Добрый день. Эдуард Романович, у мужа гипертрофия левого желудочка, бывший спортсмен. Давление всегда 120-70. Больше никаких отклонений нет. Кардиолог сказала пить рибоксин 2 раза в год по 2 недели. Скажите, это опасно, есть какие либо ограничения для мужа, ему 38 лет. Спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Я сделала кардиограмму! Вот заключение. Аритмия (65-80) Вертикальное положение э/оси сердца. Синдром укороченного интервала PQ. Участковый врач говорит , что это норма. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.

Эдуард Романович, день добрый.
Диагноз Врожденный порок сердца. Открытое овальное окно.
Осложнение основного диагноза: Предсердная и желудочковая экстросистолия.
Пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия.

С недавних пор начались приступы тахикардии, пульс поднимается до 190 ударов в минуту, на фоне чего увеличивается количество экстросистол. Давление в момент приступов поднимается с моего нормального 110/70 до 130/110 (Было замечено только дважды), как буд-то сбивается дыхание(отдышка), начинает сводить руки, появляется дрожь и слабость в ногах, как буд-то становятся ватными. Этим приступам предшествует подавленное настроение, в момент приступов появляется страх и суетливость, желание поскорее оказаться дома, что бы отлежаться и отойти от приступа.
Как только оказываюсь дома, все проходит, достаточно быстро…
У меня подозрение, что это так называемые «панические атаки», но так же есть подозрение, что мои приступы связанны с обострившейся тахикардией.

С девства вегето-сосудистая дистония, что как я понял, частенько приводит к неприятностям такого плана.

Хочу поинтересоваться, насколько мои подозрения на тему «панических атак» верны, что стоит первоначально тахикардия с повышением давления или «панические атаки».
В общим если покороче, что лечить нервы или сердце =)

И может ли спорт (в ограниченных кол-вах), закаливание организма улучшить мое физическое состояние?
Пью успокаивающие: валерьянку, ново-пассит, честно сказать не очень эффективно…

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне нужен Ваш совет.Мне после микроинфаркта назначено медикаментозное лечение:
Конкор кор 2,5 мг -1/2 табл. утром, Кардиомагнил, Плавикс-75 мг, Вазилип-10 мг - по одной табл. вечером. Кардикет по 1/2 табл. перед физ.нагрузкой.
Но в одном из ваших ответов я прочитал, «...комбинация плавикса, аспирина (кардиомагнила) рискована. » Что это означает и как мне быть? Ведь такая комбинация присутствует и у меня. Спасибо!

Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста у меня диагноз НЦД. Но вот все вроде нормально, а вчера вечером спокойно сижу и вдруг по центру груди резко сильный и быстрый стук и меня от страха бросила в жар и слабость появилась. Буквально это было секунд пять . Что это могло быть (аритмия?) Выпила пустырник. Больше это не повторилось. Бывает каждый день боли в сердце, слабость, жар.

Здраствуйте! Я сделала кардиограмму сердца написали Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Умеренные диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Объясните пожайлуста что это означает и насколько это серьезно.

Здраствуйте доктор!У меня такая проблема я просыпаюсь часто от дрожи в теле ,когда просыпаюсь она заканчиваеться.Делала диаграмму сердца там написано возможно заинтересованность левого желудочка подскажите на сколько это опасно?!

Здравствуйте, доктор. Прошла УЗИ сердца, в заключении: «Склероз с ум.явлениями кальциноза МК, МН I-II, АПХ. Нахожусь на 22 недели беременности, постоянное чувство слабости, которое как-будто идет от сердца. Серьезное ли это заболевание для меня и моего ребенка? Врач назначил панангин. Можно ли его принимать? Спасибо.

Здравствуйте доктор! У меня гипертоническая болезнь 2 степени. Принимал долгое время Ренитек. Затем было назначение врача Диротон-10 мг, Беталок 25 мг, Тромбо асс-100 мг. Принимал 2 года. Затем врач назначил Ко-ренитек 10 мг утром и нормодипин 5 мг вечером. Через год, т.е. в настоящее время 2 недели принимаю по назначению врача утром Лозап 100 мг и вечером Зокардис 30 мг. Еще при очень сильном давлении 180/90 под язык принимаю таблетку капотена 25 мг. Но снижения давления до 140/90 так и не можем добиться. Держится на уровне 160/85. Что бы Вы посоветовали. Возможно включить еще Беталок и Тромбо асс?

Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста что такое: Миокард не однородный, гипертрофия левого желудочка.Это опастно или нет. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович.У меня скачки давления уже несколько лет. Начанаются они как в состоянии покоя так и при работе.Появляется чувство страха дизконфорт в груди как бы расперает, болит под правой лопаткой прострел на грудь и в подбородок. Обращался к терапевтам,неврологу и кардиологу,объяснить причину они не могут.Примерно 2 раза в год случаются кризы: подскакивает давление до 175/108,поднимается температура,примерно 37.1, продолжительность этих скачков около двух месяцев,примерно 1-2 скачка в неделю.Пью конкор 2,5 мг,уже год. Дозировку больше 2,5 принимать не могу,потому что после криза нормализуется давление и при принятии большей дозы препарата дав... становится ниже нормы.Возникает плохое самочуствие. Потом нормализуется давление примерно до 135/85 и температура.В течение примерно полу года не тревожит.Недавно обследовался в больнице. Результаты анализов: ОАК: гемоглобин-134; эритр-4,98; лейкоц-5,45; лимфоциты-23,7%, моноц-7,9%, нейтр. 67,5%, эоз 0,7%, MCV-87,1, MCH-26,9, RDW-12,7, тромб-25. СОЭ 6 мм/ч. ОАМ: уд. вес 1,020, рН-5, глюкоза-норм; белок отр., мочевой осадок в норме. RW-отриц. Биохимические анализи: Тропнин Т-отр, глюкоза-5.7 ммоль/л. холестирин 4,86 ммоль/л. креатин 76,4имоль/л.калий 4.39 ммоль/л .мочевина 5.28 ммоль/л. ЭКГ:Ритм синусовый 65 в мин.возможная гипертрофия левого желудочка. УЗИ сердца: Заключение:Камеры сердца не расширены.Сократительная функция ЛЖ в пределах нормы.Давление в легочной артерии в норме. Выписка: Артериальная гипертония 2 ст. риск 3 .ХСН 1 ст . Остехандроз грудного отдела позваночника,клиновидная диформация Th7-Th8 позвонков.Деформирующий спондилез .Торакалдия. У меня часто болит грудь 2 нижних ребра и между лопаток, при надавливании болит сильнее. Давления постояного у меня нету ,почему такой диагнос.Что такое хсн 1 ст. Скажите пожалуйста куда мне обратится. Спасибо.

«Добрый день! При прохождении диспансеризации было выявлено ( к моему удивлению) повышенное артериальное давление 90/140. Систематически за давлением не следил, т.к. не было симптомов. По рекомендации терапевта в течении недели измерял утро-вечер давление и пульс. В среднем так и оказалось-90/140, пульс 62-76 в зависимисти от времени суток. После физ.нагрузок и того больше-до 100/160. На самочувствии это никик не отражается-работоспособность и бодрость. Да, еще один момент-за последнии 2-1.5 года испытываю неудобства во время сна на левой стороне. Чувство сдавленности и тупой боли в области сердц. При перемене позы боль проходит. Результаты ЭХОКГ- дилатация левой полости, пролапс 1,2 степени, гипертрофия левого желудочка. Кардиолог назначил нолипрел, магнерот.. Смущают побочные эффекты препарата нолипрел. Поэтому дополнительно назначили УЗИ почек. Как вы считаете, оправдано ли применение этого препарата? Никто так и не ответил о причинах болей в левой грудине во время сна. Если есть возможность ответьте, пожалуйста, на мои вопросы.»

Спасибо за ответ! Не ожидал столь скорой реакции на вопрос. И Вы совершенно правы, несколько лет назад, в результате несчастного случая был перелом 4-го ребра слевой стороны , на ренгетовских снимках тень кальционата 1 см в диаметре. Еще один вопрос, если можно-прием нолипрела на постоянной основе? Или сериями после нормализации давления?

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне нужен Ваш совет. С первой половины сентября я начал испытывать приступы, как сейчас понимаю, стенокардии. 2 ноября был госпитализирован, а 13 ноября выписан с диагнозом: ИБС. Острый не Q инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка. Подострый период. Кардиосклероз атеросклеротический. Киллип 1.СН1 ст. Гипертоническая болезнь П ст.Степень 2.риск 4.Лечение: тритаце 5 мг.,небикард 5 мг.,кардиомагнил 150 мг.,плавикс 75 мг.,изомик 20 мг.,сторвас 20 мг.,р-р арикстры 2,5 мг.,р-р изомика в/в,р-р реамберина в/в-кап.,р-р мексикора в/м. 16 ноября кардиолог городской поликлиники назначил лечение: оставил к приему таблетки: тритаце, небикард,плавикс,кардиомагнил,сторвас, и добавил: моносан 40 мг.,тридуктан 35 мг.,омега 3, капсулы. Доктор настоятельно рекомендует прием плавикса на протяжении трех месяцев, а этот препарат не из дешевых.
Вопрос: можно ли заменить плавикс другим препаратом без ущерба для лечебного процесса, и грамотно ли, на Ваш взгляд, подобрана «компания» медпрепаратов в моем случае? Спасибо за Ваш ответ.

Эдуард Романович, вы можете сказать какие данные надо уточнить у врача, чтоб вам сказать? просто не знаю какая информация вам надо предоставить, чтоб смогли что небудет сказать?
тему обсуждали здесь:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/192648/

Пила постоянно конкор, но диабет был 2 стадии на таблетках. На днях перевили на инсулин, продолжаю пить конкор. Сахар очень прыгает и высок воэможно это соединения с конкором. Объясните пожайлуста

ЗДРАВСТВУЙТЕ!У моего мужа ему 52года последнее время появилось жжение в области сердца,4года тому назад было сделанно шунтирование,он принимает конкор 5,ко-ренитек12.5,липримар 20 и кардиомагнил,были у кардиолога и он заменил ко-ренитек на нолипрел,lдавление 140/80,правда протромбин 95,меня беспокоит это жжение в области сердца,это сердечное или ,,,,,,,Заранее благодарю Вас за ответ и совет.Ольга

жен.49лет. Териотоксикоз без гомонозаместительной тер., повышенное «нижнее»давление, сближение систол и диастол. до 30 ед. 120/90, 130/100, цефалгия, стеноз ЛСА 30%, ХИГМ,распростран.остеохондроз и др.
Диагноз «на расстоянии»поставить сложно, но, может быть, хоть что-нибудь. Данные суточного мониторирования: Синусовый ритм с частотой от 54 до 128, СЧднем 76,ночью 66. : одиночных предсердных экстрасистол, 44 одиночные желудочковые э-лы. Циркадный индекс -1.14. на фоне синусовой тахикардии -длительная гризонтальная депрессия, макс.- до 2,5. Субъективно: болей практически нет, приливы пота, волнения, слабость, частые замирания и перебои в сердце. Заранее благодарю.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста в лечении опоясывающего лишая.Моей бабушке 72 года.Болезнь эта длиться уже 1-1.5 месяца.Все перепробывали,но результатов нет.У нее силы уже на иходе.Прошу помгите.Заранее благодарна!!!!!!!!

Добрый вечер. У меня иногда случается такое, что дышать как будто бы лень становится. начинаю дышать очень медленно и лениво. при этом могу испытывать сердцебиение, тахикардию, чувство что кровь в жилах закипает в руках и ногах, что то типа дрожи, становлюсь какой то непоседливой, хочется тергать ногами, двигаться, ходить. щит. гормоны в норме. Может ли это быть связано с сердцем????

Спасибо за ответ, Эдуард Романович. Но я хотел уточнить один момент.
мой вопрос здесь:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/192300/

а можете хоть сказать насчет этих приступов, которые длится 2-5 минут ? это нормально ?
у нас тут врачей хороших трудно найти. тот, кто вроде лечит - говорят самый хороший в районе. Но он ведет мне в заблуждение и дает сомневатся в его профессионализме. Т.к. в начеле лечения сказал, что боли будут и это нормльно, а щас говорит, что если с течение несольких дней не перестанут боли - надо будет делать операцию..
В этом же палате лежат и лежали еще такие же больные, но ни у кого такие боли не были.

Здравствуйте уважаемый доктор. Вчера вечером покалывало и ныло в груди в области сердца , не сильно, но не приятно. Утром пошел и снял ЭКГ вернее сняла медсестра, Кардиолог не вышла на работу. На ЭКГ автоматическая расшифровка P=0.102c. PQ=0.168c. QRS=0.080c.QT=0.378. QT(c)=0.374c. Зубец T на aVR=-167, aVL=-92, V6=-70. ST40 на отвeдении aVR=-30, V1=-28, V2=-57, V6=-43. ST60 на отведении aVR=-22, aVL=-4, V1=-26, V2=-70, V6=-50.Скажите пожалуйста нормально ли такие отрицательные значения зубца Т и сегмента ST и не говорит ли это об ишемии миокарда. Конечно завтра пойду и врачу, но хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Два года, как примерно два раза в месяц поднимается давление до 150/100, 170/100. Пила конко-кор 1,25 мг утром каждый день, а при повышении давлении принимала капотен под язык. Последнее время стала чаще повышаться давление к вечеру. Доктор назначил конокор-кор 1,25 мг утром и 1,25 мг вечером, нолипрел 2,0мг 1/2 таблетки утром. Пропила три дня, давление упало до 100/60, пульс 50-55, появилась экстрасистолия, чего никода не было. Перестала пить нолипрел. Пью два раза в день клнкор-кор 1,25 мг, пульс 50-60, давление с утра 105/65. Но перебои в сердце не прошли. Бывает, что давление весь день нормальное или чуть пониженное, бывает, что поднимается до 160/100, 180/100, снижаю капотеном или адельфаном. Пила пустырник-форте. Извините, доктор, что обращаюсь к Вам, но мой кардиолог в отпуске до 27 ноября, а у меня вопросы пить или нет нолипрел, или посоветуйте другое лекарство? Опасен ли такой низкий пульс? Почему могла появиться экстрасисстолия? Можно ли принимать адаптол? Ответьте, пожалуйста.

Здравствуйте доктор!У моей кумы сильно повышается давление,но она почти его не чувствует,ей 39 лет своё давление 130 на 80 ...а поднялось до 190 на 100 вызвала скорую дали 4 таблетки пшикнули лекарство под язык оно не снижалось,дали мочегонное вроде легла спать прошло,назначеные припараты врачём ей не подошли,эналаприл и конкор,у неё сильно урежается пульс...хотя свой максимальное 75...Что бы вы посоветовали принимать из лекарств при таком поднятии давления,но чтоб не урежался при этом пульс?Спасибо!


Пульс может сильно урежаться от конкора, но и тут можно подобрать оптимальную дозу. А без существенного урежения пульса хорошо действуют эналаприл, гипотиазид, нормодипин, адельфан-эзидрекс.


Прошу прощения Эдуард Романович,немного я её не правельно поняла,она говорит что после принятия таблетки у неё наоборот ускоряется пульс....для неё 90 уд в минуту это ужас как много и ей страшно,почему так...почему такая реакция пульса?

онков. Деформирующий спондилез. Торакалгия . Неужели из за Остеохондроза скачит давление.Что мне делать к кому обратится. Сейчас принимаю конкор 2.5мг утром и валерьянку 1 т 3 раза в день. Мовалис 15 мг 1 раз в день. Спасибо.

здравствуйте , прошел кардиограмму и на ней написали «отклонение электрической оси влево», «неполная блокада правой ножки П.ГИСА», гипертрофия левого желудочка«, подскажите что это такое и на сколько это опасно.

Здравствуйте!
Летом этого года моя дочь 5.5 лет перенесла ОРВИ, затем через 2 недели повторная высокая температура, поставили опять ОРВИ, но ни со стороны лор-органов, ни со стороны ЖКТ ничего не выявлено для подъема темп-ры 39. Затем после лечения несколько раз поднималаст температура 37.2-37.4, катаральных явлений не было. Через 1.5 месяца после первого ОРВИ - с утра сразу не вставая с кровати рвота 3 раза, серд-биение 110-120, на тонометре высветился значок аритмии. Записаться на прием кардилога было сложно в летний период, поэтому по результатам ЭКГ во взрослой пол-ке умеренная синусовая тахикардия ЧСС 115.
АВГУСТ
По результатам иследования неделей позже в дет пол -ке
ЭКГ (в один день с узи и приемом кардиолога):
серд ритм 99/min (0.0602s)
PR - 0.114s
QRS - 0.070s
ось - 74 deg
QT/QTc - 0.332s/0.426
RVS - 1.62 mV
SVI - 0.66 mV
от руки написано (как разобрала) - P - 0.08, PQ - 0.11-0.12, QR1(?) - 0.08,QT (?) - 0/34, ЧСС - в 5 лет - 98-100 в норме
в карте этот кардилог отметил синусовый ритм в норме, сост. удовл., границы сердца в возр.норме, тоны ритмчные не частят, приглушенность I т (первого тона?) над верхушкой

кардилог поставила даигноз - функциональная кардиопатия, субфибрилитет неустановл этиологии, по относительно срочным показаниям лежали в стационаре.

УЗИ с цветным допплером( в один день с ЭКГ и приемом кардиолога):
Аорта устье 17мм, ЛСК 83 см/сек, дуга и перешеек аорты на сужены, ЛСК в нисходящей аорте - 126 см/сек, левое предсердие - 24х25мм, левое - 23х25мм, МПП - на всем протяжении, Левый желудочек - КДР 33.5мм, КСР - 24 мм, ФВ 57%, ФУ - 29%, толщина межжелудочковой перегородки - 5 мм, движение правильное, толщина задней стенки ЛЖ - 5мм, сократительная функция снижена. Митральный клапан - створки не изменены, смыкание полное. Трикуспидальный клапан - без особенностей. Правый желудочек - 13мм, легочная артерия 14мм, ЛСК 118см/сек. Заключение - ложная хорда левого желудочка, полости сердца не расширены, клапаны не изменены, септальных дефектов нет. Сократительная функция снижена.

В стационаре поставили диагноз после анализов - ОРВИ, острый фарингит, о.миокардит диффузный CH - 0-1ст, дисбактериоз кишечника 2 ст., субкомпенсация, носитель патогенного стафилококка. отеков не было. увеличения внутр органов тоже, в клин аализе крови без особенностей. На экг - синусовая аритмия. В анализах - стфилакокк(золотистый, эпидермальный, зеленящий), кишечная палочка гемолитич. св-в., я/глист нет.
лечение - фенибут, ибупрофен, супрак, хелак форте
Доп осбледование - УЗИ и ХОЛТЕР (холтер записался из 24 часов только 9, да и то большие у меня сомнения, поскольку сказали сначала что записалось только 7 минут, потом «нашли» еще 9 часов):
в течение времени наблюдения в пределах возр нормы, циркадный инжек 122%, циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. Субмаксимальная частота ЧСС достигнута (76% от максим-но возможной для возраста). желудочковая эктопческая активность не обнаружена, наджелудочковая - в пределах нормы. Синусовый ритм с ЧСС от 83 до 164(средняя) уд/мин) групповые наджелудочковые Эх с ЧСС 114уд/мин - 1.,
паузы за счет синусовой аритмии с предэктопически интервалом от 700 до 895 мсек.. Всего 16, днем 6, ночью 10. Ишемических изменений нет. Удлинение ЙТ не выявлено.
ФВ на фоне терапии - 62%, полости не расширены.

Рекомендовано - элькар 1 мес., ибупрофен и фенибут (2 недели), эрсефкрил и хелак форте, в нос - ИРС 19 и стафилококковый бактериофг.,экстенциллин уколы кажды 4 недели В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА.

Не успев выписаться из стационара, подхватили ларингит, лечились дома.

СЕНТЯБРЬ-НОЯБРЬ
- самочуствие хорошее, активная и т.п.

ЭКГ - ЧСС 100, ритм синусовый, укороченный интервал PS?(91?) - трудно разобрать., стоя ЧСС 136 удмин

УЗИ с цв допплером (не в стационаре, т.е информативность совершенно другая) -
Аорта не изменена 16.7 мм., аортальный клапан - амплитда раскрытия 14.3мм, створки тонкие, раскрытие полное, Восходящая аорта 16мм ЛСК 125см/сек, дуга Аорты 13мм. Нисходящая аорта 9мм ЛСК - 138см/сек
левое и правое предсердие по 19 мм, не расширены, М/предсердная перегородка визиал на всем протяжении
Полость левого желудочка - КДР 34мм, КСР 25мм, ФВ 61% ФУ 26%.
Сократимость миокарда левого желудочка - удовлетв., м/желудочк перегородка толщина 6мм, движение обычное, Задеяя стенка ЛЖ - 4мм, движение обычное.
Митральный клапан - амплитуда раскрытия 13 мм, створки тонкие, движение противофазное.
Правый Ж - 14.4мм. не расширен
Трикусп клапан - створки тонкие, движение в полном объеме, минимальная регургитация на клапане.
Легочная артерия - 14 мм, Клапа ЛА - движение обычное, створки тонкие, ЛСК - 96см/сек.
Перикард без особенностей.
шунтирующих потоков не выявлено. В АО и ЛА кровоток ламинарный. Минимальная регургитация на ТК.
заключение - полости не расширены, септальных дефектов нет, клапаны не изменены, сократит способность удол 61%

ВОПРОСЫ - оправданно поставлен миоардит? врач сказала что перестраховывается. есть ли потребность так долго колоть экстенциллин (сделали 3 раза как положено через 4 недели), да и вообще его в принципе колоть - может уже хватит? как он реально нам поможет и в каком случае? что будет если я его прекращу колоть? есть ли минимальное кол-во раз которое этот препарат нужно колоть? И можно ли прекращать колоть «сразу» или есть какая то схема как от него отходить?
Регургитацию могли не увидеть на первом УЗИ? я читала что это может быть индивид сосбенностью. Меня волнует, может ли быть так, что она и раньше была, но ее не видели, и не могла ли она появиться внезапно после стационара?
Чуствительность к антибиотикам не проверяли, на амоксиклав в сиропе сыпь по телу. Иммунограмма в норме, биохимия после стацитнаре норм, скрытие инфекции отриц.дочка уколы переносит очень стрессово. Ей почти 6 лет, рост 110, вес около 17.5-18 кг, худенький белокожий и впечатлительный живчик. Из страшилок - пиелонефрит в 3 мес., с 1 года без рецидивов (ТТТ:)) Пьем иммунал сейчас. От кружков освободила, к детсад не ходит вообще и никогда не ходила - короче, бережемся от ОРВИ и т.д.
БУДУ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ, БЫСТРЫЙ - ВДВОЙНЕ

Здраствуйте уважаемий Едуард Романович.Я очень сильно благодарю Вас за ваши консультации!Уменя пролапс мк 1 ст.иногда били у меня замирания в области сердца,но когда я с вами попереписивалась они куда то исчезли.Ви меня очень успокоили.Дай Бог Вам здоровя и долголетия!

Подскажите пожалуйста. Откроленине электрической оси: вправо.
Ритм: синусоидн. 83h! Это нормально или есть какие-то отклонения?

Здравствуйте! В июне 2009 года сделали операцию-закрытие ДМПП аклюдером.Операция прошла хорошо, но остаются старые симптомы-одышка, «Трепыхание» сердца и ощущение давления(как будто оно разбухает и давит на рёбра) Что можно принять, чтобы избавится от этих ощущений? Ездила недавно на УЗИ- сказали, что всё нормально. К кардиологу выбраться не могу, к хорошему попасть сложно.Живу в селе. Заранее благодарю.Татьяна.

Здравствуйте доктор.У моего ребёнка с рождения открыт артериальный проток на сердце d2мм. Это очень серьёзно и что нужно делать?