On-line консультация | ![]() |
20.11.2009 23:39 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 23. Москва
Добрый день.. я хотела просить о чем гвоорит повышение гемоглобина эритроцитов и холестерина у меня холестерин на границе нормы а гемоглобин с эритроцитами повышен 146 гемоглобин и на 2 показателя эритроциты ..меня это пугает потому что периодически ощущаю боли в области сердца а везде пишут что это говорит о сердечной недостаточности.. причем в течении жизни а меня было часто повышен гемоглобин ..я много шоколадок ем может изза этого...и тахикардия еще и иногда бывает и бывает что трудно сделать вдох..может аспирин попить?
И холестерин в пределах нормы и повышение уровня гемоглобина совершенно несущественное. Никакие боли ничего не говорят о сердечной недостаточности. Нигде такого писать не могут. При сердечной недостаточности не бывает болей в сердце. Шоколадки - это хорошо, берите их в рот каждый раз, когда захочется глотать аспирин, они и вкуснее и полезнее. А сам аспирин принимать не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 23:44
20.11.2009 23:44
20.11.2009 21:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Анатольевна Жен., 44. Россия Москва
Здравствуйте! Впервые вынесен диагноз:пралапс митрального клапана первой степени,ФВ 67%,створки митрального и и аортального клапанов удлиненные,разрыхленные,СН 1 ФК. Врач сказала,что это вроженное заболевание,хотя делала раньше узи сердца несколько раз,заболевания не было.Последнее время скачущее давление,я гипотоник,рабочее-110-70,давление поднимается до 140-95, маленький разрыв держит почти постоянно 115-85,135-95.На велосипеде пульс -165,давление 140-95.Добавив нагрузку очень быстро сняли,сделав заключение в ненатренированности.Слабенькая я.Врач кардиолог сделала заключение,что все у меня хорошо,в лечении не нуждаюсь, динам.наблюдение не рекомендовано.Так ли это? Разьясните пож.ведь незнание может привести к более серьезным проблемам,спасибо.
Я думаю, что заключение правильное. Никакой необходимости в специальном лечении нет. Живите спокойно. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 21:25
20.11.2009 21:25
20.11.2009 20:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Iisalmi
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,совместимы ли конкор и регулон. Заранее благодарна.
Совместимы, если только конкор не принимается от тяжелой гипертонии, которая сама по себе является противопоказанием для примененияч регулона..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 21:00
20.11.2009 21:00
20.11.2009 20:00 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 21. Россия Самара
Здравствуйте!
Хотел задать Вам вопрос, мне 21 год, особых жалоб не имею(иногда покалывания в сердце, крайне редко острая непродолжительная боль)
Эхо грамма дала заключение незначительная гипертрофия ЛЖ. Кардиосклероз МЖП. Эхо контроль.
Я сторонник активного образа жизни, больше 3-х лет посещаю тренажёрный зал, кардиолог сказала, что нагрузки вредны и возможно они и повлияли на мой диагноз. Мне бы очень не хотелось прекращать тренировки, тем более что в последнее время моё давление нормализовалось(до этого было постоянно повышеное 200 на 100 на момент Эхо граммы, это конечно пик, среднее давление 170 - 180 на 90 - 100)(принимал препарат конкор). Я бросил курить год назад, практически не пью(иногда вино).
Как Вы считаете, могу ли я продолжать тренировки в разумных пределах?
Что могло послужить причиной такого диагноза?
И какие препараты вы бы посоветовали?
Последний раз когда делал ЭКГ напугали, сказав что сердце как у старика)
Заранее благодарен)
Жду ответа)
Хотел задать Вам вопрос, мне 21 год, особых жалоб не имею(иногда покалывания в сердце, крайне редко острая непродолжительная боль)
Эхо грамма дала заключение незначительная гипертрофия ЛЖ. Кардиосклероз МЖП. Эхо контроль.
Я сторонник активного образа жизни, больше 3-х лет посещаю тренажёрный зал, кардиолог сказала, что нагрузки вредны и возможно они и повлияли на мой диагноз. Мне бы очень не хотелось прекращать тренировки, тем более что в последнее время моё давление нормализовалось(до этого было постоянно повышеное 200 на 100 на момент Эхо граммы, это конечно пик, среднее давление 170 - 180 на 90 - 100)(принимал препарат конкор). Я бросил курить год назад, практически не пью(иногда вино).
Как Вы считаете, могу ли я продолжать тренировки в разумных пределах?
Что могло послужить причиной такого диагноза?
И какие препараты вы бы посоветовали?
Последний раз когда делал ЭКГ напугали, сказав что сердце как у старика)
Заранее благодарен)
Жду ответа)
Не верю. Ерунда какая-то, сказки рассказываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:47
20.11.2009 20:47
20.11.2009 19:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. РОССИЯ ОМСК
Здраствуйте.Подскажите пожалуйста .Моего папу выписали из больници после Ишемического инсульта ему 55 лет парализована правая сторона и нет речи . Меня волнует его давление почему то оно слишком низкое верхнее 102-110 нижнее 66-73 и скажите какое оно должно быть в его возрасте мы применяем препараты Эналаприл 5мг 2разав день ,аспирин кардио 1таб.в обед.,курантил №75 утром и вечером по 1 таб. ,гипотиазит 12,5 мг утром по рецепту врача . Заранее спасибо!!!
По-моему, все правильно. Может быть достаточно будет 5 мг эналаприла один раз в сутки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:49
20.11.2009 20:49
20.11.2009 19:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Санкт-Петербург
Здравствуйт последнее пол года перодически происходят спазмы в облости сердца. Сильное сдавливание по центру грудной клетки. Сдавлеваниесекундное,но становться очень дурно и повышаеться давление... Иногда просто боли в груди ,иногда в спине, но все с левой стораны.Скажите сердце спазмирует? если да,то как ?? И мои симптомы сердечные или нет?
Нет. Сердце не спазмирует. И симптомы Ваши не сердечные, а чисто нервные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:50
20.11.2009 20:50
20.11.2009 19:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Москва
Эдуард Романович! Помогите разобраться в холтер-отчете и ЭКГ.
Общие параметры: 117316 комплексы QRS, 28 вентр.сокращения, 0 супервентр. сокращения, меньше
1% времени отнесено к кат.шумов.
ЧСС: 54 минимум, 87 усреднить, 152 максимум, 45972 сокр.в тахикардии (больше 100 сокр.мин)
39% всех, 2330 сокр.в брадикардии (меньше 60 сокр.мин), 2% всех.
Вентрикулярные (V,F,E,I): 28 изолированный, 0 удвоения, 3 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр.
Суправентрикулярные (S,J,A): 0 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр.
ЭКГ - незначительные изменения миокарда лж, передней-перегородочной обл.
ЭХО - ПМС незначительно уплотнены, НДФ ЛЖ первого типа, ТР 1ст.
Все обследования я делала в возбужденом состоянии и поэтому стояла такая тахикардия, а в обычной жизни пульс 80 и меньше. Я заметила, что при нормальном пульсе чаще проскальзывают ЖЭ.Принимаю магний B6.
На сколько это серьезно? Потому что при ЖЭ начинается паника. И стоит ли принимать бэтта-блокаторы? Также очень пугает слово - политопные ЖЭ, т.к. я читала, что у них не очень хороший прогноз.
Общие параметры: 117316 комплексы QRS, 28 вентр.сокращения, 0 супервентр. сокращения, меньше
1% времени отнесено к кат.шумов.
ЧСС: 54 минимум, 87 усреднить, 152 максимум, 45972 сокр.в тахикардии (больше 100 сокр.мин)
39% всех, 2330 сокр.в брадикардии (меньше 60 сокр.мин), 2% всех.
Вентрикулярные (V,F,E,I): 28 изолированный, 0 удвоения, 3 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр.
Суправентрикулярные (S,J,A): 0 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр.
ЭКГ - незначительные изменения миокарда лж, передней-перегородочной обл.
ЭХО - ПМС незначительно уплотнены, НДФ ЛЖ первого типа, ТР 1ст.
Все обследования я делала в возбужденом состоянии и поэтому стояла такая тахикардия, а в обычной жизни пульс 80 и меньше. Я заметила, что при нормальном пульсе чаще проскальзывают ЖЭ.Принимаю магний B6.
На сколько это серьезно? Потому что при ЖЭ начинается паника. И стоит ли принимать бэтта-блокаторы? Также очень пугает слово - политопные ЖЭ, т.к. я читала, что у них не очень хороший прогноз.
Результаты и ЭКГ и холтеровского мониторирования у Вас вполне благополучные, доброкачественные, ничего опасного или угрожающего там нет. По-моему, не нужны Вам ни бета-блокаторы, ни МагнеВ6. И нет никаких причин для паники. Живите спокойно, свободно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:55
20.11.2009 20:55
20.11.2009 19:14 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия Архангельск
Здравствуйте.
Мне 24 года, я беременна, срок 17 недель, сделали кардиограмму и кардиолог мне поставил диагноз то ли синдром, то ли феномен WPW(наличие дополнительных проводящих путей). Приступы учащенного сердцебиения у меня лет с 11, в том возрасте делала кардиограмму и узи сердца, но ничего не ставили, говорили что у меня вегетососудистая дистония и это подростковое, оно проидет. Приступы бывают раза 3 в год, длятся минут 10, но я научилась их сама останавливать, наклоняюсь, нажимаю себе в область эпигастрия, тужусь и они проходят. Возникают неожиданно и резко, ни с чем не связаны, так же резко прекращаются.
Когда мне поставили этот диагноз, я очень испугалась, теперь только об этом и думаю. Подскажите пожалуйста, с этим диагнозом живут и как долго? Это очень опасно? Как-то лечится и как? Может, есть еще какие-нибудь способы остановить приступ-препараты? Можно ли во время беременности это вылечить? Можно ли принимать Магний Б6?
Заранее благодарна
Мне 24 года, я беременна, срок 17 недель, сделали кардиограмму и кардиолог мне поставил диагноз то ли синдром, то ли феномен WPW(наличие дополнительных проводящих путей). Приступы учащенного сердцебиения у меня лет с 11, в том возрасте делала кардиограмму и узи сердца, но ничего не ставили, говорили что у меня вегетососудистая дистония и это подростковое, оно проидет. Приступы бывают раза 3 в год, длятся минут 10, но я научилась их сама останавливать, наклоняюсь, нажимаю себе в область эпигастрия, тужусь и они проходят. Возникают неожиданно и резко, ни с чем не связаны, так же резко прекращаются.
Когда мне поставили этот диагноз, я очень испугалась, теперь только об этом и думаю. Подскажите пожалуйста, с этим диагнозом живут и как долго? Это очень опасно? Как-то лечится и как? Может, есть еще какие-нибудь способы остановить приступ-препараты? Можно ли во время беременности это вылечить? Можно ли принимать Магний Б6?
Заранее благодарна
С синдромом WPW можно жить до ста лет. Это не очень опасно. Способ обрывания приступов, который Вы обнаружили, очень удобен и эффективен, им и надо пользоваться дальше. Есть ряд аналогичных способов: натуживание при глубоком вдохе, массаж каротидного синуса на шее, искусственное вызывание рвоты, погружение лица в тазик с холодной водой на нескоько секунд и т. д. Иногда во время беременности они прекращаются сами. Магнимй В6 не помогает. Для полной ликвидации приступов применяют РЧА - радио-частотную абляцию, но это лучше проводить вне беременности, до неё или после.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 21:11
20.11.2009 21:11
20.11.2009 18:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Украина Донецк
Здравствуйте, Эдуард Романович! Стоит ли при занятиях силовыми видами спорта, во время интенсивных нагрузок, принимать препараты, укрепляющие сердечную мышцу? Если да, то какие?
Андрей! По-моему, не стоит. Все имеет свою цену: и успех, и здоровье. Если Вы успех цените выше, то я Вам не союзник. Для меня выще здоровья ценностей нет. "Каждый выбирает для себя ..."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:43
20.11.2009 20:43
20.11.2009 17:38 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 32. россия лангепас
в 3 месяца моему ребенку поставили диагноз аневризма межпредсерной перегородки чем опасно? что делать?
С этими вопросами, пожалуйста, к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 17:48
20.11.2009 17:48
20.11.2009 17:35 Кардиология / Кардиолог
М Жен., 21. Украина Киев
ЧСС - 92«;100»
RR - 0,65; 0,60
PQ - 0,12
QRS - 0,10
QT- 0,34
Синусовая тахикардия. Эл. ось сердца не откланена. Признаки мышечных изменений в миокарде с замедлением в/желудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса.
С-м ускоренной реполяризации желудочков.
Гипоксия миокарда.
Что это за гора гадостей со мной происходит. я умераю? вот у меня еще лет 9 как ПМК
RR - 0,65; 0,60
PQ - 0,12
QRS - 0,10
QT- 0,34
Синусовая тахикардия. Эл. ось сердца не откланена. Признаки мышечных изменений в миокарде с замедлением в/желудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса.
С-м ускоренной реполяризации желудочков.
Гипоксия миокарда.
Что это за гора гадостей со мной происходит. я умераю? вот у меня еще лет 9 как ПМК
Не "умерайте", пожалуйста! До Вас от этого еще никто не умирал. Все, что там перечислено, это варианты нормы. И Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 17:47
20.11.2009 17:47
20.11.2009 17:02 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 46. Россия Москва
муж. 46 лет.
Эдуард Романович! около месяца назад попал к врачу. Давление 160/105, пульс 90. Раньше давление не измерял, но кризы за последние 10 лет были 2 раза. 200/120. Само проходило, давление дальше не контролировал. Сейчас мне прописали Нолипрел + Небилет 1,25 мг. Сейчас давление в течение дня около 115/90, к вечеру понижается до 100/80, бывает и меньше, пульс 60. По результатам ЭКГ кардиолог сказал, что в принципе все в норме, но понижен калий и магний. Делал УЗИ щитовидки, узел с правой стороны. УЗИ почек показало наличие небольших камней в левой почке. Биохимия - все в норме, кроме холестирина (6,5) и кортизола (выше в полтора раза).
Беспокоит высокой нижнее давление и низкое верхнее. Ко врачу мне только через 3 недели.
Подскажите, пожалуйста, может мне надо поменять комбинацию таблеток.
Самочувствие при низком давлении не очень хорошее.
С уважением, заранее спасибо.
Эдуард Романович! около месяца назад попал к врачу. Давление 160/105, пульс 90. Раньше давление не измерял, но кризы за последние 10 лет были 2 раза. 200/120. Само проходило, давление дальше не контролировал. Сейчас мне прописали Нолипрел + Небилет 1,25 мг. Сейчас давление в течение дня около 115/90, к вечеру понижается до 100/80, бывает и меньше, пульс 60. По результатам ЭКГ кардиолог сказал, что в принципе все в норме, но понижен калий и магний. Делал УЗИ щитовидки, узел с правой стороны. УЗИ почек показало наличие небольших камней в левой почке. Биохимия - все в норме, кроме холестирина (6,5) и кортизола (выше в полтора раза).
Беспокоит высокой нижнее давление и низкое верхнее. Ко врачу мне только через 3 недели.
Подскажите, пожалуйста, может мне надо поменять комбинацию таблеток.
Самочувствие при низком давлении не очень хорошее.
С уважением, заранее спасибо.
Уважаемый Эдуард!
Сочетание нолипрела и небилета представляется разумным. Вы пишите "Сейчас мне прописали". Я думаю, что если Вы начали принимать эту комбинацию недавно, то нужно по крайней мере две-три недели, чтобы оценить её полный эффект. На это время я бы не стал ничего изменять. Возможно, что потом дозу небилета надо будет уменьшить в два раза. Непонятно повышение кортизола. Прежде, чем предпринимать что-либо, я бы порекомендовал проверить этот результат в другой лаборатории.
Сочетание нолипрела и небилета представляется разумным. Вы пишите "Сейчас мне прописали". Я думаю, что если Вы начали принимать эту комбинацию недавно, то нужно по крайней мере две-три недели, чтобы оценить её полный эффект. На это время я бы не стал ничего изменять. Возможно, что потом дозу небилета надо будет уменьшить в два раза. Непонятно повышение кортизола. Прежде, чем предпринимать что-либо, я бы порекомендовал проверить этот результат в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 17:43
20.11.2009 17:43
20.11.2009 16:45 Кардиология / Кардиолог
МАРГАРИТА Жен., 27. россия kemerovo
В 27 лет может ли быть сердечный кашель.Ощушение такое сердце за стучит \я его очень хорошо чувствую в этот момент\ и оттуда сразу следует как воздух выходит легкий кашель не сильный ,воосновном ночью когда я засыпаю и лежу на животе чувствуется что от сердца кашель. Началось с середиины октября было не больше 10 раз редко.В этом годув апреле мае обращалась к врачам из за болей в сердце прошла узи сердца суточный мониторинг кровь щитовидку экг нечего ненашли.диагноз поставили неиро цыркуляторная дистония,тахикардия.Сеичас у меня симптомы в душном помещенй воздуха нехватает,легкая секундная потеря памяти на кончиках пальцах левой руки покалывание,ощущение как будто потеряю сознание и сразу боль в области сердца.Анализы давнешние стоит мне проити еще какое нибудь обследование.может это другое заболевание подскажите что у меня и как быть .спасибо
Все, что Вы описываете, ближе всего соответствует НЦД или ВСД, то есть одной из форм невроза. Думаю, что сердце здесь не при чем. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 17:08
20.11.2009 17:08
20.11.2009 16:25 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 21. Москва
Добрый деньюменя беспокоят периодические болив груди ..и в покое и при хотьбе,боли в разных местах бывает отдают на спину а бывает чисто спина болит ,вподмышку иногда отдает бывает ри такой поднимается давление, так же резко появлеся тахикардия сильно бьется сердце и головокружение будто упадешь сейчас однажды мне сделали экг было написано параксизмальная тахикардия а другой врач посмотрев экг сказал синусовая тахикардия .мерию давление в этот момент оно повышается потом может пройти само собой может с приемом валокордина или анаприлина .. а боли практически постоянные ..что делать ..возможно вам сосканировать прислать экг?спасибо заранее
Пароксизмальная тахикардия болей в сердце не дает. Пересылать ЭКГ пока не надо, со вчерашнего дня не работает е'мейл в ГуглеХроме. Думаю, что дело не в сердце, а в нервной системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 16:35
20.11.2009 16:35
20.11.2009 15:40 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 23. Россия Нижневартовск
Здравствуйте!
Возьмут ли в армию с кардиопатией и возможным синдромом ранней реполяризации?
Возьмут ли в армию с кардиопатией и возможным синдромом ранней реполяризации?
С синдромом ранней реполяризации возьмут. А "кардиопатии" нет как официального диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 16:30
20.11.2009 16:30
20.11.2009 15:05 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 67. Беларусь Могилёв
Какие можно принимать препараты при экстрасистолии ,если имеются болезни печени и желудка? Спасибо.
При экстрасистолии лучше всего не принимать никаких противоаритмических препаратов. Можно принимать валериану, пустырник и, иногда, бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 15:25
20.11.2009 15:25
20.11.2009 12:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
ДОбрый день, Эдуард Романович!
Простите, что к Вам обращаюсь по данному вопросу к Вам.
Меня интересует повышен ли у меня уровень холестерина в крови? Следующие данные: ЛПВП -1, 22, ЛПНП-2,62, Холестерол - 4,27.
Спасибо Вам. Здоровья Вам и успеха.
С уважением, Анастасия.
Простите, что к Вам обращаюсь по данному вопросу к Вам.
Меня интересует повышен ли у меня уровень холестерина в крови? Следующие данные: ЛПВП -1, 22, ЛПНП-2,62, Холестерол - 4,27.
Спасибо Вам. Здоровья Вам и успеха.
С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия!
Уровни общего холестерина (холестерола) и ЛПВП у Вас нормальные. Уровень ЛПНП чуть повышен. Я бы порекомендовал через некоторое время повторить этот анализ в другой лаборатории, уж больно часто в них бывают ошибки.
Уровни общего холестерина (холестерола) и ЛПВП у Вас нормальные. Уровень ЛПНП чуть повышен. Я бы порекомендовал через некоторое время повторить этот анализ в другой лаборатории, уж больно часто в них бывают ошибки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 13:37
20.11.2009 13:37
20.11.2009 11:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Россия Саратов
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я очень благодарна Вам за то, что Вы отвечаете на мои вопросы и очень быстро.Я напомню Вам,что у меня парок.мерц.аритмия.Пью Эгилок 100мг в д. и Лориста 5омгЧСС от 50 до 80 уд.За день меняется.Аритмия бывает часто,но иногда я ее не чувствую,но часто и бывает так что мне плохо от трепетания предсердий и беспорядочного пульса(то быстро,то медленно)У меня слабость.Посоветуйте пожалуйста когда такие приступы можно к моим препаратам,которые я пью добавить антиаритмический препарат.Например выпить еще Пропанорм или Соталекс?Спасибо большое.
Сочетание эгилока и лористы весьма необычное. Обычно мы не используем препараты группы ЛОРИСТА ни для купирования, ни для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии Смысл такой комбинации для меня не ясен. Применение пропанорма или соталекса выглядят более понятными и если они действительно помогают оборвать приступ, то ими можно пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 13:55
20.11.2009 13:55
20.11.2009 11:13 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 33. Россия Новочебоксарск
Здраствуйте! Ребенку 2 месяца. Диагноз Субаортальный ДМЖП 4,5 мм с патологич.сбросом слева направо. Синусовая тахикардия НСС 150-166в, верхнее положение эл.оси сердца, неполная блокада п Гипса. Скажите пожалуйста что это означает? Это порок сердца ? Не сплю ночами, пережеваю. Заранее благодарен.
Это вопросы к детскому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 13:57
20.11.2009 13:57
20.11.2009 10:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 23. Десять лет назад поставили диагноз ВСД (обращалась по поводу сильной утомляемости и частых головных болей в затылке). Последние две недели мучает непроходящая даже после сна головная боль в области лба, когда боль усиливается болят даже глаза, артериальное давление почти всегда около 120/90, 120/95, хотя до этого стабильно было 115/70, 120/75, также не проходят боли в шее при поворачивании головы и откидывании ее назад. В положении лежа боль почти утихает. К врачу еще не обращалась, анализы не проходила. 2 раза принимала андипал по одной таблетке при сильной боли - помогает на несколько часов. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что необходимо делать. Заранее спасибо.
Надо обратиться к кардиологу и пройти обследование по поводу неожиданного повышения диастолического давления. Скорее всего это какая-то из симптоматических гипертоний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 14:00
20.11.2009 14:00
20.11.2009 08:47 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 63. Узбекистан г Самарканд
Здравствуйте,доктор! На протяжении года меня мучили неожиданные обморочные состояния Я в молодости была гипотоником Сейчас ,если давление выше 120-80 мне уже плохо На протяжении 2-хлет пила нормадипин по рекомендации кардиолога Попала в больницу после очередного приступа Поставили диагноз:гипертоническая болезнь 2-2-3 Осложнение:Пароксизмальная форма мерцательной аритмии Н 1 степени Назначили кордарон,нолипрел, тромбо-асс Как долго я буду зависима от этих препаратов и нет ли другого вида лечения Ведьвпобочных явлениях препарата есть как раз развитие мерцалки Меня это беспокоит Одним препаратом вызываю мерцалку получается, а другим лечу Получается замкнутый круг Подскажите, пожалуйста, как быть. Нолипрела в наших аптеках нет Чем его можно заменить? Большое спасибо
Кордарон не вызывает мерцательную аритмию. Хотя его постоянное применение для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии едва ли следует признать удачным решением. Очень важно, как часто бывают такие пароксизмы и сколько времени они продолжаются. Может быть можно обойтись бета-блокаторами. А нолипрел легко заменить такими комбинированными препаратами, как Энап Н, энап HL, ко-ренитек или просто сочетанием эналаприла или лизиноприла с гипотиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 14:07
20.11.2009 14:07
20.11.2009 06:43 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 21. Россия Москва
Здраствуйте Эдуарт Романович!!!Все началось года два назад..Периодически бывают боли в груди как слева так и справа.Холодеют конечности,внезапное давление в голове потемнение в глазах.
как будто сжимает сердце,иногда колит вместе с тем тяжело дышать.Иногда боль отдает в лопатки и влевую и вправую.год назад была у кардиолога делали кардиограмму сказали все в норме,что это все на нервной почве прописали глицин)Часто расдражительное состояние...
Иногда При очень глубоком вдохе пронизывающая боль в грудь,словно в легкие!!! Что это может быть???(Связанно ли это с сердцем??)
Очень переживаю из-за этих симптомов...
За ответ заранее очень вам благодарна.....
как будто сжимает сердце,иногда колит вместе с тем тяжело дышать.Иногда боль отдает в лопатки и влевую и вправую.год назад была у кардиолога делали кардиограмму сказали все в норме,что это все на нервной почве прописали глицин)Часто расдражительное состояние...
Иногда При очень глубоком вдохе пронизывающая боль в грудь,словно в легкие!!! Что это может быть???(Связанно ли это с сердцем??)
Очень переживаю из-за этих симптомов...
За ответ заранее очень вам благодарна.....
Уважаемая Рита!
Судя по описанию эти типичные невротические явления, не имеющие никакого отношения к сердцу. Не знаю, поможет ли глицин, но валериана и пустырник обывчно хорошо помогают.
Судя по описанию эти типичные невротические явления, не имеющие никакого отношения к сердцу. Не знаю, поможет ли глицин, но валериана и пустырник обывчно хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 13:24
20.11.2009 13:24
20.11.2009 02:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Павлово
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне поставлен диагноз : Диффузный зоб 1 ст. Тиреотоксикоз средней степени тяжести с осложнениями: миокардиопатия легкой степени тяжести. Лечусь тирозолом уже 6 недель (сейчас принимаю 20 мг). ЭКГ: синусовый ритм 78в, нормальное положение - гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в нижних и передних отведениях. На фоне основного заболевания проводилось лечение: локрен, сиднофарм, панангин, актовегин, милдронат, кокарбоксилаза (лечение проводилось в больнице на протяжении 3,5 недель). НО после проведенного лечения чувствую себя так же не важно.Бывают боли в груди ( то справа, то слева). ощущаю боль в сердце, иногда возникает чувство не хватки воздуха. Гормоны Т4-18,48 (норма). Пока принимала локрен - давление не поднималось и сердцебиение нормализовалось. После прекращение приема локрена - опять повышение давления и сердцебиение (прекращение приема было постепенное). Меня волнует осложнения моей болезни по поводу сердца. Посоветуйте, пожалуйста. Мне все-таки обратиться к кардиологу с моей кардиограммой? И какое мне проводить лечение сердца, чтобы не усугубить мое положение. Может посоветуйте, какие принимать лекарства.
С уважением. Наталья. (простите, может не много сумбурно).
С уважением. Наталья. (простите, может не много сумбурно).
Уважаемая Наталья!
Боли, которые возникают то справа, то слева, едва ли можно относить к сердечным. "Иногда чувство нехватки воздуха"? И это вряд ли сердечный симптом. Вы упоминаете о повышении АД и не приводите ни одной цифры. И у меня нет четкого впечатления о "миокардиопатии". Формулировка вообще нечеткая, мутная. Я не понимаю, о каком осложнении со строны сердца Вы говорите? И лечение какое-то странное. По крайней мере четыре последние средства : панангин,актовегин, милдронат и кокарбоксилаза в кардиологии никаким уважением не пользуются и не применяются. И ЭКГ ничего существенного не обнаружила. Я не понял, зачем и какие лекарства Вам нужны. А кардиологу почему не показаться? Худо от этого не будет.
Боли, которые возникают то справа, то слева, едва ли можно относить к сердечным. "Иногда чувство нехватки воздуха"? И это вряд ли сердечный симптом. Вы упоминаете о повышении АД и не приводите ни одной цифры. И у меня нет четкого впечатления о "миокардиопатии". Формулировка вообще нечеткая, мутная. Я не понимаю, о каком осложнении со строны сердца Вы говорите? И лечение какое-то странное. По крайней мере четыре последние средства : панангин,актовегин, милдронат и кокарбоксилаза в кардиологии никаким уважением не пользуются и не применяются. И ЭКГ ничего существенного не обнаружила. Я не понял, зачем и какие лекарства Вам нужны. А кардиологу почему не показаться? Худо от этого не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 03:52
20.11.2009 03:52
20.11.2009 00:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Россия Вологда
здравствуйте, мне 38,поставили диагноз: основной - камни обеих почек. Осл. - хроническией калькулезный пиелонефрит. Соп. - правосторонний нефроптоз 1 ст. Кардиомиопатия смешанного генеза. Гипертоническая болезнь 1 ст. Болезнь Бехтетерева. Язвенная болезнь желудка.
обследование: -ОАМ (9.11.09): уд.вес 1012, белок - 0,025 г/л, сахар - нет, лейк. - 0,2, эр - 4-6, кл.эп. - незнач. колич.
- ОАК (9.11.09): эр5,72 - х10 в 12 степени, Hb - 131г/л, лейк - 10,4 x10 в 9 степени, СОЭ - 19мм/ч., эоз. - 1, палоч. - 3, сегм - 57, лимф - 34, мон - 5
- биохимия крови (29.10.09) : мочевина - 7,2 ммоль/л, креатинин - 0.102 ммоль/л, билирубин - 9,92 ммоль/л, рв- отр., глюкоза 5,2 ммоль/л, лактат - 0,89 ммоль/л, К - 3,43 ммоль/л, Na-142,2 ммоль/л, Ca - 1,23 ммоль/л, PH - 7,37
-УЗИ сердца (11.11.09) полости не расширены, клапаны не изменены. Пролабирование задней створки МК до 3 мм, без нарушения гемодинамики. Тенденция к гипертрофии МЖП. Нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ не выявлено
- УЗИ ЩК (5.11.09) патологии щитовидной железы не выявлено. Данных за образования ОЩЖ не получено
- УЗИ почек, ПЖ и МП ( 2.11.09): камни почек. Правосторонний нефроптоз. УЗ - признаки хронического простатита.
- экскреторная урография (2.11.09) : Поясничная дистопия правой почки. Множественные мелкие тени в проекции чашечек, скорее всего обусловлены обызвествлениями сосочков почек или нефрокальцинозом, возможно, связанным с гиперпаратиреоидизмом. Анкилоз крестцовоподвздошных сочленений.
- ЭКГ (28.10.09): синусовая тахикардия, 120 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Нагрузка на правое предсердие и левый делудочек. Изменения миокарда задне - боковой стенки.
РЕКОМЕНДАЦИИ: -контроль АД.
- индопамид 2,5 мг 1т утром
-эналаприл 5 мг 2 р/день
ЛЕЧЕНИЕ: Ципринол
пролежал полтора месяца в больнице, месяц не проходит температура 37,5- 37,8 врачи не отвесают на вопросы.
Во-первых что это все значит? каков очаг? возможно ли лечение и каким образом оно будет осуществляться (почек,сердца, простаты)? эти болезни как та связаны? возможно ли самолечение? хотелось бы узнать что происходит и насколько это все серьезно,опасно .. вопросов много, извините конечно, но такой « букет» очень беспокоит.. заранее спасибо
обследование: -ОАМ (9.11.09): уд.вес 1012, белок - 0,025 г/л, сахар - нет, лейк. - 0,2, эр - 4-6, кл.эп. - незнач. колич.
- ОАК (9.11.09): эр5,72 - х10 в 12 степени, Hb - 131г/л, лейк - 10,4 x10 в 9 степени, СОЭ - 19мм/ч., эоз. - 1, палоч. - 3, сегм - 57, лимф - 34, мон - 5
- биохимия крови (29.10.09) : мочевина - 7,2 ммоль/л, креатинин - 0.102 ммоль/л, билирубин - 9,92 ммоль/л, рв- отр., глюкоза 5,2 ммоль/л, лактат - 0,89 ммоль/л, К - 3,43 ммоль/л, Na-142,2 ммоль/л, Ca - 1,23 ммоль/л, PH - 7,37
-УЗИ сердца (11.11.09) полости не расширены, клапаны не изменены. Пролабирование задней створки МК до 3 мм, без нарушения гемодинамики. Тенденция к гипертрофии МЖП. Нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ не выявлено
- УЗИ ЩК (5.11.09) патологии щитовидной железы не выявлено. Данных за образования ОЩЖ не получено
- УЗИ почек, ПЖ и МП ( 2.11.09): камни почек. Правосторонний нефроптоз. УЗ - признаки хронического простатита.
- экскреторная урография (2.11.09) : Поясничная дистопия правой почки. Множественные мелкие тени в проекции чашечек, скорее всего обусловлены обызвествлениями сосочков почек или нефрокальцинозом, возможно, связанным с гиперпаратиреоидизмом. Анкилоз крестцовоподвздошных сочленений.
- ЭКГ (28.10.09): синусовая тахикардия, 120 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Нагрузка на правое предсердие и левый делудочек. Изменения миокарда задне - боковой стенки.
РЕКОМЕНДАЦИИ: -контроль АД.
- индопамид 2,5 мг 1т утром
-эналаприл 5 мг 2 р/день
ЛЕЧЕНИЕ: Ципринол
пролежал полтора месяца в больнице, месяц не проходит температура 37,5- 37,8 врачи не отвесают на вопросы.
Во-первых что это все значит? каков очаг? возможно ли лечение и каким образом оно будет осуществляться (почек,сердца, простаты)? эти болезни как та связаны? возможно ли самолечение? хотелось бы узнать что происходит и насколько это все серьезно,опасно .. вопросов много, извините конечно, но такой « букет» очень беспокоит.. заранее спасибо
Со стороны сердца ничего тревожного не обнаружено. Постоянно повышенная температура и лейкоцитоз свидетельствуют о воспалительном процессе, скорее всего урологического происхождения. на этом фоне тахикардия имеет, скорее всего, вторичный, симптоматический характер. Тактику лечения следует обсуждать с урологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 00:45
20.11.2009 00:45
19.11.2009 23:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Доброй ночи! У меня иногда случаются приступы экстрасистол. Чаще вечером после рабочего дня. Появляется тахикардия 90-95 уд., экстрасистолы (замирание и кувырки), легкое головокружение, дрожь внутри тела в конечностях. Прочитала что экстрасистолы на фоне тахикардии имеют органич. происхождение. Год назад эхо: невыраженная трехстворчатая и митральная рег., диастолич. дисф. левого желудочка. гормоны в норме. зкг: синусовая тахиаритмия, усиление ав проводимости синдром clc. принимаю конкор 2,5 мл. постоянно.Скажите отчего могут происходить эти экстрасистолы???? чем опасна синусовая тахиаритмия и что это такое.
Про органическое происхождение экстрасистол на фоне тахикардии - не верно. Описание гораздо больше соответствует вегето-сосудистой дистонии. Экстрасистолия зависит от наличия какого очаго повышенной возбудимости в сердечной мышце, причины его мы обычно не знаем. Понятие о сисусовой тахиаритмии требует расшифровки, если речь идет о синусовой (дыхательной) аритмии, то это явление физиологическое, а в причинах тахикардии следует разбираться. наличие синдрома CLC может быть требует эФИ - электро-физиологического исследования в местном кардиологическом центре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 00:53
20.11.2009 00:53
19.11.2009 23:51 Кардиология / Кардиолог
Людмила Семеновна Муж., 62. Россия Москва
У моего мужа последнее время усилились, особенно в вечернее и ночное время, боли в центре груди и в сердце. 22 года у него стоит (3-й по счету) водитель ритма. АД 130/65, но после приема лекарств иногда падает до 65/49. Принимает очень большое количество лекарств: утром- фуросемид, верошпирон, кардикет 40, Лозап, кардифлекс, вечером амлодипин. Холетерин 8.
Пролежал 17 дней в больнице добавили еще магнерот, но после проведенного курса состояние не улучшается. Нарастают отеки ног, хотя количество принимаемой жидкости соответсвует выходу жидкости. усиливаются и ничем не снимаются вечером боли в груди. Ему 85ле. Если сочтете воможным, напишите. Заранее спасибо.
Пролежал 17 дней в больнице добавили еще магнерот, но после проведенного курса состояние не улучшается. Нарастают отеки ног, хотя количество принимаемой жидкости соответсвует выходу жидкости. усиливаются и ничем не снимаются вечером боли в груди. Ему 85ле. Если сочтете воможным, напишите. Заранее спасибо.
Наличие отеков на ногах свидетельствует о недостаточном эффекте фуросемида или о недостаточных дозах его приема. Необходимо очень подробное описание всех особенностей болей в области сердца, чтобы понять их характер и подобрать терапию. Написанного Вами совершенно недостаточно. Периодические снижения давления свидетельствуют о нерациональном распределении гипотензивных лекарств. Это вс работа для очного, а не заочного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 00:58
20.11.2009 00:58
19.11.2009 21:24 Кардиология / Кардиолог
валентина алексеевна Жен., 70. москва
Здравствуйте! У моей мамы немаленький возраст, периодически бывают боли в сердце и чувство нехватки или остановки дыхания. Наверное это аритмия. Знаю, что большинство врачей отмахиваются от таких пациентов, мол все равно умирать пора. Но это же неправильно!
Может быть подскажете где в Москве можно не очень дорого и качественно обследоваться у кардиолога, проверить сердце и сосуды? Заранее благодарен! Александр.
Может быть подскажете где в Москве можно не очень дорого и качественно обследоваться у кардиолога, проверить сердце и сосуды? Заранее благодарен! Александр.
Я не знаю московских кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 01:00
20.11.2009 01:00
19.11.2009 20:55 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 40. Россия Минусинск (Красноярский край)
Здравствуйте, Эдуард Романович.
До сего дня проблем с сердцем не наблюдалось. От организации направили на медицинское обследование (чего уже не делалось более 10 лет). Терапевту не понравилась кардиограмма. Дали направление на Холтеровское мониторирование. По его результатам врач выдал диагноз от которого я в полном ступоре : мне показано проведение операции РЧА.
Действительно ли такое возможно? Жалоб нет, а операцию нужно делать?
Высылаю Вам выписку из результатов обследования:
- ритм сердечных сокращений: ср.-88, мин.-61, макс.-174
- зарегистрировано 319 эпизодов тахикардии
- зарегистрировано 36819 мономорфных желудочковых комплексов, в т.ч.
* 4 поздних желудочковых комплекса
* 10922 аберрантных комплекса
* 106 парных желудочковых комплексов
* 3959 эпизодов бигеминии
* 3026 эпизодов тригеминии
* 8 эпизодов VE пробежек, макс. пробежка длительностью 1,7 секунд с ЧСС 148 (Lown IV Б)
- зарегистрировано 4 наджелудочковых комплекса
Изменения сегмента ST по обоим каналам диагностически не значимы.
О себе (если это важно): будет 40 лет, рост 182, вес 95.
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарен. 20-11-2009
До сего дня проблем с сердцем не наблюдалось. От организации направили на медицинское обследование (чего уже не делалось более 10 лет). Терапевту не понравилась кардиограмма. Дали направление на Холтеровское мониторирование. По его результатам врач выдал диагноз от которого я в полном ступоре : мне показано проведение операции РЧА.
Действительно ли такое возможно? Жалоб нет, а операцию нужно делать?
Высылаю Вам выписку из результатов обследования:
- ритм сердечных сокращений: ср.-88, мин.-61, макс.-174
- зарегистрировано 319 эпизодов тахикардии
- зарегистрировано 36819 мономорфных желудочковых комплексов, в т.ч.
* 4 поздних желудочковых комплекса
* 10922 аберрантных комплекса
* 106 парных желудочковых комплексов
* 3959 эпизодов бигеминии
* 3026 эпизодов тригеминии
* 8 эпизодов VE пробежек, макс. пробежка длительностью 1,7 секунд с ЧСС 148 (Lown IV Б)
- зарегистрировано 4 наджелудочковых комплекса
Изменения сегмента ST по обоим каналам диагностически не значимы.
О себе (если это важно): будет 40 лет, рост 182, вес 95.
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарен. 20-11-2009
Странно как-то все это. Поскольку Вы чувствуете себя нормально и ни на что не жалуетесь, отложите эти данные в сторону, и через пару месяцев повторите холтер, желательно в другом ЭКГ кабинете, где прицепят другой датчик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 01:05
20.11.2009 01:05
19.11.2009 20:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Имею в диагнозе ВСД по смешаному типу. Остеохондроз. Последнее время у меня очень часто бывают головные боли и боли в спине. Особенно в левой стороне, а также плечи как будто бы закладывает. В центре груди как комочек какойто , при дыхании бывает испытываю болезненость. Часто испытываю желание делать дополнительные вдохи. При таких состояниях пью пенталгин чтоб снять головную боль, и ещё пироксикам. У меня вопрос, похожи ли мои симптомы на сердечные ? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Нет, Ваши ощущения совсем не похожи на сердечные, скорее всего это проявления какого-то невроза. Иногда в этом возрасте так проявляют себя ранние предклимактерические явления, которые могут начинаться еще на фоне нормальных, регулярных месячных. Малые дозы гормональной заместительной терапии в виде контрацептивных таблеток, но по одной четверти в день, в ряде случаев хорошо снимают такие явления.
Нет, Ваши ощущения совсем не похожи на сердечные, скорее всего это проявления какого-то невроза. Иногда в этом возрасте так проявляют себя ранние предклимактерические явления, которые могут начинаться еще на фоне нормальных, регулярных месячных. Малые дозы гормональной заместительной терапии в виде контрацептивных таблеток, но по одной четверти в день, в ряде случаев хорошо снимают такие явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 01:10
20.11.2009 01:10
19.11.2009 19:48 Кардиология / Кардиолог
Noname Муж., 19. Пушкино
по данным Эхокг :Аорта3,1 ,Ао клапан -створки без особенностей открытие -1,9.В интернете прочитал что площадь отверстия ао клапана от 1,2 до 2 это легчий стеноз.Или я путаю открытие и площадь?(все остальные показатели сердца в норме)
С такими вопросами надо обращаться к платным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 01:11
20.11.2009 01:11