On-line консультация |
14.11.2009 14:22 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 37. Санкт-Петербург
У меня вопрос такой,даже от малейшего переживания,вдруг начинается тахикардия иногда доходит до 140 пульс и подскакивает давление до 150-170 на 100,хотя моё 110 на 70 на экг ничего такого не нашли,стараюсь не нервничать,но бывает из-за неожиданного стука или из-за того что резко разбудили.. такое,хотя я не пугаюсь.Сразу приходиться принимать эгилок и корвалол.Ещё и после еды начинаются такие приступы.Это гипертоническая болезнь уже?Можно как-то это исправить?Или всё время теперь придёться принимать таблетки?Заранее спасибо!
Для определения гипертонической болезни надо пройти соответствующее обследование. А потом уже решать вопросы терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 14:32
14.11.2009 14:32
14.11.2009 13:57 Кардиология / Кардиолог
Таня М. Жен., 25. Россия Арзамас
Моя бабушка, 78 лет, страдает склерозом моментально забывает всё что она говорила минутой раннее. Нам посоветовали принимать таблетки Бетасерк. Хочу узнать не будет ли вреда? И чтобы Вы посоветовали принимать?
Спасибо!
Спасибо!
Склероз мозговых сосудов надо лечить у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 14:28
14.11.2009 14:28
14.11.2009 13:16 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 22. Россия Рязань
Здравствуйте.
У меня такая ситуация: мне 22 года, делал 2 раза УЗИ сердца в специализированном учреждении нашего города(Кардио Диспансер), последний раз в апреле этого года, был выявлен пролапс митрального клапана 2-ой (до 6 мм.) стпени с регургитацией 2ст. Совсем недавно(буквально 3 дня назад) прошел мед. обследование от военкомата в одной из городских больниц-диагностировали пмк 1 ст.(до 4 мм.) с регургитацией 1-ой стпени... так вот, кому верить даже и не знаю...может ли степень пмк и регкргитации из 2-ой превратиться в 1-ую за столь короткий срок? Спасибо.
У меня такая ситуация: мне 22 года, делал 2 раза УЗИ сердца в специализированном учреждении нашего города(Кардио Диспансер), последний раз в апреле этого года, был выявлен пролапс митрального клапана 2-ой (до 6 мм.) стпени с регургитацией 2ст. Совсем недавно(буквально 3 дня назад) прошел мед. обследование от военкомата в одной из городских больниц-диагностировали пмк 1 ст.(до 4 мм.) с регургитацией 1-ой стпени... так вот, кому верить даже и не знаю...может ли степень пмк и регкргитации из 2-ой превратиться в 1-ую за столь короткий срок? Спасибо.
Нет, не может. Это результат субъективности отдельных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 14:26
14.11.2009 14:26
14.11.2009 11:33 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 23. Москва
Здравсвуйте меня ьеспокоят боли в груди какие то резкие прям схватить хочется, поднятие давление сейчас кпримеру 129 на 85 но так как рабочее мое 110 на 70 для меня это много..озноб и головокружение в основном ночью это возникает ,,что можно принять с чем может быть связано на экг дифузные изменения миокарда .спасибо.
14.11.2009 00:13 Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Скорее всего какой-нибудь невроз. Попробуйте попить настой валерианы.
спасибо Эдуард романович за ответ...
вчера я выпила волокордин с валидолом и потом пустырник на время тахикардия стихла но я легла спать не могла уснуть потому что не то чтобы даже учащенное серцебиение а на столько сильное что чувствуется как серце бьется в голове в животе в груди а удары были 84 и под 90 .раньше при таких приступах было под 120 но я принимаю кораксан думаю это помогает, не спала до 7 утра потому что были периодиески боли в груди и вот это серцебиение головокружение будто проваливаешься ,и сильный озноб трясло всю а как выпьешь волокордин наоборот повлялся жар горнли уши .и частое мочеиспускание ,уже часов в 6 я решила анаприлин принять но половину ,потому что думала мвалоли снизит пульс сильно вместе с волокордином и кораксаном ,,помогло потом заснула сейчас когда проснулась тоже тахикардия и экстрасистолы периодически ,,я уже не могу нормально жить, боюсь одна выйти из дома, когда ложусь спать периодически возникает такое состояние ,врачи гворили на экг признаки стенокардии,не знаю что делать,, а спазм коронарных артерий может быть?мне в институт сегодня идти а я боюсь всего... спасибо
14.11.2009 00:13 Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Скорее всего какой-нибудь невроз. Попробуйте попить настой валерианы.
спасибо Эдуард романович за ответ...
вчера я выпила волокордин с валидолом и потом пустырник на время тахикардия стихла но я легла спать не могла уснуть потому что не то чтобы даже учащенное серцебиение а на столько сильное что чувствуется как серце бьется в голове в животе в груди а удары были 84 и под 90 .раньше при таких приступах было под 120 но я принимаю кораксан думаю это помогает, не спала до 7 утра потому что были периодиески боли в груди и вот это серцебиение головокружение будто проваливаешься ,и сильный озноб трясло всю а как выпьешь волокордин наоборот повлялся жар горнли уши .и частое мочеиспускание ,уже часов в 6 я решила анаприлин принять но половину ,потому что думала мвалоли снизит пульс сильно вместе с волокордином и кораксаном ,,помогло потом заснула сейчас когда проснулась тоже тахикардия и экстрасистолы периодически ,,я уже не могу нормально жить, боюсь одна выйти из дома, когда ложусь спать периодически возникает такое состояние ,врачи гворили на экг признаки стенокардии,не знаю что делать,, а спазм коронарных артерий может быть?мне в институт сегодня идти а я боюсь всего... спасибо
Все, что Вы описываете, вполне укладывается в картину неврастении. Для её лечения надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 14:24
14.11.2009 14:24
14.11.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 23. россия томск
здравствуйте.постмиокадит.синдром подтвердили в 2007г., при исследовании сцинтиграфии с использованием 99mТс-лейкоцитов,где отмечены очаговые повышенные накопления РФП в передней, перегородочной обл. и в базальных отделах боковой стенки ЛЖ.на мои вопросы, насколько это опасно для жизни, врач ничего толком не отвечает, говорит, что такое даже, в принципе, не лечится.если можно, в кратце, описать прогноз в связи с этим.спасибо. вы ответили, что диапозон прогноза широк: от нормальной жизни до инвалидности, и нужно определить возможность или невозможность нагрузок и «тоскания тяжестей». как можно определить разрешимые нагрузки и в каком случае мне грозит инвалидность? спасибо
Для ответа на эти вопросы кардиологи и производят стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:30
14.11.2009 13:30
14.11.2009 10:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Украина Армянск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Сыну 17 лет. периодически появляется отдышка, которая не связана с физической нагрузкой. Проявляется в частом глубоком дыхании и зевании. Продолжается несколько дней. Консультация кардиолога, ЭКГ, диагноза нет. Где искать?
У невропатолога. Так чаще всего бывает при функциоальных нарушениях нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:28
14.11.2009 13:28
14.11.2009 09:18 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 58. Россия Челябинск
Я 3 года назад заработал инфаркт через 20 дней уже в санатории еще один. Вес мой был 140кг плюс диабед 2 типа. Два года я работал без ограничений. Потом получил вторую группу нерабочую. Сейчас принимаю по пол таблетки анаприлина три раза в день.Пройду 50-70м давит грудь надо сесть но всегда это можно. Что Вы мне посоветуете?
Стенокардия лечится комплексно, тем более при диабете и ожирении. Одним анаприлином с нею не справиться. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:27
14.11.2009 13:27
14.11.2009 08:00 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 19. Москва
Замерил давление:145\65 (обычное -125\60-65)пульс в норме!!!!Экг в норме(только пмк 1 ст и Птк 1 ст)голова как будто ватная,тяжелая(после отжиманий или другой физ нагрузки становиться куда легче!Появляеться ясность в голове)при повороте головы на лево или на право ощущение тяжести повышаеться,хочеться опять повернуть вперед,часто замечаю хруст в шее без боли.Отеков,слабости,онимений по ночам,болей нету ни на ногах не на руках.Еще недавно заметил что вены на руках надулись,обычно их и так хорошо видно ,но в этот раз они стали какимито твердыми.принял душ все прошло..Как нужно обследоваться?может быть из за ВСД по гипертаническому типу?или еще что??Незнаю что делать.
Обратитесь к терапевту. пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:24
14.11.2009 13:24
14.11.2009 06:59 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Москва
Здравствуйте Случайно нашел на сайте Ваш ответ про изменение пульса :Проба с приседанием (проба мартина)
я занимаюсь Боксом.футболом и не чувствую перенапряжения там.А в этой пробе написано что увелечение пульса на 75% неудовлетворительно.Причем всего 20 присяданий(а на секциях нагрузки намного больше значит и нагрузка на сердце тоже и пульс наверное тоже)У меня пульс с 70 величился до 125 тоесть ~на 75%!!Повторюсь,что у меня ПМК1 ст.с признаками регругитации,всд.Из за чего я не укладываюсь в норму?Хотя переношу нагрузки нормально хотя чувствую что сердце прмо колотит внутри)?И может из за этого ПМК пролабировать дальше?
я занимаюсь Боксом.футболом и не чувствую перенапряжения там.А в этой пробе написано что увелечение пульса на 75% неудовлетворительно.Причем всего 20 присяданий(а на секциях нагрузки намного больше значит и нагрузка на сердце тоже и пульс наверное тоже)У меня пульс с 70 величился до 125 тоесть ~на 75%!!Повторюсь,что у меня ПМК1 ст.с признаками регругитации,всд.Из за чего я не укладываюсь в норму?Хотя переношу нагрузки нормально хотя чувствую что сердце прмо колотит внутри)?И может из за этого ПМК пролабировать дальше?
При пробе Мартине прирост до 80% относится к нормотоническому типу. И пролапсу при этом ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:21
14.11.2009 13:21
14.11.2009 06:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 18. Россия Кулебаки
Здравствуйте.Не знаю больше к кому обратится,помогите пожалуйста!!! Вчера вечером начался не большой кашель,а потом начала болеть грудина больше где-то справой стороны и бывает отдает боль в спину.Боли похожие,как буд-то набегаешься и что-то в груди сидит,похоже на простуду,объясните пожалуйста,что такое может быть,еще маленько подкашливаю?очень переживаю,так себя чувствую прекрасно.
Такие явления могут быть при бронхите, трахео-бронхите, плеврите. Надо сходить к терапевту, пусть послушает, сделать рентгеногафию легких. Возможно, что это осложнение перенесенной на ногах простуды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 06:16
14.11.2009 06:16
14.11.2009 05:48 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Москва
Можно ли заниматься спортом если у меня аритмии?(ЭхоКГ в норме-ПМК 1 ст.признаки регургитации).Оч редко бывает замирания в сердце.Я заметил,что при вдохе сердце немного ускоряеться,а при выдохе наоброт замедляеться,при этом если задержать дыхание аритмии пропадают.Так можно заниматься спортом:бокс,футбол?И посещение бассейна?
Можно. Это явление называется синусовой дыхательной аритмией и относится к физиологическим, нормальным, обычным явлениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 05:52
14.11.2009 05:52
14.11.2009 02:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Воронеж
Здравствуйте, глубокоуважаемый Эдуард Романович !
Надеюсь, позволите задать Вам один вопрос.
В последнее время стали беспокоить весьма странные ощущения - на несколько секунд (от 5 до 15) в верхней части желудка (вниз от солнечного сплетения) возникает ощущение сильного замирания. При этом, видимо от внутреннего страха, сердца начинает биться учащённо и сбоев внешне не чувствуется. Может ли данное явление быть признаком аритмии ?
Заранее большое спасибо за Вашу консультацию.
Надеюсь, позволите задать Вам один вопрос.
В последнее время стали беспокоить весьма странные ощущения - на несколько секунд (от 5 до 15) в верхней части желудка (вниз от солнечного сплетения) возникает ощущение сильного замирания. При этом, видимо от внутреннего страха, сердца начинает биться учащённо и сбоев внешне не чувствуется. Может ли данное явление быть признаком аритмии ?
Заранее большое спасибо за Вашу консультацию.
Уважаемый Андрей!
Нет, на аритмию это не похоже. скорее это проявления какого-то невротического расстройства. Если они повторяются достаточно часто, можно договориться в ЭКГ кабинете, прицепить на сутки аппарат холтеровского мониторирования и посмотреть, что в эти моменты делается с сердцем. Не похоже это ни на что серьезное.
Нет, на аритмию это не похоже. скорее это проявления какого-то невротического расстройства. Если они повторяются достаточно часто, можно договориться в ЭКГ кабинете, прицепить на сутки аппарат холтеровского мониторирования и посмотреть, что в эти моменты делается с сердцем. Не похоже это ни на что серьезное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 02:40
14.11.2009 02:40
14.11.2009 01:09 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 20. Россия Волгоград
Спасибо за консультацию Эдуард Романович.
-«Картина, описанная Вами, не очень похожа на начало гипертонической болезни. Я бы попробовал предположить, что это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько месяцев принимать поочередно недели по три то мебикар, то грандаксин, не прибегая ни к каким гипотензивным препаратам. За АД понаблюдайте, результаты записывайте или ведите график колебаний давления.»
Хочу спросить в каких дозах принимать мебикар 0,3–0,6–0,9 г. сколько раз? грандаксин - 50 мг, сколько раз? И еще если все нормализуется как потом отказываться от них, будет ли симтом отмены?
Еще раз огромнейшее спасибо!
-«Картина, описанная Вами, не очень похожа на начало гипертонической болезни. Я бы попробовал предположить, что это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько месяцев принимать поочередно недели по три то мебикар, то грандаксин, не прибегая ни к каким гипотензивным препаратам. За АД понаблюдайте, результаты записывайте или ведите график колебаний давления.»
Хочу спросить в каких дозах принимать мебикар 0,3–0,6–0,9 г. сколько раз? грандаксин - 50 мг, сколько раз? И еще если все нормализуется как потом отказываться от них, будет ли симтом отмены?
Еще раз огромнейшее спасибо!
Мебикар по 0,3 два раза в сутки и грандаксин по 0,05 два раза в сутки. Синдрома отмены не будет. И доброго Вам здоровья, Вадик!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 01:29
14.11.2009 01:29
14.11.2009 00:13 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 23. Москва
Здравсвуйте меня ьеспокоят боли в груди какие то резкие прям схватить хочется, поднятие давление сейчас кпримеру 129 на 85 но так как рабочее мое 110 на 70 для меня это много..озноб и головокружение в основном ночью это возникает ,,что можно принять с чем может быть связано на экг дифузные изменения миокарда .спасибо.
Скорее всего какой-нибудь невроз. Попробуйте попить настой валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:39
14.11.2009 00:39
14.11.2009 00:12 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 20. Россия Волгоград
Здраствуйте!
Эдуард Романович, обращаюсь вот с какой проблемой, с сентября появились экстрасистолы(предсердные), после лечения калием магнием аспарагинатом, появились скачки давления до 140\60, потом вроде выровнилось держалось 130\60, экстасистол не было вообще, в начале ноября появились опять на дня на три, прекратились и давление опять пошло прыгать, но уже сильнее. Вызывал скорую было 170\100, вкололи какойто аналог магнезии, нормализовалось только через часа 2,5. после этого давление стало доходить иногда до 150\70, причем сами и проходили без таблеток. Пошел к теропевту прописала Лозап 50 мг, 1\4 таблетки 1 раз в день, адаптол по 1 таб. 3 раза в день. Пил 3 дня, давление 2 раза повышалос 140\60, но само в течении 15 мин снижалось, В больнице ставили АГ 1ст. (так как были редкие скачки до 140, сегодняпошол на повторный прием, ставят уже 2 ст. и направляют на Холтер ЭКГ. Врач говорит что экстрасистолы скорее всего были справоцированы давлением, в конце августа которого я не замечал.Еще врач говорила чтото про гормоны, хотя по анализам они в норме. Но когда у меня экстрасистолы у меня нету давление оно 120\60, а когда у меня стало скакать, экстрасистолы исчезли. Тоесть какая то связь прям.
Может у меня начинаеться гипертоническая болезнь, мама гипертоник, но в связи с диобетом 2 типа, больше в роду никто не болел гипертонией.
Когда меня обседовали в сентябре никаких паталогий не было выявлено ни на УЗИ сердца, органов БП, почек, щитовидной. Экг нормальное. ритм иногда занижаеться до 50, в основном 70.
Может ли так резко прогрессировать гипертония и гипертония ли это, может есть что то упущенное? ведь раньше никогда не жаловался на давление, головные боли были, но давления нет. Еще я заметил что у меня высокоя разница пульсового давления 130\60 очень часто.
Эдуард Романович, обращаюсь вот с какой проблемой, с сентября появились экстрасистолы(предсердные), после лечения калием магнием аспарагинатом, появились скачки давления до 140\60, потом вроде выровнилось держалось 130\60, экстасистол не было вообще, в начале ноября появились опять на дня на три, прекратились и давление опять пошло прыгать, но уже сильнее. Вызывал скорую было 170\100, вкололи какойто аналог магнезии, нормализовалось только через часа 2,5. после этого давление стало доходить иногда до 150\70, причем сами и проходили без таблеток. Пошел к теропевту прописала Лозап 50 мг, 1\4 таблетки 1 раз в день, адаптол по 1 таб. 3 раза в день. Пил 3 дня, давление 2 раза повышалос 140\60, но само в течении 15 мин снижалось, В больнице ставили АГ 1ст. (так как были редкие скачки до 140, сегодняпошол на повторный прием, ставят уже 2 ст. и направляют на Холтер ЭКГ. Врач говорит что экстрасистолы скорее всего были справоцированы давлением, в конце августа которого я не замечал.Еще врач говорила чтото про гормоны, хотя по анализам они в норме. Но когда у меня экстрасистолы у меня нету давление оно 120\60, а когда у меня стало скакать, экстрасистолы исчезли. Тоесть какая то связь прям.
Может у меня начинаеться гипертоническая болезнь, мама гипертоник, но в связи с диобетом 2 типа, больше в роду никто не болел гипертонией.
Когда меня обседовали в сентябре никаких паталогий не было выявлено ни на УЗИ сердца, органов БП, почек, щитовидной. Экг нормальное. ритм иногда занижаеться до 50, в основном 70.
Может ли так резко прогрессировать гипертония и гипертония ли это, может есть что то упущенное? ведь раньше никогда не жаловался на давление, головные боли были, но давления нет. Еще я заметил что у меня высокоя разница пульсового давления 130\60 очень часто.
Картина, описанная Вами, не очень похожа на начало гипертонической болезни. Я бы попробовал предположить, что это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько месяцев принимать поочередно недели по три то мебикар, то грандаксин, не прибегая ни к каким гипотензивным препаратам. За АД понаблюдайте, результаты записывайте или ведите график колебаний давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:34
14.11.2009 00:34
13.11.2009 23:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Беларусь Пружаны
Пол мужской. 1958 г.р. До 1999 г. Из проблем можно назвать язвенную б-нь 12-перстной кишки с 1977 года, частые простуды, остеохондроз грудного отдела позвоночника и грудная клетка, которая ничем себя не проявляла.
В 1999 году на фоне постоянного стресса и большой нагрузки на нервную систему, связанной с родом деятельности и складом характера, произошел типичный приступ ВВГ, все это я узнал много лет спустя. Нехватка воздуха, сердцебиение, головокружение.……Самое главное я впервые испытал страх смерти. На скорой мне ввели успокоительное и приступ прошел. Потом он повторился через полгода, потом чаще и чаще. Вначале помогало даже то, что я успел попасть в медучреждение или на скорую. Потом впервые без всякой причины в состоянии покоя сорвался ритм на МА ,был восстановлен капельно кордароном. Через три месяца (2001год) ритм опять сорвался, и также был восстановлен, другие способы не помогли. Потом ритм срывался до раза в год при похожих обстоятельствах, то есть в состоянии покоя. Был обследован – кисты почек,
синдром Жильбера, желчный пузырь с перетяжками неправильной формы,хр.холецистит
Состояние ухудшалось, на фоне всего вышесказанного развились нервное расстройство и панические атаки. Консультировался у психотерапевтов, лечился, отдыхал в санаториях. Все эти действия мало помогали, как и лечение сердечно-сосудистой системы в стационаре. По моему настоянию был направлен в РНПЦ «Кардиология», где была проведена коронарография (июнь 2005 года), заключение имеется. Спастическая или вариантная стенокардия .Хотя документально на ЭКГ подтверждена не была . Состояние все равно ухудшалось. Что имеем сейчас. Нервная система по-прежнему не справляется с телесными ощущениями и проблемами, так сказать. Начались большие проблемы в связи с переменами погоды, давления и прочего. Начало прыгать давление, хотя цифры до 150 /100. А обычно норма. Волноваться вообще не могу. Зажимает за грудиной, кружится голова, поднимается давление. За этот год лежал в больнице 6 раз, традиционно лечили сосуды и сердце. Часто зажимает за грудиной, боли иногда по нескольку часов, от нитратов состояние ухудшается. Часты вызовы «скорой», приезды в приемный покой. Обычно тройчатка, диазепекс. Очень плохо чувствую себя после приема пищи, бывает, жмет за грудиной, поднимается давление, кружится голова. Обычно через час-два-три после приема пищи.ЖКТ обследован, ничего особенного не обнаружено. Мне сейчас 51 год, у меня столько жизненных планов и прочего, а я даже в элементарную командировку за 100 км уже просто иногда остерегаюсь ехать. И это не просто страх или что-то еще. Это реальность. Предлагали еще раз для себя, как они сказали, сделать коронарографию, но, произведя в областном кардиоцентре ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ, ВЕЛОпробу, меня отговорили от этого. Просто не знаю, как так жить, просто все вокруг живут в тревоге. Ведь диагнозы тоже зачем-то пишут . У меня они собраны все, кроме самих безнадежных. Хотя исследования с ними не совпадают.
Вот такие дела. Просто я уже привык , и если вчера было совсем плохо, а сегодня хорошо, то я просто работаю и работаю .Но мне кажется, что это не очень нормальная привычка для человека 50-ти лет.
В 1999 году на фоне постоянного стресса и большой нагрузки на нервную систему, связанной с родом деятельности и складом характера, произошел типичный приступ ВВГ, все это я узнал много лет спустя. Нехватка воздуха, сердцебиение, головокружение.……Самое главное я впервые испытал страх смерти. На скорой мне ввели успокоительное и приступ прошел. Потом он повторился через полгода, потом чаще и чаще. Вначале помогало даже то, что я успел попасть в медучреждение или на скорую. Потом впервые без всякой причины в состоянии покоя сорвался ритм на МА ,был восстановлен капельно кордароном. Через три месяца (2001год) ритм опять сорвался, и также был восстановлен, другие способы не помогли. Потом ритм срывался до раза в год при похожих обстоятельствах, то есть в состоянии покоя. Был обследован – кисты почек,
синдром Жильбера, желчный пузырь с перетяжками неправильной формы,хр.холецистит
Состояние ухудшалось, на фоне всего вышесказанного развились нервное расстройство и панические атаки. Консультировался у психотерапевтов, лечился, отдыхал в санаториях. Все эти действия мало помогали, как и лечение сердечно-сосудистой системы в стационаре. По моему настоянию был направлен в РНПЦ «Кардиология», где была проведена коронарография (июнь 2005 года), заключение имеется. Спастическая или вариантная стенокардия .Хотя документально на ЭКГ подтверждена не была . Состояние все равно ухудшалось. Что имеем сейчас. Нервная система по-прежнему не справляется с телесными ощущениями и проблемами, так сказать. Начались большие проблемы в связи с переменами погоды, давления и прочего. Начало прыгать давление, хотя цифры до 150 /100. А обычно норма. Волноваться вообще не могу. Зажимает за грудиной, кружится голова, поднимается давление. За этот год лежал в больнице 6 раз, традиционно лечили сосуды и сердце. Часто зажимает за грудиной, боли иногда по нескольку часов, от нитратов состояние ухудшается. Часты вызовы «скорой», приезды в приемный покой. Обычно тройчатка, диазепекс. Очень плохо чувствую себя после приема пищи, бывает, жмет за грудиной, поднимается давление, кружится голова. Обычно через час-два-три после приема пищи.ЖКТ обследован, ничего особенного не обнаружено. Мне сейчас 51 год, у меня столько жизненных планов и прочего, а я даже в элементарную командировку за 100 км уже просто иногда остерегаюсь ехать. И это не просто страх или что-то еще. Это реальность. Предлагали еще раз для себя, как они сказали, сделать коронарографию, но, произведя в областном кардиоцентре ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ, ВЕЛОпробу, меня отговорили от этого. Просто не знаю, как так жить, просто все вокруг живут в тревоге. Ведь диагнозы тоже зачем-то пишут . У меня они собраны все, кроме самих безнадежных. Хотя исследования с ними не совпадают.
Вот такие дела. Просто я уже привык , и если вчера было совсем плохо, а сегодня хорошо, то я просто работаю и работаю .Но мне кажется, что это не очень нормальная привычка для человека 50-ти лет.
Если я правильно понял ситуацию, то все возможности обследования и лечения сердечно-сосудистой системы Вы перепробовали, явной патологии не нашли и эффекта не получили. В таком положении я бы попробовал посоветоваться с психиатром в отношении ларвированной депрессии и провел курс лечения антидепрессантами, предпочтительнее золофтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:10
14.11.2009 00:10
13.11.2009 23:27 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 24. Канада Барри
У меня были длительныє боли в грудях после приема етого вещества. Кокаин поднимает пульс и сужает сосуды, теперь узи показивает пониженую сужаемость (22%) и больше ничего, ЕКГ в норме, но мучает одишка и тяжело спать. Непереносимость физических упражнений, тогда когда до етого я пробегал 5Км без проблем. Я думаю могла пострадать вся мишца миокарда. Дайте какие нибудь рекомендации по востановлениєчю, сложность моей ситуации в том что я не могу пока поговорить со специалистом, дурацкая система. Но симптоми очень тяжело переносить. Сейчас уже прошел месяц, острие боли в грудях прошли раньше, треперь есть только тупие, одишка, ухудшение мочеиспускания. Есть ли смысл принимать по чучуть фуросемид, рбоксин, нитроглицерин?
Спасибо.
Спасибо.
Я не являюсь специалистом в области наркологии. Перечисленные Вами медикаменты едва ли могут оказать помощь. Надо искать других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 23:32
13.11.2009 23:32
13.11.2009 21:13 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 45. Россия Мурманск
ДОбрый день! Мужчина 45 лет, артериальная гипертензия 1 степени, давление 140-160/90-100. Сейчас состояние хорошее, скачков давления не чувствую. 1,5 года назад был назначен Престариум, принимать постоянно, без перерывов. Вопрос: можно ли делать перерывы в приеме препарата или нет?
Я понимаю Ваше естественное стремление отказаться от приема лекарств. И можно было бы попытаться от них освободиться. Останавливают величины давления, они не нормальны, а несмотря на прием престариума остаются повышенными. Мне кажется, что ваше желание, по меньшей мере, преждевременно. Надо сначала прочно нормализовать АД. И для этого, вероятно, одного престариума просто недостаточно. К нему надо присоединить еще некоторые гипотензивные препараты из других групп. И делать это надо, конечно, под наблюдением Вашего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:49
13.11.2009 21:49
13.11.2009 20:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте. Я принимала небилет1/4ч даже еще меньше у меня пульс был 554-60, иногда еще ниже, но вот уже несколько дней я не принимаю его и у меня пульс особенно перед сном 51уд.в м. Скажите это страшно опасно, чем грозит., вдруг усну и все И как поднять пульс. Давление колеблится по разному бывает 106-66, 110-70 иногда 130-86.У меня еще стоит диагноз ВСД ( он меня замучил)
О том, для чего Вы принимаете небилет, Вы даже не упомянули, можно только догадываться. Если это гипертоническая болезнь, то её можно лечить разными препаратами, в том числе и без небилета. Для него характерно замедление пульса. Степень этого замедления у Вас не опасная, пугаетесь Вы зря. Можно спать спокойно. А можно подобрать другие средства, без бета-адреноблокаторов и тогда проблемы брадикардии вообще не будет. Здесь можно использовать и ингибиторы АПФ, и диуретики, и блокаторы медленных кальциевых каналов и еще ряд групп.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:31
13.11.2009 21:31
13.11.2009 20:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Россия Москва
Сняли группу инвалидности с ребенка 2 года назад. Можно ли восстановить? Куда и как обратиться.Ребенок с ДЗ: ВПС Стеноз клапана легочной артерии. Угрожаемая по нарушению ритма (брадикардия). Вторичная кардиопатия. Внутричерепная гипертензия. Невротические реакции детского возраста.Алергический бронхит. Атопический дерматит.Инфекция мочевыводящих путей. ДЖВП.Панкреопатотопия.Частоболеющая ОРЗ -7-8 раз за год +осложнения острым обструктивным бронхитом. находится часто на стац. лечении. Шум в сердце. Порок не оперирован. Больна с рождения. было поражение ЦНС.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:15
13.11.2009 21:15
13.11.2009 20:20 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 56. Молдавия Кишинев
в 2000 году при измерении давлени поставили диазноз гипертония 150на 90.Назначиили нормодипин 5 мг давление нормализовасьс 2006 года назначили Енап 5мг и 5мг Номодипина давление было в пределах 140,135 на 80.С начала 2009 года когда давление стало 155 на 90 назначили уторм 5 мг нормодипина и вечером 10 мг енапа.До октября среднее давление было 140 на 80,В октябре поднялось до 160 на 90и вот уже 10 дней принимаю Ампрл 5мг раз в сутки давлении все время на уровне 155на 90,Если брать самочувствие то жжение в глазах и иногда слабая головеая боль.Врач говорит чтоб началось снижать давление надо дольше принимать амприл со временим начнет снижатся.У меня изините конечно ,но сомнение если десять дней пью утром по 5 мг Амприла и давление почти неменяется 155,157 на 90.Может нужно менять препарат? По характеру конечно я мнительный.Мне 56 лет.Спасибо
Для полноценного успешного лечения гипертонической болезни одного препарата обычно мало. Мы применяем комбинации из двух-трех разных препаратов. К амприлу обычно добавляем гипотиазид и эгилок или конкор кор. Можно придумать и другие комбинации. Энап (эналаприл) лучше применять как Энап HL или Энап Н, то есть в комбинации с гидрохлоротиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:28
13.11.2009 20:28
13.11.2009 20:11 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 21. Астана
Здравствуйте! У меня синдром WPW. наблюдаюсь у кардиолога. Бывают тахикардии по утрам. экстрасистолия бывает. больше ничего не беспокоит. в целом все в порядке. У меня такой вопрос : скажите пожалуйста, как поддерживать свое сердце. А именно, какие витамины, препараты Вы можете порекомендовать. Большое спасибо.
Судя по письму, никаких витаминов и препаратов для поддержки сердца, Вам не требуется. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:21
13.11.2009 20:21
13.11.2009 20:08 Кардиология / Кардиолог
Илфат Муж., 46. РФ Соликамск
Здравствуйте. Мужчина, 46 лет. Боли в области сердце несколько лет, с перерывами. Колющие, ноющие боли. В последнее время - ноющие боли, жжение (тепло). Часто принимаю валидол - отпускает. Послали на очередное экг. Результат: нарушение внутрижелудочковой проводимости на стенке, синусовая бродикардия. Это опасно? Какое лечение? Или профилактика? Веду активный образ жизни. Что то надо менять? Спасибо!
То, что у Вас обнаружили на ЭКГ, во-первых, не опасно, во-вторых, не требует лечения, а в третьих, не имеет никакого отношения к болям в области сердца. Для объяснения болей надо искать другие, внесердечные, причины. Кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:19
13.11.2009 20:19
13.11.2009 20:04 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 47. Украина Киев
Добрый день! Уменя очень болит сердце , болит грудная клетка и между лопатками. Сегодня сделала кардиограмму и УЗИ.Результаты анализа: ЧСС 85, длительность RR704 мс, разброс RR 20 мс, длительность Р 100 мс длительность ОТ 310 мс, дисперсия ОТ КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ ЭОС расположена горизонтально , а F Q RS :20 незначительное изменение ST-T. Неспецефические изменения сегмента Т. И заключение ЭХОКАРДИОГРАФИИ. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы. Сегментарная сократимость миокарда не нарушена, нормокинезия. Диастологическая функция левого желудочка сохранена. Размеры и объемы полостей сердца вкладываются в пределы возрастной нормы. Признаки расширения восходящего отдела аорты ( диаметр 36 мм). Эхографические признаки пролапса задней створки митрального клапана 1 степени ( 3-6мм), с митральной регургитацией 1 степени (пансистолический, постоянный) Легочная гипертензия отсутствует. Перикард без патологии. Чем это заболевание можно лечить? СПАСИБО!
Судя по результатам исследований у Вас нет заболеваний сердца. Причину болей в грудной клетке надо искать в другом направлении. Это могут быть заболевания костей, мышц, нервных стволов и их окончаний в области грудной клетки, самого позвоночника. Надо продолжать обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:15
13.11.2009 20:15
13.11.2009 18:52 Кардиология / Кардиолог
Tamara Жен., 71. Samara
1. 71 год, женский
2. операция на сердце, протезирование митрального клапана (биоЛаб 28), пластика трикуспидального клапана по Де Вега
Выписалась из больницы анализ МНО-2,26
принимаю по рекомендации лечащего кардиолога фенилин 30 мг по 1/2 в 8.00 и 1 таб. в 18.00 после сдачи анализа крови МНО-1,8 ПТИ-61%
В поликлиннике нет кардиолога, а терапевт не совсем в курсе. не страшно ли такое снижение МНО?
2. операция на сердце, протезирование митрального клапана (биоЛаб 28), пластика трикуспидального клапана по Де Вега
Выписалась из больницы анализ МНО-2,26
принимаю по рекомендации лечащего кардиолога фенилин 30 мг по 1/2 в 8.00 и 1 таб. в 18.00 после сдачи анализа крови МНО-1,8 ПТИ-61%
В поликлиннике нет кардиолога, а терапевт не совсем в курсе. не страшно ли такое снижение МНО?
МНО 1,8 свидетельствует о недостаточном противосвертывающем действии фенилина. он должен поддерживаться в диапазоне 2.0 -2,5. Обычно мы предпочитаем вести таких послеоперационных больных на варфарине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 19:52
13.11.2009 19:52
13.11.2009 17:49 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 37. Украина Черкассы
добрый день! меня очень часто беспокоит головокружение буквально несколько секунд но часто, потом стоит мне немного понервничать как у меня начинает болеть сердце и печет в груди (это не изжога). давление у меня в основном пониженное, пульс 85-105.
Чаще всего это бывает при вегето-сосудистой дистонии. Надо обращаться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 18:07
13.11.2009 18:07
13.11.2009 16:12 Кардиология / Кардиолог
svetlana Муж., 30. minsk
При проведении кардиограммы был поставлен диагноз «изменение миокарда левого желудочка». Периодически поднимается артериальное давление до 140/90. Насколько это опасно? Посоветуйте витамины, которые можно принимать.
Принимать можно любые витамины. Они все одинаково безопасны и бесполезны. А вопрос об опасности упирается в критерии оценки: какой мерой мерить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:02
13.11.2009 17:02
13.11.2009 15:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Украина Днепропетровск
Прокоментируйте пожалуйста результаты Эхокардиографии:
фиброз стулок МК.Минимальная регургитация в стулках МК.Физиологическая регургитация до фиброзного кольца ТК. Физиологическая регургитация в стулках ЛА. Ускореный скоросной поток на ЛА. Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.просветите плиз
фиброз стулок МК.Минимальная регургитация в стулках МК.Физиологическая регургитация до фиброзного кольца ТК. Физиологическая регургитация в стулках ЛА. Ускореный скоросной поток на ЛА. Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.просветите плиз
Ваша ЭхоКГ свидетельствует о нормальном состоянии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:06
13.11.2009 17:06
13.11.2009 14:45 Кардиология / Кардиолог
Тина Жен., 24. Украина Днепропетровск
Здравствуйте.У моего парня учещенное сердце биение 102 удара в мин.Его напрвили к эндокринологу - сказали проверить щитовидку.К чему это может привести?
Спасибо.
Спасибо.
Или найдут болезнь или не найдут. Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:00
13.11.2009 17:00
13.11.2009 13:46 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 20. Краснодар
Здравствуйте, док. У меня к Вам такой вопрос. Может и глупый, но меня очень интересует. Я пью сейчас таблетки нолипрел и конкор, давление уже стабилизировалось, собираюсь их заканчивать пить, ещё у меня небольшая внутричерепная гипертензия, начинаю пить диакарб и панангин и кавинтон, вопрос такой, при употреблении этих таблеток, можно ли немного употреблять алкоголь? Пиво? Или нельзя?
Вы совершенно правы. Вопрос достаточно глупый. В самокритичности и проницательности Вам не откажешь. Употребление любых алкогольных напитков в любых количествах будет мешать лечению и затягивать болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:58
13.11.2009 16:58