Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Подскажите пожайлуста, годна я к военной службе с таким заключением ЭКГ : Ритм синусовый регулярный с ЧСС 94уд/мин. Ускоренный ритм. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушение процессов реполяризации в миокарде переднеперегородочной области, нижней стенки. После физ. нагрузки (25 присед. за 30 сек.) отмечается учащение ЧСС до 130 уд./мин., и улучшение поцессов реполяризации в миокарде.

Заранее спасибо!
Я думаю, что если никакой другой патологии не найдут, в смысле органических заболеваний сердца, то годны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2009 00:15
Уважаемый доктор!
Меня зовут Ирина,мне 44 года
Диагноз,который был ранее:ВСД по гипертоническому и вестибулярному типу, астенический синдром,нарушение ритма дыхания
У меня в результате суточного мониторирования выявлена наджелудочковая экстрасистолия.Лечение:конкор 5мг 1 раз в сутки,моноприл 10 мг 1 раз в сутки,кардиомагнил 3 раза в неделю.После того как я начала лечение систолы не только не стали реже, а наоборот, я стала их чувствовать постоянно в течение всего дня.Полгода промучавшись, я снова обратилась к врачу.Она поменяла мне препарат конкор на дилтиазем 90 мг( пока по 1/4 таблетки 2 раза в день, и конкор 1/2 таблетки 1 раз в день).Сейчас систолы стали немного реже,но неприятные ощущения в области сердца так и остались.Бывают такие состояния, что кажется, сейчас сердце остановитсяи всё.
У меня такой вопрос6возможно ли излечение экстрасистолии?может быть есть комплекс физических упражнений,способствующих оздоровлению?Правильно ли назначены препараты.Что ещё можно попробовать?Участковый терапевт, к которому отсылает кардиолог для консультаций, признаётся прямо, что она не знает, чем можно лечить в подобных ситуациях, и чем можно снять неприятные симптомы.
Заранее благодарна за помощь.До свидания
Лечение экстрасистолии - очень трудная и неблагодарная задача. Они ужасно упрямы и часто не поддаются никакому лечению. Единственно спасение в ясном понимании, что только одна экстрасистолия - очень невинная, очень доброкачественно протекающая форма аритмии, которая не приносит никакого вреда, хотя иногда и весьма неприятно переносимая. Её можно подавить с помощью антиаритмических средств, применение которых зачастую вреднее, чем сами экстрасистолы.Чувствительность к ним повышается при различных неврозах и часто удается улучшить состояние больных за счет лечения не экстрасистол, а самого невроза, в частности ВСД. Комплексы физических упражнений помогают именно в этом направлении. Дилтиазем и моноприл редко помогают, бета-блокаторы, к числу которых относится и конкор, в ряде случаев урежают экстрасистолию. Лечение самого невроза явно помогает лучше, не столько за счет уменьшения числа Э, сколько за счет их лучшей переносимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2009 00:13
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/188021/

Эдуард Романович, а как диагностически выявить недостаточность кровообращения?
А что значит "диагностически выявить"? Не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 23:59
Что посоветуете?
Обратиться к доктору. не подсовывать вместо себя заключения по ЭхоКГ, рассказать о жалобах, истории заболевания, клинических данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 23:57
Добрый вечер Эдуард Романович! Хочу у вас поинтересоваться если у мкеня все обследования в норме(Экг,холтер,узи) и у меня бывает сердцебиениие 140 ударов в минуту при этом я себя чувствую не очень хорошо у меня появляется страх,а следом паника что сердце не выдержит и ни кто не сможет помочь.Скажите можно ли от таких приступов умереть? Мне очень страшно и не знаю как себе помочь?
Умереть от таких приступов нельзя, даже если очень стараться. Главным содержанием болезни является не тахикардия (сердцебиение), которое никакого риска не представляет, а сам страх, который отражает определенный сбой в процессе анализа информации, потерю критичности, что и является сутью любого невроза, в том числе и Вашего. Сердце имеет гораздо больший запас прочности и за его судьбу Вам бояться не надо, а лучше всего помочь может невролог, потому что неврозы - это как раз по их части. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 19:43
Здравствуйте доктор!Стояла сегодня на кухне и ни с того ни с чего как-то поплохело ,подташнивать стало,резко пульс участился и стало невозможно даже говорить как будто километр без остановки пробежала такая вот одышка,я сразу легла на кровать .меряю давление 150на100 и пульс 160 немного полежала вроде стало попускать правда трясло сильно,меряю давление через 20 минут оно упало до 110 на 75,только хотела встать..опять стало плохо,так же повысился пульс сильно и затрясло,но через так же минут 30 всё прошло.Скажите пожалуйста,в таком случае стоит вызывать скорую?Просто осталась какая-то тревога к повторению,даже не пойму из-за чего так получилось,вроде не волновалась,на сколько это опасно такие вот скачки давления?Мне страшно
Ничего страшного в этих скачках нет, хотя это и достаточно неприятно по самочувствию. Скорее всего это проявления вегетативного невроза, так называемой вегето-сосудистой дистонии. Если такие явления будут повторяться, лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 18:13
Доктор, скажите бигемения это опасно? На Холтере более 10 тыс экстрасистол, много бигемений.
иногда кажется, что сердце кувыркается в груди.
Из органики ПМК и регургитация 1 степени.
Как это лечится?
Нет это не опасно и лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 18:08
митральный клапан пмк 3-4 мм. регургитация 1 степени.
основание аорты 28мм. легочная артерия 19 мм.
левое предсердие размер полости в диастолу 28мм.
правый желудочек. размер полости в диастолу 27мм.
Левый желудочек : конечно-систолический размер полости 26мм ,систолический объем 26мл. конечно-диастолический размер полости 47мм. диагностический объем 103 мл . ударный объем 77мл. фракция изгнания 75 %. минутный объем кровообращения 6,7л в мин. масса миокарда 135 грамм. задняя стенка левого желудочка 8мм. межпредсердная перегородка интактна .
частота сердечных сокращений 88 ,
зоны нарушения локальной сократимости - нет.
трискупидальный клапан б/о
аортальный клапан 24 мм.
ну вот таким языком написал доктор , помогите расшифровать , заранее благодарен.
Доктор написал все правильно, хорошим четким языком. Просто эта информация не предназначена для Вас и к тому же из неё почему-то выброшено заключение. Это сообщение для другого доктора, который будет её использовать, соединять со многими другими данными, полученными в ходе клинического исследовании и переводить в доступную для Вас форму. Во время ремонта квартиры Вы же не просите мастеров дать вам возможность влезть самостоятельно в каждую коробку с алебастром, каждую банку с краской и пощупать каждый гвоздь. Вы оцениваете результат, а работать с ватерпасом не входит в Ваши обязанности. Так и здесь: у Вас, судя по ЭхоКГ, нормально работающее сердце. Но это совсем не исключает какой-то патологии, выявленной другими методами исследования, ибо ЭхоКГ имеет большую, но весьма ограниченную зону применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 18:06
Здравствуйте Эдуард Романович!!
Подскажите пожалуйста.
в заключении ЭхоКГ написано : Трехстворчатый клапан физиол. дисфункция 0-1 ст.
Клапан легочной артерии физиол. дисфункция 0-1 ст.
Давление в легочной артерии 19 мм. рт. ст.
Далее все в пределах нормы.

Что это какое-то отклонение или же это норма?


Спасибо.
Уважаемый Антон!

Практически все это норма. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 17:32
ПМК 3-4ММ РЕГУР 1 СТ.ОСНОВАНИЕ АОРТЫ 28 ММ.АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН 24ММ.ТРИКУСПИДАЛ.КЛАП ФИЗ.РЕГУР.ЛЕГОЧ.АРТЕР.15ММ.ФИЗ.РЕГУР.0,9М.СЕК.ЛЕГОЧ.ПРЕДСЕРД 28ММ.ПРАВЫЙ ЖЕЛУД.27ММ.
ЛЕВ.ЖЕЛ.КРН-СИСТОЛРАЗМЕР26ММ СИСТОЛ.ОБЪЕМ26ММ.
КОНЕЧ-ДИАСТОЛРАЗМ47ММ. УДАРНЫЙ ОБЪЕМ 77ММ.
ДИАСТОЛ. ОБЪЕМ 103ММ. ФРАКЦИЯ ИЗГНАНИЯ 75%. МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ 6,8.МАССА МИОКАРДА 135ГР. ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВ .ЖЕЛ.8ММ.ЧАСТО СЕРД .СОКРАЩ.88УВ.МИН.
МЕЖЖЕЛУДОЧК. ПЕРЕГ .8ММ. МЕЖСЕРДЕЧНАЯ ИНТАКТНА.
ЗОНЫ НАРУШ. ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ - НЕТ.
Благоволите писать нормальным шрифтом, полными словами, отделяя их одно от другого. Без выполнения этих правил письма читать не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 15:29
на протяжении лет пятнадцати - ВСД, «слышу» сердце, периодически - приступы аритмии (диагноз - желудочковая экстрасистолия). Ничем не лечился, последних семь лет по часу-два хожу пешком. со средины прошлого года периодически появился свист в правом ухе. не мешал, поэтому особо нимания не обращал, и, соответственно, не лечил. В этом году - череда стрессов, аритмия стала не периодической, а постоянной. Сон нарушен, свист стал слышнЕЕ, стал помехой нормальному сну, ночью просыпаюсь от шума в нижней части головы. месяц назад Холтер показал 10 500 желудочковых эксрасистол. стал пить сотогексал - 80 млгр. в (два раза в день по 40). через неделю после приема -снова холтер - 2500 экстрасистол. давление естественно, упало, (стало 110 -70), пульс- 60 - 65. Но свист стал слышнЕЕ. может - перестать лечить систолию, и сосредоточиться на поиске причины свиста/шума?? что посоветуете?? не связано ли появлением свиста с длительной аритмией??? p.s. эхо - в норме. за семь лет орг.изменений не произошло. узи сосудов головного мозга показало читсые сосуды, без бляшек и проч. заранее благодарен!
Свист в ухе с аритмией не связан. Лечение аритмии успешно, можно продолжать его. А свистом надо заниматься параллельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 15:03
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!У меня на протяжении дня возникает около 50-80 экстрасистол!Все бы ничего,но только чувствую я их, и это вызывает определенный психологический дискомфорт!Сделал ЭКГ,сдал анализы-все вроде нормально!Врач сказал,что их лечить не надо!Подскажите пожалуйста,нужно ли их лечить,или как хотя бы избавиться от дискомфорта!Врач посоветовал афобазол,но я бы хотел услышать Ваш совет! Заранее спасибо за ответ!С уважением Владимир!
Уважаемый Владимир!

Я согласен с мнением Вашего доктора. Экстрасистолию лечить не надо. А дляч её лучшей переносимости можно попринимать неколько курсов успкаивающих , типа валерианы и пустырника и легкие антидепрессанты- анксиолитики - типа афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 15:01
у мамы 67 лет частые приступы стенокардии,сильные боли в сердце и низкий пульс-40-45, Что предпринять?
Обратиться к врачу и подобрать пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 14:57
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сердца поставлен следующий диагноз.
Уплотнены стенки аорты. Расширена полость ЛП. Стенки не гипертрофированы. Клапанный аппарат интактен. Трикуспидальная регургитация первой степени. Общая и локальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Тахикардия. ПМК I ст. (4 мм.)
Пожалуйста расшифруйте поставленный диагноз. Какая у меня перспектива сердечных заболеваний на будущее. Можно ли при таком диагнозе заниматься любительским спортом (тренажерный зал, фитнесс, бег, велосипед, бассейн)?

Большое спасибо за консульнацию!
Можно заниматься любительским спортом. И перспективы на будущее, если предположить, что ЭхоКГ обладает такими свойствами, хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 14:56
к какому врачу мне обратиться, у меня почти каждый день болит голова, в затылке, как молотком стучит, боли очень сильные, последние 4 мес почти каждый день, давление у меня повыш. 150на86пульс104, 136на72пульс85, 140на84пульс95, я умираю прям! 4 мес пью противоз. таблетки хлое, раньше голова болела в затылке но не так часто и не так сильно, а в последнее время просто жуть!
Хлое иногда вызывает сильные головные боли. Надо заменить его другим контрацептивом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 14:54
Здравствуйте, уважаемый доктор. Вот все кардиологи мне говорят, что с полной блокадой правой ножки призывают в армию. Но в статье 42 расписания болезней (http://antiprizyv.narod.ru/zakon/rb/st42.htm) совершенно днозачно сказано, что полные внутрижелудочковые блокады относятся к стойким нарушениям проводимости. Лица со стойкими нарушениями проводимости освидетельствуются по пунктам «а», «б» или «в» (т.е. категории годности Д, Д и В) в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. Основанием для применения настоящей статьи не является НЕполная блокада правой ножки.

Если я правильно понимаю то, о чём говорится в статье 42, полная блокада правой ножки пучка Гиса - это категория В. Поясните, пожалуйста.
Все правильно. Для освобождения от армии нужна кроме наличия полной блокады правой ножки пучка Гиса еще и констатация недостаточности кровообращения. К неполной блокаде правой ножки это не относится, она вообще признается вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 14:43
Добрый день.

19/10/2009 был поставлен диагноз :
В области каротидной бифуркации по задней стенке сонной артерии визуализируется гетерогенная атеросклеротическая бляшка в 1,4 см. Просвет сосуда 43% , без изменения локальной гемодинамики.

Метод исследования :
Цветное дуплексное сканирование сосудов экстракраниального отдела брахеоцефальной системы

В настоящее время :
Холестерин 3,1
Протромбиновый индекс 87%

Анамнез :
артер. гипертония 2 стадия с 1990 г,
ИБС с 2004 г, энцефалопатия 2 ст,
псориатическая артропатия,
остеоартроз,
остеохандроз,
гастрит,
холецстит
2 грыжи межпозвоночных дисков в пояснично-крестовом отделе

Не курю.
Не пью.
Ожирением не страдаю.

Родители умерли от болезней ССС (инсульт и сердечная недостаточность).

Терапия :
кавитон, бетавер по 1 т 3 раза в день продолжительное время.

Вопросы :
Как и чем можно «раздробить», «растворить» бляшку без операции ?
Если нет, то какие методы операционного воздействия посоветуете ?
О методах сосудистой хирургии надо говорить с хирургом. А для стабилизации бляшки лучше всего подойдут статины, не зависимо от исходного уровня холестерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 14:39
Добрый день. Моей маме 56 лет, гипертоник. Последние 2 недели соильно скачет давление 200-112/90-75. Практически каждый день вызывали «Скорую», кололи магнезию, а после приема тенорика пульс 47-49. Мы почти в отчаянии, наши врачи после различных назначений разводят руками. До этого таких продолжительных кризов не было.
Сейчас пьет эналаприл и мочегонные. Пожалуйста подскажите, что делать?
Эналаприл и диуретики - очень хорошая комбинация. Можно добавить адельфан или нормодипин. Если будет адельфан-эзидрекс, то гипотиазид отдельно уберите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 14:36
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,может ли при симпато-адреналовом кризе быть пульс 230уд в минуту,и на сколько это опасно?Я задыхаюсь,думала что это пароксизмальная тахикардия,но в диагнозе написано адреналовый криз,мне очень страшно,что делать,я боюсь таких сердцебиений:(Сейчас они не такие частые,но страх повторения присутствует,пила АД и тран-ы,только хуже стало.Можно так влт умереть от этого криза?
Частота 230 сокращений в минуту может быть только при пароксизмальной тахикардии. "АД и тран-ты" не понимаю, надо все-таки научиться писать по человечески, никто с Вас денег за лишние буквы не берет. Антидепрессанты и транквилизаторы? А что такое "влт". Как я устал от этих ваших фокусов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 14:34
Здравствуйте! Помогите расшифровать кардиограмму
HR 119
R-R 502ms
P-R 147ms
QRS 101ms
QT 307ms
QTc 433
AXIS 20deg
RV5 1.15mV
SV1 0.97mV
R+S 2.12mV
Заранее благодарна за ответ
Все у Вас нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 13:44
Здравствуйте! Зовут Людмила. Мне 32 года. Неделю назад случмлся самопроизвольный выкидыш на сроке 12 недель. Прокомментируйте, пожалуйста результат ЭКГ, сделанный мне накануне: Синусовая аритмия с ЧСС 60 в мин., ускорение АВ проводимости. Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков. Умеренные диффузные изменения в миокарде. Плюс к этому, могу добавить, по результатам УЗИ: ООО 4 мм, пролапс метрального клапана, инфекционный миокардит. Необходимо ли какое-либо лечение при таком заключении? Это больше неврологическое нежели кардиологическое? Что можете порекомендовать? Спасибо.
Вы совсем упустили клинические данные: жалобы, историю заболевания, объективные изменения. ЭКГ и ЭхоКГ - это еще далеко не все. Диагноз "инфекционного миокардита" вызывает большие сомнения в таком контексте. К этим протоколам не хватает заключения терапевта или кардиолога. Я кардиологической патологии в Вашем описании не почувствовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 13:43
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за Ваш ответ. Когда писала Вам в прошлый раз.в ноутбуке садилась батарея и я не успела задать еще пару вопросов. В январе 2009 г.после перенесенной кишечной инфекции повторился приступ желудочковой экстрасистолии.Вызвала скорую в ночь спятницы на субботу,предложили поехать в больницу. Там оставили до понедельника,сдала анализы,ВЭМ,ЭХО,ао вторник выписали. В больнице делали ежедневно капельницу Панангин и Конкор по 0.5 3р в день.
Результаты анализов моч ,крови хорошие.
ВЭМ:Достигнута субмаксимальная ЧСС на нагрузке 100 Вт,на 80Вт косовосходящая депрессия ,исчезающая на отдыхе,нарушений ритма нет.реакция на нагрузку нормотоническая,клиники коронарных болей нет.Прописали конкор,панангин .
В выписке рекомендуют коронографию.
Конкор пить не стала,т.к случайно попала на Ваш форум,много узнала о экстрасистолии,принимаю пустырник,валерьяну,делаю дыхательную гимнастику,стал возвращаться интерес к жизни.
3.11.09сделала УЗИ,результаты которого Вам отправила,повторяю их:
Устье Ло 2.4
Синус В 3,3
Восх.Ао 3.4
ЛП 4,0
ПЖ 2,6
КДР ЛЖ 5,0
КСР ЛЖ 3,2
МЖП ЛЖ 0,7
ЗС ЛЖ 0,7
ФВ ЛЖ 66
д ЛА 2,6
Локальная сократимость б.о
Перикард б.о
АоК: V max 115
ДР мм.рт.ст. 5.3
Клапан ЛА:
Vmax 72
ДР мм.рт.ст. 2.1
МК:V maxE 64
V max A 50
S отв. 3.45см кв
Легочная артерия:N
Аорта без особенностей.небольшой фиброз створок АоК.регургитация 1ст.
Фиброз створок МК.прогиб до 4.5 мм,регургитация 1-2 ст. Расширена полость ЛП(в 4х камерах 4.6х4.8 см)Другие полости в норме.Диастолические и систолические функции МК не нарушены.
С этими результатами ,была у врача. Назначил Бидоп по 0.25 ежедневно и панангин.
Нужно ли это?
Уважаемый Эдуард Романович!Жду Вашего ответа.
Ребенок у меня еще маленький,устала бояться,то грозят ишемией,то еще чем нибудь.Вы моя надежда!
Уважаемая Элла!

У Вас очень хорошие параметры последней ЭхоКГ. Нормальное, спокойное сердце, хорошая фракция выброса. Можно жить и радоваться, а Вы ребенка сиротить вздумали. Ну, куда же это годится? Никакая ишемия Вам не грозит, глупости все это. И панангин Вам не нужен, и сильно сомневаюсь, что бисопролол следует принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 13:37
36 лет прожила на крайнем севере. Давление до 40 лет было 90 на 60, пульс не чаще 45-55 ударов. Последний год давление стало очень часто «рвать», бывает 140 на 55, пульс при этом доходит до 100 ударов в спокойном состоянии, сильное головокружение. Терапевт сказала, что ничего страшного не происходит и ничего не выписала. ЭКГ показывает изменения в клапанах миокарда, но в пределах нормы. Чем можно облегчить такое состояние?
Ответ:ЭКГ не может видеть клапанов сердца. Эта такая лабильность может быть связана и с началом предклимактерического периода. Надо посоветоваться с гинекологом, попить валерианы или пустырника.
Вопрос: Я просто в ужасе! Дело в том, что 2 мои тёти умерли от инсульта в 47 и 50 лет, у мамы были в этом возрасте головные боли до потери сознания и ей даже ставили диагноз эпилепсия. У гинеколога я была, она и направила меня к терапевту.
Никаких предвестников инсульта у Вас нет. Нет и объективных поводов для ужаса, о котором Вы пишите. Я думаю, что все это не выходит за рамки невротического состояния. И прежние советы остаются в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 13:27
Здравствуйте!! у меня уже третий день сердце оч часто бьется, более 100 ударов в минуту!1не подскажите что над делать! заранее спасибо!
Ничего самому не надо делать. Обратиться у доктору, если беспокоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 06:56
Спасибо вам огромное за ответ!!!!!!
Дай Бог, чтобы пригодилось и помогло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2009 01:39
Уважаемый Эдуард Романович, мой папа (61 года), бывший подводник, перенес в феврале 2007 года гемморагический инсульт. Пострадал мозжечок и правое полушарие (+23 старые зарубцевавшиеся геммотомы в обоих полушариях). Соответственно, левая нога и рука слушаются очень плохо. Нарушена координация. Речь не нарушилась, но часто нервозное состояние, раздражительность и порой неадекватные реакции. Постоянно следили за давлением, он принимал лекарства для его поддержания. Две недели назад (октябрь 2009) давление подскочило до 230:180, вызвали скорую, ему сделали укол и давление постепенно нормализовалось. А сегодня утром он проснулся с перекошенным в левую сторону лицом. Левый глаз постоянно моргает, рот при попытке говорить съезжает к уху. Левая нога еще слушается (потихоньку ходит), но рука отказала. Вызвали врача, который сказал, что «процесс пошел», лекарства уже не нужны. Неужели мы должны сложить руки и ждать когда его парализует? Неужели ничего нельзя сделать? Помогите!
Прилагаю выписку из статьи В.В. Скворцова:
«Первая помощь при развитии инсульта:
-- уложить больного в постель; если он упал на пол, перенесите его с чьей-либо помощью в кровать;
-- положить больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
-- обеспечить больному покой;
-- измерить артериальное давление, при повышенном давлении обеспечить его снижение;
-- дать больному под язык 2-4 таблетки глицина.
Наиболее эффективным является начало лечения в первые 3-6 часов от появления первых признаков инсульта (период "терапевтического окна").
При госпитализации все пациенты со снижением уровня бодрствования, наличием клинических (симптом Мондонези, скуловой симптом Бехтерева) или нейровизуализационных признаков отёка головного мозга и/или повышенного ВЧД должны находиться в постели с приподнятым до 30® головным концом (без сгибания шеи!)
Базисное лечение во многом сходно при всех типах инсульта, и включает поддержание оптимального АД, нормализацию функции внешнего дыхания, регуляцию гомеостаза, гипертермии, уменьшение отека головного мозга, противосудорожную терапию и т.д.
При появлении и/или нарастании признаков нарушения сознания вследствие развития первичного или вторичного поражения ствола головного мозга показано введение осмотических препаратов (при иных причинах нарушения сознания необходим прежде всего поиск и устранение острых соматических заболеваний и синдромов). Вводят маннитол в дозе 0,5-1,0 г/кг каждые 3-6 часов или глицерол 10 % 250 мл каждые 6 часов в/в быстро. При назначении этих препаратов необходим контроль осмоляльности плазмы крови.
В случае невозможности проведения тромболизиса, после выполнения нейровизуализирующего исследования пациентам с ишемическим инсультом как можно раньше должен быть назначен аспирин в суточной дозе 100-300 мг.
Современные представления о механизмах развития ишемического инсульта позволили выделить два основных направления патогенетической терапии: улучшение перфузии ткани мозга (ранняя реканализация сосуда и реперфузия) и нейропротективная терапия".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 23:54
после стентирования, уже 2 года принимаю ЗОКОР, нет ли менее «вредного» и более дешевого лекарства, я пенсионерка, лекарство покупаю за свой счет, в поликлинике бесплатно не дают. Сахарным диабетом 2 типа болею 3 года
Зокор не вреднее других статинов, а их полезное действие примерно одинаково. Верно, все они очень дороги, но тут уж я ничего не могу сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 23:23
Уважаемый Эдурд Романович! Помогите,пожалуйста, разобраться с диагнозом:
Пролапс передней створки митрального клапана с позднесистолической регуритацией (?) 1 степени. Аберрантная хорда в полости левого желудочка, поперечно расположенная средняя треть.

Мне 36 лет,женщина. Нужно ли что-то предпринимать при подобном диагнозе или «само пройдет»? Спасибо.
Уважаемая Алина!

Ничего само не пройдет. Это такие ничтожные изменения, что и проходить тут нечему. Еще два раза по 36 проживете спокойно, а потом можно будет начинать задумываться. Ничего предпринимать не надо. Живите спокойно и уютно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 22:52
здравствуйте! у нас:девушка 15 лет,врожденный порок сердца. Регургитация 4 степени,2-х створчатый аортальный клапанНедостаточность ВКНI 3 комиссуры ФВ 56% дилактация левого желудочка. Предлагают врачи делать пластику аортального клапана. Посоветуйте!Эффективность? Риски? ответ надо дать в понедельник.
И эффективность и риски определяются качеством кардиохирургической службы. Надо ухитриться попасть к доктору, который много и часто делает такие операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 22:14
Здравствуйте!Мне 53 года.В мае 2008 у меня случился инфаркт.Диагноз острый.В течении всего этого времени у меня не проходили приступы стенакордии.Каждый день мне приходилось принимать по 15-20 таблеток Нитросорбида.Лиш полтора месяца назад приступы прекратились,но появились покалывания в облости сердца.Велотренажор показывает работоспособность ниже средней.Чувствую постоянное недомогание и усталость.От предложенной мне операции шунтирования отказался.Имею ли я право добиватся группу по инвалидности.
Инвалидность, как известно, категория не чисто медицинская, а медико-социальная. Для ВТЭК вопрос стоит так: Вы утрачиваете трудоспособность частично или полностью в результате заболевания или нет. Не зная специальности, образования, професси, условий труда могу предположить, что Вы её в какой-то степени утратили. Но это надо доказать комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 22:43
0