Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович!
Неделю находилась в командировке, которая в течение 6 дней сопровождалась повышением температуры (38 - 38,5), кашель, затем в течение следущей недели - сильнейшая мышечная слабость, теперь отеки на стопах, особенно в области сустава. Температура нормальная, но хочется спать. Давление в норме. Варикоза нет. Когда-то давно был пиелонефрит, но в этот раз почки не беспокоили.
Скажите, пожалуйста, к какому врачу лучше обратиться с этими симптомами и что делать с отеками?
С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!


Больше всего это похоже на период восстановления после гриппа. Мне кажется стоит сделать общий анализ мочи и обратиться к терапевту. Я бы не спешил с назначением мочегонных для ликвидации отеков, подождите немного. Прикиньте, Вы никаких лекарств, вызывающих отеки в области лодыжек не принимаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2008 16:58
Эдуард Романович! Большое спасибо за ответ! Вы меня несколько успокоили!
Но всё-таки мне не понятно , что такое со мной происходит: вот уже 3 случая за две недели...конечности становятся холодными, небольшая дрожь,Сердце колотится,так,что кажется сейчас выскочит...и давление подскакивает.Что это? и как этого избежать? Ещё врач предлагает сделать стресс-тест.Может быть мне стоит обратиться к другому кардиологу(очно),а то та врач,которая мне назначила лечение,как-то не уверенна в диагнозе.Говорит в моём возрасте(32 г) и такая плохая кардиограмма!Подозревает ИБС и микро инфаркт.
Уважаемая Елена!


В Вашем возрасте ИБС и микроинфаркт?? В том описании, что Вы мне прислали ничего похожего нет. Не вижу смысла в стресс-тесте. Наверное вы правы, стоит обратиться к другому кардиологу. Хотя это плохо состыковывается: такие грамотные назначения и такие странные предположения. А симптомы, которые вы описываете - это признаки вегетативной дистонии, которые часто сопровождают подскоки артериального давления. Они достаточно невинны, хотя и очень неприятны. Обычно они исчезают при нормализации давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2008 15:49
гипотония
зравствуйте....у меня такая проблема.никак не могу повысить давление.мне 22 года и уже примерно 6 лет живу с пониженным давлением.сильно кружится голова,медлительна,не могу читать,т.к. светится в глазах,очень плохая память,давит на переносицу и под глазами.а под вечер все обостряется.не могу ходить длинные расстояния,тк голова очень сильно начинает кружиться.а так же на кочиках пальцев как будто какое-то напряжение,тянет в затылке.....с каждым годом становится все хожу....
Уважаемая Юля!


Вы бы хоть написали, какие цифры давления у Вас бывают за последние шесть лет. Это все постоянно или временами? Бывает ли нормальное самочувствие?


Я не уверен, что все Ваши жалобы связаны только с гипотонией. Вы пробовали обследоваться? Что-нибудь принимали? Что говорили доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2008 14:52
Здравствуйте,Эдуард Романович!
5 марта 2008г. почувствовала небольшое головокружение,тошноту,легла померяла давление 170/100 чсс 105,вызвала скорую помощь.дали 2 табл.капотена под язык и смесь корвалола,настойки пустырника и валерианы.минут через 20 давление снизилось до 140/80,но еще пару часов было такое ощущение ,что не хватает воздуха и в груди небольшая сдавленность ощущалась .Через день сделала ЭКГ.Заключение:Эл.ось отклонена влево.Ритм синусовой 90,Блокада передней левой ножки пучка Гисса с систолической нагрузкой на левый желудочек. RR 669 P 92 PR 146 QRS 92 QT 361 QTC 449 R(II) 0.17 S(V 1) -1.46 R(V5) 2.75 .Хотя врач мне сказал ,что заключение не соответствует кардиограмме.В возрасте 15-16 лет заключение ЭКГ- Небольшая синусовая тахикардия,Изменение правопредсердного компонента.Отклонение оси влево,исчезающее на вдохе.
Ночью 19 марта проснулась от того что не хватает воздуха,чувствовался страх и затем снова сердцебиение и резкое повышеение давления.днём
делала УЗИ сердца в закл. Пролапс митр. клапана ,остальные измерения все в норме.
Врач назначила лечение Беталок утром 1/2 табл,Энап 2.5 мг 2 р.тромбоАСС 100 мг 1 раз утром .,через неделю после лечения снова сделала ЭКГ RR 643 QRS 76 AXIS 11 PR 156 QT 316 QTc 400 RV5 11 SV1 12.2 23.2 ST -0.9 T -1.2
Сегодня по утро снова был такой приступ нехватки воздуха и сердцебиение под100. и повышение давления и ощущение что дыхание останавливается .при этом никаких болей не чувствую.
Уважаемый Эдуард Романович,можете вы прокомментировать,что же со мной происходит?Может мне к невропатологу обратится?
Уважаемая Елена!


Мне кажется, что все, что Вы описываете, вполне укладывается в гипертоническую болезнь. Изменения на ЭКГ и ЭхоКГ минимальны. Сердце находится в хорошем функциональном состоянии, ничего угрожающего нет. Вам начали грамотную комплексную терапию. Дозы беталок зок и энапа мне показались маловаты, но может быть быть Ваш доктор предусмотрительно начал с таких, чтобы проверить индивидуальную реакцию, и уже потом оттитровать их до оптимальных. Я обычно энапу предпочитаю энап Н или НL ( туда еще входит гидрохлортиазид), но это не обязательно. При таком лечении должны исчезнуть все проявления болезни, вот тогда можно будет попытаться уменьшить дозы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2008 14:16
Уважаемый Эдуард Романович !Благодарю Вас за скорый ответ! Скажите а какое количесво ЖЭС считается безопасными и как научится жить с ними, можно ли умереть от них дайте пожалуйста Ваш мудрый совет,очень уж замучали они!!!Благодарю ВАс!!!Дай бог ВАм здоровья!!
До одной тысячи за сутки - это вполне безопасно и не вызовет никаких нарушений гемодинамики. А лекарства помогут Вам снять тревогу и переключить внимание на что-нибудь более стоящее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2008 19:41
В 2000 г. появились неприятные ощущения в сердце -перебои,обследовалась патологии сердца(кроме пролапса МК с мин. рег.)не обнаружили) Холтер-НЖЭ-10 один.и тахикардия ,прописали конкор (по натуре я очень эмоциональный и мнительный человек)любые волнениния вызывают перебои.Временами по нескульку недель не чувствую перебои,Холтер делала ещё раз 5,последний 4 мес. назад уже 400 ЖЭС,тахикардии нет.ишемии не обнаружили,но по самочуствию это был не плохой день....а сечас перебои идут ежедневно и иногда очень часто,ОЧЕНЬ СТРАШНО!!!Анализы нормальные и гормоны и электролитный и вообше,начались проявления климакса,проблемы с позвоночником и шейныйи грудной отдел,так устала от ЭС,жизнь перестала радовать (хотя принимаю антидеприсанты Стимолутон,это всё на почве ЭС началась тяжелая дипрессия)не жизнь а существование...врачи толком ничего не назначают,а я живу в постоянном страхе смерти!Это просто кашмар!!Скажите,что мне делать?????Заранее благодарю
Уважаемая Марина!


Вашим экстрасистолы совершенно невинны и не опасны и не они вызвали депрессию. Надо продолжать лечиться у психотерапевта, совмещая антидепрессанты с психотерапией. Может быть сменить группу антидепрессантов с ингибиторов обратного захвата серотонина на трициклические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2008 19:12
Здравствуйте! Внезапно впервые появилась такая проблема ( второй день уже) Появилась сильная болезненная пульсация в области диафрагмы и горла, постепенно увеличились эти ощущения и стало одновременно ещё отдавать в верхнюю часть головы. Когда сижу или лежу всё нормально, стоит только всать, пойти или нагнуться -резко начинаются эти симптомы. За день до этого была физическая нагрузка (передвигал тяжелую вещь). Как с этим бороться? Давление измерял - в норме. Зараннее спасибо!
Уважаемый Дмитрий!


Картина довольно неопределенная. Я бы посоветовал дня два попить настой пустырника, если не пройдет, надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2008 16:23
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович !Не могли бы Вы посмотреть распечатку кардиограммы сердца моего отца,можно ли вам ее прислать? Может ли оказывать отрицательное влияние на сердце остиохондроз? С/У Юлия.
Дорогая Юля!


Распечатку ЭКГ посылайте вложением по адресу: mguglin@gmail.com Доходит хорошо. А остеохондроз, практически, на сердце не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2008 16:15
Замучили внезапные приступы всд.Наверное,можо было бы перетерпеть,но в эти моменты не дает возможности вздохнуть экстрасистолия(идет одна за одной). Проверилась с ног до головы, нашли пролапс- незначительный,а экстросистолия якобы носит фунциональный характер.Постоянно живу в ожидании нового приступа,неужели нет никакого способа борьбы с этой гадостью... Большое спасибо за Ваш сайт.
Уважаемая Нелли!


Мне было бы легче ответить на Ваш вопрос, если бы Вы написали, когда появились эти приступы, как часто они повторяются, в чем проявляются, как и когда заканчиваются, чем пробовали лечиться и с каким результатом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2008 15:59
Здравствуйте! 18.03.2008 задавал вопрос по поводу моих беспокойств. Ходил к врачу, действительно говорят ничего опасного. На приему давление было 140-100, пульс 80 ударов. Заключение эхокардиографии: Умеренная дилятация аорты (41мм), незначительная гипертрофия левого желудочка, (масса миокарда 207г.), нарушение ритма. Прописали пить эналаприл (утром), эгилок (0,025 утром и вечером), новопассит (на ночь) и настойку Зеленина (раз в день или по необходимости). Упало давление 90-60, 105-70, пульс сократился до 50 ударов. От Эналаприла отказался через два дня (низкое давление, болит голова), остальное продолжаю пить. С сердцем вроде полегчало (экстрасистолы незначительно сократились), но давление не приходит в норму (на данный момент 90-60, головокружение). Хотелось бы услышать какие либо высказывания по этому поводу (может сменить препараты?) и ещё влияют ли электромагнитные поля на ритм сердца (живу в новом железобетонном доме, замерял прибором наличие полей, прибор очень сильно реагирует вблизи стен, от различных предметов периодически бъет током)?
Уважаемый Виктор!


Я бы порекомендовал дозу эгилока уменьшить в два раза. В отличие от представителя нетрадиционной медицины считаю, что электромагнитные поля никак не влияют на ритм сердца и целебное действие рекомендуемых аппаратов не имеет никаких серьезных доказательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2008 16:10
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня аритмия и пониженное давление врачи прописали Конкор, Энап, Варфарин, Вазилип, Кардиомагнил, но всё равно временами чувствую себя очень плохо, давление 110 на 55 частота пульса 71-73 подскажите пожалуйста какое лекарство принимать что бы нормализовалось давление и пропала аритмия.
Доброе утро, Виктор!


Артериальное давление 110/55 - это нормальное, хорошее давление. Его не надо понижать, "нормализовывать", оно не может быть причиной плохого самочувствия. Вы ничего не написали об аритмии: какая она, когда появилась, в чем проявляется, постоянная или пароксизмальная, что на ЭКГ? Частота пульса 71 - 73 тоже нормальная. Расшифруйте фразу "временами чувствую себя очень плохо". Изложите, пожалуйста, всю историю болезни подробнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2008 12:47
Эдуард Романович.Извините.Спасибо,что ответили.Вношу некоторое дополнение к своему вопросу.Мне провели чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца: ЧСС=54-полноя АВ блокада,рр-108.И все таки что делать?
Оля!


Давайте разбираться дальше. Есть два письма от Оль 34-х лет, оно из Кирова, в другом город не указан. В обоих письмах ссылка на полную АВ-блокаду, поэтому предполагаю, что они относятся к одному человеку. Вы пишите о приступах сердцебиения. Но сердцебиений при полной АВ-блокаде быть не может. Или это непостоянная блокада, что тоже очень необычно. Когда у Вас впервые установили полную блокаду? Сколько раз делали ЭКГ? Что писали в заключениях? Пришлите все заключения. Число сердечных сокращений 54 в минуту может быть при врожденном состоянии, но тогда оно не может исчезать на время. Как Вы переносите физические нагрузки, какой у Вас бывает при этом пульс? Изложите толком всю историю Вашей болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2008 21:13
Здравствуйте.Меня беспокоят отдышки,вызванные сбоем серцебиения.Сначало тупая боль,как будто сжали сердце,нехватает воздуха,тяжело дышать.Потом-учащенное серцебиение,Интервалы между вдохом и выдыхом увеличивается,увеличивается и глубина вдоха.Дыхание успокаивается,сердце замирает и я как будто не дышу,сердце почти не слышно,вот вот остановится,и все приступ проходит.Отпустило.Кружится голова.Приступы такие длятся примерно минут 20.Сказали,что у меня полная АВ блокада.Что делать?
Дорогая Оля!


Я получил два письма от 34-летней Ольги с сорокаминутным интервалом. Одно адресовано лично мне, второе анонимному консультанту. Жалобы похожи, но в одном написано, что ЭКГ нормальная, а в другом - полная атрио-вентрикулярная блокада. Так Вы одна или Вас две? и кому верить? Если серьезно, Оля, то выберите отчество, или псевдоним, или ник, чтобы Вас можно было идентифицировать (у меня сейчас 4 Ольги с вопросами из разных городов, причем половина город не указывает) и пришлите полное заключение по ЭКГ или отсканируйте картинку ЭКГ и отправьте вложением по адресу mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2008 19:52
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят периодические перебои в сердце. Они присутствуют практически всегда. Особенно, когда я нервничаю, перед месячными и во время месячных. Дни, когда перебоев не ощущается, я могу пересчитать по пальцам. Это уже продолжается года два. Мне делали кардиограмму, но ничего серьёзного не нашли. Боли в сердце бывают редко. Эдуард Романович, скажите мне, пожалуйста, что это может быть. Можно это вылечить? Какие обследования мне надо пройти? Меня это очень беспокоит и мне бы очень хотелось от этого избавиться. Заранее Вам благодарна. Ольга.
Дорогая Оля!


Постоянные перебои в работе сердца должны быть видны на ЭКГ. Мжет быть её сделали в такой неудачный момент, когда перебоев как раз не было. Надо повторить ЭКГ, выберите день, когда их особенно много и зарегистрируйте их, чтобы доктор смог посмотреть, что это за перебои. Есть метод, который называется "холтеровское мониторирование". Вам в ЭКГ-кабинете прикрепят на одни сутки к телу маленькую коробочку с электродами и записывающим устройством, и она зарегистирует все перебои в работе сердца. Судя по Вашему рассказу можно думать об экстрасистолии и синдроме предменструального напряжения. Это достаточно безобидное, хотя иногда и неприятное состояние. Но прежде чем подбирать терапию, надо уточнить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2008 21:31
Здравствуйте Эдуард Романович!Приступы возникают каждый день, могут длится 3-4 часа, пирибой, нехватка воздуха, летом 20 дней не могли снять приступы в нашей участковой больницы,20 дней были трепетания предсердии, пораксизмы.было осложнение хронической сердечной недостаточности 2 А, 3 функцыональный класс,увезли в ОКБ г.Читы там зняли приступы, сделали Эхо КГ, покозало фракция выброса 55% систолическое укорочение 30,очаги склероза МЖП,субэндокардинальных слое впередней стенки уплотнение стенок аорты,минтрального аортального клапанов.недостаточность метрального клапана 1 степени,аортального клапана1 степени, легочная гипертензия 29,9 мм.Лечение кордароном,перинголипт,Показание ЭКГ ритм трепетание предсердии,ретминированная форма 2:1,сЧсс 140-150 в мин.в динамике востановился синусовый ритм,болеет подагрой,осенью случился приступ сделали ЭКГ было трепетание желудочков. Приступы могут быть беспорядочный пульс невозможно сосчитать,бывает экстасистолия- перебой с симптомами нехватки воздуха и отрыжки,вызываем скорую помощ и увозим в стационар.С нетерпением ждем ответа.

У Вашего папы серьезное заболевание сердца,с выраженной нестабильностью ритма, пароксизмами мерцания-трепетания предсердий. Это состояние требует постоянного врачебного контроля, надо «держать руку на пульсе», поэтому все мои заочные советы и рекомендации носят очень приблизительный характер и должны обязательно быть одобрены Вашим лечащим доктором.
Проведенное обследование выявило хорошее состояние сердечной мышцы желудочков, достаточную силу сократимости, нормальную фракцию выброса. «Легочная гипертония» таковой не является, 29,9 мм это норма, даже не край, некоторые считают верхним пределом нормы 35 мм. Это тоже свидетельство хорошей функции миокарда. «Трепетание желудочков» - это было, скорее всего, ошибочное заключение. Остальные изменения, выявленные при эхокардиографии, не представляются существенными.
Я не понял, принимает ли папа кордарон постоянно или только при пароксизмах аритмии? Мне кажется, что ему надо было бы назначить его постоянно, мг по 200 в сутки и добавить к этому метопролол простой 2 раза в сутки или сукцинат 1 раз в сутки. Такая терапия могла бы уменьшить частоту рецидивов аритмии. Вы упоминаете «перинголипт». Это, наверное, ошибка. Если Вы имели в виду «перлинганит», то я не понял, зачем он папе теперь нужен. Кроме того, во время парксизмов аритмии в домашних условиях можно принять флекаинид по 50-100 мг в табл. один раз для купирования приступа сразу, как только начнется приступ, или пропафенон по 300 мг один раз. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2008 19:24
Здравствуйте уважаемый доктор! Моему отцу 62 года, у него мерцательная аритмия,экстросистолия,когда начинается приступ появляется отрыжка и не проходит до конца приступа.Уже ни чего не помогает.Пожалуйста дайте совет что нам делать и как лечить.Сдавал все анализы в том числе и на гормоны,все в норме,щетовидная железа в порядке.Ему очень плохо иногда даже синеют уши,очень страшно.С нетерпением жду ответа.С/У Шмидт Юлия
Уважаемая Юля!


Напишите, пожалуйста, подробнее и более четко, что за приступы: мерцательной аритмии или отрыжки, когда начались, как часто возникают, сколько времени продолжаются, в чем проявляются, кроме отрыжки, чем снимаете приступы и как лечите во внеприступном периоде, чем еще болел? Дайте подробную историю болезни, приведите данные ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2008 15:28
Здравствуйте.Сделала ЭКГ в описании написали Умеренные диффузерные изменения миокарда показатели ЭКГ HR-77 R-R 0.770 P-R 0.141 QRS 0.076 QT 0381 QTc 0.437 AXIS 10 RV5 0.99 SV1 0.82 R+S 1.81 Могли бы Вы ответить чем мне это грозит.И потдается ли это лечению.С уважением.
Дорогая Оксана!


Все показатели хорошие. Ничем это не грозит и лечить тут нечего. Радуйтесь и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2008 15:21
Здравствуйте.
Холестерол 7.Лекарств не выписали.Считаю мое питание здоровым,то есть не жирное,не мучное не ем.Никогда до сих пор с этим не сталкивалась,хотелось бы знать как помочь себе в этом состоянии.Появился шум в голове недавно,сердце побаливает,особенно ночью,когда в спокойном состоянии.Посоветуйте.что лучше делать при этом?Спасибо.Людмила
Уважаемая Людмила!


По одному холестеролу трудно судить. нужен весь спектр: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицериды. Хорошо бы знать вес и рост, артериальное давление. Да сердце послушать, и пульс посчитатать. Короче - с таким вопросом лучше обратиться к терапевту или кардиологу после беседы и осмотра, а не вместо них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2008 12:55
Доктор, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, с чего мне начать?
Два года назад мне поставили "Панические атаки", я пила антидепрессанты, потом перестала и через какой-то время симптомы начались снова. Меня положили в больницу и там поставили всего лишь остеохандроз, из-за этого, якобы, у меня вот все эти страхи, тошнота, тремор и головокружение. Потом я выписалась и через три месяца у меня началась ужасная вещь, которая длиться до сих пор: Я постоянно ощущаю головокружение, постоянную тошноту, вечное предобморочное состояние и главное, у меня каждый раз, с промежутком в 5-10 минут как будто "переворачивается" сердце, т.е. оно как бы перестает биться, падает вниз, при этом я совершенно теряю ориентация, потом оно "возвращается" и все нормально. И так каждые 5 минут.....Врач сказал, что это вегетативный параксизм, надо снова пить АД...Я уже не знаю, куда еще идти, где искать концы этого моего состояния((
Уважаемая Ева!


Любое явление с сердцем, которое повторяется регулярно через каждые пять минут, очень легко зарегистрировать в ЭКГ-кабинете. Начать надо с того, чтобы посмотреть, что записывает ЭКГ при этих приступах. А тогда можно будет решить, надо ли повторять снова лечение панических атак антидепрессантами или бороться с пароксизмальными нарушениями ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 17:51
Здаствуйте доктор! Расшифруйте пожайлусто диагноз поставленный моему сыну ,Аномалия хордального аппарата митрального клапана. Насколько это опасно? Зарание спасибо!
Уважаемая Ольга!


Это даже не диагноз. Это заключение эхокардиографиста, которое, в принципе, вообще не должно попадать в руки больного. Это анатомические детали, оценить которые может только доктор. В данном случае речь идет о совершенно невинной аномалии, которая не имеет никакого практического значения. Забудьте об этом на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 15:20
Здравствуйте, Эдуард Романович! Небольшое дополнение к ответу (21.03.08) По УЗИ ФВ -67 %. Это нормально? И еще хотела спросить о препаратах: мелдранат, рибоксин, капиллар.
Вера.
Дорогая Вера, доброе утро!


Фракция Выброса 67% - это очень хорошо. Милдронат, рибоксин и капилар - это пустышки, не тратьте деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 13:50
Добрый день!Спасибо за ответ на мой вопрос . я еще хотела спросить ...вот не знаю как обяснить это чувство но уже месяца 2 наеврное сидишь вроде сердце номрально бьется и вдруг на сек как будто подпрыгивает и потом опять нормально потом опять может подпрыгнуть и нормально не больно но какое странное чувство с чем это может быть связано не подскажете ...и могу ли я ходить в солярий ?
Дорогая Вика!


Скорее всего это отдельные перебои, так называемые экстрасистолы. Они не опасны, не требуют лечения и не являются помехой для посещения солярия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 11:58
Маме 75лет. В 2000 году перенесла инсульт. После инсульта частичная парализация правой руки, потеря речи.Но после лечения нормально себя обслуживала. Были скачки давления, но обходились без лекарств, простым отлеживанием, Работала в силу возможностей по дому.Имеет не зависимый от инсулина диабет(манинил).Но в конце февраля резко поднилось давление до 200 на 80-90.Несколько раз вызывали скорую и снимали гипертонию уколами.Врач прописал утром-Энап-Н,Беталок-зок-50мг, вечером-кордипин и тромбоасс.По совету врача прокололи курс церебролизина, пропили курс винпоцетина. Сначала давление стабилизировалось в районе 150-160 на 60-70.Затем снизилось до 130-140 на 70.Но в марте при колебаниях погоды давление вновь повышается до 150-160 на 60-70.При повышении давления начинаются головные боли. Но давление упорно стоит утром на 150-160 на 70 вот уже несколько дней. Может быть попробывать другие лекарства или добавить к эти чтобы утром давление приходило в норму?
Уважаемый Александр!


"Были скачки давления, но обходились без лекарств, простым отлеживанием. Несколько раз вызывали скорую и снимали гипертонию уколами." Это никуда не годная методика лечения гипертонической болезни. Хуже не придумаешь.


Можно увеличить дозу беталок зок до 100 мг. Кордипин морально устарел, это препарат очень короткого действия, его лучше земенить пролонгированным, например, амлодипином. Энап Н очень хорош, может быть понадобится заменить его Энапом HL и давать два раза в сутки. Тут надо подбирать и комбинации и дозы. Цель - давление должно быть нормальным все 24 часа в сутки. Это реально и совершенно необходимо. И, конечно, делать это надо с помощью врача, а не вместо него.


Уважаемый Эдуард Романович!

Спасибо за ответ.Прекрасно понимаю ,что лучше лечитиься под контролем врача ,но
живем мы в деревне и врач у нас один по всем болезням-терапевт. Опыт у нее конечно
большой ,но препараты меняются ,наука идет большими шагами вперед и уследить ей за
всеми изменениями не в силах при всем желании.Поэтому и ищу разные возможности по
консультациям со специалистами.Лечение ей назначал кордиолог Михаил Ефимович
Уринский.Но надо признать ,что после начала лечения скачков давления пока не
наблюдается.Утром в большинстве случаев давление 150/70, иногда в редкие дни бывает
и нормальным 135-140/65-70. Напомню прием лекарств-утро
-Энап-Н,Беталок-зок-50мг,вечером-кордепин-xl,тромбоасс.Обязательно попробую как
только закончится кордипин поменять его по вашей рекомендации на амлодипин.Думаю,что
в первую очередь надо заняться тем,что бы утреннее давление было в норме,так как по
результатам промеров давления действие Энап-Н имеет место потому,как в обед давление
на 10-15единиц падает и до вечера держиться в этом диапозоне,но к утру
увеличивается, давая понять ,что действия кордипина-XL не хватает до утра. Еще раз
спасибо за консультацию.Если Вы не против ,то позднее напишу Вам , что у нас
получилось.

С уважением,Александр


Александр, Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2008 14:44
Уважаемый, Эдуард Романович! Хотела поинтересоваться у Вас по поводу термина "Ваготония". Сделала диагностику по Фолю, и как результат по 67 точкам нашли функциональное состояние "Ваготония", "Раздражение". Что с этим делать "Ваготония" или уже ничего не делать, просто жить дальше? Заранее благодарна. Марина.
Дорогая Марина!


Вегетативная нервная система состоит из двух антагонистических половин: симпатической и парасимпатической, которая иначе называется вагусной (анат. vagus — блуждающий нерв). Обычно они уравновешивают друг друга, но иногда одна из них преобладает. Ваготония - одно из таких состояний деятельности вегетативной нервной системы - преобладание тонуса парасимпатического ее отдела над симпатическим. Проявляется замедлением пульса, снижением АД, повышенной потливостью и т.д. Это как рост - бывает повыше, бывает пониже, ничего с этим делать не надо, живите спокойно дальше. Но самое главное, я глубоко уверен, что диагностика по Фолю - это модное жульничество, один из видов широко распространенного шарлатанства под ширмой "нетрадиционной медицины". А 67 точек - это звучит! 66 или 68 - было бы совсем не то.


Марина:


Спасибо большое за Ваш
ответ, Эдуард Романович! За юмор и Ваш оптимизм присутствующий в ответе! Будем жить
дральше со своей Ваготонией по 67 точкам! Марина из Нижнего Новгорода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 14:41
Здравствуйте доктор! У мужа 2 года назад случился трансмуальный инфаркт.По кардиограме после лечения врачи сказали восстановление на 48 %. Прописали зокор,престариум,кардиомагнил, сейчас он пьет лекарство это постоянно. Но иногда на погоду как он говорит его колбасит. Нужно ли чтонибудь еще принимать или этого достаточно.
Дорогая Галина Николаевна!


Ну откуда мне знать, что надо принимать, когда мужа "колбасит". И еще я не понимаю, что значит "восстановление на 48%". Сплошные загадки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 12:13
здравствуйте!сегодня 4 раз за последние пол года с утра появились сначало мушки в глазах,минут 30,потом зеркальные блики(круги) длятся уже часа 3 при этом чувствую слабость легкую,так же легкое давление(гудение)в голове.раньше этого не было.уже знаю что к обеду все пройдет.если бы я пил,подумал что похмелье,но выпиваю я очень редко.спасибо!
Уважаемый Сергей Владимирович!


Проверьте в такой момент артериальное давление, посчитайте пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 12:04
Дорогой доктор здравствуйте!Спасибо Вам огромное, что откликнулись на мою беду. Я напомню вам свои проблемы. Моё письмо:

Здраствуйте доктор. Мне 21 год.Мои параметры:рост 192см, вес
116кг, крупное телосложение. Год назад из-за регулярно повышенного
давления 150/90 (хотя я его вообще не чувствовал),меня направили на
консультацию к эндокринологу. При обследовании у эндокринолога, у меня в
2 раза выявили повышение уровня кортизола, прошёл курс лечения
бромокриптином,уровень кортизола упал до нормы,теперь врач сказал
некоторое время подождать. За давлением обычно слежу (измеряю, но
никаких препаратов не принимаю), как правило за норму 140/90 не
выходит.Последнее время стал замечать аритмию(показывает прибор),стал
чювствовать хроническую утомлённость, причём постоянно. Образ жизни у
меня нервно-напряжённый, присутствует недостаток отдыха---работа без
выходных, недостаток сна. Что вероятнее всего может быть причиной
возникновения аритмии, какую необходимо провести профилактику. Как быть
в дальнейшем, если учесть то, что мне только 21 год?

Ваш ответ:

Если у Вас в 21 год появляются признаки нездоровья, "хроническая утомлённость, причём постоянно", а образ жизни нервно-напряжённый, недостаток отдыха, работа без
выходных и недостаток сна, мне кажется, надо начать с того, что изменить образ жизни. Никакими лекарствами его ненормальности Вы не компенсируете, не перекроете.

Вы забыли написать, что же нашли у Вас эндокринологи? Аденому? Функциональный гиперкортицизм? Ларвированную депрессию? Ожирение? Уровень кортизола в крови - величина крайне лабильная, непостоянная. Пробу с дексаметазоном делали? От чего Вас лечили бромокриптином? Что они собираются предложить Вам дальше?

Без ответа на эти вопросы нет смысла начинать достаточно сложное обследование заново для решения сугубо частного вопроса об аритмии.

Уточнения:

Впервые к эндокринологу я обратился в 15 лет(лето 2002 год): у меня было ощущение кома в горле, сонливость (об утомляемости я судить не мог, были летние каникулы), я подозревал проблемы со щитовидной железой. Врач ощупал железу и сказал, что на ощупь патологий не находит, может поставить на очередь на УЗИ на ноябрь(подходил к врачу в августе). Так это и пролетело, ощущения пропали и я забыл об этом...

Годом спустя(осень 2003 год), в военкомате находят запись эндокринолога в карточке и посылают меня к нему для обследования.УЗИ делается вне очереди, результат исследование: увеличенная щитовидка:
правая доля 1,5*2,2*3,7см, объём 6,39см3 (норма 4,8см3);
левая доля 1,5*1,8*3,7см, объём 5,23см3 (норма 4,17см3);
Были предложены дальнейшие обследования, но из-за материального состояния семьи в тот момент я от них отказался.

Через три года(осень 2006 год), оказавшись в больнице по другому поводу я просто решил заглянуть к эндокринологу "поздороваться", и меня ещё сильно туда направлял школьный врач-терапевт по поводу сильного давления (порядка 170/90, но я его не чувствовал и играл в баскетбол) и избыточного веса(125 кг). Снова было проведено УЗИ щитовидки:
правая доля: 2,4*1,9*3,7см;
левая доля: 1,9*1,4*3,7 см;
Вывод врача, делавшего УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы с гиперплазией правой доли.
Эндокринолог назначает гормональные анализы.Результаты:

АНАЛИЗ Норма
ТТГ-тиротропин 1,07 0,3-3,9
Кортизол 1020,2 252-603
Пролактин 583,4 105-540
Другие общие анализы крови и мочи, дали хорошие результаты, как у СПОРТСМЕНА.
Не помню по какой причине, врач направляет меня на ренген черепа (кажется хотел посмотреть гипофиз).Делалось три снимнка черепа в разных проекциях. Была обнаружена неизвестная тень в области турецкого седла. Под вопрос был поставлен диагноз аденомы гипофиза. Меня направляют на компьютерную тамограмму головного мозга. Результат-заключение:
"Никаких дополнительных образований в головном мозге в. т. ч. и в полости турецкого седла не выявлено.Средние структуры мозга не смещены.Отмечается расширение боковых желудочков мозга: передних рогов до 0,6 см, тел до 0,3 см. Подоболочечные пространства незначительно расширены в лобно-теменных областях, в т.ч. латеральные щели с обеих сторон.Данных за очаговую и объёмную патологию головного мозга не выявлено."
Из-за повышенного кортизола меня направили в эндокринологический стационар на обследование с подозрением на какой-то синдром(извините, не помню названия, в карточке тоже не могу разобрать) при котором нарушена функция надпочечников и кортизол вырабатывается в больших количествах+повышенное АД+ожирение+растяжки(стрии) с обеих сторон живота.Пробы с дексаметазоном врач предполагал, что бы мне сделали, но зав. отделением стационара решила это не нужным. Она объяснила это тем, что при подозреваемом заболевании с черезмерной активностью надпочечников должны быть соответствующие внешние признаки (ярко-розовенькие щёки и розовые пятна на других частях тела). У меня, если не считать ожирения и растяжек, тело было "идеальным" и есть без каких-либо пятен, отёков со здоровой кожей.Проверка на сахар показала хороший результат: утром в 7.00--- 3,4 и днём в 15.00--- 3,3 хотя я выпил литр виноградного сока. Сделали УЗИ почек и надпочечников, результат:"МСД обеих почек, в проекции надпочечников объёмных образований не обнаружено." Из больницы меня выписали с диагнозом:"Юношеский гипоталамический синдром с элементами гиперкортицизма:ожирение 3-й степени, артериальная гипертония,стрии,гинекомастия."Что такое гинекомастия узнал только сейчас, когда перепечатывал диагноз(Я думал, что у меня грудь больше по размеру от эталлона, из-за ожирения). Было назначено лечение: бромокриптин---для снижения кортизола; кавинтон,аевит---для сосудов.(принимать три месяца) Через три месяца был запланирован повторный анализ на кортизол. Всё было выполнено, анализ показал:
АНАЛИЗ НОРМА
Кортизол 431,8 252-603
Пролактин 62,9 105-540
Давление немного упало:вместо 150/90-160/90, стало преобладать 135/85-145/90.При этом, соблюдая диету я похудел(было 125кг): март 2007--117кг, октябрь 2007--108кг.(перед зимней сессией из-за плохой работоспособности диету оставил, результат:февраль 2008--115 кг)
После последнего анализа, врач сказал подождать пол-года и сделать повторные анализы.Сейчас обследование продолжается: назначены повторные анализы на Кортизол,Тестостерон,ФСГ,ЛГ.Также врач направил меня в медико-гинетический центр для сдачи анализа на Кариотип.

Сейчас я ушёл на больничный, лечусь (весна 2008). Понимая, что постоянно повышенное АД(135/85-150/90) может привести к поражению мозга и сосудов, глаз, сердца (может это уже и результат) и почек, я помимо кардиолога(и терапевта) обратился к окулисту и нервопатологу.
Кардиолог:гипоталамический синдром с элементами гиперкортицизма. Симптоматическая артериальная гипертензия.
Окулист: близорукость(знаю, ношу очки -2), глазное дно чистое
Нервопатолог обнаружил нарушения (обычные упражнения с молоточком), направил на ЭЭГ и Деплерографию Транскраниальных и Брахиоцефальных Сосудов. Изначально был записан диагноз : Резидуальная Энцефалопатия.
Результаты ЭЭГ: регистрируются лёгкие диффузные изменения без очаговых признаков. Исследование реактивности ЭЭГ выявляет вспышки альфа-ритма билатерального характера. Обнаруживаются признаки значительной неустойчивости уровня функционального состояния головного мозга.Р-но ЭЭГ в динамике.
Заключение Деплерографии Транскраниальных и Брахиоцефальных Сосудов: Артериальный кровоток гипертонического типа.Эластичность сосудистой стенки сохранена.
В бассейне сонных артерий--адекватный кровоток по Основной Сонной Артерии, умеренная гиперволемия по НСА, более выражено справа, ассиметрия 10%(показатель л.с.к. повышен на 15%), ускорение кровотока по Внутренней Сонной Артерии,НБА,ГА, сифонам Внутренней Сонной Артерии,Передней Мозговой Артерии,Средней Мозговой Артерии; ассиметрия незначительная.
В бассейне позвоночных артерий---лёгкая гиповолемия по Позвоночной Артерии, адекватный кровоток по Основной Артерии, в бассейне Задней Мозговой Артерии.
Венозный кровоток---незначительно затруднён по Позвоночному Венозному Сплетению и Внутренним Яремным Венам с двух сторон; умеренно перегружен прямой синус мозга, глазные вены.
На следующем приёме, врач-невролог уточнил подробности моего рождения. То, что я рождён кесаревым сечением (шея была обвита пуповиной и маме было уже 40) под общим наркозом, не вызвало сомнений в корректности поставленного диагноза Резидуальной Энцефалопатии.(В детстве этот диагноз мне поставлен не был. Хотя наблюдалось нарушение координации движений. Занятия спортом дают слабые сдвиги: нормативы низкие, ни разу не могу подтянуться на турнике.Хотя внешне в повседневной жизни, в.т.ч. и с координацией движений проблем нет.С памятью и собразительностью также ничего плохого---по тестам я в 10% людей с самой лучшей памятью, что постоянно подтверждается. Учился в физико-математическом классе, закончил школу с 4-я четвёрками.Сейчас---лучший студент потока (техническая специализация).
Если подвести резюме всего мною изложенного, то: сейчас на больничном под присмотром терапевта с диагнозом "сосудистая дистония";получил указания к лечению у кардиолога; получил указания к лечению у невролога; продолжаю обследование у эндокринолога.

Лечение у кардиолога (назначено 10 дней):
-- капли Зеленина 25к*2р/день;
-- этацизин 0,5т*3р/день;
-- престариум 1т/вечером;
-- арифон 1т/утром;

Лечение у невролога (назначено 3 мес):
-- финотропил 1т/утром-- 1мес.
-- Винпоцетин 1т*3р/день-- 3 мес.
-- Кардонат 1т*3р/день-- 2 мес.

Доктор, ещё раз спасибо Вам, что откликнулись. Очень вас прошу объективно рассмотреть все приведенные обследования высказать Ваше мнение и дать Ваши рекомендации относительно правильности и последовательности обследования, корректности назначенного лечения и поставленного диагноза Резидуальной Энцефалопатии, причины аритмии, Ваши Рекомендации относительно дальнейшего образа жизни и профилактики этих заболеваний.
Олег, 21 год
Дорогой Олег!
У меня впечатление, что отвечая Вам, я лезу не в свою область. Я кардиолог. Поэтому отнеситесь ко всем моим соображениям с достаточной осторожностью. У Вас имеются признаки гиперкортицизма. Источник его врачам пока установить не удалось. Поэтому надо как-то приспосабливаться и жить с этим неуточненным заболеванием. Надо уменьшить нагрузки. Уступите первенство в учебе более здоровым товарищам, сознательно станьте середняком. Я понимаю, как это трудно, но здоровье дороже.
Для лечения гипертонии я бы оставил престариум, заменил бы арифон гипотиазидом и попробовал бы добавить метопролол, лучше пролонгированный. Прикиньте, может быть престариум и гипотиазид заменить энапом Н или HL, дешевле будет и не хуже. В отношении аритмии у меня нет никаких данных, вы не написали, какая она, не привели ни одной ЭКГ. Поэтому обоснованность назначения этацизина не убедительна.
У меня большие сомнения в необходимости приема всех трех препаратов, назначенных невропатологом, как и «корректность поставленного диагноза Резидуальной Энцефалопатии», но это я вторгаюсь в чужой монастырь. По-видимому, основным Вашим доктором должен быть эндокринолог, от терапевта или кардиолога может понадобиться небольшая коррекция. Искренне желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 04:49
Здравстуйте.На недели потеряла сознание.Назначили различные процедуры.В результате которых в одном из заключений написано сл.:На фоне сохраненного альфа ритма признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур с явлениями раздрожения.В контексте клинических данных-снижение порогов судорожной готовности.
Понятия не имею что все это значит.И сказать толком ничего мне не могут.Может уже пора принимать меры по лечению.Как часто возможны такие обмороки.Очень волнуюсь т.к. сама постоянно за рулем.Спасибо
Заключение по электроэнцефалографии надо направлять к невропатологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2008 02:33
Сообщение: Здраствуйте доктор. Мне 21 год.Мои параметры:рост 192см, вес
116кг, крупное телосложение. Год назад из-за регулярно повышенного
давления 150/90 (хотя я его вообще не чувствовал),меня направили на
консультацию к эндокринологу. При обследовании у эндокринолога, у меня в
2 раза выявили повышение уровня кортизола, прошёл курс лечения
бромокриптином,уровень кортизола упал до нормы,теперь врач сказал
некоторое время подождать. За давлением обычно слежу (измеряю, но
никаких препаратов не принимаю), как правило за норму 140/90 не
выходит.Последнее время стал замечать аритмию(показывает прибор),стал
чювствовать хроническую утомлённость, причём постоянно. Образ жизни у
меня нервно-напряжённый, присутствует недостаток отдыха---работа без
выходных, недостаток сна. Что вероятнее всего может быть причиной
возникновения аритмии, какую необходимо провести профилактику. Как быть
в дальнейшем, если учесть то, что мне только 21 год?
Дорогой Олег!


Если у Вас в 21 год появляются признаки нездоровья, "хроническая утомлённость, причём постоянно", а образ жизни нервно-напряжённый, недостаток отдыха, работа без
выходных и недостаток сна, мне кажется, надо начать с того, что изменить образ жизни. Никакими лекарствами его ненормальности Вы не компенсируете, не перекроете.


Вы забыли написать, что же нашли у Вас эндокринологи? Аденому? Функциональный гиперкортицизм? Ларвированную депрессию? Ожирение? Уровень кортизола в крови - величина крайне лабильная, непостоянная. Пробу с дексаметазоном делали? От чего Вас лечили бромокриптином? Что они собираются предложить Вам дальше?


Без ответа на эти вопросы нет смысла начинать достаточно сложное обследование заново для решения сугубо частного вопроса об аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2008 20:55
Здравствуйте!Мне 25 лет, первая беременность.При первом обследовании на 10 недели сделали ЭКГ:заключение: ритм правильный синусовый с ЧСС 76 в мин.Умеренные обменные нарушения в миокарде.При повторном обследовании на 24 неделе:заключение: синусовый ритм с ЧСС 80 в м. Умеренные изменеия в миокардеперегородочной области.Так же была сделана доплероэхокардиография.Заключение:нарушений структуры клапана не выявлено.В полости левого желудочка образуется дополнительная хордаГлобальная сократимость миокарда не изменена.
И при последнем обследовании на 33 неделе ЭКГ.Заключение:Синусовая брадикардия 52 в мин.Чувствую себя хорошо,отеков нет, иногда кружится голова.Ранее никаких проблем с сердцем не было.
Лечение: Рибоксин,магний В6, аскорутин и кардиамин.
Можно ли принимать эти лекарства вместе?Как это повлияет на ребенка и течение беременности? на роды?
Спасибо.
Дорогая Ира!


Судя по всему, что Вы написали, у Вас с сердцем все в порядке. Дополнительная хорда это вариант нормы, она не имеет никакого значения. Совершенно не понимаю, зачем Вам назначили такую кучу лекарств. Ни одно из них Вам совершенно не нужно, ни вместе, ни по отдельности. Следует исходить из того, что безопасных лекарств в принципе не существует, все вредны. Просто некоторые, кроме вреда, приносят и пользу. Вот и приходится всегда взвешивать, чего больше? В Вашем положении, я считаю, вреда больше, а пользы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2008 17:36
0