Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Замерил давление:145\65 (обычное -125\60-65)пульс в норме!!!!Экг в норме(только пмк 1 ст и Птк 1 ст)голова как будто ватная,тяжелая(после отжиманий или другой физ нагрузки становиться куда легче!Появляеться ясность в голове)при повороте головы на лево или на право ощущение тяжести повышаеться,хочеться опять повернуть вперед,часто замечаю хруст в шее без боли.Отеков,слабости,онимений по ночам,болей нету ни на ногах не на руках.Еще недавно заметил что вены на руках надулись,обычно их и так хорошо видно ,но в этот раз они стали какимито твердыми.принял душ все прошло..Как нужно обследоваться?может быть из за ВСД по гипертаническому типу?или еще что??Незнаю что делать.
Обратитесь к терапевту. пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:24
Здравствуйте Случайно нашел на сайте Ваш ответ про изменение пульса :Проба с приседанием (проба мартина)
я занимаюсь Боксом.футболом и не чувствую перенапряжения там.А в этой пробе написано что увелечение пульса на 75% неудовлетворительно.Причем всего 20 присяданий(а на секциях нагрузки намного больше значит и нагрузка на сердце тоже и пульс наверное тоже)У меня пульс с 70 величился до 125 тоесть ~на 75%!!Повторюсь,что у меня ПМК1 ст.с признаками регругитации,всд.Из за чего я не укладываюсь в норму?Хотя переношу нагрузки нормально хотя чувствую что сердце прмо колотит внутри)?И может из за этого ПМК пролабировать дальше?
При пробе Мартине прирост до 80% относится к нормотоническому типу. И пролапсу при этом ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:21
Здравствуйте.Не знаю больше к кому обратится,помогите пожалуйста!!! Вчера вечером начался не большой кашель,а потом начала болеть грудина больше где-то справой стороны и бывает отдает боль в спину.Боли похожие,как буд-то набегаешься и что-то в груди сидит,похоже на простуду,объясните пожалуйста,что такое может быть,еще маленько подкашливаю?очень переживаю,так себя чувствую прекрасно.
Такие явления могут быть при бронхите, трахео-бронхите, плеврите. Надо сходить к терапевту, пусть послушает, сделать рентгеногафию легких. Возможно, что это осложнение перенесенной на ногах простуды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 06:16
Можно ли заниматься спортом если у меня аритмии?(ЭхоКГ в норме-ПМК 1 ст.признаки регургитации).Оч редко бывает замирания в сердце.Я заметил,что при вдохе сердце немного ускоряеться,а при выдохе наоброт замедляеться,при этом если задержать дыхание аритмии пропадают.Так можно заниматься спортом:бокс,футбол?И посещение бассейна?
Можно. Это явление называется синусовой дыхательной аритмией и относится к физиологическим, нормальным, обычным явлениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 05:52
Здравствуйте, глубокоуважаемый Эдуард Романович !
Надеюсь, позволите задать Вам один вопрос.
В последнее время стали беспокоить весьма странные ощущения - на несколько секунд (от 5 до 15) в верхней части желудка (вниз от солнечного сплетения) возникает ощущение сильного замирания. При этом, видимо от внутреннего страха, сердца начинает биться учащённо и сбоев внешне не чувствуется. Может ли данное явление быть признаком аритмии ?
Заранее большое спасибо за Вашу консультацию.
Уважаемый Андрей!

Нет, на аритмию это не похоже. скорее это проявления какого-то невротического расстройства. Если они повторяются достаточно часто, можно договориться в ЭКГ кабинете, прицепить на сутки аппарат холтеровского мониторирования и посмотреть, что в эти моменты делается с сердцем. Не похоже это ни на что серьезное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 02:40
Спасибо за консультацию Эдуард Романович.
-«Картина, описанная Вами, не очень похожа на начало гипертонической болезни. Я бы попробовал предположить, что это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько месяцев принимать поочередно недели по три то мебикар, то грандаксин, не прибегая ни к каким гипотензивным препаратам. За АД понаблюдайте, результаты записывайте или ведите график колебаний давления.»

Хочу спросить в каких дозах принимать мебикар 0,3–0,6–0,9 г. сколько раз? грандаксин - 50 мг, сколько раз? И еще если все нормализуется как потом отказываться от них, будет ли симтом отмены?
Еще раз огромнейшее спасибо!
Мебикар по 0,3 два раза в сутки и грандаксин по 0,05 два раза в сутки. Синдрома отмены не будет. И доброго Вам здоровья, Вадик!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 01:29
Здравсвуйте меня ьеспокоят боли в груди какие то резкие прям схватить хочется, поднятие давление сейчас кпримеру 129 на 85 но так как рабочее мое 110 на 70 для меня это много..озноб и головокружение в основном ночью это возникает ,,что можно принять с чем может быть связано на экг дифузные изменения миокарда .спасибо.
Скорее всего какой-нибудь невроз. Попробуйте попить настой валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:39
Здраствуйте!
Эдуард Романович, обращаюсь вот с какой проблемой, с сентября появились экстрасистолы(предсердные), после лечения калием магнием аспарагинатом, появились скачки давления до 140\60, потом вроде выровнилось держалось 130\60, экстасистол не было вообще, в начале ноября появились опять на дня на три, прекратились и давление опять пошло прыгать, но уже сильнее. Вызывал скорую было 170\100, вкололи какойто аналог магнезии, нормализовалось только через часа 2,5. после этого давление стало доходить иногда до 150\70, причем сами и проходили без таблеток. Пошел к теропевту прописала Лозап 50 мг, 1\4 таблетки 1 раз в день, адаптол по 1 таб. 3 раза в день. Пил 3 дня, давление 2 раза повышалос 140\60, но само в течении 15 мин снижалось, В больнице ставили АГ 1ст. (так как были редкие скачки до 140, сегодняпошол на повторный прием, ставят уже 2 ст. и направляют на Холтер ЭКГ. Врач говорит что экстрасистолы скорее всего были справоцированы давлением, в конце августа которого я не замечал.Еще врач говорила чтото про гормоны, хотя по анализам они в норме. Но когда у меня экстрасистолы у меня нету давление оно 120\60, а когда у меня стало скакать, экстрасистолы исчезли. Тоесть какая то связь прям.
Может у меня начинаеться гипертоническая болезнь, мама гипертоник, но в связи с диобетом 2 типа, больше в роду никто не болел гипертонией.
Когда меня обседовали в сентябре никаких паталогий не было выявлено ни на УЗИ сердца, органов БП, почек, щитовидной. Экг нормальное. ритм иногда занижаеться до 50, в основном 70.
Может ли так резко прогрессировать гипертония и гипертония ли это, может есть что то упущенное? ведь раньше никогда не жаловался на давление, головные боли были, но давления нет. Еще я заметил что у меня высокоя разница пульсового давления 130\60 очень часто.
Картина, описанная Вами, не очень похожа на начало гипертонической болезни. Я бы попробовал предположить, что это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько месяцев принимать поочередно недели по три то мебикар, то грандаксин, не прибегая ни к каким гипотензивным препаратам. За АД понаблюдайте, результаты записывайте или ведите график колебаний давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:34
Пол мужской. 1958 г.р. До 1999 г. Из проблем можно назвать язвенную б-нь 12-перстной кишки с 1977 года, частые простуды, остеохондроз грудного отдела позвоночника и грудная клетка, которая ничем себя не проявляла.
В 1999 году на фоне постоянного стресса и большой нагрузки на нервную систему, связанной с родом деятельности и складом характера, произошел типичный приступ ВВГ, все это я узнал много лет спустя. Нехватка воздуха, сердцебиение, головокружение.……Самое главное я впервые испытал страх смерти. На скорой мне ввели успокоительное и приступ прошел. Потом он повторился через полгода, потом чаще и чаще. Вначале помогало даже то, что я успел попасть в медучреждение или на скорую. Потом впервые без всякой причины в состоянии покоя сорвался ритм на МА ,был восстановлен капельно кордароном. Через три месяца (2001год) ритм опять сорвался, и также был восстановлен, другие способы не помогли. Потом ритм срывался до раза в год при похожих обстоятельствах, то есть в состоянии покоя. Был обследован – кисты почек,
синдром Жильбера, желчный пузырь с перетяжками неправильной формы,хр.холецистит
Состояние ухудшалось, на фоне всего вышесказанного развились нервное расстройство и панические атаки. Консультировался у психотерапевтов, лечился, отдыхал в санаториях. Все эти действия мало помогали, как и лечение сердечно-сосудистой системы в стационаре. По моему настоянию был направлен в РНПЦ «Кардиология», где была проведена коронарография (июнь 2005 года), заключение имеется. Спастическая или вариантная стенокардия .Хотя документально на ЭКГ подтверждена не была . Состояние все равно ухудшалось. Что имеем сейчас. Нервная система по-прежнему не справляется с телесными ощущениями и проблемами, так сказать. Начались большие проблемы в связи с переменами погоды, давления и прочего. Начало прыгать давление, хотя цифры до 150 /100. А обычно норма. Волноваться вообще не могу. Зажимает за грудиной, кружится голова, поднимается давление. За этот год лежал в больнице 6 раз, традиционно лечили сосуды и сердце. Часто зажимает за грудиной, боли иногда по нескольку часов, от нитратов состояние ухудшается. Часты вызовы «скорой», приезды в приемный покой. Обычно тройчатка, диазепекс. Очень плохо чувствую себя после приема пищи, бывает, жмет за грудиной, поднимается давление, кружится голова. Обычно через час-два-три после приема пищи.ЖКТ обследован, ничего особенного не обнаружено. Мне сейчас 51 год, у меня столько жизненных планов и прочего, а я даже в элементарную командировку за 100 км уже просто иногда остерегаюсь ехать. И это не просто страх или что-то еще. Это реальность. Предлагали еще раз для себя, как они сказали, сделать коронарографию, но, произведя в областном кардиоцентре ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ, ВЕЛОпробу, меня отговорили от этого. Просто не знаю, как так жить, просто все вокруг живут в тревоге. Ведь диагнозы тоже зачем-то пишут . У меня они собраны все, кроме самих безнадежных. Хотя исследования с ними не совпадают.

Вот такие дела. Просто я уже привык , и если вчера было совсем плохо, а сегодня хорошо, то я просто работаю и работаю .Но мне кажется, что это не очень нормальная привычка для человека 50-ти лет.
Если я правильно понял ситуацию, то все возможности обследования и лечения сердечно-сосудистой системы Вы перепробовали, явной патологии не нашли и эффекта не получили. В таком положении я бы попробовал посоветоваться с психиатром в отношении ларвированной депрессии и провел курс лечения антидепрессантами, предпочтительнее золофтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:10
У меня были длительныє боли в грудях после приема етого вещества. Кокаин поднимает пульс и сужает сосуды, теперь узи показивает пониженую сужаемость (22%) и больше ничего, ЕКГ в норме, но мучает одишка и тяжело спать. Непереносимость физических упражнений, тогда когда до етого я пробегал 5Км без проблем. Я думаю могла пострадать вся мишца миокарда. Дайте какие нибудь рекомендации по востановлениєчю, сложность моей ситуации в том что я не могу пока поговорить со специалистом, дурацкая система. Но симптоми очень тяжело переносить. Сейчас уже прошел месяц, острие боли в грудях прошли раньше, треперь есть только тупие, одишка, ухудшение мочеиспускания. Есть ли смысл принимать по чучуть фуросемид, рбоксин, нитроглицерин?
Спасибо.
Я не являюсь специалистом в области наркологии. Перечисленные Вами медикаменты едва ли могут оказать помощь. Надо искать других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 23:32
ДОбрый день! Мужчина 45 лет, артериальная гипертензия 1 степени, давление 140-160/90-100. Сейчас состояние хорошее, скачков давления не чувствую. 1,5 года назад был назначен Престариум, принимать постоянно, без перерывов. Вопрос: можно ли делать перерывы в приеме препарата или нет?
Я понимаю Ваше естественное стремление отказаться от приема лекарств. И можно было бы попытаться от них освободиться. Останавливают величины давления, они не нормальны, а несмотря на прием престариума остаются повышенными. Мне кажется, что ваше желание, по меньшей мере, преждевременно. Надо сначала прочно нормализовать АД. И для этого, вероятно, одного престариума просто недостаточно. К нему надо присоединить еще некоторые гипотензивные препараты из других групп. И делать это надо, конечно, под наблюдением Вашего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:49
Здравствуйте. Я принимала небилет1/4ч даже еще меньше у меня пульс был 554-60, иногда еще ниже, но вот уже несколько дней я не принимаю его и у меня пульс особенно перед сном 51уд.в м. Скажите это страшно опасно, чем грозит., вдруг усну и все И как поднять пульс. Давление колеблится по разному бывает 106-66, 110-70 иногда 130-86.У меня еще стоит диагноз ВСД ( он меня замучил)
О том, для чего Вы принимаете небилет, Вы даже не упомянули, можно только догадываться. Если это гипертоническая болезнь, то её можно лечить разными препаратами, в том числе и без небилета. Для него характерно замедление пульса. Степень этого замедления у Вас не опасная, пугаетесь Вы зря. Можно спать спокойно. А можно подобрать другие средства, без бета-адреноблокаторов и тогда проблемы брадикардии вообще не будет. Здесь можно использовать и ингибиторы АПФ, и диуретики, и блокаторы медленных кальциевых каналов и еще ряд групп.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:31
Сняли группу инвалидности с ребенка 2 года назад. Можно ли восстановить? Куда и как обратиться.Ребенок с ДЗ: ВПС Стеноз клапана легочной артерии. Угрожаемая по нарушению ритма (брадикардия). Вторичная кардиопатия. Внутричерепная гипертензия. Невротические реакции детского возраста.Алергический бронхит. Атопический дерматит.Инфекция мочевыводящих путей. ДЖВП.Панкреопатотопия.Частоболеющая ОРЗ -7-8 раз за год +осложнения острым обструктивным бронхитом. находится часто на стац. лечении. Шум в сердце. Порок не оперирован. Больна с рождения. было поражение ЦНС.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:15
в 2000 году при измерении давлени поставили диазноз гипертония 150на 90.Назначиили нормодипин 5 мг давление нормализовасьс 2006 года назначили Енап 5мг и 5мг Номодипина давление было в пределах 140,135 на 80.С начала 2009 года когда давление стало 155 на 90 назначили уторм 5 мг нормодипина и вечером 10 мг енапа.До октября среднее давление было 140 на 80,В октябре поднялось до 160 на 90и вот уже 10 дней принимаю Ампрл 5мг раз в сутки давлении все время на уровне 155на 90,Если брать самочувствие то жжение в глазах и иногда слабая головеая боль.Врач говорит чтоб началось снижать давление надо дольше принимать амприл со временим начнет снижатся.У меня изините конечно ,но сомнение если десять дней пью утром по 5 мг Амприла и давление почти неменяется 155,157 на 90.Может нужно менять препарат? По характеру конечно я мнительный.Мне 56 лет.Спасибо
Для полноценного успешного лечения гипертонической болезни одного препарата обычно мало. Мы применяем комбинации из двух-трех разных препаратов. К амприлу обычно добавляем гипотиазид и эгилок или конкор кор. Можно придумать и другие комбинации. Энап (эналаприл) лучше применять как Энап HL или Энап Н, то есть в комбинации с гидрохлоротиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:28
Здравствуйте! У меня синдром WPW. наблюдаюсь у кардиолога. Бывают тахикардии по утрам. экстрасистолия бывает. больше ничего не беспокоит. в целом все в порядке. У меня такой вопрос : скажите пожалуйста, как поддерживать свое сердце. А именно, какие витамины, препараты Вы можете порекомендовать. Большое спасибо.
Судя по письму, никаких витаминов и препаратов для поддержки сердца, Вам не требуется. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:21
Здравствуйте. Мужчина, 46 лет. Боли в области сердце несколько лет, с перерывами. Колющие, ноющие боли. В последнее время - ноющие боли, жжение (тепло). Часто принимаю валидол - отпускает. Послали на очередное экг. Результат: нарушение внутрижелудочковой проводимости на стенке, синусовая бродикардия. Это опасно? Какое лечение? Или профилактика? Веду активный образ жизни. Что то надо менять? Спасибо!
То, что у Вас обнаружили на ЭКГ, во-первых, не опасно, во-вторых, не требует лечения, а в третьих, не имеет никакого отношения к болям в области сердца. Для объяснения болей надо искать другие, внесердечные, причины. Кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:19
Добрый день! Уменя очень болит сердце , болит грудная клетка и между лопатками. Сегодня сделала кардиограмму и УЗИ.Результаты анализа: ЧСС 85, длительность RR704 мс, разброс RR 20 мс, длительность Р 100 мс длительность ОТ 310 мс, дисперсия ОТ КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ ЭОС расположена горизонтально , а F Q RS :20 незначительное изменение ST-T. Неспецефические изменения сегмента Т. И заключение ЭХОКАРДИОГРАФИИ. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы. Сегментарная сократимость миокарда не нарушена, нормокинезия. Диастологическая функция левого желудочка сохранена. Размеры и объемы полостей сердца вкладываются в пределы возрастной нормы. Признаки расширения восходящего отдела аорты ( диаметр 36 мм). Эхографические признаки пролапса задней створки митрального клапана 1 степени ( 3-6мм), с митральной регургитацией 1 степени (пансистолический, постоянный) Легочная гипертензия отсутствует. Перикард без патологии. Чем это заболевание можно лечить? СПАСИБО!
Судя по результатам исследований у Вас нет заболеваний сердца. Причину болей в грудной клетке надо искать в другом направлении. Это могут быть заболевания костей, мышц, нервных стволов и их окончаний в области грудной клетки, самого позвоночника. Надо продолжать обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:15
1. 71 год, женский
2. операция на сердце, протезирование митрального клапана (биоЛаб 28), пластика трикуспидального клапана по Де Вега

Выписалась из больницы анализ МНО-2,26
принимаю по рекомендации лечащего кардиолога фенилин 30 мг по 1/2 в 8.00 и 1 таб. в 18.00 после сдачи анализа крови МНО-1,8 ПТИ-61%
В поликлиннике нет кардиолога, а терапевт не совсем в курсе. не страшно ли такое снижение МНО?
МНО 1,8 свидетельствует о недостаточном противосвертывающем действии фенилина. он должен поддерживаться в диапазоне 2.0 -2,5. Обычно мы предпочитаем вести таких послеоперационных больных на варфарине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 19:52
добрый день! меня очень часто беспокоит головокружение буквально несколько секунд но часто, потом стоит мне немного понервничать как у меня начинает болеть сердце и печет в груди (это не изжога). давление у меня в основном пониженное, пульс 85-105.
Чаще всего это бывает при вегето-сосудистой дистонии. Надо обращаться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 18:07
При проведении кардиограммы был поставлен диагноз «изменение миокарда левого желудочка». Периодически поднимается артериальное давление до 140/90. Насколько это опасно? Посоветуйте витамины, которые можно принимать.
Принимать можно любые витамины. Они все одинаково безопасны и бесполезны. А вопрос об опасности упирается в критерии оценки: какой мерой мерить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:02
Прокоментируйте пожалуйста результаты Эхокардиографии:
фиброз стулок МК.Минимальная регургитация в стулках МК.Физиологическая регургитация до фиброзного кольца ТК. Физиологическая регургитация в стулках ЛА. Ускореный скоросной поток на ЛА. Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.просветите плиз
Ваша ЭхоКГ свидетельствует о нормальном состоянии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:06
Здравствуйте.У моего парня учещенное сердце биение 102 удара в мин.Его напрвили к эндокринологу - сказали проверить щитовидку.К чему это может привести?
Спасибо.
Или найдут болезнь или не найдут. Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:00
Здравствуйте, док. У меня к Вам такой вопрос. Может и глупый, но меня очень интересует. Я пью сейчас таблетки нолипрел и конкор, давление уже стабилизировалось, собираюсь их заканчивать пить, ещё у меня небольшая внутричерепная гипертензия, начинаю пить диакарб и панангин и кавинтон, вопрос такой, при употреблении этих таблеток, можно ли немного употреблять алкоголь? Пиво? Или нельзя?
Вы совершенно правы. Вопрос достаточно глупый. В самокритичности и проницательности Вам не откажешь. Употребление любых алкогольных напитков в любых количествах будет мешать лечению и затягивать болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:58
Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста коронография представляет собой какую то сложность или осложнение,какой наркоз применяется для этого? Мой участковый терапевт говорит хорошего в этом мало, насколько он прав? Спасибо!
Уважаемый Виталий!

Наверное Ваш терапевт прав, чего уж тут хорошего. Это достаточно сложная процедура, связанная с проколом бедренной артерии, проведением катетера через всю аорту к самому её началу, введению контрастного вещества в устья коронарных артерий.
"Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры пациент находится в сознании.

После проведения местной анестезии приступают к исследованию - специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.

В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии.

Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа.

Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.
Возможные осложнения:
Кровотечение в месте пункции
Нарушение ритма сердца
Аллергическая реакция на контраст
Тромбоз коронарной артерии
Острая диссекция интимы артерии
Развитие инфаркта миокарда
В хороших центрах и опытных руках риск этих осложнений минимален, но его никак нельзя совсем сбрасывать со счетов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:30
Здравствуйте Эдуард Романович.
Моей бабушке 72 года, она живет в пос. где нет возможности пройти обследование...ехать куда либо отказывается.
Уже последнии три года у неё практически ежедневные головные боли, «мурашки перед глазами», гул в голове., слабость головокружение,отдышка, «шатает» при ходьбе.Я в течении последних 5-ти месяцев наблюдала за ней, ежедневно мерели давление в среднем дневные показатели: 114-120\75-87 пульс 70. Бабуля утверждает что это низкое давление для нее и пьет кофе(немного), Тампалгин, спазган, коффетин вообщем обезбалеевающие, спазмалгетики и мексидол курсами(по рекомендации подруги) что я крайне не одобряю.
Пару лет назад приезжавший врач с района(терапевт) прописал Амплодипин. Бабуля принимает его переодически. Причем насколько я могу предположить этот препарат должен идти в сочетании еще с чем то, если предпологается гипертония... Но бабуля не помнит назначали ей еще что то...
Состояние бабушки в целом бодрое беспокоют только вышеописанное.
Меня же беспокоет непрерывный прием таблеток обсолютно как мне кажется не имеющих отношения к делу...
Что нам делать с этим состоянием.в частности с головной болью, чем её можно уменьшить без особого вреда...
Спасибо.
Доброе утро Ирина!
Судя по описанию гипертонии у Вашей бабушки нет. Приведенные цифры не являются низкими. А все описанные жалобы скорее всего соответствуют атеросклерозу мозговых сосудов. С этих позиций периодическое применение амлодипина представляется излишним, как и мексидола. Прием обезболивающих и спазмалгетиков носит чисто симптоматический характер.
Обычно используют так называемые вазоактивные препараты. К ним относятся ингибиторы фосфодиэстеразы (теофиллин, пентоксифиллин, винпоцетин), блокаторы кальциевых каналов (циннаризин, флунаризин, нимодипин) и aльфа-адреноблокаторы (ницерголин). Одним из наиболее эффективных сосудистых препаратов является танакан, который оказывает положительное воздействие на микроциркуляцию. Определять конкретные препараты и оптимальную индивидуальную схему их приема надо не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:46
Уважаемый Эдуард Романович! У меня Холтер обнаружил 7 желудочковых экстрасистол и 20 наджелудочковых экстрасистол. При этом всего комплексов было зарегистрировано 127 337. Скажите, эта аритмия и такое большое количество комплексов говорят о серьезных нарушениях работы ССС или терпимо? Спасибо.
127 тысяч комплексов - это регистрация нормальной работы сердца за все часы мониторирования. А число экстрасистол настолько ничтожно, что определение "Терпимо" представляется даже неуместным. У вас просто все в порядке. Не надо бога гневить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:16
Добрый день!

Вот уже с неделю у меня плохое самочуствие. Головная боль и чувствую сердцебиение ( чего раньше никогда не было) . Так же временами такое ощущение, что не хватает воздуха и я делаю сильные вдохи. Пока ограничился тем, что измерил давление. 138-94.
Никогда не обращался к врачам, поэтому вопрос...что делать?
Конечно, обратиться к доктору. Диастолическое давление оказалось высоким, надо повторять и проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:13
у меня заключение: ЭОС отклонена влево, дыхательная аритмия. Это нормально, и смогу ли я претендовать на место в высшем военном училище?. Заранее спасибо ))
Нормально. Можете претендовать. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:11
Заключение ЭхоКГ:
Аорта -3,1 без особенностей
АО клапан- створки без особенностей
Полости:ЛП-3,5 ЛЖ-5,2-3,2 ПЖ-2,7
МЖП-0,8
ЗСЛЖ-0,8
Зоны асинергии :не выявлены
М клапан:створки без особенностей , Sотверстия-флаттер ( Пролабирование 5мм)
Т клапан:створки без особенностей,флаттер (пролабирование)
КДО-130 КСО-41 УО-89 ФВ-68%
Сократительная способность миокарда-сохранена
Перикард-без особенностей
Легочная артерия-3,0
Клапан ЛА-без особенностей
Заключение:ПМК-1ст.;ПТК-1ст.Признаки митр.,трикусп.регургитаций.


Скажите какое должно быть лечение?Нужно ли бросать тренировки?И что еще может быть с давлением? 135-120/70-60
Заранее спасибо.
Можно продолжать тренировки. Ничего не надо лечить. И с давлением ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:25
Добрый день! Несколько дней на фоне стресса начало скакать давление -145/100, хотя всегда было нормальное. Но жалоба в другом - всегда нижнее давление повышено- например 120/95,125/105 и т.п. Нормально это или какая-то патология? Почки не беспокоят., щитовидка по УЗИ в норме. Но и бывают скачки пульса, больше от страха, снимаю пустырником или анаприлином. Заранее благодарна!
Возможно, что это начало гипертонической болезни. Надо пройти обследование у кардиолога и тогда решить, надо ли начинать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:23
0