Добрый день, Ирина!

Единственное пожелание - сделать ЭКГ, убедиться что ритм синусовый, что брадикардия физиологическая и спокойно жить дальше.

Гипертрофия левого желудочка - это не болезнь, не диагноз, а термин указывающий на определенное патофизиологическое состояние. Оно может появиться в результате различных болезней, при которых к мышце левого желудочка предъявляются повышенные требования. Вот эти заболевания, если их удается идентифицировать, можно лечить. А так я бы попробовал небольшие дозы бета-блокаторов и успокаивающие средства.

300 мг кордаона в сутки -большая доза, я бы попробовал её уменьшить, сначала до 200, а потом может и до 100 мг в сутки. РЧА при мерцательной аритмии значительно менее надежно, чем при пароксизмальных тахикардиях, связанных с наличием и функционированием дополнительных пучков. Тут важнее мнение электрофизиолога, а не кардиохирурга.А провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование стоило бы.

Такие приступы с с сердцебиениями, нехваткой воздуха и учащенным мочеиспусканием очень напоминают диенцефальные или гипоталамические кризы, которые в частности, очень характерны для климактерического периода. Хронологически они не всегда совпадают с прекращением месячных, могут предшествовать ему, или отставать. Надо проверить тонометр, величины АД довольно странные, возможно тут техническая ошибка. Стоит посоветоваться с гинекологом, я в таких случаях назначаю противозачаточные таблетки с двумя гормонами (эстрогеном и гестогеном) по одной четверти таблетки один раз в сутки. И может быть небольшие дозы бета-адреноблокаторов (эгилока или конкора кор).

Я не понимаю такой постановки вопроса: "стоит ли ей вообще рожать с таким диагнозом" ? Она же не для диагноз рожать будет.
Низкое давление не является характерным признаком синдорма WPW. Отсутствие приступов пароксизмальной тахикардии в значительной степени обесценивает важность этой аномалии. А гипотония не является противопоказанием для беременности, хотя и может потребовать какой-то дополнительной осторожности.

Блокада левой ножки - это даже не диагноз, а только заключение по ЭКГ. И если никаких других отклонений не нашли, то на это можно не обращать внимания. Изменить это мы не можем. Применяемое лечение смысла не имеет, на блокаду никакие лекарства не влияют. Можно дальше заниматься гимнастикой.

Все нормально.

Водные настои валерианы, пустырника и боярышника, скорее всего, подойдут под Ваши критерии.

Уважаемая Инна!

Врать, конечно, могут любые тонометры, хотя по моим наблюдениям, ручные делают это несколько реже. Поэтом я по старинке больше всего люблю аппарат Рива-Роччи с вертикальным стеклянным капилляром и столбиком ртути в нем. Не уверен, что теперь можно еще купить такой. Приходится просто чаще перепроверять аппараты используя разные на одной руке. надо только учитывать, что при повторных измерениях величины АД обычно становятся ниже, а не выше, как у Вас. Я думаю, что после достижения нормальных величин не надо совсем убирать гипотензивные средства, дозу того же ЭНАПА следует уменьшить в два раза, но возобновить. И 135/80 это уже высоковато, лучше 120/70 - 110/60. Доброго Вам здоровья!

Вряд ли это гипертоническая болезнь. Скорее симптоматическая (вторичная) гипертония. Она может развиться от многих разных причин ( почки, надпочечники, сосуды и др.). Необходимо пройти полное обследование в стационаре для того, чтобы выяснить причины гипертонии и тогда уже строить план лечения.

Уважаемый Александр!

Нет, в данном случае дело совсем не в моде. Плавикс (клопидогрель) действительно уменьшает тромбообразование, снижает частоту тромбо-эмболических осложнений после ИМ. Это серьезно. Обычно такая терапия проводится на протяжении 6-12 месяцев после ИМ.

Уважаемая Инна!
Все это достаточно серьезно. Имеется большой риск при повторной беременности и для Вашего здоровья и для здоровья малыша. Мне представляется, что вначале надо решить вопрос с операцией, она тоже достаточно трудна и опасна и только потом, уже поправившись и восстановив силы, решать вопрос о повторной беременности. Возможность осложнений велика. В принципе операция без вскрытия грудной клетки, так называемым эндоскопическим способом, с доступом к нисходящему отделу аорты и перемычке, которая вызывает стеноз (сужение) через бедренную артерию из паховой области возможен, но тут возникает ряд специфических вопросов, на которые может ответить только кардиохирург. В любом случае это очень ответственное дело и выносить суждение заочно представляется не серьезным, оно сугубо ориентировочное и предварительное.

Уважаемая Евгения!

Экстрасистолы (Э) очень часто появляются и сопровождают ВСД. Вероятно, это одна из причин их появления. Они совсем не опасны, считаются и справедливо самой доброкачественной и безопасной формой аритмии сердца. Более эффективные лекарства есть и, поверьте, нам их не жалко. Но все противоаритмические лекарства довольно токсичны и оказывают на организм более отрицательное влияние, чем те экстрасистолы, для подавления которых их принимают. Вот почему мы с крайним нежеланием назначаем эти средства и лишь в тех случаях, когда больные прямо за горло хватают своих врачей. При недостаточной эффективности седативных средств мы применяем бета-адреноблокаторы в минимально возможных, но эффективных дозах (например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки)
В тех, сравнительно редких случаях неэффективности седативной терапии и коррекции тонуса вегетативной нервной системы, при выраженном нарушении самочувствия больных и неэффективности бета-адреноблокаторов приходится прибегать к таблетированным антиаритмическим препаратам IA (ретардная форма хинидина, новокаинамид, дизопирамид), IB (мексилетин) или 1С (флекаинид, пропафенон) классов.
Все это можно принимать, естественно, только под контролем своего лечащего врача.

Вопрос очень серьезный, а данных почти нет. Зачем Вы мне пишите: " не могу разобрать", "что-то", "чего-то", "не могу прочесть". Более глупого способа показать свое полное неуважение к консультанту и придумать трудно. Какие жалобы, какое давление, какая клиника, какое лечение? "Держать под контролем" - все четко и исчерпывающе понятно. Отвечаю в Вашем же стиле: все и дальше надо держать под контролем.

И страшного-то ничего нет. Сердце работает вполне прилично. Наблюдение динакмическое у своего лечашего врача, конечно, нужно и, вероятно курсы поддерживающей терапии, но все это не объясняет того панического состояния, в котором написано письмо. Видимо надо более активно лечить нервную систему, тревогу, страхи, панические атаки. Тут надо советоваться с неврологами и, может быть, психиатрами. Возможно, имеет место ларвированная депрессия и нужны антидепрессанты, типа золофта.

Попробуйте узнать в аптеках про другие лекарства из той же группы сердечных гликозидов: дигитоксин, лантозид, целанид,

Официально такого диагноза не существует. Это не болезнь, а довольно общее и неопределенное патофизиологическое понятие. Такой "диагноз" комиссия не примет.

Изменения за счет экстрасистолии слишком кратковременны, такую паузу они создать не могут
Спиртовые настойки указанного состава применяться могут и при нормальном давлении, они не относятся к сильнодействующим препаратам, не кумулируют (не накапливаются в организме) и никаких четких сроков для их применения не существует. У меня сложилось впечатление, что свежеприготовленные настои из этих трав и кореньев (водные) действуют гораздо сильнее, чем настойки (спиртовые), о которых Вы пишите. Хотя, конечно, каждый день готовить свежий отвар несколько сложнее, чем набрать полложки спиртовой настойки.

Целанид действует несколько слабее дигоксина, но относится к той же группе сердечных глюкозидов и применяется при тех же показаниях, в основном при сердечной недостаточности, обычно в комплексе с мочегонными и средствами отдаленного действия (бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Дилятационная кардиомиопатия - диагноз очень серьезный. Для лечения очень важно определить этиологию (причину) данного заболевания. Лечение в принципе подобрано правильное, может быть должно пройти больше времени. Для внесения коррективов в план лечения нужно знать больного и весь ход болезни, заочно это невозможно.

Извините, "народной" медициной не занимаюсь. Не обучен-с!
Сейчас у Вас идеальное давление.
А если была гипертония и прошла, то надо продолжать эналаприл, может быть несколько уменьшив дозы. А для того, чтобы решить, как долго его надо принимать, надо знать о Вас и о Вашей гипертонии немножко больше, чем та весьма не богатая информация, которую Вы сообщили.

Думаю, что это лечение совершенно неэффективно. А что собственно Вы собираетесь лечить? Регургитация вообще не нуждается в лечении и не лечится. Плаванием заниматься можно.

Я не знаю такого диагноза.

Нет, практически дигоксин незаменим. Просто им сегодня сравнительно мало пользуются. Он очень дешев и не выгоден ни производителям, ни аптекам.

Надо последить за динамикой АД и обратиться к оторинолярингологу.

У Вас очень хорошие результаты обследования: и анализы и инструментальные данные свидетельствуют о здоровом сердце. Все отклонения в пределах вариантов нормы. Никакой ишемии у Вас нет. Не выдумывайте и не фантазируйте. Почему Вы привели только данные исследований и не поместили клинического диагноза, который обязательно должен был быть в выписке?
Я плагаю, что Ваши боли и недомогания результат выраженного невроза, может быть неврастении, может быть вегето-сосудистого невроза. Но все равно у кардиологов Вам делать нечего, надо обращаться к неврологам. Доброго Вам здоровья!

Субэндокардиальный инфаркт миокарда (ИМ) относится к мелкоочаговым, то есть сравнительно доброкачественным вариантам, насколько можно вообще говорить о доброкачественности инфарктов. В остром периоде больные с ИМ подлежат безусловной госпитализации и лечение их проводится (должно проводиться) бесплатно. В зависимости от жалоб, состояния, клинической картины применяются различные лекарства. В базисную терапию входят бета-адреноблокаторы, нитраты, аспирин, статины.

На беременность не повлияет. Весь вопрос не в ЭКГ заключении, а в клинических проявлениях: бывают ли приступы пароксизмальной тахикардии, как часто, как долго продолжаются, что в это время ощущает, чем снимает приступы?

ТАБЛЕТКИ ПЕТРОВА (Таbulettae Petrovi). Содержат натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 0,02 г, кальция хлорида 0,01 г.Таблетки белого цвета, солоноватого вкуса. Растворимы в воде. Предназначены для изготовления кровезамещающейжидкости Петрова Смесь Петрова), состоящей из раствора солевой смеси, получаемой при растворении одной таблетки в 100 мл стерильнойводы для инъекций с добавлением 10 % крови. Полученный раствор фильтруют через бумажный фильтр, разливают в стерильные ампулы или колбы и стерилизуют в автоклаве при давлении 1 атм в течение часа. После автоклавирования пробку колбы заливают стерильным парафином. Непосредственно перед переливанием жидкость нагревают дотемпературы + 38 С и в нее добавляют из расчета 10 % к объему солевого раствора гомогенную и совместимую консервированную кровь. Применяют при лечении шока, острой кровопотери, при анаэробной инфекции, сепсисе, вторичной анемии. Вводят в вену струйным или капельным методом до 2 л в сутки. При отсутствии консервированной крови, может быть использован лишь один раствор солевой смеси; по действию он сходен с другими солевыми растворами, не содержащими коллоидов. Форма выпуска: таблетки в стеклянных банках оранжевого цвета. Хранение: в сухом месте

Ну что проще - взять книжку и прочитать. Или прямо на моем сайте, я уже много раз отвечал на этот вопрос.
Открытое овальное окно (ООО) явяется вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Обычное УЗИ сердца не способ¬но точно устанавливать размер дефекта. Возможны значительные расхождения. Если по данным чрезпи¬ще¬водного УЗИ сердца размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового че¬ло¬века. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важ¬нее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
Если размер ООО менее 4 мм, то почти наверняка вообще ни как не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека.
В нормальных условиях овальное окно обычно закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и W. Evans еще 80 лет назад (1930), исследовав 1100 сердец, показали, что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев. Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Частота обнаружения открытого овального окна прогрессирующе уменьшается с возрастом. Оно выявляется у 34% больных моложе 30 лет, у 25% больных в возрасте от 30 до 80 лет и у 20% больных старше 80 лет. Средние размеры открытого овального окна составляют 4,9 мм (от 1 до 10 мм в 98% случаев). В общем открытое овальное окно не вызывает нарушений гемодинамики и не имеет клинических проявлений.
При отсутствии болезни сердца среднее давление в левом предсердии равно 8 мм рт.ст., в правом предсердии - 3 мм рт.ст.; таким образом, градиент давления между предсердиями составляет всего 5 мм рт.ст. , поэтому при небольшом дефекте межпредсердной перегородки на протяжении всего сердечного цикла будет происходить сброс крови в направлении слева направо.