On-line консультация |
10.11.2009 04:32 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 20. тверь
Прошу прощения!наверное я неправельно формулировал.если приложить стетоскоп к шее(особено с правой стороны)должен ли быть слышен стук(само сердцебиение а не шум) сердца?
Нет, тоны сердца слышны не будут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 04:37
10.11.2009 04:37
10.11.2009 03:31 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 20. тверь
здравствуйте! Может ли прослушиваться систолический (или диастолический) шум сердца на сосудах шеи(особено справой стороны)без каких либо пороков сердца?например из за всд по гипертаническому типу???
Сосудистые шумы не принято разделять на систолические и диастолические. Шум соответствующий периоду систолы может распространяться на сосуды шеи при стенозах устья аорты, при стенозах самих сосудов, при сдавлении выслушиваемого сосуда головкой стетофонендоскопа. А для диастолического шума кровь в сосуде должна периодически течь в обратном направлении? Сомневаюсь. Вегето-сосудистая дистония никаких шумов на артериях шеи не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 03:45
10.11.2009 03:45
10.11.2009 01:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Московская обл.
Уважаемый Эдуард Романович! Измеряла давление электронным тонометром, смутило показание ЧСС - 51, хотя мигал значок пульса с вполне нормальной частотой. Обычно у меня ЧСС 60-70. Тут же перемеряла - 72. Вот теперь думаю, почему это могло быть: неужели за 10-15 с возможно такое резкое снижение ЧСС, чтобы это отразилось на показаниях прибора. Начинаю беспокоиться, думаю, может вообще была остановка. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, сердце проверяла недавно, ЭКГ и ЭхоКГ, по словам врача, в норме. Извините, пожалуйста, если вопрос покажется Вам глупым.
Уважаемая Ирина!
Не надо излишне глубокого доверия к показаниям электронных тонометорв. Они очень часто врут. Это относится и к электронным весам. Если при каждом сбое этой техники начинать сомневаться в нормальной работе своего организма, то жизнь превратится в кошмар. Просто надо взять за правило чаще перепроверять эту технику или повторными измерениями или перекрестными сравнениями разных аппаратов.
Не надо излишне глубокого доверия к показаниям электронных тонометорв. Они очень часто врут. Это относится и к электронным весам. Если при каждом сбое этой техники начинать сомневаться в нормальной работе своего организма, то жизнь превратится в кошмар. Просто надо взять за правило чаще перепроверять эту технику или повторными измерениями или перекрестными сравнениями разных аппаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 03:28
10.11.2009 03:28
10.11.2009 00:16 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 22. днепропетровск
Скажите пожалйста, велотренажёры являются эффективным средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Кататься на велосипеде, конечно, приятнее, но тренировочный эффект один и тот же. И профилактическая эффективность тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 00:57
10.11.2009 00:57
09.11.2009 23:34 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 20. Калининград
Здраствуйте! В последнее время (примерно месяц) стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца. Как будто что-то сжимает его. И мне иногда становится страшно бывает что ночами не сплю, объясните с чем это может быть связано?
Скорее всего это признаки неврастении. надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 00:54
10.11.2009 00:54
09.11.2009 23:24 Кардиология / Кардиолог
Гагик Гюлинян Муж., 34. Armenia Yerevan
примерно 2,5 года назад я почувствовал недостаток кислорода и не придал этому внимание до сих пор: 2дня назад посетил врача,прошел обследование ЭКГ, и вот диагноз кардиолога: ритм син.,82уд., прерывается с единичными Ж.Э.С., вертикальное положение Э.О.С., признаки гипертрофии Л.Ж., и признаки гипоксии на макушке Л.Ж.
А показания флюорографии таковы: энфизема, Хронический бронхит, хотя за всю жизнь у меня небыло никогда кашля и мокроты.
Объясните,пожалуйста; насколько серьезна у меня ситуация
P.S.- 8 лет назад мне поставили диагноз- болезнь Бехтерева, может ли эта болезнь как то повлиять на мою теперешнюю ситуацию.
А показания флюорографии таковы: энфизема, Хронический бронхит, хотя за всю жизнь у меня небыло никогда кашля и мокроты.
Объясните,пожалуйста; насколько серьезна у меня ситуация
P.S.- 8 лет назад мне поставили диагноз- болезнь Бехтерева, может ли эта болезнь как то повлиять на мою теперешнюю ситуацию.
Что такое "почувствовал недостаток кислорода" со стороны понять трудно. Одышка, что ли? И вместо диагноза кардиолога, Вы мне предложили заключение по ЭКГ, а это совсем не одно и то же. Заключение ЭКГ без осмысливания его врачом, терапевтом или кардиологом, вообще почти ничего не стоит. Болезнь Бехтерева тут не при чем. И Вашу теперешнюю ситуацию понятно разъяснить Вы не сумели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 00:52
10.11.2009 00:52
09.11.2009 22:26 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Россия Невинномысск
в 2002 году начались боли в области сердца в основном отдаются в под левой лопаткой либо с левого бока ближе к спине. В 2009 году в августе месяце на работе резко стало шуметь в голове при этом возникло ощущение паники (надо обязательно бежать) стоять на месте невозможно, когда данное состояние отпускало чувствовал давление в области сердца. После даннеы состояния стали меньше но после них меня стало трусить. Прошел обследование в том числе сделал коронарографию. Изменений в сасудах сердца не выявлено. Проведенные обследования показали: ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 85 в минуту. Нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка (депресия сегмента ST 0,5-1 мм, инверсия Т в II и III. Суточное мониторирование ЭКГ : Заключение синусовый ритм с ЧСС 38-156 в мин. ВЫраженная синусовая аритмия с наличием пауз длительностью 1, 5-1,8 сек., всего 32 (во время сна 31). 2 эпизода AV блокады 1 ст., длительностью менее 2 сек. Всего выявлено 18 наджелудочковых экстрасистол. Исходно в течении всего времени наблюдения выявлена косонисходящая и корытообразная депресия сегмента ST в отведениях,характеризующих потенциалы заднедиафрагмальной области левого желудочка с максимальнйо депрессией до 3,1 мм в отведении 3. Ультразвуковое исследование дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии, умеренная митральная регургигация, дифузнае изменения в миокраде левого желудочка, признаки гиперкинетического типа кровообращения.. ЭКГ через месяц после данных обследований: синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации миокрадов левого желудочка заднедиафрагмального и верхушечнобокового отделов
Начазначено лечение мексидол, атаракс, МАгне В 6, Конкор 1, 25-2,5 мг в сутки.
Врач сказал, что при данном диагнозе меня не должна беспокоить работа сердца, в том числе не может быть сердечных болей, однако с левой стороны часто возникает боль отдающаяся в руку (левую), а после того как вышел из больницы появилась чувство онимения с левой стороны груди ближе к подмышке (как будто мышцы напрягаются), а также давящее чувство с правой стороны груди. Пульс без конкора держится в пределах 80-95 ударов в минуту в покое. С утра может подниматься до 112 ударов в минуту. Ночью иногда просыпаюсь из-за чувства нехватки воздуха и страха.
Скажите пожалуйста доктор насколько опасно и что такое депресия сегмента ST. Можно ли мне заниматься физическими упражнения т.к. иногда я себя лучше чувствую после физической нагрузки, а иногда наоборот у меня возникают состояния шума в голове повышается сердцебиение, паника, повышенное давление. После приступа весь день хочется спать пульс нормализуется, общая слабость организма и остается шум в голове, давление понижается и становится ниже 120 на 80.
Насолько опасно диагностированное у меня заболевание в чем его причина и необходимо ли мне дополнитеьно проходить обследование (рекомендуют эндокринолога.
С уважение
Начазначено лечение мексидол, атаракс, МАгне В 6, Конкор 1, 25-2,5 мг в сутки.
Врач сказал, что при данном диагнозе меня не должна беспокоить работа сердца, в том числе не может быть сердечных болей, однако с левой стороны часто возникает боль отдающаяся в руку (левую), а после того как вышел из больницы появилась чувство онимения с левой стороны груди ближе к подмышке (как будто мышцы напрягаются), а также давящее чувство с правой стороны груди. Пульс без конкора держится в пределах 80-95 ударов в минуту в покое. С утра может подниматься до 112 ударов в минуту. Ночью иногда просыпаюсь из-за чувства нехватки воздуха и страха.
Скажите пожалуйста доктор насколько опасно и что такое депресия сегмента ST. Можно ли мне заниматься физическими упражнения т.к. иногда я себя лучше чувствую после физической нагрузки, а иногда наоборот у меня возникают состояния шума в голове повышается сердцебиение, паника, повышенное давление. После приступа весь день хочется спать пульс нормализуется, общая слабость организма и остается шум в голове, давление понижается и становится ниже 120 на 80.
Насолько опасно диагностированное у меня заболевание в чем его причина и необходимо ли мне дополнитеьно проходить обследование (рекомендуют эндокринолога.
С уважение
ЭКГ и ЭхоКГ не выявили существенных отклонений от нормы. Все находки никак не связаны с Вашими ощущениями. думаю, что ближе всего это к неврастении, может быть к ВСД. Изолированная попытка понять смысл смещений сегмента ST даст лишь заведомо неправильную трактовку, а оценить значение этого феномена в комплексе всех остальных данных вы просто не сможете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 23:02
09.11.2009 23:02
09.11.2009 22:25 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 36. Россия Москва
Здравствуйте! Занимаюсь регулярно 2 раза в неделю спортом (волейбол). Во время занятий обильное потовыделение. После занятий - немного повышенная ЧСС (80-90) в течение 1 - 2 ч. Во время засыпания на ночь практически ежедневно приступы апноэ с остановкой дыхания и, как мне кажется, замедлением сердцебиения. Вскакивая и делая глубокий вдох, просыпаюсь. Так продолжается от 3-х до 5-ти раз перед засыпанием. После сплю нормально. Недавно, после тренировки, скорее ради интереса, чем по необходимости, померил давление тонометром. Давление в принципе в норме (129/86), ЧСС - 90. Но прибор впервые высвятил значок означающий обнаружение аритмии. На следующий день сделав ЭКГ получил следующее заключение: Интервал P-Q = 0.20« при норме до 0.18». Интервал QRS=0.08«. Заключение: Синусовая брадикардия (ЧСС-5761). Предсердно-желудочковая проводимость - верхняя граница нормы. Нарушение в/желудочковой проводимости. Вольтажные признаки изменения в миокарде. Доктор разъясните, пожалуйста, я смогу и дальше вести спортивный образ жизни?
Да, ничего опасного у Вас не обнаружено. Можете спокойно продолжать свой спортивный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 22:52
09.11.2009 22:52
09.11.2009 21:35 Кардиология / Кардиолог
Mubariz Муж., 62. Baku
Здравствуйте.Позавчера я сдавал анализы и у меня вышли вот такие результаты холестерина и триглицеридов:Холестерин: -136 при норме
Ваше письмо не дошло. Оборвалось на второй строчке. Повторите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 21:38
09.11.2009 21:38
09.11.2009 20:55 Кардиология / Кардиолог
протасова ольга валерьевна Жен., 54. россия йошкар-ола
1-жен,54года
2-микроинфаркт,апиросклероз аорты,относит.недостаточность митрального клапана 1 ст.,незначительно снижена сократ.и релаксац.функции миокарде левого желудочка3-боли в обл.груди и жжение в лопатке,давление 160/110.с 45 лет.4-слабость,аппатия,усталость,постоянные боли в груди5-эхокардиографические исследования.v=106мм рт.ст,dp=4.54мм рт.ст ef=53%,fs=28%,нпв=14 мм,пспж=7.7мм 6-да.было давно,с тех пор не проходила лечение.7-временное облегчение.
2-микроинфаркт,апиросклероз аорты,относит.недостаточность митрального клапана 1 ст.,незначительно снижена сократ.и релаксац.функции миокарде левого желудочка3-боли в обл.груди и жжение в лопатке,давление 160/110.с 45 лет.4-слабость,аппатия,усталость,постоянные боли в груди5-эхокардиографические исследования.v=106мм рт.ст,dp=4.54мм рт.ст ef=53%,fs=28%,нпв=14 мм,пспж=7.7мм 6-да.было давно,с тех пор не проходила лечение.7-временное облегчение.
При таких показателях основным моментом, по-видимому, является гипертония. На её лечение и следует обратить максимальное внимание. Ваш лечащий доктор должен после консультации составить для Вас комплексную схему применения гипотензивных препаратов, подобрать дозы и регулярно проверять и контролировать результаты лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 21:18
09.11.2009 21:18
09.11.2009 20:38 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Добрый вечер. Мне на протяжении уже 5 лет ставили диагноз всд по кард. типу. ничего серьезного не находили. Щит. гормоны в норме. На протяжении всего времени принимаю конкор от 1,25 до 5 мл. взависимости от состояния. За все время течения болезни несколько раз испытывала приступы тахикардии до 140 уд. в минуту. Тогда я не принимала конкор или принимала но в мало дозе не помню. Нервопотолог написала параксиз. тахикардия. Зарегистрировать ее ни разу не удалось. На последней экг обнаружили усиление ав проводимости синдром clc. последний приступ был весной. я четко ощутила начало тахикардии как только встала с постели, был сильный толчок и понеслось, пила конкор и валокардин. Скажите параксиз. тахикардия вызывана этим синдромом? и каким образом его можно купировать? врач сказал все время пить конкор для предотвращения параксизмов. права ли она? и может и конкор помочь?
Конкор оказывает некоторую помощь, может урежать приступы пароксизмальной тахикардии. Но это паллиатив. Надо найти кардиологический центр с хорошей электро-физиологической лабораторией. Там проводят радио-частотную абляцию (РЧА) дополнительных проводящих пучков, за счет активации которых при синдроме CLC и возникают приступы пароксизмальной тахикардии. Это единственный радикальный метод полного излечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 21:12
09.11.2009 21:12
09.11.2009 20:33 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Россия Челябинск
Добрый день, сделал холтер 2 суток, показал АВ Блокада ст2 Мебиц 1 всего 565шт во сне или за 1-2 часа перед сном . с интервалом 950-2380. Ранее перенёс тереотоксикоз, 3 года назад сделали резекцию ЩЗ. В настоящий момент гармоны в норме, зам. терапия 100 мкр L-тироксина (гормоны в норме). Занемаюсь спрортом бокс почти 3 года (начал через о,5 года после опер.) 2-3 раза/нделю, плавание, на раслабление 3-4 раза /неделю. При тереотаксикозе тоже чувствовал АВБ , в основном наследующий день после обильног возлияния. Можно ли с такими данными продолжать тренеровки, или нужно изменить образ жизни? ЭхоКГ орг поражений миокарда не выявил. Подозревают бронхит ФВД покозало абструкцию бронхов умерено выраженую.
По-моему, надо менять образ жизни: что-то одно надо бросать - или пить, или тренировки. Потому что если к Мобиц-1 прибавится алкогольная кардиомиопатия, то будет совсем кисло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 21:04
09.11.2009 21:04
09.11.2009 19:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Каменск-Уральский
Здравствуйте.
Засыпаю прекрасно. После того, как заснула-примерно через час просыпаюсь, начинается сильное сердцебиение, давление 170-240/110.
Колю в таком состоянии себе дибазол или папаверин, под язык капотен или фенозепан. Засыпаю и утром на работу, как здоровая. Устала...
Засыпаю прекрасно. После того, как заснула-примерно через час просыпаюсь, начинается сильное сердцебиение, давление 170-240/110.
Колю в таком состоянии себе дибазол или папаверин, под язык капотен или фенозепан. Засыпаю и утром на работу, как здоровая. Устала...
Так гипертонию не лечат! За что Вы себя так не любите? Дибазол и папаверин не применяют для лечения гипертонической болезни уже много десятков лет. Существуют совсем другие подходы, препараты и методы лечения. Надо обратиться к кардиологу и получить комбинированную схему приема гипотензивных средств, которые без всяких инъекций (уколов) обеспечат стойко нормальное давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 20:17
09.11.2009 20:17
09.11.2009 19:46 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 30. Казахстан Абай
Здравствуйте!Скажите пожалуйста возможно ли рожать самостоятельно если кардиолог поставил след.диагноз:ПМК-1 степени(2-3 мм),митральная регургитация 1 степени,ускоренный ЭКТО нический ритм -ритм из правого предсердия-нижнепредсердный ритм,синдром укороченного интервала PQ .
Заранее большое спасибо.
Заранее большое спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 20:11
09.11.2009 20:11
09.11.2009 19:33 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 16. Россия Сараснк
1) Мужской
2) Нет
3) Нет
4) Нормальное
5) Нет
6) Нет
7) Нет
8) Делал ЭКГ сердца, врач написал в карточку: левопредсердечный ритм (из ушки левого предсердия) 87-98 ударов в минуту.
2) Нет
3) Нет
4) Нормальное
5) Нет
6) Нет
7) Нет
8) Делал ЭКГ сердца, врач написал в карточку: левопредсердечный ритм (из ушки левого предсердия) 87-98 ударов в минуту.
"Лучшее из чувств - это чувство меры". Вы перестарались следую вопросам не самой удачной анкеты и выхолостили все содержание вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 20:10
09.11.2009 20:10
09.11.2009 19:28 Кардиология / Кардиолог
Aнна Жен., 61. Россия Оренбург
Добрый день! Мне поставили диагноз - артериальная гипертония 2степени, СН 2А, назначили лечение: энапН- 1т.-2раза, панангин- 1т.-3раза, диувер-5мг.-утром, верошпирон-25мг.-утром. Меня очень сильно беспокоит « сердечный кашель», особенно по ночам, лекарства принимаю, кроме диувера . Правильное ли мне назначили лечение, может быть есть другая схема лечения. Давление у меня до лечения было 160/100 сейчас 100/80, немного полегче, но беспокот кашель, лечение принимаю 1неделю. И можно ли мне принимать и верошпиирон и одновременно Диувер, ведь они оба мочегонные.Спасибо.
Фактически Вам назначены сразу даже три мочегонных. дело в том, что в состав ЭНАП Н входит гидрохлоротиазид, который тоже является тиазидовым диуретиком. А вот три мочегонных сразу - это уже перебор. "Сердечный" кашель по ночам - это признак сердечной недостаточности. Надо снижать давление, чтобы сердцу было легче работать, с этой задачсей Вы великолепно справились. Но надо еще разгрузить организм и в первую очередь легкие, от застоя жидкости. для этого нужны петлевые мощные диуретики, ни гидрохлоротиазид, ни верошпирон с этим не справятся. здесь обязательно нужен фуросемид или диувер. Схем лечения существует много. Но от добра добра не ищут. Оставьте все как есть, уберите пока только верошпирон. Я бы посоветовал по 1 таблетке фуросемида или диувера 2-3 раза в неделю, лучше с утра, чтобы основной мочегонный эффект пришелся бы на день и в ночь меньше мешал спать. И еще я бы заменил ЭнапН на Энап HL, там в два рада меньше доза гидрохлоротиазида, думаю для Вас этого будет достаточно. Все эти изменения, конечно, надо согласовывать с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 20:07
09.11.2009 20:07
09.11.2009 19:26 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 20. Беларусь Минск
Что означает:
митральный клапан:
створк:тонкие.........пролабирование передней сборки в полости левого предсердия 3,0 мм
заключение:
Проланс митрального клапана 1 сб. с минимальной митральной регуритацией полости сердца и расширении. сСократительная функция миокарда левого желудка...
Объясните,пожалуйста простыми словами....
митральный клапан:
створк:тонкие.........пролабирование передней сборки в полости левого предсердия 3,0 мм
заключение:
Проланс митрального клапана 1 сб. с минимальной митральной регуритацией полости сердца и расширении. сСократительная функция миокарда левого желудка...
Объясните,пожалуйста простыми словами....
Это так называемая малая врожденная аномалия митрального клапана в сердце. Она является вариантом нормы, не проявляет себя никакими симптомами, не требует никаких ограничений в жизни и работе и не нуждается ни в каком лечении. Так понятно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 19:54
09.11.2009 19:54
09.11.2009 19:21 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. РФ Москва
Добрый день!
подскажиет насколько серьездная ситуация. Меня напугали - сильно и жестоко, заболело сердце и стала неметь левая рука. за 3 дня боль была тянущая, почти постоянная. Пила валидол когда чуствовала, что нервничаю и боль усиливается. Описания на ЭКГ вот такие: Синусовый ритм с частотой в (чего-то неразборчивое) = (неразборчивае) 93-90, вертикальное положение электрической оси сердца, нарушение внутрипредсердечной и внутрижелудочковой проводимости, признаки изменения миокарда, незначительное снижение проводимости в задней стенке левого желудочка.
подскажиет насколько серьездная ситуация. Меня напугали - сильно и жестоко, заболело сердце и стала неметь левая рука. за 3 дня боль была тянущая, почти постоянная. Пила валидол когда чуствовала, что нервничаю и боль усиливается. Описания на ЭКГ вот такие: Синусовый ритм с частотой в (чего-то неразборчивое) = (неразборчивае) 93-90, вертикальное положение электрической оси сердца, нарушение внутрипредсердечной и внутрижелудочковой проводимости, признаки изменения миокарда, незначительное снижение проводимости в задней стенке левого желудочка.
Описали очень плохо: что-то не поняли, что-то перепутали, что-то переврали. Однако не складывается впечатления, что речь идет о чем-то серьезном. Скорее всего это даже не сердце, а грудная клетка, левая рука, плечевой сустав. Смотреть надо. А на ЭКГ можно не обращать внимания, ничего стоящего там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 19:51
09.11.2009 19:51
09.11.2009 19:13 Кардиология / Кардиолог
Альфред Муж., 47. россия Ялуторовск
Маей маме 69 лет у неё ищемия в последнее время примерно 2 недели пульс держится 100 ударов в минуту довление в норме,что поможет что бы пуль нармолизовался,раньше пульс был 70 уд. в минуту. Спосибо!
Слишком мало данных. Может быть нужны бета-адреноблокаторы, они хорошо замедляют пульс (конкор кор, например). Но его можно назначать только непосредственно лечащему врачу, который постоянно наблюдает за мамой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 19:46
09.11.2009 19:46
09.11.2009 19:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Григорьевна Жен., 66. Украина Евпатоия
Муж 67 лет Прошел год после инфаркта. В данный момент принемает престариум,тридуктан,тромбонет,кардиомагнил,омега-3.На данный момент беспокоит одышка и частое сердцебиение,слабость. Врач не изменяет весь этот арсенал,но ,помоему, нужно что-то менять.Сейчас мы начали пить лимон с чеснаком на воде. 1ч/л утром можно ли это . С уважением Юлия Григорьевна
Лимон с чесноком пить можно, как и апельсин с луком. К сожалению, не помогает. Одышка, сердцебиение, слабость - это признаки сердечной недостаточности. Польза от тридуктана и омега-3 весьма сомнительна. Нужно очень медленно и постепенно повышать дозы ингибиторов АПФ (престариума или других), добавить пелевые диуретики (фуросемид), бета-блокаторы, начиная тоже с минимальных доз и верошпирон. Такая комбинация представляется оптимальной, но только под постоянным контролем врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 19:43
09.11.2009 19:43
09.11.2009 17:38 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 50. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Повышен холестерин, гемоглобин. Немного выше нормы. Я прочитала, что надо знать именно соотношение хооршего и плохого холестерина, общин цифры ни о чем не говорят... это так? А гемоглобин как-то связан с тромбами?
врачи для уточнения ничего назначают - никаких анализов. С сердцем имеются определенные проблемы.
Хочу сдать анализы за деньги. Скажите что нужно сдать из покказатеьей крови для уточнения? Протромбиновый индекс? хороший холестерин?
Спасибо большое Вам!
Повышен холестерин, гемоглобин. Немного выше нормы. Я прочитала, что надо знать именно соотношение хооршего и плохого холестерина, общин цифры ни о чем не говорят... это так? А гемоглобин как-то связан с тромбами?
врачи для уточнения ничего назначают - никаких анализов. С сердцем имеются определенные проблемы.
Хочу сдать анализы за деньги. Скажите что нужно сдать из покказатеьей крови для уточнения? Протромбиновый индекс? хороший холестерин?
Спасибо большое Вам!
Уважаемая Аня!
Надо сделать липидограмму, где будут определены общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности и уровень триглицеридов. Количество гемоглобина, эритроцитов и гематокрит. При высоких показателях красной крови, действительно, склонность к тромбообразованию повышена.
Надо сделать липидограмму, где будут определены общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности и уровень триглицеридов. Количество гемоглобина, эритроцитов и гематокрит. При высоких показателях красной крови, действительно, склонность к тромбообразованию повышена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 17:45
09.11.2009 17:45
09.11.2009 17:19 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 30. Екатеринбург
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу вашей помощи, у меня в течении нескольких дней очень болит в области сердца, как-будто у меня большой синяк и он болит, при этом также болит и по лопаткой с левой стороны, боль пронизывающая, аж дух перехватывает, появляется страх, паника,такое ощущение что сбивается с этой болью и ритм сердца.Делала ЭКГ в октябре(нет ещё и месяца) результат: Синусовой ритм 72, ЭОс верт, без особых биол.изменений. В апреле делала УЗИ сердца- заключение:Пролапс митрального клапана 1 степ, регульгитация 1 степени. Холтер делала в июле-Заключение:В течении всего исследования зарегистрирован синусовой ритм с чсс 55-143 (всред-83) с чсс ночью 52-106(в сред78)-недостаточное снижение ночью. Максимальная чсс 153 в 15:00 часов(работа с компьютером), при ходьбе чсс 126-130, при подъеме на 4 этаж-146, суправ экстр-186.Неоднократно в течении дня и утром при подъёме после сна зарегистррованы глубокие (-) зубцы Т без смещения интервалов ST-гипоксические(митаболические?) нарушения в миокарде.Может у меня какие то серьёзные проблемы ,хотя вроде как не говорили особо ничего, но дали понять что нужно лечиться, этих болей когда я проверялась небыло, что мне делать? повторить ещё обследования? Очень страшно. Спасибо заранее за ответ. Всго Вам доброго!
Такие отрицательные зубцы Т без смещения интервала ST часто появляются у молодых женщин в определенные фазы физиологического месячного цикла и обычно исчезают в течение недели. А все остальное является проявлением ВСД. Мы часто наблюдали этот синдром у медсестер, которым по роду работы легче всего сделать ЭКГ без отрыва от производства и у которых часто отмечались случаи гипердиагностики различных заболеваний сердца. Надо поворачиваться от кардиологов к психо-неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 17:40
09.11.2009 17:40
09.11.2009 17:13 Кардиология / Кардиолог
valeri Муж., 55. Orsha
насколько опасен этот диагноз в моем возрасте?
Это не диагноз, а симптом. А серьезность его определяется степенью выраженности симптома и констелляцией всей совокупности имеющихся проявлений болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 17:29
09.11.2009 17:29
09.11.2009 17:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россия Челябинск
нужно ли ограничивать физ. нагрузку пи этом синдроме?Возможны ли приступы пароксизмальной тахикардии?Если на ЭФИ сердца приступы пароксизмальной тахикардии не справоцированы не спровоцированы, то как расценивать ощущения сердцебиений?
Ограничивать физические нагрузки не надо. Пароксизмальная тахикардия это особая частная форма сердцебиений и её нельзя приравнивать к любым ощущениям сердцебиений. Во время такого сердцебиения Вас должен видеть врач или, еще лучше, сделать ЭКГ и тогда можно будет решить вопрос о дифференциальной диагностике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 17:26
09.11.2009 17:26
09.11.2009 16:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Тверь
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня «верхнее» давление колеблется от 105 до 110 (если оно поднимается чуть выше 120, а это случается редко, при переутомлении, то у меня болит голова и я принимаю Андипал для снижения давления), а «нижнее» зачастую 85-90. При этом бывает затруднение дыхания, т.е. хочется глубоко вдохнуть, а до конца не получается. Пульс 60-75. Веду здоровый образ жизни, не пью, не курю, мой вес составляет 55 кг при росте 170 см, 3-4 раза в неделю занимаюсь спортом с тяжелым весом - гантели, штанги. После окончания рабочего дня ощущается упадок сил, а после спортивной нагрузки чувствую прилив энергии. Почему так происходит? С чем может быть связано иногда возникающее затруднение дыхания и почему «верхнее» давление у меня низкое, а «нижнее» наоборот выше нормы? Заранее спасибо за ответ.
По-видимому, надо думать о каких-то индивидуальных колебаниях, объяснение которым можно найти только при полном, очень глубоком изучении всего семейного анамнеза. Заочно конкретных ответов на такие вопросы ожидать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 17:17
09.11.2009 17:17
09.11.2009 16:24 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 20. Москва
Здравсвуйте . скажите всегда ли гвоорит повышение гемоглобина и эритроцитов о сердечной недостатончотсти, с остальным у меня проблем нет ,узи брбшной полости делала ,только беспокоят боли в груди иногда трудно дышать , и повышения давления до 130 на 90 140 на 100,,,
Нет, это неправильное мнение. Повышение гемоглобина и числа эритроцитов может наступать от разных причин. Как раз для сердечной недостаточности это не характерно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 16:35
09.11.2009 16:35
09.11.2009 15:00 Кардиология / Кардиолог
кирилл Муж., 20. россия копейск
военкомат
"Уголовный кодекс надо чтить" так учил Остап Бендер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 15:34
09.11.2009 15:34
09.11.2009 14:48 Кардиология / Кардиолог
Валентина Ивановна Жен., 47. Украина Киев
У меня гипертрофия левого желудочка. Возможное лечение без операции и какими лекарствами? Спасибо.
Гипертрофия левого желудочка - это не болезнь и не диагноз, а только симптом. Он не лечится ни оперативно, ни лекарствами. Надо пройти обследовние у доктора, выяснить причину появления этого смптома, а тогда уже подбирать лечение причины (гипертонии, порока сердца и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 15:32
09.11.2009 15:32
09.11.2009 14:33 Кардиология / Кардиолог
Каменева-Любавская Елена Игоревна Жен., 48. Россия Комсомольск-на-Амуре
дочери 16 лет, 11 лет занимается художественной гимнастикой (нагрузки серьезные), симптомов нет, проходила обследование по направлению спорт. школы. Прошу прокомментировать результаты УЗИ сердца:
дополнительная трабекула в ЛЖ с прикреплением в в/3,
клапаны:расхождение на Мкл 2,7см, на АОкл 1,9см,
движение створок МК разнонаправленное,
регургитация МК-1 степени, S потока-1,7кв.см, регургитация на ТК-1 степени,
скорость на: ПК-0,8м/с,∆Р 2,4мм.рт.ст.;АОкл-1,1м/с, ∆Р 4,7мм.рт.ст; ТК-0,6м/с, ∆Р 1,5мм.рт.ст; МК -0,8м/с, ∆Р 2,7мм.рт.ст.
По эхо: регургитация на МК 1 степени.АРХЛЖ.Тахикардия.
Насколько серьезны показания? Что необходимо предпринять? Спасибо.
дополнительная трабекула в ЛЖ с прикреплением в в/3,
клапаны:расхождение на Мкл 2,7см, на АОкл 1,9см,
движение створок МК разнонаправленное,
регургитация МК-1 степени, S потока-1,7кв.см, регургитация на ТК-1 степени,
скорость на: ПК-0,8м/с,∆Р 2,4мм.рт.ст.;АОкл-1,1м/с, ∆Р 4,7мм.рт.ст; ТК-0,6м/с, ∆Р 1,5мм.рт.ст; МК -0,8м/с, ∆Р 2,7мм.рт.ст.
По эхо: регургитация на МК 1 степени.АРХЛЖ.Тахикардия.
Насколько серьезны показания? Что необходимо предпринять? Спасибо.
Показатели ничего угрожающего не отражают. У девочки здоровое сердце. Пусть продолжает заниматься художественной гимнастикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 14:44
09.11.2009 14:44
09.11.2009 14:10 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуарт Романович! Я подлежу призыву в армию через 2 недели. Может ли вызывать опасения диагноз по ЭКГ: «нарушение процессов реполяризации передне-перегородочной области неспецифического характера. и какие могут быть последствия? Заранее спасибо.
Не должен вызвать никаких опасений и никаких последствий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2009 14:41
09.11.2009 14:41

