчас сдала анализы и обнаружилась выраженная резистентность к инсулину, сахар пока в норме. Можно ли уже сейчас что то предпринять, кроме диеты???
И самое главное повышенный уровень альдостерона до 223,0ng/l при Норме: 10,0-160,0
Aldo-Renin-Quot тоже повышена
что можно сделать кроме суточной мочи на катехоламины и возможной КТ?
Заранее Вам благодарна!!!
GOT 18,0 Du 10,0 — 35,0
GPT 18 U/l 10 — 35
HbA1c 5,3 % 4,2 — 6,0
Insulin 9,50 mIE/l 3,21 — 16,32
Insulin 1 h 169.6 mIE/l 0 — 0
Insulin 2 h 152,1 mIE/l 0,0 — 0,0
C—Peptid 2,3 pg/1 0,8 — 4,2
Cholesterin 218 mg/dl 0 — 200
Triglyceride 94,0 mg/dl 40,0 — 200,0
HDL 87,0 mg/dl 45,0 — 0,0
LDL 112 mg/dl 0 - 160
Lp (a)
Уважаемая Мариа!
Мои познания в эндокринологии не позволяют выступать консультантом в этой области. Повышение уровня альдостерона кажется незначительным, степень повышения алдостерон/ренинового соотношения не указана. Может быть, с учетом качества лабораторных исследований стоит повторить эти анализы прежде чем предпринимать дальнейшие шаги.
Извините.
Возраст Содержание нг/л
Взрослые (при исследовании пациента в положении лежа) 10,00 – 160
Взрослые (при исследовании пациента в положении стоя) 40,0 – 310
Мои познания в эндокринологии не позволяют выступать консультантом в этой области. Повышение уровня альдостерона кажется незначительным, степень повышения алдостерон/ренинового соотношения не указана. Может быть, с учетом качества лабораторных исследований стоит повторить эти анализы прежде чем предпринимать дальнейшие шаги.
Извините.
Возраст Содержание нг/л
Взрослые (при исследовании пациента в положении лежа) 10,00 – 160
Взрослые (при исследовании пациента в положении стоя) 40,0 – 310
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 19:23
22.10.2009 19:23
22.10.2009 17:46 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. россия обнинск
у меня покалывает сердце в состоянии покоя.такая неприятная колющая боль,которая потом проходит.на кардиограмме -нарушение прводимости.что то может быть?
Колющие боли - это всегда невралгия. И сердце тут не при чем, и нарушения проводимости тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 18:33
22.10.2009 18:33
22.10.2009 17:30 Кардиология / Кардиолог
Чуб Ира Жен., 36. Новороссийск
Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС 60 ударов в минуту. нормальная частота ритма, нормальное положение ЭОС, неспецифическая депрессия ST.
Спасибо, был рад познакомиться с нормальной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 18:32
22.10.2009 18:32
22.10.2009 16:41 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович!
Меня беспокоит внезапная боль то ли в сердце, то ли подмышкой. Сидела на работе за компьютером и вздохнула и вдруг боль пронизывающая. До этого проверяла сердце: ЭКГ, ЭХО_КГ, СМ по Холтеру - все хорошо. АД 105/65. Что это - сердце? Последнее ЭКГ 9 октября делала - все хорошо. На данный момент пью кавинтон, уколы кортексина. Кавинтон снижает давление у меня до 100/55 - 95/50. Не могут ли эти лекарства вызвать эту боль?
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Меня беспокоит внезапная боль то ли в сердце, то ли подмышкой. Сидела на работе за компьютером и вздохнула и вдруг боль пронизывающая. До этого проверяла сердце: ЭКГ, ЭХО_КГ, СМ по Холтеру - все хорошо. АД 105/65. Что это - сердце? Последнее ЭКГ 9 октября делала - все хорошо. На данный момент пью кавинтон, уколы кортексина. Кавинтон снижает давление у меня до 100/55 - 95/50. Не могут ли эти лекарства вызвать эту боль?
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия!
Ни кавинтон, ни кортексин таких болей вызвать не могут. И характеристика боли, так как Вы её описываете, полностью исключает возможность её связи с сердцем. Это ближе к какой-нибудь межреберной невралгии.
Ни кавинтон, ни кортексин таких болей вызвать не могут. И характеристика боли, так как Вы её описываете, полностью исключает возможность её связи с сердцем. Это ближе к какой-нибудь межреберной невралгии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 16:56
22.10.2009 16:56
22.10.2009 15:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 19. татарстан нижнекамск
1.19 лет
2. был в детстве шум сердца.
3.часто болит сердце...еще у меня межреборная неврология..
4.. не могу заниматься физкультурой... очень больно...
5.каждый месяц сдаю с пальца кровь....
6.валидол.и уколы от межреборное неврологии
7.вообще ничего не помогает.перестает.. сердце..ю но потом снова болит...
8.скажите пожалуйста.. почему мне дали справку с подготовительной группой... а должны ведь были дать справку со спец группой да?
подскажите пожалуйста....
2. был в детстве шум сердца.
3.часто болит сердце...еще у меня межреборная неврология..
4.. не могу заниматься физкультурой... очень больно...
5.каждый месяц сдаю с пальца кровь....
6.валидол.и уколы от межреборное неврологии
7.вообще ничего не помогает.перестает.. сердце..ю но потом снова болит...
8.скажите пожалуйста.. почему мне дали справку с подготовительной группой... а должны ведь были дать справку со спец группой да?
подскажите пожалуйста....
Я не знаю, почему Вам дали не такую справку, и не знаю разницы между спец группой и подготовительной. Меня этому не научили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 16:07
22.10.2009 16:07
22.10.2009 14:41 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Германия Нюмбрехт
Добрый день, Эдуард Романович,
мне 27 лет, 170см рост, 60 кг вес, давление 105/55,пульс в самом лучшем случае 45-47, в основном 35- 39,бывает сонливость, небольшая слабость и потребность делать глубокии вдохи. Мой вопрос: есть ли повод для беспокойствия и следует ли мне обратиться к врачу?
мне 27 лет, 170см рост, 60 кг вес, давление 105/55,пульс в самом лучшем случае 45-47, в основном 35- 39,бывает сонливость, небольшая слабость и потребность делать глубокии вдохи. Мой вопрос: есть ли повод для беспокойствия и следует ли мне обратиться к врачу?
Добрый день, Ирина!
Единственное пожелание - сделать ЭКГ, убедиться что ритм синусовый, что брадикардия физиологическая и спокойно жить дальше.
Единственное пожелание - сделать ЭКГ, убедиться что ритм синусовый, что брадикардия физиологическая и спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 16:04
22.10.2009 16:04
22.10.2009 14:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Узбекистан Ташкент
Искала информацию лечении гипертрофии левого желудочка и попала на Ваш сайт.
Мне несколько раз ставили этот диагноз (еще с детства). Дважды направляли на обследование в институт грудной хирургии, и дважды сказали, что я не их клиент. Наблюдение по месту жительства.
Пичины - неизвестны. Врожденного порока не было. Спортом никогда не занималась.
Вердикт местных кардиологов - жить будешь.
Я бы не беспокоила Вас, но временами ощущаю тяжесть и тупую боль в области сердца. Ночью просыпаюсь от чувства сжатия и тяжести дыхания, если лежу на левом боку.
Подскажите пожайлуста, что делать?
Заранее спасибо.
Мне несколько раз ставили этот диагноз (еще с детства). Дважды направляли на обследование в институт грудной хирургии, и дважды сказали, что я не их клиент. Наблюдение по месту жительства.
Пичины - неизвестны. Врожденного порока не было. Спортом никогда не занималась.
Вердикт местных кардиологов - жить будешь.
Я бы не беспокоила Вас, но временами ощущаю тяжесть и тупую боль в области сердца. Ночью просыпаюсь от чувства сжатия и тяжести дыхания, если лежу на левом боку.
Подскажите пожайлуста, что делать?
Заранее спасибо.
Гипертрофия левого желудочка - это не болезнь, не диагноз, а термин указывающий на определенное патофизиологическое состояние. Оно может появиться в результате различных болезней, при которых к мышце левого желудочка предъявляются повышенные требования. Вот эти заболевания, если их удается идентифицировать, можно лечить. А так я бы попробовал небольшие дозы бета-блокаторов и успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2009 16:00
22.10.2009 16:00