On-line консультация |
12.11.2009 15:37 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 20. Москва
Давление в норме около 120\70 после физ нагрузки9а именно 20-30 приседаний) давление повышеаться(особенно пульсовое)160\80 через 3 -4 минуты приходит в норму.Может это в будущем у меня вызвать осложнения? тренируюсь часто.
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 15:54
12.11.2009 15:54
12.11.2009 13:55 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 18. россия омск
приступов никогда никаких нечувствовала
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 14:32
12.11.2009 14:32
12.11.2009 12:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия .........
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста если при чсс150уд не показывает экг пароксизмальной тахикардии а показывает просто синусовую,но от волнения у меня несколько раз пульс превышал 210уд,наверняка это уже пароксизмальная,может она быть желудочковой ,опстной для здоровья,если при пульсе 150 показывает синусовую?У меня эти пароксизмы на фоне ВСД ,просто ни с чего может наступить приступ,я боюсь что моё сердце быстро износится:(
От таких приступов сердце не изнашивается. Если частота пульса за 200, то это наверняка, наджелудочковая, наименее опасная. Надо поймать на ЭКГ или холтере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 14:31
12.11.2009 14:31
12.11.2009 12:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! Меня зовут Елена, 25 лет., занимаюсь танцами 5 лет(не профессионально, но достаточно интенсивно- 2-3 р в нед по 1.5-2 часа)
Ситуация такая. В марте 2009 г.в день после тренировки ночью со мной случился приступ: внезапная давящая боль в груди, сердцебиение, приступы страха, сильный тремор,обильный пот и безумный страх смерти от инфаркта.Такие приступы повторялись примерно раз в одну-две недели. После ряда анализов(общ.сахр,кровь, гормоны шитю.железы) и обследований(ЭКГ) мне поставили безоговорочный диагноз-ВСД. В последнее время стали появлятся разнообразные ощущения, которые появляются преимущественно через сутки после тренировок- боль в грудной клетке, ощутимый учащенный пульс в покое-до 90 уд.в мин. Последний раз через минут 5 после тренировки начала кружиться голова и поднялось давление до 150 на 100- пришлось вызывать скорую помощь в школу танцев. Лечение проводилось у нервопаталога. Был назначен церабрализин, коэнзим-композитум и ангио-иньель, после приема этих лекарст состояние значительно улучшилось и сердце не беспокоило. Но сейчас опять появились странные ощущения- колющая боль в районе сердца и по ночам иногда я просыпаюсь из-за того что слышу работу сердца.
Я решила пройти полное обследевание сердца, т.к диагноз ВСД с такими «сердечными» симптомами меня очень настораживает.
Я прошла следующие обследования.
1. Узи сердца( в июне и повтороно в ноябре этого года). В двух случаях выявлено: фиброз створок МК, регургитация к фиброзному кольцу ТК(1 ст), аневризма межпредсердной перегородки малых розмеров. Сократительная функция миокарда удовлетворительна, при тканевой доплеографии нарушений не выявлено. Узи делала у разных врачей.
2. несколько раз ЭКГ в покое-нарушений не выявлено. ЭКГ в нагрузке(бег 100 метров)- синусовая тахикардия. ЭКГ во время приступа - синусовая тахикардия. 3.Суточное мониторирование сердца. Ритм синусовый. днем 65-102 уд.в мин., учащение синусового ритма до 135 уд. в мин, ночью 57-82 уд. в мин. Эпизоды синусовой аритмии, нарушения ритма не зарегистрированы.
Подскажите, пожалуйста, можно ли мне заниматься танцами?(интенсивные трениовки)
Во время тренировки мой максимальный пульс -200 уд. в мин. Сейчас я стараюсь корегировать его до 180-максимум до 190 уд. в мин. Еще один момент. Во время тренировки мое состояние приближено к идеальному. Ничего нигде не болит не колит, не давит. Во время тренировки мой пульс быстро набирает частоту ударов и так же быстро снижается.Например. Через две минуты после интенсивной нагрузки пульс 170 уд в мин., через минуту после нагрузки( в покое)-уже 100 уд.в мин.
Чем сильнее тренируюсь, тем хуже состояние, чем слабее, тем лучше.
Пожалуйста! Помогите разобраться, что со мной происходит.
Оговорюсь также, что такие состояния у меня начались после продолжительного перенесенного очень(!) сильного психо-эмоционального стресса(больше полугода длился) и увеличения нагрузок на тренировке как минимум в 1.5 раза.
Ситуация такая. В марте 2009 г.в день после тренировки ночью со мной случился приступ: внезапная давящая боль в груди, сердцебиение, приступы страха, сильный тремор,обильный пот и безумный страх смерти от инфаркта.Такие приступы повторялись примерно раз в одну-две недели. После ряда анализов(общ.сахр,кровь, гормоны шитю.железы) и обследований(ЭКГ) мне поставили безоговорочный диагноз-ВСД. В последнее время стали появлятся разнообразные ощущения, которые появляются преимущественно через сутки после тренировок- боль в грудной клетке, ощутимый учащенный пульс в покое-до 90 уд.в мин. Последний раз через минут 5 после тренировки начала кружиться голова и поднялось давление до 150 на 100- пришлось вызывать скорую помощь в школу танцев. Лечение проводилось у нервопаталога. Был назначен церабрализин, коэнзим-композитум и ангио-иньель, после приема этих лекарст состояние значительно улучшилось и сердце не беспокоило. Но сейчас опять появились странные ощущения- колющая боль в районе сердца и по ночам иногда я просыпаюсь из-за того что слышу работу сердца.
Я решила пройти полное обследевание сердца, т.к диагноз ВСД с такими «сердечными» симптомами меня очень настораживает.
Я прошла следующие обследования.
1. Узи сердца( в июне и повтороно в ноябре этого года). В двух случаях выявлено: фиброз створок МК, регургитация к фиброзному кольцу ТК(1 ст), аневризма межпредсердной перегородки малых розмеров. Сократительная функция миокарда удовлетворительна, при тканевой доплеографии нарушений не выявлено. Узи делала у разных врачей.
2. несколько раз ЭКГ в покое-нарушений не выявлено. ЭКГ в нагрузке(бег 100 метров)- синусовая тахикардия. ЭКГ во время приступа - синусовая тахикардия. 3.Суточное мониторирование сердца. Ритм синусовый. днем 65-102 уд.в мин., учащение синусового ритма до 135 уд. в мин, ночью 57-82 уд. в мин. Эпизоды синусовой аритмии, нарушения ритма не зарегистрированы.
Подскажите, пожалуйста, можно ли мне заниматься танцами?(интенсивные трениовки)
Во время тренировки мой максимальный пульс -200 уд. в мин. Сейчас я стараюсь корегировать его до 180-максимум до 190 уд. в мин. Еще один момент. Во время тренировки мое состояние приближено к идеальному. Ничего нигде не болит не колит, не давит. Во время тренировки мой пульс быстро набирает частоту ударов и так же быстро снижается.Например. Через две минуты после интенсивной нагрузки пульс 170 уд в мин., через минуту после нагрузки( в покое)-уже 100 уд.в мин.
Чем сильнее тренируюсь, тем хуже состояние, чем слабее, тем лучше.
Пожалуйста! Помогите разобраться, что со мной происходит.
Оговорюсь также, что такие состояния у меня начались после продолжительного перенесенного очень(!) сильного психо-эмоционального стресса(больше полугода длился) и увеличения нагрузок на тренировке как минимум в 1.5 раза.
Мне кажется, что сердце здоровое. Стоит уменьшить нагрузки на тренировках и не злоупотреблять лекарствами. Отказываться от танцев не надо. Все должно пройти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 14:27
12.11.2009 14:27
12.11.2009 12:23 Кардиология / Кардиолог
ЕВГЕНИЯ Жен., 40. РОССИЯ МОСКВА
Добрый день, мне 40 лет, ранее таких симптомов не было, за исключением тахикардии и то изредко, недели 2 назад появилась устойчивая головная боль, ничего не помогало, догадалась померить давление 110/90 обычно 110/80/70,
в аптеке посоветовали атенолол 25 мг, голова прошла, но общее состояние не очень, слабость, утомляемость, а теперь появился непонятный сухой кашель , симптомов простуды и ОРВИ нет, головная боль, давление также110/90, пульс 95, ложусь спать мучает сухой кашель, дышать тяжело, как при бронхите,изредко болит за грудиной, утомляемость и слабость,головокружение, помогите пожалуйста советом.Заранее спасибо.
в аптеке посоветовали атенолол 25 мг, голова прошла, но общее состояние не очень, слабость, утомляемость, а теперь появился непонятный сухой кашель , симптомов простуды и ОРВИ нет, головная боль, давление также110/90, пульс 95, ложусь спать мучает сухой кашель, дышать тяжело, как при бронхите,изредко болит за грудиной, утомляемость и слабость,головокружение, помогите пожалуйста советом.Заранее спасибо.
Не надо советов, особенно от аптекарей. Пойдите к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 14:23
12.11.2009 14:23
12.11.2009 12:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Россия Омск
Здравствуйте!Мне поставлен диагноз:нейроциркуляторная дистония по етипу с нарушением ритма, синусовая тахикардия, частая желудочковая экстросистолия (в т.ч. парные, групповые и ритмированные.) Пульс до 100 ударов в минуту. Давление низкое, бывает до 90\60. Врач назначил:Магнерот 500мг 3р\д в течение месяца, Милдронат 500мг 2 р\д в течение месяца и Небилет 5мг по 1\2таб.в сутки утром. Лечиться 2 раза в год. Меня беспокоили систолы, с ними-то я и обратилась. В августе удалила миндалины, как возможную причину псистолии. Человек я очень эмоциональный, даже на нервной почве может повышаться пульс. Планирую вторую беременность через полгода. Но врач сказала, что такой пульс вреден для ребенка и в 1 триместре вообще не рекомендуется ничего принимать. Смогу ли я, подлечившись, планировать беременность? С уважением. Анна
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 14:22
12.11.2009 14:22
12.11.2009 11:49 Кардиология / Кардиолог
Евгений Борисович Муж., 48. Россия Архангельск
Здравствуйте, доктор! Очень прошу прочитать мои жалобы и помочь мне с лечением. Мне 48 лет. Постоянно сдаю анализы крови биохимические, нахожусь на учете у гастроэнтеролога по болезням: хронический панкреатит, диффузное измениение в печени, дискенезия желчных путей, а также была резекция желудка. Так вот, в очередной раз я сдал кровь. Все в норме, кроме холестерина. Он оказался 8,2! Кошмар, я в шоке! А месяц назад он был 4,3. Терапевт говорит это не из за и\питания, так как я строго соблюдаю диету. я прошу вас дать рекомендации по лечению. Статины принимать не хочу, так как принимаю достаточно других лекарств. И объясните, что же у меня в организме происходит? Спасибо
Уважаемый Евгений Борисович!
Два дня назад я уже ответил на Ваш вопрос. Ответ был отправлен Вам и автоматически помещен на мой сайт. Я не понимаю, зачем Вы снова его задаете, в расчете на мой склероз? Это не благородно.
Два дня назад я уже ответил на Ваш вопрос. Ответ был отправлен Вам и автоматически помещен на мой сайт. Я не понимаю, зачем Вы снова его задаете, в расчете на мой склероз? Это не благородно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 14:20
12.11.2009 14:20
12.11.2009 11:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Курган
Синусовый ритм 86. Неполная блокада ПВПГ, неспецифические изменения зубца Т. Погран.ЭКГ. Это все что написано в выписке. Врач сказал все нормально, но меня пугают эти слова. Помогите, пожалуйста.
А как помочь? Доктор все сказала правильно, а Вы ей не поверили. Что же я могу сделать? Наверное, надо больше доверять врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 13:58
12.11.2009 13:58
12.11.2009 11:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. Курчатов
Был сердесный приступ нарастающая боль в области сердца переходящая ввех плечо,нижняя челюсть. Давление скачет то 110/80/57 то 150/110/90.Пульс приглушенный прослушивается с трудом.Быстрая утомляемость,на ногах отеки,ощущаю перебои в сердеччном ритме,головная боль.При ЭКГ выявлены нарушения поставлен диагноз миокардодистрофия,экстроситолия.Были назначены системы с аскорбинкой калием,уколы мелгранат,АТФ,таблетки аспаркам,глицин,атероклефит.Курс лечения закончен сначало было легче,прошло 2 недели и снова все те же симптомы?Повторный прием не назначен.Что делать,чем лечится?
У Вас выявлена гипертония. Назначено очень странное лечение. Обычно такими лекарствами гипертонию не лечат. Я бы порекомендовал сменить доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 13:57
12.11.2009 13:57
12.11.2009 09:48 Кардиология / Кардиолог
janina Жен., 55. Latvia Rezekne
Артериальная гипертензия,дважды был инсульт,принимала престариум 4 мг.Через какще-то время перестал помогать,назначили нолипрел,через пара месяцев опять стало повышатся давление - можно ли принимать и престариум и нолипрел.Биохим.анализы крови - норма.Спасибо!
Нолипрел - препарат комбинированный. В состав нолипрела уже входит престариум, но под названием периндоприл. Это уже получиться масляное масло. Не рационально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 13:53
12.11.2009 13:53
12.11.2009 09:15 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 18. россия омск
Доктор подскажите пожалуйста! Год назад сделали экг выявили синдром впв..терапевт сказала что это нервы)), я нестала беспокоиться, две недели назад проходила медкамиссию и опять его выявили мед камиссию из за этого непрошла((((...сердце меня никогда небеспокоило....правда часто головокружение но это возможно из за пониженного гемоглабина. Скажите что нужно делать? слышала про рча...а если его непорекомендуют делать, наличие впв синдрома влияет на изматывание сердца? и можно ли с ним жить? Заранее спасибо
Ничего не понял. Приступы пароксизмальной тахикардии есть или нет? Вы как-то забыли написать об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 13:49
12.11.2009 13:49
12.11.2009 08:43 Кардиология / Кардиолог
Шокова ольго Жен., 29. Россия Белгород
Два дня назад зафиксировали давление 170 на 11, Сейчас 140на 110. Ч то делать.
Обратиться к доктору, провести обследование по по поводу гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 13:47
12.11.2009 13:47
12.11.2009 08:31 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 28. Украина Днепродзержинск
Добрый день.
Мне 28 лет , пол женский.
У меня уже два месяца как появилась такикардия -пульс до 100 ударов, (когда заболелеа ОРВИ 120 ударов), давление 110/75. Обследование: общий анализ крови, кровь на сахар, общ ан мочи - все нормально; кардиограмма- ритм синус, эос-вертикальный, закл неспецифические изменения миокарда.
Дальше узи щит железы: увеличен объём до 20.04 м куб при норме 16.64.
гармоны АТТПО, ТТГ, свободный Т4 - в пределах нормы. Эндокринолог выписал йодомарин 200 и сказала что тахикардия не связана с щитовидкой. Дальше консультация невропатолога провела осмотр и тоже ничего не сказала.
консультация лора (у меня тонзилитт) сказала что гноя нет.
кардиолог выписала атф-лонг 0.2 по 1т 3р и панангин 1х3р пить месяц.
Кардиолог сказала прийти через месяц лечения (говорит что в таком возрасте тахикардию она все равно думает даёт щитовидка).
Помогите разобраться, Может есть ещё какие-то показатели, чтобы искл влияние щит железы. какие надо сделать исследования чтобы выяснить причину возникновения тахикардии.
Мне 28 лет , пол женский.
У меня уже два месяца как появилась такикардия -пульс до 100 ударов, (когда заболелеа ОРВИ 120 ударов), давление 110/75. Обследование: общий анализ крови, кровь на сахар, общ ан мочи - все нормально; кардиограмма- ритм синус, эос-вертикальный, закл неспецифические изменения миокарда.
Дальше узи щит железы: увеличен объём до 20.04 м куб при норме 16.64.
гармоны АТТПО, ТТГ, свободный Т4 - в пределах нормы. Эндокринолог выписал йодомарин 200 и сказала что тахикардия не связана с щитовидкой. Дальше консультация невропатолога провела осмотр и тоже ничего не сказала.
консультация лора (у меня тонзилитт) сказала что гноя нет.
кардиолог выписала атф-лонг 0.2 по 1т 3р и панангин 1х3р пить месяц.
Кардиолог сказала прийти через месяц лечения (говорит что в таком возрасте тахикардию она все равно думает даёт щитовидка).
Помогите разобраться, Может есть ещё какие-то показатели, чтобы искл влияние щит железы. какие надо сделать исследования чтобы выяснить причину возникновения тахикардии.
Никаких позитивных данных для выявления причины тахикардии Вы не привели, заочное гадание смысла не имеет, надо проходить обследование, для начала провести холтеровское мониторирование, посмотреть как распределяется частота ритма по суткам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 13:46
12.11.2009 13:46
12.11.2009 03:46 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 22. тверь
Здравствуйте!Давление постоянное 120\60 пульс 66.Замечаю,что даже сейчас вот сижу на стуле опускаю руки вниз сразу набухают вены.Кладу на стол все впорядке ,только опущу сразу вены надуваються сильно.С чем это свзано?
Тонус сосудистой стенки понижен. Это может быть просто индивидуальной или семейной особенностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 06:40
12.11.2009 06:40
12.11.2009 00:04 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 36. Украина Алушта
Моему сыну 10 лет, на узи серца установили увеличение обоих желудочков и брахикардия, нарушениие сердечного ритма. так написано в заключении УЗИ. Ребенок чувствует себя нормально, Рост 1 м 50 см, вес 40 кг.
Опасно ли это, что делать в таких случаях?
Опасно ли это, что делать в таких случаях?
Надо сделать ЭКГ и показать сына детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 00:37
12.11.2009 00:37
11.11.2009 22:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 47. Астрахань
Маме 79 лет. Гипертония много лет( около20). Разные лекарства за эти годы. (Рост 1,65 м примерно, масса 65-70 кг. ЭКГ соответствует возрасту) Два месяца пили моноприл 10 мг утром и все, дальше следить и пить если повышение., но дозировка была подобрана плохо, раз в неделю случалось резкое повышение давления до 220. Гасили коринфаром. Теперь Врач-терапевт назначила амплодипин 10 мг утром и 10 мг вечером.Хотим допить моноприл ( целая упаковка осталась). Но мучает вопрос: Можно ли сочетать моноприл 10 мг утром и амплодипин 5 мг вечером.Знаем, что другой врач( не с нашего участка) назначает своим гипертоникам что-то подобное.Поскажите, пожалуйста.
Если на фоне лечения раз в неделю развиваются кризы, и их надо гасить коринфаром, значит лечение никуда не годится. Моноприл с амлодипином хорошо сочетаются. Еще хорошо бы сделать комбинацию моноприл+гипотиазид+конкор, а амлодипин оставить в качестве резерва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 22:17
11.11.2009 22:17
11.11.2009 22:06 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 119. тирасполь
Моему ребенку сделали кардиограмму сердца, по заключению которой был поставлен диагноз: дыхательная аритмия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Ритм: синусовый, не регулярный. Эл. ось: нормальная.
Ч.С.С. - 77-90 уд. PQ - 100. QPS - 70. QT - 330.
Подскажите это лечится? И может ли ребенок посещать уроки физкультуры?
Ритм: синусовый, не регулярный. Эл. ось: нормальная.
Ч.С.С. - 77-90 уд. PQ - 100. QPS - 70. QT - 330.
Подскажите это лечится? И может ли ребенок посещать уроки физкультуры?
Дыхательная аритмия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это все варианты нормы. Ничего тут лечить не надо. 119 лет! - многовато, однако. Если все остальные параметры воспроизведены с такой же точностью, то может быть все, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 22:11
11.11.2009 22:11
11.11.2009 21:32 Кардиология / Кардиолог
Индира Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте мне 28 лет.У меня пониженное давления бывает 110 100 и даже 90 на 70,у меня болит эти дни голова,она как то в тумане дышать не чем зеваю каждую секунду,уши глохнут.Когда дышать не чем сердце так стучит но не сильно.У меня ребёнок ему 10 лет я так боюсь умереть ужас это не смертельно и что делать помогите куда обротится ,я очень эмоциональный человек у меня 3 недели назад умерла бабушка прямо на глазах и мне так страшно что я от этого могу умереть))помогите спасибо за рание спасибо извините .Индира
Величины Вашего давления совсем не страшные. От этого не умирают.Попробуйте попринимать пустырник и элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 21:56
11.11.2009 21:56
11.11.2009 21:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. СПб
Скажите пожалуйста как болит сердце? У меня уже два дня непонятные ощущения в облости сердца(по середине), жжение и режущая боль. Скажите может ли сердце болеть несколько дней подряд и как понять оно это болит или нет? Заранее спасибо!
Для этого придется обратиться к доктору непосредственно. Такой старый способ еще не отменили. Понять Ваши ощущения, которые Вы характеризуете одним словом "непонятные" заочно трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 21:53
11.11.2009 21:53
11.11.2009 21:05 Кардиология / Кардиолог
mihail Муж., 55. russia siktivkar
Уважаемый Эдуард Романович! Как вы относитесь к назначению кардивелола для контроля ритма при постоянной форме мерцания предсердий В инструкции к препарату такого показания нет Или лучше эгилок
Уважаемый Михаил!
Отсутствие собственной симпатомиметической активности делает карведилол менее оптимальным бета-адреноблокатором для контроля частоты пульса при стабильных формах мерцательной аритмии. В этих случаях эгилок, конкор, беталок ЗОК действуют лучше.
Отсутствие собственной симпатомиметической активности делает карведилол менее оптимальным бета-адреноблокатором для контроля частоты пульса при стабильных формах мерцательной аритмии. В этих случаях эгилок, конкор, беталок ЗОК действуют лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 21:49
11.11.2009 21:49
11.11.2009 21:02 Кардиология / Кардиолог
Глазкова Светлана Николаевна Жен., 49. РФ Миасс Челябинская область
Добрый вечер,Эдуард Романович! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос: у меня мучительная экстрасистолия по типу тригемения или бигемения. Проводилось различное лечение: конкор, кораксан, кордарон,пропанорм, беталок ЗОК и др.Однако, ничего не помогает. Сейчас пробую препарат этацизин, однако лучше не становится,а кроме того тяжелый побочный эффект: сильное головокружение, проблемы со зрением. Подскажите как лечиться или хотя бы снимать тяжелые приступы. Заранее благодарна.Доброго Вам здоровья.
Опыт показывает, что мучительность экстрасистолии (Э) зависит почти всецело от состояния нервной системы. Узнайте у невролога о дополнительных путях и методах снижения реактивности нервной системы, её укреплении. Попробуйте снять проблему Э с этого конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 21:42
11.11.2009 21:42
11.11.2009 20:46 Кардиология / Кардиолог
Алексей (13) Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Даже не знаю с чего начать....все началось три года назад...я работал на очень ответственной работе, работа была сидячая, перенес много нервных переживаний Начала болеть голова, постоянно кружиться(голова стала тяжелой) начало ломить и болеть все тело, руки, ноги и шея, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, стало учащаться серцебиение при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное и при малейших нагрузках, появились старахи, стало трудно дышать, начали сильно потеть ладони и ступни, тело бросало ,то в жар то в холод (температура 37) , постоянно заложен нос, давление постоянно 130 на 80...бессоница или плохой сон.
2007г - Обратился к неврологу.Он назначил ренген шейного отдела позвоночника, КТ головы, ультрозвуковую диагностику шейного отдела позвоночника...Значит прошел я все...ренген ни чего не показал, кт тоже, а вот ультрозвуковое исследование экстракраниальных артерий выявило, что у меня снижен кровоотток по правой позвоночной артерии на 40%. Поставили диагноз Остеохондроз шейного отдела позвоночника с вертебробазилярной сосудистой недостаточностью и цефалгический с-м.
Прошел лечение:трентал, актовегин ,мексидол, пирацетам, витамины В12, никотиновая кислота, физлечение массаж
В течении двух более или менее чувствовал себя нормально...головокружений как таковых не было а вот голова побалевала...да и сердце не беспокоило...
В 2009 летом почувствовал теже симптомы что и два года назад один в один..
Еще у меня нашли грыжу С5-С6.проверил житовидную(тенденция к гиперплазии щитовидной железы) Диагноз Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.Все анализы хорошие. Прошел лечение.
После лечения лучше стало совсем на немного.Продолжались головокружения и головные боли да и аппетит отсутствовал...Обратился к мунуальщику... Он сказал что у меня компресионный перелом позвоночника..Я походил к нему на сеансы...Перестали болеть ноги и руки и спина-это да...но вот голоные боли и головокружение осталось..Меня стало беспокоить сердце...аж до тряски...часто чувствую неменее в области сердца и левой руки...при нагрузках при быстром шаге сердце так стучит как будто готово выпрыгнуть и пульсация в голове такая сильная...Ложась спать япостоянно слышу как бьеться мое сердце(это неприятно)
Что самной я незнаю как все это вылечить?
Я устал хочеться нормально жить,
Подскажите
пожалуйста
Даже не знаю с чего начать....все началось три года назад...я работал на очень ответственной работе, работа была сидячая, перенес много нервных переживаний Начала болеть голова, постоянно кружиться(голова стала тяжелой) начало ломить и болеть все тело, руки, ноги и шея, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, стало учащаться серцебиение при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное и при малейших нагрузках, появились старахи, стало трудно дышать, начали сильно потеть ладони и ступни, тело бросало ,то в жар то в холод (температура 37) , постоянно заложен нос, давление постоянно 130 на 80...бессоница или плохой сон.
2007г - Обратился к неврологу.Он назначил ренген шейного отдела позвоночника, КТ головы, ультрозвуковую диагностику шейного отдела позвоночника...Значит прошел я все...ренген ни чего не показал, кт тоже, а вот ультрозвуковое исследование экстракраниальных артерий выявило, что у меня снижен кровоотток по правой позвоночной артерии на 40%. Поставили диагноз Остеохондроз шейного отдела позвоночника с вертебробазилярной сосудистой недостаточностью и цефалгический с-м.
Прошел лечение:трентал, актовегин ,мексидол, пирацетам, витамины В12, никотиновая кислота, физлечение массаж
В течении двух более или менее чувствовал себя нормально...головокружений как таковых не было а вот голова побалевала...да и сердце не беспокоило...
В 2009 летом почувствовал теже симптомы что и два года назад один в один..
Еще у меня нашли грыжу С5-С6.проверил житовидную(тенденция к гиперплазии щитовидной железы) Диагноз Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.Все анализы хорошие. Прошел лечение.
После лечения лучше стало совсем на немного.Продолжались головокружения и головные боли да и аппетит отсутствовал...Обратился к мунуальщику... Он сказал что у меня компресионный перелом позвоночника..Я походил к нему на сеансы...Перестали болеть ноги и руки и спина-это да...но вот голоные боли и головокружение осталось..Меня стало беспокоить сердце...аж до тряски...часто чувствую неменее в области сердца и левой руки...при нагрузках при быстром шаге сердце так стучит как будто готово выпрыгнуть и пульсация в голове такая сильная...Ложась спать япостоянно слышу как бьеться мое сердце(это неприятно)
Что самной я незнаю как все это вылечить?
Я устал хочеться нормально жить,
Подскажите
пожалуйста
Это не сердечное заболевание. Продолжайте работать с невропатологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 21:38
11.11.2009 21:38
11.11.2009 20:41 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте!
ЭКГ ребенка 8 лет, девочка, результаты:
Синусовая аритмия 90-75,
Вертикальное положение ЭОС,тенденция к замедлению а-в проводимости, PQ-0,152. (такие же результаты у нее с 6 лет). Прокоментируйте пожалуйста результаты. Заранее огромное спасибо!
ЭКГ ребенка 8 лет, девочка, результаты:
Синусовая аритмия 90-75,
Вертикальное положение ЭОС,тенденция к замедлению а-в проводимости, PQ-0,152. (такие же результаты у нее с 6 лет). Прокоментируйте пожалуйста результаты. Заранее огромное спасибо!
РQ=0,15 это норма (от 0,12 до 0,18"). Никакого замедления атрио-вентрикулярной проводимости здесь нет. Какое-то недоразумение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 21:35
11.11.2009 21:35
11.11.2009 20:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте! В 6 мес после Эхо-кг дочери поставили диагноз ВПС (открытый артериальный проток, открытое овальное окно без сброса крови). В год при повторном обследовании Эхо показало, что проток закрылся, диагноз ВПС сняли, оставили МАРС ООО. ЭКГ в 2 года показала брадикардию. Кардиолог назначила повторное Эхо в 3 года (в 2 не назначала). Сейчас дочери 2 г 7 мес, хотели бы посещать бассен, там будет и ныряние. Врач говорит: «Можно, но не рекомендую». Все обследования оставила на 3 года. Как вы считаете, стоит ли нам посещать бассейн?
Это вопрос для детского врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 21:31
11.11.2009 21:31
11.11.2009 19:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Кострома
Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня появился дискомфорт в области сердца. Все это длится больше недели и на фоне простуды, температура не спадала 5 дней 37,5, аспирин не помогал. Сейчас удалось сбить температуру, но неприятные ощущения в сердечной области остались, также появилось жжение в середине грудной клетки. Являются ли эти симптомы связанными с сердцем или это что-то другое?
Анализы все хорошие, давление в норме.
У меня появился дискомфорт в области сердца. Все это длится больше недели и на фоне простуды, температура не спадала 5 дней 37,5, аспирин не помогал. Сейчас удалось сбить температуру, но неприятные ощущения в сердечной области остались, также появилось жжение в середине грудной клетки. Являются ли эти симптомы связанными с сердцем или это что-то другое?
Анализы все хорошие, давление в норме.
Добрый день, Александр!
Вряд ли эти ощущения имеют отношение к сердцу.
Жжение и неприятные ощущения в середине грудной клетки могут быть связаны с трахеей и крупными бронхами, куда носоглоточная инфекция часто спускается на второй неделе простуды. Анатомически это как раз та зона. А трахеиты и трахеобронхиты часто сопровождаются такими ощущениями. Масляные ингаляции, дыхание паром, отхаркивающие микстуры, горчичники обычно помогают быстро справиться с этими осложнениями.
Вряд ли эти ощущения имеют отношение к сердцу.
Жжение и неприятные ощущения в середине грудной клетки могут быть связаны с трахеей и крупными бронхами, куда носоглоточная инфекция часто спускается на второй неделе простуды. Анатомически это как раз та зона. А трахеиты и трахеобронхиты часто сопровождаются такими ощущениями. Масляные ингаляции, дыхание паром, отхаркивающие микстуры, горчичники обычно помогают быстро справиться с этими осложнениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 19:47
11.11.2009 19:47
11.11.2009 18:49 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 35. россия Новочебоксарск
Здравствуйте,Эдуард Романович! Моей маме 56 лет. У нее диагноз: митральная комиссуротомия в 1977,1986 годах, протезирование митрального клапана и 1996 году, недостаточность трикуспидального клапана 3 степени, стеноз аортального клапана 2 степени. С 2005 года периодически стал сбиваться ритм(3-4 р в год), ставят пароксизмальную аритмию, трепетание предсердий. Восстанавливали ритм новокаиномедом, кордароном. В марте этого года медикаментозно восстановить ритм не смогли, восстановили электроимпульсом через пищевод. Очень тяжело перенесла операцию, упало давление, ели спсли, но ритм восстановили. Вот, сейчас снова сбился 10 дней назад. В стационаре капали кордарон, ритм не восстановился. Предлагают восстанавливать опять через пищевод, но она боится, что не выдержит. Еще врачи советуют не дергать сердце, просто уредить пульс и жить с аритмией. Как вы считаете, нужно восстанавливать в этом случае ритм электроимпульсом или смириться с аритмией? Какие препараты лучше, чтобы можно было жить с аритмией? Сейчас пульс скачет 80-90,при 60 ударах состояние хорошее но это только по утрам, клапан стучит, слабость. Как лучше поступить? Подскажите, пожалуйста, что делать?
Уважаемая Светлана!
Я уже отвечал вам сегодня, но почему-то ответ не дошел. Повторяю.
Вот уже много лет кардиологи всего мира спорят, что лучше: восстанавливать синусовый ритм или оставлять мерцательную аритмию. Отдаленный прогноз примерно одинаков и ни один, ни другой лагерь не могут привести бесспорные доводы в свою пользу. Однако опыт показывает, что когда мерцательная аритмия развиваетсмя на фоне многолетнего заболевания сердца и после удачного восстановления синусового ритма опять срывается в мерцание предсердий, рассчитывать на длительное стабильное восстановление нормального ритма не приходится. Анализ одного из последних трайлов на эту тему показал, что хуже всего себя чувствуют больные с постоянными перескоками ритма от синусового к мерцанию и наоборот. Поэтому в данном случае представляется оптимальным сохранение мерцательной аритмии. Нужно только перевести тахисистолическую форму мерцательной аритмии в нормо- или брадисистолическую. Обычно для этого подбираем дозы дигоксина и пролонгированого бета-блокатора, типа конкора или эгилока.
Я уже отвечал вам сегодня, но почему-то ответ не дошел. Повторяю.
Вот уже много лет кардиологи всего мира спорят, что лучше: восстанавливать синусовый ритм или оставлять мерцательную аритмию. Отдаленный прогноз примерно одинаков и ни один, ни другой лагерь не могут привести бесспорные доводы в свою пользу. Однако опыт показывает, что когда мерцательная аритмия развиваетсмя на фоне многолетнего заболевания сердца и после удачного восстановления синусового ритма опять срывается в мерцание предсердий, рассчитывать на длительное стабильное восстановление нормального ритма не приходится. Анализ одного из последних трайлов на эту тему показал, что хуже всего себя чувствуют больные с постоянными перескоками ритма от синусового к мерцанию и наоборот. Поэтому в данном случае представляется оптимальным сохранение мерцательной аритмии. Нужно только перевести тахисистолическую форму мерцательной аритмии в нормо- или брадисистолическую. Обычно для этого подбираем дозы дигоксина и пролонгированого бета-блокатора, типа конкора или эгилока.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 22:32
11.11.2009 22:32
11.11.2009 18:46 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 22. Пушкино
ночью заметил что кисть на левой руке онимела и немного болит.через 5 минут все прошло(может отлежал).Повернулся на левый бок стал чувствовать какие то покалывания под ребрами чуть ниже области верхушечного толчка.покалывало не сильно(больше похоже что кто то пальцем надавливал),заснуть не мешало ,но странно что под ритм сердцебиения.Что это может быть
Скорее всего, какая-нибудь невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 18:53
11.11.2009 18:53
11.11.2009 18:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У подростка (муж.) 14 лет с 6-тилетнего возраста установлен диагноз: суправентрикулярная парасистолия. ООО (4 мм) с минимальным лево-правым сбросом. Пролапс ТК с минимальной регургитацией. Количество э/с в разные годы от 3-4 до 6-7 в 1 минуту. На данный момент чуть более 6000/сутки, выраженная синусовая тахикардия(повышен уровень функционирования синусового узла и снижены парасимпатические влияния на сердце). Симптоматики нет. Принимали обычно 2 раза в год кудесан, магнерот или магнеВ6, фенибут или пантогам курсами. В этот раз назначили предуктал на 3 месяца.
Имеет ли смысл назначать данный преперат при сохранной функции миокарда и отсутствии каких-либо проявлений ИБС? и еще: какая, на ваш взгляд, должна быть тактика ведения данных пациентов (я имею в виду лекарственную терапию) ? Благодарю.
Имеет ли смысл назначать данный преперат при сохранной функции миокарда и отсутствии каких-либо проявлений ИБС? и еще: какая, на ваш взгляд, должна быть тактика ведения данных пациентов (я имею в виду лекарственную терапию) ? Благодарю.
Уважаемая Ирина!
Смысла в применении предуктала никогда понять не мог, не вижу его и в данном случае. Я в таких ситуациях предпочитаю сугубо выжидательную тактику: если нет симптомов - не надо никаких лекарств. Любые лекарства - зло. Безвредных средств не бывает (в отличие от бесполезных). Просто некоторые, кроме вреда, приносят и пользу. И надо всегда оценивать это соотношение вред/польза, прежде чем назначать что-нибудь.
Смысла в применении предуктала никогда понять не мог, не вижу его и в данном случае. Я в таких ситуациях предпочитаю сугубо выжидательную тактику: если нет симптомов - не надо никаких лекарств. Любые лекарства - зло. Безвредных средств не бывает (в отличие от бесполезных). Просто некоторые, кроме вреда, приносят и пользу. И надо всегда оценивать это соотношение вред/польза, прежде чем назначать что-нибудь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 18:52
11.11.2009 18:52
11.11.2009 18:07 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 19. Орел
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня вегето-сосудистая дистония, раньше долгое время был хронический бронхит. В последнее время стал замечать хрипы в легких, изжога, а на днях шла кровь изо рта. Может ли это быть связано тем, что я много курю? Или это проблемы с желудком? Заранее спасибо.
Скорее желудок, чем курение. Но проверять нужно, а так это типа гадания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 18:17
11.11.2009 18:17
11.11.2009 17:57 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!Уже почти год мучают перебои в сердце,с недавнего времени к ним добавились панические атаки(видимо уже доведена до отчаяния нервная система)сердце побаливает бывает.Делали Эхо.ЧСС72 уд.в мин.Ритм синусовый.Аорта 42мм стенки не изменены,диаметр корня и восходящего отдела расширены,восходящая аорта 40мм
Левое предсердие МПП не изменена
Левый желудочек:МЖП 10мм.ЗС:7,0мм,ММ117г,ИММ82г.кв.м.
КДР:41мм.КСР22мм.КДО74мл.КСО16мл.УО:54мл.
ФВ Тейхольц:77%ФУ45%,кинетика:пародоксальноедвижение МЖП-обьемная перезагрузка правого желудочка.
Правый желудочек:парастернальная позиция:39мм,4-камерная:39мм,передняя стенка:7,0мм,Правое предсердие29/41мм.
Легочная артерия:21мм.расчетное систолическое давление50мм.рт.ст.
Нижняя полая вена:11,спадение на вдохе>50%
Аортальный клапан:створки:полулуния удлинины,уплотнены по краю,Vmax:0.88м/с,dPmax:3.1мм рт.ст.регургитация 1степени.
Митральный клапан:створки пролапс удленнёный передней створки.Ve.0.94м/с,Va:0ю37м/с,Tdec:162мс,регургита ция 1 степени
Трикуспидальный клапан:створки не изменены,регургитация1-2 степени.
Пульмональный клапан:Vmax:1.85м/с,dPmax:13.6мм.рт.ст.регургитаци я 1степени.
Заключение:Полость правого желудочка расширена,миокард утолшен.Миокард левого желудочка не утолжен.Индекс массы левого желудочка не увеличен.Сократительная способность не снижена.Зон локального нарушения сократимости нет. Давление в легочной артерии 59мм рт ст.
ВПС-состояние после радикальной коррекции тетрады Фалло(1987,1996гг)без признаков сброса на уровне заплаты ДМЖП,с гемоденамически умеренныйПС+ПН1
ст.Дилятация правого желудочка.Расширение корня и восходящего отдела аорты,АН1ст.ПМК с МН1ст.ТН1-2ст.ЛГ2ст.
Это просто уже какой то крик души,конкретного лечения нет,Витамины,магний.Помогите пожалуйста подскажите очень страшны данные изменения,мне ведь всего 23 года,а я уже ничего не могу практически.Посоветуйте что нибудь для поддержания сердечной мышцы.
Заранее благодарю!
21.10.2009 21:27
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
И страшного-то ничего нет. Сердце работает вполне прилично. Наблюдение динакмическое у своего лечашего врача, конечно, нужно и, вероятно курсы поддерживающей терапии, но все это не объясняет того панического состояния, в котором написано письмо. Видимо надо более активно лечить нервную систему, тревогу, страхи, панические атаки. Тут надо советоваться с неврологами и, может быть, психиатрами. Возможно, имеет место ларвированная депрессия и нужны антидепрессанты, типа золофта.
Здравствуйте!Спасибо Вам большое за ответ,он как бальзам на сердце!А причиной такого панического состояния в котором написано предыдущее письмо,наверное от безсилия,что ничего не помогает и от равнодушия врачей!Если Вам не трудно то ответьте еще на вот какой вопрос:Перебои меня беспокоят каждый день,но иногда бывает приступами,когда в течении 10 минут сердце вот так не ровно бьется.Это восновном возникает на фоне волнения особенно если я куда то спешу,то вообще не как не могу придти в себя из-за перебоев.которые идут один за другим или после еды.От этого я еще больше начинаю волноваться и вот тебе-тахикардия.Иногда бывало,что вызывала скорую,но к ее приезду уже все успокаивалось,они снимали экг и уезжали.Лекарства назначили при приступах анаприлин и карвалол,но пока они подействуют,чаще сама все проходит.А ведь иногда приступ возникает в самых неподходящих местах.Я уже перестала ходить практически одна на улицу,ездить в метро вообще не могу.А надо на работу ведь каждый день ходить и ни опаздывать.Подскажите пожалуйста,как справляться с подобными возникающими приступами и какие лекарственные средства наиболее быстро помогают востановить сердечный ритм в данной ситуации?
Огромное Вам человеческое спасибо!
Левое предсердие МПП не изменена
Левый желудочек:МЖП 10мм.ЗС:7,0мм,ММ117г,ИММ82г.кв.м.
КДР:41мм.КСР22мм.КДО74мл.КСО16мл.УО:54мл.
ФВ Тейхольц:77%ФУ45%,кинетика:пародоксальноедвижение МЖП-обьемная перезагрузка правого желудочка.
Правый желудочек:парастернальная позиция:39мм,4-камерная:39мм,передняя стенка:7,0мм,Правое предсердие29/41мм.
Легочная артерия:21мм.расчетное систолическое давление50мм.рт.ст.
Нижняя полая вена:11,спадение на вдохе>50%
Аортальный клапан:створки:полулуния удлинины,уплотнены по краю,Vmax:0.88м/с,dPmax:3.1мм рт.ст.регургитация 1степени.
Митральный клапан:створки пролапс удленнёный передней створки.Ve.0.94м/с,Va:0ю37м/с,Tdec:162мс,регургита ция 1 степени
Трикуспидальный клапан:створки не изменены,регургитация1-2 степени.
Пульмональный клапан:Vmax:1.85м/с,dPmax:13.6мм.рт.ст.регургитаци я 1степени.
Заключение:Полость правого желудочка расширена,миокард утолшен.Миокард левого желудочка не утолжен.Индекс массы левого желудочка не увеличен.Сократительная способность не снижена.Зон локального нарушения сократимости нет. Давление в легочной артерии 59мм рт ст.
ВПС-состояние после радикальной коррекции тетрады Фалло(1987,1996гг)без признаков сброса на уровне заплаты ДМЖП,с гемоденамически умеренныйПС+ПН1
ст.Дилятация правого желудочка.Расширение корня и восходящего отдела аорты,АН1ст.ПМК с МН1ст.ТН1-2ст.ЛГ2ст.
Это просто уже какой то крик души,конкретного лечения нет,Витамины,магний.Помогите пожалуйста подскажите очень страшны данные изменения,мне ведь всего 23 года,а я уже ничего не могу практически.Посоветуйте что нибудь для поддержания сердечной мышцы.
Заранее благодарю!
21.10.2009 21:27
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
И страшного-то ничего нет. Сердце работает вполне прилично. Наблюдение динакмическое у своего лечашего врача, конечно, нужно и, вероятно курсы поддерживающей терапии, но все это не объясняет того панического состояния, в котором написано письмо. Видимо надо более активно лечить нервную систему, тревогу, страхи, панические атаки. Тут надо советоваться с неврологами и, может быть, психиатрами. Возможно, имеет место ларвированная депрессия и нужны антидепрессанты, типа золофта.
Здравствуйте!Спасибо Вам большое за ответ,он как бальзам на сердце!А причиной такого панического состояния в котором написано предыдущее письмо,наверное от безсилия,что ничего не помогает и от равнодушия врачей!Если Вам не трудно то ответьте еще на вот какой вопрос:Перебои меня беспокоят каждый день,но иногда бывает приступами,когда в течении 10 минут сердце вот так не ровно бьется.Это восновном возникает на фоне волнения особенно если я куда то спешу,то вообще не как не могу придти в себя из-за перебоев.которые идут один за другим или после еды.От этого я еще больше начинаю волноваться и вот тебе-тахикардия.Иногда бывало,что вызывала скорую,но к ее приезду уже все успокаивалось,они снимали экг и уезжали.Лекарства назначили при приступах анаприлин и карвалол,но пока они подействуют,чаще сама все проходит.А ведь иногда приступ возникает в самых неподходящих местах.Я уже перестала ходить практически одна на улицу,ездить в метро вообще не могу.А надо на работу ведь каждый день ходить и ни опаздывать.Подскажите пожалуйста,как справляться с подобными возникающими приступами и какие лекарственные средства наиболее быстро помогают востановить сердечный ритм в данной ситуации?
Огромное Вам человеческое спасибо!
Уважаемая Настя!
Я не думаю, что какое-нибудь срочно проглатываемое лекарство может хорошо решить проблему Ваших сердцебиений. Тут скорее нужно постоянное притормаживающее действие. Вам надо попробовать и сравнить эффект при постоянном применении на протяжении примерно месяца метопролола (эгилока) и кораксана (ивабрадила). Ну, и вероятно, те антидепрессанты, о которых мы говорили в прошлый раз.
Я не думаю, что какое-нибудь срочно проглатываемое лекарство может хорошо решить проблему Ваших сердцебиений. Тут скорее нужно постоянное притормаживающее действие. Вам надо попробовать и сравнить эффект при постоянном применении на протяжении примерно месяца метопролола (эгилока) и кораксана (ивабрадила). Ну, и вероятно, те антидепрессанты, о которых мы говорили в прошлый раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2009 18:16
11.11.2009 18:16