По-видимому, надо думать о каких-то индивидуальных колебаниях, объяснение которым можно найти только при полном, очень глубоком изучении всего семейного анамнеза. Заочно конкретных ответов на такие вопросы ожидать не приходится.

Нет, это неправильное мнение. Повышение гемоглобина и числа эритроцитов может наступать от разных причин. Как раз для сердечной недостаточности это не характерно.

"Уголовный кодекс надо чтить" так учил Остап Бендер.

Гипертрофия левого желудочка - это не болезнь и не диагноз, а только симптом. Он не лечится ни оперативно, ни лекарствами. Надо пройти обследовние у доктора, выяснить причину появления этого смптома, а тогда уже подбирать лечение причины (гипертонии, порока сердца и т. д.).

Показатели ничего угрожающего не отражают. У девочки здоровое сердце. Пусть продолжает заниматься художественной гимнастикой.

Не должен вызвать никаких опасений и никаких последствий.

Я уже писал Вам, что инфаркта у Вас быть не может. Не засоряйте почту повторными письмами.

При такой скудной исходной информации заочные консультации невозможны. Надо обращаться к врачам непосредственно.

Нет. Не говорит. На это, как говорил один герой "нужно наплевать и забыть". Ничего это не значит.

Уважаемый Александр!

Не нужно "в доваться" в панику, а то можно и нормальный человеческий язык забыть. Все эти ЭКГ тонкости и изыски не имеют никакого практического значения. У Вас один из вариантов нормальной ЭКГ. Живите спокойно и гордо.

Пролапс клапанов сердца можно видеть только при ЭхоКГ. ЭКГ его увидеть никак не может, она регистрирует только электрические явления в сердечной мышце, а не анатомические структуры. Не надо сразу обвинять врача. Да и пролапс никуда не мог исчезнуть. Вы же не возмущаетесь термометром, когда он не показывает ни вес тела, ни цвет волос.
А синусовая аритмия - это вариант нормы, чего же тут непонятно?

Пограничные величины. Может быть самое начало , преддверие, гипертонии. Медицинской коррекции пока не надо, а последить за давлением, за весом, за вредными привычками, образом жизни стоит.

Вам надо обратиться к невропатологу и ЛОР-специалисту для определения причины головокружений. Это не сердечная патология.

Комбинация препаратов разумная и очень взвешанная. Оптимальным давлением сегодня считается 110-120/60-80 мм рт. ст. 130/90 - это уже уровень, свидетельствующий об избыточности АД. Успеха Вам!

Ни предуктал, ни амиодарон при таких состояниях вообще не нужны. Странно, что при таких подъемах артериального давления (АД) врач не выписал ни одного гипотензивного препарата. "Дегаксина" нет, если Вы так исказили название "дигоксин", то это препарат, который применяется при сердечной недостаточности, а Вы про её наличие у мамы даже не упомянули. Мне трудно понять, где тут небрежности Вашего описания, а где недостаток квалификации врача. Я бы посоветовал показать маму другому доктору.

Применение анаприлина не связано с формированием метаболического синдрома. Зависимость анаприлин не вызывает. Просто при длительном его использовании чувствительность симпатических рецепторов приглушена и прекращать прием анаприлина, как и любых других бета-адреноблокаторов, лучше постепенно, за несколько недель. Его применение при экстрасистолии совсем не является обязательным, вы вполне можете снизить дозу, отказаться от него совсем и посмотреть, что будет. Я думаю, что может быть лучше переносить экстрасистолию, чем постоянную блокаду рецепторов анаприлином.

Проникающий инфаркт миокарда при безболевой форме ИБС у женщины в 33 года - состояние достаточно уникальное. Оценка ишемии миокарда по данным Холтера вообще сомнительна - холтеровское мониторирование не для этого предназначено. Этот вопрос недбзя решать в заочном порядке при минимальной информации и сомнительной её ценности.

Для ответа на Ваш вопрос о замене одних лекарств другими, надо знать, как минимум, какая у Вас болезнь, какие жалобы как она протекает, как организм реагирует на проводимое лечение.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД). С возрастом его величина обычно увеличивается, отражая в какой-то степени "жесткость" стенок крупных артерий, степень склеротических процессов в сосудистой системе. Величина ПД более 60 мм рт. ст. является свидетельством неблагополучия. Особенно резкие изменения ПД наблюдаются при аортальных пороках.

Призывная комиссия может изменять категории годности, выставленные гражданскими врачами. На практике этот диагноз ставиться врачами достаточно произвольно. Комиссии могут потребоваться доказательства функциональной неполноценности внутренних органов.
"Для нейроциркуляторной дистонии характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители Нейроциркуляторную дистонию гипотензивного типа следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Такие лица признаются годными к военной службе Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Диагноз нейроциркуляторной дистонии у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должен быть установлен при стационарном обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с любой формой нейроциркуляторной дистонии по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и назначаются на лечение
К пункту "а" относится нейроциркуляторная дистония:
- гипертензивного типа с лабильностью артериального давления, при наличии постоянных жалоб и стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы
- гипотензивного типа со стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- кардиального типа при наличии стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями ритма сердца при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений ритма сердца приведена в пояснениях к статье 42 расписания болезней).
К пункту "б" относится нейроциркуляторная дистония любого типа с умеренно выраженными проявлениями, в том числе преходящими нарушениями ритма сердца, не снижающими трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы.
При наличии 5 и более экстрасистол в минуту необходимо стационарное обследование.
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы.
При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда (воспалительного, дистрофического или другого характера) освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней."

По ЭКГ такой диагноз поставлен быть не может. А ПМК без указаний на степень регургитации и степень недостаточности кровообращения тоже ничего не стоит. Если больше ничего нет - могут взять.

Дорогой Евгений!

Это чушь зеленая - пытаться с помощью интернета диагностировать у себя Митральный стеноз. И сразу вопросы: насколько серьезно и когда готовить похороны? Так могут вести себя только неврастеники, этот диагноз у Вас предположить можно. А насчет порока надо обратиться к доктору, пусть лучше он послушает. Так что свечи и еду для панихиды пока не закупайте.

Надо полностью прекратить употребление алкоголя в любом виде, никаких бытовых интоксикаций и через месяц оценить эффективность такой самоотверженной терапии.

Беталок ЗОК, как и все препараты группы селективных пролонгированных бета-адреноблокаторов, могут вызывать тошноту, боли в животе, запоры и поносы. Если именно эти симптомы Вы вкладываете в понятие "функциональной диспепсии", то ответ на Ваш вопрос положительный. Если сделать перерыв, то на это время такие симптомы исчезнут, но ведь это не радикальный выход из положения. Поскольку при многих заболеваниях сердца можно обходится и без бета-блокаторов, в том числе и при гипертонической болезни, возможно было бы правильнее поискать другую комбинацию гипотензивных средств. А отменять все бета-блокаторы лучше постепенно, уменьшая дозы в течение нескольких недель.

Не могу. Нужно очень подробное детальное описание всей динамики этих болей. Можете потратить на такое описание не меньше двух страниц, давайте, а иначе и думать не над чем.

Если на ЭхоКГ, как Вы пишите, все в норме, значит ничего там не сдвинулось и проток полностью и надежно перекрыт. Так что думаю, что теперешние неприятности с тем бывшим протоком и операцией никак не связаны. Причину надо искать в чем-то другом, может быть это обычные невротические реакции.

Уважаемый Сергей!

Хроническая Сердечная Недостаточность 3 Функционального Класса - это серьезно, особенно в 70 лет. Конечно, бывают хорошие терапевты и плохие кардиологи, но в среднем кардиологи сердечную недостаточность лечат и ведут все-таки лучше терапевтов. Но тут примешиваются сотни конкретных деталей, которые я взвесить и оценить, естественно, не могу.

Согласно присланному описанию, сердце сейчас находится в хорошем состоянии. Все отмеченные изменения не носят угрожающего характера. Причина высокой гипертонии во время первой беременности осталось невыясненной и нет никаких гарантий от её повторения при повторной беременности, что представляет собой достаточный риск. Решать вопрос о степени этого риска и о возможностях его предупреждения по заочной консультации совершенно невозможно. Этот риск Вы должны с открытыми глазами брать на себя вместе с теми врачами, которые будут наблюдать за Вами на протяжении всей беременности. Их еще надо будет уговорить на это, не совсем безопасное, решение.

При гипертонической болезни редко удается получить хороший эффект назначением какого-либо одного препарата. Чаще всего мы используем комбинации из двух-трех препаратов. Лозана я не знаю, скорее всего Вы имеете в виду "ЛОЗАП". Он не лучше эналаприла, но много дороже. Мы обычно назначаем его только в случаях непереносимости эналаприла, другими преимуществами он не обладает. Поэтому такая замена нецелесообразна. Лучше надо добавить к эналаприлу гипотиазид. Есть готовые комбинированные лекарства эналаприл+гидрохлоротиазид, они называются ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. Если этой комбинации окажется недостаточно, добавьте конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Разумеется, что все лечение следует проводить только под контролем Вашего доктора.

Большое сердцебиение и частота пульса около 40 - как-то плохо сочетаются. Мне трудно понять, что Вы имеете в виду. Из принимаемых Вами лекарств замедление пульса (брадикардию) легче всего связать именно с эгилоком. Я бы попробовал отменить его совсем, а суммарное гипотензивное действие сохранил за счет добавления или адельфан-эзидрекса или нормодипина. В проявлении полного эффекта этих комбинаций можно убедиться не ранее одной-двух недель после изменения схемы лечения.