Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня были обнаружены экстрасистолы, после недавнего обследования врач сказал, что выявлена миграция в сердце. Как это опасно?
Нет, это не опасно. Миграция водителя ритма в сочетании с частой экстрасистолией обычно появляются при нестабильности вегетативной нервной системы, различных интоксикациях (курение, алкоголь) и часто проходят после отдыха, устранения вредностей, без применения лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 14:08
Сегодня с утра ощущенеи словно что-то лежит на груди и давит. Словно не могу вздохнуть полностью. Давит на грудь. Может валидол поможет? Проблем сс ердцем нет, давление нормальное (обычно 100х70), но иногда 130х80, как правило не беспокоит. Возможные причны - в течении недели неприятности на работе, среднего размера.
Может помочь валидол. Можно попринимать что-нибудь успокоительное: валериану, пустырник, ново-пассит, персен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 13:44
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Хотелось бы к Вам обратиться за консультацией по поводу моей мамы.
Маме 70 лет, беспокоит высокое давление и сердце. Идти в горку или по лестнице тяжело без остановок, задыхается, говорит, что зажимает в груди. В 2004 году был ишемический инсульт. На плановое прокалование пришла к терапевту, но терапевт отказывается направлять на капельницы, по ее словам- не нравится сердце, направила к кардиологу на консультацию.Сделали УЗИ, заключение:Атеросклеротические изменения стенок корня аорты и створок аортального клапана без нарушения функции. Фиброзные изменения створок и подклапанных структур митрального клапана с умеренной подклапанной регургитацией.Умеренная дилятация полости левого предсердия. Сократительная функция миокарда левого желудочка не снижена ФВ - 65 % ФУ - 36 %. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Функция клапанов сохранена. Перикард не изменен. Порядок отхождения брахиоцефальных ветвей не нарушен.
Естественно, кардиолог ничего по этому заключению не разъяснила, просто назначила до УЗИ лекарства, а после УЗИ сказала, что я вам правильно назначила, а врач Узист, сказал, что с таким заболеванием нужны другие лекарства.
У нас к вам вопросы: что у мамы за заболевание? (никто не объясняет, а для нас термины непонятны)? И какие всё-таки лекарства назначают при таком заболевании?
Очень будем признательны за ваш Профессиональный ответ.
Заранее благодарю Вас.
С уважением, Наташа.
Дорогая Наташа!


Какие величины давления бывают у мамы? Сжатия в груди бывают только при подъеме в горку или на лестнице, сколько времени они продолжаются, как мама их снимает, пользуется ли нитроглицерином? Сколько таких приступов бывает за сутки? Бывают ли отеки на ногах? Какие лекарства она принимает? Пришлите, пожалуйста, заключение ЭКГ. Мама худенькая или полная?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 06:51
Может ли циркулировать по кровообращению тромб?
Недавно меня угостили экстази и мне было после него достаточно плохо.

Но вот что я заметил, что где-то с периодичностью 25 секунд, у меня прихватывало сердце, совсем чуть чуть. Как будто кто-то по нему постукивал пальцем, подобно тому как постучать по кадыку пальцем, те же ощущения, только в груди.
Диагностируется ли это?
Дорогой Андрей!


Циркулировать, в буквальном смысле слова, то есть описывать круги повторно, никакой тромб не может. Он может передвигаться по сосуду с током крови до какого-то сужения и там обязательно застрянет, вызвав закупорку с соответствующей клинической картиной: инфаркта мозга, или миокарда, или почки, или легкого и т.д.


А с сердцем при любом постукивании через каждые 25 секунд можно очень легко выяснить при ЭКГ.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 01:35
Моему ребенку 16 лет поставили диагноз синдром WPW ( 16 лет начались приступы до этого проблем с сердцем не было) Сделали амбляцию (во время процедуры сердце остановилось на 10-15 сек- все задокументировано врачом) Через 2 месяца после процедуры приступы начали повторяться. Вопрос может быть диагноз постален неправильно и приступы вертикулярной тахикардии возникают по другой причине или ошибиться в наличии синдрома врач не может и что теперь делать дальше
Уважаемая Наталия!


Остановка сердца на 10-15 секунд при таких процедурах бывает нередко и никаких последствий после себя не вызывает. Ошибка в диагностике крайне мало вероятна, картина четкая и очень специфическая. Возобновление пароксизмальной тахикардии после абляции бывает, к сожалению, нередко. При абляции уничтожается один дополнительный пучек, а их может быть несколько, и если они не функционировали, то их и видеть было невозможно. Вопрос о дальнейшей тактике, может быть о повторной абляции, надо решать с учетом всей картины. И сделать это может только врач-электрофизиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 05:39
здраствуйте доктор, у меня ВСД, бывают ПА, и перебои, делала экг, на котором зафиксировались экс-лы, но врач мне ничего не сказал, как мне узнать желуд, они или наджелуд, могу я это сама увидеть на своей кардиограме.и вообще насколько опасны экстр-лы, я переживаю, и мне кажется что их еще больше.зарание спасибо.
Нет, дорогая Оксана, сами Вы в этом не разберетесь. Вообще они не опасны, бывают и в норме, а при ВСД чаще, не переживайте, ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2008 20:15
Здравствуйте! Лечу сердце на данный момент!Прокалола мексикор, а сейчас Принемау Мексикор, 0,1 3 р в день, но в последие время стали болеть почки аж спать не могу, что делать, чем можно заменить препарат? у меня хр. пиелонифрит
Я вчера уже ответил на этот вопрос. если Вы не получили ответа, посмотрите на моем сайте, он есть в разделе "Консультации он-лайн".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2008 15:49
Моя мама принимает ренитек. Добавил врач амлодепин.
теперь на давление нет жалоб. Но повысился пульс (стал выше 80). Это результат амлодипина? Если да то, есть ли заменители амлодипина, которые не повышают пульс?
Мама собирается, заменять амлодипин циннаризином. Но я прочитал в инструкции, что хотя циннаризин тоже блокатор кальциевых каналов, но у него слабый гипотензивный эффект.
Уважаемый Сергей!


Амлодипин обычно не вызывает тахикардии. Надо искать другую причину повышения пульса (тахикардии). Заменять его циннаризином нецелесообразно, Вы правильно прочитали, что у него очень слабый гипотензивный эффект. Может быть было бы лучше заменить амлодипин бата-блокатором (метопрололом или бисопрололом) или прибавить его к комбинации ранитек+амлодипин. Бета-адреноблокаторы и снижают давление и урежают частоту сердцебиений. Но это надо делать обязательно под наблюдением доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2008 15:43
Беспокоят боли в области сердца.Сделала Тэхо-кардиографию.Заключение: незначительно уплотнены створки митрального клапана, мелкие кальцинаты в хордах,проекции папиллярных мышц,МР-0-1 ст. Левый желудочек: УО-58 мл, ФВ-69%,МЖП-8мм. Остальное все в норме.Что это значит?У меня есть повод для беспокойства?
Дорогая Люба!


Обнаруженные особенности совершенно несущественны. У Вас хорошая функция сердца и нет никаких поводов для беспокойства. Боли в сердце, скорее всего, невротические, попробуйте снять их настоем валерианы или пустырника.


Любовь:


Большое спасибо за консультацию!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 13:33
Скажите пожалуста, как можно искусственно повысить (симулировать) артериальное давление до максимального уровня? Возможно существуют какие-то специальные препараты, или это можно сделать употребляя постоянно много какой-то одной пищи?
Вот только советов по симуляции мне не хватало. Может быть на стрёме постоять?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2008 15:16
Здравствуйте! Мне 17, и при последнем посещении кабинета ЭКГ, поставили диагноз: синусовая тахикардия(пульс 110), дифференцировать с 3-вариантной гипертрофией правого желудочка. Что все это значит и что мне грозит?
К слову, у меня лет с 13 ВСД.
В последние 2 недели начал чувствовать покалывания в сердце и тяжесть, иногда.
Дорогой Антон!


Я не знаю, что такое 3-вариантная гипертрофия правого желудочка. Выясните, пожалуйста, это у своего доктора, а потом просветите меня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2008 15:11
Здравствуйте! Лечу сердце на данный момент!Прокалола мексикор, а сейчас Принемау Мексикор, 0,1 3 р в день, но в последие время стали болеть почки аж спать не могу, что делать, чем можно заменить препарат? у меня хр. пиелонифрит
Уважаемая Света!


Я очень плохо могу представить, зачем 28-летней женщине понадобился мексикор, независимо от лекарственной формы и пути введения. В Медлайне приведена всего одна(!) работа из России о действии мексикора. В статье В. Сергеевой делаются выводы на основании 10 пролеченных больных. Причем и в том и другом случае препарат применялся на фоне других лекарств, в составе комплексной терапии. Так что смысл его применения остается сомнительным и непонятным. И почему Вы решили, что болят именно почки? И почему от мексикора? Много фантазий и нет фактов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2008 21:40
Эдуард Романович скачки давления были всего пару раз обычное давление где то у меня 120-130\ 80-90.
бывает подергивание под левой подмышкой, при езде за рулем постоянно потягтвает левая грудая клетка, и хочеться всегда потянуть левое плечо и левую руку, при сидячей позе часто затекает левая нога, как разобраться в том, что это, неврозы или реально причина в другом!!!
Уважаемый Алексей!


Слишком все раздерганно для органической патологии, поэтому думаю, что более вероятно невроз. Но, конечно, слишком мало данных, смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2008 19:40
прошу вас, если ест возможность проконсультировать меня по моему здоровью
проблема в следующем-

- с недавнего периода (месяца 3) постоянно беспокоит сердце, неприятные ощущения в области грудной клетки слева, немеют пальцы рук и ног, неприятно спать на левом боку, пару раз были скачки давления до 160 на 120 и 150 на 110, после чего обратился в ближайшую частную клинику так как у врача кардиолога в поликлинике запись чуть ли не на два месяца вперед, сделали кардиограмму, врач понаписал куча медикаментов, уколов и т.д. сказав что есть подозрение на гипертрофию левого желудочка, после чего, обратился уже к специалисту кардиологу в поликлинике, он сказал что все абсолютно нормально, может быть просто что то с спиной, съездил на 3 сеанса мануальщика, лучше не стало!
в последние время стал очень плохо переносить спиртное, а именно после употребления на следующий день очень плохое самочувствие, покалывает сердце, болит левая лопатка. бросил курить, спиртное пью очень редко и в допустимых дозах, но лучше не становится, минимум раз в неделю бывают приступы описанные выше. еще беспокоит желудок, может проблемма в нем?
Что это может быть и что делать?
пью успокаивающие настойки--- пустырник, варелиянку, боярышник!
Очень устал от этих приступов, мне 24 года а переживаю как старый дед. Очень хочется от этого избавится и вести нормальный образ жизни, а так постоянно мучает страх, что может стать плохо!
Прошу помощи и консультации.
Уважаемый Алексей!


За давлением надо последить, 160/120 - это уровень, который не позволяет исключить гипертоническую болезнь. Хотя по Вашему рассказу это больше похоже на нейро-циркуляторную дистонию, которая обычно хорошо поддается тем успокаивающим препаратам, что Вы принимаете, особенно в сочетании с психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2008 16:39
Абсолютно непонятная ситуация с сердцем, давление высокое 140/90, у меня 20 кг. лишнего веса, куил один год бросил после того как начались проблемы, после приема алкоголя (буквально пары стаканов пива) измерял давление 160/70 и значок аритмии, странное подёргивание в левой подмышке (не зависимо от алкоголя) не знаю что делать, скажите что это может быть.
Если лень пойти к врачу, то надо отказаться от пива.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2008 19:45
Здравствуйте,у меня такая проблема где-то 6 месяцев назад воблости солнечного сплетения появляются толчки,боли нету но становится страшно.Раньше были реже сейчас учестились,при визичиских нагрузках все нормально,что может быть ,дайте совет
Обратиться к доктору и пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2008 16:11
Можно ли заниматься бегом при идиопатической пароксизмальной наджелудочковой тахикардией
Уважаемый Николай!


Если сам бег не провоцирует приступов, то бегайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2008 16:09
В одной мед. программе я слышал о препарате "Кудесан" - говорили, что очень хорошее средство, в основном для сердечно - сосудистой системы. Действительно ли это такое уж хорошее средство. Можно ли принимать его просто в качестве профилактики. Ведь в нём содержаться некие вещества, убивающие свободные радикалы, которые поступают в организм вместе с кислородом и тем самым приводят в действие процессы старения.

Спасибо.
Уважаемый Игнат!


Кудесан - это не лекарство, а БАД - биологически активная добавка, которая по определению никакими лечебными свойствами обладать не может. Имеется огромный разрыв между крайне агрессивной рекламой и совершенно неубедительной научной базой. Нет серьезных публикаций, соответствующих принципам доказательной медицины (Evidence-based medicine). Работы, на которые они ссылаются, или не публикуются (вместо них представляются отчеты) или публикуются в совершенно несолидных нецитируемых сборниках. Все это на грани шарлатанства и у серьезных врачей кроме брезгливости и сожаления о выброшенных деньгах больных не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2008 03:44
Уважаемый Эдуард Романович! Дочери 14 лет. Занимается художественной гимнастикой. При обследовании в физкультурном диспансере на ЭКГ нижнепредсердный ритм, вертикальное положение ЭОС. Сделали ЭХО-КГ, на которой обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени без митральной регугргитации, уплотнение правой коронарной створки аортального клапана, аортальная регургитация 1 степени. Фр.выб. 70,6%. Причем у врача были сомнения в наличии изменений на аортальном клапане.Жалоб со стороны сердца нет, физическую нагрузку переносит хорошо. Скажите, пожалуйста, как относится к данным изменениям на ЭКГ и ЭХО КГ, нужно ли ограничить занятия гимнастикой, как часто повторять данные обследования? Спасибо.
Дорогая Елена!


К находкам отнеситесь спокойно. Ничего существенного не обнаружили. Девочка здорова. не надо никаких ограничений. Я не вижу смысла в повторениях исследований. Это не болезнь, где надо прослеживать динамику, а врожденная аномалия, которая практического значения не имеет. Ну, вроде родимого пятна. Так что живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2008 17:35
Лидия 69 лет. Здравствуйте, прошу Вас посоветуйте пожалуста что мне делать. В декабре обратилась к врачу, после сильного 3- х дневного приступа в области сердца (любое движение причиняло боль). Основные жалобы- сильных болей после этого приступа нет, но возникло постоянное ощущение дискомфорта, тяжести и давления на сердца, сильное шевеление и какое- то бульканье сердца, одышка при ходьбе и в покое как бы не хватает воздуха, постоянная усталость, ощущение воздушного кома, частое выпадение пульса, беспричинный страх, депрессия, не могу поднимать руки вверх, сразу возникают резкие боли в плечевом суставе, сильные отеки ног, стала постоянно подкашлевать. Сделали рентген легких все идеально. После проведения анализов (см. ниже) был поставлен диагноз- Диагноз - ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных и мозговых артерий. Желудочковая экстросистолия. Суправентрикулярная экстросистолия. Выпотной эксудативный перикардит в стадии организации, неясного генеза. После 3- х месяцев лечения (см. назначения ниже) улучшения самочувствия не наблюдается даже наступило некоторое ухудшение (при приеме любой из назначенных таблеток наступает резкое ухудшение самочувствия сердца буквально через несколько минут, возникли сильные боли в желудке и печени, еще сильнее стали отекать ноги), выпот при повторном проведении эхокардиограммы как сказали видоизменился был 6х3, 5мм, стал 4, 7х4, 3мм). После этого мне исключили из приема все препараты оставив на сегодня – Конкор 5мг - 1/ 4таб утром, и Нормодипин 5мг - 1/ 2 на ночь. Мне стало как кажется немного лучше с сердцем, прошли боли в желудке Анализы- 1. Эхокардиограмма- Заключение - Дегенеративные изменения аорты, митрального клапана атеросклеротического генеза с формированием митральной недостаточности 1 степени. Выпотной осумкованый перикардит в стадии организации. В полости перикарда за задней стенкой левого желудочка выпот- 6мм, в области верхушки- 3, 5мм. Повторная эхокардиограмма – выпот за ЗСЛЖ- 4, 7мм, за ПП- 4, 3мм. Выпот неоднородный, вязкий, с взвесью акустически плотных частиц. Склеивания листов перикарда не обнаружено. 2. ЭКГ- Ритм синусовый, ЧСС- 70уд/ мин, прерывается еденичными желудочковыми экстросистолами. Горизонтальное положение ЭОС. 3. Суточная ЭКГ- зарегистрировано 102327 комплексов (QRS), средняя ЧСС- 70/ мин, мах ЧСС- 141/ мин, мин ЧСС- 53/ мин. - Эпизод горизонтальной депрессии с. SТ на - 1, 00мм по 1 каналу с ЧСС 80- 101- 125/ мин продолжительностью 10мин - 2 эпизода пароксизма мерцания предсердий с ЧСС- 180/ мин продолжительностью 4сек и ЧСС- 130/ мин - 4, 2сек. - 4743 желудочковых экстрасистолы (VEs). The maximum number of Ves per hour was 363. There were 3477 isolated VEs, no Couplet episodes, 218 Bigeminy\ Trigeminy runs, no Salvos and no episodes of Ventricular Tachycardia. 4. Биохимия крови- в норме, за исключением Коэффициент развития атеросклероза- 10 при норме (> 4, 4) 5. Общий анализ крови по профилю Ревматологический - в норме, за исключением Скорость оседания эритроцитов- 27 при норме (2- !5)мм/ ч Палочкоядерные - 4 при норме (1- 4)% С- реактивный белок - положит. (отр) Антистрептолизин- О - положит. (отр) Назначения 1. Конкор 5мг & #188; таб- 1раз утром 2. Предуктал 35мг - 2 раза в день после еды 1 месяц 3. Милдронат 1к - 2 раза в день 1месяц 4. Дикловит 50мг - 2раза в день после еды 5. Тромбоасс 100мг - 1 раз после ужина 6. Нормодипин 5мг - 1/ 2 таб на ночь 7. Мочегонное - почечный чай 8. Ограничение воды, соли и жиров.
Уважаемая Лидия!


Вы привели очень подробную выписку, но в ней все равно много пробелов. Нет артериального давления, фракции выброса, веса и роста, жалобы и клиника представлены в основном данными трехмесяной давности и т.д. Как всегда при серьезном заболевании очень чувствуешь всю неполноценность виртуальных консультаций.


Мне показалось, что мочегонная терапия недостаточна, почечный чай надо заменить фуросемидом. Едва ли целесообразно продолжение таких проблемных и сомнительных препаратов, как предуктал и милдронат. Нужно постоянное наблюдение (ведение) грамотного кардиолога, пока хотя бы раз в неделю. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2008 15:48
Здраствуйте!Скажите пожалуйста вот появилась где то дня 3 назад такое состояние(матает в стороны немного,небольшая заторможенность(потерянный),сонное какое то состояние-хотя спал нормально,и в висках чувствую небольшую пульсацию сосудов и как бы очень тихо давит-давление в норме,температуры нет,анализ крови сдавал Гемоглобин-165,RBC-5.30,недавно была вегетососудистая дистония(нервничал очень много)похудел,что это может быть?Спасибо большое
Скорее всего это проявления вегето-сосудистой дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2008 14:12
Уважаемый Эдуард Романович! У меня вопрос от имени мамы. Из-за повышенного давления и сердцебиения (точный диагноз я не знаю) мамае назначили тримектал (3 раза), листрил (1 раз) и бипрол (1 раз, 5 мг.). Сейча у нее сильно снизилось давление (100/80) и пульс (50), ухудшилось самочувствие, все время хочется только лежать. До этого принимала эналаприл. Мы думаем, что это из-за новых препаратов. К кардиологу сейчас попасть трудно. Посоветуйте, может снизить дозы или отменить какие то препараты, хотя бы до визита к врачу. С уважением, Рустем.
Уважаемый Рустем!


Я думаю Вы правы. Скорее всего у мамы повышенная чувствительность к бипролу. Он и снижает давление и замедляет пульс. Отмените его до визита к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2008 14:05
Здравствуйте. После страшной смерти папы, у меня уже неделю перебои сердечного ритма. ЭКГ в норме, синусовый ритм. Сказали сдать анализы на гормоны и пить 3 месяца настойку пустырника. А я прочитала много статей в интернете и думаю, что это экстрасистолы, но пишут, что они не лечатся.? А могут они появиться от стресса?
Дорогая Марина!


Очень может быть, что Вы правы, и что эти перебои, действительно, экстрасистолы. Они могут появиться от стресса. Если на обычной ЭКГ их не поймать, может быть попробовать холтеровское мониторирование? Хорошо бы посмотреть, они наджелудочковые или желудочковые. При наджелудочковых я бы попробовал бета-адреноблокаторы, но это надо делать вместе с лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2008 00:00
ув.эдуард романович у меня бывают приступы тахикардии и в последнее время мерцательной аритмии но при холтеровском мониторинге не удается зафиксировать поэтому сложно врачам диагностировать во время приступа принимаю анаприлин приступы сопровождаются невероятным страхом смерти и смятением вне приступа живу их мерзким ожиданием очень неприятно можно ли чем-то помочь или немного облегчить состояние сёпасибо за внимание
Дорогая Наташа!


Ну, давайте, попробуем разобраться. Как давно появились приступы? Как часто они возникают? Сколько времени продолжаются? Как вы сами отличаете пароксизмальную тахикардию от пароксизмов мерцания? Сопровождаются ли они диенцефальными симптомами (озноб, учащенное обильное мочеиспускание?). Есть ли какое-нибудь заболевание сердца? Исключили ли тиреотоксикоз? Связь с менопаузой? Что показывает ЭКГ вне приступа? Чем еще болели? Пожалуйста, отвечайте подробно, ничего не пропуская, можно прямо на мой адрес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2008 23:35
Добрый день. У меня к вам только один вопрос. Если человек здоров то он может спать на любом боку? Дело в чем: когда я лежу на правом боку или на спине давление нормальное, а когда я ложусь на левый бок оно сразу падает и я сразу начинаю чувствовать недомогание. ЭТО НОРМАЛЬНО???
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо
Дорогой Александр!


Я никогда не слышал о падении давления при поворотах на левый бок. Пойдите к доктору, пусть он проверит этот факт, а тогда уже можно будет думать о причинах и следствиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2008 17:57
Эдуард Романович!
Спасибо за ответ.
А может быть причиной увеличения сердца повышеннное давление.
3 года назад на флюорограмме было "удлинена дуга левого желудочка"
Да, одной из причин увеличения сердца влево может быть гипертоническая болезнь, при которой именно на левый желудочек падает повышенная нагрузка и наступают гипертрофия и расширение именно левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2008 15:46
Здравствуйте.
На кардиограмме показатель QT стал выше: был - 374, стал - 400. В связи с этим меня направили на консультацию к кордиологу, но это будет только в конце мая. Чем мне грозит это изменение: (1 цифра было, 2 - стало)
Interval: (RR-1011, 921; P-100, 100; PR-144, 158; QRS-96, 92; QT-374, 400; QTS-374, 421); Axis: (P-63, 66; QRS-79, 73; T-25, 48; P(II)-0.11, 0.12; S(V1)-(-1.03), (-0.86); R(VS)-1.61, 1.61; Sokol-3.57, 3.21); sinus: (P-normal ECG, normal ECG; T-5.56, 5.56).
Спасибо
Е.В.
Уважаемая Елена!


Сердце работает по-разному: то немного быстрее, то немного медленнее. И от меняющейся частоты сокращений сердца изменяюся и все временные интервалы сердечного цикла на электрокардиограмме, в том числе и отрезок QT,который привлек Ваше внимание. А он того не стоит, все в пределах нормы. Обе ЭКГ нормальны. И я не знаю, зачем или за что Вас заставляют полтора месяца томиться в очереди к кардиологу.


Елена:


Уважаемый Эдуард Романович!
Получила Ваш ответ. Спасибо Вам большое. Вы меня успокоили.
Е.В.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2008 17:52
Уважаемый доктор!
Сделал флюорограмму.
Диагноз "cor увеличено влево".
Что это значит?
Уважаемый Анатолий!


COR - это сердце по латыни. Заключение по флюорограмме не предназначено для пациента. С ним надо обратиться к доктору. Только он сможет разобраться, почему у Вас сердце увеличено влево. Тому может быть много разных причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2008 14:22
Добрый день!

Постараюсь четко и последовательно изложить суть моей проблемы.

Еще в ноябре прошлого года случился странный приступ (с которого и начались все мои проблемы), когда я ехал в метрополитене, мне вдруг стало плохо, появилось ощущение нехватки воздуха, чем больше я думал об этом, тем становилось хуже. Я быстро поднялся наверх, но состояние только немного улучшилось. Лучше стало, когда я пришел домой. После этого я в метро не очень люблю ездить.

Все это было бы хорошо, если бы такое состояние прошло. Такие приступы начали беспокоить меня почти каждый день. Причем их трудно связать с физ. нагрузкой, хотя иногда они проявлялись именно во время быстрой ходьбы, а иногда наооборот проходили во время ходьбы.

Я конечно же обратился к докторам.
Оббегал почти все, что только можно было. Сделал анализ крови, мочи, ревмопробы - они ничего не показали. Кардиограмма - в пределах нормы (есть какие-то совсем незначительные отклонения, но кардиолог сказала, что кардиограмма такая же, как и 2 года назад была, когда я последний раз ее делал) + ВСД по кардиограмме.

При обследовании щитовидной железы, доктор обнаружил увеличение шейных лимфоузлов. После чего я сделал рентген легких + повторно сдал все анализы крови у гематолога. Легкие - нормальные, кровь - тоже в номе. Единственное, что сказал гематолог, так это то, что есть постоянный очаг инфекции в крови.

Для успокоения, я также прошел обследование всех лимфоузлов. Обследование показало, что все лимфоузлы в норме, кроме шейных. Также по настоянию гематолога прошел обследование и сделал огромное количество анализов на инфекционные заболевания крови (токсоплазмоз и прочее), все анализы были в норме. А чувство нехватки воздуха по прежнему мучали меня....

Делал УЗИ брюшной области - хронический холецистит, немного изменена на этом фоне поджелудочная, но ничего страшного нет. Даже после всего этого ездил на 14 дней в Карпаты в санаторий "Поляна" и пил там минеральную водичку. В том же санатории, сказали что есть проблемы со спиной. После приезда в Киев, ходил в центр Евминова, приобрел тренажер, вот уже 2 месяца на нем занимаюсь.

Также ходил и сделал спирометрию - вентиляционная функция легких не нарушена.

Немного позже состояние немного улучшилось, но появилась давящая боль в области сердца. Начал замечать, что у меня пульс немного повышен - в среднем в состоянии стоя он составляет 87-95 уд.м, иногда и 100 уд.м.

Сделал велоаргонометрию - все в норме, ишемические смещений нет (доктор сказал что просто сердце не тренировано). Также делал эхокардиографию - пролапс митрального клапана 1ст, но насколько я понимаю - это нестрашно.

Также начал измерять свое давление, заметил, что у меня почему-то небольшая разница между артериальным и сердечным, т.е. в основном у меня давление 110/85 , 120/90, иногда 100/80. Может давление может о чем-то сказать. Т.к. у меня ВСД + не совсем нормальное давление, может это мне может давать такое состояние.

Ко всему прочему у меня добавилось чувство спазма в горле (причем чувсвтво нехватки воздуха немного притупились и прошли), такое ощущение, что там какой-то ком, иногда проходит по телу дрож, присутствует чувство страха + это сопровождается некими спазмами в кишечнику (такое ощущение, когда нервничаешь).

Недавно ходил к стоматологу, обнаружили гранулему зуба (неделю назад пролечил ее), возможно это и было очагом инфекции и в связи с этим увеличены шейные лимфоузлы. Скоро пройду еще раз обследование.

Даже и не знаю что со мной, как видите, обошел почти все что можно (возможно еще что-то забыл указать), но результата никакого.

Даже начал все это связывать с поездкой в Египет (ездил в сентябре, а все проблемы начались через 2 месяца после приезда). В Египте я посещал гробницы фараонов... думал может там подхватил что-то. Даже звонил туда и консультировался с местными докторами, они мне прислали ответ по электронной почте, что впервые сталкиваются с таким, а также посоветовали обратиться к психотерапевту, т.к. это все может быть нервное, сказали они.

Прошу прощение за некий сумбур, но последние 6 месяцев не живу, а мучаюсь!!!

Очень надеюсь, возможно ВЫ, как грамотный доктор ,что-то сможете посоветовать исходя из вышеизложенного.

Заранее благодарю.
Это типичные панические атаки при ВСД. Надо обратиться к невропатологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2008 14:16
Здравствуйте!нет времени сходить к врачу,постоянно сердце кудато падает,как будто страх в душе,что же это такое?
0