Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович, простите за назоиловость, Вы немогли бы мне несовсем разбирающейся в медицине растолковать свой ответ: См. ниже. Вы действительно незнаете клиники этого заболевания или его просто нет в природе? Может я нетак поняла смысл той статьи, что я читала.
СПАСИБО.
наталья
Жен., 29 лет.
сургут
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте Эдуард Романович. Будьте добры подскажите. Я тут недавно статью прочитала, что если у человека есть ангимиолипома почки, то как правило это заболевание является следствием тубероидного склероза.
У меня недавно удалили эту опухоль. Сейчас присутствуют как до так и после операции симпато-адреналовые кризы. (сказали следствие НЕВРОЗА). Также бывает сильная дрожь всего тела (трясет неимоверно), но без повышения давления, просто холодно и плохо очень. По МРТ головного мозга все нормально, за исключением микроаденомы. Вопрос может ли в 29 лет проявиться тубероидный склероз и как? С кожей все хорошо, вес 46 кг при росте 1м. 58 см. Гормоны в норме. УЗИ сердца _ПМК 1 ст. Страдаю фобией - страх за свое здоровье?
Спасибо и простите, если что не так, просто устала от больниц и отношения «безграмотных»врачей.
28.10.2009 09:55 Ответов: 1; Комментариев: 1




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Извините, но в этих вопросах и я такой же безграмотный, без всяких кавычек. Я просто не знаю этой патологии.
Время создания: 28 Октября 2009 13:47
Уважаемая Наталья!

Этот диагноз есть в природе. Я никогда не сталкивался с этим заболеванием. В интернете прочитал реферат о тубероидном склерозе. Вот его адрес: http://works.tarefer.ru/51/100810/index.html. А рассуждать на темы, где я совершенно некомпетентен не буду. Ищите других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 16:36
27.10.2009 23:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга,Украина Николаев
Добрый день!Сыну 13 лет,родился недоношенным,кровоизлияние в родах,ДЦП,спастическая диплегия.Сын плохо,но ходит,учится в общеобразовательной школе,посещает тренажёрный зал,делает дома ЛФК.
всегда замечала у него учащённое сердцебиение,т.к. он напрягается,когда что-то делает физически...недавно делали кардиограму:синусовая аритмия,ЭОС сердца не отклонена.Гипоксия передней стенки левого желудочка.нарушение восстановительных процессов в миокарде.Кардиолог записала в карточке:Кардиопатия т.н. генеза,ДХЛЖ,ПМК.(могу чуть ошибиться с буквами)Рекомендовано:1.рибоксин 1т*3 р. в день 3 нед.
2.аспаркам 1 т.*3 р. в день 3 нед.
3. пумпан 10 к.*3 р. в день 3 нед.
у меня дома был панангин,я дала сыну вместо аспаркама...сегодня вечером во время ЛФК,сын резко побледнел и стал обмякать....похоже было ,что вотвот потеряет сознание,положила на ковёр,говорит:звёздочки мелькают в глазах и звенит-шумит в ушах,положила на кровать-руки холодные ,пульс редкий и слабый.Что это может быть?может ли это быть от панангина?
С уважением,Ольга.
Ваш ответ:Сейчас очень много подделок на рынке лекарств. Никто не поручиться, что в упаковке панангина было какое-то другое вещество. Сам оригинальный препарат вроде бы таких реакций не дает. Я никогда об этом не слышал. Если Вы твердо помните, где приобрели эту упаковку, можно отдать лекарство на лабораторную проверку
.28.10.2009 08:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Украина Николаев
Можно ещё вопрос:а может ли это быть проявлением ВСД?а описаные изменения в сердце и на ЭЭГ могут такое вызывать?может ещё +гормональные всплески сейчас?Сын полежал минут 15,поел,выпил крепкого сладкого чаю,вроде нормально себя чувствует,только испугался.это было вчера.Сегодня тоже нормально себя чувствует.
С уважением,Ольга.
Уважаемая Ольга!

Возможно, что вы и правы. Но все-таки правильнее обращаться с этими вопросами к детскому врачу. Они лучше знают эту патологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 14:40
Здравствуйте! Мне 23 года. Пол - мужской. Хочу у вас поинтересоваться, я устраиваюсь на службу в милицию, ВВК прошел всех врачей, кроме терапевта, она измерив давление сказала, что высокое - 140\90 и отправили делать суточный мониторинг АД. УЗИ почек, ЭХО сердца.... чувствую себя хорошо, сердце никогда не беспокоило. Из-за чего может быть в столь раннем возрасте такое давление? Спасибо.
Не знаю. Может быть это начало гипертонической болезни, может быть заболевание почек. Обследоваться нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 14:38
Заключение ЭКГ:
Миграция водителя ритма.
Одиночные наджелудочковые эксасистролы.
Синдром ранней поляризации.

Обьясните мне пожалуйста, что это такое ???? И могу ли с этим пройти мед.комиссию на электролизника расплавленных солей ???? И как с этим бороться и может быть это из-за спорта (2 раза в неделю,активные нагрузки,бег в течении 2-х часов )
Все, описанное Вами, в пределах вариантов нормы. И обслдоваться больше не надо и лечить тут нечего. Я не знаю требований этой комиссии, но у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 14:36
Щемящая боль в сердце,не постоянно но больше вечером,давление прыгает от 150 до 130.
Ничего страшного нет, но доктору показаться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 14:32
Здравствуйте Эдуард Романович. Будьте добры подскажите. Я тут недавно статью прочитала, что если у человека есть ангимиолипома почки, то как правило это заболевание является следствием тубероидного склероза.
У меня недавно удалили эту опухоль. Сейчас присутствуют как до так и после операции симпато-адреналовые кризы. (сказали следствие НЕВРОЗА). Также бывает сильная дрожь всего тела (трясет неимоверно), но без повышения давления, просто холодно и плохо очень. По МРТ головного мозга все нормально, за исключением микроаденомы. Вопрос может ли в 29 лет проявиться тубероидный склероз и как? С кожей все хорошо, вес 46 кг при росте 1м. 58 см. Гормоны в норме. УЗИ сердца _ПМК 1 ст. Страдаю фобией - страх за свое здоровье?
Спасибо и простите, если что не так, просто устала от больниц и отношения «безграмотных»врачей.
Извините, но в этих вопросах и я такой же безграмотный, без всяких кавычек. Я просто не знаю этой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 13:47
У меня уже седьмой день колит сердце!!! на дню как минимум три раза, а то и больше!!! Когда колит дышать не могу! БОЛЬНО!!! Раньше такое былывало но очень редко! и сильно так не болело!! ПОМОГИТЕ!! что это может быть?! и что мне делать!!?????? (родила в апреле путем кесорево сечения)
Надо выпить настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 13:44
Можно ещё вопрос:а может ли это быть проявлением ВСД?а описаные изменения в сердце и на ЭЭГ могут такое вызывать?может ещё +гормональные всплески сейчас?Сын полежал минут 15,поел,выпил крепкого сладкого чаю,вроде нормально себя чувствует,только испугался.
С уважением,Ольга.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 13:43
Здравствуйте, Эдуард Романович. Надеюсь на вашу подсказку в следующей проблеме. При изменении положения тела из вертикального положения в горизонтальное возникает плохое самочувствие: сбивается ритм сердца, появляется слабое желание кашлять или производить глотательные движения, возникает сильное желание поменять положение тела, для облегчения состояния приходится иногда спать сидя, подперев спину подушкой. Думал это связано с излишней чувствительностью, внушительностью. Взял стетоскоп стал слушать ритм сердца в положении стоя, потом, не переставая слушать, лёг на диван, сразу ощутил ухудшение самочувствия и отчётливо услышал сбой в ритме. Частота сокращений сердца в положении лёжа почти сразу понижается до 40-45 ударов в минуту, вместо обычных 60-70. При полном расслаблении тела, ритм сбивается, звук в стетоскопе похож на какое-то резкое лишнее сокращение сердца, после этого короткая пауза и вновь нормальный ритм. Не могу расслабиться и нормально спать, приходится либо сидя на диване, либо за столом. Такие же симптомы возникают, если резко приседаю или нагибаюсь. Я не курю, не употребляю алкоголь. Артер. давл. в пределах нормы - 110/70. ЭхоКГ от декабря 2008г.: Клапаны и полости сердца не изменены. Трикуспидальная регургитация 1 ст., митральная регургитация 1 ст. На ЭКГ только СРРЖ, ритм синусовый.
Эти симптомы и такое состояние возникает периодически какими-то периодами, например целых 4 месяца нет, а потом целый месяц мучает и помимо нарушения ритма, постоянное ощущение слабости в ногах. Первый раз заметил такое состояние, возникающее при перемене положения тела, ещё в возрасте 15 лет. Может быть все эти симптомы относятся к психическому заболеванию, но стетоскоп же не обманет. Я засыпаю сидя, потом, если проснусь ночью, то меняю положение на обычное - лёжа и сплю нормально. В таком состоянии я пробовал делать различные физич. нагрузки: быстрое приседание, обычная зарядка, бег и я заметил, что сердце практически не реагирует на нагрузку, ритм остаётся медленный - не выше 60 уд.\мин, что довольно странно. В последние 3 месяца заметил, что постоянная нормальная температура у меня 35,8 - 36,2; В возрасте примерно 13-18 лет был постоянный субфебрилитет(37,2, иногда выше), возможно как проявление вегетативного растройства. Помогите разобраться, какое обследование провести? Знаю делают суточное мониторирование ЭКГ, кроме обычного ЭКГ. Имеет смысл сделать его? Может что-то ещё сделать(МРТ сердца, например). Кардиологи, у которых я был, говорят, что все ощущения от регургитации на клапанах, возможно усиленные моим воображением.
Уважаемый Артур!
Все, что вы описываете, практически укладывется в картину невроза с вегетативными реакциями, то есть вегето-сосудистой дистонии. Я не вижу необходимости дополнительных исследований сердца. Мне кажется, что сердце тут вообще не при чем. Вам, вероятно, нужен невролог, они лучше лечат такие функциональные расстройства. А то, что такие симптомы может давать регургитация на клапанах, пока еще никто не доказал. Я в это не верю, знаю массу людей с регургитацией и без таких проявлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 13:41
Сделал ЭКГ во время медосмотра. Вот её описание:
Э.О.С. влево. Блокада левой передней ветви в сочетании с неполной
блокадой правой ножки п. гиса. Проводимость на верхней границе N.
Насколько это серьёзно и как примерно лечится? Жалоб на здоровье нет.
Давление 120/80, пульс 65 уд. в мин.
Конечно, самое серьезное в Вашем письме заключено во фразе: "Жалоб на здоровье нет". А заключение по ЭКГ имеет сугубо второстепенное значение. В сердечной мышце имеются склеротические процессы. В результате нарушена проводимость между различными зонами сердечной мышцы. Нарушены не сильно. Никаких клинических симптомов нет. Специфического лечения нет. Поскольку склеротические изменения вызваны скорее всего атеросклерозом, следует принять меры, замедляющие этот процесс. Посмотрите и в книгах, и в Интернете подробно разбираются вопросы профилактики и лечения атеросклероза: образ жизни, питание, физическая активность, бытовые интоксикации. Проверьте содержание в крови холестерина и его отдельных фракций, может быть надо начинать применять статины или фибраты.
Было бы важно узнать, как давно появились эти блокады ножек. Если они были и 20 лет назад - значение одно, меньшее. Если они появились только на этой ЭКГ, а год назад их не было - значение большее, значит процесс протекает быстрее, требуется более активная система комплекса защитных мероприятий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 02:53
Ничего не помогает-фибриляция предсердий.Бала операция по остановке и запуску сердца-не помогло. Сейчас от сильных антибиотиков посажены почки, печень, желудок.Большая потеря веся с 65 кг до 50 кг за 1,5 месяца. Сейчас второй месяц в больнице, попутно лечили пневмонию там же приобретенную. КАК БЫТЬ? Улучшений нет!!!
Уважаемая Татьяна!

Перевести мерцательную аритмию в стойкий синусовый ритм удается далеко не всегда. Кардиологи до сих пор спорят, надо ли восстанавливать синусовый ритм, или достаточно устранить тахикардию и тогда с мерцательной аритмией можно жить десятилетиями. А для того, чтобы давать советы и рекомендации, надо располагать неизмеримо большей информацией, чем та, которую Вы представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 01:29
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что это может быть.После выпивки или когда курю в сердце появляется дискомфорт и боли с периодичностью примерно 2 вдоха боль и тд,иногда ощущение что сбиваться ритм и сердце замирает(очень страшно становиться)у меня ожирение при росте 170 100кг!
Хотелось бы узнать что это такое может быть,подскажите пожалуйста как лечить,или какую нибудь клинику\врача в москве(и сколько будет стоить)Заранее благодарен!
Судя по Вашему описанию, в первую очередь я бы подумал о начальной стадии алкогольной кардиомиопатии. А московских клиник я, к сожалению, совершенно не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2009 00:16
Добрый день!Сыну 13 лет,родился недоношенным,кровоизлияние в родах,ДЦП,спастическая диплегия.Сын плохо,но ходит,учится в общеобразовательной школе,посещает тренажёрный зал,делает дома ЛФК.
всегда замечала у него учащённое сердцебиение,т.к. он напрягается,когда что-то делает физически...недавно делали кардиограму:синусовая аритмия,ЭОС сердца не отклонена.Гипоксия передней стенки левого желудочка.нарушение восстановительных процессов в миокарде.Кардиолог записала в карточке:Кардиопатия т.н. генеза,ДХЛЖ,ПМК.(могу чуть ошибиться с буквами)Рекомендовано:1.рибоксин 1т*3 р. в день 3 нед.
2.аспаркам 1 т.*3 р. в день 3 нед.
3. пумпан 10 к.*3 р. в день 3 нед.
у меня дома был панангин,я дала сыну вместо аспаркама...сегодня вечером во время ЛФК,сын резко побледнел и стал обмякать....похоже было ,что вотвот потеряет сознание,положила на ковёр,говорит:звёздочки мелькают в глазах и звенит-шумит в ушах,положила на кровать-руки холодные ,пульс редкий и слабый.Что это может быть?может ли это быть от панангина?
С уважением,Ольга.
Сейчас очень много подделок на рынке лекарств. Никто не поручиться, что в упаковке панангина было какое-то другое вещество. Сам оригинальный препарат вроде бы таких реакций не дает. Я никогда об этом не слышал. Если Вы твердо помните, где приобрели эту упаковку, можно отдать лекарство на лабораторную проверку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 23:24
Здравствуйте Эдуард Романович. По поводу болей в области сердца сделал кардиограмму.эхо.стресс эхо. суточное мониторирование и в частном порядке коронарографию. все просто в отличном состоянии. поражение коронарных артерий не выявленно.
а причиной этому послужили те состояния каторые я испытываю и по сей день вот уже 2 года.
вдруг всю грудину и спину грудного отделов кинет в жар . все горит и режет. может появится давящая боль в грудине слева. ноюшая боли под левой лопаткой в левой руке.
резко надувается живот.слабость в ногах.не большое головокружение.
длится может минут 20 и пройти само и чере некоторое время повторится.
могут быть жжение в грудине то слева то справа.не большие проблемы с дыханием .( не всегда).все это возникает само даже в спокойном состоянии. я заметил что когда сильно понервничаю происходит тоже самое но дольше и сильнее и тоже проходжит само..
да проблемы с позвоночником у меня тоже есть.жкт гастрит грыжа под.
уважаемые медики я много читал и наткнулся на особую форму стенокардии. и симптомы совпадают. только в литературе сказанно что при этой фрме боли силные долгие и часто ночью и утром и купируются как нитроглицерином так и антогонистами кальция те например амлодипином---но мне эти лекарства не помогают?????????
может вы подскажите как мои симптомы связанны со стенокардией. давление 125-95.пульс чато частый около 100. от давления прнимаю энап-н и амлодипин
Приведенное Вами описание не похоже ни на какую форму стенокардии. Надо идти к очному доктору и искать другие причины этих приступов. Соду принимать при них не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 22:54
Моему сыну 19 лет. С 5 лет стоял на учете у кардиолога с диагнозом ПМК. На протяжении всего времени ежегодно проходили обследование (кардиограмма, УЗИ)по месту жительства. Со временем диагноз немного изменился - НЦД по кардиональному типу с нарушением ритма (тахикардия), ПМК 2 степени. Во время весеннего призыва врачебной комиссией был направлен на обследование в районную больницу, а затем в областную, где ранее установленный диагноз подтвердился частично, т.е. ПМК 2 степени не подтвердили, а НЦД по кардиональному типу с нарушением ритма - подтвердили, плюс еще выявили дисфункция синусового узла, брадикардия до 34-33 в ночное время суток, дисфункция АВ-соединения (переходящая АВ-блокада 2 степени). Скажите, насколько это серьезно? Какие могут быть последствия? Излечимо ли это?
С июня принимает беллатаминал и мелдронат. В октябре проводилось повторное мониторирование, есть изменения в лучшую сторону.
"Есть изменения в лучшую сторону" информация совершенно бессодержательная. При атрио-ветрикулярной блокаде (AV-блокада), то-есть нарушении проводимости между предсердиями и желудочками для электрических импульсов, с помощью которых передается возбуждение по сердечной мышце, кроме степеней различают два типа: первый и второй. Это самая главная характеристика таких блокад и этого-то Вы и не написали. Если это первый тип, то у молодых людей, тем более по ночам, преходящая блокада может встречаться при полном здоровье. Я на сайте в одном из ответов как-то приводил даже статистику таких проявлений. К сожалению это практически не поддается лечению. Хотя иногда может измениться само по себе. Применение милдроната совершенно бессмысленно. Все препараты красавки, конечно, снижают тонус блуждающего нерва, но не будете же Вы держать сына постоянно на беллоиде, беллатаминале, белласпоне, бесалоле или беллалгине. А действовать они могут только, пока даются. То-есть это чисто симптоматическое, а потому вряд ли стоящее действие. А вот второй тип серьезнее, он иногда может прогрессировать, до третьей степени, а это уже болезнь, требующая вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 22:04
Здравствуйте Эдуард Романович. По поводу болей в области сердца сделал кардиограмму. Кардиолог взглянула на пару секунд и заключила что ЭКГ без патологии. На ЭКГ есть автоматическая расшифровка. Р=0.086с, РQ=0.150, QRS=0.080, QT=0.374с, QT(с)=0.405с.И амплитуды зубцов, комплексов во всех 12 отведениях. Меня беспокоит следующая запись на ЭКГ, ST40 на 1=-9, на аVL=-14, ST60 на аVR=-30, на аVL=-6, ST80 на 1=-26, на аVR=-7, на аVL=-47. Скажите пожалуйста нормально ли такие отрицательные цифры в сегменте ST. Извините, я у Вас на сайте читал что ЭКГ без картинки комментировать дело пустое. Спасибо
Писал, Вы правы. Но кажется Вы хотите заставить меня еще раз заняться этим пустым делом? Но все приведенные параметры в пределах вариантов нормы и никак не связаны с болями в сердце. Кардиолог, по-видимому, была права. Вопреки расхожим предположениям ЭКГ при болях в сердце удивительно малоинформативна. Хороший, подробный, толковый рассказ о болях гораздо информативнее, чем ЭКГ. Если Вы хотите использовать ЭКГ для различия коронарных и некоронарных болей в сердце, надо делать стресс-тест, то есть ЭКГ с дозированной нагрузкой во время нагрузки и после неё на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 21:45
Уважаемый доктор,
дала согласие на операцию ДМПП, назначено радиоизотопное обследование сердца и ультразвуковое обследование пищевода. Для чего нужно последнее?
Спасибо.
Ультразвуковое исследование пищевода не нужно. А чрезпищеводное ультразвуковое исследование сердца - ЧПЭхоКГ - это исследование, при котором датчик воздействует не через грудную клетку с её поверхности, а проглатывается или вводится через от в пищевод. К пищеводу тесно примыкают предсердия, и именно с такой позиции их можно рассмотреть и сфотографировать особенно детально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 20:42
Здравствуйте, Эдуард Романович! По результатам ЭХО КГ у мальчика 12 лет была выявлена гипертрофия левого желудочка (на ЭКГ, проводимой ранее, этого не обнаружили). Есть тенденция к дилатации ЛЖ. Я понимаю, что Вы меня сейчас пошлете к детскому кардиологу, но пока я туда не попала (работаю), я прошу Вас высказать своё мнение на этот счет, есть ли повод волноваться и обратима ли ситуация. Просто в двух словах, буквально через пару дней я смогу сходить ко врачу.
Заранее благодарна Вам за любой Ваш ответ.
P.S. Цыфры , к сожалению, не помню, но не сильно выражена.
Уважаемая Лариса!

Ну, что уж Вы меня таким пугалом представляете! "Не так страшен черт" - как сказал один авторитетный товарищ.
Гипертрофия и дилятация левого желудочка в 12 лет по ЭхоКГ представляются убедительным признаком какого-то сердечного заболевания. Чаще всего это порок сердца, хотя могут быть и иные причины. Расхождения с данными ЭКГ естественны: ЭКГ гораздо менее чувствительна к легким степеням ГЛЖ, а дилятацию обнаружить не может совсем, в отличие от ЭхоКГ. Срочности тут нет, и неделя и месяц никакой роли не сыграют, но в принципе мальчика нужно показать хорошему специалисту, выявить причины этой гипертрофии с дилятацией и наметить пути к устранению или уменьшению влияния этих причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 20:35
Моментами покалывает под левой лопаткой пульс 72 давление 120 70 началось все после того как поиграл в футбол на улице было прохладно за 2 часа до футбола принемал душ!Вобщем чувствую себя нормально но вот только эти прокалывания непостоянные тоесть разик кольнуло пройдет минут 5 10 и опять бывает сильно кольнет бывает слабо меня волнуют эти покалывания скажите ето проблемма с сердцем?
Нет никаких проблем. Не создавайте их себе сами из ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 19:40
Здравствуйте. У меня такая история. 4 года назад поставили диагноз нцд по кард. типу и прописали конкор 1,25-2,5 мл. в зависимости от состояния, пью постояно.проявляется таким образом скачет давление 140-100 это максимальное, а так 110-80, частый пульс 140 ударов, легкое головокружение, жар, нехватка воздуха, паника, трясет все тело. щитовидка-хр. тиреоидит, гормоны норм. раньше не испытывала замираний сердца, но где то год как появились, даже на фоне приема конкора присутствуют, но мне кажется что меньше и пульс вроде не срывается давление держится 110-80. иногда 110-85. недано сделала новое экг: синусовая тахиаритмия, изменение миокарда левого желудочка, увеличение ав проводимости синдром clc, раньше этого синдрома не было. эхо прошлогоднее: невыраженная митральная и трехстворчатая регургитация, диастолическоя дисф. левого желудочка по 1 типу. летом замирания и кувырки практически не беспокоили, да и сейчас то неделю их нет, то неделю жить просто не дают их в день я ущущаю штук наверное 200, этих кувырков.даже сейчас неделю ничего не беспокоило, а сегодня началось снова. терапевт мне на это сказала что в сердце сидит какя то бляшка которая мне спокойно жить не дает.конкор придется пить пожизненно и минимум в дозировке 5 мл. доктор поясните пожалуйста что со мной такое?? что за кувырки и замирания? и что ж я теперь инвалид на всю жизнь с этими таблетками??
Никаких бляшек у Вас нет. Это совершенно беспочвенные фантазии. Судя по описанию, ничего у Вас нет, кроме невроза, вегето-сосудистой дистонии. И нет никакой пожизненной обязательности и вообще к кардиологам Вам ходить не надо. Лечите свои неврозы у невролога и забудьте про инвалидность с таблетками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 18:19
Здравствуйте, доктор!
Лет с 20 беспокоит тахикардия до 120уд. Во время беременности ЧСС достигало 186уд.мин По ЭКГ у меня синусовая тахикардия. По УЗИ проляпирование митр. клапана. Беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями. 8 ударов ровных, 5 замедленных. Ночью просыпаюсь от удушья, чсс бывает 60, пульс ровный без перебоев.
Что делать?
Я думаю, что ничего делать не надо. Здоровее жить с такой тахикардией, чем пытаться её уменьшить лекарственными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:47
Какое лечение могут назначить при реполяризации ????
Никакое. Она не лечится. В этом нет ни смысла, ни нужды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:44
Здравствуйте, последнее вермя у меня повышенное сердечное давление и высокий пульс. От 70 может подняться до 100. Артериальное повышенное с детства. Участились резкие толчки в область сердца и все время ощущение духоты. Давно есть проблемы с гипергидрозом. Имеет ли это отношение к повышенному давлению? ЭКГ делали давно, но результаты были хорошими.
Больше всего Ваше описание похоже на невроз. Лучше его лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:43
МОЙ ВОПРОС;
Здравствуйте! У меня была операция на сердце в 5 лет ДМПП.Раньше меня сердце не сильно беспокоило а сейчас какие-то боли пронизывающие, сжимающие становиться плохо бросает в холод иногда в жар внутри очень нехорошо, постоянное ощущение перебоев + головокруж с ощущением потери сознания. Пролежала в больнице в кардио отделение получила выписку помогите понять что со мной.При выписке врач толком нечего не сказал.
АНАЛИЗЫ:КРОВЬ -- эритр. 4, 42-10(12), Hb 117% , лейк 5,1 * 10(9) СОЭ -13, эоз 3, пал - 3, сегм-62, мон 5, лимф 27
АНАЛИЗ МОЧИ - цвет желт, уд.вес 1014, реакц -нет, белок- отр, эпит - ед, лейк-ед
БИОХИМИЯ крови --- билирубин 5,6, сахар -5,1, креатинин -52, калий-4,9, натрий- 142, мочевина 2,0, белковые фракции - общ.белок 84%,холестерин-4,1, ПТИ-100%
Холтеровское монитор.: ЧСС днем средняя 68 уд., ночью 58, брадикардия днем. ЧСС ночьб в пределах возрастной нормы. На фоне синус. ритма с ЧСС от 52 до 150 наблюдались: - одиночные желудочковые поздние э/с (1)
- одиноч. наджелудоч.э/с (всего 3)
-парные наджелуд.э/с (ночью 1)
Изменение ЭКГ усугубилось при проведении нагруз.проб (ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?)
Тредмил- сомнительная проба( это значит есть ишемия?)

ЭХОКС - ЛП -3,07(4,7 х 3,6), КСР - 3,15, КДР- 4,94, КДО-115, КСО-39, ФВ-66, ФС 36, ТМЖП-0,94, ТЗСЛЖ-0,94, ПП-3,61 х 4,26, ПЖ-2,4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после хирург.коррекции ДМПП. Размеры камер сердца и показатели сократительной функции в пределах нормы. Пролапс 1 ст митрального и трипутидального( наверно неправильно написала) клапанов с регуридацией 1 ст. Умеренное повышение давления в системе легочной артерии. Раньше когда делала ЭХО (летом 2009) пролапсов и регургид., давления ничего не было.
Было назначено лечение - валерьяна, капельницы 3шт калий магний, диклофенак уколы 4шт. ( в больнице) а при выписке домой - коронал ( 5 - 1/4т.) У меня бывают скачки давления. Вот сегодня было 150-90 выпила корвалол вроде полегчало. Вообщем незнаю что происходит состояние ужасное. Помогите понять что со мной? СПАСИБО.
ВАШ ответ
У Вас очень хорошие результаты обследования: и анализы и инструментальные данные свидетельствуют о здоровом сердце. Все отклонения в пределах вариантов нормы. Никакой ишемии у Вас нет. Не выдумывайте и не фантазируйте. Почему Вы привели только данные исследований и не поместили клинического диагноза, который обязательно должен был быть в выписке?
Я плагаю, что Ваши боли и недомогания результат выраженного невроза, может быть неврастении, может быть вегето-сосудистого невроза. Но все равно у кардиологов Вам делать нечего, надо обращаться к неврологам. Доброго Вам здоровья

Извените что заново обращаюсь. У меня третий день какая то тяжесть в сердце, посередине, то в левой части
головокружение, боль сжимающая быстрая, проскакивает страх смерти(инфаркта. А сегодня состояние просто ужасное, периодическая боль в сердце( чаще посередине) слабость, ощющение что глаза полузакрыты какое-то уныние. Я понимаю что мои анализы все хорошие но эти боли не дают мне покоя. Я утром принимаю небилет 1/4ч. Подскажите это все проявление ВСД? или на самом деле может что то случиться с сердцем. Пью корвалол, валерьянку.Может так организм чувствовать перемену погоды?
Я не понимаю настойчивого, почти маниакального, желания все жалобы "спихивать" на практическое здоровое сердце. Я высказал свою точку зрения, ни в какой степени не желая ограничивать свободные полеты Ваших фантазий. Организм может ощущать перемены погоды и все неприятные ощущения вполне укладываются в ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:41
Здравствуйте,помогите ответом! Не могу понять ,что это ,сегодня шла вдруг ,ни стого ни с сего резкая боль между грудью(отдающая в правую грудь). Боль секундная но частая(как будто колит) .Я слышала ,что когда болит сердце оно отдает в право. Скажите может ли это быть сердце??? Или с чем это может быть связано т.к. страшновто! Заранее Спасибо за ответ!
То, что Вы описываете, не является сердечной болью. Это невралгия. Совсем не страшная и не опасная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 17:30
Здравствуйте,Эдуард Романович!Ребенку в 1.9 делали ультрозвуковую диагностику сердца.Заключение:эхопризнаки транзитарной диастолической дисфункции миокарда правого желудочка с незначительным снижением сократительной способностью.В 2 года сделали ЭКГ.Заключение:ЧСС 88 в мин.(100 -83 уд мин.),ритм синусовый,умеренная аритмия.Что это значит?В 1.6 переболели ларенгитом,после чего появлась отдышка,сдавленное дыхание на выдохе.Делали снимки легких.Заключение:легочные поля эмфизенаторные,вздутые с усиленным сосудистым рисунком,очаговых и инфильтративных теней не выявлено,диафрагма,синусы в пределах нормы.Пульмонолог не нашел у нас ничего,что могло бы вызывать переодическую дисфункцию дыхания(ночное учащенное дыхание и сердцебиение,западение дыхания на несколько секунд,навязчивая зевота во время сна и после,тяжелые вздохи во время бодрствования,отдышка).Может это сердце?Меня это очень беспокоит,так как проблема до сих пор существует.Педиатр относится ко всему положительно.Заранее спасибо!
К сожалению, без педиатра в этих вопросах не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 16:08
Здравствуйте.Ответьте пожалуйста,у меня уплотнение аортального и митрального клапанов насколько это опасно и может ли это само востановиться как сказал мой врач.
Само не восстановится и не рассосется. Никакой опасности в этом нет. Надо забыть на всю оставшуюся долгую жизнь и жить спокойно и счастливо. Как говорила моя бабушка: "Пусть это будет последнее горе в твоей жизни!"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:55
много нервничаю ,двое детей 1 и2 года ,бабушек и дедушек нет ,муж редко дома ,воспитываю практически одна ,последнее время стало тяжело дышать я ,в аптеке приобрела успокоительное +корвалол,верно ли моё решение ,исследования не проводилось,ранее были шумы в сердце,лечение не было
Слишком мало данных. Корвалол - лекарство хорошее, безопасное, иногда помогает, почему не попробовать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:47
Здравствуйте доктор!!! в детстве поставили диагнос ВПС-дефект межпредсердной перегородки! Прооперировали уже много лет назад. После операции у меня вот такой диагноз АВ-блокада 1-2ст, Признаки легочной гипертензии, НКО 1 степени!! но при всем этом букете различных диагнозов чувствую себя отлично!!! никаких признаков болезни нет и не было!! До 18 лет стояла на инвалидности, но в 18 с меня ее сняли, сказали, что нет для этого особых причин!!!2 года назад вышла замуж. Теперь с мужем хотим завести ребенка!!! Но я очень боюсь, что мне запретят иметь детей!!! Скажите можно ли ли с такими диагнозами иметь детишек!??? и смогу ли я родить здорового ребенка??
Я думаю, что Вы можете иметь ребенка. И лучше в 18, чем в 28 лет. С Богом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:34
Эдуард Романович, не могли бы Вы разъяснить мне насколько серьезны отклонения по кардиологии для моего ребенка и возможные направления терапии.
Мальчику 6 лет и 4 месяца.
Заключение ЭКГ: резко выраженная степень аритмии с эпизодами брадикордии до 50 ударов.На фоне эктопического ритма ex из области синусового узла. Вертикальное направление эл. оси сердца. В оросмозе? синусовая аритмия с брадикордией до 62 уд. После физ. нагрузки регулярный синусовый ритм 115 уд.(СДСJ).
по эхокардиографии:
ЛЖ 37/26мм, EF59% ПЖ10 мм
ПП 28*29 мм ЛП 20мм
МЖП 4мм ЗСЛЖ 4мм
АО 16мм Vm 110см/сек PG 4.8 мм рт.ст.
ЛА 17 мм Vм 98 см/сек PG3,9 мм рт.ст.

крупные сосуды, перегородки, клапаны -не изменены,
сократимость миокарда снижена
небольшой пролапс А-В клапанов с регургитацией 0+1
регургитация на ЛА 0+1
дополнительные хорды в левом желудочке
выпота в полости перикарда нет.


После осмотра у кардиолога его заключение: удары сердца не ритмичны. Iфон ослаблен Систолический шум + щелчок в III м/реб. слева. Ритм правильный. Эпикриз: миокардиострофия. Экстрасистолия. Прометирование? A-V клапанов.

рекомендовано: 2 мес. Элькар с оротатом калия, через месяц подключить кудесан.

Комментарии по Элькару и кудесану от Вас получила, спасибо. Но что нам делать с нашими показателями. Заранее благодарю за ответ.
Я не педиатр, лучше бы обратиться к нему. Но, с моей точки зрения, ничего серьезного не нашли и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:29
0