помогите разобраться. 15 ноября 2009 года узи показало вот это:
Полости сердца не увеличины. Клапоны интактны. Регургитация на митральном клапоне 1 степени и клапане легочной артерии 1 степени. Дополнительная трабсиула в полости левого желудочка. сократимость левого желудочка не нарушина. И скажите с этим берут в армию?

Здравствуйте, Эдуард Романович.
как я написал здесь:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/192300/

Все таки врачи поставили новый диагноз:
- Остро крупноочагового инфаркта миокарда задние стенки левого желудочка

хотел узнать этот болезнь без операции лечится вообше ?
У нас в крае(регионе) НЕ делают операцию и мы решили, что надо отца в другую больницу перевести, но только по авиаперелетом. перелет длится 90 минут. Можно ли в таком состояние в самолет?
щас лечение проводится:
внутривенная - Милдронат
стационарная

Здравствуйте! Беспокоят боли в области сердца, скорее всего связаны с нагрузками - на работе завал + сессия, дома жена с ребенком болеют, сплю по 5 часов в сутки, продержаться бы еще 2 недели. Что это - усталость, пройдет когда передохну? Или бежать к кардиологу? Может, что-то поддерживающее попить?

Я прохожу медкомиссию на ВВК. Меня отправили на обследование ВЭМ по месту жительства, но там аппарат не работает. Подскажите, пожалуйста, где я могу его сделать по московскому полису бесплатно?

Разрешите повторю сообщение(оно осталось не отвеченым сегодня):
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я сделала кардиограмму! Вот заключение. Аритмия (65-80) Вертикальное положение э/оси сердца. Синдром укороченного интервала PQ. Участковый врач говорит , что это норма. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо

Здрастуйте Эдуард Романович. У меня к Вам вновь появился вопрос, я сегодня играл в футбол, играл достаточно долго около 1.5 часа, боли в сердце не было, болели зубы и поясница, непонятно конечно при чем там зубы, после футбола минут 15 шел домой, дома смерял пульс и давление 109 пульс и 125/75 давление, я не придал значению но вот уже спустя больше часа пульс все 100 то 105, нормально ли ето, можно ли мне тренироваться в футбол, не играл уже давно.
Предыдущая переписка:
Павел А. Муж., 21. Украина Киева
Здраствуйте , у меня к Вам такой вопрос , где год назад начала беспокоить боль в области сердца, болит очень часто практически каждый день, иногда боль сопровождается приступами страха, чаще всего когда боль затяжная, боль разнообразная, ноющая, тупая , иногда как будто по среди груди чуть выше солнгечного сплетения ощущения как будто кость ломает, иногда болит левая рука, часто в груди ощущения просто дискомфорта или тяжести, особенно когда нервничаю ощущения напряжености в груди , бывает что бегаю и нет проблем а бывает что просто встану резко и может начать болеть, был у врача сказали что ничего серьезного ЭКГ частичнгая блокады правой ножки п. Гиса, гипоксия минимальная, ЭХО - пролапс митрального клапана 4мм, минимальная регуртизация, но почему болит не обьяснили давали успокоительные но боли они не убрали, последнее время ощущения бывает как будто что чуть давит по среди груди правда не долго около минуты бывает меньше, еще меня очень интересует ощущения кома в горле, вот сегодня обратил внимания, что когда смеялся много ощущения кома в горле как будто распирает чуток, и вовремя секса такое было, может ли ето быть признаком сердечной недостаточности и от чего могут быть все ети боли, спина вроде как в норме . Заранее спасибо.
Вы описываете картину классической неврастении. У кардиолога Вам делать нечего. надо лечить нервную систему у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.11.2009 05:09

Добрый день,
Совсем недавно обнаружил,что при резком движении левой рукой за спину появляется острая боль в плечевом суставе.Достать лопатку заведенной за спину левой рукой было невозможно.Боль была,как бы,внутренняя,не постоянная,а при резком движении.При противодействии движению руки боли не было.
На днях выезжал на природу.Активно провел выходные.Появилась боль в груди,при пальпации ребер под левым соском.Боль локализованна в одном месте,не обширная.При вдохе ощущения боли усиливается.Глубоко дышать тяжело.Но при движении левой рукой болевые ощущения притупились.
У меня протрузия двух позвоночных отделов L9S9.Сидячий образ работы.
при обращении в больницу к врачам услышал много «воды».Посоветуйте,по симтоматике,с чего начать обследование.На какие результаты обратить внимание.На что это похоже и как диагностироваться.В больницу обращался последний раз в 1987 году.

Здравствуйте, помогите советом.В сентябре 2008 была операция(синдром wpw) убирали тахикардию. Диагностирован правый парагиссиальный п Кента. Проведена деструкция ДПП.Тахикардия устранена.Сохраняется феномен WPW.Экг феномен WPW,ритм синусовый с ЧСС68 уд. мин.В последнее время чувствую перебои экстрасистолы.Прошел мониторинг .Редкие желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы..Принимаю конкор 1/2 и аспаркам по 1т 3р в день. Беспокоит боль в груди. Приняв аспаркам или съем банан боль затихает на 3-4 часа.Заметил, что когда болит экстрасистолы не появляются,а если чувствую себя нормально, нет да проявится неприятный перебой с чувством страха.На последней кардиограмме написали синдром WPW?(видимо сохранился феномен WPW) Сегодня утром не принял конкор, боли не было целый день и небыло чувства больного слабого сердца. Как быть? Конкор нельзя резко прекращать.Спасибо за помощь.

Здравствуйте, помогите расшифровать кардиаграмму. Есть ли причины для беспокойства? ЭКГ была сделана в связи с тяжестью и ноющей небольшой болью с левой стороны, вкл. руку, сердце и плечо. Подозрение на невролгию, но надо исключить сердце.
Заранее извиняюсь, если не пойму потчерк врача.
P - 0,10
PQ - 0,16
QPS (вроде S) - 0,10
QT - 0,40
RR (или PP) - 0,94 (или 0,84 плохо видно)
RCC - 66 вi
Заключение:
ритм синусовый - 66 вi (дальше что-то вроде поре..рамма) и вертикальная эл. позиция сердца.
Еще раз извиняюсь за неточности. Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте доктор, хотелось бы у вас проконсультироваться. В середине ноября моя будущая жена обратился к врачу из за того, что когда она нервничает, начинает кружиться голова, а иногда просто падает в обморок. Она прошла обследование и у неё выявили тахикардию, а также незначительную аритмию мы, конечно, перепугались, но врачи заверяли, что всё вроде бы нормально. Хотелось бы узнать, как тахикардия скажется на беременности передаётся ли она по наследству возможна ли повторная беременность, какие общие противопоказания можно ли заниматься спортом и активным отдыхом и как это заболевание вообще влияет на продолжительность жизни.
С уважением Дмитрий

- Мужской, 18 лет.
- Скачки давления. Последние показания танометра: 1) 178 на 158
2) 150 на 50
Учащенный пульс (до 130-140 уд/мин), боль в затылочной области головы.
Продолжается в течение 3-6 месяцев.
- Диагноз: Что-то вроде порочной синусоидной аритмии.
- Вопрос: Что со мной? На сколько это серьезно? Можно ли заниматься спортом? Что принимать?

Вчера сделал анализ крови. Содержание халестерина 6,8. Как его уменьшить? Чувствую (иногда) выше сердца болевые ощущения как от синяка.Раньше была аритмия и много курил. С 2000 года не курю, одышка пропала. Кардиограммы ничего не показывали.

Врачи ставят диагноз гипертония 2-3 степень,в анализе мочи находят о,33% белка, стали беспокоить в пояснице с права без причины, в состоянии покоя и во время работы. Постоянно давление стало мое 150/110, 140/105 если выше то начиют беспокоить головные боли. Назначено лекарство врачем энап, индопамит, престариум,ребоксин пью постоянно изменений в АД незамечаю давление не снижается. Один раз было назначено медикаментозное лечение - магнезия на новокаине в/в, мельдранат в/в после этого было заметно улучшение состояние здоровья месеца на 2 после это снова без всяких причин снова давление.Мошки постоянно.

Здравствуйте Эдуард Романович,прошол сегодня коронографию,результат; Правый тип кровоснабжения микарда.Коронарные артерии не изменены.Диагнос ;Идиопатическая фибрилляция предсердий,персистирующая форма.CH Iст.(II ф.к. по NYNA) Рекомендовали оперативное лечение аритмии(РЧА ФП). До этого времени были частые параксизмы,на кардороне стало лучше, сильных приступов с вызовом неотложки нет,результаты ЭХОкардиографии АОРТА не уплотнена не расширена АО- 3.1(см) Градиент давления мм рт.ст. 6. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 3.6(см) полось левого желудочка не расширена КДР 4.9(см) КСР 3.2(СМ) КДО 113 мл; КСО 40 мл. ФВ 64% ФУ 35% .УО 73 мл. межжелудочковая перегородка не утолшена .диастола 0.8 см. задняя стенка левого желудочка не утолшена,диастола 0.8 см. Сократимость миакарда лев.желуд. удовлетворительная. Зоны гипо-и акинезии невыявлены . Митральный клапан ---; противофаза ЕСТЬ. Состояние створок ;ПРОГИБ. градиент давления----. Регургитация(степень) +.В полости ЛЖ доб.хорда. Правый желудочек 1.4 см. не расширен. межпредсердная перегородка НОРМА. Лёгочная артерия ;диаметр ствола 1.9 см. Градиент давления 3 мм .рт.ст. Признаки лёгочной гипертензии СДЛА 23мм.рт.ст Такой вопрос меня интересует ;смогу ли я после РЧА обходится без медикаментов.особенно кардорона ?СПАСИБО!

Здравствуйте! Я беременна (9 недель), в следствии чего меня направили сделать кардиограмму, и каково было мое удивление когда в заключении написали желудочковая экстрасистолия. Откуда что могло взяться не могу понять, никаких симптомов. Ничего меня не беспокоило и не беспокоит.Подскажите пожалуйста,насколько это серьезно, как может в дальнейшем отразиться на беременности? Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Обещаю,что в ближайшее время Вас больше не побеспокою.Забыла уточнить в последнем письме,могу ли я отнести на свой счет Ваше высказывание об экстрасистелах ,что «ОНИ НЕ СТОЯТ ВАШЕГО ВНИМАНИЯ» (прочла на Вашем форуме)?
Напоминаю свои проблемы:ПМК 1ст.,регургитация 1-2 ст.,незначительное расширение ЛП .И совсем непрофессиональный вопрос:эти самые экстрасистелы не расширят еще мое ЛП? Когда я от Вас услышу ,что они мне не угрожают,буду совсем жить спокойно и внимательно следить за Вашей перепиской с разными людьми и делать из нее много полезных для своих близких.выводов.
С уважением
Элла

мужчина 21 год
никаких обследований не было не ходил к врачу
у меня постоянно болит поясница и тупые боли в правой верхней части ягодицы каждый день !говорят что когда висиш на турнике это помогает1 а у меня наоборот еще больше увеличивается боли ! неужели у меня грыжа в 21 год???

Здравствуйте.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ .писала вам уже не один раз.большое спасибо за помощь. Восстановить все записи не могу .так как я общаюсь с телефона .у меня частые желудочковые экстрасистолы 1 и 2 класса.проверила все что можно .все в норме .так как у меня невроз и я пью афабазол и феназепам.б блокаторы психиатр не разрешает пить .э с очень много .переношу их плохо .сильно устала от них .их бывает до 40 в минуту и по 13 часов .все врачи разводят руками и говорят не бояться и не чего не пить только транквилизатор и иногда этацизин пью его очень редко почти не помогает .а если и помогает то на 2 .3 часа сегодня сделала экг .так как 3 день мучают э та.несколько раз был пульс ниже 60.для меня это не приемкимо .потому что у меня почти всегда тахикардия.НА экг синусовая тахикардия.ось сердца отклонена влево и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса.это заключение дал компьютер.врач посмотрела бегло и сказала .что кроме тахикардии нет ничего Я не знаю может она просто не хочет меня расстраивать.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА .КОМПЬЮТЕР МОЖЕТ ОШИБАТЬСЯ В ЗАКЛЮЧЕНИЯХ И ЕЩЕ НЕ МОГЛИ ЛИ Э с вызвать эту блокаду и на сколько она опасна .и как мне избавиться от э с .пока еще сердце здоровое .спасибо и извините за длинное письмо

Здравствуйте доктор! У меня на УЗИ поставили диагноз: незначительная митральная недостаточность, камеры сердца не расширены. Размеры левого желудочка-47мм, левое предсердие-33мм, аорта-28мм(эластичная),МЖП-9мм, ЗСЛЖ-9мм, легочная артерия-18мм,скорость кровотока-974м/сек.Остальное все в норме. что значит такой диагноз и какие мои дальнейшие действия. Заранее спасибо.

Здравствуйте!Подскажите мне пожалуйста,у меня очень часто в последнее время нижнее давление от35 до 40,пульс 55- 58,слабость.Давление у меня раньше было всегда 90на 60,но такое низкое впервые.С чем это может быть связано?И как восстановить?Спасибо

Здравствуйте!У меня парокзмерц.аритмия.Принмала Аллапмнин.Сроталекс.Пропанорм,но все эти препараты не помогают.Кордарон пить не могу из-за щитовидки Пульс от 50 до 80 уд За день пульс меняется.Сейчас принимаю Эгилок по 5омг 2 р в д.От давления Лориста 5о мг.Аритмия все равно есть. но я ее сильно не чувствую.Лежала в больнице,но безрезультатно.Скажите пожалйста может быть медикаментозное лечение мне не помогает.Может поможет РЧА и кардиостимулятор.Посоветуйте что делать.Спасибо.

Здравствуйте,(не подумайте что наркоман) после передозировке стимулятора ЦНС(не какаин не амфитомин) не спал 3 суток, 3 сутки были тяжелыми, получилусь уснуть на 2часа.потом через часов 15 опять получилось уснуть тоже на 2 часа, и сегодня тоже поспал вссего 5 часов, состояние не квелое, достаточно хорошее настроение, только вот повышенное АД 140 на 80 пульс 100, аритмия, нарушенное кровобращение, холодные потные конечности. также почему то жжет язык. Вопрос такой: на сколько плачевные будут последсвия, и имеет смысл лечить давление пока не прошла интексикация? Или я могу вообще просто упасть по дороге и умереть внезапно ?
Сегодня на экг показало синусоидальная тахиокардия и гаипертрофия всей правой части, как буд то 70 лет сердцу, тот кто угастил говорит что все пройдет как все выйдет из печени

«Добрый день! При прохождении диспансеризации было выявлено ( к моему удивлению) повышенное артериальное давление 90/140. Систематически за давлением не следил, т.к. не было симптомов. По рекомендации терапевта в течении недели измерял утро-вечер давление и пульс. В среднем так и оказалось-90/140, пульс 62-76 в зависимисти от времени суток. После физ.нагрузок и того больше-до 100/160. На самочувствии это никик не отражается-работоспособность и бодрость. Да, еще один момент-за последнии 2-1.5 года испытываю неудобства во время сна на левой стороне. Чувство сдавленности и тупой боли в области сердц. При перемене позы боль проходит. Результаты ЭХОКГ- дилатация левой полости, пролапс 1,2 степени, гипертрофия левого желудочка. Кардиолог назначил нолипрел, магнерот.. Смущают побочные эффекты препарата нолипрел. Поэтому дополнительно назначили УЗИ почек. Как вы считаете, оправдано ли применение этого препарата? Никто так и не ответил о причинах болей в левой грудине во время сна. Если есть возможность ответьте, пожалуйста, на мои вопросы.»

Все ощущения в области сердца, связанные с попоротом на бок и спину к самому сердцу не имеют никакого отношения. Величины давления Вы называете неправильно: сначала обозначают верхнее, большее, систолическеое, а потом уже меньшее, нижнее, диастолическое. Судя по приводимым цифрам у Вас гипертония, тем более, что выявлена и гипертрофия левого желудочка. Назначение нолипрела обосновано, нужен ли магнерот - я не уверен. А боли в груди могут быть связаны с радикулитом межреберным, миозитом, остатками какого-то сдавления, травмы.

«Спасибо за ответ! Не ожидал столь скорой реакции на вопрос. И Вы совершенно правы, несколько лет назад, в результате несчастного случая был перелом 4-го ребра слевой стороны , на ренгетовских снимках тень кальционата 1 см в диаметре. Еще один вопрос, если можно-прием нолипрела на постоянной основе? Или сериями после нормализации давления?»

Нолипрел не представляет собой ничего исключительного. Есть более десятка таких комбинированных лекарств, содежащих в разных вариантах и дозировках эту же комбинацию - ингибитор АПФ + диуретик ( энап Н, энап НL, ко-ренитек и т. д.). Достаточно большой опыт ведения больных гипертонической болезнью убеждает в том, что курсовое лечение, сериями, как Вы говорите, для неё не подходит. Перерывы в лечении обычно сопровождаются возвращением гипертонии. Достигнутую норму надо поддерживать постоянно, может быть уменьшая дозы, но сохраняя перманентный прием каких-то гипотензивных препаратов.


Прошу прощения за назойливость, но тема для меня действительно новая. Считая себя здоровым человеком,вдруг узнаешь о своем здоровье нечто неприятное. Уточняющиие вопросы-уменьшать дозы ежедневного применения или принимать препараты через день? И второе, как оценить степень гипертонии? Третье-какие существуют ограничения, что называется «по-жизни»? Конечно же имеется ввиду и такая сугубо специфическая проблема - потребления алкогольных напитков. Не являясь фанатом зеленого змия и не испытывая явной потребности и пристрастия, тем не менее в различных жизненных обстоятельствах факты имеют место быть. Буду признателен за исчерпывающий ответ.






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нолипрел не представляет собой ничего исключительного. Есть более десятка таких комбинированных лекарств, содежащих в разных вариантах и дозировках эту же комбинацию - ингибитор АПФ + диуретик ( энап Н, энап НL, ко-ренитек и т. д.). Достаточно большой опыт ведения больных гипертонической болезнью убеждает в том, что курсовое лечение, сериями, как Вы говорите, для неё не подходит. Перерывы в лечении обычно сопровождаются возвращением гипертонии. Достигнутую норму надо поддерживать постоянно, может быть уменьшая дозы, но сохраняя перманентный прием каких-то гипотензивных препаратов.

Эдуард Романович, мужу делали узи сердца, гипертрофия подтвердилась. Сказали изза спорта. Не врожденная, потому что, в юности, когда занимался спортом, сердце проверял. Что нам делать, что бы не усугубить это? Цифры по узи не помню, но помню, что врач сказала, что по показателям, это не порог сердца.

Здраствуйте, Эдуард Романович!
Мне 22 года, сделала недавно ЭКГ и в заключении написали, что снижены процессы реполяризации в области задней стенки. Я утстраиваюсь на работу бортпроводницей, хотела бы узнать насколько это опасно с таким диагнозом, и могу ли ходить в тренажерный зал?
Зараннее спасибо.

Доброе время суток, искал в инете похожую проблему и случайно увидел Ваше высказывание по этому вопросу, позвольте спросить у Вас, я бросил курить и уже как 4 месяца не курю, но, появились легкие боли в области груди, проявляются по очереди то в левой то в правой части, последнее время наблюдается только в области сердца.

Что это может быть?
Опасно ли это?


С уважением,
Юрий.

Добрый день. Эдуард Романович, у мужа гипертрофия левого желудочка, бывший спортсмен. Давление всегда 120-70. Больше никаких отклонений нет. Кардиолог сказала пить рибоксин 2 раза в год по 2 недели. Скажите, это опасно, есть какие либо ограничения для мужа, ему 38 лет. Спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Я сделала кардиограмму! Вот заключение. Аритмия (65-80) Вертикальное положение э/оси сердца. Синдром укороченного интервала PQ. Участковый врач говорит , что это норма. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.

Эдуард Романович, день добрый.
Диагноз Врожденный порок сердца. Открытое овальное окно.
Осложнение основного диагноза: Предсердная и желудочковая экстросистолия.
Пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия.

С недавних пор начались приступы тахикардии, пульс поднимается до 190 ударов в минуту, на фоне чего увеличивается количество экстросистол. Давление в момент приступов поднимается с моего нормального 110/70 до 130/110 (Было замечено только дважды), как буд-то сбивается дыхание(отдышка), начинает сводить руки, появляется дрожь и слабость в ногах, как буд-то становятся ватными. Этим приступам предшествует подавленное настроение, в момент приступов появляется страх и суетливость, желание поскорее оказаться дома, что бы отлежаться и отойти от приступа.
Как только оказываюсь дома, все проходит, достаточно быстро…
У меня подозрение, что это так называемые «панические атаки», но так же есть подозрение, что мои приступы связанны с обострившейся тахикардией.

С девства вегето-сосудистая дистония, что как я понял, частенько приводит к неприятностям такого плана.

Хочу поинтересоваться, насколько мои подозрения на тему «панических атак» верны, что стоит первоначально тахикардия с повышением давления или «панические атаки».
В общим если покороче, что лечить нервы или сердце =)

И может ли спорт (в ограниченных кол-вах), закаливание организма улучшить мое физическое состояние?
Пью успокаивающие: валерьянку, ново-пассит, честно сказать не очень эффективно…

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне нужен Ваш совет.Мне после микроинфаркта назначено медикаментозное лечение:
Конкор кор 2,5 мг -1/2 табл. утром, Кардиомагнил, Плавикс-75 мг, Вазилип-10 мг - по одной табл. вечером. Кардикет по 1/2 табл. перед физ.нагрузкой.
Но в одном из ваших ответов я прочитал, «...комбинация плавикса, аспирина (кардиомагнила) рискована. » Что это означает и как мне быть? Ведь такая комбинация присутствует и у меня. Спасибо!