Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какое должно быть давление и пульс у девочки 14 лет, занимающейся спортом? Спасибо.
Надо посмотреть в интернете наверняка есть такие нормативы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2008 00:51
Здраствуйте!!!Скажите пожалуйста,я сделал ЭКГ и оно показало(ЧСС=56-71 уд/мин,эл.ось-75 градусов вертикально,PQ=0,144,Р=0,068с,QRS=0,078с,QT=0,366c,СП=0% (0,370)
КОМПЬЮТЕРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Выраженная Синусовая Аритмия,а так же Нарушение процессов реполяризации в обл. нижней стенки левого жел-ка(1,2,3 alF)Расскажите пожалуйста что это такое???опасно ли это?и можно ли физические нагрузки????Очень Вам Благодарен!!! Спасибо Большое за ответ!!!Я еще хотел спросить а не может вот эта выраженная синусовая аритмия быть из-за роста он у меня 198-200см??Спасибо
Синусовая аритмия в молодом возрасте - это норма, а не патология. Она не зависит ни от роста, ни от веса, ни от цвета волос или глаз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2008 19:22
Здраствуйте уважаемый доктор! Я собираюсь поступать в кадетский корпус. Сейчас я прохожу медицинское обследование. Когда я сделал ЭКГ, мне написали в заключении следующее:

"Синусовый ритм частота сердечных сокращений 77 в минуту.Электрическая ось вертикальная. Повышенные потенциалы правого предсердия и правого желудочка. После физической нагрузки частота сердечных сокращений 90 в минуту (+16%)."


Сейчас кардиолог нашей больницы в отпуске до конца апреля и я не могу ждать. Участковый врач посоветовал обратиться к независимому специалисту и спросить: Могут ли меня взять с таким диагнозом в военное училище? Отчего у меня такой диагноз, то есть вследствии чего возникли осложнения? И насколько серьезное это заболевание?

Заранее благодарю.
Дорогой Игорь!


Заключение по ЭКГ это не диагноз. Здесь нет речи ни о каком заболевании, тем более об осложнении. Вы пытаетесь понять то, что понять не можете. Это один из многих кирпичиков, из которых доктор будет строить представление о состоянии Вашего здоровья. Он сам по себе не говорит ни о чем, все, что там написано вполне в пределах нормы, является вариантами работы здорового сердца. Ну все равно, что средний рост 176 см, а у Вас при измерении оказалось бы 172 см и Вы бы занялись глубокомысленными рассуждениями на тему: почему у меня нехватает 4 см, результатом какой болезни является этот недостаток и чем лечить эту недостачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2008 18:01
Здраствуйте!!!Скажите пожалуйста,я сделал ЭКГ и оно показало(ЧСС=56-71 уд/мин,эл.ось-75 градусов вертикально,PQ=0,144,Р=0,068с,QRS=0,078с,QT=0,366c,СП=0% (0,370)
КОМПЬЮТЕРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Выраженная Синусовая Аритмия,а так же Нарушение процессов реполяризации в обл. нижней стенки левого жел-ка(1,2,3 alF)Расскажите пожалуйста что это такое???опасно ли это?и можно ли физические нагрузки????Очень Вам Благодарен!!!
Дорогой Дима!


В этом формальном компьютерном заключении нет абсолютно ничего страшного. Это все в пределах физиологической нормы. Оно предназначено для доктора, который почитает его, измерит у Вас давление, послушает сердце, и если ничего больше не найдет, скажет, что вы здоровы, и можете делать все, что хотите. И никаких ограничений для физических нагрузок и всего остального.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2008 16:15
Добрый день!
Возраст 56. Рост 180. Вес 60.
Беспокоят часто неприятные ощущения в области сердца.
Сделала ЭКГ. В течении года 3 раза.
Заключение: Синусовый ритм. Нормальное положение оси.
Депрессия ST - 1,0 мм в V3 - V4.
Все три раза за год пишут ДЕПРЕССИЯ!
Что это? ИБС? Врач говорит, что начало ИБС.
Ответьте, пожалуйста, очень Вас прошу.
Уважаемая Лариса!


Депрессия - в данном случае это горизонтальное смещение вниз сегмента ST ЭКГ. Оно может быть связано и с ИБС, но может быть и неспецифическим. Тут очень важна клиника, "неприятные ощущения в области сердца" - это слишком неопределенно, и ряд других факторов: полнота, гипертония, диабет, наследственность, гиперхолестеринемия - для анализа всего этого надо обратиться к кардиологу. А возможности обследования у Вас я просто не знаю: стресс-тест с изотопами, ангиография и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2008 15:34
Здравствуйте!!! У моей мамы время от времяни все плывет перед глазами. С кажите пожалуйста с чем это может быть связано? И с помощью каких средств можно избавиться от этих не приятных ощущении? ( Есть сердечнососудистые заболевания гипертония 2 стадии и стенокардия) Заранее благодарю.
Уважаемая Ната!


Со стенокардией это связать трудно, а с гипертонией - вполне. А советовать конкретные средства ничего не зная о больной нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2008 15:25
Год тому назад перенес инфаркт. С того времени постоянно принимаю метапролол. В настоящее время начали часто появляться бронхиальные проблемы (острукции бронхов) так же появились сексуальные проблемы. Связано ли это с применением метапролола и можно ли его заменить другим препаратом не имеющим таких побочных действий?
Уважаемый Валентин!


Можно попробовать заменить метопролол корведилолом или придется совсем отказаться от бета-блокаторов. Скорее всего тут прямая причинная связь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2008 15:18
С марта 2004 года по рекомендации врача слаю анализ крови ( липидный спектр, АЛТ, AST, КФК). По рекомендации липидолога с апреля 2004 года принимаю Трован. В текущем месяце показатели указанного анализа таковы:
холестерин 6.54. триглицерин 0,87. ХС-ЛПВП -1.67, ХС-ЛПНП -4.47, К.атер. -2.9, АЛТ-18.7, AST-25.3, КФК - 339. Учитывая высокое значение КФК терапевт советует для снижения уровня холестерина вместо Трована принимать Атероблок. Но я слышал, что отменять прием статинов рискованно. Что бы Вы мне посоветовали?
С уважением. Виктор.
Уважаемый Виктор!


Я не знаю исходных данных Вашей липидограммы, но сохраняющиеся небольшая гиперхолестеринемия и значительное увеличение липопротеидов низкой плотности делают прекращение приема аторвастатина (трована) нецелесообразным.


Атероблок - это не лекарство, а биологическая активная добавка (БАД). Её можно покупать только если уж совсем некуда девать деньги. Определять КФК имеет смысл практически только при инфаркте миокарда, это же относится к АЛТ и АСТ. Рекомендовать атероблок при повышенном уровне КФК - это странно, хотя и оригинально. Зачем Вас заставляют проверять эти ферменты - для меня загадка. Может быть анализы платные , а у Вашего доктора там родственники работают?


Я бы посоветовал сменить доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2008 01:58
Скажите,что значит:снижение вольтажа,синусовый ритм,горизонт.эос,диффуз. изменения миокарда?Делала Экг для предстоящей пластической операции и получив результаты вижу две неприятные формулировки-"снижение вольтажа и изменения миокарда"...Никаких неприятных ощущений,не делала бы ЭКГ-не узнала бы,теперь волнуюсь...врач ничего не говорила -просто выдала экг и все(так как я делала не для обследований , а для операции).....Др операции еще три недели-с такой ЭКГ меня вообще "допустят" к наркозу или нет?
Уважаемая Яна!


Я не вижу никаких оснований для тревоги. Это все ничего не значащие особенности электрокардиограммы, которая предназначена именно для врача. Терапевт или кардиолог, послушав Вас и взглянув на это заключение, должен был бы написать, что сердце здоровое и противопоказаний к операции нет. Это был бы его вывод для хирурга и анестезиолога. Но я не знаю, как это у Вас в Москве принято.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2008 00:05
Здравствуйте! Сегодня делал ЭКГ, в медкнижке написали аббревиатуру ИБПИПГ. Что-то у меня такие подозрения что это расшифровывается как ИШЕМИЧЕСКАЯ БЛОКИРОВКА ПРЕДСЕРДИЯ И ПУЧКА ГУСА(ГИСА) (начитался чуть-чуть данных в интернете).
Терапевт мерял пульс-насчитал 88 ударов/мин. Сказал недели две-три мерять пульс утром и вечером. Вроде как норма до 80 ударов. Меня несколько беспокоит этот вопрос. Вечером сегодня я мерял-вышло 76 ударов.
Подскажите пожалуйста опасно ли это? Работа сидячая за компьютером, рост 173, вес 74.
Дорогой Александр!


Аббревиатура воспроизведена с ошибками, это Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса. Это чисто электрокардиографический феномен, ни опасности, ни клинического смысла в нем нет. Кончайте считать пульс и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2008 22:24
Здраствуйте!У меня такая проблема,уже как неделю немеет левое предплечье пульс 90/уд.мин.130/70.Недавно мне поставили диагноз пролапс метрального клапана 1 ст.Я понимаю что надо сходить к врачу,но хотел бы узнать от вас что это может быть?Хотяб примерно.Зарание спасибо!
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия. 1 степень - это вообще на грани нормы. Можно пойти к доктору, а можно просто забыть. Никакого отношения к онемению руки недельной давности он не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2008 21:34
если не поставлен диагноз, можно ли принять таблетку анаприлина при давлении 110\70 сердечное 105
Уважаемая Наташа!


Я не понял, что значит "сердечное 105" при давлении 110/70. Таблетку анаприлина принять, конечно, можно, не только без диагноза, но и без болезни,а вот зачем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2008 15:35
Мой дигноз: НЦД по кардильному типу, стойкая резко выраженая, пролапс МК 1ст., синусовая тахикардия. СН - 0. Сусп. аневризматичный прогиб МПП, астено-невротический синдром, атриовентрикулярная блокада 1 ст., НБПНПГ, преобдадиние потенциалов ЛШ. Узи и гормоны щитовидки - норма. Заболевание проявилось после рождения ребенка 10 лет назад. Принимала 5 лет корданум, хорошо себя чуствовала, затем постепенно сошла с него и не пронимала в течении следующих 5 лет никакие препараты, а пол года назад, после стресса, все вернулось. Пульс до 170 не связано с физической нагрузкой, перебои, екстрасистолы, нарушен сон. Понимаю, что нужно принимать бета блокаторы снова, на корданума нет на в России, ни в Украине, от метапролола - сильные головные боли, тразикор - не помогает, верапомил - нарушается ритм. Подскажите какие еще препараты можно попробовать.
Уважаемая Инна!


По-видимому, надо подбирать что-то из класса бета-блокаторов. Сейчас есть масса лекарств этой группы: атенолол, вискен, бисопролол, беталок Зок, ацебутол, карведилол, конкор, сотолол, эгилок, небилет, талинолол (это тот же корданум) и много других. Придется перебирать, пока не найдете оптимального.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2008 15:26
Здравствуйте! У моего сына в 13 лет была проведена пластика ДМПП, нам дали инвалидность перед операцией в 2006 году, операция была в 2007 в феврале, в этом году мы проходили перерегистрацию на инвалидность и в нашей поликлинике зам. главного врача отказала нам в направлении на комиссию по инвалидности сославшись на то что врач кардиохирург написал в заключении , что можно посещать физкультуру и НК 0. прошел всего год после сложнейшей операции(вторичный дефект межпредсердечной перегородки, ВПС) вскрывали грудную клетку. у нас еще куча сопутствующих заболеваний(вегетососудистая дистония по смешенному типу, церебростенический синдром, миопия средней степени обоих глаз, фолликулярный кератоз, приобретенная форма, дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, дистония).Вопрос; это действительно если НК 0, то инвалидность не положена даже если после операции прошел всего год???? С уважением.
При экспертизе трудоспособности заключение выносится на основании функционального состояния организма, его способности или неспособности к определенной деятельности, а не от реестра перенесенных или существующих заболеваний. Надо обращаться к председателю вышестоящей ВТЭК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2008 15:05
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Хотела бы Вам задать вопрос. С 6 месяцев мы делали УЗИ у нас наблюдались шумы в сердце, врач говорил, что это открыто овальное окно и что ничего страшного должно закрыться к 3 годам или к 5 годам, потом мы пришли еще 2,4 года тоже сказали, что открыто овальное окно и что ничего страшного. И вот нам сейчас 3,8, девочка растет, хорошо развита, нормальный полноценный ребенок. И мы просто для себя решили пойти провериться и наша Эхокардиография такова КДР 35мм, КСР 24мм, ТЗСЛЖ 5 мм, МЖП 5,5 мм, ПЖ 14,5 мм, Левое предсердие ПЗР 23 мм, Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная, Аортальный клапан: амплитуда раскрытия 16 мм, Трикуспидальный клапан норма, Регургитация 1-2 степень, Легочная гипертензия19 мм.рт.ст., Показатель гемодинамики ФВ 66%, малые аномалии сердца выявлены открытое овальное окно - ДМПП диаметр 8,2 мм. Нам сказали, что надо делать операцию. Но до 5 - 6 лет можно подождать, может еще переформируется и само закроется. Может есть какие то лекарства которые стимулируют это закрывание. Заранее Вам огромное спасибо за ответ.
Уважаемая Оксана!


Не существует никаких лекарств и никаких аппаратов, которые могли бы помочь в закрытии дефекта межпредсердной перегородки. Все предложения такого рода исходят от мошеников и шарлатанов. Отверстие само закрыться может, легочной гипертонии нет, подождать еще годик можно. А вообще это вопрос для педиатра или кардиолога-педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2008 01:32
А скажите пожалуста, Экстросистолия может так давать о себе.... сбоями и временами тяжестью или это симтомы чисто невроза???А сколько лет длится экстросистолия....При ВСД???
Экстросистолия - это и есть сбой. А временных ограничений для неё нет, сколько хочет, столько и будет. Вот тяжесть - это от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2008 01:37
Прошу прощения за сумбурность и невнятность в письме!6-7 месяцев промежутки между приступами,прекращать их получается инъекцией внутривенно новокаинамид,10-15куб.приступ прекращается как когда,или на игле, или через час ,или через 4-6часов,а иногда через сутки.Иногда вызываю повторно и добавляют 5куб новокаинамида ,и как правило сразу востанавливается.Частота при тахикардии 110-120ударов.На ЭКГ тахикардию не удалось засечь,а вот мерцалку неоднократно.Боли в левой грудине напоминают боль после удара чем то,в основном они между рерами впереди и сзади между лопаткой и позвоночником.Боли вообще странные напоминают щекотание.Треск слышиться сзади от шеи и под лопаткой.Из антиаритмических пробовал кардарон но он мне не пошел,вызывает головокружение и тошноту.С 99 принимаю карвитол ежедневно ,он замедляет только пульс ,а приступы и с ним бывают.
Да ,еще во время приступа давление может быть 120/80,иногда скачет до 180/110.Еще когда понервничаю вокруг сердца сжимающие боли в боку тогда и появляется хруст который иногда влияет на работу сердца,пульс нормальный,проходит при массаже левого бока впереди и сзади.Спасибо Вам!Простите писал максимально локонично!С нетерпением жду ответа!Вы единственный кто дал такие наводящие вопросы!
Дорогой Олег!
Карвитол – это стимулятор растений, Вы же не редиска. А корвитол – это бета-адреноблокатор (метопролол). Вот Вам и одна буковка. И «кардарон» пишется через «О» - кордарон (амиодарон). Купите неправильное лекарство, а потом будет ботва расти.
Кордарон хорошо подавляет пароксизмы мерцательной аритмии, но он слишком токсичен. Эффект наступает быстро, а невидимые изменения в печени копятся годами. Поэтому мы стараемся в Вашем возрасте его не применять, только где-то после 60 лет. Во время приступов мерцательной аритмии надо принимать флекаинид по 200 – 300 мг или пропафенон по 450 – 600 мг. Пароксизмы слишком редкие, чтобы было оправдано постоянное применение антиаритмиков. Они все достаточно токсичны.
Похудание, конечно, уменьшит нагрузку на сердце, и на многое другое будет действовать благоприятно, но я не думаю, что оно что-то изменит в отношении пароксизмов мерцательной аритмии. Наиболее радикальна абляция, в Киеве, наверное, есть центры, где уже имеют достаточный опыт её успешного применения. Но к неопытному электрофизиологу лучше не обращаться.
В отношении гипертонии. Нет связи между подскоками АД и пароксизмами мерцательной аритмии? Гипертонический криз может сам провоцировать пароксизм мерцания. Меня смутило Ваше указание, что вы применяете корвитол с 1999 года, а кризы все равно бывают. Смысл лечения гипертонии именно в том, чтобы кризов не было, иначе для чего вообще принимать бета-блокатор? Может быть доза мала, может быть одного корвитола мало, чаще всего для успешного контроля за давлением нужна комбинация двух или трех лекарств. Над этим стоит подумать.
Боли в груди, о которых вы написали, очень необычны. Они не похожи на ишемические, коронарные. Надо бы прощупать всю грудную клетку, поискать болезненные точки, может быть связь с наклонами, движениями в плечевом поясе, дыхательными экскурсиями. Я не знаю с чем они связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 21:40
Первый сбой у меня произошёл несколько лет назад.Я сильно преживала - мой ребёнок был в реанимации. Это был удар из груди по рукам через одеяло. Боли никакой, только страх. Потом это происходило раз в неделю или месяц или вообще очень редко и неожиданно. На года 2 всё прекратилось. Потом началось всё по другому - пропуски сердцебиения (в 1 удар) каждый день или несколько раз в день с перерывами в неделю или месяц. Опасно ли это для жизни и, покажет ли что-то кардиограмма при нормальном сердцебиении (когда нет пропусков).
Дорогая Алла!


Судя по Вашему описанию, у Вас экстрасистолия. Это самая безобидная, доброкачественная форма аритмии, которую мы предпочитаем не лечить. Она ничем Вам не угрожает, попробуйте не обращать на неё внимания. В крайнем случае можно провести курс валерианы или пустырника. На ЭКГ в период, когда этих перебоев или выпадений нет, ничего, естественно, и не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 19:09
Добрый день! Спасибо Вам за совет,ходила к кардиологу,делала кардиограмму,ЕХО,тахекардия пульс-110-120,анализы более менее нормальные,сказали -возможно щитовидная железа или почки дают нагрузку на сердце.Сдала анализы на гормоны:тиреотропный гормон-2,2655,Т3-2,46,Т4-1,01.Приписали КВЕТ для стабилизации давления ,капли тонгинал.
Добрый день, Светлана!
К сожалению, совет оказался неудачным. Поход к кардиологу ничего не дал. Могу только посочувствовать. Щитовидная железа не при чем, функция её нормальная. Что такое КВЕТ – я не знаю. «Почки дают нагрузку на сердце»? Это при нормальном давлении? Тоже не понял. Придется искать более опытного консультанта. Успеха Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 19:02
У меня по УЗИ сердца 2 года назад поставили диагноз ПМК 1 степени, я хочю знать может ли ПМК за 2 года увеличится и привести к тяжести в груди , давлению под шее, как буд то на шеи камень!И в спокойтвии отдышка иногда, при хотьбе это ошушается меньше
Нет, не может. ПМК - это врожденное состояние. Если 18 лет оно Вас не беспокоило, значит два года назад появилось что-то новое. А одышка, которая уменьшается при ходьбе, как и камень на шеё, может быть только в результате невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 17:31
Скажите пожалуста, может пролапс 1 степени, изменится за 2 года и сильную вызвать тяжесть в груди и под шеей и отдышку...во время этой тяжести происходит вечером, тянет удасно все....это пожет изза пролапса???
Милая Катя!


Сплошные описки и ошибки в тексте очень затрудняют понимание. Вы можете грамотно и последовательно изложить, что и когода у Вас появилось, как развивалось и что беспокоит сейчас?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 17:17
Уважаемый Эдуард Романович!Конечео я понимаю ,что заочно нельзя поставить диагноз,но хотя бы намекните что может быть у меня.Мои страдания начались 1992году,периодически возникала тахикардия,которая проходила при положении лёжа,как начиналась так и заканчивалась внезапно.В 1996году попал в больницу всвязи с приступом тахикардии.Пролежал в кардиологии ,зав.отделением,который был моим лечащим врачом,поставил диагноз инфаркт 3-4 месяца назад на ногах.Тогда в больнице и начались ноющие боли в левом плече,когда я сказал об этом врачу,он развёл руками и сказал,что мне надо лечиться нетрадиционными методами...1999году случился первыйц приступ мерцательной аритмии,положили в кардиологию кололи дигоксин четверо суток,пришел на пятые сутки молодой врач -дежурный вкалол новокаинамид пульс востановился и я пошёл домой.С 2001года приступы то возникают,то пропадают по 6-7 месяцев.А сейчас зачастили,замучился.Приезжает скорая говорит в сердце изменений нет ,только увеличенно.Да совсем забыл,Когда 1999году лежал в кардиологическом центре врачи не подтвердили ,что у меня был инфаркт.
И немаловажный факт,я со значительным лишним весом.Но сейчас занялся собой сбрасываю вес!Скажите когда я сброшу,лишний вес будут ли продолжаться мои приступы и боли в левой части груди?
На сегодняшний день мучают боли в левой груди,экстрасисталия частая,которая иногда переходит в тахикардию,а то и в мерцательную аритмию,все врачи говорят по разному,не знаю кому верить ..кто говорит ,что у меня остеохандроз ,кто говорит, что ревматизм.Жутко трещат суставы в области грудины.Спасибо!
Дорогой Олег!


Для того, чтобы давать советы, мне надо самому что-то понять."С 2001 года приступы то возникают,то пропадают по 6-7 месяцев". Не понимаю! Приступы возникают через 6-7 месяцев или продолжаются по полгода? Как удается их прекращать? Какая бывает тахикардия, какова частота пульса при ней? Удалось ли её зафиксировать на ЭКГ? Пришлите описания ЭКГ. Какие суставы в области грудины могут трещать? Опишите подробно боли в левой половине грудной клетки. Что из антиаритмических препаратов принимали, с каким результатом? Пишите максимально четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 17:10
мне прописали эналаприл5 (давление у меня 143/94),но в инструкции я прочитал ,что он влияет на потенцию и репродуктивную систему.можно ли эналаприл заменить на эгилок
Уважаемый Александр!
К сожалению, большинство гипотензивных средств угнетает потенцию. Степень этого угнетения очень вариирует в зависимости и от специфичности лекарства и от индивидуальных особенностей. Если в среднем импотенция среди мужчин встречается примерно в 7%, то среди больных гипертонической болезнью она отмечена у 17%, а при лечении гипертонической болезни – у 25%. То есть снижение этой функции не фатально, у большинства мужчин оно не наступает. Из всех классов гипотензивных лекарств чаще всего потенция снижается под влиянием бета-адреноблокаторов. Именно к этой группе относится ЭГИЛОК, которым Вы предполагаете заменить эналаприл. По статистике только 1% больных, принимающих бета-блокаторы, сталкиваются с серьезными проблемами в этой сфере. Процент несерьезных нарушений больше - около 20%. Вовсе не обязательно, что проблемы с потенцией возникнут, но о такой возможности больные должны быть, конечно, предупреждены. При этом следует иметь в виду, что правильно леченная гипертония значительно уменьшает возможность таких тяжелых осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда. Исходя из этих данных окончательное решение принимаете Вы сами. Таким образом, следует выбирать из групп блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) – амлодипин, дилтиазем,адалат, изоптин, кардипин, норваск; ингибиторов АПФ – эналоприл, лизиноприл, рамиприл, аккупро и т.д. и гипотиазид. Комбинация из представителей этих двух - трех групп , вероятно, окажется оптимальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 16:18
Уважаемый Эдуард Романович огромное Вам спасибо! Я безмерно благодарна за Ваш ответ. ( спрошу ещё только о двух вещах так как с проблемами сердца совершенно не знакома -- боль в лопатке у меня не связана с сердцем и кардиограмма за недельный срок не могла измениться? я верно Вас поняла? ) простите мою дотошность просто волнуюсь очень так как скоро должна буду уехать из Москвы в родной городок а там проблемы с "сердечным" здоровьем очень трудно разрешаются.

P\SЗаранее благодарю Вас за ответ которого буду очень ждать!
Дорогая Модина!
Вы совершенно правильно меня поняли. То, что Вы описали, к сердцу не имеет никакого отношения. И ЭКГ снимать повторно, по-моему, нет оснований, ничего там не изменится. Так что поезжайте спокойно. Может быть небольшой курс ибупрофена избавит Вас от этих болей.
Эд. Ром.
Спасибо Вам ещё раз огромное!!! С моей души упал камень, и теперь даже не зная Вас я обязательно буду вспоминать о Вас с исключительным уважением и благодарностью!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2008 18:23
Полгода назад был перелом ноги, муж болеет (инфаркт, инсульт). Консультация кардиолога - сердце, возрастные изменения, анализы крови, мочи-норма, ренген легких в норме.
Уважаемая Мария!


Периодические боли в сердце у 60-летней женщины нельзя объяснять "возрастными изменениями". Перелом ноги, как и болезни мужа вряд ли могут помочь диагностике. Нормальные анализы, рентген и ЭКГ в покое не исключают заболевания сердца. Надо найти другого кардиолога и сделать ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2008 16:12
Здравствуйте ! Мне двадцать два года и я очень волнуюсь относительно того есть ли у меня проблемы с сердцем -- меня беспокоят болевые ощущения в области левой груди ( иногда болит и лопатка ) правда около двух месяцев назад я сильно ударилась как раз левым боком и теперь когда трогаю у себя под левой подмышкой чувствую довольно острую боль. кардиограмму снимала почти неделю назад она показала что всё в норме ... Подскажите пожалуйста быть может у меня межрёберная невролгия ? И может ли кардиограмма измениться за неделю?
( до того как я ударилась у меня не было никаких болей в области левой груди. давление у меня не повышенное скорее слегка пониженное, отдышкой и головокружением не страдаю...) Но тем не менее я очень нервничаю по поводу того что это болит сердце... очень жду вашего ответа!
Дорогая Модина!


То, о чем вы рассказываете, абсолютно не похоже на заболевание сердца. Это скорее всего последствия травмы. Может быть неврит, невралгия, повреждение ребер или хрящей. Я думаю, надо сделать рентгенографию грудной клетки и посоветоваться с травматологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2008 16:05
Четыре месяца назад у меня началась тахикардия, тяжесть в области сердца, общая слабость, отсутствие аппетита и сна. Прошла обследование: сердце-возрастные изменения, электрокаридиограмма согласно возрасту. Гипертония 1 степени, принимаю бисепролол.
Боли в сердце могут быть в течение дня, но в основном по утрам или в первой половине дня. Очень измучилась, никто не может сказать что со мной. Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Мария!


Нужен тщательный анализ анамнеза и, вероятно, проведение стресс-теста. Это обычная работа кардиолога. А вот заочно такие задачи не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2008 14:33
Моей девушке 18 лет. У нее пульс последние несколько лет в спокойном состоянии лежит в пределе 100 уд./мин. В прошлом году она обращалась к врачу и он сказал что все нормально, что это из-за переходного возраста и со временем пройдет.
Подскажите что в действительности может быть причиной учащенного сердцебиения и не опасно ли оно?
100 в минуту в условиях покоя - это много. Такая тахикардия может быть результатом самых разных причин. Надо обратиться к терапевту и, вероятно, пройти какое-то обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2008 23:13
У моего внука 12 лет гемморрогический васкулит. Как лечит эту болезнь и где.
Долгих-долгих Вам лет, Эдуард Романович! Почему я раньше не знала , что Вы есть?!
Третьи сутки давление не выше 150. Такого не было лет 15. Почему то считалось
нормальным давление - 170/90, и мама тогда даже капотен не пила. Третьи сутки она не
кричит по ночам(спит! даже храпит) и дремлет время от времени днём. При том, что
нормально-спящей я её тоже лет 15 не видела. Чудеса!
Спасибо Вам огромное и за все разъяснения про пролежни. Я, честно говоря, уже
боялась, что Вы вообще не ответите - лезу со всякими-всякими вопросами. Прыгала от
радости, получив последнее Ваше (переведённое) письмо.
И, если я Вам не надоела, ещё вопрос: Сейчас померила давление 230/100(как раз перед
очередным приёмом энапа Н). Больше никаких таблеток не давать?? а если выше полезет?
Низкий-низкий Вам поклон. Галя (и вся наша семья).
Дорогая Галя!


Пожалуйста, удвойте дозу энапа Н - давайте по 1 таблетке 2 раза в сутки. И через день опять расскажите о состоянии мамы, давлении и пульсе. Если давление опять подскочит, дайте таблетку нифедипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2008 23:12
0