Уважаемый Эдуард Романович! Мое обычное давление не превышает 120-80. ОДнако иногда вечером бывает давление 120-85, если начинают перемерять, то в течение 10 минут может меняется от 110-85 до 125-90, пару раз тонометр показал ошибку, наверно, разница между показателями была совсем маленькой. Подскажите, пожалуйста, такая маленькая разница между показателями давления - это плохо, мне сказали, что может быть проблема с сердцем, но полгода назад я делала ЭхоКГ и ЭКГ и все было в норме.

У меня,я думаю,с рождени,отек ног. Отек постоянный,к вечеру чють больше. Сейчас лежу в больнице,с диагнозом Дифузный токсический зоб. На фоне этого участилось сердцебиение,ставят ккапильницы с глюкозой. Подскажите насчет нног,что мне сделать,к какому врачу идти.

бронхит?!но у меня же нету кашля...ничего такого вообще!только когда заболеваю а заболеваю очень редко,так имуннитет хороший!

До выхода на пенсию сердце побаливало. Сейчас все в норме.
Впервые сделали эхокардиограмму. Аорта плотная, несколько расширена в корне,
в восходящем отделе раскрытие клапана достаточное, патологических кровотоков не найдено. Створки митрального клапана рыхлые. Передняя в систолу пролабирует в полость левого предсердия. ПМК 0-1 степени, приклапанная митральная рег-ция. Правые отделы сердца не увеличены, приклапанная трикуспидвльная рег-ция.
Врач страховой компании говорит , что все хорошо. Верить ли этому?

По результатам Узи: ПМК I степени (3,3 мм) с минимальной регургитацией. Отправили на «велосипед» в кардиологический диспансер. Там врач акте написал следующее:
1. По результатам обследования:
- ЭхоКГ. ПМК I ст. (3,3 мм) с ММР. МТР.
- ЭКГ. Синусовая аритмия (70-90 ударов). Вертикальная ЭОС.
- ВЭП. ВР=3600 кгм. ДП=323. КР сохранен. ТФН высок. (150 Вт)
2. Клинико-функциональный диагноз:
ПМК первой степени 3,3 мм с минимальной митральной регургитацией. Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу. Н (ночь).

Хотелось бы узнать что это все значит и как с этим бороться или смириться!?!
Заранее благодарен!

Эдуард Романович, вчера ехала в машине(пасажиром) вдруг с ни стого,ни с сего стало першить и сдавливать в горле,а затем в груди резко сдавило и как будто кипетком облило грудь,при этом стало дурновато и прошло тепло по всему телу.Но это длилось секунд 5-10 максимум. Боли не было ,только сдавливоло в шее.Доехала до дома смерила давление ,поднялось 145/111 пульс был нормальным 78. Давление держалось 30 минут потом прошло само? Могло ли это быть сердце ??? Или что это могло так выбить? Огромное спасибо Вам за вашу помощь!

Добрый вечер. помогите в решении заключения экг. последний раз когда делала экг месяц назад мне в заключении написали: усиление ав проводимости синдрос clc, я прочитала в интернете, что этот синдром при показателях PQ менее 0,12 у меня на кардиаграмме было 0,10. также я прочитала что этот синдром является врожденным. как же так получается? я подняла все свои старые кардиаграммы, и обнаружила что на остальных у меня этот показатель был 0,12 и один раз 0,13. кардиаграмм много т.к. страдаю всд. делаю часто т.к. постоянно переживаю за сердце. может ли ошибиться аппарат? или он у меня все таки откудато появился?
02.11.2009 17:05 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Синдром CLC может быть постоянным или преходящим. Не надо сразу обвинять врачей или аппаратуру.

Извините за назойливость, но не могли бы вы объяснить что значит постоянным и переходящим? и может ли он появиться в результате всд по кард.типу.

здравствуйте
у меня последниее 2 месяца зачастились боли в груди,особенно при курении,такая боль...не знаю что это такое,а курю уже полтора года
что это может быть?
и может ли быть рак легких?

Эдуард Романович извините меня за нерасторопность, вот переписка, которую мы вели ранее:

вопрос №1 (от 08.05.2009) :
Уважаемый Эдуард Романович!
2 февраля этого года я заболел грипом. На четвертый день утром встал с кровати, прошёлся и через три минуты упал без сознания. Участковый врач сказал, что была фибрилляция предсердий. Попал в реанимацию, пробыл там двадцать дней. Написали диагноз - очаговый миокардит. Но кардиолог, когда выписывала, сказала мне, что это ещё не факт, мол не зацыкливайся. Назначили «Конкор-кор 2.5», «Предуктал» и «Адаптол». Силы я набирал после болезни очень медленно. Сейчас даже ещё не восстановился, хотя прошло три месяца. Бывают приступы слабости, распирания в груди, иногда как бы не можешь вдохнуть на полную, трусит. Это всё с интервалами в четыре-шесть дней. Сейчас на холтере, за сутки: 10 - желудочковых систолических; 14-суправентрикулятных (8-систол, 3-парных); максимум депресии ST- 1.56 мм на 2-м канале;максимум ST элевации - 2.56 мм на 3м канале; макс QT-438 мс; макс QTс - 490 мс; минимальные - (соответственно)-250мс и 330 мс. Кратковременный эпизод фибрилля! ции предсердий в 04:01, одиночные наджелуд. и желуд. экстрасистолы.
Консультировался у другого местного кардиолога - она говорит, что нужно ещё принимать «Кордарон», 200,0 по 0,5 табл раз в день с перерывами на два дня через пять.
У меня к Вам вопрос:
Насколько серьёзно моё заболевание, каков прогноз и, главное: нужно ли принимать кордарон? Как лучьше лечиться и какие физические нагрузки можно делать? Как распознавать опасно-неопасно?
Заранее большое спасибо!

Вопрос № 2 (от 09.05.2009)
Эдуард Романович огромное спасибо Вам, что ответили.
С праздником Великой Победы! Здоровья Вам и Вашим родным!

Я хочу уточнить: УЗИ сердца (делали в Киеве в инст. Амосова два месяца назад) - на верхушке левого жел. определяется локальный кальцинат на эндокарде, неподвижный. Признаков инф эндокардита нет. Клапана в норме. На легочном клапане градиент давления - 5 mm Hg; КДО - 121 мл; КСО - 47 мл; УО - 74 мл; ФВ - 61%. Систол давл прав. ж. - до 30 мм рт.ст.
Сейчас у меня биллирубин крови повышен - 37.1.
Фибрилляция и перебои, когда я потерял сознание (где-то до минуты) была у меня 04.02.09 как раз пришёл участковый врач, я к нему вышел, он померял давление - было в норме, когда мерял сказал что есть перебои. Стал слушать сердце и сказал, что у меня перебои большые и сразу после этого я отключился. Сушило во рту сильно. Анализ крови на сахар - в норме. Температура держалась у меня в больнице ещё двадцать дней, причём с утра до вечера - 37.2 - 37.5 а на вечер спадала до нормы. Когда, лежа на кровати, опускал голову вниз - наливалась.
Даные хотера, которые я указывал в предыдущем сообщении снимались три дня назад. Давление держится (и держалось) в пределах 120/80 - 135/90. Когда плохо - скачет до 120/100 - 140/100. Может быть 140/80.
ЧЧС было учащенное. Сейчас, когда принимаю конкор-кор - в среднем 70-75 уд.в мин.
Прояснили ли что-нибудь, для Вас, мои добавленные данные?
И скажите ещё, пожалуйста, сколько времени мне нужно ещё принимать Конкор-кор, и Предуктал?


С того момента прошло уже шесть месяцев, я до сих пор принимаю «Конкор-кор» (по 2.5 мг). Летом у меня были проблемы с моционом и нормальным режимом жизни - пробыл 4 месяца в тюрьме. Слава Богу всё выяснилось и меня оправдали - теперь дома уже две недели. Сейчас самочувствие переменное, нет запаса энергии. Сегодня утром после небольшой физ.нагрузки почувствовал слабость и сердцебиение. Пульс сильно аритмичный, частый, дискомфорт в груди, позыв на стул, неуверенность, кажется что не можешь вдохнуть до конца.
Принял АТФ-лонг под язык 0.1 г а также 30 кап. корвалола и прилёг. Постепенно прошло.

Скажите пожалуйста 1) принимать ли мне и дальше «Конкор-кор», как долго и в какой дозе? не вреден ли такой длительный приём? 2) Стоит ли мне волноватся и обращатся в стационар для прохождения лечения?

Ув. Эдуард Романович, я вам уже писал, напомню диагноз.

«Проводил суточное мониторирование электрической активности сердца.
Заключение. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течении 23 часов 21 мин. Средняя ЧСС 87 уд/мин. Динамика ЧСС в дневное время в пределах нормальных значений. Максимальная ЧСС 149 уд/мин зарегестрирована 18.31 Минимальная 47 уд мин. в 04,35 Снижение ЧСС в Ночное время достаточное.
На всём протижении записи регистрируется синусовый ритм от 47уд до 149 уд./мин. Общая продолжительность нормокардическизх ритмов 80 уд/мин - 21 час 16 мин. Общая продолжительность тахикардических ритмов 110 уд/мин сооставля 2ч. 4 мин.
Нарушение проводимости представлены частыми эпизодами АВ блокады 2 ст Мобитц1 в дневные и ночные часы Всего 55 эпизодов Колличество пауз ритма свыше 2000мс - 12 . Все зарегестрированы в ночное время Максимальная пауза составляет 2132 мс. Выполнение умеренной ФН привело к адекватному приросту ЧСС до 149 уд.мин Жалоб не предъявлялИшемических изменений миокарда не выявлено. Регистрируется СРРЖ.
Делал анализ на гармны щит железы там всё в норме. А также Узи, там тоже никаких отклонений»


Вы мне сказали, что ничего страшного нет... но всё же меня интересует 1 вопрос+1 рекомендация:
1. Вопрос: Подскажите, вот сердце у меня останавливается по 2 сек. 12 раз за ночь... почему так происходит?
2. Рекомендация: Последнее время на меня много навалилось, занят практически с утра до вечера: учёба, работа, общественная работа и т.д. + я ещё и эмоциональный человек, пью много кофе. Подскажите, может какие препараты принимать надо?

У меня гипертрофия миакарда сердца левого желудочка при среднем давлении 100/150. Что мне предпринимать? Как лечиться?

Моему сыну 10 лет, рост.144см.Цитирую неразборчивые записи врача«Синусовая аритмия с чес от 79 до 92 в среднем 86/в 1. Резкиое отклонение эос вправо (+-150). При сравнению с экг от 02.03.2009 восстановился синусовый ритм, сохраняется отклонение эос.Блокада задней ветви левой ножки п. тиса. Нарушение проводимости по правой ножке п. тиса. Обменно алтативные изменения в миокарде левого желудочка. Нарушение реполяризации в миокарде межжелудочковой перегородки.»Что это значит? Нужно ли дополнительное обследование и какое (На что обращать внимание)

Спасибо за ваш ответ. У меня еще один вопрос. По данным ЭКГ у меня изменеиня в миокарде задней стенки левого желудочка. Сердце почти не чувствую, иногда бывают сердцебиения, принимаю 1ч.л. пустырник+боярышник+корвалол+валерьянка.
Но вчера вечером вдруг заболела левая рука, ощущение что тянут жилы и ощущение неудобства в области сердца. Это вреоде-бы не очень болезненно, но волнительно. Приняла все тот-же набор капель и валерьянку. Утром тоже самое, отказалассь от кофе принимаю валерьянку. Что это может быть?
Спасибо.

Добрый вечер. помогите в решении заключения экг. последний раз когда делала экг месяц назад мне в заключении написали: усиление ав проводимости синдрос clc, я прочитала в интернете, что этот синдром при показателях PQ менее 0,12 у меня на кардиаграмме было 0,10. также я прочитала что этот синдром является врожденным. как же так получается? я подняла все свои старые кардиаграммы, и обнаружила что на остальных у меня этот показатель был 0,12 и один раз 0,13. кардиаграмм много т.к. страдаю всд. делаю часто т.к. постоянно переживаю за сердце. может ли ошибиться аппарат? или он у меня все таки откудато появился?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, о чем может свидетельствовать повышенная креатинкиназа (например 307 МЕ/л)???
Спасибо!

Добрый вечер Эдуард Романович, вам уже писала и вы мне отчечали.
Вопрос:«Добрый день доктор, помогите советом!
Мне 28 лет, вегето-сосудистая дистония с 17 лет, ЭКГ,ЭХО серда все в норме.
После сильного стресса(2 недели назад),начало подниматься давление, внезапно да 160/100 пульс 117-120, потом минут через 10 приходит в норму, появилось чувство жжения в грудной клетке, жжет лицо, шумит голова, два дня назад 3 часа пульс не падал и был 110-120 но вроде бы потом спустился, мое давление рабочее 110/70 пульс 70-75. Плечё и лопатка с левой стороны как будто немеют.Есть остиохондроз грудного отдела, грыжа Шморле.
Что со мной доктор?Проблемы ли это с сердцем?Я боюсь таких скачков пульса и давления, сможет ли сердце беспроблемно перенести такие нагрузки?
Заранее благодарна за от ответ!!!»
Ответ:«Уважаемая Татьяна!
Нагрузки это небольшие и сердце выносит их безо всяких проблем. Думаю, что сердце тут не при чем и все это проявления ВСД.»
Подскажи пожалуйста Эдуард Романович вопрос возможно и не к вам, но хотелось бы знать ваше мнение
у меня в последнее время часто ощущение что сердце сжимет и всю колотит при этом пульс 80-90, пью неделю по 2 раза в день валеньянку и пустырник, но эфекта особого не ощущаю, ЭКГ и ЭХО средца делала примерно 2 мес. назад,может стоит опять сделать?Могли ли за это время произойти изменения, и по ЭХО сердца у меня пролапс метраного клапана, но все в пределах нормы и изменений в работе сердца нет, могло ли в связи с сильными паническими атаками и высоким пульсом 100-120 что-то измениться не в лучшию сторону, и последний вопрос, возможны ли в моем возрасте инфакты и инсульты?
Простите что такая тиррада, просто устала думать обовсем об этом, а прококонсультироваться нескем!

Заранее благодарна за ответ

Здравствуйте. 17.09.09 прошла операцию МКШ ПМЖА, аутовенозное АКШ ПКА и ОА, пластика МК. Весь послеоперационный период беспокоят боли в области сердца от слабых до сильных, особенно по ночам, примерно в одно и то же время: 0200-0600. Не могу выявить природу болей - иногда снимаются корвалолом и ношпой, иногда - общими анальгетиками, иногда - ничем. Принимаю большое к-во рекомендованных медикаментов, в т.ч. варфарин, также приходится принимать анальгетики (кетопролак, ибупрофен, пентальгин), которые не всегда эффективны. Посоветуйте, пожалуйста: 1. Можно ли уверенно различить «хирургические» и «сердечные» боли? 2. Эффективный анальгетик.
Спасибо, Лера
PS То, что боли пройдут - да, я надеюсь. Но пока не прошли, и с ними хочется как-то бороться

Добрый день .скажите пожалуйста атеросклероз может развиться в 20 лет ? и быстро ли он развивается ?
у меня повышен холестерин и гемоглоибн с эритроцитами ,а по Экг врачи скзаали что возможно это стенокардия пироцетала (вазоспатическая )что же делать дальше ,томографию артерий?

Доброго времени суток.постараюсь объяснить точно в чем проблема.дело в том,что очень часто ни с того ни с сего у меня начинается сильное сердцебиение,от этого мне «бьёт» в голову,начинают потеть ладони.....то этого состояния появляется состояние паники.....и все это дляться пару секунд...в каком бы положении я не находилась,и чем бы я не занималась.раньше у меня была вегето-сосудистая дистония(этот диагноз мне поставили очень давно,примерно 5-6 лет назад)...подскажите пожалуйста,в чем может быть дело? очень страшно становится,ведь мне всего 24 года....началось все после родов,около двух лет назад.(во время беременности и до таких случаев(как я выше описала) не было)Заранее благодарна за ответ.

Добрый день, Эдуард Романович! Меня беспокоит тошнота, головная боль при этом давление 115/65 при моем рабочем 105/65. Возможно, что боль и тошнота от высокого давления? Или это не взаимосвязано?
Спасибо. С уважением, Анастасия.

Уважаемый Эдуард Романович, раньше я обращался к Вам за консультацией:
вопрос 09.05.2009 00:18 №128563 а также вопрос 09.05.2009 09:56 №128601.
Большое спасибо Вам за ответы.

С того момента прошло уже шесть месяцев, я до сих пор принимаю «Конкор-кор» (по 2.5 мг). Летом у меня были проблемы с моционом и нормальным режимом жизни - пробыл 4 месяца в тюрьме. Слава Богу всё выяснилось и меня оправдали - теперь дома уже две недели. Сейчас самочувствие переменное, нет запаса энергии. Сегодня утром после небольшой физ.нагрузки почувствовал слабость и сердцебиение. Пульс сильно аритмичный, частый, дискомфорт в груди, позыв на стул, неуверенность.
Принял АТФ-лонг под язык 0.1 г а также 30 кап. корвалола и прилёг. Постепенно прошло.

Скажите пожалуйста 1) принимать ли мне и дальше «Конкор-кор», как долго и в какой дозе? не вреден ли такой длительный приём? 2) Стоит ли мне волноватся и обращатся в стационар для прохождения лечения?

скажите пожалуста можно ли принимать с нолипрелом и кардилопином -------- берлиприл и в какой дозе
у меня гипертония я пью нолипрел утром и на ночь
кардилопин но давление к обеду и ночью к 3-4 часам
поднимается если нельзя берлиприл то что посоветуете добавить

Здравствуйте!
Моему отцу 46 лет. 1 октября 2009 года он перенес острый инфаркт миокарда. Ранее ни чем подобным не болел и не жаловался. Пролежал 3 дня в реанимации, ему ввели актилизе и как сказали ему полегчало. После 3-х дней в реанимации его перевели в палату на 14 дней, так ему давали таблетки, и по кардиаграмме говорили что состояние стабильное. Также ему там сделали Эхо и результат неплохой, процент фи - 48%. Перевели его на реабилитацию в другую больницу тоже на две недели. Уже здесть ему начали давать нагрузки: ходить, ходить по ступенькам, физ.упражнения, все постепенно врач распи сал. И вот на прошлой неделе эму опять сделали Эхо и сказали что у него есть аневризма сердца слева. Врач сказал что надо подождать еще месяц после чего ему надо сделать коронаграфию и по ней решить нужна ли ему операция по ее удалению. Сейчас у него тромбов нет. У нас в Киеве после инфаркта можно оформить путевку в санаторий. И вот как бы в чем собственно и вопрос. Один врач говорит что пусть едет пока в санаторий на месяц, а потом уже делает коронаграфию. А другой говорит что санаторий ему не нужен, так как физических нагрузок ему все равно нельзя и что она там никому не нужен. Мы не знаем что делать и как лучше...
Подскажите пожалуйста, я Вас очень прошу!!! Ведь мой папа еще очень молод!!!
Заранее спасибо!

Здравствуйте.
Мне 22 года. Мне 31/01/2005 сделали эхокардиологическое исследование проведено на ультрозвуковом сканере.

Диагноз следующий:
Утолщение створок митрального клапана, выраженное незначительно и распространяющееся главным образом на переднюю створку клапана. Характер утолщения створок митрального клапана позволяет предполагать миксоматозную дегенерацию митрального клапана. Митральная регургитация незначительная, функциональная и не имеет клинического значения

Скажите пожалуйста:
Можно ли с таким диагнозом выносить беременность и родить здорового ребенка.
Спасибо большое.

Здраствуйте! Мне 23 года. 3 недели назад я болела ангиной.После этого у меня сильно колит сердце(бывает непрерывно 10-15 мин). Раньше у меня такой боли не было. Часто ночью просыпаюсь от боли, не могу глубоко вздохнуть и двигаться, уже с недавних пор часто бепокоит днем . была у кардиолога и ЭКГ сказали ничего серьезного и пить таблетки. ЭКГ написал в заключении:«Косвенные эхопризнаки перенесенного восполительного процесса в миоакарде.Данных за порок нет». приписали валерианку,Панангин,Рибоксин,Милдронат. Пожалуйста, посоветуйте как быть? И это серьезно?

Здравствуйте, Эдуард Романович!Меня беспокоят одиночные экстрасистолы.По ощущениям- это сильный удар в сердце,после этого очень долго держится дискомфорт в сердце(бывает пока спать не лягу),не сильные боли, учащенное сердцебиение.Вообще состояние «плохо на сердце» чуть ли не постоянное,то прихватывает посильнее, то просто плохо,небольшие боли в области сердца стали чаще.А экстрасистолы бывают 1 раз в 3-4 дня. ВСД и на эхо- ПМК 1-2 ст. 0.61 мм., гемодин.не значимая регургитация.Беременность 19 нед.Скажите, могут ли эти экстрасистолы быть опасными,может нужно определить их точное происхождение?Меня волнует состояние постоянного дискомфорта в сердце.Каков мой прогноз,как вы считаете? Спасибо.

Здравствуйте!У меня на Эхокг обнаружино:ПМК 1ст с регульгитацией 1-2ст,ПТК 1ст с регульгитацией 1-2ст(визуализация при ЧСС 120,сильно вбоялась) и пролапс легочного ствола 1 ст с регульгитацией 1 ст.Я имею ребенка,рожала сама,проблем в родах не было.На сколько мое состояние опасно в дальней шей жизни(могут-ли увеличется пороки при обычном образе жизни?)Очень боюсь операции.

Здравствуйте доктор!
У моего мужа, судя по результатам ЭКГ случился инфаркт. При этом никакой боли в груди, в области сердца, кроме легкого немения или жжения в левой руке он не испытывал. Был кратковременный понос. Результаты ЭКГ:Синусовый ритм с ЧСС 75 уд в минуту. ЭОС отклонена влево. Гипертрофия ЛЖ с признаками повреждения задне-бокового распространения с охватом верхушечно-перегородочной областиЛЖ. ЭХОКГ: ЛП-38, КДР-53,ФВ-69,7%, КСР-32, МЖП-13,2,ЗСЛЖ-13.7, Фо-32, ПЖ-28мм, (ПЗР) ПП-30х42мм. ММ 301гю Аортальный клапан б/о. МК интактен. Концентрическая гипертофия стенок ЛЖ. Полости сердца без дилятации, зон локального нарушения сократимости не выявлено. Допплер: потоки ламинарные.
Биохимия: креатин-107 мкмоль/л, мочевинағ4,1 ммоль/л, АлАТ-30U/L, АсАТ-20U/L, глюкоза крови-5,0 ммоль/л, билирубин-16,8 мкмоль/л.
Липидный спектр крови: ОХлст-247, ТГ-191, ХС ЛПНП-174, ХС ЛПВП-35 мг/дл. КАхлст-6,1, тип-IIа.
Коагулограмма протромбиновое время-17,9 сек. ПТИ-89, 4%, протромбиновое отношение-1,12, АЧТВ-31,5 сек. Прокомментируйте, пожалуйста, если Вас не затруднит. Будем бесконечно благодарны если посоветуете пути решения проблемы с учетом того, что он вирусоноситель гепатита В

Здравствуйте. У меня после физических нагрузок, иногда не имеет значения малые они или большие, резко увеличивается ЧСС до 95 ударов, норма в пределах 78, и я начинаю задыхаться. Наступает кашель. Внутри все клокочет, если можно это так назвать. Иногда поднимается АД. Некоторое облегчение приносит применение дозы Сальбутамола.
Возможны ли такие симптомы при заболевании бронхов и грыже шейного отдела позвоночника. Или же это связано с заболеванием сердца. Заранее спасибо.

Эдуард Романович, позвольте еще один вопрос
Моя предыдущая консультация:
Добрый вечер! доктор, у меня и у мужа во время диспансеризации обнаружили на экг экстрасистолы. Я периодически отмечаю усиленные толчки, как будто сердце сбивается. Муж ничего не замечает.
Это опасно?
Как их прекратить?
Доктора выдают разные мнения:один говорит, что жить будете, другой - что это большая проблема и трудно лечить....
Ответ:Экстрасистолия это самая невинная и доброкачественная форма аритмий. Лучше всего на неё не обращать внимания и не лечить.

Эдуард Романович, получается, что при преждевременном сокращении желудочек выбрасывает меньший объем крови, чем полагается. Потом компенсаторная пауза - и получается так, что желудочек засчет такой удлиненной паузы переполняется кровью и разбухает? И он уже не в силах «выбросить» этот большущий объем?