По-видимому, когда-то перенесли воспаление в области околосердечной сумки, остались спайки. Это не опасно. Живите спокойно. Ничего делать не надо. А назначили берлиприл - от гипертонии и ЭхоКГ тут не при чем..

Обнаруженные особенности никой опасности не представляют. И делать с ними ничего не нужно. Ваши неприятные ощущения с ними совершенно не связаны.

Нет. То что Вы описываете, совершенно не похоже на желудочковую тахикардию.

Пролапс - это врожденная аномалия, которая никакого отношения к неприятным ощущениям в груди у мальчика не имеет. Опасаться тут нечего.

Нет, судя по тем обрывкам, которые Вы прислали, опасаться Вам нечего.

Уважаемый Виктор!

Изменения на ЭКГ не носят серьезного характера. Я не вижу никаких оснований для прекращения работы. По-моему, нет смысла и в "прокалывании" рибоксина. Это типичное дежурное назначение "на всякий случай", не известно от чего.

Судя по Вашему описанию, никаких заболеваний сердца у Вас нет. Это или вегето-сосудистая дистония и тогда надо принимать валериану, пустырник, грандаксин, мебикар, или это ларвированная депрессия и тогда следует пройти курс лечения антидепрессантами, типа золофта. Вашим доктором должен быть невролог или психиатр, а не кардиолог.

Уважаемая Марина!

Все, что Вы описали, это типичные невротические проявления. Ничего страшного в них нет. Попринимайте с неделю настой валерианы или пустырника и все будет хорошо.

Нет, конечно. У вас нет оснований сомневаться и беспокоиться. Вы все делаете правильно.

Аторис

Международное наименование:
Аторвастатин (Atorvastatin)

Групповая принадлежность:
Гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Описание действующего вещества (МНН):
Аторвастатин

Лекарственная форма:
таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - на 26%. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Показания:
Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пьюга), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания. Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса. Со стороны ССС: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия. Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов. Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции. Со стороны кожных покровов: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии. Аллергические реакции: реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Лабораторные показатели: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия. Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.Передозировка. Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы:
Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%). Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Особые указания:
Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Взаимодействие:
При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется). Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Описание препарата Аторис не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Спасибо за добрые слова. Здоровья Вам и Вашему мужу!

Истончение межпредсердной перегородки не является самостоятельной патологией, не нарушает гемодинамику, не требует никаких ограничений в жизни и какого-либо лечения.

Уважаемая Ирина!
Такая разница не имеет практического значения, она не ухудшает и не улучшает работу сердца. На неё можно не обращать внимания. Живите спокойно!

Я бы начал с терапевта.

Ну тогда надо пойти к врачу, пусть посмотрит, послушает.

Беусловно верить!

Я не понял, с чем Вы собираетесь бороться? С диагнозом? С результатами обследований? Что Вас беспокоит? Какова история и клиника Вашего заболевания?
Практически вы здоровы. Можно заниматься физкультурой, бегом, ходьбой, плаванием, чем угодно.

Нет, скорее всего, это не сердце а какой-то сосудистый спазм, проявление вегето-сосудистой дистонии. Ничего опасного в этом нет, но валериану или пустырник недели две хорошо бы попить.

Синдром CLC (Клерка– Леви– Кристеско) обусловлен наличием врожденного дополнительного ненормального пути проведения электрического импульса между предсердиями и пучком Гиса (пучка Джеймса) . Иногда этот синдром называют синдромом LGL (Лауна– Ганонга– Левине). Дополнительный пучок Джеймса как бы обходит предсердно-желудочковый узел, поэтому волна возбуждения, минуя этот узел, быстро, без нормальной физиологической задержки, распространяется по желудочкам и вызывает их ускоренную активацию. Синдром CLC также является врожденной аномалией. У больных с этим синдромом имеется повышенная склонность к возникновению пароксизмальных тахиаритмий. Иногда этот дополнительный пучек функционирует постоянно, а иногда это как дверь, то открыта, то закрыта. И пучек то пропускает импульсы, то не пускает их. Это и есть преходящая форма. ВСД не может быть причиной этого синдрома.

Рак вряд ли, а хронический бронхит - вполне. Надо идти к доктору, пусть послушает.

"Пульс сильно аритмичный, частый," - это важно и совершенно непонятно. Надо повторить ЭКГ и разобраться, в чем причина аритмии. Каков её характер? Конкор кор по 2,5 мг в таблетке при необходимости можно принимать годами. Волноваться не стоит, они никому не приносит пользу, а вопрос о необходимости стационара мне не решить - слишком мало данных.
Вы опять недоделали, вместо переписки прислали мне только свои вопросы, впредь нужны и вопросы и ответы.

На протяжении ночи происходят колебания тонуса замедляющего (блуждающего) нерва и в периоды максимального пикового подъема такие остановки вполне возможны и не являются патологическими.
Не надо принимать никаких препаратов.

Гипертрофия левого желудочка - это результат какого-то заболевания сердца. надо обратиться к кардиологу, который определит причину гипертрофии и тогда уже назначит соответствующее лечение.

С этими вопросами надо обращаться к педиатру или к детскому кардиологу.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Синдром CLC может быть постоянным или преходящим. Не надо сразу обвинять врачей или аппаратуру.

Активность креатинкиназы значительно увеличена в острых стадиях инфарктов миокарда, при травмах с вовлечением мышц, всех типах мышечной дистрофии. Высокие значения активности фермента в сыворотке наблюдаются при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе и т.д. Существенное увеличение уровня КФК сыворотки отмечается при неадекватно высоких мышечных нагрузках. Сывороточная активность КФК может быть увеличена у пациентов с острой церебрососудистой патологией, а также после операций на мозге или вследствие церебральной ишемии. Травма.
Хирургические и нейрохирургические вмеша тельства.

Иногда - заболевания центральной нервной системы (ши зофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия), травма головы. .
Злока чественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени).
Застойная сердечная недостаточность.
Тахикардия.
Столбняк.
Генерализованные судороги.
Прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств).

У 60% пациентов с гипотиреозом наблюдается умеренное увеличение активности креатинкиназы (до 5 раз по сравнению с нормальными значениями), иногда рост значений может быть более выраженным (до 50 раз).

Второе р в слове "тирада" не увеличивает ни яркости речи, ни предполагаемых аплодисментов. Повторять ЭКГ и ЭхоКГ , по-моему, не следует. Никаких изменений за это время там не произошло и ухудшиться тоже не могло. Инфаркты и инсульты в Вашем возрасте невозможны. Если можете, рискните и поверьте мне на слово.

Для решения этой задачи нужны очень тщательный детальный расспрос о характере и всех особенностях болей, сравнение их с теми, что были до операции, скрупулезная пальпация грудной клетки - все это заочно проделать нельзя. Для этого надо найти думающего и не спешащего доктора, в СПб такие еще должны водиться. А вместо (или кроме) анальгетиков, я бы попробовал применить антидепрессанты.

У девочек в 20 лет атеросклероз не бывает. И стенокардии тоже. Даже вазоспастической (Принцметала). Начитаются бог весть чего и дальше идет в ход совершенно безудержная фантазия. Вы засаду на крокодилов у себя в ванной не пробовали устраивать? Тоже увлекательное, знаете ли, занятие.