On-line консультация | ![]() |
29.10.2009 22:21 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 43. Россия Челябинск
Добрый вечер доктор! Обращаюсь к Вам по поводу сердца. Меня беспокоит сердце, вернее при волнение появляется сжение в левой груди, иногда бывают сильные, иногда едва ощутимые, сжение бывают и в предплечье, на спине, бывают ознобы. Не могу понять, что это за болезнь. У меня сердечная недостаточность, брадикардия, остреохандрос. Сжение бывают и при физической нагрузки, принимаю валерьянку, поднимается иногда давление 130 на 100. А так давление можно сказать низкое 110 на 70. Доктор подскажите кому мне обратиться к кардиологу или неврапотологу и что это за болезнь?? Перенесла стресс. с Уважением к Вам Надежда.
Я думаю, что Вам нужно обратиться к кардиологу. Именно для того, чтобы определить, какая именно болезнь, откуда взялась сердечная недостаточность и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 22:56
29.10.2009 22:56
29.10.2009 21:24 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 23. россия томск
спасибо, Эдуард Романович! насчет ВСД я знаю, а вот с постмиокардитом как? можно ли долго и счастливо жить:)?(скорее всего перенесенный миокардит -инфекционный). периодически терзают головокружения, шум в ушах, нехватка воздуха, сдавливающие боли в сердце,боль в ногах. врач сказала,главное- не простывать
Я не случайно обошел вопрос о постмиокардитическом кардиосклерозе. Слишком мало убедительны данные, которые Вы приводите. С другой стороны, слишком много "лишних" симптомов , которые в этот диагноз никак не укладываются. Не очень я верю в этот Ваш диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 21:52
29.10.2009 21:52
29.10.2009 20:45 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 20. Ейск
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня такая проблема, у меня скачет давление, днём померю 147 на 108, через 5 минуть 130 на 94, пульс в первый раз так и во второй 72-75. А до этого в сентябре у меня был гипертонический криз 180 на 110, пульс 120.. прошёл обследование в больнице, здоров.. до этого криза, занимался спортом, до этого не занимался им, занимался усердно, вечером пил немного пива, было и много, бывало такое что и курил (не сигареты, сигареты я и так не курю, а какую-то смесь как говорили без вредную и рекламируют по всему городу под названием «нирвана», что-то похожее на коноплю, но эффект больше), часто не высыпался, потом резко бросил спорт, начал употреблять алкоголь, но не много.. был такой случай до 5 утра не спал, пили пиво, в 9 утра встал, начал заниматься своими делами, поехали на море, стало там не по себе, думал из-за перегрева, переезда, после вчерашнего, на следующий день поругался с девушкой и почувствовал как в районе груди, прям по центру я бы сказал ближе к поджелудочной, почувствовал как что-то начинает бурлить и поднимается вверх к голове, и случился этот криз. Это случилось 12 сентября.. пью таблетки конкор и нолипрел, перед сном пью смесь боярышника, пустырника, корвалола и валерьянки, но всё равно ночью раза два просыпаюсь и опять засыпаю. Улучшение есть в том плане, что становится легче голове, раньше я и с трудом поворачивать ей мог, постепенно ушла так сказать основная пустота которая была в районе макушки, появились но уже уходит боль, сдавливание в висках, возле затылка (по бокам), но я ещё так сказать не в своей тарелке, чувствую себя ещё не здоровым, и давление днём так меняется, стабильного нет, в голове остаётся ещё что-то не понятное, не чувствую той лёгкости какая была, в глазах иногда мушки, раньше вот с сентября иногда беспокоили боли в сердце, сейчас нет, почти каждый день бывало учащенное сердцебиение, вроде прошло, каждые 2-3 часа хочу есть. Что Вы скажите по этому поводу, что со мной? Скажите, доктор... пожалуйста.
По-моему, Вы описываете клиническую картину неврастении. Вам надо лечситься у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 21:42
29.10.2009 21:42
29.10.2009 20:24 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 34. россия санкт питербург
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста почему так .врачи 4 месяца после большого обследования под вопросом ставили особую форму стенокардии в чистом ввиде..( исключительно по симптомам) тк все анализы в норме . коронаграфия поражение коронарных артерий нет.но после стресс теста и суточного мониторирования(72 часа) диагноз сняли.мотивируя что при особой форме стенокардии при болях обязательно происходят изменения на экг. у меня на протяжении 72 двух часов пока тоскол прибор было все и боли и жжение но изменение нет. тк это давольно редкая форма да еше и в чистом виде.даже дома сам делал пробу с холодной водой и дыханием.
подскажите разве можно исключить диагноз в данном случае.
подскажите разве можно исключить диагноз в данном случае.
Можно, Сергей, можно. У Вас патологическая страсть к диагнозу стенокардия. Складывается впечатление, что Вы решили жизнь положить, но выколотить из врачей этот диагноз. Для этого Вы пишите то из Лондона, то из Парижа, а вот из Австралоии не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 20:38
29.10.2009 20:38
29.10.2009 20:16 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 35. Россия Самара
Добрый день! Мне 35 лет. В голове одни болезни и мрачные мысли! Не знаю как от них избавиться! Хожу периодически по врачам-особенно часто к кардиологу! Дело в том,что у меня по кардиограмме какие-то отклонения и одни врачи говорят,что ничего страшного (НЦД лет 10 уже,а это ее проявления),а другие назначают серьезные препараты. Попробую описать картину: ЭХО вроде в номе: зон гипо-акинезии не выявлено. ДПМ МК. Без нарушений внутрисердечной гемодинамики. А по данным кардиограммы: 1кардиограмма:Синусовый ускоренный ритм 91 в мин. Вольтаж не снижен. Эл.ось не отклонена. Нагрузка на правое предсердие нерезко (или нередко) выражена. Нарушения репаляризации в перегородочно-боковой и нижних стенках по типу очаговой ишемии миокарда. 2 кардиограмма спустя 5 дней: синусовая тахикардия 100 в мин. Вольтаж не снижен. эл.ось вертикальная,в сравнении с предыдущей ритм стал чаще,в нижней стенке (-)Т усиливается-слабоотрицательная динамика. 3 кардиограмма в этот же день с пробой обзидана 40 мг.Синусовый ритм 79 в мин. В нижней стенке в 2; avF депрессии STл 1-2 не зарегистрирована. В V3-V6 изоэлектричные Т стали четко (+)Т. Проба положительная. Так вот один врач говорит-живи спокойно-это детринированное сердце, а другой назначает конкор попробовать попить несколько дней,а у меня давление 90/60,иной раз подняться не могу,а потом предуктал пить по 3 месяца. Сейчас лечусь в дневном стационаре по поводу болей в груди,слабости,утомляемости,головокружении. Прокололи какой-то сердечный коктейль 5 шт,актовегин 10 шт.,витамины В1,В6,В12,а теперь 5 кавинтонов,т.к. голова продолжала кружиться-невролог сказала-сильный остеохондроз шейного отдела. А еще я делала ЭФИ (чреспищеводная электрокардиостимуляция)-норма,а также моча,кровь,в том числе биохимия-в норме. Как начинает болеть в области груди слева-я в панике. Почему на ЭХО нет отклонений,а по кардиограмме есть? Что показательнее? 2 года назад я лежала с такой же кардиограммой в стационаре-выписали с НЦД. А еще ходила на консультацию-миокардический кардиосклероз Но. Прописали МгВ6 и персен-форте. Извините за длинное изложение!
Судя по описанию, никаких заболеваний сердца у Вас нет. Есть невроз, а называть его НЦД или ВСД - какая разница? И паника оттуда же - это заболевание нервной системы, а не сердца. Перестаньте копаться в анализах, ЭКГ показывает одни функции сердца, а ЭхоКГ - совсем другие, они могут не совпадать. Предуктал и Магне В6 Вам не нужны, а персен - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 20:34
29.10.2009 20:34
29.10.2009 19:56 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 23. россия томск
5 лет назад поставили постмиакордитич. синдром. с миокардитом не могут определиться:то ли ревматоидный, то ли инфекционный, то ли др. чувствую себя неважно.на обследование пошла из-за приступа(скорее всего ВСД(нехватка воздуха, внезапные (не было раньше)экстрасистолы, ощущение, что вот-вот умру)). проходила в 2003 г ЧПС(аритмии не выяв.),сдавала анализы, узи сердца, кардиограммы и только в результате сцентеграфии с мин. количеством радиактивных веществ обнаружили включения(очагоыве)в левом желудочке. боль в сердце мучает периодически, головные боли и гловокружения, чувство нехватки воздуха, слабость. врач не говорит прогнозов на это заболевание, а я молодая ещё и мне страшно, чего можно ожидать от этой болезни и можно ли с ней жить долго и без проблем? Спасибо, Кристина
Вегето-сосудистая дистония не укорачивает жизнь. С нею можно жить долго. Она не дает осложнений и всегда с годами проходит. Самая частая ошибка: её обычно принимают за сердечную болезнь, хотя на самом деле это заболевание нервной системы, одна из форм невроза. И лечиться от неё лучше всего у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 20:21
29.10.2009 20:21
29.10.2009 19:09 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста почему так произошло.Мне стало плохо,повысилось давлени,вызвала скорую приехал молодой парень дал магнезию,феназепам и ещё какую-то таблетку на к начинается,он уехал а у меня начался приступ сердцебиения очень сильного,я вызвала повторно скоруюони сделали экг и дали мне 2 таблетки анапрелина не помогло ещё хуже стало тарабанить именно стучать громко и быстро,укололи реланиум и ещё феназепам,вобщем я уснула,после этого приступы повторялись врач со скорой сказала носить с собой анапрелин,а я вот думаю,толку от него если он мне не помог?
Последите за давлением. Если оно периодически подскакивает, может быть не анаприлин, а более долгодействующий бета-блокатор, типа эгилока или конкора и не при приступе, а постоянно на один-два месяца попробовать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 19:36
29.10.2009 19:36
29.10.2009 18:28 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 53. екатеринбург
По результатам ЭКГ ( медосмотр) : Локальное нарушение в/желудочковой проводимости. Признаки гипертрофии левого желудочка. Синусовый ритм 82 уд/мин.
Давление всегда низкое (100/65) а пульс больше 90.
Уважаемый доктор! На сколько это опасно и что делать?
Давление всегда низкое (100/65) а пульс больше 90.
Уважаемый доктор! На сколько это опасно и что делать?
Уважаемая Наталья!
Это совсем не опасно. Электрокардиографически выявленные признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) хотелось бы подтвердить ЭхоКГ. Во-первых, она точнее показывает степень этой ГЛЖ, а во-вторых, может быть поможет выяснить причину этой самой ГЛЖ и подскажет тогда доктору, что можно подлечить.
Это совсем не опасно. Электрокардиографически выявленные признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) хотелось бы подтвердить ЭхоКГ. Во-первых, она точнее показывает степень этой ГЛЖ, а во-вторых, может быть поможет выяснить причину этой самой ГЛЖ и подскажет тогда доктору, что можно подлечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 18:37
29.10.2009 18:37
29.10.2009 17:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Москва
Здравствуйте!Страдаю ВСД.Давление нормальное 110-120на70-80.Принимаю паксил.Я всегда думала что симптомы ВСД проявляются кагда человек нервничает ,переживает.Последнее время не нервничаю,но ВСД себя проявляет(скачки давления 130 140-90,ватные ноги,влажные ладони).Скажите,пожалуйста,может ВСД проявляться когда человек не нервничает и что делать со скачками давления,насколько это опасно.
Очень трудный вопрос: насколько они опасны? Какой мерой можно измерить опасность подскоков АД? При отсутствии атеросклероза они менее опасны. Чем выше цифры, тем опаснее. А ВСД - это нарушение нервной регуляции, оно может проявляться не только в минуты волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 17:38
29.10.2009 17:38
29.10.2009 16:46 Кардиология / Кардиолог
Ден Муж., 20. Краснодар
Здравствуйте доктор. Я к Вам с личным так сказать вопросом. У меня такой вопрос. Можно ли заниматься любовью человеку с повышенным давлением, и как это может сказаться на здоровье, хорошо или плохо? Заранее спасибо!
Никаких запретов, как Вы понимаете, нет и быть не может. Но надо знать, что при половом акте значительно повышается АД. И если оно исходно повышено и избыточно повышается при всяком напряжении и волнении, то половые акты могут приводить к самым тяжелым последствиям, вплоть до инфарктов и инсультов. Постоянная, оптимальная и адекватная гипотензивная терапия снижает эти риски до минимума.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 17:31
29.10.2009 17:31
29.10.2009 15:57 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 50. РОССИЯ МОСКВА
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович ! Я уже обращалась к Вам по поводу экстрасистол, которыми мучаюсь уже давно. Но с ними свыклась. Т.к. уже знаю - 10 ударов норма, 11 - замирает, и т.д.
Систолы были единичные, но вот неделю назад - это первый раз - 3 секунды были хаотичные удары сердца, а потом все нормализовалось, как будто ничего и не было. И я вспомнила, что мой врач говорила, что единичные всегда переходят в групповые! И это очень плохо ! Но как их можно отличить? И вообще были ли это груп. ситолы. Только от страха пот полился градом!
Систолы были единичные, но вот неделю назад - это первый раз - 3 секунды были хаотичные удары сердца, а потом все нормализовалось, как будто ничего и не было. И я вспомнила, что мой врач говорила, что единичные всегда переходят в групповые! И это очень плохо ! Но как их можно отличить? И вообще были ли это груп. ситолы. Только от страха пот полился градом!
Нет такого правила, что единичные всегда переходили в групповые. Иногда переходят, чаще - нет. А вот переходят ли в данном случае - надо или чтобы врач послушал или ЭКГ сделать. А самое главное, ничего страшного в них нет. Можно было и не потеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 16:38
29.10.2009 16:38
29.10.2009 15:46 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Беларусь Минск
Здравствуйте! Извините что я так надоедлива:Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у меня бывают периоды: головокружения, тошнота, покалывания в сердце, давление скачет жжение в голове, кажется что не слушается тело, также язык. Поставили диагноз нцд, неврастения. Но меня мучает вопрос , а вдруг это ишемический инсульт . Может ли он быть в таком возрасте. ? Так же страх инфаркта.
Ни инфаркта, ни инсульта у Вас быть не может. Это совершенно пустые, беспочвенные страхи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 17:08
Еще раз хочу задать : Вот бывает такое что кажется что в груди бурлит а затем резкая слабость и резко потею. Пульс 65-70 Бывает что чувствую боль в сердце при его толчках именно внутри все это в покое . неприятно больно и страшно. Сердце ли это или всетаки дистония.?
Ни инфаркта, ни инсульта у Вас быть не может. Это совершенно пустые, беспочвенные страхи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 17:08
Еще раз хочу задать : Вот бывает такое что кажется что в груди бурлит а затем резкая слабость и резко потею. Пульс 65-70 Бывает что чувствую боль в сердце при его толчках именно внутри все это в покое . неприятно больно и страшно. Сердце ли это или всетаки дистония.?
Все-таки это дистония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 16:33
29.10.2009 16:33
29.10.2009 15:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Росия Москва
Добрый день доктор, помогите советом!
Мне 28 лет, вегето-сосудистая дистония с 17 лет, ЭКГ,ЭХО серда все в норме.
После сильного стресса(2 недели назад),начало подниматься давление, внезапно да 160/100 пульс 117-120, потом минут через 10 приходит в норму, появилось чувство жжения в грудной клетке, жжет лицо, шумит голова, два дня назад 3 часа пульс не падал и был 110-120 но вроде бы потом спустился, мое давление рабочее 110/70 пульс 70-75. Плечё и лопатка с левой стороны как будто немеют.Есть остиохондроз грудного отдела, грыжа Шморле.
Что со мной доктор?Проблемы ли это с сердцем?Я боюсь таких скачков пульса и давления, сможет ли сердце беспроблемно перенести такие нагрузки?
Заранее благодарна за от ответ!!!
Мне 28 лет, вегето-сосудистая дистония с 17 лет, ЭКГ,ЭХО серда все в норме.
После сильного стресса(2 недели назад),начало подниматься давление, внезапно да 160/100 пульс 117-120, потом минут через 10 приходит в норму, появилось чувство жжения в грудной клетке, жжет лицо, шумит голова, два дня назад 3 часа пульс не падал и был 110-120 но вроде бы потом спустился, мое давление рабочее 110/70 пульс 70-75. Плечё и лопатка с левой стороны как будто немеют.Есть остиохондроз грудного отдела, грыжа Шморле.
Что со мной доктор?Проблемы ли это с сердцем?Я боюсь таких скачков пульса и давления, сможет ли сердце беспроблемно перенести такие нагрузки?
Заранее благодарна за от ответ!!!
Уважаемая Татьяна!
Нагрузки это небольшие и сердце выносит их безо всяких проблем. Думаю, что сердце тут не при чем и все это проявления ВСД.
Нагрузки это небольшие и сердце выносит их безо всяких проблем. Думаю, что сердце тут не при чем и все это проявления ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 16:31
29.10.2009 16:31
29.10.2009 15:38 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 31. россия с-петербург
Здраствуйте помогите пожалуйста уменя гипертонея но это ерунда проблема втом что я долго немогу находится в магозинах в общественом транспорте мне кажется что станет плоха я просто устал от этого был у врача предложил пить афобозол немного помогло новсёровно остотак остался и состояние полу пьяное
В связи с Вашими жалобами может оказаться, что и гипертония не такая уж ерунда. А пао поводу антидепрессантов лучше советоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 16:27
29.10.2009 16:27
29.10.2009 14:54 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 20. Великобритания Лондон
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне бы очень хотелось добиться ответа на мой вопрос. Я не знаю что стало происходить с моим сердцем может ето рядом с сердцем но у меня такое ощущения как буд-то оно прыгает и оттдоёт в грудную область в дыхние то есть дыхание сбивается в етот момент. это происходит на протяжения 5 месяцев. я по своей натуре нервный человек может по этому.если у вас есть какие советы и вы знаете что я имею ввиду пожалуйста помогите.
спасибо.
спасибо.
Уважаемая Александра!
Скорее всего надо думать о каком-то чисто невротическом явлении. Если у Вас там можно заказать настои валерианы или пустырника, они обычно хорошо снимают такие симптомы. Однако ЭКГ я бы на всякий случай снял, просто чтобы убедиться в нормальной работе сердца.
Скорее всего надо думать о каком-то чисто невротическом явлении. Если у Вас там можно заказать настои валерианы или пустырника, они обычно хорошо снимают такие симптомы. Однако ЭКГ я бы на всякий случай снял, просто чтобы убедиться в нормальной работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 15:32
29.10.2009 15:32
29.10.2009 14:48 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович! Извините, что обращаюсь не по адресу (в разделе невролог консультант видимо занят). Поэтому обращаюсь к Вам.
Можно ли принимать следующие лекарства вместе: кавинтон, афобазол и еще противовирусные тамифлю или другие против гриппа? В инструкции ничего не написано во взаимодействии с такого типа лекарств. Вроде все сочетается. Мне врач -невролог назначила кавинтон и афобазол. Я курс еще не допила и чувствую, что заболеваю простудой. Поэтому и спрашиваю. Потому, что к неврологу попаду в лучшем случае на следующей недели и то вряд ли, а к тому времени можно свалиться с гриппом.
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Можно ли принимать следующие лекарства вместе: кавинтон, афобазол и еще противовирусные тамифлю или другие против гриппа? В инструкции ничего не написано во взаимодействии с такого типа лекарств. Вроде все сочетается. Мне врач -невролог назначила кавинтон и афобазол. Я курс еще не допила и чувствую, что заболеваю простудой. Поэтому и спрашиваю. Потому, что к неврологу попаду в лучшем случае на следующей недели и то вряд ли, а к тому времени можно свалиться с гриппом.
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Вы правы, все эти лекарства вполне сочетаемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 15:25
29.10.2009 15:25
29.10.2009 12:59 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 46. Россия Москва
Здравствуйте.Около месяца назад почувсвовала затрудненное дыхание при вдохе воздух не проходит. у меня начинается паника ,иногда чувствую небольшую боль с лева при вдохе.Ночью все нормально дышу.Экг в норме.Эхокардиограция заключение :уплотнение стенок аорты створок гипертрофия.Исследование форсированного выдоха .Заключение: потоковые показатели в пределах нормы, значительно снижен обьемный показатель ЖЕЛ.Сейчас принимаю новопасит, валерьянку все без изменения.Подскажите ,что делать ?
Ваши неприятные ощущения, по-видимому, не имеют отношения к сердцу. Надо советоваться с терапевтами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 14:21
29.10.2009 14:21
29.10.2009 12:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Россия Трубчевск
Здравствуйте доктор! Я уже обращался к Вам с вопросом №183082 от 25.10.09 по поводу принятия КОНКОРА и занятий хоккеем.Вы ответили,что КОНКОР хорошее средство и ,что в хоккей играть можно.На следующий день я посетил кардиолога(в инструкции по применению КОНКОРА написано много чего неприятного и я бы хотел попробывать если это возможно пока обойтись без него).На приёме у врача давление 160\100 хотя дома утром 122\78 ЧСС в обоих случаях 85 ударов.Врач прописала месяц пропить МАГНЕ В6 по 1 таб. 3 раза в день и по 1-2 таб. ГЛИЦИНА 3 раза в день.Режим труда и отдыха. Контроль АД и ЧСС утром и вечером и через месяц на приём.Вчера начал принимать эти претарат(КОНКОР не принимаю). АД утром было 117\80 ЧСС 88 , вечером АД 127\81 ЧСС 82 Сегодня утром АД 116\76 ЧСС 95.У меня уже по поводу этого всего появился «пунктик»(при любой возможности бегу к тонометру).Иногда даже дрожь в руках появляется.Хотел бы узнать Ваше мнение:стоит ли этот метод попробывать или без КОНКОРА не обойтись.Общее самочувствие в общем нормальное.В течении дня АД бывает до 130\90.
Ни Магне В6 , ни глицин не являются гипотензивными средствами. Попробуйте. Хотя 130/90 не являются оптимальным уровнем и, скорее всего, конкор все-таки понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 12:48
29.10.2009 12:48
29.10.2009 11:19 Кардиология / Кардиолог
larisa Жен., 32. беларусь бобруйск
Здравствуйте, моему ребенку поставили диагноз синусовая аритмия с ч.с.с. 77-107 в/мин, ЭОС вертикальная. Ребенку 7, 5 лет. Что это значит? Единственное, что поняла из ответа врача, что нельзя заниматься спортом, а он ходит в секцию карате. Необходимо ограничить занятия спортом? и как это лечиться. Нам были назначены таблетки кальция. Этого достаточно? У меня тахикардия. Может ли это передаваться по наследству?Спасибо...
Синусовая аритмия в таком возрасте и в таких пределах - нормальное явление. А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 12:43
29.10.2009 12:43
29.10.2009 10:37 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Украина Симферополь
Добрый день, сделала ЭКГ, написали Ритм из АВ соединения, с ретроградным возбуждением предсердий,ЧСС 107 уд. в мин. тахикардия, неполная блокада ПНПГ. Обьясните что это такое, какие последствия, и что нужно делать? Я служу в армии, могу ли дальше служить? Заранее спасибо
Это был приступ пароксизмальной тахикардии, обычно они бывают очень краткими. Надо повторить ЭКГ, проверить он исчезает или это стабильное явление. Может быть провести холтеровское мониторирование в течение суток и тогда уже оценивать серьезность этой патологии и её совместимость с военной службой , а также вопросы лечения. Всем этим надо заниматься под контролем кардиолга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 20:09
31.10.2009 20:09
29.10.2009 08:20 Кардиология / Кардиолог
егор Муж., 20. россия кемерово
мужчина 20 лет.здраствуйте.мне в 2005 году поставили диагноз пролапс центрального клапана на 5 мм.так вот я не чего не делаю не принемаю..чем ето всё закончиться?ето что-то серьёзное или нет?жду ответа.
Егор, ничем это не кончится, можно спокойно жить дальше, ничего не ждать и ничего не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 12:35
29.10.2009 12:35
29.10.2009 08:19 Кардиология / Кардиолог
Александра Муж., 48. Краснодар
Добрый день, Эдуард Романович!
Обращалась к вам за консультацией на сайn www.consmed.ru
Делала кардиограмму сердца - заключение диффузные изменения в миокарде.
Суточный ЭКГ по Холтеру показал следующее: рити синусовый, со средней ЧСС- 83 уд.мин, урежение пульса в ночные часы до 46 уд.мин, мах ЧСС- 163 уд.мин на фоне физической нагрузки, что превысило субмаксимальную возрастную норму.
Эктопическая активность представлена 2 желудочковыми и одной суправентрикулярными экстрасистолами.
В ночные часы зарегистрировано 2 эпизода транзитарной AV - блокады 2 степени, тип Венкебаха.
Ишемическрго изменения сегмента не выявлено. Регистрируется тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента SN до 1,0 - 1,5 мм в области боковой стенки ЛЖ.
Мне 48 лет, диагноз ВСД, в последнее время мучает давление верхнее в пределах нормы от 114 до 125, а вот нижнее от 90 до 100. Принимаю дюфастон с 16 по 25 д.м.ц.
Была 28.10.2009 г на приеме у кардиолога ,она поставила диагноз климактерический синдром, панические атаки прописала пить грандаксин ( 2 т. в день) или беллатеминал ( 2т. в день) и нолипрел ( 1т. утром). Подскажите пожалуйста нолипрел снижает давление или нормализует его? Сегодня утрои мерила давление:
127/94 пульс 85
110/88 пульс 83
126/92 пульс 75
Побоялась его с утра пить, т.к. в инструкции написано может чрезмерно снизить давление. Подскажите вот при таких утренних цифрах давления его следует пить или нет? Или его пьют всегда независимо от цифр давления?
Обращалась к вам за консультацией на сайn www.consmed.ru
Делала кардиограмму сердца - заключение диффузные изменения в миокарде.
Суточный ЭКГ по Холтеру показал следующее: рити синусовый, со средней ЧСС- 83 уд.мин, урежение пульса в ночные часы до 46 уд.мин, мах ЧСС- 163 уд.мин на фоне физической нагрузки, что превысило субмаксимальную возрастную норму.
Эктопическая активность представлена 2 желудочковыми и одной суправентрикулярными экстрасистолами.
В ночные часы зарегистрировано 2 эпизода транзитарной AV - блокады 2 степени, тип Венкебаха.
Ишемическрго изменения сегмента не выявлено. Регистрируется тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента SN до 1,0 - 1,5 мм в области боковой стенки ЛЖ.
Мне 48 лет, диагноз ВСД, в последнее время мучает давление верхнее в пределах нормы от 114 до 125, а вот нижнее от 90 до 100. Принимаю дюфастон с 16 по 25 д.м.ц.
Была 28.10.2009 г на приеме у кардиолога ,она поставила диагноз климактерический синдром, панические атаки прописала пить грандаксин ( 2 т. в день) или беллатеминал ( 2т. в день) и нолипрел ( 1т. утром). Подскажите пожалуйста нолипрел снижает давление или нормализует его? Сегодня утрои мерила давление:
127/94 пульс 85
110/88 пульс 83
126/92 пульс 75
Побоялась его с утра пить, т.к. в инструкции написано может чрезмерно снизить давление. Подскажите вот при таких утренних цифрах давления его следует пить или нет? Или его пьют всегда независимо от цифр давления?
Уважаемая Александра!
Нолипрел и снижает АД и нормализует его. Я не очень понимаю, как Вы хотите разделить эти функции. Все гипотензивные средства при правильной дозировке, которую приходится подбирать индивидуально, опытным путем, снижают только повышенное давление, а потом не позволяют ему подниматься, и не вызывают избыточной гипотонии. Поэтому принимаются по выработанной постоянной схеме, а не ежедневно, исходя из величин АД на данный момент.
Нолипрел и снижает АД и нормализует его. Я не очень понимаю, как Вы хотите разделить эти функции. Все гипотензивные средства при правильной дозировке, которую приходится подбирать индивидуально, опытным путем, снижают только повышенное давление, а потом не позволяют ему подниматься, и не вызывают избыточной гипотонии. Поэтому принимаются по выработанной постоянной схеме, а не ежедневно, исходя из величин АД на данный момент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 12:33
29.10.2009 12:33
29.10.2009 08:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Нижневартовск
Уважаемый Эдуард Романович!
Я принимаю эгилок с июля месяца по назначению кардиолога (у меня нарушение ритма по типу наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, экстрасистолия). Теперь хочу его отменить, чтобы совсем не привыкнуть к нему. Принимаю утром и вечером по 25 мг. Тахикардия всё равно не проходит. По утрам до 130 доходит. Объясните пожалуйста, как правильно отменять метопролол и можно ли его заменить седативными средствами?
Я принимаю эгилок с июля месяца по назначению кардиолога (у меня нарушение ритма по типу наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, экстрасистолия). Теперь хочу его отменить, чтобы совсем не привыкнуть к нему. Принимаю утром и вечером по 25 мг. Тахикардия всё равно не проходит. По утрам до 130 доходит. Объясните пожалуйста, как правильно отменять метопролол и можно ли его заменить седативными средствами?
Седативные средства с метопрололом никак не конкурируют, их можно принимать и вместе и врозь. А дозу эгилока можно уменьшить в два раза , через две недели еще в два раза и еще через две недели отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 12:21
29.10.2009 12:21
29.10.2009 08:10 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Маме предложили ЭКС Биотроник 2-х камерный по квоте, а я слышал что по квоте можно получить только наш отечественный ЭКС. Дали 2 недели на сбор всех анализов и подготовку к операции. Нет ли здесь какого нибудь подвоха? может быть ЭКС будет не новый или что нибудь еще? Заранее спасибо
Я не могу знать всего порядка и организвации всей этой деятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 12:17
29.10.2009 12:17
29.10.2009 08:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Пермь
Здравствуйте. Моему сыну 16 лет. В 11 ему поставили диагноз: ВПС, двустворчатый АК с недостаточностью 1 ст.
Годен ли он с таким диагнозом к армии?
Годен ли он с таким диагнозом к армии?
Нет, не годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 12:13
29.10.2009 12:13
29.10.2009 00:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Москва
У меня был безболевой инфаркт левой задней стенки желудочка 5 лет назад . Сердце не болит и никогда не болело, могу свободно подниматься по лестнице. Пульс быстро восстанавливается, обычно он 74-75. Не курю. Мое давление редко поднимается до 148/97. Однако я уже чувствую дискомфорт, если нижнее давление доходит до 90. Принимаю конкор, коапровель, физиотенз и плендил. До этого пробовал различные ингибиторы АПФ - диротон, престариум и т.п. Однако от них нет ни пользы , ни вреда. Вес у меня значительно выше нормы (постоянно принимаю крестор) и, видимо, для моей массы эти лекарства как слону дробина. Коапровель и физиотенз тоже не дают желаемого эффекта. Единственное что радикально действует - это плендил. В аннотации к нему сказано, что может давать отеки стоп. И действительно ноги отекают, особенно к вечеру. Прекращаю принимать - отеки проходят. А давление понижать уже не удается. 140 на 90 и выше. Пытался вместо плендила принимать Норваск - эффект нулевой. Словом, я в тупике. Прошу Вас подсказать - какую альтернативу найти плендилу. К сожалению, очень мало двигаюсь. Может быть, в движении спасение?
Надо проверить дозы конкора, являются ли они достаточными, добавить полную дозу эналаприла или лизиноприла, гипотиазид и Ваш любимый плендил. Вот в такой четверной комбинации, я полагаю, можно будет сделать вашу гипертонию полностью контролируемой. Ну , а ожирение ни от чего, кроме собственной доброй или злой воли не зависит, зависимость веса от съеденной пищи еще никому не удалось опровергнуть. И движения в этой зависимости играют свою роль: чем больше тратишь калорий и чем меньше поглощаешь, тем заметнее результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2009 01:50
29.10.2009 01:50
28.10.2009 23:05 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 57. Греция Афины
Извините Эдуард Романович.Вы мне сегодня уже отвечали,сказали что у меня мог быть спазм мозговых сосудов или ишемический инсульт.Я хотела бы знать,на сколько это опасно,может ли повториться опять и как я могу себе помочь в этот момент.Может ли помочь валериана или корвалол?Надо ли сделать томографию головного мозга?
Уважаемая Зинаида!
Это очень серьезно. Это может повториться.Валериана или корвалол вряд ли помогут. Томографию мозга сделать очень желательно. Прилагаю выписку из статьи В.В. Скворцова:
«Первая помощь при развитии инсульта:
-- уложить больного в постель; если он упал на пол, перенесите его с чьей-либо помощью в кровать;
-- положить больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
-- обеспечить больному покой;
-- измерить артериальное давление, при повышенном давлении обеспечить его снижение;
-- дать больному под язык 2-4 таблетки глицина.
Наиболее эффективным является начало лечения в первые 3-6 часов от появления первых признаков инсульта (период "терапевтического окна").
При госпитализации все пациенты со снижением уровня бодрствования, наличием клинических (симптом Мондонези, скуловой симптом Бехтерева) или нейровизуализационных признаков отёка головного мозга и/или повышенного ВЧД должны находиться в постели с приподнятым до 30® головным концом (без сгибания шеи!)
Базисное лечение во многом сходно при всех типах инсульта, и включает поддержание оптимального АД, нормализацию функции внешнего дыхания, регуляцию гомеостаза, гипертермии, уменьшение отека головного мозга, противосудорожную терапию и т.д.
При появлении и/или нарастании признаков нарушения сознания вследствие развития первичного или вторичного поражения ствола головного мозга показано введение осмотических препаратов (при иных причинах нарушения сознания необходим прежде всего поиск и устранение острых соматических заболеваний и синдромов). Вводят маннитол в дозе 0,5-1,0 г/кг каждые 3-6 часов или глицерол 10 % 250 мл каждые 6 часов в/в быстро. При назначении этих препаратов необходим контроль осмоляльности плазмы крови.
В случае невозможности проведения тромболизиса, после выполнения нейровизуализирующего исследования пациентам с ишемическим инсультом как можно раньше должен быть назначен аспирин в суточной дозе 100-300 мг.
Современные представления о механизмах развития ишемического инсульта позволили выделить два основных направления патогенетической терапии: улучшение перфузии ткани мозга (ранняя реканализация сосуда и реперфузия) и нейропротективная терапия".
Это очень серьезно. Это может повториться.Валериана или корвалол вряд ли помогут. Томографию мозга сделать очень желательно. Прилагаю выписку из статьи В.В. Скворцова:
«Первая помощь при развитии инсульта:
-- уложить больного в постель; если он упал на пол, перенесите его с чьей-либо помощью в кровать;
-- положить больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
-- обеспечить больному покой;
-- измерить артериальное давление, при повышенном давлении обеспечить его снижение;
-- дать больному под язык 2-4 таблетки глицина.
Наиболее эффективным является начало лечения в первые 3-6 часов от появления первых признаков инсульта (период "терапевтического окна").
При госпитализации все пациенты со снижением уровня бодрствования, наличием клинических (симптом Мондонези, скуловой симптом Бехтерева) или нейровизуализационных признаков отёка головного мозга и/или повышенного ВЧД должны находиться в постели с приподнятым до 30® головным концом (без сгибания шеи!)
Базисное лечение во многом сходно при всех типах инсульта, и включает поддержание оптимального АД, нормализацию функции внешнего дыхания, регуляцию гомеостаза, гипертермии, уменьшение отека головного мозга, противосудорожную терапию и т.д.
При появлении и/или нарастании признаков нарушения сознания вследствие развития первичного или вторичного поражения ствола головного мозга показано введение осмотических препаратов (при иных причинах нарушения сознания необходим прежде всего поиск и устранение острых соматических заболеваний и синдромов). Вводят маннитол в дозе 0,5-1,0 г/кг каждые 3-6 часов или глицерол 10 % 250 мл каждые 6 часов в/в быстро. При назначении этих препаратов необходим контроль осмоляльности плазмы крови.
В случае невозможности проведения тромболизиса, после выполнения нейровизуализирующего исследования пациентам с ишемическим инсультом как можно раньше должен быть назначен аспирин в суточной дозе 100-300 мг.
Современные представления о механизмах развития ишемического инсульта позволили выделить два основных направления патогенетической терапии: улучшение перфузии ткани мозга (ранняя реканализация сосуда и реперфузия) и нейропротективная терапия".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 23:27
28.10.2009 23:27
28.10.2009 22:47 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Подскажите еще, пожалуйста. Маме 47 лет. Ставила монитор 4 заза. На третий раз показал остановку сердца на 3 секунды ночью, но она принимала снотворное(1 таблетка «донормила»). Следующий монитор останову сердца не показал. Пульс у неё 100. Давление 110 на 100. Врачи говорят, что необходимо ставить 2-х камерный ЭКС. Надо ли действительно ставить ЭКС и какие от него могут быть неблагоприятные последствия в дальнейшем? В какой клинике лучше проводить данную операцию? Ей предложили в НИИ кардиологии им. Алмазова. Заранее спасибо.
Лечащие врачи располагают гораздо большим объемом информации, чем я из Вашего не очень подробного описания. И у меня нет никаких оснований оспаривать или пересматривать их мнение. Хорошо поставленный ЭКС никаких вредных, неблаоприятных последствий иметь не будет. НИИ кардиологии им. Алмазова пользуется очень доброй славой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 23:01
28.10.2009 23:01
28.10.2009 22:40 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 43. Россия Москва
Добрый вечер Эдуард Романович.
Четыре года назад поставили диагноз аутоимунный тиреодит,гипотериоз.
Назначили Эутирокс 50, контроль ТТГ.
Год назад начались боли в области сердца, жжение.
Диагноз: пролапс 2 ст+ гипертон болезнь 2 стадии 1 степ.
Назначили мексидол 3 р. в день+ эгилок .
После месячного курса боли пропали.
Через год, осенью опять появилось жжение в области сердца. ТТГ выше нормы., появился гипоэхогенный узел 7*4 мм.
Увеличили дозу Эутирокса -75мг, а кардиолог назначил Конкор 1/2 табл + магний И6 + мексидол 125 по 1т+3 раза в день .( УЗИ почек в норме)
Вопрос: Не очень ли много лекарств? Как они совместимы?
Влияет ли Эутирокс на на сердце? Мне все время теперь надо принимать лекарства?
Спасибо
Четыре года назад поставили диагноз аутоимунный тиреодит,гипотериоз.
Назначили Эутирокс 50, контроль ТТГ.
Год назад начались боли в области сердца, жжение.
Диагноз: пролапс 2 ст+ гипертон болезнь 2 стадии 1 степ.
Назначили мексидол 3 р. в день+ эгилок .
После месячного курса боли пропали.
Через год, осенью опять появилось жжение в области сердца. ТТГ выше нормы., появился гипоэхогенный узел 7*4 мм.
Увеличили дозу Эутирокса -75мг, а кардиолог назначил Конкор 1/2 табл + магний И6 + мексидол 125 по 1т+3 раза в день .( УЗИ почек в норме)
Вопрос: Не очень ли много лекарств? Как они совместимы?
Влияет ли Эутирокс на на сердце? Мне все время теперь надо принимать лекарства?
Спасибо
Вероятны Вы правы. Показания для мексидола и Магне В6 весьма сомнительны и я бы их не стал принимать. Эгилок или конкор - разница незначительная, оба селективные бета- адреноблокаторы. Дозы непонятны, конкор бывает и по 5 и по 10 мг в таблетке, так что когда Вы пишите по полтаблетки, то ничего, кроме досады, не возникает. Какое было давление до лечения? Как изменилось? Каков характер болей? Была ли зависимость болей от давления? Все гормоны щитовидной железы влияют на сердце. Мы, кардиологи, предпочитаем легкий гипотиреоз любой степени гипертиреоза, сердце так переносит лучше. Какова динамика пульса -тоже не указали. Эх Вы-и!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 22:54
28.10.2009 22:54
28.10.2009 21:42 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой лучше кардиостимулятор, советский или из германии, например биотроник? И какая средняя цена у двухкамерного биотроника и срок службы. Спасибо
Немецкие все-таки получше. Стоимость их где-то в зоне 150 тысяч рублей, может быть немного выше за счет электродов. Надежная работа около пяти лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 22:18
28.10.2009 22:18