Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Поставили диагноз ЭКГ:
Миграция водителя сердца,
Симптомы ранней реполяризации,
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Что это и чем мне это грозит,смогу ли я пройти мед.ком. с этим или нет ?????
Ничем не грозит. И комиссию пройти можете. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:17
Здравствуйте. У меня НЦД (блокада передней ветви левой ножки). Эволюция кардиограммы - «сердце как бы начинает поворачиваться во круг оси...но в этом нет ничего страшного..». Мне так пояснили. Подскажите пожалуйста, можно ли мне заниматься тяжелоатлетическими видами спорта и можно ли «исправить» НЦД? Делал эхо сердца - всё в норме. Заранее спасибо!
Можно заниматься любыми видами спорта. Блокаду левой ножки вылечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:16
Постоянно низкое давление среднее 88на67 пульс74 пью кофе но это лиш немного увеличевает, чео делать?
Если это единственная причина для беспокойства, то ничего особенного и делать не надо. А можно попить жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:14
Здравствуйте, кто нибудь мне может ответить за что???? за что мне это???? Всё началось почти 11 лет назад, я только только встретила свою любовь, своё счастье, своего ,на тот момент будущего, мужа. Он пригласил меня в кино, и встретиться мы должны были около Щёлковского автовокзала, и вдруг.....не хватает воздуха, я хочу вдохнуть, а его нет, онемели ноги, кружиться голова и СТРАХ, паника, я слышу много голосов, гул, и мне всё хуже и хуже, я стою одна в центре вокзала и никому нет дела до того, что я молодая сейчас умру, я пытаюсь нащупать и сосчетать пульс, Боже, он такой быстрый, что я сбиваюсь. Как себе помочь??? Что делать??? Я вслух говорю «Всё будет хорошо, всё будет хорошо» И вот ОН, мой Михаил, наконец, я не одна, он мне поможет. Но помощь мне не понадобилась, всё прошло внезапно так же как и началось. Больше я не думала об этом случае. Но очень скоро такой же приступ случился со мной дома, я позвонила Мише, он отпросился с работы и повёз меня в больницу, обследовав меня с головы до ног, врачи вынесли свой вердикт: ВСД и панические атаки. Нервопатолог выписал мне транквелизаторы и антидипресанты, ОНИ МНЕ НЕ ПОМОГЛИ. Приступы с непреодолимым страхом и УЖАСНЫМ самочувствием случаются до сих пор, причём, каждый день и по несколько раз. После них у меня слабость и разочерование в себе и в лечении. И поверьте, я боролась разными способами. От закаливания и самовнушения до психотерапии и транквилизаторов. Каждый день, изо дня в день, по сию секунду я борюсь сама с собой. Первое время постояяно просила отпроситься с работы мужа, но постоянно он не может этого делать, ведь он потеряет хорошую работу, как потеряла её я, 11 лет назад, когда постоянно сидела на больничных и брала отгулы, потому что не могла доехать до работы. Вот так, вынуждено я стала домохозяйкой. Конечно, сейчас, мне очень плохо, у меня дипрессия, от постоянного плохого самочувствия, и хорошее подстёрлось, но оно было. Были явные улучшения, например, когда я забеременела, и родила прекрасную дочку, сейчас ей 7 лет. Во время беременности приступов НЕ БЫЛО, и последущие два года, пока кормила грудью. Затем с новой силой приступы возобновились. И снова обследования, слёзы, страх. Потом я нашла психотерапевта в соседнем дворе, (слава Богу, что рядом, ведь одна по улице я не хожу). Она здорово мне помогла. Я закончила автошколу, муж мне купил новую машину, я объездила всю Москву, просто так ради интереса, возила ребёнка в музыкальную школу и ДАЖЕ ЗАНЯЛАСЬ НЕБОЛЬШИМ БИЗНЕСОМ, ОТКРЫЛА СВОЙ ОФИС, и чувствовала себя ОБСОЛЮТНО СЧАСТЛИВОЙ. Приступов не было. И вдруг, на тебе, всё снова началось со страшной силой. В офисе я была одна, мне было так плохо, что не помню как очутилась в парикмахерской, которая была по соседству с моим офисом. Там я выпила корвалол и поехала домой. А приступы начали мучать каждый день. На этот раз дорогая психотерапия не приносила результатов. Я ревела горючими слезами, когда надо было идти поднимать своё дело, а справиться со страхом я не могла. За три месяца я убила всё, что так трудно начинала. Муж помогал как мог, но кризис помог мне разволить всё окончательно. Сейчас я дома, дочь пошла в первый класс, и каждый день у меня начинается с одного и того же, сердцебиение, страх, плохое самочувствие и настроение. И мне кажется, что это уже не приступы, а постоянное плохое самочувствие. Но мне каждый день необходимо водить дочь в школу и забирать. И мне снова и снова становиться плохо, на улице, в школе, дома. ВСД вернулось с новой силой, как зверь постепенно пожирающий свою жертву, как наестся, уходит, а у жертвы появляется надежда, «ЖИВАЯ, Я БУДУ ЖИТЬ», а зверь возвращается вновь и вновь , жрёт и жрёт, и жрёт, и крики «ПОЩАДИ, ПОМИЛУЙ» не помогают, просить помощи у других бессмысленно, ведь только ТЫ можешь себе помочь, а силы на исходе, и нет уже борьбы, а зверь всё жрёт и жрёт пока от жертвы ничего не останется.
Я думаю, что Вам нужен не невропатолог, а хороший психиатр, и не транквилизаторы, а антидепрессанты. Может быть стоит начать с хорошего курса золофта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 15:11
Здравтвуйте доктор!У меня началась какая-то беда с головой:(Всё началось с приступа сильной тахикардии 200уд,потом как снежный ком свалились все последующие страхи вплодь до сидения дома с ПА.Вот хочу вам задать вопрос(простите наверное со стороны это покажется смешным)но мне не смешно.Я очень люблю рыбу и кушала её очень долго и много, и так видимо совпало что поев как-то рыбу я стала задыхаться,у меня бывает одышка даже не могу понять нервная или алергичная,ну вобщем вбила я себе в свою дурную голову что это у меня аллергия на рыбу и это я от неё задыхаюсь,и теперь боюсь даже нюхать её,а так хочется слабо- солёненькой сёмушки или карпика очень хочу,но вот откусила кусочек криветки и прям реально стала задыхаться,понимаю что это мнение но ничего не могу с этим поделать:(Скажите пожалуйста,можно вот так себя накрутить и просто задохнуться от этого...что сама себе придумала аллергию?просто я боюсь если скушать кусочек я сама себя так напугаю,что могу умереть от страха,страх очень сильный,и в то же время рыбки хочется(уже где-то год её не ем).Вопрос:-Можно задохнуться от страха,ну вот от такого,, придуманой аллергии?Спасибо вам большое за ответы и безкорыстную помошь людям,уверена ,что и Вам бывает не сладко.Здоровья вам ещё много лет!!!
Уважаемая Татьяна!

Задохнуться от страха нельзя и умереть тоже не получится. Аллергия на рыбу может быть. Но для этого надо обратиться к специальному доктору- аллергологу. В таком крупном городе, как Ваш, где есть рыба, которую можно есть, они, наверняка, водятся. Ваше описание того, как Вы задыхаетесь, очень неточное, и определить аллергический характер этого признака невозможно заочно.
Спасибо за сочувствие и добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:34
Здравствуйте! У моего 71 летнего отца Перекардит, отдышка, слабость. Что это такое? Как это лечить, и возможно ли вылечить?
Перикардит - это воспалительный процесс в области сердечной сумки - перикарда. Изолированный перикардит - это очень редкое заболевание, тем более, в таком почтенном возрасте. Прежде всего уточнить диагноз, нет ли ошибки? Может быть показать папу другому доктору, послушать второе мнение. А слабость и одышка это признаки сердечной недостаточности, они могут быть при любом сердечном заболевании. Это заболевание поддается лечению, но решать, где оно должно проводится, в стационаре или дома и какие лекарства следует применять надо не заочно, а непосредственно у лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:26
Здравствуйте!Помогите разобраться -невропатолог поставил диагноз НЦД (что это не знаю)выписал грандаксин, кардиолог, измерив давление(на приеме было 140-90) и выслушав мои объяснения что со мной происходит ВСД по гипертоническому типу выписала конкор кор ,Дома давление 110-120 на70-80 редко (один два раза в месяц )130-84 держится пол часа потом нормальное пульс 60-70( редко 55)Купила конкор кор ,прочитала анатацию и решила пока не принимать(может зря?)Принимала настойку пустырника 2недели помогло давление было 110-70 брасила принимать опять давление скачет 110-70 то130-80 .Страдаю паническими атаками ,принимаю паксил по 1табл в день 5месяцев есть улучшения.Очень мнительная(давление измеряю по 20 раз в день)если 130-84 то сразу начинаются ПА.Сегодня поднялась пешком на 9 этаж(не работал лифт) померила давление 145-90 и стало не по себе в руках дрожь, в ногах слабость.Сейчас болеет ребенок опять нервничаю .Помогите советом ,что принимать и сколько по времени неприрывно можно принимать настойку пустырника.Заранее огромное спасибо за ответ.C уважением к Вам ,Ольга.
Уважаемая Ольга!

Нейро-циркуляторная дистония (НЦД) и вегето-сосудистая дистония (ВСД) это практически одно и то же. Так взрослые доктора играют словами. Все признаки, которые Вы описываете, полностью укладываются в любое из этих обозначений. Настойку пустырника можно принимать бесконечно долго, но поскольку она настойка, т.е. готовится на спирту, может быть лучше заменить её водным настоем? . Количество измерений давления рекомендую уменьшить ровно в 20 раз, тонометр тоже заслуживает жалости. Плаксил - это хорошо. А конкор Вам, по-моему, и не нужен. Поправляйтесь, пожалуйста, и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:15
Здравствуйте. С недавних пор чувствую боль в грудине при надавливании (чуть выше молочной железы). Т.е. я нащупываю кость, и когда надавливаю в определенное место - чувствую боль. Сегодня сильно понервничала и почувствовала жжение и покалывание в том месте, где болит. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться, касается ли это сердечных заболеваний, что следует сделать (флюорографию, рентген?). Спасибо.
К сердцу это не имеет ни малейшего отношения. Ни рентген, ни флюорография, скорее всего, ничего не дадут. Надо обратиться к терапевту, если будет нужно он направит к кому-то еще. Это может быть воспаление мышц (миозит), связок (фибромиозит) , нервов (межреберная невралгия), хряща, кости самого ребра и т. п. так что может понадобиться помощь ревматолога, невролога, хирурга и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:07
Здравствуйте!Всегда занималась спортом(сноуборд,горные лыжи,бег,легкая атлетика)никогда ничего не беспокоило. В 23 года произошел первый скачек давления,после обследований(ЭХО,ЭКГ)поставили диагноз ВСД по смешанному типу,ПМК 1ст.,МР 1ст,дополнительная хорда ЛЖ(скажите,пожалуйста,что такое МР 1ст и дополнительная хорда ЛЖ???) прописали:глицин,магне Б6,фолиевая к-та,курантил( от него усиливалось сердцебиение) Скачки давления,сердцебиение,чувство страха-теперь мои спутники жизни.Можно ли дальше заниматься спортом? (от терапевтов в поликлинике внятного ответа не услышала) Заранее огромное спасибо!
Все эти термины относятся к так называемым малым аномалиям сердца: ПМК - это прогибание одной из створок митрального клапана, в результате створки смыкаются неплотно, между ними образуется щель и в неё забрасывается некоторое количество крови. Вот это обратное забрасывание крови из левого желудочка в левое предсердие в период сокращения сердечной мышцы и смыкания створок клапана и называется МР - митральной регургитацией. Первая степень того и другого показывают, что имеет место минимальная степень этой аномалии, которая практического значения вообще не имеет. Такой же невинной и такой же врожденной аномалией является ложная хорда левого желудочка. Все они не играют никакой роли, не являются заболеваниями, примерно в такой же степени, как родинки на коже, не требуют внимания, не нуждаются в лечении и не ограничивают жизнь ни в каких отношениях. Назначенные в поликлинике лекарства не влияют на эти аномалии и не имеют никакого смысла, кроме, может быть, чисто психотерапевтического. Заниматься спортом можно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2009 00:01
Моей дочери 13 лет сделали узи сердца,поставили заключение:ООО-7мм без сброса.ПМК-1ст с минимальной
регургитацией.Скажите что такое ООО-7мм,как это серьёзно,как лечится.
Открытое овальное окно (ООО) явяется вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Обычное УЗИ сердца не способно точно устанавливать размер дефекта. Возможны значительные расхождения. «Изменения» размеров ООО - это чаще всего результат субъективности врачей, которые производили исследование и замеры. Целесообразно провести чрезпищеводное УЗИ (датчик "глотается" как при гастроскопии). Если по данным чрезпищеводного УЗИ сердца размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Давление в предсердиях невысокое, градиент давления не велик и это тоже уменьшает ток крови из левого в правое предсердие. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
В нормальных условиях овальное окно обычно закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и W. Evans еще 80 лет назад (1930), исследовав 1100 сердец, показали, что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев. Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Частота обнаружения открытого овального окна прогрессирующе уменьшается с возрастом. Оно выявляется у 34% больных моложе 30 лет, у 25% больных в возрасте от 30 до 80 лет и у 20% больных старше 80 лет. Средние размеры открытого овального окна составляют 4,9 мм (от 1 до 10 мм в 98% случаев). В общем открытое овальное окно не вызывает нарушений гемодинамики и не имеет клинических проявлений.
При отсутствии болезни сердца среднее давление в левом предсердии равно 8 мм рт.ст., в правом предсердии - 3 мм рт.ст.; таким образом, градиент давления между предсердиями составляет всего 5 мм рт.ст. , поэтому при небольшом дефекте межпредсердной перегородки на протяжении всего сердечного цикла будет происходить сброс крови в направлении слева направо. Он не велик и практически незаметен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 21:57
Здавствуйте!После сделанной флюорографии лёгких мне дали заключение - без патологии, но имеется плевроперикардиальная спайка слева.Левая сторона болит 5 месяцев,насколько это серьезно?
Спайка - это несерьезно. И боли, думаю, не от неё. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 21:01
Эдуард Романович, объясните, пожалуйста, неспециалисту:), почему может быть в молодости редкий пульс (60-65 уд. в минуту, с аритмией), надо ли что-то делать для его учащения, и почему же тогда после умеренной физической нагрузки(бег, подъем по высокой лестнице) сердце трепещет, долго не может успокоиться и состояние предобморочное.
Что скорее могло повлиять на ритм сердца-больные сосуды или плохо пролеченное воспаление легких?
Уважаемая Светлана!

Ну объясните мне, специалисту, откуда у Вас в 29 лет могут быть плохие сосуды? Не может такого быть. Вот лет через 50 - пожалуйста. И даже плохо леченное воспаление легких такого дать не может. Редкий пульс с аритмией в молодости может быть как возрастное физиологическое явление и для его учащения ничего не надо делать. А вот сердцебиения, ощущение трепетания могут быть результатом или невроза или недостаточной физической тренированности организма. Гимнастика, пробежки, велосипед, плавание, фитнес - вот лучшие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 20:59
Эдуард Романович, огромное вам спасибо! «Можно жить спокойно» - это просто зелёный свет! Я наблюдал у 3-х врачей и все по-разному говорили, я очень по этому поводу переживал! Кто говорил, что это очень страшно, а кто-то вообще ничего не говорил!
Переживаю я за себя, это да, но у меня ведь ещё есть родители, которых я очень люблю, которых стараюсь радовать, ведь жизнь у них не всегда простая, а зачастую очень сложная...а тут ещё и я с остановками сердца... в общем, дай Бог вам здоровья!
Здоровья Вам, успехов и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:51
Вы мне ответили «Уважаемый Сергей Петрович!

На Западе сейчас широко применяется дронедарон, это аналог кордарона, но в его молекуле нет йода и он не действует на функции щитовидной железы. Я не знаю, появился ли он в аптеках России. Может быть, несмотря на нормализацию уровня гормонов, попробовать увеличить дозу мерказолила, хотя бы на 5 мг в сутки. Наконец, можно попробовать дофетилид (хотя достать его очень трудно) или хинидин дурулес.»

А что посоветуете если мне предложат операцию РЧА, или пытаться подобрать лекарственную терапию. Большое спасибо за ответы.
РЧА при пароксизмальной форме мерцательной аритмии требует очень хорошей головы и рук у электрофизиолога. Хирургическая составляющая тут минимальна. Ищите специалиста с большим опытом в этом отношении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:39
1. Пол - мужской, 21 год

2. Много раз болел ангиной, при консультациями с врачами они говорили, что ангина даёт осложнение на сердце и сердце зарубцовывается.

3. Ощущение перебоев в сердце. Сидишь на стуле, резко встал и ощущение, что сердце не стучит, а потом такой бой сердца в груди, а потом всё опять нормализовывается.

4. Состояние нормальное, симптомы сохраняются.

5. Проводил суточное мониторирование электрической активности сердца.
Заключение. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течении 23 часов 21 мин. Средняя ЧСС 87 уд/мин. Динамика ЧСС в дневное время в пределах нормальных значений. Максимальная ЧСС 149 уд/мин зарегестрирована 18.31 Минимальная 47 уд мин. в 04,35 Снижение ЧСС в Ночное время достаточное.
На всём протижении записи регистрируется синусовый ритм от 47уд до 149 уд./мин. Общая продолжительность нормокардическизх ритмов 80 уд/мин - 21 час 16 мин. Общая продолжительность тахикардических ритмов 110 уд/мин сооставля 2ч. 4 мин.
Нарушение проводимости представлены частыми эпизодами АВ блокады 2 ст Мобитц1 в дневные и ночные часы Всего 55 эпизодов Колличество пауз ритма свыше 2000мс - 12 . Все зарегестрированы в ночное время Максимальная пауза составляет 2132 мс. Выполнение умеренной ФН привело к адекватному приросту ЧСС до 149 уд.мин Жалоб не предъявлялИшемических изменений миокарда не выявлено. Регистрируется СРРЖ.
Делал анализ на гармны щит железы там всё в норме. А также Узи, там тоже никаких отклонений

6. Принимал препараты:
Верапомил

7.(стало хуже)

8. Я очень переживаю! Скажите, существует ли вероятность,что сердце остановится ночью, ведь нарушения ритма зарегистрировано во сне с 1.00 часов - 3.00. ??????????? Скажите мне как лечиться, можно ли заниматься спортом(бассейн, футбол), можно ли ходить в баню, заниматься строительством. Я не выпиваю, но иногда с друзьями по чуть- чуть шампанского или вина выпью, но не до сильного опьянения. Исключить ли алкоголь из жизни...Я очень переживаю
Ничего страшного не обнаружено. Можно жить спокойно. И спортом заниматься и выпить в тех пределах, что вы описали. Верапамил, по-моему, не нужен. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:35
давно уже появились боли в сердце но я думала из за больного позваночника, говорят от него тоже отдаёт,но стало повышатья а.д. было и 210/120, что интересно. я не плохо при этом себя чувствуювот нет головных болей,вот сейчас у меня 160/100,только есть одышка(мой вес 66кг .при росте168),а при ходьбе даже до кашля какогото непонятного, грудь сдавливается ка втесках, очень частое сердцебиение. А ещё я очень сильно мёрзну всегда, делала узи оно покозало-гипертрофия задней стенки л.ж. уплотнения а.к. и м.к. регургитация на мк(+1), на тк минимальная.Скажите это только из-за АД или может быть, что то ещё.
Я думаю, что гипертония является достаточным основанием для всех этих ощущений, чтобы не искать дополнительных. А сама степень этой гипертонии настоятельно требует большого и полного обследования для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии: почки, надпочечники, сосуды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:28
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, Я хочю к вам обратится с таким вопрос , лечится ли Давление, и сердцебиение, просто я ужэ устал каждое утро пить таблетки и денег очень многа уходит на них , я каждое утро впиваю конкор кор и нолипрел форте конкор по половинке нолипрел целую, седня попробывал не выпить у меня поднилось давление 141 на 87 сердцебиение было 105 уд, если есть способы лечение можете посоветовать, просто сколько лежал в больнице кроме энапа и какойта капельницы не че неделали делали узи сердца , Левые полости на верхней гранни нормы, гипер динамический синдром, ЭКГ , делали Нормально положение ЭОС, НБПНПГ, синусовый ритм, может ли это со временем все пройти если я буду пить таблетки или по вашему опыту думаете что ненаддо их пить , мне говорили гипертония тоесть давление не лечится оно идет как бы на всю жизнь правдали что это мучение мне на всю жизнь? есть немного лишнего веса с ростом 175 я вешшу 93 кг, вот сегодня утром без таблетки я шёл домой быстрым шагом примерно 2 км или 1.5, и около подьезда смерил пульс он оказался 143 уд., но в течении 10 минут стал 94 уд. Подскажите пожалуйста очень жду вашего мнения Вот мои замеры при приеме таблеток.

С Уважение Юрий
Уважаемый Юрий!

Я думаю, что не надо загадывать на всю жизнь. Все течет, все изменяется ... Нолипрел с конкор кором - это хорошая комбинация, она будет способствовать и нормальному давлению и пульсу. Год эту комбинацию стоит пропить. А там видно будет, чего загадывать-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:52
Доктор я к Вам обращался с давлением, вот у меня такой вопрос, я пью таблетки Нолипрел 5мг. и Конкор 5мг пол таблетки, эти таблетки я пью месяц. Вопрос такой, эти таблетки можно прекратить пить сразу, или постепенно уменьшая дозу, просто в Конкоре я прочитал что там нельзя резко бросать пить таблетки. Посоветуйте доктор как правильно сделать.
И конкор и нолипрел лучше бросать не сразу а уменьшая дозы в два раза раз в две недели примерно в течение месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:46
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!
В 2003 году у меня был инфаркт. Диагноз - инфаркт ИБС гипертония 3 стадии, частая желудочковая экстрасистолия. Принимал лекарство «Эгилок» по 50мг утром и вечером, «Эналаприл», «Кардиомагнил» вечером и «Лезиноприл». Частую экстросистолию переносил относительно не плохо. Данная терапия положительного результата не принесла.

Март 2008 год.
Выдержки из холторовского обследования: общее количество комплексов 94152. Зарегистрировано: 24904 желудочковых комплексов, по Лауну VE 2, 3, 4 и 5кл., смещение точки j сегмента STна - 1, 16мм, максимальное смещение точки ишемии сегмента ST 0, 08 мм на - 0,68 мм при нагрузках и в покое.
В марте 2008 года лежал в стационаре, где мне подобрали новую терапию: «кардарон» 200мг утром, «Рениприл ГТ» утром, вечером «Эналаприл», «Варфарин», «Симвастатин». Спустя два месяца я стал себя чувствовать на много лучше, практический не улавливал экстрасистол по пульсу. В МАРТЕ 2009 года, было произведено новоё холторовское обследование, к сожалению данных у меня под рукой нет, но кардиолог сказала, что этот холтор в несколько раз лучше предыдущего, кол-во экстрасистол было меньше 1.000 и не было смещения сегмента ST. И мне в апреле 2009 года изменили группу инвалидности со 2-ой на 3-ю, чувствовал себя хорошо. Но в конце июля 2009 года у меня приступ фибриляции предсердий, который я перенёс очень плохо - на гране потери сознания, но скорую в этот раз не вызывал, к вечеру стал чувствовать себя лучше, на утро всё прошло. Однако, приступы фибриляции предсердии стали повторяться ровно через каждую неделю. Вызывал скорую, капали «кардарон» или «новокаиномид». Положили в стационар, обноружили тиреотоксикоз, отменили «кардарон», через 4 недели снова положили в стационар для подбора сотолекса, приступы фибриляции продолжались так же ровно через каждую неделю. Подобрали сотолекс: 160мг утром, и 80мг вечером, остальные лекарства: «рениприл ГТ», «Эналаприл» вечером, «Варфарин» вечером, «Симвастатин» на ночь. Так же после обноружения тиреотаксикоза назначили «Мерказолил» 10мг утром и 10мг вечером. Через две недели анализ по гармонам был в норме, оставили 5мг утром и 5мг вечером, и после всего этого приступы аритмии предсердии продолжаются так же ровно через каждую неделю. После начала приёма «Сотолекса» прошёл 1 месяц, кроме того последнии 2 недели я стал больше ощущать появление экстасистол, несколько раз в день по 10-20минут.

ЧТО можно сделать в данном случае, как предупредить фибриляцию или что нибудь предпринять когда она уже началась?

Фибриляция продолжается в среднем 10-12 часов, начинается обычно в дневное время с 9.oo до 16.oo, а длительность мало зависит от момента вызова скорой помощи и прокапывания. Последнее время внутривенно вводят, только «Новокаиномид», вообщем он мне помогает не плохо.
Врачи намерены направить на консультацию в Новосибирск к аритмологу. Мой врач сказала мне, что для меня из препаратов по аритмии подходит только «кардарон» или «сотолекс». Так как у меня тиреотаксикоз - «Кардарон» неподходит, а «Сотолекс» - не эффективен! Что же тогда остаётся, как мне быть?
C Уважением, Сергей Тырышкин.
Уважаемый Сергей Петрович!

На Западе сейчас широко применяется дронедарон, это аналог кордарона, но в его молекуле нет йода и он не действует на функции щитовидной железы. Я не знаю, появился ли он в аптеках России. Может быть, несмотря на нормализацию уровня гормонов, попробовать увеличить дозу мерказолила, хотя бы на 5 мг в сутки. Наконец, можно попробовать дофетилид (хотя достать его очень трудно) или хинидин дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:44
С утра померила давление, первый раз за долгое время. оказалось 84 на 52 и пульс 106. У меня в приципе пониженное давление, поэтому нижнее 52 для меня норма, а вот пульс 106 меня очень смутил. При условии, что кофе я не пила, с утра только циккорий.
Если вы сможете проконсультировать есть ли повод для волнения или это не требует никакого внимания и является нормой.
Пью афобазол последнее вермя, в связи с повышенной нервозностью.
106 - это, конечно, тахикардия, но из такого факта я бы не стал записываться к врачу. Стоит последить за пульсом в разное время суток, в разном положении, в разном состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 17:20
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! у меня в 1 год обнаружили ВПС, в 95 году сделали операцию!! Прошло уже много лет, чувствую себя превосходно...никаких болей в сердце, головокружений....но вот одно ..НО... после операции поставили диагноз AB- блокады II, хотели поставить ЭКС(вроде так он называется), но родители не стали этого делать!!! вот без него и после операции живу прекрасно уже почти 15 лет!!! Сейчас очень хочу ребеночка.....можно ли с таким диагнозом рожать!!!????
Можно. Успеха Вам!
Но время беременности раз в месяц стоит повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:36
Я раньше как-то не замечала, как бьется у меня сердце. Просто сейчас на уроках физ. культуры мы измеряем пульс до занятий и после. И у меня что в спокойном состоянии, что после упражнений пульс намного больше был, чем у одноклассников. Учительница конечно удивлялась немного, но ничего не сказала.
Мое сердцебиение бывает от 80 до 87, а у многих моих подруг чуть выше 70, у некоторых даже меньше. От чего это зависит и стоит ли обратиться к врачу?
Нет, к врачу обращаться не обязательно. Это может быть и индивидуальная особенность и недостаточная степень натренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:34
Здравствуйте !Подскажите пожалуйста,утром еду в институт-начинает болеть голова(виски),в машине мерию давление 135/80,мерию через 5 мин 110/70.е время нахождения в институте болит голова,трясет,пятна перед глазами,хочется домой бежать.Как только занятия заканчиваются- постепенно голова проходит.Прибегаю домой давление 110/70.Скажите пожалуйста это гипертония и нужно ли лечиться?В покои давление не повышается,была у кардиолога-140/80 лечение не назначила,сказала что это понические атаки и когда я успокоюсь-все пройдет.Спасибо!
Судя по вашему рассказу, это скорее не гипертония, а вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько недель регулярно попить настой валерианы или пустырника и проверьте результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:32
Уважаемый Эдуард Романович! Я Вам писала на прошлой неделе, большое спасибо за ответ. У меня такой вопрос: насколько необходимо при мерцательной тахикардии прокалывать кокарбоксилазу анутримышечно, доктор прописывал мне осенью и весной, 10-15 дней ? И как вы относитесь к Магне Б6? Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Любовь!

Инъекции кокарбоксилазы были очень модными лет пятьдесят назад. Уже давно доказано, что этот препарат оказался бесполезным и от его применения давно отказались. Ваш доктор просто несколько отстал от жизни.
Магне В6 это комбинация магния и пиридоксина. Она может быть имеет смысл, но только у тех больных, у которых доказан дефицит магния. А так как, практически, никто уровень магния перед началом лечения не проверяет, то это просто еще одна модная пустышка, достаточно безопасная, безвредная и создающая впечатление об "умном" лечении чего попало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 16:26
Подскажите, пожалуйста, где можно купить дронедарон?
Не знаю. Препарат очень хороший и, наверное, дорогой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 15:36
Эдуард Романович, я сегодня уже обращалась с вопросом по поводу моего сына возраст 6 лет и 4 месяца. С диагнозом брадиаритмия. Кардиолог настойчиво на протяжении нескольких лет нам рекомендует «Элькар». Имеет ли смысл давать этот препарат. И еще один вопрос, как Вы относитесь к появившимся гомеопатическим препаратам Битнер. Спасибо.
Уважаемая Ольга!

К элькару отношусь с глубоким недоверием. Судя по аннотации он одинаково хорошо помогает при болезнях кожи, психических заболеваниях, инфаркте миокарда и еще ста болезней. ну как можно относится к такой панацее. И к гомеопатии отношусь, как к одной из форм шарлатанства. Тем, кто в неё верит, она помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 15:34
Mne 26 let.S rozdenija postawlen diagnos-Miokarditeskij kardioskleros(sssu) W poslednee wremja zustwuy silnie boli w grudi.Zto posowetuete ??? Smogu li ja imet detej??? Zaranee spasibo
Миокардитический кардиосклероз болей в груди не дает. И потом, если 26 лет вы жили с ним без болей, то вряд ли их появление зависит от этого склероза. Могу посоветовать только обратиться к доктору для осмотра и обследования. Без этого решать вопрос о детях преждевременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 15:24
Здравствуйте доктор, в заключении ЭхоКГ написали:
«Пролапс правой коронарной створки аортального клапана. Аортальная недостаточность I ст. (центральная регургитация с отклонением струи к передней створки МК)»
У меня к Вам несколько вопросов,
1. Данное заключение представляет собой что-то страшное, или это вариант нормы? Нужно ли следить за недостаточностью? Какие могут быть последствия?
2. Аортальная недостаточность I ст. - это порок сердца?
3. Могут ли давать все эти заключения боли в сердце, покалывания? А они у меня есть... Или это что-то другое «отдает»?
Все пролапсы относятся к малым аномалиям, а не к порокам сердца. Ничего страшного в этом нет. Ни за чем следить не надо, живите спокойно. Эти заключения не могут давать болей и покалываний в области сердца, обычно такие симптомы возникают при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 13:33
подскажите пож-ста
при стрессовых ситуациях подскакивает давление
порой до190
за всё время жизни обращался к врачам только
один раз с левосторонней почечной коликой но и там ничего не нашли
сказали застудил наверно
у меня ежегодные медкомиссии и постоянно врач находит бешеное давление
как только захожу к врачам у меня начинается судорожные состояние сердцебиение головная боль как только выхожу от них всё прекращается
чем понизить давление?
Не понял, какие величины АД бывают вне комиссии, Вы следите за давлением, в какие диапазоны они укладываются?
Время создания: 26 Октября 2009 00:48

Время создания: 26 Октября 2009 00:48 Обычно вне комиссии моё давление
130\80до140\90 но в периоде стрессовых ситуаций доходит до145\100 160\90
пульс учащается до105-125в минуту сильное сердцебиение останавливаю
затаив дыхание на 30 секунд.Я прошу если сможете подскажите пож-ста
чем можно сбить давление?Заранее благодарю
Вопрос не корректный. Что-то вроде "Как обмануть комиссию?"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:52
Моему 3-х месячному сыну сделали ЭКГ. Заключение:
синусовая тахикардия,повышение эл.активности правого желудочка.
Записались на узи сердца и прием к коордиологу, но только на середину ноября, а переживания большие от незнания ситуации. Разъясните, пожалуйста, что это и насколько серьезно.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 12:26
0