On-line консультация | ![]() |
11.11.2009 15:25 Кардиология / Кардиолог
Tatiyanka Жен., 31. Россия Волгодонск
Добрый день. Мне 31 год, женщина. Подскажите, пожалуйста, получила флюрограмму и на снимке написано 0,032 COR талия сглажена, что это обозначает.Меня направили к терапевту. Жду своей очереди к терапевту. очень переживаю. Пожалуйста, подскажите.
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
На флуорограмме видны контуры сердца. Для изучения сердца уже много десятилетий этой методикой никто не пользуется, она устарела и архаична уже более полувека. Когда-то на основании сглаженности талии тени сердца при рентгеноскопии грудной клетки пытались судить о возможности митрального порока сердца. Сегодня, когда есть ЭхоКГ, это вроде определения времени по длине тени, отбрасываемой от палки. Не надо переживать несуществующие проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 15:54
11.11.2009 15:54
11.11.2009 14:25 Кардиология / Кардиолог
зоя Жен., 35. россия ливны
Моего ребнка с 10 лет (сейчас ему 14)поставили на учет к кордиологу (диагноз нцд по гипертоническому типу)затем через год ставят-лабильная артериальная гипертензия.Мы проходим лечение во время ухудшения.А вот в 2008году на узи установили что унего ПМК(5,5мм). Мне сказали, что это заболевание с которым можно успешно справится.Но за год пролапс увилчился на 1,5мм. И ещё и самое важное ,что меня беспакоит у него всё чаще и чаще(раньше это наблюдалось реже) начинается очень сильное сердцебиение, без всяких видимых причин, он может просто смотреть телевизор или пить чай, причём пульс бывает поднимается до 190, а однажды было 271 у/м., давление при этом может быть абсолютно нормольным.Иногда ещё у него заболевает голова темнеет и расплывается всё перед глазами, и опять таки давление может быть нормольным, когда ему плохо в школе он обращается в медпункт, и там ему его мериют.Мальчик в нормальном весе и хорошей физ.форме.Врачам говорим они пожимают плечами и назначают пустырник(от учащённого сердцебиения),и анаприлин (от давления).Я хочу вспросить в чём может быть причина токого частого пульса.
Такие вопросы заочно не решаются, мальчика надо показать детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 14:45
11.11.2009 14:45
11.11.2009 13:54 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 45. чистополь
У жены постмиокардический кардиосклероз 44 года, болеет 12лет,проявляется сильной слабостью особенно по утрам,не хватает воздуха,хрипы чаще ночью лежа - сядет легче,частый пульс 140уд.,одышка,сердечный кашель,давление 140.100 постоянное,эти симптомы усиливаются при перегрузках,погодных условий,время года-летом легче.Из препаратов сейчас принимает только дигоксин.Сейчас заболела вирусной инфекцией и состояние ухудшилось,сердечные симптомы усилились.Проконсультируйте пожалуйста сердечное заболевание,рекомендации.Дай Бог вам здоровья.Спасибо.
Судя по описанию, у Вашей жены сейчас имеются признаки сердечной недостаточности, вероятно, как следствие постмиокардитического кардиосклероза. Дигоксин - хорошо, но его одного мало. Надо дополнить терапию мочегонными, лучше всего фуросемид или лазикс по 40 мг в таблетках, по 1 таблетке с утра один раз в сутки, два или три раза в неделю. Может быть добавить что-нибудь из пролонгированных нитратов (изосорбид-динитрты или изсорбид-мононитраты) для начала в очень небольшой дозе, иначе с непривычки будет вначале болеть голова. Разумеется, что проводить все это лечение следует под контролем лечащего врача.
Одно обстоятельство очень смущает, Вы написали: "давление 140.100 постоянное". Если Вы имели в виду 140/100, то оно действительно не характерно ни для кардиосклероза, ни для сердечной недостаточности. Значит здесь еще присутствует и гипертония. И тогда терапию, вероятно, надо дополнить бета блокаторами и ингибиторами АПФ ( например конкором кор+ эналаприл). Снижение АД до нормальных величин само по себе может значительно гуменьшить нагрузку на левый желудочек и уменьшить всю симптоматику. Успеха Вам!
Одно обстоятельство очень смущает, Вы написали: "давление 140.100 постоянное". Если Вы имели в виду 140/100, то оно действительно не характерно ни для кардиосклероза, ни для сердечной недостаточности. Значит здесь еще присутствует и гипертония. И тогда терапию, вероятно, надо дополнить бета блокаторами и ингибиторами АПФ ( например конкором кор+ эналаприл). Снижение АД до нормальных величин само по себе может значительно гуменьшить нагрузку на левый желудочек и уменьшить всю симптоматику. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 14:43
11.11.2009 14:43
11.11.2009 13:36 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 29. россия г.Белоярский
Здравстыуйте еще раз дело в том что мне около месяца назад плюс минус неделя был поставлен диагноз эксудативный геморрагический перикардит + двусторонний плеврит. вот значит назначили лечение и одним из пункто в которого стали рекомендации в виде регулярных прогулок и небольших изотонических нагрузок другой доктор сказал что это категорически запрещено и назначил постельный режим 2 месяца как минимм. Кто из них прав. И можно или нужно ли мне гулять в день хотя бы 30 минут ) заранее спасибою.
Если по Вашим ощущениям такие прогулки не тяжелы и после них самочувствие не ухудшается, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 14:30
11.11.2009 14:30
11.11.2009 13:01 Кардиология / Кардиолог
cblbyty Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. После проведения ЭКГ, на тот момент нам было 1,5 мес., дочке поставили диагнозы: Повышение электрической активности левого желудочка с умеренным нарушением реполяризации в его миокарде. Синдром ранней реполяризации. Синусовая тахикардия 171 ЧСС. Назначили консультацию кардиолога, но пока не было возможности его посетить. Пожалуйста, расшифруйте диагноз, на что нам, родителям, следует обратить внимание? Спасибо.
Самое благоразумное, что я могу Вам посоветовать, не обращать внимания на это заключение. Хотя боюсь, что как раз на это Вашего благоразумия может не хватить. Доброго вам всем здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 13:27
11.11.2009 13:27
11.11.2009 11:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович! У меня на ЭХО в 2009г: ФПМК, ПМК-5мм, регургитация –2ст., остальные параметры в норме, ФВ-64%. В 2008г: ФПМК, ПМК-6,4мм, регургитация –2-3ст., ФВ-66%. Тогда врач-ревматолог рекомендовала во время осенне-весеннего периода делать инъекции ретарпина в целях предупреждения эндокардита, т.к. из-за сломанной носовой перегородки часто более фарингитом, трахеитом. Сейчас в Минске эпидемия гриппа A/H1N1, в поликлиниках очереди по 4часа. У меня обострение фарингита. Как Вы считаете нужен ли ретарпин? Я уже у Вас консультировался раньше. Вы мне очень помогли. Огромное Вам спасибо за Вашу помощь. Крепкого здоровья и всего хорошего Вам и Вашим близким!
Уважаемый Александр!
Если есть обострение фарингита, то курс ретарпена может оказаться целесообразным. Хотя едва ли он может служить надежной профилактикой свиного гриппа. По возможности остерегайтесь заражения.
Если есть обострение фарингита, то курс ретарпена может оказаться целесообразным. Хотя едва ли он может служить надежной профилактикой свиного гриппа. По возможности остерегайтесь заражения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 12:02
11.11.2009 12:02
11.11.2009 11:44 Кардиология / Кардиолог
яринка Жен., 40. липецк
Здравствуйте! Сыну 17 лет, 3 года назад ему был поставлен диагноз - ВПС, двустворчатый аортальный клапан. В больницу обратились из-за обмороков и резкого снижения давления. В школе сын посещал физкультуру наравне со всеми, не бегал только кроссы. Ходил в секцию футбола, плавания. В университете же ему вообще запрещают посещать физкультуру. Чем ему можно заниматься?
Сама формулировка диагноза не дает оснований для исключения физкультуты. Это кто-то в интституте занимается перестраховкой. Люди с такой врожденной аномалией обычно ведут нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 11:49
11.11.2009 11:49
11.11.2009 10:14 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Россия Новосибирск
Здравствуйте, меня зовут Олег мне 22 года, все началось пол года назад, было все отлично, но я заметил что после употребления пива или вина, на следующий день в области сердца возникало сдавливание покалывание, сердцебиение учащалось до 170 уд.мин, было очень плохо! Я перестал употреблять алк.. напитки, но почему-то дискомфорт, сдавливание, покалывания в области сердца не прекращались, Я обратился в больницу меня положили в стационар поставили диагноз ( Диспластическое сердце, ДХЛЖ, остеохондроз позвоночника, синдром артериальной гипертензии, миграция водителя ритма, С-а блокада 2 ст. н/с I. Основной: Нарушения ритма по типу пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Осложнение основного: НК О, I ФК /NYNA/. Сопутствующий: Дегенеративная дорсопатия грудного отдела позвоночника, хроническое течение, стадия неполной ремиссии. С-м артериальной гипертензии.)
Отправили на узи сердца, на холтеровское мониторирование, дома прописали пить: Эгилок, промагсан, мексикор, инстенон. 1 мес.
Результат холтера: Диагноз: За период наблюдения ( 21ч. 35м) ритм синусовый с макс чсс 122-131/м. Утром во в ходьбы, мин. – 36-43/м. ночью. Днем преимущественно в покое и ночью выражена синусовая аритмия с частыми эпизодами неполной СА блокады 2 степени, периодически с заместительными экстопическими комплексами. Тогда же частые периоды миграции водителя ритма по предсердиям. Макс. Одиночное урежение ритма на этом фоне до 35/м. В 06.39(во сне). Ср. чсс днем 73/м., ночью – 48/м. Зарегистрированы: 2 одиночные полифокусные предсердные экстрасистолы утром: 1 предсердная пара в 00.40. Диагностически значимого смещения с. ST не выявлено.
Результат узи сердца:
Заключение : Полости сердца не увеличены. Стенки ЛЖ не утолщены. Глобальная систолическая функция ЛЖ достаточная. ФВ- 67%. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Аорта – б/о. Регургитация на Т.К. I ст. ДХЛЖ (косая лоцир, нечетко.) Сказали что нашли какой то проляпс..
Прошло Несколько месяцев, приступы тахикардии прекратились, но неприятные ощущения в области сердца остались, иногда такое чувство что на ргудь гири наложили, в последнее время стал ощущать как «трепещется» сердце, как рыба, оно трепещится беспорядочно, так, что «дух захватывает». Подскажите что это может быть? Опасно ли все это для жизни? И из за чего это может возникать (может из за проляпса?)
Здравствуйте, меня зовут Олег мне 22 года, все началось пол года назад, было все отлично, но я заметил что после употребления пива или вина, на следующий день в области сердца возникало сдавливание покалывание, сердцебиение учащалось до 170 уд.мин, было очень плохо! Я перестал употреблять алк.. напитки, но почему-то дискомфорт, сдавливание, покалывания в области сердца не прекращались, Я обратился в больницу меня положили в стационар поставили диагноз ( Диспластическое сердце, ДХЛЖ, остеохондроз позвоночника, синдром артериальной гипертензии, миграция водителя ритма, С-а блокада 2 ст. н/с I. Основной: Нарушения ритма по типу пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Осложнение основного: НК О, I ФК /NYNA/. Сопутствующий: Дегенеративная дорсопатия грудного отдела позвоночника, хроническое течение, стадия неполной ремиссии. С-м артериальной гипертензии.)
Отправили на узи сердца, на холтеровское мониторирование, дома прописали пить: Эгилок, промагсан, мексикор, инстенон. 1 мес.
Результат холтера: Диагноз: За период наблюдения ( 21ч. 35м) ритм синусовый с макс чсс 122-131/м. Утром во в ходьбы, мин. – 36-43/м. ночью. Днем преимущественно в покое и ночью выражена синусовая аритмия с частыми эпизодами неполной СА блокады 2 степени, периодически с заместительными экстопическими комплексами. Тогда же частые периоды миграции водителя ритма по предсердиям. Макс. Одиночное урежение ритма на этом фоне до 35/м. В 06.39(во сне). Ср. чсс днем 73/м., ночью – 48/м. Зарегистрированы: 2 одиночные полифокусные предсердные экстрасистолы утром: 1 предсердная пара в 00.40. Диагностически значимого смещения с. ST не выявлено.
Результат узи сердца:
Заключение : Полости сердца не увеличены. Стенки ЛЖ не утолщены. Глобальная систолическая функция ЛЖ достаточная. ФВ- 67%. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Аорта – б/о. Регургитация на Т.К. I ст. ДХЛЖ (косая лоцир, нечетко.) Сказали что нашли какой то проляпс..
Прошло Несколько месяцев, приступы тахикардии прекратились, но неприятные ощущения в области сердца остались, иногда такое чувство что на ргудь гири наложили, в последнее время стал ощущать как «трепещется» сердце, как рыба, оно трепещится беспорядочно, так, что «дух захватывает». Подскажите что это может быть? Опасно ли все это для жизни? И из за чего это может возникать (может из за проляпса?)
______________________________
Дело в том что прошло уже 5 месяцев с начала этих недугов. серцебиения прекратились, но дискомфорт в области сердца не проходит (сон отличный, ничего не беспокоит, стоит проснуться встать с кровати тут же начинаются неприятные ощущения в обл сердца) иногда покалывание(не курю, спиртные напитки принимать перестал) в последнее время стало ощущаться ( сердце бъется нормально потом резко как будто встрепенется(ажно пугаешся) после этого опять нормально) и последнее время таких случаев все чаще и чаще. Что это может быть? опасно ли это?
Отправили на узи сердца, на холтеровское мониторирование, дома прописали пить: Эгилок, промагсан, мексикор, инстенон. 1 мес.
Результат холтера: Диагноз: За период наблюдения ( 21ч. 35м) ритм синусовый с макс чсс 122-131/м. Утром во в ходьбы, мин. – 36-43/м. ночью. Днем преимущественно в покое и ночью выражена синусовая аритмия с частыми эпизодами неполной СА блокады 2 степени, периодически с заместительными экстопическими комплексами. Тогда же частые периоды миграции водителя ритма по предсердиям. Макс. Одиночное урежение ритма на этом фоне до 35/м. В 06.39(во сне). Ср. чсс днем 73/м., ночью – 48/м. Зарегистрированы: 2 одиночные полифокусные предсердные экстрасистолы утром: 1 предсердная пара в 00.40. Диагностически значимого смещения с. ST не выявлено.
Результат узи сердца:
Заключение : Полости сердца не увеличены. Стенки ЛЖ не утолщены. Глобальная систолическая функция ЛЖ достаточная. ФВ- 67%. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Аорта – б/о. Регургитация на Т.К. I ст. ДХЛЖ (косая лоцир, нечетко.) Сказали что нашли какой то проляпс..
Прошло Несколько месяцев, приступы тахикардии прекратились, но неприятные ощущения в области сердца остались, иногда такое чувство что на ргудь гири наложили, в последнее время стал ощущать как «трепещется» сердце, как рыба, оно трепещится беспорядочно, так, что «дух захватывает». Подскажите что это может быть? Опасно ли все это для жизни? И из за чего это может возникать (может из за проляпса?)
Здравствуйте, меня зовут Олег мне 22 года, все началось пол года назад, было все отлично, но я заметил что после употребления пива или вина, на следующий день в области сердца возникало сдавливание покалывание, сердцебиение учащалось до 170 уд.мин, было очень плохо! Я перестал употреблять алк.. напитки, но почему-то дискомфорт, сдавливание, покалывания в области сердца не прекращались, Я обратился в больницу меня положили в стационар поставили диагноз ( Диспластическое сердце, ДХЛЖ, остеохондроз позвоночника, синдром артериальной гипертензии, миграция водителя ритма, С-а блокада 2 ст. н/с I. Основной: Нарушения ритма по типу пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Осложнение основного: НК О, I ФК /NYNA/. Сопутствующий: Дегенеративная дорсопатия грудного отдела позвоночника, хроническое течение, стадия неполной ремиссии. С-м артериальной гипертензии.)
Отправили на узи сердца, на холтеровское мониторирование, дома прописали пить: Эгилок, промагсан, мексикор, инстенон. 1 мес.
Результат холтера: Диагноз: За период наблюдения ( 21ч. 35м) ритм синусовый с макс чсс 122-131/м. Утром во в ходьбы, мин. – 36-43/м. ночью. Днем преимущественно в покое и ночью выражена синусовая аритмия с частыми эпизодами неполной СА блокады 2 степени, периодически с заместительными экстопическими комплексами. Тогда же частые периоды миграции водителя ритма по предсердиям. Макс. Одиночное урежение ритма на этом фоне до 35/м. В 06.39(во сне). Ср. чсс днем 73/м., ночью – 48/м. Зарегистрированы: 2 одиночные полифокусные предсердные экстрасистолы утром: 1 предсердная пара в 00.40. Диагностически значимого смещения с. ST не выявлено.
Результат узи сердца:
Заключение : Полости сердца не увеличены. Стенки ЛЖ не утолщены. Глобальная систолическая функция ЛЖ достаточная. ФВ- 67%. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Аорта – б/о. Регургитация на Т.К. I ст. ДХЛЖ (косая лоцир, нечетко.) Сказали что нашли какой то проляпс..
Прошло Несколько месяцев, приступы тахикардии прекратились, но неприятные ощущения в области сердца остались, иногда такое чувство что на ргудь гири наложили, в последнее время стал ощущать как «трепещется» сердце, как рыба, оно трепещится беспорядочно, так, что «дух захватывает». Подскажите что это может быть? Опасно ли все это для жизни? И из за чего это может возникать (может из за проляпса?)
______________________________
Дело в том что прошло уже 5 месяцев с начала этих недугов. серцебиения прекратились, но дискомфорт в области сердца не проходит (сон отличный, ничего не беспокоит, стоит проснуться встать с кровати тут же начинаются неприятные ощущения в обл сердца) иногда покалывание(не курю, спиртные напитки принимать перестал) в последнее время стало ощущаться ( сердце бъется нормально потом резко как будто встрепенется(ажно пугаешся) после этого опять нормально) и последнее время таких случаев все чаще и чаще. Что это может быть? опасно ли это?
Скорее всего это неврастения. Опасности не представляет и лечится у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 11:46
11.11.2009 11:46
11.11.2009 09:20 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 39. россия ардатов мордовской республики
с ножкой пучка вы правы вчера сына переспрасила он в армии еще но вот аритмию чувствует по вечерам как спать ложится может это юношеское?
Ну откуда же мне знать, что он чувствует. Скорее юношеское, чем девичье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 11:43
11.11.2009 11:43
11.11.2009 07:36 Кардиология / Кардиолог
Людмила Солдатова Жен., 27. Россия Иркутск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Выдали карточки здоровья после прохождения медосмотра, там такой диагноз - I ст. СРРЖ нижн. ст. - что бы это могло значить? И следует ли мне пройти дополнительное обследование, если да, то какие? Мне 27 лет, ранее не выявлялись проблемы с сердечно-сосудистой системой.
СРРЖ - это Синдром Ранней Реполяризации Желудочков - специфический ЭКГ феномен о смысле которого вот уже несколько десятилетий идут споры среди кардиологов. Большинство предполагает, что никакого смысла в выделении данного феномена вообще нет, кто-то пытается связать эти особенности с будущей склонностью не то к ишемии, не то к аритмии, но все это очень зыбко, неубедительно, бездоказательно и практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 11:41
11.11.2009 11:41
11.11.2009 06:50 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 53. россия асбест
можно ли заниматься гимнастикой А.Стрельниковой при брадикардии?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 11:27
11.11.2009 11:27
11.11.2009 04:01 Кардиология / Кардиолог
Владимир Иванович Муж., 67. Биробиджан
Здраствуйте! Скажите пожалуйста можно плавать в бассейне с мерцательной аритмией?
Можно, если нет сердечной недостаточности..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 04:03
11.11.2009 04:03
11.11.2009 03:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Мытищи
У меня вот такая проблема: на левой руке АД 120\60 на правой 135\65 пульс 63 .Жалоб других нет,бывает только иногда слабость и голова немного тяжелая(если не высплюсь или при плохом настроении)2 года много курил(бывало и не только сигареты),бросил и пить и курить полностью только полтора месяца назад,сразу начались тренировки и бассейн!С чем сязана такая разница как и в АД так и в ПД(на левой 60 на правой 70).Может ли это быть связано с полным изменением образа жизни или из за ВСД?Заранее благодарю за ответ!
Разница в давлении на правом и левом плечах бывает очень часто, это не патология. Это связано с индивидуальными анатомическими особенностями отхождения крупных артериальных стволов от аорты. И имеет отношение как к АД, так и к ПД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 03:24
11.11.2009 03:24
11.11.2009 00:26 Кардиология / Кардиолог
костя Муж., 18. москва
При сильном вдохе щелкает(слышу щелчок) где то в области сердца,по звуку напоминающий хруст в спине при выгибании,но не хрустит а имено щелчок.Связано ли это какнибудь с сердцем?
Едва ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 00:31
11.11.2009 00:31
10.11.2009 22:17 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 24. Киров
блокада правой ножки пучка Гиса насколько опасна данная потология? Какие могут быть последствия? Заранее спасибо!
Совсем не опасна и никаких последствий. Многие до сих пор считают, что это вариант нормы. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 23:49
10.11.2009 23:49
10.11.2009 21:08 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 39. россия ардатов мордовской республики
сыну 19 лет перед армией на медосмотре поставили диагноз синусовая аритмия и неполное сокращение пучка гиса пожалуста доктор скажите какие у нас прогнозы на будущее? чуствует себя неплохо но аритмию чувствует
"Неполного сокращения пучка Гиса" не бывает. Скорее всего там обнаружили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, так это бывает и при совершенно здоровом сердце. Прогноз на будущее очень хороший. И никакой аритмии при этом не бывает. И ощущать синусовую аритмию он не может. Путаете Вы все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 21:24
10.11.2009 21:24
10.11.2009 20:48 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 46. москва
ПЛОХО ЧУВСТВУЮ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРЕДУКТАЛА ПИЛ ЕГО МЕСЯЦ ИБС СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ 1 ФК НК 0
Я в предуктал не верю. Но если Вам после его отмены стало хуже, то принимайте его на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 21:18
10.11.2009 21:18
10.11.2009 20:06 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!У меня ,я так предпологаю,пароксизмальная тахикардия,потому что пульс то 220 то 170 это от волнения бывает,применяю метод натуживания,проходит в течении получаса,на экг не удовалось словить приступ,при пульсе 140уд показывает синусовый ритм без пароксизмальной тахикардии......вот сегодня прочитала про Кадышеву у неё пароксизмальная тахикардия,вот что пишут
- Это очень опасный диагноз. При частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполняться кровью, - рассказывают врачи-кардиологи, которые в своё время лечили сердце Александра Абдулова. - Ухудшение кровоснабжения в большинстве случаев приводит к ишемической болезни и инфарктам. Если не принять экстренные меры, то может произойти сбой в работе всего организма...
Очень мне стало прям страшно,в 33 года тоже вот так резко может быть ищемия и инаркт?Мне страшно:(
- Это очень опасный диагноз. При частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполняться кровью, - рассказывают врачи-кардиологи, которые в своё время лечили сердце Александра Абдулова. - Ухудшение кровоснабжения в большинстве случаев приводит к ишемической болезни и инфарктам. Если не принять экстренные меры, то может произойти сбой в работе всего организма...
Очень мне стало прям страшно,в 33 года тоже вот так резко может быть ищемия и инаркт?Мне страшно:(
Интересное дело: начитается всякой ерунды в газетах и таблоидах, а потом ко мне со всеми страхами. Вольно же Вам читать такие глупости. Не будет ни инфарктов, ни инсультов. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 21:15
10.11.2009 21:15
10.11.2009 19:51 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Муж., 34. Воронеж
Здравствуйте! Моему мужу 34 года, курит, занимается спортом (футбол 1-2 раза в неделю). Не так давно, около месяца назад (возникли проблемы, из-за которых он сильно переживал) муж стал жаловаться на постоянные (в течении всего дня) боли в области сердца и головные боли. При измерении давления ситуации были такие: давление нормальное - 120/80, пульс до 100 ударов; повышенное - 150/100 пульс также доходит до 100 ударов в минуту. При этом часто сердце бьется неровно: либо делает «пропуски», либо начинает частить. Думали, что все это временно, из-за перенесенного стресса, и при улаживании ситуации все пройдет. К сожалению, мы ошиблись, единственное улучшение - жалобы на боли в сердце стали не так часты, при этом пульс продолжает колебаться в районе 80-100 ударов (когда жалуется на головную боль мерим давление), сердцебиение все так же бывает не стабильно. Даю ему по половинке или целой таблетки анаприлина, иногда валидол или валериану, а бывает и все сразу. К врачу идти категорически отказывается. Посоветуйте, пожалуйста, какие нужны лекарства и как их принимать!!!
Уважаемая Маргарита!
У каждого из нас есть свои представления о правильном, возможном, порядочном и т. д.
Консультировать больного, который сознательно считает ниже своего достоинства обратиться к врачу, я считаю невозможным. И ни оправдываться, ни обосновывать свое отношение к этому не хочу. Ищите других консультантов, более квалифицированных, более услужливых, более добрых.
У каждого из нас есть свои представления о правильном, возможном, порядочном и т. д.
Консультировать больного, который сознательно считает ниже своего достоинства обратиться к врачу, я считаю невозможным. И ни оправдываться, ни обосновывать свое отношение к этому не хочу. Ищите других консультантов, более квалифицированных, более услужливых, более добрых.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 20:08
10.11.2009 20:08
10.11.2009 19:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. РФ г. Буй Костромской области
Моему ребенку два с половиной месяца. Ребенок родился здоровым, но были на левой височной части лица и под глазом небольшие гемонгеомы, которые слегка увеличились к месяцу. Когда дочке было три недели появились хрипы. Мной был вызван врач, но она ничего не обнаружила. Через два дня мы пошли к врачу на плановый прием в месяц и нас положили на обследование в детское отделение. Были подозрения на ляринготрахеит и ей стали колоть антибиотики: ампицилин, цефазолин, цефтриаксон, амикацин, кроме этого делали ингаляции с беродуалом, который чередовали с эуфилином и преднизолоном. После такого лечения на восьмой день ребенок стал задыхаться. После чего нас отправили в областную больницу в пульмонологическое отделение. Было назначено лечение: амикацин, а также ингаляции с пульмикортом, «туман» (глицерин с эуфилином). На второй день нахождения в больнице была остановка дыхания. После чего ребенка откачали и отправили в реанимацию. Через четыре дня снова была переведена в детское отделение. Через неделю врач отменил лечение с целью выписки, поскольку ребенок дышал хорошо без хрипов и затруднения дыхания. На следующий день снова появились хрипы, врач сказал, что это абструкция. Снова ребенок попадает в реанимацию и лежит уже там в течении практически двух месяцев. В итоге была сделана кардиоскапия и поставлен диагноз « гипертрофическая кардиомиопатия». Стали колоть поддерживающие сердце препараты: дигоксин, делали капельницы. Не проходил стеноз гортани, ребенок при плаче задыхался и синел. Был назначен антибиотик «меронем», но улучшений не произошло. Сейчас врачи ставят неутешительный диагноз, что к ребенка практически нет шансов выжить. Кроме этого, после этого лечения гемонгеомы стали расти, появляться новые и внутри появились шишки. Ребенок в тяжелом состоянии, по сей день в реанимации. Если у моего ребенка шансы выжить? В какую клинику можно обратиться за лечением? Прошу дать совет, что мне делать в этой ситуации?
Это вопросы к детским врачам. Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 19:53
10.11.2009 19:53
10.11.2009 19:27 Кардиология / Кардиолог
Mubariz Муж., 62. Baku
Здравствуйте.Позавчера я сдавал анализы и у меня вышли вот такие результаты холестерина и триглицеридов:Холестерин: -136 при норме
Уже второй раз Ваше сообщение обрывается на второй строчке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 19:29
10.11.2009 19:29
10.11.2009 19:15 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Николаев
Здравствуйте!!! У меня после УЗИ обнаружили фиброз МК. Расскажите пожалуйста в следствии чего он возникает, чем он опасен, и как можно от него избавится, какие нагрузки можно давать на сердце?????
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Извините, но это выходит за рамки консультации. Это ликбез. Надо взять книжки и читать. Или залезть в Интернет и с помощью поисковика найти все нужное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 19:26
10.11.2009 19:26
10.11.2009 18:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия СПб
Здравствуйте,помоготе пожалуйста.Сегодня на работе покурила,вдруг стало давить и жечь по центру грудной клетки (между грудью и выши),приняла кап. Кавалола но не помогла,тогда приняла таблетку Валедола . Все это длилось примерно 30 мин затем боль утихла . Только спустя некоторое время резеко кольнуло в центре груди ,меня аж в жар бросило.На кануне было тоже : покурила ,стало плохо поднялось давлени144/104 пульс 82 . Скажите все это связано с сердцем,следует ли обратиться к кардиологу .Или это ,что то другое?? Зранее спасибо!!!
Все, что Вы описали, укладывается в картину вегето-сосудистой дистонии, то есть, практически, невроза. Единственное исключение - АД 144/104. такой высокий уровень диастолического давления выходит за рамки невроза и требует консультации кардиолога для подтверждения или исключения гипертонической болезни. А со всем остальным следует обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 19:20
10.11.2009 19:20
10.11.2009 18:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 24. Россия Сыктывкар
Моему сыну поставили диагноз: Блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Ему всего 24 года! Пришел с приема от врача (терапевта), плачет, собрался умирать. Я в растерянности...Советую в кардио-центр лечь. Как его убедить, что с этим можно жить?
А можно? Сколько?
А можно? Сколько?
Частичная блокада левой ножки пучка Гиса без соответствующих клинических проявлений является случайной находкой и, практически, ничего не означает. Не надо умирать, не надо плакать, не надо в кардио-центр. Ничего делать не надо, жить спокойно и радоваться, что ему 24 и что еще 70 с такой блокадой у него в запасе есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 18:34
10.11.2009 18:34
10.11.2009 18:09 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 61. Россия Тоцкое-2
Добрый день. У меня диагноз- гипертония 2ст, сердеч. недостаточность 2ст., очень силбно беспокоит «сердечный кашель», особенно по ночам, принимаю лечение- энапН-0,5т.-2р., верошпирон 1т.-утром, панангин1т.-3р., а еще назначили Диувер, но я его не пью, боюсь, что слишком много. Посоветуйте пожалуйста, есть ли другая схема лечения, и чем можно уменьшить сердечный кашель? Спасибо.
Посмотрите на моем сайте вчерашний вопрос от Анны и ответ на него. Странное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 18:23
10.11.2009 18:23
10.11.2009 16:51 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 15. Киев
Здраствуйте доктор! Меня начало беспокоить сердце,бывает лежу на деване и реско встану и начинает колоть сердце сек 10 , или повирнусь реско тоже бывает колит!Что эт такое?
"деван", "реско", "повирнусь", "колит" - такая безграмотность теперь в Киеве за доблесть идет? А покалывания это чисто нервные явления, размяться и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 18:03
10.11.2009 18:03
10.11.2009 16:50 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Моей бабушке 85 лет, у нее гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность с наличием отеков в области лодыжек и стоп, синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Ежедневно она принимает следующие препараты:
- утро – арифон-ретард 1,5 мг, конкор 5 мг, лозап 50 мг (от ингибиторов АПФ – сильный кашель);
- день – нормодипин 10 мг.
При этом поддерживаются комфортные показатели: давление в среднем 120/70, пульс 60-70, практически нет отеков.
Однако биохимический анализ крови показывает повышенный уровень креатинина (139,4 при норме 53-97), мочевины (14,89 при норме 2,9-7,5) и мочевой кислоты (527 при норме 150-350). До приема перечисленных препаратов эти показатели были в пределах нормы. Скажите, пожалуйста, не лучше ли в этих условиях отказаться от приема арифона и чем тогда его можно попробовать заменить?
Спасибо.
Моей бабушке 85 лет, у нее гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность с наличием отеков в области лодыжек и стоп, синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Ежедневно она принимает следующие препараты:
- утро – арифон-ретард 1,5 мг, конкор 5 мг, лозап 50 мг (от ингибиторов АПФ – сильный кашель);
- день – нормодипин 10 мг.
При этом поддерживаются комфортные показатели: давление в среднем 120/70, пульс 60-70, практически нет отеков.
Однако биохимический анализ крови показывает повышенный уровень креатинина (139,4 при норме 53-97), мочевины (14,89 при норме 2,9-7,5) и мочевой кислоты (527 при норме 150-350). До приема перечисленных препаратов эти показатели были в пределах нормы. Скажите, пожалуйста, не лучше ли в этих условиях отказаться от приема арифона и чем тогда его можно попробовать заменить?
Спасибо.
Лечение подобрано хорошо и тщательно. Нет уверенности что повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты связаны с арифоном. Поскольку удалось достичь полной компенсации, я бы попробовал отменить арифон на 2-3 недели и повторил бы еще раз биохимию. Можно попробовать заменить арифон гипотиазидом в минимальной дозе по 12,5 мг один раз в сутки. Хотя их проподагрическое действие примерно одинаково.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 17:57
10.11.2009 17:57
10.11.2009 16:37 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 45. Берарусь Минск
Здравствуйте! Врачем-терапевтом (который обнаружил шум в сердце) был направлен на узи сердца, вот заключение:
Фиброз створок АК с очаговым кальцинозом правой коронарной створки (кальцинированные вегетации?) Недостаточность АК (аортальная регургитация 2-3 ст. Незначительная дилатация полости ЛП. Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ с наружением его диастолической функции по первом типу. Сократительная функция ЛЖ не нарушена. Рекомендованы: консультация кардиолога, ЭХО-КГ контроль ч/з 6 месяцев.
Ранее считал себя абсолютно здоровым (за исключением вялотекущих бронхиальной астмы и подагры) давление в норме, жалоб на сердце и плохое самочувствие нет.
Подскажите какое в моем случае возможно лечение? Нужна ли операция по замене АК? Заранее благодарен за любые ваши рекомендации по данному вопросу.
Фиброз створок АК с очаговым кальцинозом правой коронарной створки (кальцинированные вегетации?) Недостаточность АК (аортальная регургитация 2-3 ст. Незначительная дилатация полости ЛП. Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ с наружением его диастолической функции по первом типу. Сократительная функция ЛЖ не нарушена. Рекомендованы: консультация кардиолога, ЭХО-КГ контроль ч/з 6 месяцев.
Ранее считал себя абсолютно здоровым (за исключением вялотекущих бронхиальной астмы и подагры) давление в норме, жалоб на сердце и плохое самочувствие нет.
Подскажите какое в моем случае возможно лечение? Нужна ли операция по замене АК? Заранее благодарен за любые ваши рекомендации по данному вопросу.
Обнаруженный у Вас порок относится к числу хорошо компенсируемых, степень его невелика, компенсация полная. Я думаю, что вопрос об операции на аортальном клапане не стоит. Можно жить спокойно, исключив только очень большие физические нагрузки (поднимать пианино по лестнице не рекомендуется, работа грузчиком не желательна). А лечения никакого не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 17:27
10.11.2009 17:27
10.11.2009 16:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Нижний Новгород
Добрый вечер Эдуард Романович! Меня беспокоят в последнее время перебои в сердце! На суточном мониторе 5 экстрасистол в сутки было последний раз! Но эти перебои напоминают экстрасистолы но только эти удары идут один за одним ударов 5 може, получается так как будто птаха бьется в груди! Как Вы думаете, что это может быть такое? у кардиолога была последний раз месяца три! Ставить суточный монитор на мой взгляд бесполезно, ведь не факт что в этот день произойдет подобный перебой ведь он бывет не каждый день! Может это связанно с тем что у меня постоянный невроз и панические атаки! Кстати после такого перебоя у меня тут же начинается паническая атаки и сердце 150 ударов в минуту начинает биться! с щитовидкой у меня все в порядке необходимые анализы я здавала, но тахикардия постоянно и миграция водителя ритма по предсердиям тоже пресутствует, причем именно тогда когда сердце бьется в нормальном ритме, как только пульс учащается вся миграция куда девается! Но самым главным образом меня беспокоят подобного рода перебои, я все время жду когда они начнутся вновь, мне так страшно! Не ужели от этого может сердце остановиться я все думаю!
Уважаемая Елена!
Остановиться от этого сердце никак не может, не запугивайте себя по напрасно. У Вас наверное есть легкая слабость синусового узла - главного центра сердечного ритма. Когда его тонус падает, подключаются подчиненные ему вторичные центры и начинается миграция водителя ритма по предсердиям. Знаете, как ведут себя подчиненные, когда начальник уходит из офиса? Как только тонус синусового узла увеличивается, ритм становится чаще, все вторичные центры подавляются, все снова сидят на своих местах и никто не пытается проявлять инициативу. Ничего опасного в этом нет. Я думаю, что не надо очень вмешиваться в работу сердца. Может быть лучше попринимать успокаивающие средства - валериану, пустырник, мебикар.
Остановиться от этого сердце никак не может, не запугивайте себя по напрасно. У Вас наверное есть легкая слабость синусового узла - главного центра сердечного ритма. Когда его тонус падает, подключаются подчиненные ему вторичные центры и начинается миграция водителя ритма по предсердиям. Знаете, как ведут себя подчиненные, когда начальник уходит из офиса? Как только тонус синусового узла увеличивается, ритм становится чаще, все вторичные центры подавляются, все снова сидят на своих местах и никто не пытается проявлять инициативу. Ничего опасного в этом нет. Я думаю, что не надо очень вмешиваться в работу сердца. Может быть лучше попринимать успокаивающие средства - валериану, пустырник, мебикар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 16:35
10.11.2009 16:35
10.11.2009 16:00 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 29. россия санкт-петербург
Эдуард Романович огромное вам спсибо ва ваши советы и помощь! А можно ещё совет.Вот я вам писала что все исследования сердца у меня хорошие(экг,холтер,узи) на экг были нарушение процоссов реполяризации в передне-боковой стенки ЛЖ.Меня беспокоит тахикардия 140 ударов которая сопровождается тяжестью в животе и так без таких приступов бывает учащенное сердцебиение 90-100,а бывает и нормальное в пределах 80.Когда наступает приступ у меня появляется страх и плаксивость,руки ноги трясутся,повышается потоотделение врачи поставили мне диагноз соматоформная вегетативная дисфункция,но таблеток мне не прописали ни каких,я вот думаю и хочу вашего мнения как вы думаете может тахикардия быть из-за дополнительных проводящих путей в сердце и как их найти и как все-таки победить тахикардию.
Уважаемая Галина!
Приступы пароксизмальной тахикардии, которые вызваны активацией дополнит ельных проводящих пучков (синдромы WPW, CLC и другие) изменяют рисунок зубцов ЭКГ и легко могут быть обнаружены специалистом. Степень тахикардии при этом обычно значительно превышает 140 ударов в минуту. Поэтому я думаю, что ваши врачи ближе к истине и нет оснований пытаться разыскать эту черную кошку в темной комнате, когда её там нет. А вот почему они даже не попытались помочь вам, подбирая лечение, я не знаю. Можно попробовать эгилок, грандаксин, мебикар.
Приступы пароксизмальной тахикардии, которые вызваны активацией дополнит ельных проводящих пучков (синдромы WPW, CLC и другие) изменяют рисунок зубцов ЭКГ и легко могут быть обнаружены специалистом. Степень тахикардии при этом обычно значительно превышает 140 ударов в минуту. Поэтому я думаю, что ваши врачи ближе к истине и нет оснований пытаться разыскать эту черную кошку в темной комнате, когда её там нет. А вот почему они даже не попытались помочь вам, подбирая лечение, я не знаю. Можно попробовать эгилок, грандаксин, мебикар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2009 16:22
10.11.2009 16:22