On-line консультация |
02.11.2009 15:22 Кардиология / Кардиолог
Федор Лесненко Муж., 37. Украина Сумы
Уважаемый Эдуард Романович, раньше я обращался к Вам за консультацией:
вопрос 09.05.2009 00:18 №128563 а также вопрос 09.05.2009 09:56 №128601.
Большое спасибо Вам за ответы.
С того момента прошло уже шесть месяцев, я до сих пор принимаю «Конкор-кор» (по 2.5 мг). Летом у меня были проблемы с моционом и нормальным режимом жизни - пробыл 4 месяца в тюрьме. Слава Богу всё выяснилось и меня оправдали - теперь дома уже две недели. Сейчас самочувствие переменное, нет запаса энергии. Сегодня утром после небольшой физ.нагрузки почувствовал слабость и сердцебиение. Пульс сильно аритмичный, частый, дискомфорт в груди, позыв на стул, неуверенность.
Принял АТФ-лонг под язык 0.1 г а также 30 кап. корвалола и прилёг. Постепенно прошло.
Скажите пожалуйста 1) принимать ли мне и дальше «Конкор-кор», как долго и в какой дозе? не вреден ли такой длительный приём? 2) Стоит ли мне волноватся и обращатся в стационар для прохождения лечения?
вопрос 09.05.2009 00:18 №128563 а также вопрос 09.05.2009 09:56 №128601.
Большое спасибо Вам за ответы.
С того момента прошло уже шесть месяцев, я до сих пор принимаю «Конкор-кор» (по 2.5 мг). Летом у меня были проблемы с моционом и нормальным режимом жизни - пробыл 4 месяца в тюрьме. Слава Богу всё выяснилось и меня оправдали - теперь дома уже две недели. Сейчас самочувствие переменное, нет запаса энергии. Сегодня утром после небольшой физ.нагрузки почувствовал слабость и сердцебиение. Пульс сильно аритмичный, частый, дискомфорт в груди, позыв на стул, неуверенность.
Принял АТФ-лонг под язык 0.1 г а также 30 кап. корвалола и прилёг. Постепенно прошло.
Скажите пожалуйста 1) принимать ли мне и дальше «Конкор-кор», как долго и в какой дозе? не вреден ли такой длительный приём? 2) Стоит ли мне волноватся и обращатся в стационар для прохождения лечения?
Уважаемый Федор Лесненко!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Вы хотите, чтобы я рылся в архивах и разыскивал Ваши прежние письма по номерам, а я не хочу этого делать и не буду. Таких обязательств я на себя никогда не брал и никакой обязанности не ощущаю. Если Вы хотите получить мои рекомендации, будьте добры выложить на одном сайте в одном месте всю нашу переписку.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Вы хотите, чтобы я рылся в архивах и разыскивал Ваши прежние письма по номерам, а я не хочу этого делать и не буду. Таких обязательств я на себя никогда не брал и никакой обязанности не ощущаю. Если Вы хотите получить мои рекомендации, будьте добры выложить на одном сайте в одном месте всю нашу переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 17:43
02.11.2009 17:43
02.11.2009 15:13 Кардиология / Кардиолог
аркат Муж., 63. казахстан астана
скажите пожалуста можно ли принимать с нолипрелом и кардилопином -------- берлиприл и в какой дозе
у меня гипертония я пью нолипрел утром и на ночь
кардилопин но давление к обеду и ночью к 3-4 часам
поднимается если нельзя берлиприл то что посоветуете добавить
у меня гипертония я пью нолипрел утром и на ночь
кардилопин но давление к обеду и ночью к 3-4 часам
поднимается если нельзя берлиприл то что посоветуете добавить
Нолипрел и амлодипин (кардилопин) - сочетание нормальное и, в ряде случаев, полезное. А вот нолипрел с берлиприлом сочетание не рациональное. В состав нолипрела входит один ингибитор АПФ периндоприл, а берлиприл является другим ингибитором АПФ. Это все равно, что мазать бутерброд двумя сортами масла одновременно. Если комбинация нолипрела с амлодипином является недостаточной, то наиболее целесообразным представляется добавление бета-адреноблокаторов (конкора, эгилока и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 17:18
02.11.2009 17:18
02.11.2009 14:37 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 24. Украина Киев
Здравствуйте!
Моему отцу 46 лет. 1 октября 2009 года он перенес острый инфаркт миокарда. Ранее ни чем подобным не болел и не жаловался. Пролежал 3 дня в реанимации, ему ввели актилизе и как сказали ему полегчало. После 3-х дней в реанимации его перевели в палату на 14 дней, так ему давали таблетки, и по кардиаграмме говорили что состояние стабильное. Также ему там сделали Эхо и результат неплохой, процент фи - 48%. Перевели его на реабилитацию в другую больницу тоже на две недели. Уже здесть ему начали давать нагрузки: ходить, ходить по ступенькам, физ.упражнения, все постепенно врач распи сал. И вот на прошлой неделе эму опять сделали Эхо и сказали что у него есть аневризма сердца слева. Врач сказал что надо подождать еще месяц после чего ему надо сделать коронаграфию и по ней решить нужна ли ему операция по ее удалению. Сейчас у него тромбов нет. У нас в Киеве после инфаркта можно оформить путевку в санаторий. И вот как бы в чем собственно и вопрос. Один врач говорит что пусть едет пока в санаторий на месяц, а потом уже делает коронаграфию. А другой говорит что санаторий ему не нужен, так как физических нагрузок ему все равно нельзя и что она там никому не нужен. Мы не знаем что делать и как лучше...
Подскажите пожалуйста, я Вас очень прошу!!! Ведь мой папа еще очень молод!!!
Заранее спасибо!
Моему отцу 46 лет. 1 октября 2009 года он перенес острый инфаркт миокарда. Ранее ни чем подобным не болел и не жаловался. Пролежал 3 дня в реанимации, ему ввели актилизе и как сказали ему полегчало. После 3-х дней в реанимации его перевели в палату на 14 дней, так ему давали таблетки, и по кардиаграмме говорили что состояние стабильное. Также ему там сделали Эхо и результат неплохой, процент фи - 48%. Перевели его на реабилитацию в другую больницу тоже на две недели. Уже здесть ему начали давать нагрузки: ходить, ходить по ступенькам, физ.упражнения, все постепенно врач распи сал. И вот на прошлой неделе эму опять сделали Эхо и сказали что у него есть аневризма сердца слева. Врач сказал что надо подождать еще месяц после чего ему надо сделать коронаграфию и по ней решить нужна ли ему операция по ее удалению. Сейчас у него тромбов нет. У нас в Киеве после инфаркта можно оформить путевку в санаторий. И вот как бы в чем собственно и вопрос. Один врач говорит что пусть едет пока в санаторий на месяц, а потом уже делает коронаграфию. А другой говорит что санаторий ему не нужен, так как физических нагрузок ему все равно нельзя и что она там никому не нужен. Мы не знаем что делать и как лучше...
Подскажите пожалуйста, я Вас очень прошу!!! Ведь мой папа еще очень молод!!!
Заранее спасибо!
Свежая постинфарктная аневризма левого желудочка - явление нестабильное и пока не решен вопрос о показанности и возможности оперативного вмешательства, я бы считал отъезд в санаторий преждевременным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 17:07
02.11.2009 17:07
02.11.2009 14:35 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 22. Россия Нижнекамк
Здравствуйте.
Мне 22 года. Мне 31/01/2005 сделали эхокардиологическое исследование проведено на ультрозвуковом сканере.
Диагноз следующий:
Утолщение створок митрального клапана, выраженное незначительно и распространяющееся главным образом на переднюю створку клапана. Характер утолщения створок митрального клапана позволяет предполагать миксоматозную дегенерацию митрального клапана. Митральная регургитация незначительная, функциональная и не имеет клинического значения
Скажите пожалуйста:
Можно ли с таким диагнозом выносить беременность и родить здорового ребенка.
Спасибо большое.
Мне 22 года. Мне 31/01/2005 сделали эхокардиологическое исследование проведено на ультрозвуковом сканере.
Диагноз следующий:
Утолщение створок митрального клапана, выраженное незначительно и распространяющееся главным образом на переднюю створку клапана. Характер утолщения створок митрального клапана позволяет предполагать миксоматозную дегенерацию митрального клапана. Митральная регургитация незначительная, функциональная и не имеет клинического значения
Скажите пожалуйста:
Можно ли с таким диагнозом выносить беременность и родить здорового ребенка.
Спасибо большое.
С таким диагнозом все можно. И выносить беременность и родить здорового ребенка. Здоровья Вам, успеха и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 16:54
02.11.2009 16:54
02.11.2009 12:17 Кардиология / Кардиолог
Zhanna Жен., 23. Kazahstan Uralsk
Здраствуйте! Мне 23 года. 3 недели назад я болела ангиной.После этого у меня сильно колит сердце(бывает непрерывно 10-15 мин). Раньше у меня такой боли не было. Часто ночью просыпаюсь от боли, не могу глубоко вздохнуть и двигаться, уже с недавних пор часто бепокоит днем . была у кардиолога и ЭКГ сказали ничего серьезного и пить таблетки. ЭКГ написал в заключении:«Косвенные эхопризнаки перенесенного восполительного процесса в миоакарде.Данных за порок нет». приписали валерианку,Панангин,Рибоксин,Милдронат. Пожалуйста, посоветуйте как быть? И это серьезно?
Это не серьезно. Судя по описанию, боли в груди не имеют никакого отношения к сердцу. Скорее всего это чисто невротические явления. Валериана в таких случаях хорошо помогает. А панангин, рибоксин и милдронат являются дежурными модными лекарствами, применять которые не имеет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 13:32
02.11.2009 13:32
02.11.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. россия п. селятино
Здравствуйте, Эдуард Романович!Меня беспокоят одиночные экстрасистолы.По ощущениям- это сильный удар в сердце,после этого очень долго держится дискомфорт в сердце(бывает пока спать не лягу),не сильные боли, учащенное сердцебиение.Вообще состояние «плохо на сердце» чуть ли не постоянное,то прихватывает посильнее, то просто плохо,небольшие боли в области сердца стали чаще.А экстрасистолы бывают 1 раз в 3-4 дня. ВСД и на эхо- ПМК 1-2 ст. 0.61 мм., гемодин.не значимая регургитация.Беременность 19 нед.Скажите, могут ли эти экстрасистолы быть опасными,может нужно определить их точное происхождение?Меня волнует состояние постоянного дискомфорта в сердце.Каков мой прогноз,как вы считаете? Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Нет никакой нужды определять точное происхождение экстрасистол. Никакой опасности они не представляют, ни беременности, ни родам не помешают. А те невротические явления, которые Вы описываете, можно снимать отдельными недельными курсами настоев валерианы и пустырника.
Нет никакой нужды определять точное происхождение экстрасистол. Никакой опасности они не представляют, ни беременности, ни родам не помешают. А те невротические явления, которые Вы описываете, можно снимать отдельными недельными курсами настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 13:28
02.11.2009 13:28
02.11.2009 09:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Москва
Здравствуйте!У меня на Эхокг обнаружино:ПМК 1ст с регульгитацией 1-2ст,ПТК 1ст с регульгитацией 1-2ст(визуализация при ЧСС 120,сильно вбоялась) и пролапс легочного ствола 1 ст с регульгитацией 1 ст.Я имею ребенка,рожала сама,проблем в родах не было.На сколько мое состояние опасно в дальней шей жизни(могут-ли увеличется пороки при обычном образе жизни?)Очень боюсь операции.
Ни в какой операции необходимости у Вас нет. Живите с этой регургитацией спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 13:08
02.11.2009 13:08
02.11.2009 09:06 Кардиология / Кардиолог
Гульшан Мамадиярова Жен., 42. Ташкент
Здравствуйте доктор!
У моего мужа, судя по результатам ЭКГ случился инфаркт. При этом никакой боли в груди, в области сердца, кроме легкого немения или жжения в левой руке он не испытывал. Был кратковременный понос. Результаты ЭКГ:Синусовый ритм с ЧСС 75 уд в минуту. ЭОС отклонена влево. Гипертрофия ЛЖ с признаками повреждения задне-бокового распространения с охватом верхушечно-перегородочной областиЛЖ. ЭХОКГ: ЛП-38, КДР-53,ФВ-69,7%, КСР-32, МЖП-13,2,ЗСЛЖ-13.7, Фо-32, ПЖ-28мм, (ПЗР) ПП-30х42мм. ММ 301гю Аортальный клапан б/о. МК интактен. Концентрическая гипертофия стенок ЛЖ. Полости сердца без дилятации, зон локального нарушения сократимости не выявлено. Допплер: потоки ламинарные.
Биохимия: креатин-107 мкмоль/л, мочевинағ4,1 ммоль/л, АлАТ-30U/L, АсАТ-20U/L, глюкоза крови-5,0 ммоль/л, билирубин-16,8 мкмоль/л.
Липидный спектр крови: ОХлст-247, ТГ-191, ХС ЛПНП-174, ХС ЛПВП-35 мг/дл. КАхлст-6,1, тип-IIа.
Коагулограмма протромбиновое время-17,9 сек. ПТИ-89, 4%, протромбиновое отношение-1,12, АЧТВ-31,5 сек. Прокомментируйте, пожалуйста, если Вас не затруднит. Будем бесконечно благодарны если посоветуете пути решения проблемы с учетом того, что он вирусоноситель гепатита В
У моего мужа, судя по результатам ЭКГ случился инфаркт. При этом никакой боли в груди, в области сердца, кроме легкого немения или жжения в левой руке он не испытывал. Был кратковременный понос. Результаты ЭКГ:Синусовый ритм с ЧСС 75 уд в минуту. ЭОС отклонена влево. Гипертрофия ЛЖ с признаками повреждения задне-бокового распространения с охватом верхушечно-перегородочной областиЛЖ. ЭХОКГ: ЛП-38, КДР-53,ФВ-69,7%, КСР-32, МЖП-13,2,ЗСЛЖ-13.7, Фо-32, ПЖ-28мм, (ПЗР) ПП-30х42мм. ММ 301гю Аортальный клапан б/о. МК интактен. Концентрическая гипертофия стенок ЛЖ. Полости сердца без дилятации, зон локального нарушения сократимости не выявлено. Допплер: потоки ламинарные.
Биохимия: креатин-107 мкмоль/л, мочевинағ4,1 ммоль/л, АлАТ-30U/L, АсАТ-20U/L, глюкоза крови-5,0 ммоль/л, билирубин-16,8 мкмоль/л.
Липидный спектр крови: ОХлст-247, ТГ-191, ХС ЛПНП-174, ХС ЛПВП-35 мг/дл. КАхлст-6,1, тип-IIа.
Коагулограмма протромбиновое время-17,9 сек. ПТИ-89, 4%, протромбиновое отношение-1,12, АЧТВ-31,5 сек. Прокомментируйте, пожалуйста, если Вас не затруднит. Будем бесконечно благодарны если посоветуете пути решения проблемы с учетом того, что он вирусоноситель гепатита В
ЭхоКГ данные, конечно, более точные, чем ЭКГ. И тот факт, что не удалось на ЭхоКГ подтвердить существование постинфарктных изменений, что не было обнаружено ни одной зоны локальной гипокинезии, что фракция выброса показывает хорошую, совершенно нормальную работу левого желудочка - все позволяет сильно сомневаться над правильностью ЭКГ заключения в отношении ранее перенесенного инфаркта миокарда. Покажите эту ЭКГ другому специалисту. В некоторых случаях на ЭКГ при наличии гипертрофии левого желудочка могут появляться изменения, которые имитируют, симулируют такие очаговые повреждения. Если соотнести эти описания с совершенно нетипичной клинической картиной, то можно думать, что скорее всего имел место случай гипердиагностики инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 12:55
02.11.2009 12:55
01.11.2009 23:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Воронежская обл
Здравствуйте. У меня после физических нагрузок, иногда не имеет значения малые они или большие, резко увеличивается ЧСС до 95 ударов, норма в пределах 78, и я начинаю задыхаться. Наступает кашель. Внутри все клокочет, если можно это так назвать. Иногда поднимается АД. Некоторое облегчение приносит применение дозы Сальбутамола.
Возможны ли такие симптомы при заболевании бронхов и грыже шейного отдела позвоночника. Или же это связано с заболеванием сердца. Заранее спасибо.
Возможны ли такие симптомы при заболевании бронхов и грыже шейного отдела позвоночника. Или же это связано с заболеванием сердца. Заранее спасибо.
Очень может быть, что все это проявления бронхоспастического синдрома. Нужна консультация терапевта или пульмонолога. Грыжа шейного отдела позвоночника тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 23:59
01.11.2009 23:59
01.11.2009 21:39 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 30. москва
Эдуард Романович, позвольте еще один вопрос
Моя предыдущая консультация:
Добрый вечер! доктор, у меня и у мужа во время диспансеризации обнаружили на экг экстрасистолы. Я периодически отмечаю усиленные толчки, как будто сердце сбивается. Муж ничего не замечает.
Это опасно?
Как их прекратить?
Доктора выдают разные мнения:один говорит, что жить будете, другой - что это большая проблема и трудно лечить....
Ответ:Экстрасистолия это самая невинная и доброкачественная форма аритмий. Лучше всего на неё не обращать внимания и не лечить.
Эдуард Романович, получается, что при преждевременном сокращении желудочек выбрасывает меньший объем крови, чем полагается. Потом компенсаторная пауза - и получается так, что желудочек засчет такой удлиненной паузы переполняется кровью и разбухает? И он уже не в силах «выбросить» этот большущий объем?
Моя предыдущая консультация:
Добрый вечер! доктор, у меня и у мужа во время диспансеризации обнаружили на экг экстрасистолы. Я периодически отмечаю усиленные толчки, как будто сердце сбивается. Муж ничего не замечает.
Это опасно?
Как их прекратить?
Доктора выдают разные мнения:один говорит, что жить будете, другой - что это большая проблема и трудно лечить....
Ответ:Экстрасистолия это самая невинная и доброкачественная форма аритмий. Лучше всего на неё не обращать внимания и не лечить.
Эдуард Романович, получается, что при преждевременном сокращении желудочек выбрасывает меньший объем крови, чем полагается. Потом компенсаторная пауза - и получается так, что желудочек засчет такой удлиненной паузы переполняется кровью и разбухает? И он уже не в силах «выбросить» этот большущий объем?
Вы недооцениваете резервных возможностей левого желудочка. Я бы на его месте обиделся. Он спокойно справляется с такой нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 23:30
01.11.2009 23:30
01.11.2009 21:22 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 23. Россия Сергиев Посад
Здравствуйте Эдуард Романович!мне 23года, делали эхо - регургитация митрального клапана 2-3 степени( 3 степень по задней стенке ЛЖ), камеры не расширены, ЛП 4,0; пролапс МК 0,6 мм..был миокардит.в последнее время участилась отдышка, даже на 4 этаж с трудом поднимаюсь, отеки к вечеру, сильные после физнагрузки(катание на коньках, велосипед), боли сжимающего характера..нужно ли что - то делать или все само может пройти?
Уважаемая Ася!
Я думаю, что Вам надо обратиться к очному кардиологу. Само не пройдет. Величина регургитации как при недостаточности митрального клапана. Тут думать надо.
Я думаю, что Вам надо обратиться к очному кардиологу. Само не пройдет. Величина регургитации как при недостаточности митрального клапана. Тут думать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 23:19
01.11.2009 23:19
01.11.2009 18:49 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 52. Россия Коркино п. Первомайский Челябинской обл.
Мужской. 52г. Заболеваний нет. Около года низкое давление 105*73, периодически ощущается слабость,данный момент состояние норма, сняли кардиограмму но врач в отпуске. Результаты измерений:
QRS 96мс
QT\QTcB 379\364 мс
PQ 172мс
P 110мс
RR\PP 1078\1090 мс
P\QRS\T 50\60\30град
QTD\QTcBD 62\60 мс
Sokolow 2.7мв
NK 7
QRS 96мс
QT\QTcB 379\364 мс
PQ 172мс
P 110мс
RR\PP 1078\1090 мс
P\QRS\T 50\60\30град
QTD\QTcBD 62\60 мс
Sokolow 2.7мв
NK 7
Все параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 20:56
01.11.2009 20:56
01.11.2009 18:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Москва
Здравствуйте!Скажите пожалуйста, на эхокг обнаружили ООО.Размеры не замерили,кардиолог сказал что это даже за порок считать нельзя и опериравать никто не будет.Могут ли врачи ошибиться(несерьездно отнестись) или эхо-достаточно информативный метод(Эхо делала несколько раз у разных специалистов-говорят одно и тоже)?Один раз мозайчный поток обнаружили,в другой-закрыт створкой.а сколько мое состояние опасно?
Эхо КГ - достаточно информативный метод и если несколько врачей дали одно и то же заключение,, я думаю, что можно успокоиться и перестать мечтать о ненужной операции. Ничего опасного в Вашей ситуации нет, тысячи людей живут с таким ООО и не знают об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 20:53
01.11.2009 20:53
01.11.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 20. Москва
Здравствуйте не могу понять что со мной происходит,ноющие колющие сжимающие боли под грудью с левой стороны в области сердца целыми днями практически постоянно ,,в духоте начинается тахикардия сердце посередине прям бьется будто вылетит иногда само прекращается ,бывает после приема валидола и анаприлина потому что валерьянка мало помогает,боли разные то под грудью иногда ближе к солнечному сплетению жгучие с тахикардией и головокружением такое ощещение будто в обморок упадешь странное ,бывает коленки трясутся и руки то в жар то в холод ,поднятие давления 130 .90. 140.100 ..в таких пределах.на ЭКг в больнице диффузные изменения миокарда , это опасно? стенокардич?
Нет, это не опасно и не имеет никакого отношения к стенокардии. Во первых совершенно не похоже. Во-вторых, стенокардии в 20 лет у женщин не бывает. Больше всего это описание похоже на невроз, скорее всего на вегето-сосудистую дистонию, при которой встречаются все упомянутые Вами симптомы. Как все неврозы, так и эту лучше всего лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 20:48
01.11.2009 20:48
01.11.2009 16:16 Кардиология / Кардиолог
марьина татьяна Жен., 42. россия красноярский край Иланский
при прохождении медкомиссии кардиограмма показала экстросисты холтер показал 2300 прошла курс лечения холтер показал 1200 с чем это связано может надо невры лечить
Нервы надо лечить только в том случае, если эти экстрасистолы доставляют Вам неприятности. А иначе и вообще можно ничего не делать. Заболеванием это не является и в лечении не нуждается. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 16:53
01.11.2009 16:53
01.11.2009 14:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Москва
Здравствуйте.
У меня диагноз: ПМК 2 степени с регургитацией 1 степени, замедление AV проводимости. Может ли это быть противопоказанием к донорству крови ?
У меня диагноз: ПМК 2 степени с регургитацией 1 степени, замедление AV проводимости. Может ли это быть противопоказанием к донорству крови ?
Нет, эти явления не препятствуют донорству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 14:57
01.11.2009 14:57
01.11.2009 11:52 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 58. россия абакан
Жен. 58 лет. Стрессов в жизни хватало.
На кардиограммах обменные нарушения, частичная ишемия. По ночам давит понемножку. При быстрой ходьбе либо боль, либо одышка.
Из этого моря БАДов и лекарств что выбрать? Ну не колоть же назначенные милдронат и кокарбоксилазу?
На кардиограммах обменные нарушения, частичная ишемия. По ночам давит понемножку. При быстрой ходьбе либо боль, либо одышка.
Из этого моря БАДов и лекарств что выбрать? Ну не колоть же назначенные милдронат и кокарбоксилазу?
Ваш скепсис по отношению к милдронату и кокарбоксилазе полностью разделяю. Но почему Вы решили после такого трезвого взгляда обратиться к БАД' ам? Из текста Вашего письма совершенно неясно, что за боли Вас беспокоят, это стенокардия или нет? Надо проверить эффект нитроглицерина или нитроминта и сделать стресс-пробу. А тогда уже намечать тактику и план дальнейшего лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 14:56
01.11.2009 14:56
01.11.2009 09:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Васильевич Муж., 57. Россия с Узнезя
Колит в левой части груди Боль ощущается внутри, в области , от соска до подмышки, постоянно ноющая боль и переодически на вдохе или выдохе колющие ощущения бывало иногда но отпускало . а сейчас уже пол дня не отпускает.
Уважаемый Александр Васильевич!
Сердечные боли никогда не бывают связаны со вдохом и выдохом. Может быть, чем гадать обратиться к доктору, пусть пощупает да посмотрит.
Сердечные боли никогда не бывают связаны со вдохом и выдохом. Может быть, чем гадать обратиться к доктору, пусть пощупает да посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 14:48
01.11.2009 14:48
01.11.2009 00:38 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 30. Украина Николаев
Но папу выписали домой.С антибиотиков подошел только ципринол,он его принимает.И еще битасерк,бирлиприл,фуросемид.Что нам делать с отекамы?Это прогресирует заболевание?
Судя по тому, что вы описали, папа остается стационарным больным. Его не должны были выписать из больницы. Давать заочные рекомендации по лечению такого больного в домашних условиях я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2009 05:30
01.11.2009 05:30
31.10.2009 23:31 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 30. Украина Николаев
Здраствуйте,у моего отца 1952г.р., год назад было субарахноидальное кровоизлеяние.Когда лежал в больнице обнаружили митральный порок сердца.Операцию не предлагали,так как был инсульт.В течении года время от времени пролечивался,но состояние не было стабильным,то ноги опухали до колен,то температура росла до 39.Сейчас обратились в кардиологию,когда сделали УЗИ-поставили диагноз-инфекционный эндокардит.Сказали,что лечение это дорогостоющая операция,так как медикаментозно вылечить это нельзя.Но у него был повторный инсульт,и врачи сказали,что он ее не выдержит.Сейчас у него напухла левая нога и темпер.39.Что нам ему давать?Фуросемид он пьет 1 таб.утром.Нам посоветовали купить тромбовазин.Стоит его покупать?Лекарство дорогое.Спасибо
Инфекционный эндокардит - это очень тяжелое заболевание. Его нельзя лечить дома. Такого больного надо лечить в больнице. Если операция невозможна, его должны лечить антибиотиками. Польза от тромбовазима весьма сомнительна. Я в это лекарство пока не верю, есть много назойливой, очень агрессивной рекламы, а серьезных научных публикаций пока нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 23:42
31.10.2009 23:42
31.10.2009 22:37 Кардиология / Кардиолог
Анжела Масалова Жен., 31. сша карсон сити
кружиться голова, темнеет в глазах, немеют конечности ног и рук, пальцы рук выкручивает в стороны, мне 31 год, не наблюдалось ни каких серьезных заболеваний, обследование не проходила
Я думаю, что надо обратиться к очному доктору и пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 23:12
31.10.2009 23:12
31.10.2009 22:03 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 21. Россия Уфа
Здравствуйте! Моей маме 52 года у неё из-за астеохондроза часто высокое давление за 170-180 иногда 200 она пьёт таблетки экватор,фуросемид,корвалол но они помогаю на время подскажите пожалусйта как вылечить гипертонический криз.Заранее большое спасибо! Карина.
Если приходится лечить гипертонические кризы значит лечение самой гипертонической болезни организовано неправильно. При полноценном лечении гипертонической болезни кризов быть не должно. Для этого надо обратиться к кардиологу, который подберет нужную комбинацию гипотензивных средств, определит индивидуальные дозы и составит схему лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 22:17
31.10.2009 22:17
31.10.2009 21:43 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 51. рф ростов
мне кардиолог назначил теветен 600 по 1 табл.Давление держится в критических ситуациях до 140 на 85, в остальное время в основном 110 на 70. Чувствую слабость, нет сил, усталость. ДОКТОР назначила двухнедельный курс милдроната и 1\2 таблетки теветена 600 пстоянно, и торвакард 20. После этих назначений появились силы, давление 120-130 на 80-90.Но у меня вопрос можно ли делить таблетку теветена 600 поплам?
Можно делить таблетку таветена на две части
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 22:13
31.10.2009 22:13
31.10.2009 21:29 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 26. новочебоксарск
Добрый вечер. Скажите пожалуйста,что озночает верхние и нижние показания давление, например 120/90.
Можно взять учебник по Анатомии и физиологии для 7-го класса средней школы и там это все описано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 21:45
31.10.2009 21:45
31.10.2009 21:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. В расшифровке холторовского мониторирования ЭКГ в разделе динамика дыхания за время ночного сна выявлены нарушения дыхания:зарегестрировано 2 гипопноэ продолжительностью 11 сек. в общей сложности 22 сек.(0%)Общая длительность гипопноэ 0мин.22 сек.ИА-0, что соответствует норме.Врач выписал грандаксин,а в инструкции когда купила прочитала противопоказания :декомпенсированная дыхательная недостаточность ,синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе)
Вот теперь мучаюсь пить или не пить?
Заранее извиняюсь если вопрос не по теме и не по профилю.
Спасибо за ответ.
Вот теперь мучаюсь пить или не пить?
Заранее извиняюсь если вопрос не по теме и не по профилю.
Спасибо за ответ.
Эти эпизоды настолько кратковременны, что практического значения не имеют. Если есть показания для применения грандаксина - можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 21:43
31.10.2009 21:43
31.10.2009 21:04 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 30. москва
Добрый вечер! доктор, у меня и у мужа во время диспансеризации обнаружили на экг экстрасистолы. Я периодически отмечаю усиленные толчки, как будто сердце сбивается. Муж ничего не замечает.
Это опасно?
Как их прекратить?
Доктора выдают разные мнения:один говорит, что жить будете, другой - что это большая проблема и трудно лечить....
Это опасно?
Как их прекратить?
Доктора выдают разные мнения:один говорит, что жить будете, другой - что это большая проблема и трудно лечить....
Экстрасистолия это самая невинная и доброкачественная форма аритмий. Лучше всего на неё не обращать внимания и не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 22:20
31.10.2009 22:20
31.10.2009 20:15 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 23. п.Степной
Здравствуйте.Мы живем в селе.Моему отцу 55. 20 лет курил.3 года как бросил.Рост 176.Вес 72кг.Давление 125/75. Он ни разу не проверял сердце.Хотелось бы узнать у вас какие методы исследования нужны отцу чтобы полность проверить сердечно-сосудистую систему.!?...Заранее благодарен.
У Вас неправильный подход к проблеме. Надо не составлять список всех возможных методов исследования сердца, а обратиться к кардиологу. И только после консультации станет ясно, что и какими методами надо дообследовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 20:23
31.10.2009 20:23
31.10.2009 20:03 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 26. Москва
Здравствуйте,
Несколько лет подряд у меня был период стресса. Смерть близких, окончание института, два диплома и тд. По окончании всего этого дела (после похорон и защиты) где-то еще год была непростая семейная ситуация.
Особо никогда не пил, но были периоды, когда по слабости прикладывался. Курил, не слишком много но было дело в университете.
Больше полугода как бросил ВСЕ вредные привычки и не возвращался к ним (и не собираюсь). Нормализовалось кровяное давление (было слегка повышенное некоторое время). Вроде и стресс начал проходить (раньше были приступы паники и чуть ли не до панических атак). Подлечил гастрит. Занимаюсь спортом 11 лет (фехтование).
В последнее время начали беспокоить экстрасистолы, хотя раньше так явно я их не ощущал. Летом обследовался у кардиолога - ЭКГ в порядке, давление в норме 120/70, пульс спортивный. После этого некоторое время пил матэ и вот тогда то впервые и появились несколько экстрасистол. Разумеется бросил. Прошли. Но к концу лета вот появились опять. =( В покое в основном вечером, когда сижу у компьютера, или рано утром до завтрака. На тренировках не беспокоят. Давление в норме, чувствую себя хорошо, только вот экстрасистолы напрягают. Ощущений вроде никаких. Одиночный удар, без боли без всего итишина, потом опять. И так несколько раз за вечер. Иногда больше иногда меньше. Вот уже третий день как появляются.
Несколько лет подряд у меня был период стресса. Смерть близких, окончание института, два диплома и тд. По окончании всего этого дела (после похорон и защиты) где-то еще год была непростая семейная ситуация.
Особо никогда не пил, но были периоды, когда по слабости прикладывался. Курил, не слишком много но было дело в университете.
Больше полугода как бросил ВСЕ вредные привычки и не возвращался к ним (и не собираюсь). Нормализовалось кровяное давление (было слегка повышенное некоторое время). Вроде и стресс начал проходить (раньше были приступы паники и чуть ли не до панических атак). Подлечил гастрит. Занимаюсь спортом 11 лет (фехтование).
В последнее время начали беспокоить экстрасистолы, хотя раньше так явно я их не ощущал. Летом обследовался у кардиолога - ЭКГ в порядке, давление в норме 120/70, пульс спортивный. После этого некоторое время пил матэ и вот тогда то впервые и появились несколько экстрасистол. Разумеется бросил. Прошли. Но к концу лета вот появились опять. =( В покое в основном вечером, когда сижу у компьютера, или рано утром до завтрака. На тренировках не беспокоят. Давление в норме, чувствую себя хорошо, только вот экстрасистолы напрягают. Ощущений вроде никаких. Одиночный удар, без боли без всего итишина, потом опять. И так несколько раз за вечер. Иногда больше иногда меньше. Вот уже третий день как появляются.
Я думаю, что ничего опасного в этих экстрасистолах нет. Не надо напрягаться, живите спокойно. Продолжайте тренировки и перестаньте употреблять всякую дрянь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 20:20
31.10.2009 20:20
31.10.2009 19:46 Кардиология / Кардиолог
Котов Алексей Муж., 16. Беларусь Минск
На сколько серьёзен этот диагноз ?как он лечится ? ребёнку 3 месяца!
Сама формулировка вопроса настолько кратка и неконкретна, что серьезность ответа исключена полностью. И вообще насчет ребенка обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 19:58
31.10.2009 19:58
31.10.2009 18:30 Кардиология / Кардиолог
Гюлейбат Жен., 32. Россия Махачкала
Здравствуйте, Эдуард Романович! Одна надежда на Вас.Меня беспокоит сердце. Симптомы: учащенное сердцебиение, потливость(обильная),трясутся руки и ноги,учащенный пульс,кажущаяся нехватка воздуха,редко покалывает в области сердца.Раньше побаливало сердце только немножечко без особо ярко выраженных симптомов,а после полученного стресса появились все вышеперечисленные симптомы кроме потливости(которая из-за цистита,которой я болею уже давно). Похудела за 2 недели порядочно.Местные здесь врачи половина(если не больше) с купленными дипломами,боюсь к ним обращаться. Помогите,пожалуйста.Спасибо
Уважаемая Гюлейбат!
Та клиническая картина, которую Вы описали, больше всего напоминает повышение функции щитовидной железы. Мне кажется, что начать надо с того, чтобы обратиться к эндокринологу и проверить гормоны щитовидной железы. Надо исключать тиреотоксикоз.
Та клиническая картина, которую Вы описали, больше всего напоминает повышение функции щитовидной железы. Мне кажется, что начать надо с того, чтобы обратиться к эндокринологу и проверить гормоны щитовидной железы. Надо исключать тиреотоксикоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2009 19:03
31.10.2009 19:03