Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, по моему заболеванию. В прошлом году я переболела ОРВИ, тонизилитом, пневмонией, на фоне которых возникало учащенное сердцебиение. А в июне этого года я впервые столкнулась с таким понятием, как аритмия. Проявлялась она в виде неритмичных биений сердца (то замирало, то ускорялось), преимущественно в вечернее и ночное время. На фоне приема панангина, симптомы на время ушли, но месяц назад аритмия вернулась.
ЭКГ на приеме у врача отклонений не фиксировала.
ЭхоКГ: «нарушений локальной и глобальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. ФВ=60%. Клапанный аппарат без патологии, размеры сердца в норме, толщина миокарда в пределах нормы. Псевдохорды. Легочный и митральный, трикуспидальный клапаны- регургитация-0-1».
Результаты Холтера: «ЧСС при бытовых нагрузках- до 110 уд.мин.
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 139%
Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Регистрируются желудочковые аритмии: одиночные полиморфные 94 (4 в час)(бодр.-20 (1 в час), сон- 74 (11 в час)) с предэктопическим интервалом от 311 до 556 мсек, парные мономорфные 3 (бодр.-1, сон- 2) с предэктопическим интервалом от 440 до 700 мсек, одиночные наджелудочковые 2 (бодр.-2) от 459 до 479 мсек. Паузы за счет синусовой аритмии- 15 (бодр.-12, сон-3) с предэктопическим интервалом от 770 до 1428 мсек.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Ухудшение процессов реполяризации в миокарде желудочков на фоне бытовых нагрузок.
При лестничных пробах- толерантность к нагрузке- ниже средней.
Значимых изменений QT-интервала в иечение суток не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.»
Врач мне назначила прпараты Магне-В6 и аллапенин 25мг- ситуационно. Терапевт посоветовала Предуктал.
Подскажите, пожалуйста:
1) на каком из вариантов лекарств, на Ваш взгляд, мне лучше остановить свой выбор.
2) может ли аритмия быть связана с проблемами нервной системы (у моей 5-летней дочери астма и я живу в «предвкушении» приступа. Теперь еще прибавилось и тревожное ожидание своих «аритмических приступов»)
3) может ли в качестве причины выступать проблема с позвоночником (боли в грудном отделе, скованность, хруст, усиление аритмии при сне на боку, высокий рост).
4) каковы перспективы в целом и в отношении деторождения (хотелось бы еще одного ребеночка).
Заранее вам благодарна! И спасибо за Ваш благородный и важный труд!
Уважаемая Ирена!

Судя по описанию, сердце находится во вполне приличном состоянии. Я не уверен, что Вам нужна лекарственная коррекция. Предуктал и Магне В6 вообще не нужны. Да и необходимость в аллопенине представляется весьма проблематичной.
Такого характера аритмия вполне может быть связана с повышенной лабильностью нервной системы.
Проблемы с позвоночником, так же как и высокий рост едва ли играют какую-нибудь роль в этой аритмии.
Я думаю, что в основе аритмии лежат явления невроза, вегетативно-сосудистой дистонии, то есть вполне благоприятные, доброкачественные процессы, которые определяют хороший прогноз, спокойные перспективы на будущее, в том числе и на повторную беременность, которая, по-моему, никакой опасности дляч Вас не представляет.
В связи с изложенным я бы порекомендовал провести несколько курсов настоями валерианы и пустырника по 2-3 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 23:24
Здравствуйте! Мне 72 года. 14 октября впервые у меня случился приступ мерцательной аритмии: 166/112/пульс 114. по рекомендации врачей скорой помощи в течение месяца я принимала аспаркам и атеналол. Прошел месяц и мне надо было заменить препараты. Участковый врач назначил лозап. Три дня я его принимаю. Утром, после приема лозапа давление каждый раз повышается до 180-190/90/51. Такое давление держится в течение 5 часов, затем незначительно опускается, а с 21 до 23 ч. снова поднимается: 158-164/ 81-92/ 63-64. Принимая лозап,чувствую слабость, сердцебиение, плохой аппетит. При следующем вызове врача выписали конкор, пояснив. что утром принимать лозап, а к вечеру - конкор по 2,5 мг. Конкор я еще не принимала. в городе объявлена эпидемия гриппа, поэтому идти в поликлиннику остерегаюсь. Можно ли совмещать эти два препарата, если, применяя лозап, у меня возникают вышеназванные симптомы. Нельзя ли заменить лозап другим препаратом, или применять один конкор? С уважением. Эрна Карловна
Уважаемая Эрна Карловна!

Непонятно, зачем Вам назначили лозап? Это один из очень дорогих препаратов большой группы ингибиторов АПФ и блокатров соответствующих рецепторов, который мы обычно назначаем лишь тогда, когда имеется явная непереносимость таких препаратов, как эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т .п. А если этой непереносимости нет, то тогда совершенно непонятен смысл назначения лозапа. Конкор совместим со всеми препаратами этой группы. Все названные препаратыв хорошо совместимы и с гипотиазидом, который в малых дозах мы часто используем вместе с этими препаратами. В таких случаях больной получает комбинацию типа конкор кор + лизиноприл + гипотиазид. Есть лекарства, где эналаприл сочетается с гипотиазидом, например энап Н, энап HL, ко-ренитек. И тогда больной получает всего две таблетки в сутки, например с утра конкор кор + энап Н. Конкор бывает по 5 и по 10 мг в таблетке, а конкор кор по 2,5 мг в таблетке. Тут надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 23:11
Здраствуйте! мне24, у мнея бывает иногда покалывает области сердца при полном вдохе(2 или 3 раза в год) в лет 18 проверялся на узи и томографии написали мне пролапс митрального клапана, а в 21год и 22 проверялся в военном госпитале сказали что у меня этого нет. Давсение прыгает то 120 на 70 то 145 на 90, пульс 100-110уд.мин. Что это такое, икак с этим боротся?
Нет объекта для борьбы. Живите мирно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 21:04
Здравствуйте!Беременность 31 неделя.Пульс в состоянии покоя 100-110.Смогу ли я родить естественным путем?
Конечно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 20:56
Здравствуйте, у ребенка дефект межжелудочковой перегородки мышечный. Первую ЭХОКГ сделали в 4 месяца, она показала диаметр дефекта – 0,24 см. Вторую сделали в 8 месяцев, дефект – 0,18 см. А последняя ЭХОКГ, была сделана недавно, ребенку уже 2,4 года и показала дефект -0,31 см...Очередь к кардиологу ещё не дошла, а я очень беспокоюсь…поясните пожалуйста это очень «плохо»? Места себе не нахожу…
Эти вопросы надо решать с педиатром. Я могу только высказать предположение, что при определении величины дефекта врач вкладывает слишком много субъективизма. Динамика какая-то странная и мало убедительная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 20:07
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Случайно зашел на Ваш сайт решил задать Вам вопрос. В 10 лет у меня был приступ ВСД. Вернулась ВСД в 2000г и трех пор живу с ним, не лечусь, ходил к врачам ничего путного не получилось, извините только деньги просадил, и как то привык к нему. С начала года появились боли, сжимания, жжения в груди и перебои в сердце. Боли носят характер покалывания секунд 5 максимум 10 , не сильно, подавляющем случае точечные . Но после них остается дискомфорт, тревога, иногда подъем АД до 140-150/90-100, бросает в жар, слабость, и ноет сердце целый день с покалываниями и сжиманиями. Жжения тоже присутствуют каждый день то слева, на завтра справа. Как и боли не сильные. С начала года сделано множество ЭКГ пару раз во время жжения все ЭКГ без патологии. 2раза СМ ЭКГ последняя в октябре с повышенной физ нагрузкой все в норме и кроме 30 одиноч. наджелудоч. и 7 одиноч. желудоч. экстрасистол ничего не приятного не обнаружили. Экстрасистолы как появились причиняли много не приятностей, но как повелось научился их игнорировать. Беспокоят эти боли и жжения которые не проходят не дают о себе забывать. Пробывал пропить Нитраглицирин не помогает, становится хуже. Стал излишне нервным, мнитильным хожу в кармане с лекарствами, не могу нормально сосредоточится на работе, стараюсь не выезжать далеко за город, вообщем похоже сдают нервы. Кардиолог ничего страшного в моем состоянии не видит. Скажите пожалуйста может ли ВСД перейти в заболевания сердца и являются эти боли жжения приступами стенакардии или ИБС. И что можно пропить для устранения этих болей. Спасибо.
Уважаемый Петр!

Боли и жжения, которые Вы достаточно подробно описали не являются признаком ни ИБС, ни стенокардии. Кроме Вашего описания, это достаточно убедительно подтвердили и многократные повторные ЭКГ. Это ВСД с элементами неврастении, она никогда не переходит в ИБС. Это совершенно разные и самостоятельные болезни. На экстрасистолы можно не обращать внимания. Лечением Вашего заболевания занимаются, в основном, неврологи. Мы обычно рекомендуем настои валерианы и пустырника, если этого недостаточно, то мебикар, грандаксин, афобазол. С мнением Вашего кардиолога я совершенно согласен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 20:03
Добрый день, доктор! Пожалуйста, проконсультируйте. Это моя мама, 60 лет. Очень страшно что с ней происходит. Хочется сделать все что только возможно чтобы улучшить состояние. Помимо плохого самочувствия она совершенно не может спать, боится, случаются приступы все время, засыпает измученная к утру («я боюсь выключать свет, боюсь закрывать глаза, удушья боюсь. Я сначала думала, что с ума схожу... Боли нет»). Но у нее еще 18 лет клаустрофобия, может быть, это на ее фоне?

Итак, обследование сердца (тупая боль, кстати, есть постоянно).

ЭКГ (делалось через 2 дня после сильного приступа): Синусовый ритм, суправетрикулярная экстрасистолия по типу бигемении. Нормальное положение __ признаки ГПЖ. (Это Экуг и не все понятно, там прочерк)

Теперь Узи (через неделю после сильного приступа): Синусовая такхикардия. Гиперкинез миокарда на фоне тахикардии. Уплотнение стенок аорты. Впечатление начального расширения корня аорты. Уплотнение с участками фиброза створок аортального клапана. Умеренная недостаточность аортального клапана. Регургитация в створках до 2/3 диастолы, в режиме ЦДК. Уплотнение с участками фиброза створок митрального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Тансмитральная систолическая регургитация в створках до 1/3 полости левого предсердия. Гипертрофия межжелудочковой перегородки в верх/трети. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Участки повышенной эхогенности в толще миокарда - признаки кардиосклероза. Начальное нарушение диастолической функции левого желудочка. Перикард без особенностей.
Теперь диагноз кардиолога: ИБС, атероск-з, СН2а, ГБII
Назначения: Милдронат, Актовегин, Мексикор, Цитохром. Это уколы и капельницы. Утром: Индап, Бетак, Вазар Н, Кардиомагнил
Корвитин перенесли на позже.
Пожалуйста, расскажите, что нам делать, куда лучше всего обратиться и как жить с этим. Спасибо Вам большое.
Ничего не скажу. Не понял из описания что за приступы? Плохое самочувствие, клаустрофобия, а при чем тут сердце? Назначения удивляют своей бессмысленностью: Милдронат, Актовегин, Мексикор, Цитохром не нужны при тех болезнях, которые вынесены в диагноз. В центр поставлено заключение ЭхоКГ, из которого изъято самое главное. О гипертонической болезни не сказано ничего, не приведены никакие величины. С таким сумбуром можно обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 19:54
Добрый день! помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму моему малышу. Дело в том что у него началась какая то отдышка...даже не знаю что и думать...«ритм синусовый с чсс 176 удв, беспокойное поведение. Вертикальное положение»
заранее спасибо
А чего же тут анализировать? Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 19:37
Утомляемость, одышка при физических нагрузках. В нормальном состоянии пульс около 70, втечении дня скачки пульса до 120. Давление 85/55.Запись на ЭКГ: Vent rate 106
P-QRS-T 71 84-51
PR int 112
QRS dur 80
QT/QTc 308/370,умеренная синусовая такихордия, вертик. положение Эс
По результатам УЗИ в 2007г. имелся функциональный перегиб в желчном пузыре. По результатам анализа крови на 2008г. лямблии не обнаружены.
Детский кардиолог ставит диагноз-синдром вегетодисфункции с артериальной гипертинией и синусовая тахикардия. Просит повторить анализ на лямблии и склонны к утверждению, что тахикардия вызвана наличием лямблий. Насколько правомерны её выводы. Вызывает сомнения и назначенное лечение:«лькар, адаптовит, пик,Эпам 1000 ведь это витамины и пищевые добавки. Прокоментируйте пожалуйста иагноз и назначенное лечение. Заранее благодарны.
Я не педиатр. Однако связь тахикардии с лямлиозом не доказана. Это предположение носит чисто спекулятивный характер. Пищевые добавки для лечения использованы быть не могут, мы относимся к ним, как к чисто коммерческим добавкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 18:45
здравствуйте меня зовут вика.мне 29 лет.переболела в 97 году грипом и у меня началась после етого тахикардия.ходила к врачу зделали кардиограму сказали что сынусова аретмия.проходила сней где то месяц потом она прошла.в етом году с сентября опять началась.сильный страх паника дышать трудно есть тошнота и легкое головокружение.и так каждый день.на даный момент есть тахикадия и давление с левой стороны выше лопатки.делала ехо кардиограму серца левый шлуночок КДР=4.4см.толщена стенок 0.8см.фракцыя выбросов 68%.левое передсердие 3.1см.привый шлуночек 2.1см.аорта 2.7см у высхидном отделении.сечас назначили мне кратал 1 т-3р в день.релаксыл 1т-зр в день.пить 20 дней .пока пью таблетки легче.скажите пожалуста или при моем давление можно пить ети таблетки?и что ето за болезнь?
Я думаю, что эта болезнь называется вегето-сосудистая дистония (ВСД). Это одна из форм невроза, совсем не страшная, хотя и достаточно неприятная. Для неё очень характерны приступы страха и даже паники. Пить эти таблетки можно. У нас чаще назначают настои валерианы и пустырника. И лечат эту болезнь, в основном, неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 17:08
Подскажите если какие то успокаивающее средство которые можно 1 месячному ребенку?
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 16:54
К кому обратиться а Твери если немеют пальцы на левой ноге, постоянно холодные, отсутствует кровообращение?
Начать стоит с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 16:35
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите пожайлуста я страдаю сосудистой дистанией и у меня последнее время часто плохо становиться, по ночам просыпаюсь - начинаеться с того что болит затылок и низкое давление 100/50 и пульс 55 (обычно 75)и начинает не хватать воздуха и головокружение ,сильная слабость . Как долго будет длиться сосудистая дистания в подростковом возрасте??Что мне принемать?
Уважаемая Елена!

Я не знаю, сколько времени будет длиться Ваша подростковая дистогния, знаю, что она всегда проходит. "Садиться" на лекарства в этом возрасте неблагоразумно. Лучше заняться физкультурой, бегом, велосипедом, купаниями, фитнесом и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 16:34
Добрый день Эдуард Романович. Муж перенес год назад инфаркт на протяжении этого года пришлось много пить лекарств.Последние пол года пил:УТРО тромбонет 1тб,тридуктан-1тб. престариум-1\2таб. кардиомагнил 1т\б локрен 1\8тб. ВЕЧЕР тридуктан -1тб. омега-3 .Сейчас назначают:предуктан 2 раза в год 1 тб.Х30 дней, кардиомагнил постоянно через день 1 тб., тромбонет 3 раза в год 1 тб.Х30 дней и кордарон 200мг фирмы Санофи ежедневно утром. Престариум если давление больше 140\90.Вопрос такой: можно ли резко бросать все лекарства,как Вы смотрите на назначения Кардорона.
Вопрос повторный. Ответ см. на сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 16:28
Добрый день Эдуард Романович. Муж перенес год назад инфаркт на протяжении этого года пришлось много пить лекарств.Последние пол года пил:УТРО тромбонет 1тб,тридуктан-1тб. престариум-1\2таб. кардиомагнил 1т\б локрен 1\8тб. ВЕЧЕР тридуктан -1тб. омега-3 .Сейчас назначают:предуктан 2 раза в год 1 тб.Х30 дней, кардиомагнил постоянно через день 1 тб., тромбонет 3 раза в год 1 тб.Х30 дней и кордарон 200мг фирмы Санофи ежедневно утром. Престариум если давление больше 140\90.Вопрос такой: можно ли резко бросать все лекарства,как Вы смотрите на назначения Кардорона.
Уважаемая Юлия Григорьевна!
Применение тридуктана, предуктана и омега-3 представляется недостаточно обоснованным. Мы обычно не используем эти препараты. Применение тромбонета и кордарона спустя год после инфаркта миокарда не входят в базисную терапию и требуют каких-то дополнительных обоснований. Кордарон имеет много побочных действий, в том числе и отдаленных, и без тщательного взвешивания всех плюсов и минусов я бы его назначать не стал. Престариум не назначают по давлению, следует подобрать дозу, возможно в комбинации с индапамидом, для постоянного ежедневного приема, чтобы давление не подскакивало. Этой комбинации соответствует комбинированный препарат нолипрел. Аналогичным образом действуют препараты энап Н, энап HL, ко-ренитек. Привыкания эти лекарства не вызывают и их можно прекращать сразу. Это не относится только к лечению гипертонии и приему аспирина, их вообще прекращать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 16:27
Здравствуйте Эдуард Романович! 24 сентября текущего года у меня скончался отец в возрасте 50 лет - оторвался тромб. В справке о смерти написали диагноз - комбинированный ревматический митрально-артериальный порок серца, тромбоэмболия легочной артерии. Никогда раньше отец не жаловался на сердце, в феврале этого года делал кардиограмму, но ничего не показало. Шума в серце и легких не бало. 1 сентября резко упало давление 80-40. Хотелось бы узнать что означает диагноз данного порока сердца, как он протекает, его симптомы, в интернете такого определения нет. Терапевт сказала, что такой порок протекает очеь быстро и шансов на спасение почти нет. Заранее спасибо.
Уважаемая Мария!


Терапевт Вам все сказала правильно. Я открыл поиковик Гугл и ввел туда "ТЭЛА" - тромбоэмболия легочной артерии и получил около 82 тысяч ссылок на этот диагноз. Что же Вы так плохо смотрели? На ЭКГ ни порок сердца, ни ТЭЛА не видны. А ТЭЛА это вообще мгновенный процесс и при достаточно массивоном тромбе, да еще в домашних условиях смерть, к сожалению, неминуема. Не терзайте себе душу, не ищите виновных. Это судьба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 13:25
Здравствуйте доктор!У меня такой вопрос.Последние полтора года болею непонятно чем,врачи говорят ВСД,резко похудела на 20кг ,лезут волосы,и одышка почти каждый день,а когда нервничаю то и вовсе начинаю задыхаться.Почти каждый день состояние близко к обмороку я сразу ложуть потому что знаю что в этот момент у меня резко повышается давление до 140 на 90 а если не лягу то и вовсе 160 на 110 и начинает вылетать сердце со скоростю 190 уд,и дикая трясучка немогу взять телефон в руки,хотя при этом страха не испытываю а начинаю себя успокаивать что всё пройдёт.Устала уже жить овощем.Скажите пожалуйста,на сколько это состояние опастно и в каком случае вызывать скорую помошь?я просто терплю пока всё это пройдёт,а вот так вдруг инфаркт или от того что так похудела,а я даже не помогу себе,не вызвав врачей.Опастно ли моё состояние из-за такого сильного похудения,не вышли ли из меня мои все витамины, просто если я пугаюсь у меня урчит живот и начинается диорея,уже как утка..поела сходила, а если не поем то ужас что со мной творится,мне очень плохо.Скажите пожалуйста...это всё пройдёт или стоит бояться и сразу вызывать скорую?А ,да...я весила 70 кг а сейчас вешу 48,и вроде и хлеба много ем с маслом и тефтелей могу штуки 3 за присест скушать ...но просто немного однообразная еда...иногда могу сьесть что-то что давно не ела и минут через 15 начинается приступ сердцебиения и давления.Вот такая я странная,и вся больная
Эту проблему заочно не решить. Здесть требуется непосредственная консультация и обследование. В частности, я бы посоветовал проверить функцию щитовидной железы. Тиреотоксикоз может давать подобные симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 13:12
Здравствуйте!Вечером померила давление 147-84 пульс65 испугалась таких цифр перемерила 158-94 пульс62 началась паника ноги и руки были холодными,а так самочувстаие не плохое.Принила пустырник через 15 минут перемерили 108-79 пульс 57.Страдаю ПА и ВСД принимаю паксил.Врач выписал конкор кор по 1т принимать пожизненно (на приеме у врача был пульс 90 и давление 140-90)купила,но прочитав анатацию решила пока не принимать ведь пульс бывает 49-55 и давление 110-65.Боюсь одна гулять с собакой вдруг поднимиться давление и станет плохо давление мерию по 20 раз на дню.Очень мнительная.Помогите советом что делать и на сколько это опасно .Можно разово понижать давление например папазолом.Заранее спасибо за ответ.
Панику, вегетативные реакции и всю вегето-сосудистую дистонию лучше лечить у невропатологов. Паксил очень хорош, папазол не помогает. Несмотря на неприятные ощущения, это очень доброкачественное заболевание, одна из форм невроза, ничем страшным она не грозит, не пугайте сами себя, ходите спокойно гулять с собакой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 13:07
Добрый день Эдуард Романович. После Вашей консультации,где Вы нам сообщили о сердечной недостаточности( у мужа была одышка,сердце биение)я начала давать ему 1/8 локрен. все вроде успокоилось. Плановое посещение врача и новое назначение: предуктал-2раза в год по 30 таб.,кардиомагнил-постоянно 1таб. через день,тромбонет-3раза в год по 30таб. Но появилось новое лекарство фирмы «Санофи» кордарон пить его нужно ежедневно 200мг это меня смущает. Престариум если давление будет больше 140\90.Что вы нам посоветуете. Ему 67 лет. на данный момент чувствует нормально. С уважением Юлия Григрьевна
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 13:02
5000 желудочковых экстросистол в том числе 270 двойных.Опасно ли это?
Не надо их подсчитывать, складывать и умножать. Не опасно. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 12:59
Здравствуйте! Вот уже дней 15 не курю. Стало побаливать сердце и все время бросает в жар. Это следствие резкого отказа от сигарет? Спасибо
Не думаю. Обычные невротические реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 05:19
Здравствуйте. доктор. Скажите. пожалуйста что может означать следующее. ребенку 17 лет. ЭхоКГ дает заключение: пролапс передней створки митрального клапана минимальный. Дополнительная трабекула (?) в левом желудочке. Что нужно делать - обследование. образ жизни и т.п. Благодарю вас.
Ничего не нужно делать. Это вроженные малые аномалии, которые ничего не значат, являются случайными находками, не требуют никаких ограничений в жизни, ни во что не перерастают и не нуждаются ни в каком наблюдении и лечении. И обследовать больше ничего не нужно. Об этом можно забыть сразу и на всю оставшуюся долгую жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2009 00:42
Добрый день.. я хотела просить о чем гвоорит повышение гемоглобина эритроцитов и холестерина у меня холестерин на границе нормы а гемоглобин с эритроцитами повышен 146 гемоглобин и на 2 показателя эритроциты ..меня это пугает потому что периодически ощущаю боли в области сердца а везде пишут что это говорит о сердечной недостаточности.. причем в течении жизни а меня было часто повышен гемоглобин ..я много шоколадок ем может изза этого...и тахикардия еще и иногда бывает и бывает что трудно сделать вдох..может аспирин попить?
И холестерин в пределах нормы и повышение уровня гемоглобина совершенно несущественное. Никакие боли ничего не говорят о сердечной недостаточности. Нигде такого писать не могут. При сердечной недостаточности не бывает болей в сердце. Шоколадки - это хорошо, берите их в рот каждый раз, когда захочется глотать аспирин, они и вкуснее и полезнее. А сам аспирин принимать не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 23:44
Здравствуйте! Впервые вынесен диагноз:пралапс митрального клапана первой степени,ФВ 67%,створки митрального и и аортального клапанов удлиненные,разрыхленные,СН 1 ФК. Врач сказала,что это вроженное заболевание,хотя делала раньше узи сердца несколько раз,заболевания не было.Последнее время скачущее давление,я гипотоник,рабочее-110-70,давление поднимается до 140-95, маленький разрыв держит почти постоянно 115-85,135-95.На велосипеде пульс -165,давление 140-95.Добавив нагрузку очень быстро сняли,сделав заключение в ненатренированности.Слабенькая я.Врач кардиолог сделала заключение,что все у меня хорошо,в лечении не нуждаюсь, динам.наблюдение не рекомендовано.Так ли это? Разьясните пож.ведь незнание может привести к более серьезным проблемам,спасибо.
Я думаю, что заключение правильное. Никакой необходимости в специальном лечении нет. Живите спокойно. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 21:25
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,совместимы ли конкор и регулон. Заранее благодарна.
Совместимы, если только конкор не принимается от тяжелой гипертонии, которая сама по себе является противопоказанием для примененияч регулона..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 21:00
Здравствуйте!
Хотел задать Вам вопрос, мне 21 год, особых жалоб не имею(иногда покалывания в сердце, крайне редко острая непродолжительная боль)
Эхо грамма дала заключение незначительная гипертрофия ЛЖ. Кардиосклероз МЖП. Эхо контроль.
Я сторонник активного образа жизни, больше 3-х лет посещаю тренажёрный зал, кардиолог сказала, что нагрузки вредны и возможно они и повлияли на мой диагноз. Мне бы очень не хотелось прекращать тренировки, тем более что в последнее время моё давление нормализовалось(до этого было постоянно повышеное 200 на 100 на момент Эхо граммы, это конечно пик, среднее давление 170 - 180 на 90 - 100)(принимал препарат конкор). Я бросил курить год назад, практически не пью(иногда вино).
Как Вы считаете, могу ли я продолжать тренировки в разумных пределах?
Что могло послужить причиной такого диагноза?
И какие препараты вы бы посоветовали?
Последний раз когда делал ЭКГ напугали, сказав что сердце как у старика)
Заранее благодарен)
Жду ответа)
Не верю. Ерунда какая-то, сказки рассказываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:47
Здраствуйте.Подскажите пожалуйста .Моего папу выписали из больници после Ишемического инсульта ему 55 лет парализована правая сторона и нет речи . Меня волнует его давление почему то оно слишком низкое верхнее 102-110 нижнее 66-73 и скажите какое оно должно быть в его возрасте мы применяем препараты Эналаприл 5мг 2разав день ,аспирин кардио 1таб.в обед.,курантил №75 утром и вечером по 1 таб. ,гипотиазит 12,5 мг утром по рецепту врача . Заранее спасибо!!!
По-моему, все правильно. Может быть достаточно будет 5 мг эналаприла один раз в сутки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:49
Здравствуйт последнее пол года перодически происходят спазмы в облости сердца. Сильное сдавливание по центру грудной клетки. Сдавлеваниесекундное,но становться очень дурно и повышаеться давление... Иногда просто боли в груди ,иногда в спине, но все с левой стораны.Скажите сердце спазмирует? если да,то как ?? И мои симптомы сердечные или нет?
Нет. Сердце не спазмирует. И симптомы Ваши не сердечные, а чисто нервные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:50
Эдуард Романович! Помогите разобраться в холтер-отчете и ЭКГ.
Общие параметры: 117316 комплексы QRS, 28 вентр.сокращения, 0 супервентр. сокращения, меньше
1% времени отнесено к кат.шумов.
ЧСС: 54 минимум, 87 усреднить, 152 максимум, 45972 сокр.в тахикардии (больше 100 сокр.мин)
39% всех, 2330 сокр.в брадикардии (меньше 60 сокр.мин), 2% всех.
Вентрикулярные (V,F,E,I): 28 изолированный, 0 удвоения, 3 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр.
Суправентрикулярные (S,J,A): 0 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр.
ЭКГ - незначительные изменения миокарда лж, передней-перегородочной обл.
ЭХО - ПМС незначительно уплотнены, НДФ ЛЖ первого типа, ТР 1ст.
Все обследования я делала в возбужденом состоянии и поэтому стояла такая тахикардия, а в обычной жизни пульс 80 и меньше. Я заметила, что при нормальном пульсе чаще проскальзывают ЖЭ.Принимаю магний B6.
На сколько это серьезно? Потому что при ЖЭ начинается паника. И стоит ли принимать бэтта-блокаторы? Также очень пугает слово - политопные ЖЭ, т.к. я читала, что у них не очень хороший прогноз.
Результаты и ЭКГ и холтеровского мониторирования у Вас вполне благополучные, доброкачественные, ничего опасного или угрожающего там нет. По-моему, не нужны Вам ни бета-блокаторы, ни МагнеВ6. И нет никаких причин для паники. Живите спокойно, свободно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 20:55
Здравствуйте.
Мне 24 года, я беременна, срок 17 недель, сделали кардиограмму и кардиолог мне поставил диагноз то ли синдром, то ли феномен WPW(наличие дополнительных проводящих путей). Приступы учащенного сердцебиения у меня лет с 11, в том возрасте делала кардиограмму и узи сердца, но ничего не ставили, говорили что у меня вегетососудистая дистония и это подростковое, оно проидет. Приступы бывают раза 3 в год, длятся минут 10, но я научилась их сама останавливать, наклоняюсь, нажимаю себе в область эпигастрия, тужусь и они проходят. Возникают неожиданно и резко, ни с чем не связаны, так же резко прекращаются.
Когда мне поставили этот диагноз, я очень испугалась, теперь только об этом и думаю. Подскажите пожалуйста, с этим диагнозом живут и как долго? Это очень опасно? Как-то лечится и как? Может, есть еще какие-нибудь способы остановить приступ-препараты? Можно ли во время беременности это вылечить? Можно ли принимать Магний Б6?
Заранее благодарна
С синдромом WPW можно жить до ста лет. Это не очень опасно. Способ обрывания приступов, который Вы обнаружили, очень удобен и эффективен, им и надо пользоваться дальше. Есть ряд аналогичных способов: натуживание при глубоком вдохе, массаж каротидного синуса на шее, искусственное вызывание рвоты, погружение лица в тазик с холодной водой на нескоько секунд и т. д. Иногда во время беременности они прекращаются сами. Магнимй В6 не помогает. Для полной ликвидации приступов применяют РЧА - радио-частотную абляцию, но это лучше проводить вне беременности, до неё или после.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2009 21:11
0